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1.1高等中醫(yī)藥院校涉外護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置情況我國高等中醫(yī)藥院校涉外護(hù)理專業(yè)課程模塊包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理學(xué)專業(yè)課以及英語拓展類課程,必修課與選修課程均包含該4大模塊。本研究收集的9份涉外護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)方案的課程設(shè)置總學(xué)時為1755~3180學(xué)時,平均2241學(xué)時,平均理論與實踐比值為3.99∶1,所有院校在最后1學(xué)年均安排10個月左右的臨床實習(xí)。
1.1.1中醫(yī)相關(guān)課程設(shè)置情況中醫(yī)類相關(guān)課程分布于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課及護(hù)理學(xué)專業(yè)課中,其總課程學(xué)時介于36~477學(xué)時,平均為247學(xué)時,占總學(xué)時的11.02%。對各課程模塊進(jìn)行分類歸納,其中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課總課程統(tǒng)計門數(shù)為12門,各校開課門數(shù)介于0~7門,平均2.44門,開課學(xué)校數(shù)在4所以上的課程僅為“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課中,中醫(yī)類課程為“中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”,但有2所院校未開設(shè)。護(hù)理學(xué)專業(yè)課中,中醫(yī)類課程共計8門,各校開設(shè)門數(shù)介于0~4門,平均1.67門,開課學(xué)校數(shù)在4所以上課程僅為“中醫(yī)護(hù)理學(xué)”。4大課程模塊開課學(xué)時分配情況見表1。
1.1.2專業(yè)課程開設(shè)英語教學(xué)情況涉及英語教學(xué)的專業(yè)課程共計19門,其中5門為選修課,分別為:衰老生理學(xué)、NursingPhilosophy、CriticalThinking、英語國家概況、CultureandHealth。英語授課分為雙語教學(xué)或全英語教學(xué),其中全英語教學(xué)課程均為同一院校開設(shè),其課程模式為中外大學(xué)合作授課;另外3所院校開設(shè)10門雙語教學(xué)課程,分別開設(shè)有3門、4門和5門,專業(yè)課程開設(shè)英語授課情況表見表2。
1.1.3英語拓展類課程情況本研究將所有非專業(yè)類和非公共必修課的英語課程歸納為英語拓展類課程,包括護(hù)理英語/醫(yī)學(xué)英語,英語視、聽、說、閱讀、寫作、翻譯、演講以及高級英語。各??倢W(xué)時介于36~896學(xué)時,平均300.33學(xué)時,占總課程學(xué)時的13.40%,1所院校未開設(shè)此類英語強化課程,見表1。
1.2課程設(shè)置的特征課程模式按照護(hù)理學(xué)在整體課程中的位置分類為:建筑式、平行時和漸進(jìn)式。參與調(diào)研的9所高等中醫(yī)藥院校課程模式均屬于建筑式,即課程以學(xué)科為中心獨立開設(shè),某一課程內(nèi)容基本學(xué)完后再開始學(xué)習(xí)另一課程,前期課程為后期課程的基礎(chǔ)。在課程門類上,部分院校結(jié)合地域醫(yī)療特色及其辦學(xué)優(yōu)勢,開設(shè)特色醫(yī)療護(hù)理課程。在專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)方面,基本針對中西醫(yī)護(hù)理學(xué)的知識、技能及職業(yè)素質(zhì),以及專業(yè)英語應(yīng)用與涉外護(hù)理能力設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo),并通過其課程設(shè)置情況,體現(xiàn)不同的側(cè)重點。
2討論
在廣大護(hù)理同仁的探索和推動下,我國高等中醫(yī)藥院校本科護(hù)理教育始辦于2000年,截至2013年,全國共有23所高等中醫(yī)藥院校,其教育規(guī)模也順應(yīng)社會需求不斷擴(kuò)大。而中醫(yī)院校的涉外護(hù)理專業(yè)也順應(yīng)國際化的趨勢,不斷發(fā)展和完善起來。我國中醫(yī)藥院校涉外教育辦學(xué)的宗旨應(yīng)具有雙重屬性:學(xué)生培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。前者以國際市場需求為導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生涉外就業(yè)所需的全面素質(zhì)、知識和能力;后者要求根據(jù)院校辦學(xué)特色,在培養(yǎng)掌握現(xiàn)代護(hù)理基本理論、知識和技能的基礎(chǔ)上,又能掌握中醫(yī)辨證施護(hù)及整體護(hù)理知識,推動中醫(yī)特色護(hù)理的發(fā)展和全球?qū)嵺`。然而,國外研究表明,在國外尋求研究生教育的護(hù)生,其英語技能雖已達(dá)到準(zhǔn)入大學(xué)的最低要求,但高級英語以及跨文化的臨床英語溝通技能仍有待提高,以至于入學(xué)的研究生必須補充學(xué)習(xí)國外護(hù)理學(xué)學(xué)士課程,包括PBL(problem-basedlearning)學(xué)習(xí)方法、團(tuán)隊合作、圖書館與電子數(shù)據(jù)庫運用、學(xué)習(xí)軟件操作以及本土臨床溝通與操作技能,更重要的是英語技能強化學(xué)習(xí),明確反映我國的涉外教育在與國際教育的接軌上有待完善。在中醫(yī)特色護(hù)理實踐上,目前中醫(yī)藥院校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向以國內(nèi)西醫(yī)醫(yī)院為主,其中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實踐領(lǐng)域和范圍較為局限。目前國內(nèi)中醫(yī)藥院校課程設(shè)置主要存在以下問題:
