前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇護(hù)理專業(yè)第二學(xué)年總結(jié)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
中國加入WTO后,伴隨著醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程的加快,護(hù)理人才的跨國交流日趨頻繁,護(hù)理人力資源的競爭將進(jìn)一步國際化,這對我國護(hù)理從業(yè)人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)以及服務(wù)質(zhì)量提出了更高、更新的要求。要培養(yǎng)合格的護(hù)理專業(yè)人才,提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量,必須從問題的出發(fā)點(diǎn)――護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置入手。
一、美國的護(hù)理教育
1910年由美國Flexne總結(jié)歐洲和美國辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),提出建立以基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三階段組成以學(xué)科為中心的護(hù)理專業(yè)課程體系。這一課程體系能充分體現(xiàn)循序漸進(jìn)的教學(xué)原則,體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性和完整性,方便教學(xué)實(shí)施與管理。但是它的缺點(diǎn)也明顯:基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)相互獨(dú)立、忽視人文、社會科學(xué)教育、不利于學(xué)生早期接觸臨床、影響學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
目前,美國護(hù)理教育已充分認(rèn)識到這一點(diǎn),改進(jìn)了這一課程體系。多數(shù)護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置既包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程,還包括保持健康、家庭護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等內(nèi)容。而且美國各護(hù)理院校均設(shè)置有討論課和輔導(dǎo)活動課,實(shí)習(xí)課(包括生產(chǎn)實(shí)習(xí))安排在每門課程開設(shè)的同時進(jìn)行,始終貫穿在課程學(xué)習(xí)中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學(xué),學(xué)生從二年級起,每周兩個半天必須去醫(yī)院實(shí)習(xí),四年級的最后九周全天在各醫(yī)院內(nèi)實(shí)習(xí)。
二、國內(nèi)護(hù)理課程設(shè)置研究狀況
目前國內(nèi)對于護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的研究,多集中于高等護(hù)理課程方面,而較少有研究者關(guān)注衛(wèi)校的中級護(hù)理課程設(shè)置??煞譃橐韵聨讉€方面:
關(guān)于中等護(hù)理教育課程設(shè)置原則的研究,胡衛(wèi)珍提出了根據(jù)社會對勞動者的需要、經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展的需要、本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀的需要和學(xué)校辦學(xué)的實(shí)際需要來調(diào)整課程的設(shè)置的策略;田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設(shè)置改革提出了相應(yīng)的措施。
朱秀麗在系統(tǒng)的分析了美國護(hù)理課程設(shè)置的相關(guān)情況,提出我國護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置要走多樣化的發(fā)展道路;改進(jìn)教學(xué)方法,改灌輸式學(xué)習(xí)為合作式學(xué)習(xí);優(yōu)化師資隊(duì)伍,加強(qiáng)課程設(shè)置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區(qū)護(hù)理教育模式中吸取了經(jīng)驗(yàn),為我國中等職業(yè)護(hù)理教育的發(fā)展提出了新的思路。
1998年黃金蓮提出應(yīng)該開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程,2001年張紅兵、單偉穎認(rèn)為應(yīng)增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程,2007年趙艷、趙玲提出護(hù)理課程體系應(yīng)注重人文教育,2008年文旭東認(rèn)為中等護(hù)理專業(yè)應(yīng)該開設(shè)姑息護(hù)理課程等,這些研究關(guān)注的是課程設(shè)置的某個具體的方面。
劉靜慰提出傳統(tǒng)的護(hù)理轉(zhuǎn)向以小組責(zé)任制為形式,以護(hù)理程序?yàn)楹诵模o患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護(hù)理為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護(hù)理教育,他們認(rèn)為護(hù)理教育會隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而趨向于整體化,即生物、心理、社會新醫(yī)學(xué)模式的建立。李靖提出未來我國的護(hù)理教育會逐步擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模,提出社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)該得到更多的重視,國際化進(jìn)程也將得到推進(jìn)。
三、中美護(hù)理教育比較
1.護(hù)理課程設(shè)置的理念
美國護(hù)理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確,強(qiáng)調(diào)人權(quán)、個性和隱私;紐約大學(xué)護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置比較重視社會系統(tǒng)中專業(yè)護(hù)士的終末行為,對教師提出的任務(wù)旨在對學(xué)生素質(zhì)、能力和價值觀的培養(yǎng),除此之外,他們也成立許多護(hù)理團(tuán)體、組織,經(jīng)常召開工作研討會,每個學(xué)院組成專門的課程設(shè)置委員會,進(jìn)行兩年一次的課程評價,院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經(jīng)驗(yàn),濮陽市衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)文化素養(yǎng)、人際交往與溝通能力、職業(yè)素質(zhì)、操作技能、服務(wù)意識等在護(hù)理工作中同樣是必不可缺的素質(zhì),衛(wèi)校護(hù)理課程設(shè)置的職業(yè)觀念和職業(yè)特征應(yīng)明顯。
2.開設(shè)課程門數(shù)的比較
美國紐約大學(xué)的護(hù)理本科專業(yè)共4個學(xué)年分8學(xué)期完成,總共開設(shè)31門課;而我國的濮陽衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)共3年分6個學(xué)期,總共開設(shè)了32門課。文化課的學(xué)習(xí)主要集中在前四個學(xué)期,后兩個學(xué)期主要是實(shí)習(xí)。課程包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)選修課和講座等幾個模塊。
3.開設(shè)課程門類的比較
根據(jù)美國紐約大學(xué)護(hù)理專業(yè)開設(shè)的課程不難看出,在紐約大學(xué)四年的課程計劃中,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生從大三才開始學(xué)習(xí)護(hù)理課程,學(xué)生需要修滿128學(xué)分,其中文科課程44學(xué)分、科學(xué)及相關(guān)課程20學(xué)分、護(hù)理和醫(yī)學(xué)課程64學(xué)分。其課程中人文社會課程開設(shè)比例大,重視人文素質(zhì)的培養(yǎng),提出缺乏人文和社會科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生活中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力,而濮陽衛(wèi)校在人文課程設(shè)置方面有所欠缺。
