前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇介入手術(shù)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

介入手術(shù)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】心臟介入手術(shù)；患者心理護(hù)理；有效措施；探討分析

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0344-02

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2011年4月～2012年6月期間接受心臟介入治療的90例患者作為本次觀察對象，男38例，女52例，年齡在36～82歲之間，平均值為51.24歲。其中9例二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，17例永久起搏器安置術(shù)，64例冠心病93例，任意將所有患者劃分為對比及實驗兩個小組，組間患者年齡、性別、疾病種類等基礎(chǔ)資料之間無顯著差異，存在廣闊對比分析空間。

1.2 方法

對比組患者按照常規(guī)要求開展治療及護(hù)理工作，實驗組則在此基礎(chǔ)上施行有效的心理護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：

術(shù)前心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該時刻保持熱情，積極與患者溝通交流，充分獲得患者的信任，形成良好的護(hù)患關(guān)系?？梢宰屢呀?jīng)成功接受心臟介入手術(shù)治療的患者與其分享相關(guān)體會。另外應(yīng)及時掌握患者心理變化趨勢，結(jié)合實際情況采取最佳心理疏導(dǎo)措施，幫助排除恐懼、擔(dān)憂、煩躁、焦慮等負(fù)面消極情緒，鼓勵患者勇敢戰(zhàn)勝疾病[1]。醫(yī)護(hù)人員必須落實健康宣教工作，指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作，定期打掃病房，創(chuàng)造一個舒適的居住環(huán)境，讓患者充分感受到安全及溫暖。最后還要聯(lián)合家屬給予患者社會支持，解除其后顧之憂。

術(shù)中心理護(hù)理：在進(jìn)入手術(shù)室與施行治療前患者的心理波動幅度最大，因此這個環(huán)節(jié)的心理護(hù)理工作顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員除了要做好監(jiān)護(hù)工作，還要與患者進(jìn)行交流，盡量撫慰其緊張情緒，通過言語交談來分散其注意力，降低對手術(shù)治療的恐懼與害怕[2]。

術(shù)后心理護(hù)理：在完成治療之后，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征，發(fā)現(xiàn)異常狀態(tài)立即報告主治醫(yī)生[3]。大部分患者醒來時都特別擔(dān)心手術(shù)治療效果，因此醫(yī)護(hù)人員要及時將結(jié)果告知，另外如果出現(xiàn)合并癥狀或藥物不良反應(yīng)時，指導(dǎo)患者保持良好心態(tài)給予對癥處理積極配合。

2 結(jié)果

3.討論

伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的迅速提升，患者對醫(yī)療及臨床護(hù)理提出了更苛刻的要求，心臟介入治療心理護(hù)理工作受到了廣泛注視。本文對90例心臟介入治療患者的臨床資料進(jìn)行分析，對比組患者按照常規(guī)要求開展治療及護(hù)理工作，實驗組則在此基礎(chǔ)上施行有效的心理護(hù)理措施[4]。

對比組21例（46.67%）充分掌握心臟疾病及介入治療相關(guān)情況，15例（33.33%）熟悉，9例（20.00%）不了解；21例（46.67%）配合良好，24例（53.33%）配合不理想；20例（44.44%）滿意臨床護(hù)理工作，18例（40.00%）較滿意，7例（15.56%）不滿意。實驗組38例（84.44%）充分掌握心臟疾病及介入治療相關(guān)情況，7例（15.56%）熟悉；37例（82.22%）配合良好，8例（17.78%）配合不理想；44例（97.78%）滿意臨床護(hù)理工作，1（0.02%）例較滿意。

通過對心臟介入治療患者開展有效的心理護(hù)理工作，不僅能夠增加疾病及治療方式相關(guān)知識的掌握，而且能夠從本質(zhì)上消除各種消極情緒，迅速提升護(hù)理滿意度，為獲得理想臨床治療效果提供強(qiáng)有力支持[5]。

綜上所述，做好臨床護(hù)理工作不僅要求護(hù)理人員有熟練的操作技術(shù)，還要注重學(xué)習(xí)溝通交流的技巧，系統(tǒng)化施行整體護(hù)理使患者保持最佳心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳娥.護(hù)理干預(yù)對心臟介入手術(shù)病人恐懼心理影響的研究[J].護(hù)理研究. 2009.26（09）.963-964.

