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在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的x區(qū)第二人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,進行了為期兩個星期的見習(xí)實踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習(xí)的單位。x區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張,全院設(shè)科室24個,臨床科室1個,醫(yī)技科室6個,職能科室7個。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學(xué)問。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護士匯報當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥,學(xué)會了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生,要做到:待人真誠,學(xué)會微笑;對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問;主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實實,不要驕傲自負(fù),真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)2
普外科實習(xí)中,掌握了本科室常見的疾病有膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病。在本科實習(xí)中,帶教老師還講了怎么戴手套、穿手術(shù)衣,給病人換藥時怎么消毒、怎么拿鉗子等。于20xx年11月13日隨帶教老師上臺做了第一個手術(shù),在手術(shù)中,幫老師拉鉤、剪線。這是我實習(xí)以來第一次進手術(shù)室,對手術(shù)室周圍的一切都顯得那么陌生,腦海中回憶著術(shù)前的洗手步驟與無菌操作理念,在老師的指導(dǎo)下總算成功的穿上了無菌手術(shù)衣帶上了手套,很開心。在這個科我掌握了膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病的臨床表現(xiàn),診斷要點,和簡單的用藥原則。知道了手術(shù)前要做那些準(zhǔn)備,手術(shù)后要做那些治療。感受很深。
過的真快,轉(zhuǎn)眼間在新余就呆了一個半月了,由開始到此的不安和憂郁轉(zhuǎn)成了安定和愉悅,在這短短的時間里,我把普外科的一些常見病和多發(fā)病都基本掌握了,和老師們的關(guān)系處理的相當(dāng)不錯,有很多自己動手的機會,做副刀都十來次了,總體評價新余市人民醫(yī)院是個很好的實習(xí)地方,病人很多,帶我的都是主任,并且每半個月還有一次面對實習(xí)生的講課,沒來錯地方!
在這段時間里,每天堅持7:13起床,70;30到科室里,早上的事務(wù)繁忙:要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗單等等,完事后大部分時間就上十樓的手術(shù)室,一天下來最少一個手術(shù),多達四個,從80;30站到下午50;30,平時在學(xué)校讀書期間的午休都化為泡影,最能撫慰心靈的還是中午手術(shù)室那份免費的午餐,一周帶我的老師最多就兩次上夜班,大多還得我自各主動的去上自習(xí),把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹,及其手術(shù)的方法和操作技能,活的有點累,但覺的很值,畢竟在這邊學(xué)外科是好不容易才弄來的。
在新余也瘋狂過,我去爬過仰天崗(太陽城)兩次,去KTV三次,,川妹火鍋五次。新余雖小但好玩的地方不少,仰天崗不是很高可它很陡很刺激,陡的有80度,放松心情是個很不錯的地方,況且那里不需要門票,這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比,比較的便宜;川妹和季季紅一樣實惠。在新余實習(xí)好也要吃好玩好。
外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)3
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的.第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
理論與實踐相結(jié)合,加強基本功能訓(xùn)練,逐步熟練和掌握實習(xí)計劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求,分析問題和解決問題的能力,能夠獨立勝任護士工作,在實習(xí)中鍛煉獨立思考,樹立“以病人為中心”的良好護士素質(zhì),使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。
二、教學(xué)要求:
1.讓帶教老師和學(xué)生都明確“教”與“學(xué)”的目標(biāo)和要求。
2.安排主管護師及以上職稱,可以很好地將理論與實踐相結(jié)合的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生。
3.要求帶教老師先了解學(xué)生的學(xué)習(xí)工作情況,因材施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識。
4.嚴(yán)格管理,要求帶教老師以身作則,言傳身教,做到放手不放眼,出科前嚴(yán)格考核并記錄。
5.在臨床帶教中要注意以學(xué)生為中心,了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生的生理心理變化,多方面給予關(guān)心照顧,如:學(xué)生往往沒有午休地方,帶教老師可以開放科室的示教室給學(xué)生休息看書,病人對學(xué)和的態(tài)度,提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。
三、教學(xué)計劃:
1.第一周,強化基礎(chǔ)護理的培訓(xùn),并能獨立完成內(nèi)容,包括:靜脈輸液,肌肉注射,皮試,吸氧及臥床病人的常規(guī)護理,在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成學(xué)生慎獨及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),并在此階段使學(xué)生了解骨科的護理常規(guī)。
2.第二周,組織學(xué)生學(xué)習(xí)骨科常規(guī)護理的理論知識,這周的時間里,由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進行石膏固定病人護理,骨牽引術(shù)后護理,傷口換藥、拆線,配合醫(yī)生完成外科縫合,正確處理換藥后的器械和物品,能對常規(guī)病進行手術(shù)前后的護理,出科前進行一次理論或操作考試,嚴(yán)格考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,評分并記錄。
3.在兩周生產(chǎn)實習(xí)中了解責(zé)任制護理,掌握分級護理制度,熟悉換藥室的設(shè)備,消毒滅菌方法及管理制度。
4.安排一個獨立帶教日,針對以往一對一帶教制,使學(xué)生了解的內(nèi)容比較單一,難以接觸到本科室的所有疾病,這樣難免會影響學(xué)生實踐多病種的機會,通過帶教日,讓同學(xué)可以全面系統(tǒng)的了解骨科各種疾病的護理。
外科實習(xí)是臨床教學(xué)的重要組成部分,是為了培養(yǎng)實習(xí)生外科的實踐能力,提高外科臨床實踐教學(xué)水平和質(zhì)量。親愛的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些外科實習(xí)自我總結(jié),請笑納!
外科實習(xí)自我總結(jié)1實習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習(xí)。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級的學(xué)生。使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實習(xí)的個人鑒定。
并介紹icu環(huán)境,進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上,進入臨床實習(xí)后。而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,通過一個月的實習(xí)?;菊莆毡O(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。
外科實習(xí)自我總結(jié)2(一)學(xué)科特點
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)實習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮姷目剖?,實習(xí)同學(xué)進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。
其次,要選擇好自己實習(xí)的立足點,明確實習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到??频乃绞遣豢赡艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃,而不應(yīng)好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
外科實習(xí)自我總結(jié)3外科是研究外科疾病的發(fā)生,發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn),診斷,預(yù)防和治療的科學(xué),是以手術(shù)切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室,下面是小編精心收集的實習(xí)鑒定,希望能對你有所幫助。
實習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習(xí)。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級的學(xué)生。使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實習(xí)的個人鑒定。
進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上,進入臨床實習(xí)后。而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,通過一個月的實習(xí)?;菊莆毡O(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。
外科實習(xí)自我總結(jié)4轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),以、______思想、______理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
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在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內(nèi)科實習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極主動,責(zé)任心強,基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī),較好完成實習(xí)計劃。
科室考核成績:考核評定;良
外科
實習(xí)內(nèi)容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射??剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良
婦科
實習(xí)內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定:本人在婦科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰-道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識,在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識,望能繼續(xù)努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良