4.理論課和實(shí)踐課的比較
在美國紐約大學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中,實(shí)踐課時占的比例很大,且種類繁多,可以讓學(xué)生接觸各個方面護(hù)理實(shí)踐,比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區(qū)等。衛(wèi)校的實(shí)踐課程只設(shè)置了幾門臨床護(hù)理課程和社區(qū)保健課程,比較單一,不能夠讓學(xué)生全方位地接觸護(hù)理實(shí)踐。紐約大學(xué)的實(shí)習(xí)課安排在與每門課程開設(shè)同時進(jìn)行,始終貫穿整個課程學(xué)習(xí),學(xué)生從二年級起,每周必須去醫(yī)院實(shí)習(xí)兩個半天,畢業(yè)前的最后九周全天在各醫(yī)院內(nèi)實(shí)習(xí)。濮陽衛(wèi)校的學(xué)生見習(xí)集中安排在第二學(xué)年1~2周,生產(chǎn)實(shí)習(xí)安排在第三學(xué)年,實(shí)習(xí)與學(xué)校教育對立這是我國護(hù)理專業(yè)普遍存在的問題。
5.教學(xué)方法的比較
美國紐約大學(xué)的教學(xué)方法靈活多樣,教學(xué)逐漸由以課堂和教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的合作式學(xué)習(xí)。他們認(rèn)為,教育的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是發(fā)展學(xué)生提出問題的能力、自學(xué)的能力、評論知識和護(hù)理文化的能力,因此,他們也越來越重視學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng),把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國,我們長期以來的教學(xué)實(shí)踐大多數(shù)是灌輸式的教學(xué),這也是近幾年來一直被人們批判的詬病,衛(wèi)校作為中等職業(yè)學(xué)校,在教學(xué)方法上也逃脫不了傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學(xué)。同時,護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科,為了盡快讓學(xué)生接受知識與臨床見習(xí),就應(yīng)該盡快完成護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程,加強(qiáng)社會實(shí)踐性教學(xué)。這也有益于穩(wěn)定專業(yè)思想。
四、合理設(shè)置護(hù)理專業(yè)課程的建議
1.提高學(xué)生綜合素質(zhì),增加人文課程的比例
護(hù)理模式由以疾病為中心的功能制護(hù)理向以人為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,要求護(hù)理人員除了基本的護(hù)理專業(yè)知識外,還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此,衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)應(yīng)該增加人際溝通、護(hù)理美學(xué)與禮儀、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)等社會和人文學(xué)科課程,以完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識,減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程
中專衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生去向是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更多從事的是社區(qū)護(hù)理工作。根據(jù)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)需要,應(yīng)適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時,根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特征,把一些基礎(chǔ)課程進(jìn)行有機(jī)融合,刪掉一些重復(fù)的內(nèi)容,把基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識進(jìn)行有效的結(jié)合。
3.調(diào)整實(shí)驗(yàn)課的比例,靈活安排課間見習(xí)
中專衛(wèi)校設(shè)立的護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)初級實(shí)用型護(hù)理人才,他們所掌握的根本優(yōu)勢就是專業(yè)的護(hù)理技能,只有合理增設(shè)實(shí)驗(yàn)課,才能提高學(xué)生的動手能力。另外,為了學(xué)生更有效的掌握理論知識,靈活安排見習(xí)時間,把見習(xí)分批次進(jìn)行,讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐,通過實(shí)踐更好的理解理論知識。便于理論和實(shí)踐的完美結(jié)合。
4.強(qiáng)化人文教育思想,注重隱性課程設(shè)置
專接本是江蘇省教育廳在普通高校中開展的一種人才培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)了人才培養(yǎng)的開放、靈活、高效等特點(diǎn),是高職高專院(校)參與自學(xué)考試本科層次教育的有益嘗試,是銜接本??平逃?、改革自考人才培養(yǎng)模式的重要舉措[2]。南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院于2014年6月始,舉辦高等教育自學(xué)考試護(hù)理專業(yè)專接本工作。在江蘇省教育考試院的指導(dǎo)下,我們切實(shí)履行主考學(xué)校的職責(zé),充分利用我校護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,滿足江蘇省各衛(wèi)生類高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院(校)護(hù)理專業(yè)??茖W(xué)生提升學(xué)歷層次,提高理論素養(yǎng)和創(chuàng)新能力,擴(kuò)大就業(yè)競爭力的需求[3]。
1.護(hù)理專業(yè)專接本的調(diào)研活動
為更好地培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才、創(chuàng)新培養(yǎng)模式,確保護(hù)理專接本工作的良性發(fā)展,南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下,在護(hù)理學(xué)院的大力支持下,組織相關(guān)專科院(校)召開專題研討會,并赴省內(nèi)、外兄弟高校開展調(diào)研活動。
2.在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,有序開展專接本工作
2.1遴選優(yōu)質(zhì)的??圃海ㄐ#┳鳛閷=颖緦訂挝?,為護(hù)理專業(yè)專接本提供教學(xué)保障。
針對護(hù)理專業(yè)的特殊性,為保證專接本工作的順利開展,遴選具有一定辦學(xué)規(guī)模、辦學(xué)質(zhì)量較高的專科院(校)開展專接本工作。要求申報對接的??圃盒榻K省衛(wèi)生類高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院(校),每年護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)在300以上,執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率在98%以上。
辦學(xué)條件與設(shè)備能夠滿足專接本辦學(xué)需求,學(xué)生在校能夠共享學(xué)校教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、文體場所、餐廳、宿舍等資源。經(jīng)相關(guān)??圃海ㄐ#┑纳陥蟆⒔M織對??圃海ㄐ#┑膶?shí)地考察以及我校審核研究,決定從2015年開始在蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院等八所高職院(校)開展高等教育自學(xué)考試護(hù)理專接本工作。
2.2通過招生宣傳選拔優(yōu)秀的專科學(xué)生,為護(hù)理專接本提供生源保障。