2.1涉外培養(yǎng)目標(biāo)定位尚待提高涉外護(hù)理專業(yè)的總體培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院涉外工作能力的高素質(zhì)國際型護(hù)理人才。這一培養(yǎng)目標(biāo)決定了國內(nèi)涉外護(hù)理教育應(yīng)該與國際護(hù)理教育接軌。然而,目前國內(nèi)涉外護(hù)理人才培養(yǎng)分2個層次:(1)在現(xiàn)有教學(xué)大綱基礎(chǔ)上增加語言學(xué)習(xí)力度和簡單的護(hù)理能力拓展課程,只培養(yǎng)學(xué)生具備的初步涉外護(hù)理理念和能力;(2)按照國際護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)、國際護(hù)理規(guī)范組織教學(xué),從語言、能力、生活、文化等方面全面訓(xùn)練,要求通過相關(guān)的國際考核,能夠全面參與國外醫(yī)院護(hù)理崗位的競爭。從納入研究院校的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)課程及英語拓展課程設(shè)置可見,尤其凸顯涉外護(hù)理特色的專業(yè)課英語類課程中,僅4所院校開設(shè)雙語或者全英課程,而部分院校英語類強化課程欠缺,故9所院校中,8所的辦學(xué)層次均為前者,而國際護(hù)理界急需的卻是第二種層次的人才。故高等中醫(yī)藥院校涉外護(hù)理辦學(xué)應(yīng)該以國際需求為導(dǎo)向,確定人才培養(yǎng)層次,完善教育辦學(xué)條件,提高學(xué)生涉外護(hù)理能力和就業(yè)競爭力。
2.2課程模式創(chuàng)新不足國外的課程模式強調(diào)“以健康為中心”,并以護(hù)理診斷為主線設(shè)置課程模式,從而革新傳統(tǒng)的以疾病的醫(yī)療診斷講解護(hù)理措施的教學(xué)方法,通常以生命周期或者人的基本需要和功能組織教學(xué)內(nèi)容。通過課程內(nèi)容分析,參與調(diào)研的院校課程設(shè)置均以生物醫(yī)學(xué)模式為主要依據(jù),盡管強調(diào)整體護(hù)理理念,但其課程內(nèi)容仍帶有濃厚的醫(yī)療特征,尤其體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課及護(hù)理學(xué)專業(yè)課程門類和學(xué)時比重上。授課安排上,課程“以學(xué)科為中心”進(jìn)行“三段式”安排,這種“建筑式”的課程模式,缺乏學(xué)科的融合和銜接,導(dǎo)致課程教授出現(xiàn)重復(fù)、脫節(jié)和遺漏。在學(xué)生學(xué)習(xí)方面,強調(diào)在具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的前提下,進(jìn)行護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí),導(dǎo)致學(xué)生接觸護(hù)理專業(yè)知識較晚,理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相脫離,專業(yè)認(rèn)識不全面,專業(yè)思想欠穩(wěn)定。
2.3課程設(shè)置差異性大參與本次調(diào)研的9所院校,8所院校學(xué)制為4年,總體課程門類及課時安排的差異性較大。在實際3學(xué)年的理論教學(xué)時間內(nèi),考慮到與理論教學(xué)同步的教學(xué)實踐和集中見習(xí),完成所有必修學(xué)時和學(xué)分,并體現(xiàn)涉外和中醫(yī)護(hù)理辦學(xué)特色,以及兼顧學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)效率,必須合理選擇和配置中西醫(yī)課程和英語拓展類課程。課程類型構(gòu)成欠佳也是一大問題,參與調(diào)研的9所院校中,平均理論與實踐比值為3.99∶1,遠(yuǎn)低于國外最低標(biāo)準(zhǔn)1∶1,其實踐學(xué)時基本來源于最后的集中實習(xí),實踐和理論分離現(xiàn)象普遍存在;由于課程整合不足,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比重過大,而針對各病種或者人群健康的課程內(nèi)容在各課程模塊中的重復(fù)教授,也導(dǎo)致了目前學(xué)生實踐能力和專業(yè)知識培養(yǎng)不足,不利于其綜合素質(zhì)的拓展。
2.4中醫(yī)護(hù)理特色不突出中醫(yī)護(hù)理天人合一的整體觀、自然觀和以人為本的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理的整體護(hù)理理念相吻合。高等中醫(yī)藥院校有著豐富的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)資源,對中西醫(yī)專業(yè)課程的甄選,可以做到中西醫(yī)護(hù)理知識與實踐的優(yōu)勢互補,而利用廣闊的國際平臺弘揚中醫(yī)護(hù)理特色,拓展中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵和外延,推廣中醫(yī)護(hù)理實踐,對推動學(xué)科的發(fā)展有著舉足輕重的意義。本調(diào)查的課程設(shè)置研究中,分別有2所院校未開設(shè)中醫(yī)類醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課,1所院校未開設(shè)中醫(yī)類護(hù)理學(xué)專業(yè)課;從中西醫(yī)課程學(xué)時對比上,中醫(yī)類課程開課比重僅占總學(xué)時的11.02%,課程內(nèi)容隨意性大。因中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)護(hù)理基于共同的理論,在教授上也出現(xiàn)了知識內(nèi)容的重復(fù)。解決上述問題,需要在明確培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,考慮總學(xué)時和課程門數(shù)的限制,根據(jù)學(xué)生的知識接受能力和知識的適用性,合理安排和整合中醫(yī)類課程,增強教學(xué)內(nèi)容的實用性,強化中醫(yī)護(hù)理能力的培養(yǎng)。
