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舞蹈癥范文第1篇

資料與方法

一般資料：患者男8例，女5例．年齡61~79歲，平均68歲。合并高血壓11例，冠心病7例，糖尿病4例，房顫者2例。全部病例均為卒中樣起病，舞蹈病癥狀在發(fā)病30分鐘~21小時(shí)達(dá)到高峰。

臨床表現(xiàn)：所有患者均無(wú)意識(shí)障礙，主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體和面部的迅速的、較大的、不規(guī)則的、不自主的舞蹈動(dòng)作，上肢手腕部和前臂的不自主無(wú)節(jié)律的伸曲、翻轉(zhuǎn)、甩動(dòng)等，下肢彈跳不止，面部擠眉弄眼等．進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加重，反之減輕，睡眠時(shí)癥狀消失。13例中，左側(cè)肢體8例，右側(cè)肢體5例?；紓?cè)肌力均在Ⅲ-Ⅳ級(jí)以上，受累側(cè)有感覺(jué)障礙的3例，單側(cè)病理征陽(yáng)性者6例，雙側(cè)病理征陽(yáng)性者2例．

輔助檢查：13例血常規(guī)、血沉、抗“O”均正常。血糖升高者4例，血脂升高者9例。心電圖心肌缺血7例，心房纖顫2例。所有病例均行頭顱CT檢查，其中3例頭顱CT未發(fā)現(xiàn)異常而行HRI檢查．確診為腦梗死12例，腦出血1例。累及部位分別為：基底節(jié)區(qū)尾狀核，殼核，豆?fàn)詈?、?nèi)囊、丘腦及額葉等。

治療：所有病例除在腦血管病常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上，給予氟哌啶醇2mg，每日2~3次，口服．效果不佳者改用丙戊酸鈉0．2~0．4g，每日3次，口服。

結(jié) 果

13例均收到了較好的效果，舞蹈樣動(dòng)作均在1~14天內(nèi)減輕或消失。

討 論

偏側(cè)舞蹈癥的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，錐體外系是由多種神經(jīng)元構(gòu)成的不同功能的復(fù)雜環(huán)路，不同功能的神經(jīng)元相互拮抗、調(diào)整，以維持功能的平衡．若病變波及環(huán)路的某一部分即可誘發(fā)偏側(cè)舞蹈癥。一般情況下抑制性神經(jīng)元γ-氨基丁酸(GABA)與紋狀體多巴胺神經(jīng)元(DA)處于平衡狀態(tài)，一旦紋狀體系統(tǒng)出現(xiàn)供血障礙，使GABA釋放減少，而紋狀體系統(tǒng)DA神經(jīng)元脫抑制而過(guò)度活躍，形成舞蹈樣動(dòng)作。

舞蹈癥范文第2篇

1 病例報(bào)告

病例一:宮某,男76歲,2005年6月21日初診。患者于2 d前因右側(cè)肢體活動(dòng)稍不利,并右上肢輕微不自主活動(dòng)1 d入院,CT檢查示老年腦萎縮,腔隙性梗死待排,即予以活血化瘀藥物靜脈滴注等對(duì)癥處理。第2天患者右上肢不自主活動(dòng)突然加重,呈大幅度劃圈樣運(yùn)動(dòng),因難以控制,家屬將其右上肢用繃帶固定于病床上,急邀會(huì)診。查視患者,神清,言語(yǔ)清晰,右上肢被用繃帶固定于床欄,解開(kāi)后,右上肢即呈大幅度劃圈樣運(yùn)動(dòng),自己難以控制,頭暈略痛,煩燥不安,飲食二便正常,舌紅少苔,脈弦,血壓120/70 mm Hg,雙側(cè)肌力未見(jiàn)明顯減弱,神經(jīng)系統(tǒng)未引出病理反射征。MRI檢查示:雙側(cè)大腦深部腦白質(zhì)缺血性改變,雙基底節(jié)丘腦區(qū)腔隙性梗死,輕度腦萎縮。結(jié)合病史體征,診斷:①卒中性偏側(cè)舞蹈癥;②腔隙性腦梗。