在宣傳階段,引導(dǎo)高職院(校)根據(jù)生源狀況和辦學(xué)條件,面向本校護(hù)理專業(yè)在籍學(xué)生舉辦專接本,不得跨校組織生源,不得安排插班生。在各類宣傳中,凡涉及護(hù)理專業(yè)專接本,均須明確說明其自學(xué)考試性質(zhì);凡涉及南京醫(yī)科大學(xué),均須經(jīng)我校審核同意。
在組織生源階段,選拔成績優(yōu)良、學(xué)有余力的學(xué)生參加護(hù)理專接本的學(xué)習(xí)。要求??瞥煽兣琶?0%的學(xué)生才能報名參加學(xué)習(xí),通過執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試才能報名參加本科實(shí)踐環(huán)節(jié)考核。
2.3科學(xué)合理的考試計劃,為護(hù)理專接本提供品質(zhì)保障。
近年來,隨著教學(xué)改革的不斷深入,高等教育以提高學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新人才為核心的思想已達(dá)成共識,但現(xiàn)行的考試方式制約教學(xué)改革的深入。因此,高等教育進(jìn)行考試改革勢在必行。
2.3.1調(diào)整急救護(hù)理學(xué)課程的考試方式。
急救護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的重要組成部分,在提高學(xué)生臨床護(hù)理判斷與決策能力,提高搶救成功率方面起著舉足輕重的作用。自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)(本科段)的考試計劃中急救護(hù)理學(xué)課程采用傳統(tǒng)的理論考試形式,弱化實(shí)踐操作能力的鍛煉。為保證護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量,將急救護(hù)理學(xué)課程的考試方式由理論考試調(diào)整為實(shí)踐應(yīng)用考核。
2.3.2增加護(hù)理程序應(yīng)用和護(hù)理實(shí)踐技能兩門課程的實(shí)踐考核。
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科,必須有嫻熟的救護(hù)技術(shù),甚至直面急診科室和ICU,于第一時間識別并解決危急病人的問題[4]。護(hù)理人員需要長期在行業(yè)一線工作,最需要的是實(shí)踐操作技巧和能力。然而,在護(hù)理專接本的考試計劃中,實(shí)踐考核較少,難以滿足護(hù)理人員工作能力的需求,因此增加護(hù)理程序應(yīng)用和護(hù)理實(shí)踐技能兩門課程的實(shí)踐考核。
2.4合理安排集體備課和教學(xué)計劃,為護(hù)理專接本提供質(zhì)量保障。
2.4.1定期開展教研活動,加強(qiáng)??茖W(xué)校的師資培訓(xùn),提高任課教師的教學(xué)水平。
為促進(jìn)護(hù)理專接本教學(xué)質(zhì)量共同提高,組織我校護(hù)理學(xué)院的資深教授研究自考護(hù)理專業(yè)的課程特點(diǎn),對??圃海ㄐ#┑慕處熼_展集體備課教研活動。通過集體備課活動,有效幫助任課教師深刻領(lǐng)會教學(xué)內(nèi)容和考試大綱要求,實(shí)現(xiàn)本科的理論知識和??频募寄芴亻L有機(jī)融合,不斷提高教學(xué)能力。
2.4.2結(jié)合??圃海ㄐ#┙虒W(xué)安排,合理安排專接本教學(xué)計劃。
護(hù)理專業(yè)??谱詈笠荒杲虒W(xué)主要為臨床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試,同時也是專接本學(xué)制的第一年。護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量對學(xué)生未來的發(fā)展有決定性的作用,專接本教學(xué)計劃可結(jié)合專科臨床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試安排與之相適應(yīng)的理論教學(xué),保證并促進(jìn)??平虒W(xué)任務(wù)的完成。
2.4.2.1??圃海ㄐ#┰诎才艑=颖緦W(xué)生實(shí)習(xí)單位時盡可能方便學(xué)生返校參加專接本課程的學(xué)習(xí)。
2.4.2.2專接本第一學(xué)年主要安排理論教學(xué)。將理論教學(xué)與??贫蔚膶?shí)習(xí)相結(jié)合實(shí)行分階段教學(xué)。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位前,安排第一階段理論教學(xué),學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)的中期安排第二階段理論教學(xué),參加專接本10月份的考試。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容安排第三階段的理論教學(xué),參加專接本4月份的考試。
2.4.2.3專接本第二學(xué)年以實(shí)踐教學(xué)和部分理論教學(xué)為主,教學(xué)安排盡量前移,給學(xué)生流出擇業(yè)的時間,畢業(yè)前安排實(shí)踐操作考核。
2.5首次全國統(tǒng)考成績分析。
通過第一階段和第二階段的教學(xué),9月份的摸底考試后及時考前輔導(dǎo),10月份共633人參加英語(二)、外科護(hù)理學(xué)(二)和護(hù)理學(xué)導(dǎo)論三門課程的考試。除英語(二)課程是所有考生全部通過以外,其他兩門的通過率如圖1和圖2所示。從圖1、圖2可以看出,各??圃海ㄐ#﹥砷T課程的通過率存在一定的差距,可能因?yàn)楦鱾€??圃海ㄐ#ψo(hù)理專接本的認(rèn)知程度不同;可能因?yàn)閷=颖镜膶W(xué)生來自不同的??圃海ㄐ#?,每個學(xué)校都擁有各自的教學(xué)計劃、教學(xué)安排和教學(xué)方法,其專業(yè)水平參差不齊;可能由于專接本學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所不同,有的學(xué)習(xí)游刃有余,有的則學(xué)習(xí)壓力很大;也有可能由于專接本學(xué)生在經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)、就業(yè)等諸多思想包袱下,專接本學(xué)習(xí)時的動力不夠等。
圖1 八所??圃海ㄐ#┩饪谱o(hù)理學(xué)(二)的通過率
圖2 八所??圃海ㄐ#┳o(hù)理學(xué)導(dǎo)論的通過率
3.護(hù)理專接本工作的對策
3.1強(qiáng)化認(rèn)識,加強(qiáng)管理。
根據(jù)馬斯洛需求理論,學(xué)生在校求學(xué)是為了達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的最高需求層次。這個需求層次對于專接本學(xué)生而言,最具體的體現(xiàn)是畢業(yè)后能從事并勝任一份實(shí)現(xiàn)自身價值的工作,學(xué)生的學(xué)習(xí)動力也就取決于社會對于人才的需求及態(tài)度[5]。目前,專接本學(xué)生在社會上的認(rèn)可度比較尷尬,某些學(xué)生在了解社會對其學(xué)歷認(rèn)可程度之后學(xué)習(xí)動力會有所下降。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該強(qiáng)化對專接本項(xiàng)目的宣傳力度,規(guī)范用人單位對專接本畢業(yè)生的接納認(rèn)可口徑,對待專接本的學(xué)歷,社會本身應(yīng)該采取更客觀寬容的態(tài)度,明確專接本畢業(yè)生的指導(dǎo)薪酬標(biāo)準(zhǔn)等。
3.2加強(qiáng)教研活動的針對性和助學(xué)督導(dǎo)工作。
為了做好教學(xué)工作,各??圃海ㄐ#┰谖倚5闹笇?dǎo)下均開展了不同程度的教研活動,但仍然存在部分任課教師對專接本的研究不夠、教學(xué)缺乏針對性等現(xiàn)象,影響護(hù)理專接本的教學(xué)質(zhì)量。同時,??圃海ㄐ#┲g的教研活動仍處于空白狀態(tài)。因此,要高度重視專接本的師資隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)管理工作。一是轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,實(shí)現(xiàn)學(xué)校層次教學(xué)向自考助學(xué)的轉(zhuǎn)變;二是加強(qiáng)教學(xué)研究,通過我校安排的集體備課、個人備課與各??圃海ㄐ#╅g的教研活動相結(jié)合的方法,強(qiáng)化教學(xué)科研工作,并適時召開教學(xué)研討會。
在對??圃海ㄐ#┻M(jìn)行助學(xué)督導(dǎo)的過程中,我校應(yīng)根據(jù)考試計劃的安排督導(dǎo)教學(xué)安排,不斷加深對自學(xué)考試規(guī)律的認(rèn)識,努力提升教學(xué)質(zhì)量,切實(shí)提高課程通過率。各??圃海ㄐ#┮矐?yīng)成立校級督導(dǎo)組,開展定期督查,形成反饋和糾偏機(jī)制。