2.5涉外英語教學(xué)較為薄弱涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)方案中,與英語教學(xué)相關(guān)的課程為醫(yī)學(xué)類課程和英語拓展類課程。參與調(diào)研的9所中醫(yī)藥院校,因1所院校辦學(xué)層次與其他院校的差異,其9門專業(yè)課程為中外合作的全英文教學(xué),其他院校僅有3所開設(shè)雙語課程。在英語拓展類課程方面,其課程類別大相徑庭,而學(xué)時安排波動之大介于36~896學(xué)時,部分院校在專業(yè)課雙語教學(xué)薄弱的情況下,甚至未開設(shè)此類英語強化課程。足見,對英語相關(guān)教學(xué)的重視不夠,而研究表明,涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語能力是影響成績、自信、教學(xué)互動和臨床實踐的主要因素,英語技能的薄弱直接影響到學(xué)生在國外的學(xué)業(yè)、環(huán)境適應(yīng)、溝通技能和聘任,是學(xué)生在國外學(xué)習(xí)就業(yè)的最大障礙。
3結(jié)論
關(guān)鍵詞:涉外護(hù)理英語 中職學(xué)生 教學(xué)對策
涉外護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)能在國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)里從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語護(hù)理人才。該專業(yè)的設(shè)置順應(yīng)了我國中職教育發(fā)展的新趨勢,滿足社會對復(fù)合型人才的需求。然而,近年來,隨著招生生源的變化,中職學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,學(xué)生的實際英語學(xué)習(xí)效果不甚理想。面對這種現(xiàn)狀,如何提高學(xué)生英語基礎(chǔ),培養(yǎng)出合格的涉外護(hù)理專業(yè)的中職人才,是中職英語教師面臨的一個課題。
一、涉外護(hù)理英語教學(xué)形勢與現(xiàn)狀
隨著國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增,“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學(xué)界面前。未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及其他國家將急需200萬護(hù)理人才。國際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)中國。世界性的護(hù)理人才資源的短缺,給我國護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機會。業(yè)內(nèi)專家指出,護(hù)理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。然而, 盡管需求量大、薪資誘人,我國護(hù)士的“出口”現(xiàn)狀卻不容樂觀。首先,入門的門檻要具備三年的護(hù)士學(xué)歷、較高外語水平。其次,要通過注冊護(hù)士資格考試。英語不過關(guān)、通不過注冊護(hù)士資格考試,幾乎是所有海外護(hù)士不成功案例的主要原因。因此,強化英語學(xué)習(xí),開展涉外護(hù)理英語專業(yè)成為我國護(hù)理人才出國就業(yè)的關(guān)鍵所在。
當(dāng)前,我國涉外護(hù)理英語教學(xué)的存在以下問題:第一,英語基礎(chǔ)薄弱。中職學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,音發(fā)不準(zhǔn),詞記不住,對英語不甚感興趣,在英語學(xué)習(xí)上存在較大的困難。第二,英語教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識。涉外護(hù)理專業(yè)是集護(hù)理知識和英語技能于一體的專業(yè)。培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識和技能,又能熟練掌握公共英語、護(hù)理專業(yè)英語以及涉外護(hù)理知識。由此要求從事涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的英語教師要實現(xiàn)兩個目標(biāo):一是通過教學(xué)讓學(xué)生具備從事涉外護(hù)理工作所需的英語知識;二是通過教學(xué)讓學(xué)生具有用英語進(jìn)行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師,不僅應(yīng)具有英語教學(xué)的本領(lǐng),而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識。但目前大多數(shù)的英語教師都是畢業(yè)于師范類院校英語教育專業(yè),盡管有豐富的英語知識和良好的英語教學(xué)能力,卻一般不具備醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識和臨床經(jīng)驗。第三,教材不適合,教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。