[2] 鄒蓮英，管起招.老年心臟介入手術(shù)160例的心理特點及護(hù)理對策[J].中國誤診學(xué)雜志.2009.31（23）.759-760.

[3] 張藝，代芬，曾慶玲.心臟介入手術(shù)患者生活事件調(diào)查及心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2010.28（09）.2368-2369.

介入手術(shù)范文第2篇

介入手術(shù)適用于多種疾病，主要是在影像醫(yī)學(xué)(X、CT、MRI)引導(dǎo)下通過經(jīng)皮血管穿刺途經(jīng)或經(jīng)過人體原有孔道，將特別的導(dǎo)管或器械至病變部位進(jìn)行診斷性造影，治療或采集組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)，細(xì)菌學(xué)及生化檢查，包括血管性介入和非血管性介入。

我們醫(yī)院開展的項目包括：腦梗死溶栓術(shù)，下肢靜脈血栓溶栓述，胃癌、肝癌、肺癌、肝血管瘤的化療和靶動脈栓塞術(shù)，肺結(jié)核大咯血，臟器出血止血，人體管道狹窄，利用球囊擴(kuò)張支架建立人工管道等。椎間盤突出癥切吸術(shù)屬非血管性介入，另外，胸穿、腹穿等均屬介入療法。

介入手術(shù)術(shù)前的健康教育及指導(dǎo)

由于疾病的原因，患者均有不同程度的心理負(fù)擔(dān)，由于介入手術(shù)是新開展的醫(yī)療技術(shù)，患者對療效持懷疑態(tài)度，擔(dān)心手術(shù)失敗會加重病情，因此，對治療缺乏信心。另外，由于疼痛、肢體功能障礙等患者會有煩躁、緊張、焦慮不安的情緒。針對患者存在的心理問題，首先在患者允許和患者能夠接受的條件下，讓其了解疾病的過程和轉(zhuǎn)歸，手術(shù)過程，成功的病例，消除其不良心理，營造良好的心理環(huán)境。還要詳細(xì)說明良好的心態(tài)對疾病恢復(fù)的重要性。用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄗ尰颊吡私獠⑴c治療?；颊咦≡汉?，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，主動詳細(xì)介紹病區(qū)情況，讓患者產(chǎn)生安全感，以親切和藹耐心的態(tài)度，有禮貌的言談舉止等，讓患者及家屬感受到自己被尊敬和愛護(hù)，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感，盡快建立良好的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系。耐心解釋患者提出的問題，減少其對手術(shù)的疑慮和恐懼，消除悲觀和不自信的心理，取得合作。

飲食和休息的健康教育及指導(dǎo)：根據(jù)不同的疾病選擇不同的飲食，對腦血栓、下肢靜脈血栓伴有高血壓、冠心病時要低鹽、低脂、低膽固醇和豐富的維生素飲食，而癌癥的患者術(shù)前糾正不良的營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使其耐受術(shù)后化療，飲食要注意補(bǔ)充高蛋白、低脂肪，適量的碳水化合物、維生素、無機(jī)鹽，纖維素等，在色、香、味、形盡可能滿足患者口味，根據(jù)患者的消化能力，采取少量多餐，粗細(xì)搭配，術(shù)前抓緊有食欲的好時機(jī)補(bǔ)充營養(yǎng)，胃癌，肝癌患者吃無渣半流食，避免導(dǎo)致消化道出血，必要時輸血漿，白蛋白等高價營養(yǎng)液，補(bǔ)充機(jī)體所需，患者要規(guī)律生活、戒酒、戒煙，根據(jù)病情囑患者適當(dāng)活動和休息。對大咯血患者必須嚴(yán)格臥床休息，咯血時要安慰患者，保持鎮(zhèn)靜，消除恐懼，盡量咯出呼吸道內(nèi)血塊和陳舊血液，咯血過程中，不要有增加腹壓的動作，避免用力咳嗽、打噴嚏，不能用力大小便，咯血時，頭偏向一側(cè)。床上排便時要陪護(hù)協(xié)助。

