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【摘要】 從哲學的角度對中西醫(yī)結合的主體即中西醫(yī)理論體系的結合與統(tǒng)一作了淺析,通過哲學理論的分析研究提出了中西醫(yī)結合的方法論,從而論證了中西醫(yī)結合的可行性與必然性。
【關鍵詞】 中西醫(yī)結合;中醫(yī)學;西醫(yī)學;哲學理論
Abstract:The main body of combination of traditional Chinese and western medicine was simply analysed in this article from philosophic angle, namely combination and unification of Chinese and Western medical theory . This article advanced the methodology of combination of Chinese and Western medicine by means of research on philosophic theory and further proved the feasibility and necessity of combination of Chinese and Western medicine.
Key words:combination of Chinese and Western medicine;traditional Chinese medicine;Western medicine
“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結合起來,創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學新藥學”。中西醫(yī)結合的主體是兩種理論體系的結合與統(tǒng)一,從哲學角度講這種統(tǒng)一是必然的,由科學認識活動的客觀規(guī)律決定著,即對于同一對象的認識最后要服從和統(tǒng)一于一元化的客觀真理。
1 基本真理統(tǒng)一于客觀真理
理論是科學認識的結晶,是對客觀規(guī)律的正確反映,具有客觀真理性。對于同一條客觀規(guī)律,真理性認識只有一種,這就是科學真理的一元性??茖W認識的真理性和科學真理的一元性決定著科學理論的一元性,這是學派爭鳴最后一定要統(tǒng)一于一元化真理的客觀規(guī)律。
隨著科學的發(fā)展,在認識過程還沒有最終完成的情況下,不同的人可能從不同的角度認識同一規(guī)律的不同方面,形成不同的認識,這些認識可能分別包含著真理的顆粒,但都不是關于該規(guī)律的完全的真理性認識,隨著對該規(guī)律認識過程的完成,最終必定會統(tǒng)一于惟一的一種真理性認識,形成一元化的理論。
中醫(yī)學與西醫(yī)學的理論差異正是認識不充分、不完備的產物,要么分別研究了人的健康與疾病的不同規(guī)律,形成不同的理論;要么分別研究了同一規(guī)律的不同側面,形成了不同的理論。兩種不同的理論可以都包含著真理的成分,但都不全是真理或不是全部真理。兩種不充分的真理性認識的進一步發(fā)展,當達到充分和完備的程度時,也就統(tǒng)一到一種完備的客觀真理中。
追求真理是科學研究的原動力,服從真理、統(tǒng)一于真理是建立和發(fā)展科學理論的必由之路。中醫(yī)學與西醫(yī)學的進一步發(fā)展,在理論上必將服從于真理,統(tǒng)一于真理,這是不以人的主觀意志為轉移的客觀規(guī)律,具有客觀必然性。認識并遵循這種客觀規(guī)律性,積極地開展中西醫(yī)結合研究,促進中西醫(yī)的基本理論統(tǒng)一于客觀真理,這是中西醫(yī)結合研究的必由之路[1]。
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2 單項理論統(tǒng)一于一元化真理
中醫(yī)學與西醫(yī)學在理論上的統(tǒng)一包括微觀和宏觀兩個層次,所謂微觀層次是指單項理論的統(tǒng)一。