目前涉外護(hù)理專業(yè)能夠使用的英語教材僅有教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦的外研社高等英語教育事業(yè)部編輯的《涉外護(hù)理英語》系列教材。這部教材需要在非母語語言環(huán)境和外域文化的基礎(chǔ)上使用,也是目前高職涉外護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)教材。目前中職衛(wèi)生學(xué)校也只能選用這一套教材中的《情景對話》和《閱讀與寫作》。但是,對于英語詞匯量過少,還未掌握系統(tǒng)英語語法知識和結(jié)構(gòu)的中職學(xué)生來說,這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫作》中第一章節(jié)第一小節(jié)的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個新單詞,涉及到一般過去時、過去完成時、被動態(tài)、定語從句等語法知識,對于只有初中英語水平的中職學(xué)生來說,教材水平與學(xué)生基礎(chǔ)不相符。第四,缺乏涉外護(hù)理英語語言環(huán)境。學(xué)生學(xué)習(xí)英語最終是與將來的服務(wù)對象和工作伙伴用英語進(jìn)行交流和溝通,但是實際的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生無法接觸到原汁原味的醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的英語對話,沒有針對性的英語學(xué)習(xí)和可置身其中的涉外語言實踐活動,很難獲取實際運用的各項能力。
二、教學(xué)對策
(一)改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度
涉外護(hù)理專業(yè)和普通護(hù)理專業(yè)間最重要的區(qū)別在于其英語課程的深度和廣度。涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃芗芭d趣。中職學(xué)校在招生過程中不能只強調(diào)其專業(yè)的技能目標(biāo)和就業(yè)競爭優(yōu)勢,更不能為了擴(kuò)大招生規(guī)模,吸收未達(dá)到涉外護(hù)理英語教學(xué)所需基本要求的生源,以免對后續(xù)教學(xué)形成障礙。因此,在招錄涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生時,應(yīng)了解生源的英語學(xué)習(xí)程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求,把涉外護(hù)理專業(yè)英語課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報讀此專業(yè)的學(xué)生,同時,在入學(xué)之際進(jìn)行摸底測試,考試成績合格的學(xué)生才能錄進(jìn)本專業(yè)。
(二)強化教師護(hù)理知識培訓(xùn),加強師資隊伍建設(shè)
要提高教師涉外護(hù)理英語教學(xué)的水平,應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語教學(xué)科研能力和護(hù)理專業(yè)知識的教師隊伍。一方面,鼓勵英語教師參加教學(xué)學(xué)術(shù)研究,以研促教,提高從事涉外
護(hù)理英語教學(xué)的創(chuàng)新能力和科研能力;另一方面,建立長效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機制,選派英語教師參加新知識更新培訓(xùn)班及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識的培訓(xùn),使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識。 這樣才能提高涉外護(hù)理專業(yè)的師資力量,提高教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。
(三)教材與國內(nèi)護(hù)理教學(xué)結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)與管理
從國外護(hù)士培養(yǎng)的視角出發(fā),以英語的語言形式把我國護(hù)理教學(xué)內(nèi)容延伸到國外護(hù)理活動中。加強與國際護(hù)士教育的接軌,以現(xiàn)代護(hù)理概念、知識、技術(shù)、人文為基礎(chǔ),借鑒國外健康服務(wù)管理與護(hù)理教育體系,建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的涉外護(hù)理英語教育體系,明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任, 同時,把專業(yè)知識和方法、語言、國際化評價形式融合起來,構(gòu)建積極的、科學(xué)的學(xué)習(xí)評價體系。
(四)變革完善教學(xué)模式,培養(yǎng)創(chuàng)新人才
提高人才的質(zhì)量,關(guān)鍵在于改革教學(xué)模式。傳統(tǒng)的英語教學(xué)以知識傳承為價值取向,以“教師—教材—課堂—應(yīng)試”為中心的人才培養(yǎng)模式,已不能適應(yīng)新世紀(jì)培養(yǎng)涉外人才的要求,應(yīng)進(jìn)行深刻的變革,構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。針對學(xué)生英語水平和興趣低的實際情況,以培養(yǎng)學(xué)生的興趣為突破口,提高聽課效率,另外,英語教師在教學(xué)中應(yīng)堅持“厚基礎(chǔ)、重能力、求創(chuàng)新”的教學(xué)原則,注重理論聯(lián)系實際,根據(jù)學(xué)科發(fā)展的特點和應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo),加強案例教學(xué)和實務(wù)能力的訓(xùn)練,補充合適、實用、相對系統(tǒng)且適學(xué)生接受能力的教學(xué)材料。在教學(xué)過程中重視培養(yǎng)學(xué)生英語口語交際能力,設(shè)置有關(guān)護(hù)理工作的門診對話情節(jié),讓學(xué)生學(xué)會把英語應(yīng)用于實踐中。總之,教師應(yīng)與時俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)新知識,樹立新理念,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為出發(fā)點,以創(chuàng)設(shè)平等、和諧的教學(xué)環(huán)境為條件,以知識為載體,達(dá)到相互促進(jìn)、教學(xué)相長的目的。
