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昨日,人力社保部《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》?!毒V要》釋放了一系列利好消息,包括調(diào)整基本醫(yī)保待遇、健全報銷比例調(diào)整機制、公務(wù)員基本工資定期調(diào)整等。
醫(yī)療保險報銷比例調(diào)整機制將健全
《綱要》明確,“十三五”期間要穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保險保障范圍。
同時,在加強醫(yī)療管理、控制醫(yī)療費用、保障患者基本醫(yī)療需求、基金結(jié)余適度的基礎(chǔ)上,健全醫(yī)療保險報銷比例調(diào)整機制,合理確定和適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。這意味著,職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將得以提高。
《綱要》還明確,職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
公務(wù)員基本工資將定期調(diào)整
《綱要》提出,建立機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本工資標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機制,定期調(diào)整基本工資標(biāo)準(zhǔn),逐步提高基本工資占工資收入的比重。
同時探索建立工資調(diào)查比較制度,建立公務(wù)員和企業(yè)相當(dāng)人員工資調(diào)查比較信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,研究加強公務(wù)員工資和企業(yè)管理人員薪酬的相關(guān)數(shù)據(jù)分析,形成科學(xué)的公務(wù)員工資水平?jīng)Q定機制和正常增長機制。
此外,進(jìn)一步調(diào)控地區(qū)工資差距,完善地區(qū)津貼制度,在規(guī)范津貼補貼的基礎(chǔ)上實施地區(qū)附加津貼制度,落實艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼增長機制,逐步將地區(qū)工資差距調(diào)控在合理范圍內(nèi)。
個人稅收遞延型養(yǎng)老保險將推出
提出已有10余年的個人稅收遞延型養(yǎng)老保險終于有了明確的落地時間。此次《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中明確,實施職業(yè)年金制度,著力擴大企業(yè)年金覆蓋面,鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、商業(yè)養(yǎng)老保險,推出個人稅收遞延型養(yǎng)老保險,促進(jìn)商業(yè)保險與社會保險、補充保險相銜接,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦,探索工傷保險與商業(yè)保險的合作模式,形成多層次的保障體系。
據(jù)介紹,個稅遞延型養(yǎng)老保險的實質(zhì)就是保險購買人在繳納個人所得稅之前先列支保費,投保人個人賬戶的投資收益(包括利息、紅利及資本增值)可以免稅,直到領(lǐng)取保險年金之時再行納稅。專家分析,通過延遲納稅的激勵政策,可以鼓勵社會公眾積累幾倍甚至十幾倍的養(yǎng)老金,這樣不僅有利于促進(jìn)保障體系的建設(shè),而且可以大大減輕財政負(fù)擔(dān)。同時有利于豐富養(yǎng)老保障層次,滿足人民群眾多層次的保障需求,改善“單腿跳”的養(yǎng)老困境。
為建立覆蓋城鄉(xiāng)職工和居民的社會保險制度體系,全面提高社會保障水平,根據(jù)國家有關(guān)政策,現(xiàn)就進(jìn)一步完善我市社會保險制度提出如下意見:
一、建立覆蓋城鄉(xiāng)職工和農(nóng)村居民的基本養(yǎng)老保險制度
(一)調(diào)整完善城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險政策。根據(jù)《*市城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險條例》和《*市城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險條例實施細(xì)則》(2007年市人民政府令第117號),城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工都應(yīng)按時足額繳費,參加基本養(yǎng)老保險。企業(yè)按照職工個人繳費基數(shù)之和的20%、職工個人按照工資的8%繳納基本養(yǎng)老保險費。職工退休時繳費滿15年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
對*年底以前在國有、城鎮(zhèn)集體企業(yè)工作,因個人原因連續(xù)工齡中斷,尚未達(dá)到國家法定退休年齡的人員,按照歷年社會保險最低繳費基數(shù)和繳費費率,補繳養(yǎng)老保險費至滿15年,辦理退休手續(xù)后,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