術(shù)前宣教指導(dǎo)：①向患者講明介入手術(shù)的目的、方法及注意事項，此手術(shù)是創(chuàng)傷小，無痛苦，無并發(fā)癥，操作簡單，安全系數(shù)高，愈后效果好，向患者介紹成功的病例，情況允許時可讓患者參觀一下手術(shù)室，消除對手術(shù)室的陌生、恐懼感，以良好的心態(tài)配合手術(shù)消除患者的疑慮，取得合作。②術(shù)前協(xié)助患者做好各項檢查準(zhǔn)備，向患者解釋檢查的必要性，了解手術(shù)過程，術(shù)中經(jīng)過和注意事項以及手術(shù)中可能發(fā)生的情況，提前做好必要的防治措施，使手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)前做抗生素試敏，介紹不良反應(yīng)的表現(xiàn)，提醒患者哪些藥物可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，防治意外發(fā)生?，F(xiàn)在不做過敏試驗的藥物如：利多卡因、造影劑等也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)告之反應(yīng)的癥狀和體征，提醒患者注意。④讓患者了解術(shù)前4小時禁食水，術(shù)前30分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前1日床上練小便，避免術(shù)后不能床上自行排便。⑤皮膚準(zhǔn)備：有些長期肢體功能障礙的患者，提前檢查皮膚有無破潰，褥瘡的發(fā)生，備皮時避免損傷皮膚，根據(jù)介入手術(shù)部位不同，選擇備皮的部位及范圍，做好皮膚清潔準(zhǔn)備，向患者講明皮膚準(zhǔn)備的必要性取得患者合作。

介入手術(shù)后的健康教育及指導(dǎo)

術(shù)后護(hù)士要密切觀察病情變化，詢問患者有無不適，檢查切口情況，觀察敷料有無滲血，監(jiān)測生命體征，觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，對患者的主訴進(jìn)行認(rèn)真的分析，及時向醫(yī)生匯報患者的病情變化，使患者掌握有關(guān)術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的觀察提高患者自我護(hù)理能力。注意與患者交流溝通，護(hù)士要了解患者的手勢、口形，表情語言表達(dá)，切忌只注意監(jiān)護(hù)儀而忽略了對患者的觀察，要善于與患者進(jìn)行有關(guān)溝通，隨時隨地將對患者有積極意義的信息告知患者，進(jìn)行各種處置前，均應(yīng)向患者解釋，以取得患者的支持及配合，減少患者的精神負(fù)擔(dān)。

血管性介入患者術(shù)后，注意生命體征的變化，讓其臥床24小時，穿刺側(cè)肢體應(yīng)平臥，沙袋壓迫穿刺處6小時，觀察穿刺部位有無出血、滲血情況，注意末梢血管情況，了解末梢感覺運動情況，以防壓迫神經(jīng)引起組織壞死，非血管性介入根據(jù)病情指導(dǎo)患者臥床3～7天，并嚴(yán)密觀察下肢活動功能和末稍血運情況。

囑患者術(shù)后多飲水，利于造影劑及化療藥物盡快排出，減輕對腎臟的損害，有些患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性造影劑過敏，表現(xiàn)為頭痛、惡心、周身無力、皮疹、栓塞后病灶部位疼痛。惡心、嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，屬于栓塞副作用，1周后可恢復(fù)正常。

術(shù)后要增強(qiáng)營養(yǎng)，除了腦梗死、下肢靜脈血栓患者要低鹽、低脂飲食外，其他患者可給普食或高維生素、高熱量、高蛋白飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。癌癥患者灌注化療藥物后，對胃腸道刺激比較大，可能會頻繁嘔吐或腹瀉，應(yīng)用藥物緩解的同時給予心理上的安慰，使患者渡過困難時期。

非血管性介入的患者，觀察肢體的情況，下肢感覺是否障礙，麻木，肌力減退，甚至截癱等橫段性脊髓損傷的觀察，及時處理。

介入手術(shù)范文第3篇

        (一)術(shù)前常規(guī)

        1.健康教育

        (1)心理護(hù)理：介紹手術(shù)過程及導(dǎo)管室環(huán)境，解除患者的思想顧慮和恐懼心理，使患者保持最佳心理狀態(tài)。發(fā)放健康教育書籍，并向患者做耐心宣教解釋工作，尤其對文化程度較低者要指明書籍中的有關(guān)頁碼部分。使之達(dá)到預(yù)期治療效果。