處治經(jīng)過(guò),中醫(yī)辨證:陰液虧虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),血絡(luò)瘀阻。治法:育陰熄風(fēng),活血通絡(luò)。方藥:①天麻鉤藤飲加減,鱉甲15 g(先煎)、龜板15 g(先煎)、玄參18 g、生地18 g、白芍15 g、天麻20 g、鉤藤20 g(后下)、石決明40 g(先煎)、10 g、地龍18 g、丹參30 g、川芎15 g、竹茹10 g、甘草6 g、1劑/d,水煎服;②消栓通絡(luò)膠囊(本院制劑,主要藥有蜈蚣、全蝎、水蛭等),4粒/次,3次/d,口服;③安宮牛黃丸半粒/次,2次/d,用鮮竹瀝水30 ml送服;④燈盞細(xì)辛注射液20 ml、腦蛋白水解物20 ml分別加入液體中滴注。經(jīng)上治療,患者右上肢不自主活動(dòng)癥于2 d后逐漸減輕,1周后完全消失,僅感頭略昏,右側(cè)肢體稍乏力,繼以養(yǎng)陰平肝,活血通絡(luò)方藥進(jìn)治月余,病情基本痊愈出院。

病例2:周某,男82歲2008年7月7日初診?；颊咭蜃髠?cè)肢體不自主活動(dòng)10 d入院,自述10 d前不明原因出現(xiàn)左側(cè)肢體不自主活動(dòng),以上肢為主,略感肢軟,睡眠稍差,步履基本正常,舌質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈弦滑,血壓154/84 mm Hg,神清,言語(yǔ)清晰,左上肢前臂和手腕部呈不自主、無(wú)規(guī)律的伸曲、翻轉(zhuǎn)舞蹈樣運(yùn)動(dòng),吞咽略有障礙,飲水嗆咳,雙側(cè)肢體肌力未見(jiàn)明顯減弱,共濟(jì)運(yùn)動(dòng)完成差,痛覺(jué)稍減弱,巴氏征()。CT檢查示:皮層下動(dòng)脈硬化性腦病,大腦多發(fā)腔隙性梗死,腦萎縮,其余檢查無(wú)明顯異常,結(jié)合病史體征,診斷:①卒中性偏側(cè)舞蹈癥;②多發(fā)性腔隙性腦梗。

處治經(jīng)過(guò),中醫(yī)辯證:陰虛風(fēng)動(dòng),血絡(luò)瘀阻。治法:育陰熄風(fēng),活血通絡(luò)。方藥:①天麻銅藤飲加減:別甲15 g(先煎)、生地18 g、玄參18 g、白芍15 g、天麻15 g、鉤藤18 g、10 g、刺蒺藜15 g、生龍骨45 g(先煎)、石決明45 g(先煎)、丹參30 g、當(dāng)歸15 g、川芎12 g、甘草6 g;②全蟲(chóng)40 g、蜈蚣10條、共研細(xì)末,3 g/次,2次/d,溫開(kāi)水吞服;③川芎嗪注射液80 mg、腦蛋白水解物20 ml分別加入液體中滴注。經(jīng)上治療,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),左上肢不自主活動(dòng)癥于3 d后逐漸減輕,2周后完全消失,4周后病情基本痊愈出院。

舞蹈癥范文第3篇

關(guān)鍵詞 腦梗死 舞蹈癥

腦梗死所致的偏側(cè)舞蹈癥是發(fā)生在腦血管病急性期的一組癥狀。急性偏側(cè)舞蹈病以基底節(jié)尤其是新紋狀體區(qū)缺血性卒中所致者最為多見(jiàn)，腦梗死多出現(xiàn)肢體癱瘓癥狀，但有極少數(shù)患者出現(xiàn)錐體外系損傷，表現(xiàn)偏側(cè)舞蹈。2007～2010年收治患者15例，分析如下。

資料與方法

本組患者15例，男11例，女4例，年齡55～78歲，平均年齡66歲，既往有高血壓史13例，糖尿病史3例，其中有2例既有高血壓又有糖尿病，冠心病房顫1例，其中既往有高血壓又有腦卒中5例。發(fā)病后舞蹈癥狀于數(shù)小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰13例，1～4周1例，大于4周1例。