對已經(jīng)達(dá)到國家法定退休年齡,繳費滿10年但不滿15年的人員,可延長繳費至滿15年,辦理退休手續(xù)后,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
(二)調(diào)整完善自收自支事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險政策。根據(jù)《*市自收自支事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險暫行辦法》及有關(guān)規(guī)定,將自收自支事業(yè)單位和機關(guān)事業(yè)單位合同制工人繳納養(yǎng)老保險費的費率由27%調(diào)整為33%,其中單位繳費費率由22%調(diào)整為25%,個人繳費費率由5%調(diào)整為8%。最低繳費基數(shù)為參保職工本人檔案工資,本人實際工資低于檔案工資的,以本人檔案工資為準(zhǔn)。
(三)調(diào)整完善被征地農(nóng)民社會養(yǎng)老保障政策。根據(jù)《*市被征地農(nóng)民社會保障試行辦法》,依法被征用土地的農(nóng)民應(yīng)全部納入保障范圍。根據(jù)本市經(jīng)濟社會發(fā)展情況,在征地參保人員范圍內(nèi),對同期參保、享受待遇不同的人員養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)適時進(jìn)行調(diào)整,所需資金在征地參保人員的養(yǎng)老保險基金列支。征地養(yǎng)老人員的養(yǎng)老保障待遇調(diào)整,由區(qū)縣人民政府根據(jù)實際情況確定,報市勞動保障部門和市財政部門備案,所需資金在征地養(yǎng)老人員養(yǎng)老保障基金列支。
征地參保人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金前死亡的,其用土地補償費和安置補助費繳納的全部養(yǎng)老保險費,一次性返還其法定繼承人或指定受益人。市和區(qū)縣人民政府補貼部分不予返還。
征地參保人員和征地養(yǎng)老人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金期間死亡,已領(lǐng)取的養(yǎng)老金未超過本人用土地補償費和安置補助費繳納的養(yǎng)老保險費的,差額部分一次性返還其法定繼承人或指定受益人。市和區(qū)縣人民政府補貼部分不予返還。
(四)調(diào)整完善農(nóng)民工養(yǎng)老保險政策。根據(jù)國家規(guī)定和我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險條例,凡與城鎮(zhèn)各類企業(yè)建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工,都應(yīng)參加基本養(yǎng)老保險,按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳費,享受相應(yīng)待遇。
(五)建立農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保障制度。根據(jù)《*市農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保障暫行辦法》,建立農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保障制度,將農(nóng)村各類經(jīng)濟組織及其從業(yè)人員和農(nóng)村居民納入保障范圍。
1.建立農(nóng)村企業(yè)和農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村企業(yè)及其農(nóng)籍職工以本市上年職工月平均工資為繳費基數(shù),用人單位按照6%、職工本人按照2%的費率繳納基本養(yǎng)老保險費;繳費滿15年的農(nóng)籍職工,從男年滿60周歲、女年滿50周歲的次月起,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
2.建立農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險以個人繳費為主,政府給予適當(dāng)補貼。農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險繳費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)預(yù)期的待遇水平確定,待遇水平不低于領(lǐng)取時本市農(nóng)村最低生活保障指導(dǎo)線,繳費標(biāo)準(zhǔn)隨待遇水平的提高進(jìn)行調(diào)整。市和區(qū)縣按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對農(nóng)村居民參加基本養(yǎng)老保險給予補貼。