每一項科學理論都專一地反映著一條特定的客觀規(guī)律,對同一規(guī)律的真理性認識是一元的,在研究過程中形成的不同認識最終都要統(tǒng)一到這種一元化的真理中,這是中醫(yī)學與西醫(yī)學單項理論相統(tǒng)一的客觀必然性。
中醫(yī)學與西醫(yī)學的許多差異是對于同一規(guī)律的不同認識,即分別研究和認識了同一規(guī)律的不同方面,形成了關于統(tǒng)一規(guī)律的不同理論,往往各自包含著真理成分,在生理學、病理學、治療學等領域的許多差異屬于這種情況。
中西醫(yī)在理論上的統(tǒng)一,首先是單項理論的統(tǒng)一,即對于同一規(guī)律的不同認識統(tǒng)一于一元化的真理。其統(tǒng)一的方式應該是以現(xiàn)有的認識為基礎,發(fā)展新的研究,充實新的認識,在更高的新水平上統(tǒng)一于更完備的真理性認識。有的理論可能中醫(yī)學和西醫(yī)學都掌握了相當多的真理成分,但都還不夠充分;有的理論可能中醫(yī)掌握的真理成分多一些,有的理論可能西醫(yī)學掌握的真理成分多一些,具體情況是多樣的,但統(tǒng)一的基本途徑是相同的,就是要大力發(fā)展新的研究,把對于統(tǒng)一規(guī)律的認識提高到充分、完備的程度,真正達到了這一程度,也就逼近了真理,原來的兩種理論也就統(tǒng)一于新的一元化理論[2]。
3 多項理論統(tǒng)一于一元化體系
中醫(yī)學與西醫(yī)學的理論在宏觀層次上的統(tǒng)一,是指多項理論統(tǒng)一于一個一元化的理論體系。科學的每一個學科都有自己的理論體系,這個理論體系全面的反映著該學科的研究對象的所有規(guī)律。同一個學科研究對象包含著多條規(guī)律,一條規(guī)律由一項理論來反映,多條不同的規(guī)律由多項不同的理論來反映,有多少條客觀規(guī)律,就有多少項理論來反映,由多項理論形成該學科的理論體系。
由于一個學科的研究對象是一元的,對于該對象的每一條規(guī)律的的真理性認識是一元的,所以,一個學科的理論體系必然是一元的。就是說,關于同一研究對象的各種規(guī)律的真理性認識統(tǒng)一為一個惟一的理論體系,不可能同時存在兩個或多個理論體系,而每一個理論體系都包含了關于該研究對象的各種規(guī)律的所有真理性認識[3]。
中醫(yī)學與西醫(yī)學的理論差異更多地存在于宏觀層次上,即在理論體系上的差異。也就是說,中醫(yī)學與西醫(yī)學雖然研究對象是統(tǒng)一的,但各自從不同的層次和方面認識了不同的規(guī)律,由此形成了不同的理論和理論體系。中醫(yī)學和西醫(yī)學的兩個不同的理論體系又都是不完備的,只是分別反映了不同的規(guī)律,兩個理論體系間相當大的部分是不重疊的,有些規(guī)律中醫(yī)學認識了而西醫(yī)學沒有認識,有些規(guī)律西醫(yī)學認識了而中醫(yī)學沒有認識,都沒有全面的反映人的健康與疾病的所有規(guī)律,這種差異是理論體系的差異。
仔醫(yī)學在樸素的系統(tǒng)論思維的引導下,較多的認識了這種思維方式的視野之內的一些規(guī)律,這些規(guī)律在還原論的視野之外,所以西醫(yī)學沒有研究、沒有認識。例如,陰陽學說、經絡學說、藏象學說等等,以此為主體形成的理論體系,真實反映著健康與疾病的一系列基本規(guī)律,指導臨床治療。這些理論是中醫(yī)學特有的,西醫(yī)學沒有相關的理論能夠與之直接相統(tǒng)一。
西醫(yī)學在還原論思維的引導下,較多的認識了這種思維方式的視野之內的一些規(guī)律,而這些規(guī)律在中醫(yī)學樸素系統(tǒng)論思維的視野之外,所以中醫(yī)學沒有研究與認識。例如,病理學、生理學、細胞學、分子生物學等等,這些理論是西醫(yī)學所特有的,中醫(yī)學沒有相關的理論能夠與之直接相統(tǒng)一。
中醫(yī)學與西醫(yī)學的理論體系統(tǒng)一,關鍵是要解決兩個理論體系之間的“不重疊”問題,這不可能有兩個不完備的理論體系直接“相加”、“合并”來解決。兩個理論體系之間的“不重疊”部分,也就是中西醫(yī)之間的學術“差異帶”,只有大力發(fā)展在“差異帶”上的研究,才能使中西醫(yī)真正的統(tǒng)一起來[4]。
【參考文獻】
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【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0399-02