3.3加快護(hù)理專接本的題庫建設(shè)步伐。
在優(yōu)化專業(yè)設(shè)置、強(qiáng)化教學(xué)管理的基礎(chǔ)上,我校組織護(hù)理學(xué)院的教師和各專科院(校)的教師共同對歷年真題進(jìn)行研究,探索題庫建設(shè)方案,加快建設(shè)護(hù)理專接本的題庫,不斷提升教學(xué)工作的科學(xué)化和規(guī)范化水平。
隨著時代的發(fā)展,高職護(hù)理專業(yè)提出了新的要求。因此,高職護(hù)理專業(yè)須在全新的教育理念的指導(dǎo)下,結(jié)合自身特點(diǎn),深化教學(xué)改革。高職護(hù)理專業(yè)在培養(yǎng)人才方面,要符合社會和用人單位的需求,力求培養(yǎng)應(yīng)用型的技術(shù)技能人才。本文主要論述在新理論的指導(dǎo)下,高職護(hù)理專業(yè)在教育教學(xué)方面的具體改革措施。
關(guān)鍵詞:
新理論;高職護(hù)理;教育教學(xué)
高護(hù)專業(yè)伴隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展而產(chǎn)生,屬于新興專業(yè)。創(chuàng)辦者多為衛(wèi)生學(xué)校或衛(wèi)生職業(yè)教育院校,其中,大部分衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)院是近幾年由中專衛(wèi)校升格而成的。因此,高護(hù)專業(yè)不同于中專護(hù)理專業(yè),它不是后者在學(xué)年上的延伸,而是一個獨(dú)立的具有高職特點(diǎn)的護(hù)理專業(yè)。在新的形勢下,我們要結(jié)合新理論,對高護(hù)專業(yè)給予充分重視,并在實(shí)際教學(xué)中探究本專業(yè)的理論基礎(chǔ)。
一、樹立正確的認(rèn)識觀,科學(xué)定位
1.社會的定位。社會用人單位對高職護(hù)理專業(yè)的定位是應(yīng)用型技術(shù)類專業(yè),認(rèn)為他們培養(yǎng)的學(xué)生普遍是應(yīng)用型技術(shù)人才。高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在理論水平上雖略低于本科生,但在動手能力上要應(yīng)高于他們生,而且在薪酬要求上通常會低于本科生的期待底線。此外,本專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷高于中等護(hù)理專業(yè),在整體素質(zhì)層面,他們屬于大學(xué)生這一層次。這種看法直接決定了該專業(yè)的科學(xué)定位。一方面,具有“高”的特性,即我們對學(xué)生的培養(yǎng)方向要區(qū)別于低層次的護(hù)理人才,將學(xué)生定位在??茖哟紊?,把他們培養(yǎng)成既掌握護(hù)理理論又具備動手能力的技術(shù)性人才。另一方面,具有“職”的特性,即培養(yǎng)出來的護(hù)理人員要具備職業(yè)技能,是一線用人醫(yī)院在生產(chǎn)、管理或者服務(wù)工作上所需要的技術(shù)性人才。
2.學(xué)生素質(zhì)的定位。高護(hù)專業(yè)的學(xué)生自入校時起,就不同于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。首先,該專業(yè)學(xué)生的分?jǐn)?shù)線較高,表明他們在知識、能力的水平上高于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。其次,該專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣和態(tài)度上較良好,這為高護(hù)專業(yè)的教育教學(xué)改革提供了一個有利的環(huán)境。
3.學(xué)校應(yīng)克服教育層面的認(rèn)識誤區(qū)。學(xué)校在實(shí)際的教學(xué)活動中,對高護(hù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)區(qū)別于中專教育教學(xué),要克服傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,走出歷史沉淀下來的心理誤區(qū)。第一,克服用學(xué)科教育方式取代職業(yè)教育方式的誤區(qū);第二,克服專業(yè)知識取代崗位技能培訓(xùn)的誤區(qū);第三,克服將技術(shù)性教育等同于技能型教育的誤區(qū)。
4.培養(yǎng)的目標(biāo)。高護(hù)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)達(dá)到認(rèn)識能力較強(qiáng)、理論知識扎實(shí)、基本文化素養(yǎng)較高等要求,要有充分的職業(yè)發(fā)展空間。在專業(yè)學(xué)習(xí)中,提高自己的可持續(xù)發(fā)展能力;在具體工作中,提升自己的職業(yè)實(shí)踐能力。在環(huán)境轉(zhuǎn)換的情況下,對新崗位具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力,解決實(shí)際問題與動手分析的能力較強(qiáng)。在護(hù)理工作中,可以設(shè)計出合理的護(hù)理方案,能將理論知識切實(shí)地轉(zhuǎn)化為實(shí)際生產(chǎn)力。
二、學(xué)校在高職護(hù)理專業(yè)上的教育教學(xué)觀念
1.轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式方面的落后觀念。教育教學(xué)改革的落實(shí),首要任務(wù)是轉(zhuǎn)變觀念。在學(xué)生培養(yǎng)觀上,不應(yīng)把培養(yǎng)目標(biāo)確定為簡單的護(hù)理技術(shù)人員,而是要培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、創(chuàng)新能力,讓他們成為高素質(zhì)人才,進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的有序發(fā)展。因此,必須轉(zhuǎn)變護(hù)理知識和技能方面的傳授觀念,摒棄以病人為中心的思想,轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行?。轉(zhuǎn)變教學(xué)模式觀,不再采用灌輸?shù)慕虒W(xué)模式,而是要將學(xué)生培養(yǎng)成具有自我教育意識、自我發(fā)展能力且具有較高的思想、文化、和專業(yè)素質(zhì),成為全面發(fā)展的人才。
2.樹立男性同樣可以從事護(hù)理工作的新觀念。護(hù)理專業(yè)在社會發(fā)展中呈現(xiàn)出需求多樣化的趨勢,因此,男性護(hù)理專業(yè)得到社會的重視,男性學(xué)生也應(yīng)得到社會的認(rèn)可。男護(hù)的不可替代性,特別體現(xiàn)在對男性患者進(jìn)行護(hù)理工作時所給予的人文關(guān)懷上,能夠讓男性患者感受到來自醫(yī)院的溫暖。學(xué)校應(yīng)基于男性護(hù)理服務(wù)的特色,擴(kuò)大男性護(hù)理專業(yè)的招生人數(shù),重組相關(guān)教材,改革相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容,盡量滿足社會用人單位在男性護(hù)理上的需求,完善護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。
三、高職護(hù)理專業(yè)在教育教學(xué)方面的改革措施
1.實(shí)施整體護(hù)理教學(xué)模式,提升護(hù)士素質(zhì)。在教學(xué)中,首先應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的知識與技能,注重對其素質(zhì)的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)知識和技能的雙向發(fā)展。學(xué)校應(yīng)在護(hù)理專業(yè)的心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科上安排課程,同時開設(shè)社會學(xué)、美學(xué)基礎(chǔ)、語文等學(xué)科,不僅對學(xué)生的儀表、舉止、態(tài)度、氣質(zhì)與品格等方面進(jìn)行培養(yǎng),還要教育學(xué)生具有鉆研和奉獻(xiàn)的精神。
2.以能力為基礎(chǔ),培養(yǎng)職業(yè)實(shí)踐技能。學(xué)校應(yīng)打破陳舊的教學(xué)體系、考試方法與教學(xué)模式,調(diào)整專業(yè)課程的設(shè)置,采用筆試、技能考核與面試并重的方式,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、團(tuán)隊(duì)能力、表達(dá)能力和實(shí)踐能力等。學(xué)生的能力不同,對專業(yè)知識、實(shí)踐技能的領(lǐng)悟能力便會存在差異。因此,學(xué)校要采用因材施教的方法,將學(xué)生分為專業(yè)知識較強(qiáng)和實(shí)踐技能較強(qiáng)兩個集體,開展交流活動,設(shè)定交流生機(jī)制,以實(shí)現(xiàn)兩個集體的共同進(jìn)步。此外,基于用人單位的實(shí)際需求,培養(yǎng)出適合醫(yī)院一線需要的人才。