3.建立農(nóng)村老年人基本生活費補助制度。*年底前年滿60周歲、具有本市農(nóng)業(yè)戶籍、在本市居住滿20年、無固定收入的老年人,按規(guī)定享受農(nóng)村老年人基本生活費補助待遇。補助資金由市和區(qū)縣按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)籌集,確保發(fā)放。在《*市農(nóng)村社會基本養(yǎng)老保障暫行辦法》實施前,已經(jīng)建立農(nóng)村老年人基本生活費補助制度的區(qū)縣,凡超過該辦法規(guī)定補助標(biāo)準(zhǔn)的,仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(六)建立外國人和臺港澳人員基本養(yǎng)老保險制度。已按規(guī)定領(lǐng)取就業(yè)證、與本市用人單位建立勞動關(guān)系、未達(dá)到法定退休年齡的外國人和臺港澳人員(以下簡稱外國人和臺港澳人員),可按照《*市城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險條例》和《*市城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險條例實施細(xì)則》,參加基本養(yǎng)老保險,享受與城鎮(zhèn)職工同等的基本養(yǎng)老保險待遇。
二、建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)職工和居民的基本醫(yī)療保險制度
(一)調(diào)整完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策。根據(jù)《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》,本市城鎮(zhèn)各類用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的,用人單位按照職工個人繳費基數(shù)之和的9%、職工按照本人上年度月平均工資2%的費率繳納基本醫(yī)療保險費;用人單位同時應(yīng)按照1%的費率繳納門(急)診大額醫(yī)療保險費。職工和退休人員按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受住院、門診特殊病醫(yī)療保險待遇和門(急)診大額醫(yī)療費補助待遇。
參加大病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照職工個人繳費基數(shù)之和的6.3%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人不繳費。參加城鎮(zhèn)個人基本醫(yī)療保險的,個人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定以全市職工月平均工資為基數(shù),按照6.3%的費率繳納基本醫(yī)療保險費。職工和退休人員按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受住院、門診特殊病醫(yī)療保險待遇。
調(diào)整完善大額醫(yī)療費救助政策。*年,將在職職工大額醫(yī)療費救助籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到150元,將退休人員大額醫(yī)療費救助籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到160元。將大額醫(yī)療費救助最高支付限額由20萬元提高到25萬元。以后年度大額醫(yī)療費救助籌資標(biāo)準(zhǔn)和救助標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)實際情況適時進(jìn)行調(diào)整。
調(diào)整完善退休人員基本醫(yī)療保險個人賬戶注資政策。按照退休人員的不同年齡段,分別確定不同的個人賬戶注資標(biāo)準(zhǔn)。不滿70周歲的退休人員全年注資480元,滿70周歲的退休人員全年注資600元,建國前參加革命工作的老工人全年注資720元。退休人員基本醫(yī)療保險個人賬戶注資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金運行情況適時調(diào)整。
(二)調(diào)整完善公務(wù)員基本醫(yī)療保險政策。從*年7月開始,公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費由單位管理改為全市統(tǒng)一管理,建立公務(wù)員醫(yī)療補助社會統(tǒng)籌基金。公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費仍按現(xiàn)行財政管理體制,由市和區(qū)縣分別籌集。籌資標(biāo)準(zhǔn)為市財政部門、市勞動保障部門核定繳費基數(shù)的5%。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對公務(wù)員醫(yī)療補助社會統(tǒng)籌基金實行單獨列賬,獨立核算,統(tǒng)一經(jīng)辦。公務(wù)員住院醫(yī)療、門診特殊病醫(yī)療和大額醫(yī)療費救助補助標(biāo)準(zhǔn),公務(wù)員發(fā)生的門(急)診醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)均執(zhí)行《*市國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
(三)調(diào)整完善農(nóng)民工醫(yī)療保險政策。根據(jù)《*市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法》,用人單位以上年度全市職工月平均工資的60%為基數(shù),按照3.5%的費率繳納基本醫(yī)療保險費。農(nóng)民工個人不繳費,按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受住院、門診特殊病醫(yī)療保險待遇及大額醫(yī)療費救助待遇。