以傳統(tǒng)西醫(yī)解剖學及現(xiàn)代醫(yī)學的生物力學來構建現(xiàn)代新針灸的理論體系固然是很好的發(fā)展方向,但一味以西醫(yī)理論及研究方法來構建針灸理論可能會有失狹隘之憂。
事實上,所謂的針灸理論就是指中醫(yī)的理論,并不是別有一套針灸理論游逸與中醫(yī)理論之外。中醫(yī)理論向來以整體觀念為基,這就根本有異于西醫(yī)分支蔓蕪的理論,學科愈分愈細,研究愈加冗繁。正因為如此,才產生眾多的邊緣學科,力圖加以學科整合。但邊緣學科剛剛興起,任重道遠,協(xié)調各科尚有許多工作要做,但最終的歸途可能與中醫(yī)的整體觀念不謀而合。
針灸向以“法于心生”為理則,此亦是整個中醫(yī)理論的支點?!饵S帝內經》開宗明義:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化與父母,生殺之本始,神明之府也?!焙沃^“神明之府”?即心也。即陰陽不可脫離“神明之府也”。何謂神明之府?即心也。陰陽不可脫離神明之府”獨存。中醫(yī)理論不是一般意義上的科學,如果以現(xiàn)代科學理論來衡量,它算不上科學理論。
現(xiàn)代科學是建立在實驗基礎之上的。實驗對象是物質現(xiàn)象而不是心。剛起步的心理學,雖以“心理”為對象,亦處于相對原始的階段。但它誕生之初卻震撼世界。當時大部分醫(yī)生視弗洛依德為“瘋子”、“精神病患者”,可見西方醫(yī)學對“心”的研究是多么蒼白。
以心為支點,不可能像研究物質現(xiàn)象一樣以實驗基礎來構建理論。所以整個思維方式與研究手段、詮釋方法迥然不同。整個中醫(yī)理論與中華文化意在言外的傳統(tǒng)息息相通。中醫(yī)分三種境界:第一、淳德全道,精神內守。第二、熊經鳥伸,效法自然。第三、應病與藥,亡羊補牢。一般所謂的中醫(yī)理論大都是指第三種境界而言,但這部分所謂的理論并不是重點,大多各人有各人的說法,以經驗論,并不是嚴格意義上的理論。
理論的重心在第一境界上,實際就是儒道的哲學思想。所以所謂的中醫(yī)理論就是一門哲學。而看儒道兩家的代表經典《論語》、《道德經》全是一條條的格言錄,哪個稱得上西方意義的理論體系呢?可見中醫(yī)的思維方式根本不同于西方。
不知現(xiàn)在是否有醫(yī)學家研究哲學境界對人體生命各個方面的影響以及在臨床的治療意義。如果有,肯定是最前沿的醫(yī)學了。但如果不借鑒中醫(yī)理論那就是沒“站在巨人的肩膀上”??茖W發(fā)展到量子水平,碰到了“測不準原理”這個瓶頸,西方許多視野開闊的科學家紛紛向東方文化尋找靈感,并獲得新突破。醫(yī)學界不可固步自封,尤其針灸學界,在盡情吮吸西方智慧的同時,不要忽視中醫(yī)內在思想的巨大價值,更不要固步于醫(yī)學的范疇之內,真正領會中華文化的精髓而自如的運用與本科之內,尋找新靈感。
筆者以為中醫(yī)針灸分三境界。一:患者接受醫(yī)生針灸。二:醫(yī)生引導患者鍛煉傳統(tǒng)的養(yǎng)生導引。三:向患者滲透中華文化的哲學觀。即外在針灸;內在養(yǎng)生;哲性自調。根據(jù)患者自身條件,醫(yī)生最好具有這三重立體針灸治療觀。
必須承認針灸有其內在缺陷,非常必要吸收西方智慧,構建新的理論體系。
而傳統(tǒng)的養(yǎng)生導引在針灸上占有很重要的地位。但現(xiàn)在許多針灸學界的人士并未給予充分認識。甚至很迷惑:養(yǎng)生引導與針灸有何關系呢?實際上,在一定的條件下養(yǎng)生導引具有更好的療效,而且具有長效性、持久性的特點。有些條件適宜的患者僅僅通過這一步的鍛煉即可取得穩(wěn)固的療效。
【關鍵詞】 全息理論 中醫(yī)望診 面診 眼診 舌診 耳診 手診
近年來,科學技術日新月異,現(xiàn)代醫(yī)學診斷技術日趨完善,全息理論這一新興邊緣學科也正逐步走進醫(yī)學的殿堂?!叭ⅰ币辉~源于激光照相,利用激光感光后的底片形成的全息照片破碎成小塊,而每一小塊碎片仍能再現(xiàn)物體原來的完整影像。也就是說,每一碎片都是整體的縮影,貯存著整個物體的全息信息[1]。全息觀點提示了生物體的部分與整體、部分與部分之間似乎有這樣一種辨證關系:①任何一個相對獨立的部分同整體都有對應關系;②在結構模式上整體相同,是整體的比例縮??;③兩個相鄰的相對獨立的部分之間存在著對稱關系[2]。