        (2)患者行為訓(xùn)練：訓(xùn)練有效咳嗽、屏氣、床上大、小便、臥位及合理飲食方法。

        2.術(shù)前用藥  遵醫(yī)囑給予術(shù)前靜脈或口服藥物。

        3.備皮  協(xié)助患者準(zhǔn)備大小便器，換開衫衣，必要時擦洗身體。

        4.建立靜脈通道  留置靜脈套管針(左側(cè)上肢或下肢)，測雙側(cè)足背動脈搏動。

        5.測血壓、脈搏  填寫pci護(hù)理記錄單上有關(guān)術(shù)前的內(nèi)容，送患者去導(dǎo)管室。

        6.遵醫(yī)囑必要時留置導(dǎo)尿管  如有前列腺肥大或平臥位排尿有困難者。

        (二)術(shù)后常規(guī)

        1.持續(xù)監(jiān)測  內(nèi)容包括心電、血壓、血氧飽和度，注意心率、心律的變化及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況的發(fā)生。

        2.術(shù)側(cè)肢體制動  必要時予約束帶約束；護(hù)士每5～30min觀察局部情況，注意觀察局部有無滲血及血腫、足背動脈搏動及加壓包扎狀態(tài)、局部皮膚張力及顏色，測量并記錄雙側(cè)腿圍，有血腫者用筆劃出界線。及時填寫護(hù)理觀察表格有關(guān)局部觀察的內(nèi)容，有變化及時報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。

        3.切實做好水化療法，促進(jìn)造影劑排出，減輕腎臟毒性  介入手術(shù)前護(hù)士應(yīng)與患者講清楚水化療法的作用以及必要性，避免部分患者因懼怕術(shù)后臥床排尿，而不愿多飲水。造影術(shù)前即給予生理鹽水靜脈滴注，以避免因術(shù)前患者禁食、禁水引起體液不足，術(shù)后鼓勵并督促患者大量飲水，24h飲水量>1500ml；飲食也應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，補(bǔ)充水分以增加尿量；我們的經(jīng)驗為在患者心臟功能允許情況下，24h靜脈補(bǔ)液量在3 000ml左右，準(zhǔn)確記錄術(shù)后24h尿量，以便及早發(fā)現(xiàn)造影劑腎病。

        4.拔管時的護(hù)理

        (1)做好解釋工作。

        (2)準(zhǔn)備常規(guī)物品：敷料、剪刀、手套、各種搶救藥物(多巴胺、阿托品、利多卡因)、除顫儀、注射器、彈力膠布等。

        (3)測血壓。

        (4)協(xié)助患者排尿。

        (5)測凝血四項。

        (6)保持有效的靜脈通路。

        (7)拔鞘時及局部壓迫止血期間密切觀察心率、血壓的變化，注意患者有無心率減慢、血壓下降、面色蒼白、大汗淋漓等情況，以防止發(fā)生迷走反射。如出現(xiàn)迷走反射癥狀，立即靜脈注射多巴胺5～10mg／10ml生理鹽水，適當(dāng)減輕壓迫力度，盡快提升血壓至正常水平。如有其他癥狀可視情況做進(jìn)一步對癥處置。

        5.活動及臥床時間  拔管前和拔管后2h，如局部無明顯出血或血腫，可平臥或?qū)⒋差^抬高10°～20°。非穿刺側(cè)肢體可適當(dāng)隨意活動，并指導(dǎo)家屬對其進(jìn)行肢體按摩，防止下肢靜脈血栓形成、肺栓塞等合并癥，有下肢靜脈曲張者忌按摩下肢。冠脈造影術(shù)后6～8h可翻身，12h可坐起(年齡>65歲老年人、女性、局部組織松弛、凝血機(jī)制不正常、壓迫時即已有血腫存在者、長期大量應(yīng)用抗凝藥者、2次以上介入手術(shù)者可適當(dāng)延遲坐起時間)并逐漸下床活動。ptca拔管后12h可翻身，術(shù)側(cè)下肢可適當(dāng)彎曲；18h可坐起；平診ptca術(shù)后24h指導(dǎo)患者下地，急診ptca視病情遵醫(yī)囑而定。特殊病情者遵醫(yī)囑延長至術(shù)后2～3d。注意觀察首次下床活動時的全身及局部情況，有變化及時向醫(yī)生報告。

        6.局部慢性滲血、低血壓、失血性休克的觀察及防治

        (1)術(shù)后根據(jù)失血量、出汗量、尿量、嘔吐及排便量等失液量以及患者的心腎功能常規(guī)補(bǔ)液500～3 000ml，有早期休克表現(xiàn)者適當(dāng)增加補(bǔ)液量。液體可給予生理鹽水、葡萄糖注射液(無糖尿病者)、加鎂極化液(糖尿病者適當(dāng)增加胰島素用量)、維生素c 5～10g／500ml液體、右旋糖酐等。