(四)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》,從*年1月開始,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將學(xué)生兒童、無勞動能力的城鎮(zhèn)居民和無養(yǎng)老金保障的老年人納入保障范圍。城鎮(zhèn)居民按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險費。對于領(lǐng)取城鎮(zhèn)居民最低生活保障金、重度殘疾、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上的老年人,個人不繳費,政府全額補助。參保人員按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受住院、門診特殊病醫(yī)療保險待遇。
(五)建立農(nóng)村企業(yè)及農(nóng)籍職工大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度。農(nóng)村企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照本市有關(guān)規(guī)定參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險,企業(yè)按照職工個人繳費基數(shù)之和的6.3%繳納基本醫(yī)療保險費。職工和退休人員按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受住院、門診特殊病醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費救助待遇。
(六)建立外國人和臺港澳人員基本醫(yī)療保險制度。外國人和臺港澳人員可按照《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,享受與城鎮(zhèn)職工同等的基本醫(yī)療保險待遇。
(七)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。根據(jù)《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》及有關(guān)規(guī)定,推進(jìn)實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村居民按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳費,政府按照規(guī)定給予補貼;農(nóng)村居民患病就醫(yī)按照規(guī)定享受醫(yī)療補助待遇。
三、建立覆蓋城鄉(xiāng)職工的失業(yè)保險制度
將失業(yè)保險制度覆蓋范圍由城鎮(zhèn)用人單位及其職工擴大到城鄉(xiāng)各類企業(yè)、用人單位及其職工。按照《*市失業(yè)保險條例》,城鄉(xiāng)各類企業(yè)和用人單位按照單位工資總額的2%、職工按照本人工資的1%分別繳納失業(yè)保險費。職工失業(yè)后,按照規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險金,并享受醫(yī)療補助、喪葬補助等待遇。
建立外國人和臺港澳人員失業(yè)保險制度。外國人和臺港澳人員可按照《*市失業(yè)保險條例》參加失業(yè)保險,享受與城鎮(zhèn)職工同等的失業(yè)保險待遇。
四、建立覆蓋城鄉(xiāng)職工的工傷保險制度
將工傷保險制度覆蓋范圍由城鎮(zhèn)用人單位及其職工擴大到城鄉(xiāng)各類企業(yè)、用人單位及其職工。根據(jù)《*市工傷保險若干規(guī)定》,城鄉(xiāng)各類企業(yè)和用人單位以單位工資總額為基數(shù)繳納工傷保險費,初次繳費的,按0.5%、1%、2%的行業(yè)基準(zhǔn)費率確定繳費費率,以后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況調(diào)整確定基準(zhǔn)費率,職工個人不繳費。職工發(fā)生工傷后,按照規(guī)定享受工傷保險待遇。
建立外國人和臺港澳人員工傷保險制度。外國人和臺港澳人員可按照《*市工傷保險若干規(guī)定》參加工傷保險,享受與城鎮(zhèn)職工同等的工傷保險待遇。
五、建立覆蓋城鄉(xiāng)職工的生育保險制度
將生育保險制度覆蓋范圍由城鎮(zhèn)用人單位及其職工擴大到城鄉(xiāng)各類企業(yè)、用人單位及其職工。按照《*市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定》,城鄉(xiāng)各類企業(yè)和用人單位按照職工個人上年度月平均工資之和的0.8%按月繳納生育保險費,職工個人不繳費。職工享受規(guī)定的生育保險待遇。
建立外國人和臺港澳人員生育保險制度。外國人和臺港澳人員可按照《*市城鎮(zhèn)職工生育保險規(guī)定》參加生育保險,享受與城鎮(zhèn)職工同等的生育保險待遇。
六、建立目標(biāo)考核制度
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條。
3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
二、伙食補助
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%.