兒科
實習(xí)內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
外科實習(xí)自我總結(jié)5轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。
算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科; 臨床實習(xí); 教學(xué)
神經(jīng)外科是一門實踐性很強的學(xué)科,臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要一環(huán),教育學(xué)生如何把基本理論運用于臨床實踐,起著承前啟后的作用。臨床實習(xí)的效果直接影響到今后的臨床工作。因此,在目前的醫(yī)療環(huán)境下采用何種行之有效的實習(xí)方式已被醫(yī)學(xué)教育所關(guān)注。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009年10月-2010年12月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在神經(jīng)外科進行臨床實習(xí)的醫(yī)學(xué)本科生共計118名。
1.2 實習(xí)方式 神經(jīng)外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)時間安排2周,學(xué)生在神經(jīng)外科采用分散與集中相結(jié)合的方式進行臨床實習(xí)。將每大組5~8名學(xué)生分成3小組,每小組1~3名學(xué)生。每天實習(xí)時間分為兩個階段,第一階段(分散實習(xí)階段):全體實習(xí)生參加科室早交班后,各小組學(xué)生跟隨各位主管患者的教師查房,直接參與患者具體診療過程,觀看教師如何診治患者或隨教師進行手術(shù)室觀看手術(shù),教師在診治患者的同時展開教學(xué),同時接受職業(yè)道德教育。第二階段(集中實習(xí)階段):安排1名高年資中級及以上職稱的教師擔(dān)任脫產(chǎn)實習(xí)指導(dǎo)教師,集中全體學(xué)生進行典型病例學(xué)習(xí)或臨床操作示范,總結(jié)分析實習(xí)中重點和難點及補充理論知識,進行臨床思維和技能訓(xùn)練,內(nèi)容包括:臨床教學(xué)查房、討論、自學(xué)答疑、臨床技能示教、讀片以及病歷書寫等。
學(xué)生全部實習(xí)完畢后與自己在內(nèi)科、婦產(chǎn)科及兒科采用完全集中實習(xí)方式比較,采用不記名問卷調(diào)查,征求學(xué)生意見。要求客觀真實,獨立填寫調(diào)查表,完畢后對表內(nèi)的相關(guān)內(nèi)容進行匯總統(tǒng)計。
2 結(jié)果
結(jié)果顯示95%的學(xué)生對分散及集中相結(jié)合的實習(xí)方法滿意,可以充分了解臨床工作的內(nèi)涵。90%的學(xué)生認(rèn)為通過神經(jīng)外科學(xué)新模式的學(xué)習(xí),促進了自己臨床學(xué)習(xí)興趣,加強了醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床技能的掌握,增強了分析及解決問題的能力。85%的學(xué)生認(rèn)為能解決問診和患者查體不合作的問題,增加了與患者及家屬溝通的機會。98%的學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)外科實習(xí)形式多樣、靈活,與教師溝通的機會較多,教學(xué)互動良好。
3 討論
目前,由于醫(yī)療環(huán)境的不斷變化,患者常常不愿意配合教學(xué),集中實習(xí)方式學(xué)生很難進行病史詢問、體格檢查及一些神經(jīng)外科特殊操作的觀摩,學(xué)生與患者的接觸及溝通極少,臨床實踐的機會少。該研究對實習(xí)方式進行適應(yīng)性的更改,變完全集中輪回實習(xí)為分散與集中相結(jié)合,效果良好?,F(xiàn)將具體方法介紹如下。
3.1 分散實習(xí)
3.1.1 準(zhǔn)備患者 沒有患者,臨床實習(xí)就失去意義。因此,帶教前必須熟悉病房患者情況,根據(jù)教學(xué)計劃準(zhǔn)備患者,找好典型病例。依病情將患者分三類:(1)術(shù)前平診患者。事先要做好其思想工作,使其配合實習(xí),否則可能使實習(xí)計劃落空。(2)術(shù)前急診患者。此類患者病情多較急、較重,生命體征不穩(wěn)定,應(yīng)抓緊時間救治,不能進行教學(xué)。生命體征平穩(wěn)患者,如慢性硬膜下血腫、硬膜外少量血腫、腦出血等患者,能自述病情,多數(shù)可接受部分學(xué)生查體。但若安排過多學(xué)生反復(fù)檢查可引起患者不適和增加痛苦。因此,采取分散教學(xué)的方法,每組學(xué)生人數(shù)少,向患者做好解釋工作,并利用此機會向?qū)W生提出并講解受傷發(fā)病機制,一般可獲得患者支持。(3)術(shù)后患者。此類患者多為臥床,呈被動,不能讓實習(xí)生反復(fù)詢問或檢查,可向家屬詢問該患者術(shù)前的主要癥狀。但這些患者術(shù)前檢查完善、診斷明確,是示教的理想病材。
3.1.2 強調(diào)神經(jīng)外科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí) 實習(xí)學(xué)生進入臨床,首先通過問病史、查體、書寫病歷熟悉病情,同時結(jié)合相關(guān)輔助診斷資料作出診斷,寫出擬診討論,提出初步診治方案。實習(xí)學(xué)生每周必須上交1份完整病歷,由帶教老師進行分析講評,每組學(xué)生人數(shù)少,教師可對每份病歷不恰當(dāng)或錯誤之處作相應(yīng)修改,使學(xué)生通過比較,找出自己理論知識的欠缺和分析能力的不足。