3.加強(qiáng)與衛(wèi)生類高校的聯(lián)合。高等衛(wèi)生類院校的師資力量較強(qiáng),在教學(xué)設(shè)施、實(shí)踐基地的軟硬件上較為完善。加強(qiáng)與這類院校的聯(lián)合,可以為高護(hù)專業(yè)的學(xué)生創(chuàng)造專升本的有利環(huán)境,同時為各科授課教師提供豐富的進(jìn)修機(jī)會,對教師的授課水平和職業(yè)技能方面的提高都會有很大的促進(jìn)作用。與衛(wèi)生類高校聯(lián)合并不完全依附于他們的教學(xué)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)設(shè)備等,而是實(shí)現(xiàn)二者的共同進(jìn)步。在聯(lián)合中,高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以學(xué)習(xí)到更多的專業(yè)知識,掌握更多的實(shí)踐技能,對繼續(xù)深造會產(chǎn)生較大的興趣。從這個層面講,加強(qiáng)聯(lián)合可以為高校輸送人才,同時也能提高高護(hù)專業(yè)學(xué)生在專業(yè)和技能上的綜合水平。
4.利用相關(guān)部門,實(shí)現(xiàn)特長教育。利用學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會等部門的有利條件,舉辦書法、歌曲、朗誦、舞蹈或?qū)懽鞯然顒樱浞滞诰驅(qū)W生的內(nèi)在潛能,實(shí)現(xiàn)個性化發(fā)展。學(xué)生畢業(yè)時,他們須熟練掌握相關(guān)計算機(jī)技術(shù),以便在以后的工作中有效結(jié)合先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。此外,也應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)行為,在課堂或是生活中,都應(yīng)具備高護(hù)生的服務(wù)觀念和禮儀規(guī)范。
5.靈活運(yùn)用教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生熱情。傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重教師講、學(xué)生聽,多是灌輸式教學(xué),不能充分調(diào)動學(xué)生的積極性。在改革傳統(tǒng)教學(xué)法的過程中,我們應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂上的參與性,尤其注重問題教學(xué)法的應(yīng)用。教學(xué)之前,教師應(yīng)對課程實(shí)踐操作中的重難點(diǎn)知識進(jìn)行教學(xué)設(shè)計,將其轉(zhuǎn)化為問題,引導(dǎo)學(xué)生在探索問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。在學(xué)生遇到困難時,教師應(yīng)積極建議學(xué)生主動查找相關(guān)資料、文獻(xiàn)或圖譜等,以開放式小組討論的方式引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生互動。在學(xué)生學(xué)習(xí)操作規(guī)范時,教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,進(jìn)行探究和總結(jié),最終找出解決問題的方法。這種方式有助于學(xué)生臨床能力、團(tuán)隊(duì)精神、職業(yè)道德等的提高,調(diào)動他們在課堂上的積極性。在教學(xué)中,采用情境教學(xué)法,貫徹民主教學(xué)原則。情境教學(xué)法可充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位,讓他們成為課堂的主導(dǎo),而學(xué)生可以通過模擬病房,相互交流心得,實(shí)現(xiàn)能力的綜合提升。對于能力較強(qiáng)的學(xué)生,教師可以為其設(shè)立研究性課題,指導(dǎo)他們在計算機(jī)資源、圖書館書籍等基礎(chǔ)上,進(jìn)行自主研究,以“導(dǎo)師型”教學(xué)方式對學(xué)生進(jìn)行分組,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。
四、結(jié)束語
教師在教育教學(xué)改革中的作用尤為重要,應(yīng)注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),運(yùn)用情境教學(xué)法,讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演,并適當(dāng)?shù)刈呱现v臺。高護(hù)專業(yè)的改革,需要相關(guān)部門、學(xué)校、教師、學(xué)生等長期配合和堅(jiān)持,才能取得成果。在新理論的要求下,我們需要根據(jù)社會需求,培養(yǎng)高護(hù)專業(yè)的全能型人才,使高護(hù)專業(yè)實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展。
作者:朱林美 單位:安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合; 課程體系; 崗位勝任力
高等護(hù)理職業(yè)教育必須以醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)際工作需要為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)實(shí)踐,盡快將崗位職業(yè)能力要求反映到教學(xué)中,才能培養(yǎng)出臨床護(hù)理崗位所需要的合格人才[1]。由于受一千多年科舉制度的影響,知識本位的教育思想仍然深深地影響著我國的高等教育和職業(yè)教育,在課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實(shí)踐”的弊端[2]。
為了探索提高高職護(hù)生的崗位勝任力的方法,本院借鑒國際護(hù)理教育理念,試點(diǎn)探索按“人體系統(tǒng)”來設(shè)置課程體系,摒棄傳統(tǒng)的先基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程-后臨床護(hù)理課程-最后臨床實(shí)踐三段式課程體系,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程一體化融合,構(gòu)成運(yùn)動、神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、感覺器官、生殖10大系統(tǒng)課程,在各系統(tǒng)中開展工學(xué)交替,將傳統(tǒng)的最后一年的臨床實(shí)踐部分前移到前期兩年的在校學(xué)習(xí)時間中來。在2010級改革班高職學(xué)生的培養(yǎng)過程中,提高了護(hù)生的崗位勝任力,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 試驗(yàn)組為10級高職護(hù)理改革班學(xué)生110名,對照組為10級高職護(hù)理1班、2班普通班學(xué)生共97名。試驗(yàn)組基于“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合課程體系”進(jìn)行三年培養(yǎng),對照組按照傳統(tǒng)的基礎(chǔ)-臨床-實(shí)踐三段式課程體系進(jìn)行三年培養(yǎng),即先前期完成人體解剖、組織、生理、病理、藥理等專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),再進(jìn)行內(nèi)外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、五官科護(hù)理等專業(yè)課程的學(xué)習(xí),最后一年下臨床實(shí)習(xí),也未在前期兩年理論學(xué)習(xí)過程中開展工學(xué)交替。
1.2 方法
1.2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合 將人體解剖、組織、生理、病理、藥理等傳統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與內(nèi)外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、五官科護(hù)理等傳統(tǒng)的專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化整合、有機(jī)重組,開發(fā)了12門一體化融合課程。包括2門框架課程-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)總論、基本病理變化與護(hù)理,10門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理融合的系統(tǒng)課程-運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺器官、生殖系統(tǒng)。12門一體化融合課程是培養(yǎng)改革班學(xué)生的職業(yè)能力素質(zhì)的核心課程。