臨床表現(xiàn)：休息時(shí)發(fā)病12例，活動(dòng)時(shí)發(fā)病3例。全部病例均急性起病，意識(shí)清楚。表現(xiàn)一側(cè)肢體呈迅速、多變、不規(guī)則、無(wú)目的、不自主的舞蹈樣動(dòng)作，以上肢為著，位于右上下肢的10例，左上下肢的5例，且都不同程度地累及面、舌部，情緒激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。伴有同側(cè)肢體輕癱3例，感覺(jué)減退2例，語(yǔ)言欠清2例，肌張力減低7例，同側(cè)病理征3例，精神癥狀4例。15例患者眼底均有不同程度動(dòng)脈硬化表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查：本組15例患者血常規(guī)、血沉、抗“0”及類(lèi)風(fēng)濕因子、自身抗體系列、免疫系列、肝功能、腎功能、電解質(zhì)均正常，3例血糖及尿糖均高，6例血脂異常，心電圖：心房纖顫1例，ST段壓低及T波倒置或雙向的5例，左心室肥大的3例，正常6例。15例患者均行腦電圖檢查，5例輕度異常、有少量慢波無(wú)棘波，10例正常。所有患者均行TCD檢查，結(jié)果顯示15例患者舞蹈樣動(dòng)作肢體的對(duì)側(cè)大腦半球血流量均降低。所有患者均行頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)均有不同程度的頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊。

影像學(xué)檢查：15例均行頭CT檢查，12例行頭MRI+DWI檢查，其中8例為豆?fàn)詈斯Ｋ溃?例為尾狀核腔隙性梗死，1例為半卵圓中心腔隙性梗死，1例為丘腦梗死，其中3例合并有腦萎縮。梗死灶直徑0.5～2.5cm，其中14例梗死灶位于舞蹈癥對(duì)側(cè)大腦半球，1例位于同側(cè)大腦半球。

本組患者常規(guī)給予抗血小板聚集劑，自由基清除劑，腦細(xì)胞活化劑，血管擴(kuò)張劑治療，同時(shí)本組9例給予氟哌啶醇，4例給予奮乃靜，2例給予氟哌啶醇+奮乃靜治療。用藥后0.5～2小時(shí)癥狀明顯改善。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：舞蹈癥狀消失，患肢功能恢復(fù)正常；②顯效：舞蹈癥狀明顯減輕，患肢功能基本恢復(fù)正常；③有效：舞蹈癥狀有所減輕，患肢功能改善；④無(wú)效：舞蹈癥狀及患肢功能均無(wú)好轉(zhuǎn)。

結(jié) 果

15例患者均治愈，顯效11例有效率100%。舞蹈癥狀消失時(shí)間2～9天，平均7天。

討 論

舞蹈病的病因有多種。常見(jiàn)的小舞蹈病多發(fā)于5～15歲的兒童，除表現(xiàn)不規(guī)則舞蹈樣動(dòng)作外，還伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮膚環(huán)形紅斑。慢性進(jìn)行舞蹈病多在中年起病。腦血管病所致偏側(cè)舞蹈癥主要見(jiàn)于有較嚴(yán)重高血壓動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈粥樣硬化的中老年患者（本組均中老年），有高血壓病、糖尿病、冠心病等腦血管病的危險(xiǎn)因素，本組15例中有長(zhǎng)期高血壓病史占86.6%，且均有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化，除腦梗死外，文獻(xiàn)報(bào)道有丘腦、中腦出血引起偏側(cè)舞蹈癥的病例，其他如炎癥、外傷、腫瘤、血管炎等均可為其原因。舞蹈樣運(yùn)動(dòng)可發(fā)生在腦梗死過(guò)程中的任何時(shí)間（本組有伴隨癥狀9例，恢復(fù)期發(fā)生2例），并隨著腦血管病病情的好轉(zhuǎn)而日趨消失，說(shuō)明本組病例均符合腦血管病引起的錐體外系表現(xiàn)。

錐體外系是由多神經(jīng)元構(gòu)成的不同功能的復(fù)雜環(huán)路，環(huán)路中某一部分損害均可引起相應(yīng)部位不自主運(yùn)動(dòng)，其中最重要的結(jié)構(gòu)是紋狀體（尾核、殼核、蒼白球），偏側(cè)舞蹈癥就是上述結(jié)構(gòu)部分損害所致。本組CT及MRI發(fā)現(xiàn)小腦、腦橋、大腦皮層梗死或萎縮等改變，可見(jiàn)不同部位、不同病變均可引起偏側(cè)舞蹈癥，但以基底節(jié)最常見(jiàn)，也證實(shí)了錐體外系的新紋狀體環(huán)路結(jié)構(gòu)在腦中的分布是較廣泛存在的。