全息現(xiàn)象普遍存在,在中醫(yī)學中有著廣泛的應用。中醫(yī)理論認為,人體是一個有機整體,內在臟腑與體表的形體官竅之間是密切相關的,任何疾病都或多或少的具有整體性的變化。在解剖和實驗未充分開展的情況下,中醫(yī)對身體內部疾患的診斷一貫是借助外部信息來推斷,故有“望而知之謂之神”之說。這種“司外而揣內”“有諸內必形于外”的法則正是全息理論在中醫(yī)望診中的應用。
1 面診全息觀
“首為諸陽之會,百脈之宗”。中醫(yī)認為面部能比較靈敏的反映全身的健康狀況?!鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰:“十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上于面而走空竅?!敝嗅t(yī)將面部劃分為若干區(qū)域,分屬于不同的臟腑,據(jù)《內經》有關論述具體分候方法有兩種:
1.1 《靈樞·五色》分候法
庭(額)—首面,闕上(眉心上)—咽喉,闕中(眉心)—肺,闕下(鼻根)—心,下極之下(鼻柱)—肝,肝部左右(鼻柱旁)—膽,準頭(鼻尖)—脾,準頭以下(鼻翼旁)—小腸,方上(鼻翼)—胃,中央(顴骨下)—大腸,挾大腸(頰)—腎,準頭以下(人中)—膀胱、子處。
1.2 《素問·刺熱》分候法
額頭候心,鼻鄂候脾,左頰候肝,右頰候肺,亥頁部候腎[3]。
中醫(yī)面部與臟腑分屬關系——“臟屬于內,象屬于外”恰與全息理論中“相對獨立的部分能夠不同程度的反映整體的變化信息”之論相似,也正是全息理論在中醫(yī)望診中的體現(xiàn)之一。
2 眼診全息觀
目為肝之竅,心之使,為腎精之所藏,為血之宗,“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精?!惫恃叟c五臟六腑密切相聯(lián)。古人將眼的不同部位分屬于五臟,《靈樞·大惑論》曰:“精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑睛,血之精為絡,其窠氣之精為白精,肌肉之精為約束。”后世醫(yī)家據(jù)此而歸納“五輪學說”,即瞳仁屬腎,稱水輪;黑睛屬肝,稱風輪;兩眥血絡屬心,稱血輪;白睛屬肺,稱氣輪;眼瞼屬脾,稱肉輪。古代醫(yī)家認為,觀察五輪的變化,可以診察相應臟腑的疾病,這種以目診而知臟腑的診斷觀恰是全息理論的完美體現(xiàn)。
3 舌診全息觀
舌為心之苗。《素問·陰陽應象大論》曰:“心主舌……在竅為舌。”而舌雖為心之主,但與其余四臟皆有關?!妒泪t(yī)得效方·舌之病能》曰:“心之本脈系于舌根,脾之絡脈系于舌旁,肝脈循陰器系于舌本,腎之津液出于舌端,分布五臟,心實主之?!蔽迮K通過經絡與舌相系,在舌上亦有一定的代表位置。古籍有不同的劃分記載,比較一致的說法是:舌尖多反映上焦心肺病變,舌中多反映中焦脾胃病變,舌根多反映下焦腎之病變,舌兩側多反映肝膽病變。另《傷寒指掌·查舌辨證法》有“舌尖候上脘,舌中候中脘,舌根候下脘”之說。故臟腑之病皆可顯現(xiàn)于舌,臨床上全息理論在舌診上的應用也最為廣泛。
4 耳診全息觀
腎開竅于耳,心寄竅于耳,手足少陰經絡布于耳,手足太陽經和足陽明胃經也分布于耳或耳周。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰:“十二經脈,三百六十五絡……其別氣走于耳而為聽”,故曰耳為“宗脈之所聚”。耳廓上的一些特定部位與全身各部有一定聯(lián)系,其分布大致像一個在子宮內倒置的胎兒,頭顱在下,臀足在上。其大致規(guī)律為:與頭面相應的穴位在耳垂,與上肢相應的穴位在耳周,與軀干和下肢相應的穴位在對耳輪體部和對耳輪上下腳,與內臟相應的穴位集中在耳甲[4]。當身體的某一局部發(fā)生病變時,在耳廓的相應部位可以出現(xiàn)變色、變形、丘疹、血管變化、脫屑等色澤或形態(tài)改變的“陽性反應物”。醫(yī)者可以用肉眼或借助放大鏡在自然光線下查找以助診斷。這種以耳廓診斷而知臟腑疾病的方法也正是全息理論在中醫(yī)望診中的體現(xiàn)之一。
5 手診全息觀
“手為人身一太極”,中醫(yī)經典的手診即為手象,具體分為指象和掌象。
5.1 指象