1.2.2 按系統(tǒng)開展工學(xué)交替 在系統(tǒng)課程中實(shí)施工學(xué)交替。即在每個系統(tǒng)課程結(jié)束后,安排學(xué)生進(jìn)入各大醫(yī)院的科室進(jìn)行臨床實(shí)踐1~2周。如《泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理》課程一結(jié)束,改革班學(xué)生便被安排至寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院等6家三級醫(yī)院的腎內(nèi)科、泌尿外科,每家醫(yī)院學(xué)生數(shù)約15~20名,每個科室學(xué)生數(shù)約8~10名。本系統(tǒng)見習(xí)共2周時間,1周后在同個醫(yī)院內(nèi)交換科室,即在腎內(nèi)科1周、泌尿外科1周。工學(xué)交替階段實(shí)行醫(yī)生-護(hù)士-學(xué)校教師聯(lián)合帶教。學(xué)生早上跟醫(yī)生查房,查完房后跟指定的護(hù)理帶教老師,學(xué)校教師主要負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)工作。
1.2.3 建立工學(xué)交替階段的教學(xué)反饋機(jī)制 工學(xué)交替教學(xué)評價由過程性評價(操作技能、學(xué)習(xí)和工作態(tài)度、護(hù)理病歷書寫及匯報、日記、實(shí)習(xí)成長冊等)和總結(jié)性評價(出科考核)組成。在學(xué)評教方面,一個系統(tǒng)的工學(xué)交替結(jié)束后,向?qū)W生發(fā)放《護(hù)理專業(yè)改革班學(xué)生系統(tǒng)見習(xí)評價表》,以問卷調(diào)查的形式評價臨床帶教老師的帶教情況及工學(xué)交替基地的教學(xué)人文環(huán)境。并召開組長會議及學(xué)生會議,訪談了解工學(xué)交替情況。將評價結(jié)果及時反饋給醫(yī)院,督促臨床不斷提高帶教效果。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn),以P
3 討論
3.1 避免了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程相脫節(jié) 將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程的內(nèi)容按照系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化整合,使學(xué)生在掌握某系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容后,馬上利用這些新鮮的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容去輔助學(xué)習(xí)內(nèi)外婦兒等專業(yè)知識,有助于避免基礎(chǔ)知識的遺忘,并保持知識的連貫性和整體性。
3.2 項(xiàng)目化教學(xué)加強(qiáng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力 項(xiàng)目化教學(xué)通過構(gòu)建一個完整工作任務(wù)情境,培養(yǎng)并強(qiáng)化實(shí)際工作的職業(yè)核心能力,較好實(shí)現(xiàn)“以能力為本位,以崗位工作環(huán)境、以學(xué)生和行業(yè)技能為中心”的教學(xué)思想,讓學(xué)生做中學(xué)、學(xué)中做,加強(qiáng)課程內(nèi)容與工作之間的相關(guān)性,提高學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的效果[3-5]。一體化融合課程的開發(fā)是參照國內(nèi)外先進(jìn)的現(xiàn)代護(hù)理理念,將每個系統(tǒng)的內(nèi)容劃分為若干個項(xiàng)目,每個項(xiàng)目又包含數(shù)個工作任務(wù),每個工作任務(wù)選擇典型的教學(xué)病案為載體,按照臨床護(hù)理實(shí)際工作過程為邏輯順序進(jìn)行組織,具體程序如下:先給一個完整的教學(xué)病案,然后對患者進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理評估,提出存在的護(hù)理問題,制定護(hù)理計劃,實(shí)施護(hù)理措施(包括對患者的健康指導(dǎo)),最后進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理評價。在病案的穿插引導(dǎo)下,完成與護(hù)理工作過程一致的護(hù)理程序五個步驟,達(dá)到課程教學(xué)與臨床實(shí)踐的有效銜接,縮短課程教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。
3.3 早期下臨床,提高了學(xué)生的崗位勝任力 護(hù)生從護(hù)校生活到醫(yī)院實(shí)習(xí),會面臨環(huán)境陌生、工作負(fù)荷大、理想與現(xiàn)實(shí)落差大、患者投訴等各方面的壓力,使護(hù)生角色適應(yīng)有一定困難。此階段能否順利適應(yīng)角色并完成實(shí)習(xí)任務(wù),對今后工作與發(fā)展有著重大的影響[6]。調(diào)研顯示,改革班學(xué)生能在實(shí)習(xí)階段更快地適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境,適應(yīng)環(huán)境所需的時間明顯縮短(P
總之,改革班學(xué)生在第一學(xué)年第二學(xué)期便開始工學(xué)交替,使得首次下臨床進(jìn)行??茖?shí)踐的時間前移1年,學(xué)生帶著新學(xué)的理論知識和專科操作技能進(jìn)入臨床相應(yīng)科室,馬上將所學(xué)知識用于真實(shí)患者的護(hù)理評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價中去,在知識、技能、素質(zhì)等各方面接受了良好的培訓(xùn)和熏陶,日積月累,崗位勝任力得到了很大的提高,深受臨床科室的歡迎,臨床科室普遍反映改革班學(xué)生能較快地適應(yīng)實(shí)習(xí)崗位、較早地融入工作團(tuán)隊(duì)。溝通能力較強(qiáng),不止是護(hù)患溝通,也包括了與護(hù)士長、護(hù)士、醫(yī)生、家屬等的溝通。由于改革班和普通班的學(xué)生都要在第一學(xué)年暑期下臨床進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐3周,調(diào)研顯示在熟悉基礎(chǔ)護(hù)理操作方面兩者并無顯著差異。目前,改革班工學(xué)交替階段,沒有將護(hù)理查房列入教學(xué)任務(wù)中,調(diào)研顯示在整體護(hù)理查房的能力方面改革班與普通班的學(xué)生并無顯著差異。但是研究表明護(hù)理查房不僅能促進(jìn)服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變,還可以提高護(hù)理人員的素質(zhì),有效提高護(hù)理質(zhì)量[9]。護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法[10]。雖然整體護(hù)理查房對知識、技能、素質(zhì)要求較高,但這必須列入今后的教學(xué)計劃,是需要醫(yī)護(hù)工作者努力提升的方向。
3.4 存在的問題及解決方法 不管是醫(yī)學(xué)生還是護(hù)生,幾乎都認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)難度較高,在搭建系統(tǒng)課程體系時,考慮到其他系統(tǒng)都離不開神經(jīng)系統(tǒng)的支配,將神經(jīng)系統(tǒng)放在第一學(xué)年第二學(xué)期開設(shè),是繼運(yùn)動系統(tǒng)后的第二門系統(tǒng)課程,但是學(xué)生普遍反映接受困難,考試成績也不盡如人意,考慮將神經(jīng)系統(tǒng)后移至第二學(xué)年,希望在經(jīng)過部分系統(tǒng)課程學(xué)習(xí)后,學(xué)生掌握了一定的學(xué)習(xí)方法,再來學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng),提高神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn)
[1]錢學(xué)欣.緊密聯(lián)系臨床 保證護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(1):89.