本組病例均急性發(fā)病，在緊張、情緒激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失，均符合腦血管病引起的錐體外系表現(xiàn)，經(jīng)頭顱CT/MRI證實(shí)大部分梗死灶在基底節(jié)區(qū)，診斷可以成立。吳克立等指出［1］：①有高血壓動(dòng)脈硬化病史，既往無(wú)不自主運(yùn)動(dòng)發(fā)作史及家族史；②卒中樣發(fā)病或TIA時(shí)/后，出現(xiàn)偏側(cè)肢體舞蹈樣動(dòng)作或舞蹈樣動(dòng)作并肌張力降低，但舌、面、頰區(qū)舞蹈癥較少見(jiàn)；③影像學(xué)檢查可以無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)或示基底節(jié)區(qū)有血管性病變，尤其是腔隙性病灶；④血常規(guī)、血清學(xué)、血沉、抗鏈O、腦電圖檢查有利于慢性進(jìn)行性舞蹈病、風(fēng)濕性舞蹈病、棘狀紅細(xì)胞增多癥并發(fā)舞蹈癥相鑒別。本組15例中有4例出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、興奮煩躁等精神癥狀，可能因丘腦與錐體外系的密切關(guān)系。偏側(cè)舞蹈癥臨床癥狀較輕，可能因其腦部病灶較小。嚴(yán)重的腦部病變時(shí)功能相對(duì)立的腦部亦受損或肢體癱較重，而未能表現(xiàn)出舞蹈癥狀。這也是腦梗死后舞蹈癥僅占同期腦梗死病人少數(shù)的原因［2］。

本病的治療以往多選用多巴胺受體阻滯劑，常用藥物為氟哌啶醇及安定，氯丙嗪和奮乃靜等［3］。因本組均為缺血性腦血管病，積極使用血管擴(kuò)張劑、腦細(xì)胞活化劑、抗血小板聚集劑治療，同時(shí)使用氟哌啶醇或奮乃靜治療，患者皆有效，因此可以認(rèn)為針對(duì)本病首先應(yīng)積極治療腦梗死，同時(shí)選用多巴胺受體阻滯劑，預(yù)后較好。

參考文獻(xiàn)

1 吳克立,黃益興,王曉娟,等.老年動(dòng)脈硬化性舞蹈病.腦與神經(jīng)疾病雜志,1997,5:291-292.

舞蹈癥范文第4篇

[中圖分類(lèi)號(hào)] R329.2+3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-02-139-01

舞蹈癥是一種家族顯性遺傳型疾病。患者由于基因突變或者第四對(duì)染色體內(nèi) DNA(脫氧核糖核酸)基質(zhì)之 CAG三核甘酸重復(fù)序列過(guò)度擴(kuò)張,造成腦部神經(jīng)細(xì)胞持續(xù)退化，機(jī)體細(xì)胞錯(cuò)誤地制造一種名為“亨廷頓蛋白質(zhì)”的有害物質(zhì)。這些異常蛋白質(zhì)積聚成塊，損壞部分腦細(xì)胞，特別是那些與肌肉控制有關(guān)的細(xì)胞，導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)逐漸退化，神經(jīng)沖動(dòng)彌散，動(dòng)作失調(diào)，出現(xiàn)不可控制的顫搐，并能發(fā)展成癡呆，甚至死亡。男,女性患病率相等.尾核發(fā)生萎縮,小細(xì)胞群出現(xiàn)變性,γ-氨基丁酸(GABA)與P物質(zhì)水平降低.本病無(wú)情地穩(wěn)步進(jìn)行性加重.最終使病人喪失軀體與精神兩方面的能力,無(wú)法自理生活.病人無(wú)法行走,吞咽困難,癡呆嚴(yán)重.大多數(shù)病例在疾病末期都需要收住護(hù)理機(jī)構(gòu).因此對(duì)其護(hù)理認(rèn)知尤為重要. 現(xiàn)將1例我院收治的舞蹈癥伴發(fā)器質(zhì)性精神障礙的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 病例簡(jiǎn)介