2、要求:住院期間。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款4、備注:單位沒有出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的,參考當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)工作人員出差伙食補助金標(biāo)準(zhǔn)。
三、交通食宿費
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第4款。
四、康復(fù)治療費
1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第6款。
2、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。
五、輔助器具費
1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條。
六、停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 . 2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。
4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
七、護(hù)理費
1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ;
2、要求:生活護(hù)理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。
八、一至四級待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%.傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險基金補足差額;
2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,工傷保險基金補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
九、五六級待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
2、要求:傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條。
十、七至十級待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
一、社區(qū)工作者,特指現(xiàn)任的社區(qū)黨支部、居委會兩委成員(按區(qū)委組織部、區(qū)民政局的核定職數(shù)),區(qū)委組織部、區(qū)計生領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一招考社區(qū)專職工作者、社區(qū)計生工作人員。街道或社區(qū)自行招聘的人員不在此范圍,按照“誰招聘,誰負(fù)擔(dān)”的原則。
二、社區(qū)工作者均可按規(guī)定參加社會保險,由各街道匯總后向區(qū)地稅部門申報辦理社會保險登記手續(xù),并按規(guī)定繳納保險費。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、工傷、生育保險由區(qū)社會勞動保險管理中心辦理,失業(yè)保險由區(qū)勞動就業(yè)中心辦理,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由區(qū)醫(yī)療保險管理中心辦理。
三、社區(qū)工作者參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,以省政府頒布的我區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)為繳費基數(shù)(年我區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)800元,今后隨最低工資標(biāo)準(zhǔn)變動而變動),繳費率為繳費基數(shù)的26%,其中單位繳費18%(即:區(qū)財政補助繳費的9%、街道承擔(dān)繳費的4.5%、社區(qū)承擔(dān)繳費的4.5%),參保個人繳費8%。根據(jù)有關(guān)規(guī)定的精神,社區(qū)工作者領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金的年齡為男年滿60周歲,女年滿55周歲。
四、社區(qū)工作者參加工傷、生育保險,以每年市社會勞動保險管理中心下發(fā)文件標(biāo)準(zhǔn)為繳費基數(shù)(年月繳費基數(shù)為1000元),繳費率分別為繳費基數(shù)的0.5%、0.7%,由所在單位繳費(社區(qū)承擔(dān)),個人不繳費。