        (2)有血腫及滲血者無論拔管前后，均應(yīng)及時復(fù)查紅細(xì)胞、血色素及血球壓積(必要時復(fù)查多次)，測定靜脈壓，記錄每小時尿量，并密切觀察血壓、心率及患者主訴，如紅細(xì)胞、血色素、靜脈壓進(jìn)行性下降，患者出現(xiàn)口渴、出汗、頭暈、乏力、血壓下降及心率增快，應(yīng)按失血性休克及時行配血及輸血、補(bǔ)液治療，根據(jù)情況及時給予強(qiáng)心藥及升壓藥(多巴胺或多巴酚丁胺等)，并停用擴(kuò)血管藥及利尿藥，同時積極明確出血原因。

        (3)對高齡、女性、疑難病例或曾多次在同一入路行介入手術(shù)者，應(yīng)當(dāng)由熟練術(shù)者實施動脈穿刺，術(shù)中盡量減少肝素用量(可先給5 000u，其后追加)及造影劑劑量。術(shù)中如已有血腫，術(shù)畢時應(yīng)立即將血液擠出，必要時更換鞘管或插入管芯。失血量>150ml者提醒病房醫(yī)生補(bǔ)液，血色素低于8g時及時輸血。

        (4)介入治療術(shù)后急性局部或其他部位大出血的患者，血液血色素檢查出現(xiàn)血色素降低一般在失血后10h以后，因此不能完全以化驗為依據(jù)，而應(yīng)注意患者眼瞼是否蒼白和局部血腫程度來判定失血量，如估計失血在400ml以上，就應(yīng)盡快輸血。

        7.假性動脈瘤的預(yù)防和處理  術(shù)后止血壓迫要確實可靠，壓迫結(jié)束后應(yīng)聽診局部有無血管雜音。次日聽診股動脈穿刺局部并觸摸局部搏動，如發(fā)現(xiàn)血管雜音、觸摸到局部搏動，應(yīng)盡快行超聲心動圖檢查確診，并在超聲指導(dǎo)下準(zhǔn)確壓迫瘤蒂1h以上(壓迫有效時雜音應(yīng)消失)，其后加壓包扎(據(jù)報道12h以內(nèi)行有效的局部壓迫者50％以上瘤體消失)。無效者在超聲指引下行瘤體穿刺，注入100～200u凝血酶或請普外科行手術(shù)修補(bǔ)。

        8.重視局部加壓繃帶的去除  在拔鞘后16～20h，可去除加壓繃帶。以避免局部皮膚潰破及張力性水皰的發(fā)生。

        9.拆除繃帶的患者應(yīng)由負(fù)責(zé)高職醫(yī)師確定何時下床活動  下床活動應(yīng)循序漸進(jìn)，先在床上坐起，其后床旁站立、床旁走動，慎防起床后即上廁所導(dǎo)致暈厥。首次下床時護(hù)士負(fù)責(zé)查問局部情況，有情況及時向醫(yī)生報告。

        10.對發(fā)生皮膚破潰的患者  局部要保持干燥及時換藥，防止感染。

        11.術(shù)后再發(fā)心絞痛者  應(yīng)及時做心電圖、查心肌酶譜或肌鈣蛋白，及時報告上級醫(yī)生。疑診支架內(nèi)急性或亞急性血栓、大分支血管閉塞或擴(kuò)張局部急性閉塞等嚴(yán)重并發(fā)癥者，及時入導(dǎo)管室行急診再次冠脈造影或介入治療。

        12.出院前提醒醫(yī)生為患者填寫介入治療報告單及術(shù)后藥物治療單  特別注明在服用阿司匹林、氯吡格雷(波立維或泰嘉)時，建議于出院后1～2周來門診復(fù)診1次，查肝功和血常規(guī)，術(shù)后6～9個月來院復(fù)查冠脈造影，有心絞痛癥狀隨時急診入院。

        13.左主干及急性心肌梗死pci術(shù)后患者  術(shù)后應(yīng)住院10～15d，應(yīng)特別注意預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)并處理支架內(nèi)亞急性血栓，如發(fā)生支架內(nèi)亞急性血栓應(yīng)在維持血流動力學(xué)穩(wěn)定同時盡早行急診pci。 

參 考 文 獻(xiàn)

[1]閆金輝，任茂年，主編.成人護(hù)理[m].（上冊）.北京：高等教育出版社，2005.