指象中臟腑的配置部位為:拇指左側為胃,右側為脾;食指左側為膽,右側為肝;中指左側為小腸,右側為心;無名指左側為大腸,右側為肺;小指左側為膀胱,右側為腎。
5.2 掌象
掌象的臟腑配置部位為:食指根部—起源區(qū),中指根下方—頭頸區(qū),與之對應的腕部—性區(qū),手掌心(頭頸區(qū)與性區(qū)之間)—消化區(qū),消化區(qū)橈側大魚際—心區(qū),大魚際下方(心區(qū)與性區(qū)之間)—下肢區(qū),無名指及小指根—胸背區(qū),小魚際上部—腰腹區(qū),小魚際下部—生殖區(qū)[5]。
手診在臨床上應用頗為廣泛,也充分體現(xiàn)了全息理論在中醫(yī)望診中的作用。
綜上所述,中醫(yī)理論體系雖未明確提出“全息”概念,但是,全息理論的精髓和實質卻早已滲透到中醫(yī)理論中,尤其在中醫(yī)望診中體現(xiàn)的淋漓盡致。臨床上許多具有全息異常的患者大多還未有臨床癥狀,這是現(xiàn)代診斷手段無法解決的問題。而現(xiàn)代檢測手段診斷的陽性患者,大多數(shù)疾病已發(fā)展到中晚期階段,尤其是腫瘤患者[6]。全面掌握全息理論的診療方法,相當于架起了直接觀察疾病的橋梁,也是對中醫(yī)望診的更深領悟。因此,熟練而正確的把全息理論應用到中醫(yī)望診的診斷中,對疾病的早期預測、防治均有重要臨床意義。透徹的把握全息理論,能使醫(yī)者真正做到“望而知之”,成為“治未病”之“上工”。
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關鍵詞:獨立學院大學生;傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系;認知;影響因素
中圖分類號:G64 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)05-0202-02
傳統(tǒng)醫(yī)學是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治,以及攝生康復的一門傳統(tǒng)醫(yī)學科學,它有獨具特色的理論體系。傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系是由傳統(tǒng)醫(yī)學的基本概念、基本原理,以及按照傳統(tǒng)醫(yī)學邏輯演繹程序從基本原理推導出來的科學結論,是以中國古代的唯物論和辯證法思想,即氣一元論和陰陽五行學說為哲學基礎,以整體觀念為指導思想,以臟腑經絡的生理和病理為核心,以辨證論治為診療特點的獨特的醫(yī)學理論體系。
近年來,中醫(yī)藥的發(fā)展十分迅速,科技的發(fā)展使得人們對古老中醫(yī)的研究更為深入。但與此同時,批判中醫(yī)、誹謗中醫(yī)的行為也屢見不鮮。當代大學生群體知識結構相對全面,將是未來社會發(fā)展的中堅力量。獨立學院是我國高等教育改革和發(fā)展的產物,而獨立學院學生與普通高校學生相比有其自身諸多特點,是一個較為特殊的群體。為了解獨立學院大學生傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知影響因素,做好傳統(tǒng)醫(yī)學的繼承、發(fā)揚和創(chuàng)新工作。探討一下大學生傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知影響因素。
一、客觀因素
(一)基礎知識貧乏對傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知的影響
基礎知識較弱,個體差異較大。從招生錄取的情況來看,獨立學院學生的錄取分數(shù)線比普通高校第二批次錄取的學生要低20~50分,因此,這些學生的基礎知識普遍比較薄弱,所以,他們進校后在學習上往往顯得比較吃力。與此同時,獨立學院學生又參差不齊,個體差異較大。有不少學生進校后由于學習態(tài)度端正,刻苦努力,往往都能取得較好成績。但是有相當比例的學生是得過且過,長期處于混時間、混文憑、然后混社會的“三混”狀態(tài)。多數(shù)學生能夠珍惜學習機會,少數(shù)學生并不怎么珍惜,學習被動。無法快速從中學時期手把手的教學模式轉化成獨立思考的學習模式[1]。大學的學習狀態(tài)與中學有著明顯的差別,學生對老師的依賴性明顯降低,大部分學習時間主要由自己支配,缺乏學習的動力。對于傳統(tǒng)醫(yī)學來說,博聞強記內容多。中醫(yī)理論體系的內容抽象,給初學者一種深奧難學的印象,更是很難引起學生學習的熱情,傳統(tǒng)醫(yī)學是多門學科知識交互滲透的產物,多學科知識的引進,目前大學學生的知識結構,主要是建立在數(shù)、理、化等學科的基礎之上,知識結構單薄,要想學習和真正認識傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系就必須有扎實的基礎知識以及豐富的知識結構。
