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1.認(rèn)識(shí)理解錯(cuò)誤，錯(cuò)把中醫(yī)學(xué)等同于中國過去的醫(yī)學(xué)

造成中醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢，學(xué)科萎縮最根本的原因在于人們對(duì)“中醫(yī)”認(rèn)識(shí)理解的錯(cuò)誤，把中醫(yī)學(xué)等同于中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，又把中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理解為中國過去的醫(yī)學(xué)，過去如何，現(xiàn)在就得如何。如《中國大百科全書》就說“中醫(yī)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是中華民族在長期的醫(yī)療、生活實(shí)踐中，不斷積累，反復(fù)總結(jié)而逐漸形成的具有獨(dú)特理論風(fēng)格和診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)體系”。其實(shí)這種解釋是不全面的，因?yàn)樗阎嗅t(yī)學(xué)定格在過去，忽視了中醫(yī)學(xué)是一門活的科學(xué)，是一門可以不斷揚(yáng)棄，吐故納新，發(fā)展進(jìn)步的科學(xué)；是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中藥、針灸等傳統(tǒng)方法以及一切現(xiàn)代文明成果來防治疾病的一種醫(yī)學(xué)。這種認(rèn)識(shí)的錯(cuò)誤是很明顯的，就好比過去中國人曾穿長袍馬褂，便認(rèn)為中國的傳統(tǒng)服裝是長袍馬褂，只有穿長袍馬褂才是中國人一樣。就好比中國共產(chǎn)黨的軍隊(duì)過去用的是小米加步槍，就認(rèn)為用小米加步槍才是中國共產(chǎn)黨的軍隊(duì)，中國共產(chǎn)黨的軍隊(duì)只能有用小米加步槍一樣。試問我們穿上西服打上領(lǐng)帶就不是中國人了嗎？解放軍用上飛機(jī)、大炮、導(dǎo)彈就不是中國共產(chǎn)黨的軍隊(duì)了嗎？這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)反映在中醫(yī)外科學(xué)上，就是認(rèn)為中醫(yī)外科只能用傳統(tǒng)的中醫(yī)方法治病，只能用中藥、針灸、按摩等；認(rèn)為中醫(yī)的外治只能是膏丹丸散、草藥、針灸、按摩等，如果以現(xiàn)代的新療法如微創(chuàng)手術(shù)等為主治療就是中醫(yī)特色不突出，就是西化。誠然，傳統(tǒng)的中醫(yī)外治療法不少都有其獨(dú)到之處，都曾為中華民族的醫(yī)療保健做出過貢獻(xiàn)。但因其存在著這樣或那樣的缺點(diǎn)，不少已漸漸為新的療法所替代。如消散腫塊的細(xì)火針,烙穿膿腫的粗火針,雖有一定適應(yīng)癥,但卻令人望而生畏,也遠(yuǎn)不如在局麻下腫塊切除和切開引流痛苦少、療效好。燒紅的烙鐵止血已被結(jié)扎縫合、電刀止血所代替；烙灼贅疣新生物已被切除、冷凍、激光療法所取代。外科的艾灸療法，如消散腫塊的隔蒜灸、隔豆豉餅灸，用于陰證潰瘍的隔附子餅灸，以及類似灸療的神燈照法、桑柴火烘法，雖有一定療效，但取材不便，操作繁瑣，在醫(yī)院中難以推廣，已逐漸為理療儀器和其他療法所代替。腐蝕療法，能使局部病變組織壞死脫落而產(chǎn)生治療作用，在以往缺少有效麻醉和手術(shù)器械的情況下分別用于內(nèi)痔、瘺管、瘰疬、乳巖、贅疣等??；但腐蝕藥如枯痔散、三品一條槍、白降丹、拔瘰丹等不僅有一定毒性，而且痛苦大、療程長、病變組織壞死不徹底，已逐漸被痛苦小、療效快、操作簡便的其他療法所代替。為什么中醫(yī)就一定還要堅(jiān)守這些所謂的“傳統(tǒng)”？為什么我們的《中醫(yī)外科學(xué)》教材還要津津樂道于這些已漸被替代的療法，而不騰出版面多介紹那些新療法呢？這種認(rèn)識(shí)的后果更是非常嚴(yán)重的，它直接規(guī)定了中醫(yī)學(xué)只能繼續(xù)“傳統(tǒng)”，迫使中醫(yī)學(xué)停留在過去，不能很好地吸收和利用現(xiàn)代科技發(fā)展的成果（包括現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)科技的成果）為患者服務(wù)，失去了與時(shí)俱進(jìn)的機(jī)會(huì)。實(shí)際上，中國醫(yī)學(xué)歷來就不僅僅是“傳統(tǒng)”的醫(yī)學(xué)，更不是過去的醫(yī)學(xué)。幾千年來，中醫(yī)學(xué)一直是在不斷吸收新的科學(xué)技術(shù)，不斷突破“傳統(tǒng)”中發(fā)展前進(jìn)的。中醫(yī)學(xué)每一時(shí)期的醫(yī)學(xué)新理論都是將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的先進(jìn)成果相結(jié)合形成的，如東漢時(shí)張仲景總結(jié)自己最新的臨床醫(yī)學(xué)研究成果，突破“傳統(tǒng)”，提出了“三部六病，六經(jīng)辨證”的學(xué)術(shù)思想來指導(dǎo)臨床。明清時(shí)期，溫?zé)岵×餍校械膫孀C體系已不能適應(yīng)新的臨床實(shí)踐需求，葉天士等又突破漢以后形成的六經(jīng)辨證的“傳統(tǒng)”，提出衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證理論體系。歷史證明自古以來中醫(yī)學(xué)就不是墨守“傳統(tǒng)”的醫(yī)學(xué)，而是不斷吸取新知，與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)學(xué)。