[2]吳瑛.護(hù)理勝任力本位教育-概念及實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育,2009,6(10):435-439.
[3]洪霄,付彬,李滌非.高職院校項(xiàng)目化教學(xué)模式探討[J].中國成人教育,2008,(11):92-93.
[4]鄭惠虹.基于“行動導(dǎo)向”的項(xiàng)目化教學(xué)模式在高職專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè),2009,17(23):132-134.
[5]李君,張俊玲,李春.高職院校護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)項(xiàng)目化課程教學(xué)改革[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,26(5):73.
[6]葉小琴.影響護(hù)生角色行為適應(yīng)的因素及對策[J].臨床合理用藥,2012,5(25):125-126.
[7]巧,楊翔.護(hù)生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(20):124-125.
[8]朱明瑤.培養(yǎng)護(hù)生軟技能,提升崗位適應(yīng)力[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2012,20(12):158-159.
[9]朱小芳.落實(shí)護(hù)理查房提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(6):195.
[摘要]目的:探究將情境反思學(xué)習(xí)法應(yīng)用到中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效果。方法:將104名護(hù)理專業(yè)??粕窗嗉壏譃樵囼?yàn)組和對照組。其中試驗(yàn)組運(yùn)用情境反思學(xué)習(xí)法,對照組則進(jìn)行常規(guī)教學(xué)。一段時間后通過對學(xué)生的綜合測評,對比兩組的教學(xué)效果。結(jié)果:將綜合自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立評判思維、分析解決問題的能力、主動學(xué)習(xí)的興趣等內(nèi)容和期末考試成績兩方面作為參考,進(jìn)行綜合對比評價,試驗(yàn)組學(xué)生的表現(xiàn)都優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:情境反思學(xué)習(xí)法在中職教學(xué)中進(jìn)行運(yùn)用,可以提升兒科護(hù)理教學(xué)效果。
[關(guān)鍵詞]中職;情境反思學(xué)習(xí);兒科護(hù)理學(xué);教學(xué)
[中圖分類號]G712[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號]2096-0603(2017)35-0166-02
20世紀(jì)80年代末,在國際教育領(lǐng)域涌現(xiàn)出一種全新的教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)踐活動,就是反思性實(shí)踐。反思學(xué)習(xí)法主要是讓學(xué)生通過對學(xué)習(xí)活動過程的反思完成對知識內(nèi)容的理解和掌握。在這一過程中,讓學(xué)生對自己的思維過程和思維結(jié)果進(jìn)行重復(fù)的認(rèn)識與檢驗(yàn)。
對護(hù)理專業(yè)的中職生來說,兒科護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性和理論性并重的一門專業(yè)課。傳統(tǒng)教學(xué)模式下,以老師提供的信息和課本知識為先導(dǎo),學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程處在被動的位置,這樣不利于鍛煉學(xué)生自身的思維能力,學(xué)習(xí)缺乏創(chuàng)新性往往會導(dǎo)致學(xué)生綜合應(yīng)用能力的發(fā)展也受到影響。
我們嘗試將兩者結(jié)合,在兒科護(hù)理學(xué)科目的實(shí)際教學(xué)中利用反思性學(xué)習(xí)法的特性,幫助護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過回顧課程內(nèi)容發(fā)現(xiàn)新的觀點(diǎn)和信息,通過對自我的反思或者實(shí)際案例的反思鍛煉學(xué)生的思維能力等。此外,在兩者結(jié)合的過程中設(shè)定一些教學(xué)實(shí)踐情境,讓學(xué)生通過對實(shí)際情境的反思來提升自己分析、解決問題的能力。嘗試將情境反思法應(yīng)用到教學(xué)中,會給具體的教學(xué)效果帶來怎樣影響呢?于是我們就此展開了一次具體的實(shí)踐研究活動。
一、研究對象與試驗(yàn)方法
(一)研究對象
參與本次實(shí)踐的主要研究對象為我校2015級護(hù)理專業(yè)的104名學(xué)生,已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和護(hù)理人文課程等專業(yè)內(nèi)容,兒科護(hù)理學(xué)課程安排在第二學(xué)年第一期。我們以班級為單位,將2015級護(hù)理一班的51名學(xué)生編為試驗(yàn)組,2015級護(hù)理二班的53名學(xué)生編為對照組。該年級學(xué)生全部為女生,年齡在19~23歲之間,平均年齡(21.23±0.64)歲。兩組學(xué)生在年齡、學(xué)習(xí)成績、基礎(chǔ)知識掌握等方面比較差異統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
(二)試驗(yàn)方法
我們以一學(xué)期的兒科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過程作為試驗(yàn)的周期。在試驗(yàn)組開展以一定教學(xué)情境為基礎(chǔ)的反思學(xué)習(xí)法教學(xué)。所有教學(xué)章節(jié)對應(yīng)不變,由同一專業(yè)課老師為兩個班級的學(xué)生進(jìn)行授課,只是授課的形式稍作區(qū)別。試驗(yàn)組區(qū)別于對照組的具體教學(xué)過程包括:(1)設(shè)計教學(xué)情境。在新教學(xué)內(nèi)容授課前,通過集體研討備課的方式,根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)等內(nèi)容,設(shè)計具體的教學(xué)情境。情境展示的形式包括視頻回放、多媒體課件展示、經(jīng)典病例討論、學(xué)生分角色扮演等方式。讓學(xué)生在開放的課堂教學(xué)氛圍中,進(jìn)行積極的思索和探究。(2)課堂反思“三部曲”。即在授課過程的三個不同階段,進(jìn)行目的不同的反思?!耙徊壳笔窃陂_始上課前反思,這一環(huán)節(jié)中主要是針對學(xué)生預(yù)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行反思回顧。