3.1.3 病案討論 顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科常見病,學(xué)生通過理論課了解其臨床表現(xiàn)、診斷治療,在臨床分散實習(xí)階段,讓學(xué)生參與問診、檢查、讀CT片,然后做出初步診斷,結(jié)合臨床表現(xiàn)讓學(xué)生在自學(xué)、討論中解疑,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。分散實習(xí),通過教師引導(dǎo)和學(xué)生參與,學(xué)生與教師有較多時間接觸,更有利于學(xué)生與教師的直接交流。在實際病例中培養(yǎng)學(xué)生綜合基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科知識,從正反、縱橫等方面進行多向思維。用病例教學(xué)、情景式教學(xué)結(jié)合多媒體教學(xué),將臨床場景帶入課堂,運用多種手段去表現(xiàn)、展示、模擬,使之更接近臨床實際,為臨床工作打好基礎(chǔ)[1]。
3.1.4 組織學(xué)生參加醫(yī)療活動 (1)重視教學(xué)查房和床邊教學(xué)。每組實習(xí)學(xué)生至少安排1次主任、教授教學(xué)查房,著重復(fù)課內(nèi)容,如顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病等,并教學(xué)生閱讀頭部CT和MRI以及DS,以提問形式了解學(xué)生對大課內(nèi)容的理解掌握情況,對存在的疑點、難點予以解答。在神經(jīng)外科,由科主任帶頭抓教學(xué)工作,安排主治醫(yī)師及以上的教師參與實習(xí)教學(xué),使全科醫(yī)生集體參與,重視教學(xué)工作。這樣一方面能把更多的知識傳授給學(xué)生,同時也增強了每位醫(yī)生的教學(xué)意識。(2)參觀手術(shù),了解臨床基本技能。實習(xí)是醫(yī)學(xué)生進行臨床實踐的開始,學(xué)生實習(xí)外科最大愿望是能夠參觀手術(shù),能親自進行一些簡單的診療操作。完全集中實習(xí)由于人數(shù)多,進手術(shù)室觀摩手術(shù)是不可能的。采用分散實習(xí)后,教師帶2~3名學(xué)生進行手術(shù)室的布局、手術(shù)儀器、醫(yī)護人員的手術(shù)操作過程,在參觀洗手、穿手術(shù)衣及鋪無菌單等時講解無菌技術(shù),在手術(shù)開始時講解切口選擇,在帶教過程中指導(dǎo)學(xué)生進行正規(guī)的外科換藥,邊操作邊講解,讓學(xué)生提前親身體驗一個“外科醫(yī)生”的角色,這種方式很受學(xué)生歡迎。
3.2 集中實習(xí)
3.2.1 掌握神經(jīng)外科特點 神經(jīng)外科教學(xué)與其他臨床學(xué)科比較,有一些比較突出的特點。其專科性強,多數(shù)內(nèi)容概念比較抽象,不易理解。涉及的相關(guān)神經(jīng)解剖、病理生理等內(nèi)容較廣泛,臨床病例復(fù)雜多變。學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容常感到難懂、難記、難掌握。而且,神經(jīng)外科在外科教學(xué)中是非主干課程,課時安排較少,只有課堂授課和臨床實習(xí),而無臨床見習(xí)課程。因此,教學(xué)份量重而課時少,理論授課多而實踐機會少。這就要求教師在集中實習(xí)階段,多角度、多層次分析一些臨床問題,在把握教學(xué)大綱并吃透教材的基礎(chǔ)上,要熟悉各學(xué)科知識,包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其他邊緣學(xué)科知識,要熟悉國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨向,把專業(yè)基礎(chǔ)及國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識從不同角度以不同方式穿插在整個備課內(nèi)容中,這樣可幫助學(xué)生將所學(xué)的知識聯(lián)系起來,形成整體觀念和思路,同時也拓寬學(xué)生的思路,提高他們的學(xué)習(xí)興趣。對于實習(xí)生提出的教科書上沒有的問題,可以進行討論或詳細回答。由于目前醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在教材滯后,第七版《外科學(xué)》中,雖然已加入一些新名詞,課本受篇幅所限,以及規(guī)范化要求,很難把這些新理論、新方法表達出來。因此,在帶教時充分了解學(xué)生掌握理論知識的程度,在帶教中強化實用性較強的理論知識,并補充相關(guān)的神經(jīng)外科領(lǐng)域的新知識,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.2.2 利用多媒體教學(xué) 學(xué)生在神經(jīng)外科只有2周左右時間,實習(xí)時間短,而要學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識較多。神經(jīng)外科在教學(xué)中將平時積累的顱腦損傷患者搶救資料,包括病史、檢查資料、數(shù)碼照片、視頻剪輯等集中制作成教學(xué)多媒體課件,一方面可以彌補教學(xué)時間不足和典型病例少的限制,另一方面使神經(jīng)外科的臨床教學(xué)更豐富、更直觀有效,圖、文、聲并茂,使學(xué)生身臨其境,容易接受,教學(xué)效果滿意。例如,講顱腦外傷中閉合性腦損傷機制,書本的文字?jǐn)⑹黾词购茉敿?,學(xué)生也難以理解。如果制作成完整連續(xù)的動畫,學(xué)生可以輕松直觀地了解患者腦部受傷的力學(xué)變化,使抽象難懂的知識形象化,取得事半功倍的效果。當(dāng)今信息時代的教育把培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和信息能力納入教育的目標(biāo),積極地探索信息技術(shù)與實習(xí)、教學(xué)課程整合的新思路[2]。采用動態(tài)多媒體形式,利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源,可以免費下載很好的教學(xué)圖片,制成教學(xué)幻燈片,以豐富教學(xué)內(nèi)容,將神經(jīng)外科最新研究動態(tài)和發(fā)展方向補充到教學(xué)中,提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