(五)理論與實踐相結(jié)合,營造涉外護(hù)理學(xué)習(xí)環(huán)境
職業(yè)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和較高的職業(yè)技能。要實現(xiàn)這一目標(biāo),職業(yè)化的培養(yǎng)環(huán)境是關(guān)鍵。涉外護(hù)理英語教學(xué)應(yīng)本著這一原則,注重職業(yè)和校內(nèi)外實訓(xùn)基地的建設(shè),并探索出學(xué)校和涉外醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機構(gòu)的全程合作進(jìn)行人才培訓(xùn)的新模式。學(xué)校通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合這個重要途徑,大力吸收社會的物質(zhì)資源和智力資源,提高教育質(zhì)量。邀請醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機構(gòu)從生存與發(fā)展和對人才的需求出發(fā),向?qū)W校提供物質(zhì)、智力和信息方面的資源參與學(xué)校對職業(yè)人才的培育過程,從而獲得人力資本的提升。
【參考文獻(xiàn)】
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實驗研究方法。選取我院2009級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為實驗組,采用優(yōu)化后的課程體系進(jìn)行人才培養(yǎng)實踐,同時選取2008級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生(人才培養(yǎng)采用優(yōu)化前課程體系)作為對照組,進(jìn)行優(yōu)化前后課程體系人才培養(yǎng)效果的比較。兩組學(xué)生在生源、入學(xué)成績、教學(xué)條件(包括任課教師、教學(xué)設(shè)施)等方面無顯著性差異,具有可比性。根據(jù)學(xué)生人文素養(yǎng)、職業(yè)核心等課程成績,結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果,從專業(yè)英語水平、跨文化護(hù)理知識水平、實踐技能等方面比較人才培養(yǎng)效果。
問卷調(diào)查方法。自行設(shè)計調(diào)查問卷,主要內(nèi)容包括學(xué)生基本信息及跨文化護(hù)理知識水平測試題(共10題,每題10分,滿分100分)。
統(tǒng)計方法。用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析;計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為有顯著性差異。
優(yōu)化前后課程體系比較分析
優(yōu)化后的課程體系,有以下特點:增加了人文素養(yǎng)課程的門類和總學(xué)時數(shù)。如增加了國際經(jīng)濟(jì)與政治專題、世界歷史、影視欣賞、中外教育名家選講等課程。突出專業(yè)英語教育。減少了公共英語學(xué)時數(shù),增加了涉外護(hù)理英語、醫(yī)學(xué)英語等專業(yè)英語課程。增加了實踐學(xué)時數(shù)(由1665學(xué)時增加到2093學(xué)時),為學(xué)生提供更多的專業(yè)實習(xí)、實訓(xùn)機會。
兩組學(xué)生專業(yè)英語水平測試成績比較(見表2)通過多種形式的專業(yè)英語強化訓(xùn)練,實驗組專業(yè)英語水平(達(dá)標(biāo)率80.22%)較對照組(達(dá)標(biāo)率63.55%)有顯著提高(χ2=7.41,P<0.05)。
兩組學(xué)生跨文化護(hù)理知識水平比較共發(fā)放問卷198份,有效回收192份,有效回收率96.97%。對調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果見表3。調(diào)查表明,實驗組學(xué)生跨文化護(hù)理知識測試合格率明顯高于對照組(χ2=15.74,P<0.05)。說明優(yōu)化后的課程體在培養(yǎng)學(xué)生跨文化護(hù)理知識方面具有一定優(yōu)勢。本研究結(jié)果表明,優(yōu)化后的課程體系在涉外護(hù)理人才培養(yǎng)方面有明顯優(yōu)勢,但與當(dāng)前對國際護(hù)理人才的要求仍有一定差距。
正確面對跨文化護(hù)理
涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生,只有掌握多元文化護(hù)理知識,才能準(zhǔn)確理解病人的各種行為,明確病人的需要,提供適合病人文化背景的護(hù)理服務(wù)。因此,應(yīng)從多元化護(hù)理觀念出發(fā),進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有課程體系。通過增設(shè)職業(yè)口才、多元文化護(hù)理、國際護(hù)理理念與護(hù)理技術(shù)發(fā)展等人文素養(yǎng)課程,使學(xué)生更多地了解不同種族、民族、區(qū)域的健康觀、疾病觀及護(hù)理保健手段,增加不同種族、不同民族的文化知識,以融入文化護(hù)理。
繼續(xù)強化專業(yè)英語教學(xué)