患者女，55歲，病員因感被害，被議論，生活懶散4年，家屬無(wú)法管理于2010.6.5送入我院治療至今。5年前有自殺經(jīng)歷，4年前于華西醫(yī)院診斷“右股骨頭壞死”。入院檢查：入室測(cè)T:36.3℃,P:82次／分，BP:108／70mmHg,病員意識(shí)清晰，頭顱五官無(wú)畸形，構(gòu)音不清，全身不自主運(yùn)動(dòng)明顯，擠眉弄眼，上肢不規(guī)則屈曲和伸展，下肢不自主屈伸，軀干和頭部不能扭動(dòng)，步態(tài)不穩(wěn)，跛行，雙下肢無(wú)腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:頭部CT示雙側(cè)尾狀核萎縮，SPECT檢查示尾狀核和豆?fàn)詈藚^(qū)血流下降，心電圖示竇性心律，T波低平。治療：入院后給予茴拉西坦0.2tid口服改善腦功能，鈣奇D0.6qd治療骨質(zhì)疏松，布洛芬緩釋膠囊0.3bid減輕患者右股骨頭壞死所致疼痛，喹硫平0.1qd，0.4qn治療器質(zhì)性性精神障礙，并減少舞蹈樣動(dòng)作，氯硝西泮1mgqn改善患者睡眠。現(xiàn)病人舞蹈樣動(dòng)作減輕，疼痛有所緩解。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 安全護(hù)理

2.1.1 環(huán)境安全病房定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房清潔，地面干燥，光線(xiàn)充足，廁所及走廊處安置扶手及防滑墊，將病人安置于安靜寬敞便于行走的室內(nèi)，室內(nèi)設(shè)置盡量簡(jiǎn)單并減少不必要的物品擺放，病床安置床檔。每周安排兩次安全檢查，禁止將玻璃制品，尖銳物品等可能威脅患者的不安全物品帶入病室。

2.1.2 防止跌傷此類(lèi)病人是容易發(fā)生跌傷的高危病人，因此首先應(yīng)用跌倒評(píng)估表對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估為高危，將小心跌倒警示牌掛于病人床頭，護(hù)士要做到心中有數(shù)，班班交接，引起警惕。要求病人穿平底防滑鞋，衣褲大小合適，安排專(zhuān)人守護(hù)，病人行走時(shí)給予攙扶，入廁時(shí)給予協(xié)助，病人的一切活動(dòng)要在其視線(xiàn)下進(jìn)行。將使用頻率高的生活用品安放在病人易取的地方，及時(shí)了解病人的生活協(xié)助上有無(wú)需求，并及時(shí)給予幫助。護(hù)士要加強(qiáng)巡視，尤其是夜間，了解病人的睡眠情況，對(duì)入睡困難時(shí)給予處理，避免因不必要的起夜引起跌傷。當(dāng)病人舞蹈樣動(dòng)作加重時(shí)要限制其活動(dòng)或使用輪椅，必要時(shí)給予保護(hù)性約束，約束時(shí)要注意肢體是否處于功能位，約束松緊要適宜。

2.1.3 防止噎食舞蹈癥病人因吞咽功能障礙容易引起噎食，因此進(jìn)餐時(shí)要專(zhuān)人守護(hù)，并給予易于咀嚼的軟食或流食，將大塊的食物切碎，禁止病人食用帶骨帶刺的食物，進(jìn)食時(shí)勸解病人細(xì)嚼慢咽，如不能配合則給予專(zhuān)人喂食，禁止病人私存食品，家屬帶來(lái)的食物經(jīng)檢查無(wú)誤后，定時(shí)發(fā)給病人，并在監(jiān)護(hù)下食用，如病人發(fā)生噎食則立即將積存于口腔內(nèi)的食物用手挖出，如氣道未打開(kāi)立即在患者背后兩臂環(huán)繞，一只手握空心拳，另一只手握在 只手上，在患者胃下部向上用力擠壓 次，這時(shí)應(yīng)該使患者頭低彎腰位，另一護(hù)士輕拍患者背部，使食物殘?jiān)豢谝豢谕鲁?，直至患者“嘔”的一聲，呼吸道打開(kāi)，繼續(xù)上述操作，呼吸恢復(fù)。進(jìn)一步給予生命支持，吸氧，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。若患者呼吸停止，應(yīng)立即用粗針頭在環(huán)狀甲膜穿刺建立人工氣道，必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)。