五、社區(qū)工作者參加失業(yè)保險,繳費基數(shù)以不低于省政府頒布的我區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)(年我區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)800元),繳費率為繳費基數(shù)的3%,其中社區(qū)承擔(dān)2%,個人承擔(dān)1%。
六、社區(qū)工作者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,以每年統(tǒng)計局公布的上年度企業(yè)職工月平均工資為繳費基數(shù)(年月繳費基數(shù)1500元),繳費率為繳費基數(shù)的9.5%,其中單位繳7.5%(即:區(qū)財政補助繳費的3%、街道承擔(dān)繳費的2.5%、社區(qū)承擔(dān)繳費的2%,),參保個人繳費2%。
社區(qū)工作者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,其在門診、住院和特殊病種的醫(yī)療待遇,由區(qū)醫(yī)療保險管理中心按照州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、社區(qū)工作者參保前,其連續(xù)工齡符合國家、省有關(guān)規(guī)定的視同繳費年限,經(jīng)市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)可認(rèn)定為視同繳費年限。
八、補繳補助辦法
1.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險費的補繳補助辦法
補繳對象和補繳年限:社區(qū)工作者擔(dān)任社區(qū)工作時間累計15年以上(截止年12月31日),且男年滿52周歲、女年滿47周歲以上者到達(dá)退休年齡繳費年限不滿15年,給予按補繳至滿15年年限的補繳補助。補繳補助比例:補繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險費由區(qū)、街道和社區(qū)、個人按9:4.5:4.5:8比例分?jǐn)偂?/p>
補繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的基數(shù)按照政辦〔〕231號規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:我省上一年度職工年平均工資的60%×26%×需要補繳年限。
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的補繳補助辦法
補繳對象和補繳年限:社區(qū)工作者擔(dān)任社區(qū)工作時間累計15年以上(截至年12月31日),到達(dá)退休年齡辦理退休時繳費年限不足25年給予補繳補助。補繳補助時間為2000年1月(即我區(qū)實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度以來)至年12月。補繳補助比例:補繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費由區(qū)財政補助20%,街道補助15%、社區(qū)補助15%,個人負(fù)擔(dān)50%,需再補繳年限的醫(yī)療保險費由個人承擔(dān)。
補繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的計算方式:退休時上年度企業(yè)職工年平均繳費基數(shù)×繳費率×補繳年限。
3.社區(qū)工作者不再擔(dān)任社區(qū)工作,重新就業(yè)可在新的用人單位辦理續(xù)保;也可在社保經(jīng)辦機構(gòu)個人繳費窗口以靈活就業(yè)人員辦理續(xù)保。
九、具體要求
1.各街道應(yīng)加強領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)好相關(guān)部門,切實落實好社區(qū)工作者社會保險繳費工作。
2.各街道辦事處可根據(jù)街道及社區(qū)工作實際制定具體實施方案,實施方案需報區(qū)委組織部、區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)勞動和社會保障局備案。以社區(qū)工作者辭職、落選、被罷免或免職的次月起,區(qū)、街道、社區(qū)不再承擔(dān)單位繳費部分,本人可按本《規(guī)定》第8條第3點規(guī)定續(xù)保。以社區(qū)計生工作人員的具體參保實施方案由區(qū)人口計生部門制定。