2.本末倒置，強(qiáng)調(diào)“中”而弱化“醫(yī)”，重繼承而輕發(fā)展

可悲的是，我們現(xiàn)行的中醫(yī)外科教育卻默認(rèn)了人們對(duì)中醫(yī)的這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并在這種認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上制定中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，編寫教材，組織教學(xué)。本末倒置，強(qiáng)調(diào)“中”而弱化“醫(yī)”，重繼承而輕發(fā)展。這直接導(dǎo)致了中醫(yī)發(fā)展的后勁不足，乏人乏術(shù)，影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。眾所周知，從漢語語法的角度來說“，中醫(yī)”一詞，是個(gè)偏正詞組?！爸小笔切揎椪Z，是偏“；醫(yī)”才是中心語，是正。中醫(yī)學(xué)的生命力是在“醫(yī)”上，在為人們防病治病臨床療效上，而不是所謂中國的傳統(tǒng)文化上。患者來醫(yī)院看病，主要是來請(qǐng)你給他解決病痛的，而不是來欣賞中國傳統(tǒng)文化的。不管白貓黑貓，抓到老鼠就是好貓；同樣道理，不管中醫(yī)西醫(yī)，能看好病才是好醫(yī)。而現(xiàn)在的中醫(yī)外科教育卻搞不清“中醫(yī)”一詞的語法結(jié)構(gòu)，本末倒置，強(qiáng)調(diào)“中”而弱化“醫(yī)”，片面強(qiáng)調(diào)姓“中”姓“西”，過分突出中醫(yī)特色。不是把臨床療效放在首位，而是把有沒有中醫(yī)特色看得比天還大。重繼承而輕發(fā)展；重于說理，而輕于外科實(shí)用技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練。用大量的篇幅向?qū)W生灌輸中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論，如疾病的定義、命名、病因病機(jī)等，也不管這些理論是否抽象、模糊，不管它是否能闡釋疾病的本質(zhì)。然后再用大量的時(shí)間向?qū)W生介紹一些所謂有中醫(yī)特色的傳統(tǒng)療法，也不管這些療法的療效到底如何，臨床好不好用，現(xiàn)在還用不用。而對(duì)一些療效確實(shí)，臨床常用，但有姓“西”嫌疑的治法只字不提或簡單帶過。其實(shí)，皮之不存，毛將焉附？如果沒有了“醫(yī)”，沒有了臨床療效，沒有了患者“，中”的特色又到那里去體現(xiàn)呢？實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，臨床療效才是中醫(yī)外科學(xué)的生命線，如果一門醫(yī)學(xué)所提供的療效不能使患者滿意，那么必將被患者拋棄，為時(shí)代所淘汰?，F(xiàn)在全國中醫(yī)醫(yī)院的病床使用率不足40%，中醫(yī)外科的病床使用率更低，部分醫(yī)院甚至不設(shè)中醫(yī)外科，這不能不引起我們的警惕。

3.立足臨床，廣納百川，再創(chuàng)輝煌

他山之石可以攻玉。鑒于以上情況，中醫(yī)外科學(xué)要發(fā)展，就必須立足臨床，以病人為中心，以臨床療效為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，糾正觀念，以開放的態(tài)度，廣泛吸取現(xiàn)代科技的成果，通過臨床實(shí)踐，豐富自己的學(xué)術(shù)內(nèi)容，發(fā)展自己的基本理論?？梢栽谥嗅t(yī)理論的指導(dǎo)下，將超聲波、X線、CT、心電圖、血液生化等各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)作為“四診”的延伸，如引進(jìn)各種內(nèi)窺鏡、顯微鏡、電鏡，甚至是高新技術(shù)中電腦調(diào)控的智能機(jī)器人作為中醫(yī)“望診”技術(shù)的發(fā)展；以聽診器聽診人體的各種聲音，以體液的生化檢查、心電圖、超聲波、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等現(xiàn)代檢測(cè)作為中醫(yī)“聞診”的補(bǔ)充。還可將補(bǔ)液、輸血看成中醫(yī)扶正治則的拓展；將手術(shù)切除癌瘤及其它病變組織看作是中醫(yī)驅(qū)邪的外治法，將調(diào)節(jié)水與電解質(zhì)平衡納入調(diào)理氣血陰陽范疇。將腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)納入中醫(yī)驅(qū)邪而不傷正的外治法；將腸瘺、膽瘺等修復(fù)手術(shù)看作是健脾益氣，疏肝利膽的外治法。不難看出，隨著觀念的更新，中醫(yī)基本理論不但沒有丟棄，反而得到不斷補(bǔ)充完善。中醫(yī)診斷方法不但沒有消亡，反而得到不斷充實(shí)、提高。中醫(yī)治療技術(shù)更將發(fā)生翻天覆地的變化。如此以來，中醫(yī)外科學(xué)的內(nèi)容將越來越豐富，治療效果也將越來越好。不但可以滿足人民群眾日益增長的防病治病需求，更可以在醫(yī)療糾紛出現(xiàn)時(shí)提供充分的檢查及治療結(jié)果以舉證自保。廣泛吸取當(dāng)代文明的一切成果后，中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展必將象駛上高速鐵路的火車，一日千里，為人類的衛(wèi)生保健事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。