2.2 生活護(hù)理

2.2.1 個(gè)人衛(wèi)生 評(píng)估病人進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力，鼓勵(lì)病人獨(dú)自完成自理，當(dāng)病人需要輔助時(shí)予以幫助，督促病人自己梳頭，刷牙，洗臉，幫助病人修剪手指甲和腳趾甲，沐浴時(shí)有人看護(hù)協(xié)助，定期更換衣褲。

2.2.2 督促服藥藥物治療是本病的主要治療途徑，護(hù)士要保證病人按時(shí)將藥物服下。但有時(shí)病人會(huì)因否認(rèn)有病或藥物引起的副作用較大而拒絕服藥或藏藥，因此護(hù)士要督促病人將藥物服下，并檢查口腔及指縫。將藥物服下后囑病人多喝水，不得立即離開(kāi)座位，要在護(hù)士的視線(xiàn)之內(nèi)，以免患者乘工作人員不被將藥物摳出。

2.2.3 康復(fù)訓(xùn)練病員因受妄想的支配，多臥于床上，生活懶散，可指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者做一些力所能及的事，如自己穿衣，洗漱，疊被子等必要時(shí)可進(jìn)行幫助。可適當(dāng)讓病人在舞蹈樣動(dòng)作減輕時(shí)在護(hù)士陪同下進(jìn)行肢體的功能鍛煉，如關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練等，鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn)，避免拉傷，如病人有骨質(zhì)疏松，要避免活動(dòng)時(shí)發(fā)生骨折。

2.2.4 飲食營(yíng)養(yǎng)因舞蹈癥病人消耗量大，飲食的營(yíng)養(yǎng)對(duì)滿(mǎn)足機(jī)體需要尤其重要，向病人講解攝取營(yíng)養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)病人選擇高蛋白，高熱量的營(yíng)養(yǎng)物，如牛奶，雞蛋，牛肉等鼓勵(lì)病人在耐受限度內(nèi)，盡可能的多進(jìn)食，可少量多餐。增加多樣化的飲食，并增加食物的色、香、味、美及適宜溫度，刺激病人的食欲，鼓勵(lì)家屬帶病人愛(ài)吃的食品，如病人進(jìn)食與吞咽困難有關(guān)，則選擇流食、半流食或軟飯。

2.2.5 睡眠護(hù)理 病人因焦慮、疼痛會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，則安排安靜的休息環(huán)境，減少白天的入睡時(shí)間，睡前飲一杯熱牛奶，可用熱水泡腳，幫助按摩雙腿，指導(dǎo)病人緩慢深呼吸，以降低肌張力，增加病人舒適，減輕病人疼痛感，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛、鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物，并評(píng)價(jià)其效果。

舞蹈癥范文第5篇

關(guān)鍵詞：漢代 舞蹈思想 舞蹈美的特征

一、漢代樂(lè)舞中的儒家思想

舞蹈作為人的身體動(dòng)態(tài)文化，它的形態(tài)往往是基于對(duì)人的身體的特殊文化限制。西漢至漢武帝時(shí)期，“罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”，儒家思想文化廣泛傳播，并且和玄學(xué)相互融合，發(fā)展出秉承老子儒家思想同時(shí)與當(dāng)時(shí)統(tǒng)治階層對(duì)“法”和禮教相融合的獨(dú)特的思想文化主流。

（一）“以舞相屬”體現(xiàn)儒家思想“入世”思想

1.“以舞相屬”在漢代頗為風(fēng)行，因?yàn)檫@種舞蹈能夠加強(qiáng)人與人之間的聯(lián)系和往來(lái)，而這樣的舞蹈形式本身屬于禮節(jié)性的舞蹈，因此它的意義就不僅僅是跳舞本身。

2.舞蹈形態(tài)對(duì)“入世”思想的詮釋

在廣州南越王墓出土的玉雕雕塑中，坐上上揚(yáng)在頭側(cè)做托掌翻袖，右手在身旁纏袖提襟，舞姿別致，體態(tài)柔美，但卻不乏樸拙凝重之感。所以漢代舞蹈具有濃郁的世俗品格和現(xiàn)世意味，張揚(yáng)著這個(gè)時(shí)代樸拙率真的人性風(fēng)采和雄壯豪邁的人格精神。