病理學(xué)是一門形態(tài)科學(xué),直觀性很強,我們在一般教學(xué)中運用語言描述、繪圖等方法,相對的靜止會使得教學(xué)內(nèi)容單調(diào)、乏味,也不利于學(xué)生學(xué)習(xí)病變的動態(tài)發(fā)展過程和正確認(rèn)識形態(tài)與機能、局部與整體、病理與臨床之間的辯證關(guān)系?,F(xiàn)在數(shù)字化教學(xué)得到了廣泛應(yīng)用,使原本難于理解的形態(tài)變化可以直觀易懂,它也打破了傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)的聲、光、圖的教學(xué)技術(shù)。所以在教學(xué)中要學(xué)會利用多媒體,既可以展出圖像清晰的圖片和聲畫并茂動態(tài)的變化(如炎癥時血流動力學(xué)的改變、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑、氧分子進(jìn)入機體的環(huán)節(jié)和過程等),更方便了學(xué)生的理解和掌握,提升了教學(xué)效果。同時,利用多媒體探索教學(xué)改革的新路子,根據(jù)教學(xué)實際需要對教學(xué)課件進(jìn)行科學(xué)編輯和改進(jìn),發(fā)揮多媒體本身優(yōu)勢,充分展示形態(tài)學(xué)變化的多樣性和機能變化的動態(tài)性,從而最大程度地調(diào)動學(xué)生的視聽感官系統(tǒng),克服學(xué)生的“心理疲倦”,也給病理學(xué)教學(xué)注入了新的活力。
靈活應(yīng)用各種新型教學(xué)方法,優(yōu)化課堂教學(xué)模式
病理學(xué)理論性較強,術(shù)語枯燥、乏味,內(nèi)容抽象、難懂,教學(xué)時數(shù)有限,學(xué)科知識的廣度、深度和跨度都很大,護(hù)生在學(xué)習(xí)時感到困難,容易產(chǎn)生一定的厭學(xué)情緒,影響教學(xué)質(zhì)量。因此教師在教學(xué)過程中發(fā)揮著不可替代的主導(dǎo)作用,為提高教學(xué)質(zhì)量,教師必須不斷研究和改進(jìn)教學(xué)方法,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。
1PBL教學(xué)法
是目前應(yīng)用較為廣泛的一種教學(xué)方法,其全稱是“ProblemBasedLearning”,直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”。PBL教學(xué)法的教學(xué)模式是通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí),來解決實際問題,從而在尋找解決疑難問題方法的過程中完成對相關(guān)知識的掌握。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,目前備受青睞的PBL教學(xué)法更能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,能顯著提高學(xué)生臨床獨立分析問題和解決問題的能力。PBL教學(xué)法在實際教學(xué)中的應(yīng)用表現(xiàn)在教師在每次理論課前可先介紹本次課的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點和難點,然后就重點和難點提出問題,引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去聽課。
2案例教學(xué)法
從臨床病例入手進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)在實際工作中廣為采用,但是如何合理選擇病例以及在教學(xué)的不同階段選擇合適的病例是一個難點和重點。筆者認(rèn)為,在課程開始階段要盡量選擇淺顯易懂的病例。如在講解高滲性脫水時,以正常人進(jìn)行體育運動時機體的變化為切入點,引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想運動時機體“皮膚汗液排出增加、口渴、尿少”等表現(xiàn),通過這一案例幫助學(xué)生理解和記憶較為抽象的理論知識,從而提高教學(xué)效果。當(dāng)學(xué)生進(jìn)行一段時間的學(xué)習(xí),具備一定的分析思維能力后,就要適時地提高難度,舉一些較為復(fù)雜的病例,強化學(xué)生的邏輯思維能力。如脫水這一章節(jié)內(nèi)容學(xué)完之后,就可以舉“發(fā)熱體溫下降期最容易導(dǎo)致高滲性脫水”這一案例來進(jìn)行病例分析和總結(jié),這樣做既鞏固了理論知識,又聯(lián)系了臨床實際,教學(xué)效果明顯??偠灾?,案例教學(xué)法可總結(jié)為“課前引言病例淺,課后思考病例深;單節(jié)課病例淺,階段性討論病例深”。
3對比教學(xué)法
對于兩個相互間既獨立又有聯(lián)系.還容易混淆的問題,采用對比的方式效果良好.如在學(xué)習(xí)“心絞痛”和“心肌梗死”這兩個概念時.我們要求學(xué)生通過比較這兩個概念的異同來掌握它們。在老師的啟發(fā)下.學(xué)生們首先確定了它們的相同點——二者都發(fā)生了心肌缺血.然后又找出了它們的不同之處——缺血持續(xù)時間不同.心絞痛是心肌急性短暫缺血引起.而心肌梗死則是心肌持續(xù)缺血缺氧引起的壞死。學(xué)生認(rèn)為,通過對比一下就能清楚地認(rèn)識和掌握兩個以上的概念,是一種很好的學(xué)習(xí)方法。除此之外,在講授一些較為抽象的內(nèi)容時,一樣可以運用對比教學(xué)法。
強化深入雙語教學(xué),體現(xiàn)“涉外”特色
【關(guān)鍵詞】涉外護(hù)理專業(yè) 學(xué)生管理 輔導(dǎo)員工作
【中圖分類號】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2013)24-0049-02