3.街道應(yīng)嚴(yán)格按區(qū)委組織部、民政部門、人口計生局核定的職數(shù)配備社區(qū)工作者。從年月日起,若超出區(qū)委組織部、民政部門核定職數(shù),在社區(qū)兩委參選中仍然當(dāng)選的社區(qū)兩委干部,經(jīng)社區(qū)上報街道黨工委研究同意,并報組織部、民政局、財政局確認(rèn),均可享受單位繳費的待遇。每個單位的確認(rèn)時間不得超過15天。
4.街道目前為社區(qū)工作者繳納社會保險的基數(shù)可根據(jù)各自的實際確定,若高于本規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,超過部分區(qū)財政不予補助。
【關(guān)鍵詞】工傷保險 社保制度 排序 變化 內(nèi)涵。
工傷保險是保障我國勞動者合法權(quán)益的重要制度,在我國現(xiàn)行的社會保障制度中,工傷保險排名第四,與早期的勞動保險條例中的排名形成了鮮明對比,揭示了我國在社會主義建設(shè)的新時期存在的問題。
一、工傷保險的概念和作用。
工傷保險是我國社會保障制度的重要內(nèi)容之一,它與養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險以及生育保險共同構(gòu)成了我國的社會保障體系。在我國最新的社會保險相關(guān)條例上可以看出,工傷保險按照次序排在社會保險當(dāng)中的第四位,而在我國最早頒布的《勞動保險條例》當(dāng)中,工傷保險的位置卻處于首位,雖然只是簡單的位置變化,卻能夠反映出社會的發(fā)展和制度的變革,找到導(dǎo)致工傷保險排序變化的原因,并分析其背后蘊含的意義,能夠了解我國社會保障制度的發(fā)展進(jìn)程,以及我國社會在進(jìn)步的過程中產(chǎn)生的變化,具有良好的理論與現(xiàn)實意義。
工傷保險制度是我國為了維護(hù)勞動者的生命安全,保障受傷害職工的合法權(quán)益而出臺的一項強制性的政策。工傷保險的推行是對我國勞動者合法權(quán)益的一種保護(hù),一旦出現(xiàn)意外,通過工傷保險,受到損傷的勞動者以及勞動者家屬便可以得到相應(yīng)的補償,保證了勞動者的基本生活質(zhì)量,免除了勞動者的后顧之憂。可以說,工傷保險制度的推行大大的促進(jìn)了我國社會的進(jìn)步和經(jīng)濟發(fā)展,但是在我國勞動保險制度推行的過程中,依然存在有一定的缺陷和不足。此外,隨著社會的進(jìn)步,工傷保險在我國社會保障體系中的地位也有了一定的變化,從側(cè)面反映了我國社會和經(jīng)濟在新時期的改變,對導(dǎo)致工傷保險排序變化的原因進(jìn)行分析,能夠進(jìn)一步的推動我國社會保障體系的完善,對我國的社會主義建設(shè)有著積極的意義。
二、工傷保險制度發(fā)展過程與存在的問題。
自工傷保險制度是實施以來,經(jīng)歷了我國經(jīng)濟體制有計劃經(jīng)濟向著市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的全部歷程,并隨著經(jīng)濟體制的變化逐漸發(fā)生著轉(zhuǎn)變,從最初的工傷社會保險,變?yōu)楝F(xiàn)今的工傷企業(yè)保險,其間經(jīng)歷了艱難曲折的歷程,也收獲了豐碩的成果。雖然我國現(xiàn)行的工傷保險制度還存在著一定的缺陷,依舊有待完善,但是隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高,工傷保險制度也會緊跟時代的步伐,適應(yīng)社會的需要。
1。
工傷保險雛形的確立與影響。在我國改革開放前期,由于生產(chǎn)力水平和經(jīng)濟體制的影響,在我國并不存在真正意義上的工傷保險制度,作為代替的是保護(hù)勞動者生命健康的勞動保險條例。這項條例十分適合我國當(dāng)時的經(jīng)濟體制和基本國情,因而對我國相關(guān)方面的法律法規(guī)影響深遠(yuǎn),甚至在部分地區(qū)一直被嚴(yán)重到21世紀(jì)。但是在我國的經(jīng)濟體制由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變之后,經(jīng)濟的發(fā)展速度突飛猛進(jìn),國內(nèi)的生產(chǎn)力水平不斷提高,相比之下,最初的勞動保險制度已經(jīng)無法適應(yīng)時代的需要,如果不能進(jìn)行改革,勢必會變成時展的阻力。此外,勞動保險條例的內(nèi)容也常常會遭到誤解,導(dǎo)致勞動的涵蓋面擴大化,影響了勞動保險條例的規(guī)范實施。
在勞動保險條例中,關(guān)于工傷的內(nèi)容排在第一位,由此可以看出,在勞動保險條例推行的期間,勞動者的工傷待遇得到了社會各界的廣泛關(guān)注。然而勞動保險條例所規(guī)定的工傷的范圍相對較窄,其中勞動力的與企業(yè)之間的關(guān)系并非當(dāng)前的勞資關(guān)系或是勞動力的供求關(guān)系,因此所謂的工傷保險制度并不適應(yīng)當(dāng)時的社會情況,勞動保險中關(guān)于工傷補償?shù)膬?nèi)容也只是對發(fā)生工傷的勞動者進(jìn)行的一種待遇上的安排。