（二）漢代樂(lè)舞中儒家等級(jí)觀念的體現(xiàn)

1.漢代舞者等級(jí)劃分對(duì)儒家尊崇等級(jí)觀念的體現(xiàn)

漢代的舞蹈者，被嚴(yán)格分為三種類(lèi)型：、歌舞者、舞姬。

（1）倡。倡是奴隸身份的職業(yè)性技人，無(wú)人身自由，通常被當(dāng)作商品買(mǎi)賣(mài)，甚至做禮物送人。。

（2）歌舞者。歌舞者是非奴隸身份的專(zhuān)業(yè)歌舞藝人，要接受?chē)?yán)格的舞蹈訓(xùn)練。

（3）舞姬。舞姬是貴族中有身份的業(yè)余舞者。漢高祖寵姬戚夫人，燕刺王的華容夫人，少帝妻唐姬，漢成帝皇后趙飛燕都屬舞姬。

2.道具舞蹈對(duì)儒家等級(jí)思想的折射

漢代手持道具舞有兩種：一是手持兵器舞，《劍舞》、《刀舞》、《棍舞》、《干舞》、《戚舞》等；一是手持樂(lè)器舞，如《建鼓舞》、《鐸舞》、《舞》、《磬舞》等。

二、漢代舞蹈的宗教思想

（一）《盤(pán)鼓舞》中道具及動(dòng)作傳遞的道家“陰陽(yáng)五行”思想

在《盤(pán)鼓舞》中，鼓主要是通過(guò)雷和龍這兩個(gè)紐帶作為日月標(biāo)志的。在神話(huà)傳說(shuō)中，日月是坐雷車(chē)而行。在《盤(pán)鼓舞》中，七盤(pán)二鼓，七盤(pán)比喻北斗七星，二鼓象征日月，舞者回旋于盤(pán)鼓之間，騰踏于盤(pán)鼓之上，列盤(pán)鼓于地，象征宇宙天體，人舞于盤(pán)鼓之中，象征著飛天升于太空，創(chuàng)造了遨游星空的神秘意向。

（二）漢代民間“百戲”中道家崇拜神仙的體現(xiàn)

“角抵百戲”是漢代最輝煌的樂(lè)舞藝術(shù)之一，從秦代角力、賽車(chē)等游戲比賽發(fā)展而來(lái)，到漢代增加了樂(lè)舞、雜技、假形舞蹈和幻術(shù)以及當(dāng)時(shí)各種表演形式。兩漢時(shí)期因?yàn)椤敖堑帧卑ǖ谋硌菝勘容^繁多，因此成為“百戲”。

1.巾袖舞體現(xiàn)了道教羽化登仙的虛幻思想。

2.“百戲”中的《魚(yú)龍曼延》屬于“百戲”中的“舞像”類(lèi)節(jié)目，所謂“舞像”，是扮鳥(niǎo)獸之形而舞。運(yùn)用雜技和幻術(shù)，描述了魚(yú)在瞬間幻化成龍，蜿蜒而動(dòng)的畫(huà)面。

3.“百戲”中的《總會(huì)仙倡》是漢代百戲中的一段綜合性的歌舞表演，是扮演仙人、仙獸的假面歌舞匯演，集器樂(lè)演奏、歌唱、模擬獸舞、幻術(shù)于一體。

三、漢代舞蹈美的特征

漢代美學(xué)雖然特點(diǎn)繁多，種類(lèi)復(fù)雜，但是它采長(zhǎng)補(bǔ)短，綜合繼承了前代的儒、墨、道、法、縱橫、陰陽(yáng)等各家學(xué)派觀點(diǎn)，形成獨(dú)有的“雜霸而治”的儒家觀念。這種綜合性的漢代美學(xué)思想對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)歌舞藝術(shù)興盛起到了推波助瀾的作用，并且在諸多樂(lè)舞中表現(xiàn)出來(lái)。