近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,高職院校的招生規(guī)模也隨之增加,學(xué)生人數(shù)的不斷攀升,對學(xué)校的管理和教育實施能力提出了更高的要求,學(xué)生的整體素質(zhì)成為高職院校培養(yǎng)方向的重中之重。培養(yǎng)既具有良好的思想道德品質(zhì),又具有扎實的職業(yè)技能的學(xué)生是各個高職院校工作的重心。輔導(dǎo)員在學(xué)生管理工作中做得好與不好,直接影響到學(xué)生的質(zhì)量,其重要性不容忽視。
涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生性別比例嚴(yán)重不協(xié)調(diào),其學(xué)科設(shè)置、管理模式和培養(yǎng)目標(biāo)不同于其他傳統(tǒng)專業(yè),因而輔導(dǎo)員在學(xué)生管理和輔導(dǎo)工作方面會面臨很多新的問題和挑戰(zhàn)??偨Y(jié)和分析涉外護(hù)理專業(yè)輔導(dǎo)員的工作難點,提出解決問題的策略,是很有現(xiàn)實意義的。
一 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點
1.獨立生活能力差
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,“90后”學(xué)生大多數(shù)家庭條件較好,且多為獨生子女,獨立生活能力較差。初入大學(xué)校園,很多事情是第一次做,許多學(xué)生感到不習(xí)慣,懷念在家“飯來張口,衣來伸手”的日子。新生報到后,盡管學(xué)校組織相關(guān)部門做好新生到校后的各項安排工作,但接下來的一個星期,總有學(xué)生咨詢在哪里辦卡,哪里打開水……甚至有學(xué)生在開課的前一晚上發(fā)短信,詢問明天上課應(yīng)該帶什么東西。獨立的生活能力影響著學(xué)生能否自如、愉快地度過大學(xué)時光。
2.缺乏自主學(xué)習(xí)的動力
涉外護(hù)理專業(yè)會讓學(xué)生有優(yōu)越感,覺得自己比普通護(hù)理班的學(xué)生能力要強,有優(yōu)勢。更有個別學(xué)生選擇涉外護(hù)理專業(yè)是遵從父母的安排,為的是畢業(yè)后容易找到一份工作,而學(xué)生本人對英語學(xué)習(xí)則不感興趣,這些都讓他們?nèi)狈ψ灾鲗W(xué)習(xí)的動力。他們忽略了涉外護(hù)理對專業(yè)技能能力和外語水平的較高要求。英語是耗費時間和精力且枯燥的學(xué)科,大學(xué)期間還需要通過大學(xué)英語四級考試,這對高職高專學(xué)生而言有一定的挑戰(zhàn)性。護(hù)理專業(yè)還開設(shè)了一些理科課程,如醫(yī)用化學(xué),但一部分學(xué)生是文科生,重拾理科課程,難度較大。缺乏自主學(xué)習(xí)動力而忽略學(xué)習(xí)的同學(xué),在備考期間及成績查詢期間,會出現(xiàn)隱性心理危機,若不及時有效的引導(dǎo),可能會釀成大患。
3.英語學(xué)習(xí)氛圍不濃厚
學(xué)好一門語言,環(huán)境很重要,但涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)氛圍不濃厚。在大學(xué)學(xué)習(xí)期間,護(hù)理系配有專門的護(hù)理實訓(xùn)室、實驗設(shè)備,開設(shè)技能培訓(xùn)課程,護(hù)理技能可以得到更多的鍛煉機會,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生找到理想的實習(xí)單位很容易,而英語語言能力的培養(yǎng)局限在教室,渠道仍以教師傳授為主。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生想找到涉外護(hù)理醫(yī)院實習(xí)的機會更是少之甚少。這些因素導(dǎo)致涉外護(hù)理學(xué)生對英語學(xué)習(xí)動力喪失,興趣減弱,需要輔導(dǎo)員創(chuàng)造良好的班風(fēng),積極開展班級英語活動。
4.性別比例不協(xié)調(diào)
涉外護(hù)理專業(yè)小班上課,女生人數(shù)占絕對優(yōu)勢,男生平均一個班兩人。女生的乖巧與溫順形成了涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生好管理的假象,但實際上,女生之間的矛盾比較尖銳、寢室內(nèi)部問題隱藏得很深,需要輔導(dǎo)員細(xì)心去發(fā)現(xiàn)并尋找恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?/p>
二 涉外護(hù)理專業(yè)輔導(dǎo)員的重要性
輔導(dǎo)員是學(xué)生成長路上的領(lǐng)導(dǎo)者,不僅要引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的人生觀、價值觀,更要引導(dǎo)他們建立正確的就業(yè)觀、戀愛觀。對那些懷有困惑的學(xué)生,要跟蹤了解、談心、勸解,引導(dǎo)他們用正確的思維方式去看待問題,做到心與心的溝通。學(xué)習(xí)上,大學(xué)生和任課教師交流的機會不多,即使有交流也局限在考試范圍、考核方式上,然而有關(guān)授課教師的授課風(fēng)格、講課語速、普通話水平等方面更傾向于和輔導(dǎo)員交流。涉外護(hù)理專業(yè)又以女生居多,大部分學(xué)生不會主動咨詢,反饋也相對滯后,問題的積累給學(xué)生造成了或多或少的心理壓力,這些問題的解決需要通過輔導(dǎo)員去深入了解并合理疏導(dǎo)。生活上,輔導(dǎo)員是最深入學(xué)生的老師。學(xué)生生活中的困難、宿舍內(nèi)部矛盾、同學(xué)之間的人際關(guān)系等都會對學(xué)生的心理造成影響。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生個性較強,女生間的摩擦也較多,需要謹(jǐn)慎對待每個小問題。在學(xué)生的大學(xué)生涯中,輔導(dǎo)員工作具有很大的重要性,輔導(dǎo)員不僅要教導(dǎo)學(xué)生如何做人,更需要注重自身的修養(yǎng),努力通過自己的言行舉止來影響學(xué)生。
三 涉外護(hù)理專業(yè)輔導(dǎo)員工作的思考