[2]雷顯瓊.經(jīng)皮冠狀動脈造影術(shù)后預(yù)防尿潴留的護(hù)理干預(yù)[j].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2008，2(7)：115.

介入手術(shù)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 超聲引導(dǎo)介入手術(shù)；傳統(tǒng)開腹式手術(shù)；卵巢腫囊

作為嚴(yán)重威脅婦女疾病的卵巢囊腫，在廣義上也屬于卵巢腫瘤的一種。該病早期無明顯的臨床癥狀，且各個年齡段的女性均可患該病，婦女往往在檢查其他疾病或進(jìn)行婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)[1]。為探究治療該病的有效方法，我院特對106例患者進(jìn)行了分析研究，比較超聲介入手術(shù)與傳統(tǒng)開腹式手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果整理記錄如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的卵巢囊腫106例，作為研究對象，對106例患者做病史詢問及各項身體檢查后，診斷確認(rèn)他們都有卵巢囊腫。所有患者均為女性，年齡為22～51歲，平均年齡（32.3±7.6）歲。在106例患者中，單側(cè)囊腫67例，雙側(cè)囊腫39例，囊腫的直徑為3.1～5.6 cm，平均（3.9±0.8）cm。且兩組患者的性別、年齡、病史等方面均無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對患者進(jìn)行診斷后，將所有患者平均分為開腹組和超聲組，每組53例。對于開腹組，我們根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療；而超聲組則采用超聲介入手術(shù)來治療患者。在超聲的引導(dǎo)下對患者進(jìn)行穿刺，抽出患者囊腫內(nèi)的囊液，用生理鹽水沖洗囊腔后再滅活囊壁。在圍術(shù)期對開腹組和超聲組的患者均進(jìn)行相同的護(hù)理。

1.3 檢測指標(biāo)[2] 術(shù)后觀察兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量和住院時間，并記錄患者術(shù)后囊腫的清除情況，且術(shù)后一年內(nèi)對患者進(jìn)行隨訪，觀察患者的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P

介入手術(shù)范文第5篇

[關(guān)鍵字] 導(dǎo)管室；心臟急診介入手術(shù)；護(hù)理觀察與配合；

一、臨床資料

1.1 患者資料

本文選取了一定階段的826個臨床病例，患者的年齡在35到78之間，其中男性患者有670例，女性患者占有156例。來院到血管開通時間為（53.5±35.6）nlin。手術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥72例，情況涉及造影劑過敏1例，低血壓13例、腦梗死2例，心律失常54例（室速、室性早搏、竇性心動過緩、心室顫動）、阿斯綜合征2例。

1.2 手術(shù)方法

急診患者在手術(shù)之前都進(jìn)行了詳細(xì)的準(zhǔn)備工作，包括備皮、皮試、化驗、心電圖等等，然后佩帶心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀推入導(dǎo)管室。同時讓患者平臥在導(dǎo)管機(jī)專用的手術(shù)床上，在手術(shù)床的旁邊備有除顫儀、相關(guān)的急救藥品等，嚴(yán)格監(jiān)控患者的各項生命體征。在手術(shù)的時候，要對患者的腹股溝處進(jìn)行局麻行穿刺，導(dǎo)入動脈鞘及造影導(dǎo)管，再注入造影劑后進(jìn)行透視觀察，確定血液的最狹窄處，選擇匹配的球囊預(yù)擴(kuò)張，取得了滿意的效果后再植入支架。支架置入良好后，臨床觀察5分鐘，撤出體內(nèi)導(dǎo)管，加壓包扎傷口后送回病房。

1.3 結(jié)果

調(diào)查的826例的心臟急診介入手術(shù)患者中有674例，另外的152例的患者因為病情不穩(wěn)定而采用了擇期手術(shù)的方式，并沒有直接采用急診介入治療的方式。而手術(shù)結(jié)果顯示，經(jīng)過介入治療的患者均取得了成功的手術(shù)結(jié)果，其中發(fā)生并發(fā)癥的患者有72例，有67例的患者經(jīng)過搶救成功。