（一）漢代樂(lè)舞輕盈之美

漢代樂(lè)舞以輕盈為取向，強(qiáng)調(diào)輕盈之美，這也是當(dāng)時(shí)舞蹈的趨向。在傅毅《舞賦》的描繪中，“氣若浮云，志若秋霜”、“體如游龍、袖如素”都說(shuō)明了這點(diǎn)。舞者以“纖腰”“輕身”為美。戚夫人的“折腰舞”、趙飛燕的“掌上舞”、李延年及妹妹李夫人的“長(zhǎng)袖舞”皆輕盈飄逸，婀娜自然

（二）漢代樂(lè)舞拙樸之美

漢代樂(lè)舞除了體態(tài)輕盈的舞蹈，在舞蹈中，還體現(xiàn)著泱泱漢風(fēng)下的拙樸之美。西漢初期，國(guó)內(nèi)尚未安定，人們生活在初步發(fā)展階段，對(duì)于樂(lè)舞的追求強(qiáng)調(diào)古拙之風(fēng)，即使在宮廷樂(lè)舞中，這一風(fēng)氣也未嘗消減，至西漢鼎盛時(shí)期，這一舞蹈形式被傳承下來(lái)。從文獻(xiàn)中看，無(wú)論戚夫人的“折腰舞”中移動(dòng)的矯健步伐還是“百戲”中兵器舞的古拙樸素，都體現(xiàn)了漢代樂(lè)舞拙樸自然的特點(diǎn)。

（三）漢代樂(lè)舞韻律之美

漢代舞蹈的發(fā)展離不開(kāi)美妙的舞曲和詩(shī)賦，帝王及民間對(duì)舞蹈的推崇也促進(jìn)了歌舞曲的發(fā)展。在漢代，“相合大曲”成為最具代表性的民間歌舞曲。所謂“相合”，是指漢朝北方各地民間流行的各種歌曲；所謂“大曲”，是指原始民歌、藝術(shù)歌曲和大型舞蹈。“相合大曲”包括“解”、“艷”、“趨”、“亂”?！敖狻敝父枨温?，代表著一定的樂(lè)舞內(nèi)容，音樂(lè)節(jié)奏快速，情緒熱情奔放，常用在樂(lè)曲末尾；“艷”指華麗抒情、輕柔婉轉(zhuǎn)的慢板歌舞；“趨”是迅急、強(qiáng)烈的舞蹈樂(lè)曲；亂是演奏到最后各種樂(lè)器歌舞共同表演的部分，也是歌舞大曲的部分。

（四）漢代舞蹈線(xiàn)條之美

1.漢高祖擅長(zhǎng)楚歌，戚夫人擅長(zhǎng)楚舞。從河南南陽(yáng)出土的漢畫(huà)像中，畫(huà)的右方有兩個(gè)細(xì)腰舞伎并列做折腰翹袖狀，這個(gè)舞姿正是戚夫人擅長(zhǎng)的“翹袖折腰之舞”。

2.除了戚夫人的柔中帶剛、趙飛燕的柔美，在漢代兵器舞和樂(lè)器舞中還體現(xiàn)出一種硬朗線(xiàn)條的美感。兵器和樂(lè)器舞蹈多氣勢(shì)磅礴恢宏，舞蹈動(dòng)作相對(duì)于宮廷新雅樂(lè)更為粗放、豪邁，突出反映了漢代舞蹈的古拙氣勢(shì)。

（五）漢代樂(lè)舞融合之美

從歷史上看，胡樂(lè)胡舞大規(guī)模進(jìn)駐中原，應(yīng)從魏晉南北朝時(shí)期算起。然而從文獻(xiàn)記載來(lái)看，胡樂(lè)舞在漢代就已普遍流行。尤其是東漢靈帝，成為歷史上酷愛(ài)胡樂(lè)舞的帝王。國(guó)外禮樂(lè)的樂(lè)器逐漸傳入中國(guó)，又影響了中國(guó)的漢樂(lè)舞。無(wú)論是宮廷樂(lè)舞，還是民間“百戲”，或者少數(shù)民族地區(qū)，都能窺見(jiàn)外來(lái)樂(lè)器和舞種的影子。

四、結(jié)語(yǔ)

舞蹈作為精神文化不可或缺的一部分，它反應(yīng)出的精神文化成為研究當(dāng)代精神的必不可少的途徑。儒家的入世思想、道家的登仙思想及舞蹈的輕盈之美、韻律之美、融合之美等，就是漢代舞蹈思想集中表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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