學(xué)生根據(jù)老師布置的預(yù)習(xí)任務(wù),進(jìn)行資料收集、討論、整理等,然后反思新知識和已掌握的知識間有什么關(guān)聯(lián)或不同之處?!岸壳笔钦n程過半時反思,這一環(huán)節(jié)主要針對具體的教學(xué)情境進(jìn)行反思。課程進(jìn)行過半,老師需要講解的內(nèi)容基本結(jié)束,在這一階段引導(dǎo)學(xué)生對授課過程中設(shè)置的情境進(jìn)行反思,讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題,并通過對自己思維過程的回顧,對新知識進(jìn)行歸納和總結(jié)?!叭壳笔钦n程結(jié)束后的反思。這一環(huán)節(jié)主要是讓學(xué)生回顧自己掌握新知識的思維過程和這一過程中受到哪些啟發(fā)等。老師可以通過作業(yè)或者讓學(xué)生記錄“課程反思日記”的形式,引導(dǎo)學(xué)生逐步積累和掌握應(yīng)對實(shí)際情況時的經(jīng)驗(yàn)。例如,典型的幼兒臨床疾病——幼兒腹瀉,老師在授課時,提供了病例資料之后,學(xué)生可以結(jié)合自己現(xiàn)有的基本知識與預(yù)習(xí)的內(nèi)容,能提出一些問題,如小兒腹瀉原因、小兒腹瀉種類等。課程剛過半后,老師利用包括表演在內(nèi)的臨床真實(shí)反映,讓學(xué)生在老師設(shè)計的情境中進(jìn)行知識的回顧和總結(jié)。在課下,老師可以設(shè)計專門的“幼兒護(hù)理”答疑處,讓學(xué)生對課程內(nèi)容進(jìn)行回顧對不懂的內(nèi)容及時與老師進(jìn)行溝通交流。
對照組班級的學(xué)生,除了課上缺少情景設(shè)計與反思“三部曲”之外,其他都依照正常的教學(xué)計劃于模式正常進(jìn)行。
1.評價方法
課程結(jié)束后,用自制問卷針對兩組學(xué)生對教學(xué)方法的效果評價進(jìn)行問卷調(diào)查。并當(dāng)場發(fā)放、回收問卷,共發(fā)放了104份問卷,全部收回,且均為有效問卷。另外,對比兩組學(xué)生的期末測試成績,通過兩方面的對比,綜合評價情景反思法在幼兒護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用。
2.統(tǒng)計學(xué)方法
采用spss13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),檢驗(yàn)x2,兩個獨(dú)立樣本t和統(tǒng)計描述。
二、結(jié)果
三、分析討論
通過兩組表格呈現(xiàn)出的實(shí)踐探究結(jié)果,可以直觀體現(xiàn)出試驗(yàn)組運(yùn)用了情境反思學(xué)習(xí)法進(jìn)行教學(xué)后,學(xué)生的各項(xiàng)反饋數(shù)據(jù)都要優(yōu)于對照組的學(xué)生。因此我們不難發(fā)現(xiàn)以下這些規(guī)律:
首先,情境反思學(xué)習(xí)法有利于學(xué)生綜合自主學(xué)習(xí)能力的提升,有利于激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)方式,老師的先導(dǎo)信息阻礙了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的發(fā)展,逐漸讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力降低,自發(fā)對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行反思的情況則很少。此次實(shí)踐,在兒科護(hù)理學(xué)課堂中開展情境反思學(xué)習(xí)法,能夠更大限度地讓課堂教學(xué)在知識性和趣味性中達(dá)到平衡。同時借助視頻回顧,多媒體展示、案例分析和角色扮演等多種課堂組織形態(tài),能夠更大程度上調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情和興趣,讓學(xué)生更深刻、全面地對所學(xué)知識做到理解和利用。除了對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有極大的幫助外,對學(xué)生思維的訓(xùn)練培養(yǎng)也起到積極作用。
其次,情境反思學(xué)習(xí)法對學(xué)生獨(dú)立評判思維的增強(qiáng)有積極的推動作用。運(yùn)用情境反思學(xué)習(xí)法的課堂教學(xué)更輕松自由,在這樣的教學(xué)氛圍下,學(xué)生的思維也更加活躍。隨著學(xué)生課堂自主學(xué)習(xí)能力提升,學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題到解決問題的能力都有了長足的進(jìn)步。在這一過程中學(xué)生的思維能力,特別是護(hù)理決策有目的、有意義的自我調(diào)控判斷和反思推理過程為主的評判性思維也受到積極影響。反思討論和反思日記等方法對培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維,有著積極的促進(jìn)作用。
最后,在實(shí)際教學(xué)過程中,還發(fā)現(xiàn)實(shí)踐設(shè)計中的一些不足之處。例如,老師不能一味地設(shè)計問題讓學(xué)生來尋找,這樣容易打擊學(xué)生的自信,將好不容易建立起的積極、自主的學(xué)習(xí)熱情給打消下去。而且老師要注意教學(xué)時間的把控,留出充足的時間讓學(xué)生自己進(jìn)行反思和討論,給學(xué)生營造輕松的自我學(xué)習(xí)氛圍,更有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)和教學(xué)效果的提升。
總之,通過這次深入的實(shí)踐活動,可以直觀地看出情境反思學(xué)習(xí)法,應(yīng)用到幼兒護(hù)理學(xué)教學(xué)中對老師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)都有積極的促進(jìn)作用,值得我們進(jìn)行更深入的探究與完善,讓其更好地被應(yīng)用到其他醫(yī)療教學(xué)中。
參考文獻(xiàn):
[1]劉莉,權(quán)苑.試析情境反思學(xué)習(xí)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用[J].母嬰世界,2015(6).
[2]王玉玲.兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中情境反思學(xué)習(xí)法的實(shí)踐[J].科技資訊,2014(12).
護(hù)理學(xué) 護(hù)理 護(hù)理滿意度調(diào)查分析 護(hù)理工作意見 護(hù)理科研論文 護(hù)理實(shí)訓(xùn)報告 護(hù)理就業(yè)論文 護(hù)理帶教 護(hù)理信息 護(hù)理工作總結(jié) 提問藝術(shù)論文 學(xué)習(xí)行動計劃 論文畢業(yè)論文 市場風(fēng)險論文