2。
工傷保險制度的形成與發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟體制改革的不斷深入,勞動者與企業(yè)之間的關(guān)系也在慢慢發(fā)生著轉(zhuǎn)變,以往行政化的國家、企業(yè)與勞動者之間的關(guān)系已經(jīng)漸漸地向著市場化的方向所轉(zhuǎn)變。
這種變化導(dǎo)致勞動保險條例無法滿足生產(chǎn)關(guān)系的要求,亟需進(jìn)行改革。
為了保證市場經(jīng)濟體制下勞動者的生產(chǎn)安全,我國出臺了新的社會保障制度來代替較為陳舊的勞動保險條例,在社會保障制度當(dāng)中,對勞動者的保護(hù)制度即為現(xiàn)行的工傷保險制度。在我國多種所有制并存的市場環(huán)境下,工傷保險制度的推行,有效的減輕了工傷待遇管理混亂的局面,實現(xiàn)了工傷待遇的統(tǒng)一化和規(guī)范化,有效的保障了我國勞動者的合法權(quán)益。但是與社會保障制度中其他的項目相比,工傷保險的發(fā)展速度明顯落后于養(yǎng)老保險、失業(yè)保險以及醫(yī)療保險,對人們?nèi)罕娚畹母纳埔廊淮嬖谝欢ǖ木窒扌?,因此,工傷保險的排名也出現(xiàn)了相應(yīng)的改動。
當(dāng)前我國社會正在逐漸步入人口老齡化的環(huán)境中,在這種背景下,保障我國老齡人口的生活質(zhì)量,維護(hù)我國老齡人口的利益,使老年人老有所養(yǎng),對維護(hù)社會的穩(wěn)定,推動社會的進(jìn)步有著重要的意義。隨著市場競爭的日趨激烈化,失業(yè)人口的比重也較往年有所提高,特別是在全球金融危機的影響下,我國失業(yè)人口的數(shù)量更是在短時間內(nèi)大量上升。
失業(yè)保險制度的推行能夠為失業(yè)者提供相對穩(wěn)定的生活保障,從而為失業(yè)者創(chuàng)造另謀職業(yè)的機會,是推動我國社會健康穩(wěn)步發(fā)展的有力保障。而醫(yī)療保險的出臺,從根本上改善了我國醫(yī)療體系內(nèi)部常年存在的“看病難”與“看不起病”的現(xiàn)象,對保障我國廣大人民的生命健康具有重要的意義。
和以上各項保險制度相比,工傷保險的涵蓋范圍相對較窄,對國家發(fā)展和社會穩(wěn)定所起到的作用也較為有限,因此,將工傷保險列為社會保險制度中的第四位,并非我國對勞動者工傷補償?shù)囊环N輕視,而是在權(quán)衡大局的條件下,對承擔(dān)不同職能保險制度的一種合理管理與分配,達(dá)到調(diào)節(jié)我國社會保障體系、促進(jìn)我國社會均衡發(fā)展的目的,對我國的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)有著重要的意義。
三、工傷保險排名變化背后的內(nèi)涵。
在經(jīng)濟體制改革之后,我國對工傷認(rèn)定和工傷補償?shù)闹贫纫舶l(fā)生了相應(yīng)的變化,雖然這種變化在某些程度上導(dǎo)致了工傷保險排序的下降。這種改變是由時代背景與經(jīng)濟增長模式等多種因素而決定的,體現(xiàn)了我國勞動者與企業(yè)之間關(guān)系的轉(zhuǎn)變,以及國家對勞動者權(quán)益的保障力度。在后金融危機時代勞動資源過剩的前提下,積極推行工傷保險濕度,能夠更好的確保勞動者的個人利益不受侵害,并且在意外發(fā)生之后為勞動者提供生活的保障,免除勞動者的后顧之憂,使勞動關(guān)系主體雙方的權(quán)利與義務(wù)更加平衡,利益訴求更加和諧,對我國經(jīng)濟的快速穩(wěn)步發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用。與社會保險中的其他內(nèi)容相比,工傷保險在我國社會進(jìn)步的過程中雖然發(fā)揮著重要的作用,但是其意義遠(yuǎn)不如養(yǎng)老保險、失業(yè)保險與一老保險一般深刻,在社會保險制度的推行過程中,勢必會存在有一定的先后次序,將工傷保險的排名進(jìn)行更改,有助于對有限的資源進(jìn)行合理的分配,使更多的資源優(yōu)先用于更加緊要的建設(shè)任務(wù)當(dāng)中,從而保證我國社會的健康發(fā)展。
四、結(jié)語。
工傷保險在社會保障制度中排名的變化是我國社會發(fā)展與生產(chǎn)力進(jìn)步的結(jié)果,是我國在社會主義建設(shè)過程中必然發(fā)生的問題,理智的面對工傷保險的排名變化,并積極總結(jié)工傷保險發(fā)展過程中的經(jīng)驗與教訓(xùn),對進(jìn)一步完善我國的工傷保險制度,促進(jìn)我國社會的和諧發(fā)展有著重要的意義。
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