做好涉外護(hù)理專業(yè)的輔導(dǎo)員工作不是件簡單的事情,需要發(fā)揮積極性、創(chuàng)造性,多渠道地了解學(xué)生,針對不同的學(xué)生、不同的問題,采用恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施,不斷總結(jié)和改進(jìn)工作方法。
1.提高自身業(yè)務(wù)水平
涉外護(hù)理專業(yè)的輔導(dǎo)員意味著教師必須具備較強的班級管理能力和較高的專業(yè)英語水平,需要不斷加強自身的理論知識修養(yǎng)。首先,只有不斷學(xué)習(xí),不斷提高自身的思想修養(yǎng)和政治修養(yǎng),參加心理學(xué)、輔導(dǎo)員論壇之類的專業(yè)培訓(xùn),多學(xué)習(xí)、借鑒成功的經(jīng)驗,提高自己的輔導(dǎo)能力,才能將班級日常管理工作做得有聲有色。其次,還要通過多種途徑加強自身的英語能力,提高英語專業(yè)技能和水平,熟悉學(xué)生所學(xué)英語教材,適時地在英語學(xué)習(xí)上給予幫助。如此既可提高自己在學(xué)生中的威信,又可對班級的日常管理工作和學(xué)生的英語學(xué)習(xí)提供幫助。再者,輔導(dǎo)員需要具備樂于奉獻(xiàn)的精神。學(xué)生問題的出現(xiàn)是無法預(yù)知的,需要幫助和解惑的時間也是不定時的,不可避免地會打擾輔導(dǎo)員的日常生活。輔導(dǎo)員應(yīng)首先考慮學(xué)生的感受與需求,必要時犧牲自我的自由時間和空間,投入更多的時間和精力,去了解學(xué)生,想其所想,感其所感。最后,護(hù)理是為人服務(wù)的專業(yè),要求護(hù)理工作者具備嫻熟的專業(yè)技能和高尚的道德素質(zhì),做具備熱心、愛心和責(zé)任心“三心”的護(hù)理人員。因此,涉外護(hù)理專業(yè)的輔導(dǎo)員,在管理學(xué)生時要重視素質(zhì)教育,提高專業(yè)素質(zhì),同時還要注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.班級英語活動的開展
針對涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,輔導(dǎo)員應(yīng)綜合利用各種資源,為學(xué)生提供含有積極的文化內(nèi)涵的英文材料或文學(xué)作品,并引導(dǎo)學(xué)生討論、分析、比較東西文化的異同;舉辦英語演講比賽,促進(jìn)學(xué)生練習(xí)英語口語,設(shè)置不同的獎勵,激勵學(xué)生英語學(xué)習(xí)的干勁。此外,輔導(dǎo)員可以教學(xué)生唱英文歌,經(jīng)典的英文歌包含著豐富而生動的教育題材或特定的文化背景。挑選適合學(xué)生唱的英文歌曲,讓學(xué)生在享受美的愉悅的同時,培養(yǎng)良好品質(zhì)和精神,提高英語的聽力水平,學(xué)習(xí)地道的英文表達(dá)方式。在條件允許的情況下,組織學(xué)生在護(hù)理實訓(xùn)中心上課,培訓(xùn)學(xué)生的服務(wù)意識并注重英語強化訓(xùn)練,用英語提出護(hù)理要求,與病人進(jìn)行交流和書寫病歷。開展護(hù)理服務(wù)素質(zhì)訓(xùn)練,強調(diào)服務(wù)意識,進(jìn)行良好性格、氣質(zhì)、人格特征的引導(dǎo)。
3.做好與任課教師的溝通工作
各任課老師最清楚學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,輔導(dǎo)員應(yīng)和各任課老師多溝通交流,掌握學(xué)生課堂的真實情況,了解班級學(xué)生整體的學(xué)習(xí)狀態(tài)以及個別差生的學(xué)習(xí)情況,進(jìn)而從班級管理入手,開展以學(xué)風(fēng)建設(shè)為主題的班會,樹立學(xué)習(xí)榜樣,交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗,配合任課教師提高課堂效率。若有可能,建議涉外護(hù)理專業(yè)的輔導(dǎo)員擔(dān)任本班的任課教師,以拉近與學(xué)生之間的距離,用情感因素激勵學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果在很大程度上取決于對他們情感因素的培養(yǎng)和激發(fā),為學(xué)生提供發(fā)揮其主動性和創(chuàng)造性的機會,幫助學(xué)生建立自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格。
4.調(diào)動學(xué)生干部和學(xué)生黨員積極分子的積極性,發(fā)揮他們的模范帶頭作用
輔導(dǎo)員應(yīng)充分重視學(xué)生干部和學(xué)生黨員的重要性。學(xué)生干部是學(xué)生中的骨干,他們大多學(xué)習(xí)認(rèn)真,綜合素質(zhì)較高,在同學(xué)中有較高威信,能夠起到示范帶頭的作用。通過加強學(xué)生干部隊伍建設(shè),強化班級治理,培養(yǎng)學(xué)生的“三自”能力,積極開展各項活動,全面有效地開展學(xué)生工作。在他們的協(xié)助下,輔導(dǎo)員的學(xué)生管理和輔導(dǎo)工作能更好地展開。
四 結(jié)束語
涉外護(hù)理專業(yè)的建設(shè)應(yīng)得到高度的重視。輔導(dǎo)員作為班級管理的引導(dǎo)者需要更加努力工作,完善自我。在涉外護(hù)理專業(yè)的班級管理過程中,輔導(dǎo)員應(yīng)將英語教學(xué)與德育教育有機結(jié)合起來,在培養(yǎng)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣和能力的同時,提高他們的個人修養(yǎng)、職業(yè)意識和思想道德水平。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有其自身的特點,要求輔導(dǎo)員結(jié)合這些特點,加強自身思想道德修養(yǎng),以學(xué)生為中心,探索有效的工作方法,提高自身業(yè)務(wù)水平,綜合利用各種資源去完善學(xué)生的管理工作。
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