3.2.3 重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文素質(zhì)教育 臨床實習(xí)是學(xué)生接觸臨床的開始,也是學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的開始。醫(yī)德主要是指從事醫(yī)療活動中行為人的道德。沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),將來不可能成為一名好醫(yī)生。實習(xí)是學(xué)生全方位由學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的開始,帶教老師的一言一行,對實習(xí)生有重要的影響。帶教老師要在臨床實習(xí)中,使學(xué)生得到道德、文化、醫(yī)術(shù)及心理素質(zhì)訓(xùn)練,這種教學(xué)效果是課堂上不能達到的。在實習(xí)教學(xué)過程中,教師有意無意的傳遞著個人的價值觀和態(tài)度,有時教師自己或許沒有意識到,但卻對學(xué)生產(chǎn)生重要影響。因此,教師要時刻注意以身作則,有意識地培養(yǎng)學(xué)生“以人為本,救死扶傷”的思想,教師不但要注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng),同時還要注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育是全面發(fā)展教育的具體化,高度重視醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育是社會和時代的要求[3]。臨床上大多數(shù)腦腫瘤患者都是到了疾病的晚期才來手術(shù)的,原因很多,包括經(jīng)濟條件困難、畏懼手術(shù)心理等。這些臨床診療背后的故事可以在適當(dāng)?shù)臅r機讓學(xué)生了解一些,其目的是讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到互相尊重、平等相待是醫(yī)患溝通信任的基礎(chǔ)。一名合格的醫(yī)師應(yīng)該學(xué)會人文溝通、人性化服務(wù)、理性化判斷,為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù),使學(xué)生真實的體會到醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)人員的靈魂,二者同等重要,缺一不可。
總之,神經(jīng)外科臨床實習(xí)階段至關(guān)重要,要做好此項工作,必須充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生主動性。老師不僅要注重學(xué)生的能力和素質(zhì)培養(yǎng),還應(yīng)在帶教實踐中不斷總結(jié)、改革,只有這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
參 考 文 獻
[1] 言紅健,陳驊. 案例教學(xué)和情景式教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,2(1):99-100.
外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)1
(一)學(xué)科特點
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的'病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)實習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮姷目剖遥瑢嵙?xí)同學(xué)進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。
其次,要選擇好自己實習(xí)的立足點,明確實習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到??频乃绞遣豢赡艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃,而不應(yīng)好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實習(xí)的同學(xué),往往過分注重手術(shù)操作,片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識是不對的,對于實習(xí)同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實習(xí),需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實習(xí)的內(nèi)容和重點,需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)2
在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,進行了為期兩個星期的見習(xí)實踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的`唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張,全院設(shè)科室24個,臨床科室1個,醫(yī)技科室6個,職能科室7個。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學(xué)問。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護士匯報當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥,學(xué)會了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生,要做到:待人真誠,學(xué)會微笑;對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問;主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實實,不要驕傲自負(fù),真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)3
神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。