二、導(dǎo)管室心臟急診介入手術(shù)的護(hù)理觀察和配合

2.1 醫(yī)護(hù)人員的工作分工

醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行分工合作，機(jī)房班護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)過程冠脈造影結(jié)果分析、手術(shù)藥品的提供、壓力表的讀數(shù)、手術(shù)之后數(shù)據(jù)的錄入等，這就要求機(jī)房班護(hù)士明確造影圖像中病變血管的位置，并能及時的預(yù)測所需物品，為手術(shù)提供良好的手術(shù)支撐。而敷料班護(hù)士主要負(fù)責(zé)搶救物品和搶救儀器的準(zhǔn)備、搶救記錄的填寫、發(fā)生室顫時除顫處理，患者臨床病情的觀察等，保證患者靜脈的通暢等，因此，敷料班的護(hù)士要抓住患者心電圖的變化，熟悉各種情況出現(xiàn)時的常用給藥方法。此外護(hù)士人員還要監(jiān)測有創(chuàng)壓力曲線和心電圖示渡的變化的觀察，并負(fù)責(zé)把患者送還病房，清潔手術(shù)儀器等。

2.2 心率失常的觀察和除顫

在手術(shù)的治療過程中，心率失常是最為常見的并發(fā)癥，尤其是對于右冠狀動脈完全堵塞的年輕男性患者，容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的并發(fā)癥，在血管開通的瞬間極易發(fā)生室顫，這類并發(fā)癥的致死率高，因此，要及時的進(jìn)行除顫處理。也要嚴(yán)密的觀察心電示波，一旦發(fā)現(xiàn)室顫波形，立即實施除顫，使除顫時間小于5 s。男性比女性更易發(fā)生室頗，大約20：l。

2.3心理護(hù)理和身體護(hù)理

心臟疾病較為嚴(yán)重的疾病，給患者帶來了極大的痛苦，同時患者對于治療結(jié)果抱有極大的希望，也增加了患者的心理壓力，尤其是初次治療的患者均有不同程度的擔(dān)心、害怕，因此應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)、勸解，向患者及其家屬解釋內(nèi)科治療的治療效果和注意事項，以消除其緊張情緒和恐懼心理。特別是發(fā)生室顴的患者，除顫后因為電擊時的疼痛，瀕死感，患者常感到十分恐懼，大多數(shù)患者都會有一過性的躁動，這時容易發(fā)生墜床，因此，要進(jìn)行言語安慰，讓患者配合手術(shù)的治療。對于安裝臨時起搏器的患者，要固定好電極，并用膠帶粘帖，保證電極不發(fā)生移位。

2.4心臟介入治療的時間的配合

對于患者的治療，應(yīng)當(dāng)秉承時間就是生命額原則，及盡早的完全開通病變的東面，改善患者的臨床預(yù)后，通過臨床治療顯示，使用冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)可以有效的改善患者的左心室功能，降低了出現(xiàn)顱內(nèi)出血并發(fā)癥發(fā)生的概率。此外對所有發(fā)病到就診時間小于12小時的心肌梗死患者直接行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)可以取得良好的治療效果，因此，要及時進(jìn)行手術(shù)治療，并保證手術(shù)各個環(huán)節(jié)的連續(xù)性，提高手術(shù)的工作效率。

2.5營造良好的治療環(huán)境

首先要調(diào)整室內(nèi)的濕度和溫度，為患者營造一個舒適的環(huán)境，同時要對患者的房間進(jìn)行定期的清掃，保持房內(nèi)的空氣清新。房間溫度與濕度一般在 22-24℃和 55%為最佳。同時要防止出現(xiàn)患者的感染情況，對于治療過程中使用的衣物、藥品等及時的清除，保證環(huán)境的整潔干凈，注意無菌環(huán)境操作，避免出現(xiàn)患者的交叉感染。

三、總結(jié)

總而有之，導(dǎo)管室心臟急診介入手術(shù)是質(zhì)量心臟病的主要手段之一，但是其治療過程有一定的危險性，容易發(fā)生并發(fā)癥，因此要做好手術(shù)的護(hù)理觀察與配合，提高手術(shù)的成功率，降低手術(shù)帶給患者的心理和生理痛苦。 以上是本人的粗淺之見，但是由于本人的知識水平及文字組織能力有限，因此文中如有不到之處還望不吝賜教。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉燕青.導(dǎo)管室心臟急診介入手術(shù)的護(hù)理觀察與配合[J].內(nèi)科護(hù)理，2007，23（8）.