(二)教育因素對傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的影響
1.教育的局限
對于傳統(tǒng)的醫(yī)學理論體系,我們的教育出現(xiàn)一定的局限性,非醫(yī)院校的大學生基本不了解傳統(tǒng)醫(yī)學理論,醫(yī)學院校的大學生自身并沒有真正地做到認識傳統(tǒng)醫(yī)學理論,傳統(tǒng)中醫(yī)經典與中醫(yī)古方古法不被重視和繼承。進校后專注外語過級,古文基礎訓練不嚴格,導致許多學生基本上看不懂中醫(yī)古籍著作,更談不上熟讀經典和靈活應用了。沒有在中醫(yī)理論基礎及臨床診療水平上下功夫,而是按照西醫(yī)培養(yǎng)的思路重設備、重檢驗。學校要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。中醫(yī)教育西化,可能動搖這些研究生的中醫(yī)藥職業(yè)觀念[2]。一直以來,醫(yī)學院校人文教育主要存在觀念上的唯科學取向、內容上的唯知識取向、方法難輸化和組織形式化等弊端[3],最終提高大學生的人文素養(yǎng),這有助于傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系的認知。
2.校園的氛圍不夠
人的行為往往受社會氛圍的影響,與大學生最貼近的就是校園文化,它是育人和提升綜合素質的重要載體。目前開展大學生校園文化的形式及途徑單一,沒有形成結合傳統(tǒng)醫(yī)學相關的學習氛圍,沒有體現(xiàn)獨立學院大學生的思想性、知識性、趣味性等特點,也沒能很好地廣泛調動在校生積極參與,激發(fā)學生對傳統(tǒng)醫(yī)學的興趣。
二、主觀因素
(一)思維方法對傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知的影響
傳統(tǒng)醫(yī)學方法論在思維科學領域有著獨特,而傳統(tǒng)醫(yī)學方法論的思維形式首先是具象思維的基礎上再形成抽象思維。而具象思維是感官對于事物的具體感知,直接面對具體感知反應的思維活動。抽象思維是高度理性的,完全抽象化、概念化的思維形式。因此遵循辯證邏輯(如類比、反證、以表知里等)這些傳統(tǒng)醫(yī)學方法論思想方法的根源是具象思維基礎上形成的抽象思維,是抽象思維和形式邏輯的產物。
傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系是建立在中國傳統(tǒng)文化的世界觀和方法論基礎上的,它深受古代哲學思想的滲透,兩種思維方式之間存在著的較大差異,妨礙了學生對傳統(tǒng)醫(yī)學思想的接納和理解,致使在認知傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系時易產生概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應用的認識,甚至產生厭學情緒。如傳統(tǒng)醫(yī)學概念具有較大的靈活性、歧義性和不確定性。因此,傳統(tǒng)醫(yī)學概念很難進行嚴格確切的定義,只能借用比喻、形容和象征等方式來表達[4]。如滑脈被描述為“往來流利,應指圓滑,如珠走盤”。傳統(tǒng)醫(yī)學許多核心概念,如陰陽概念既可指高度抽象的“天地之道,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始”,又可指具體的人的生理和病理,它在特定的關系中是確定的,但在整個理論體系中又是不確定的。又例如,自然界,樹葉或樹枝之所以會擺動,這是由于風吹動的緣故,風大猛烈更會將整棵樹推倒。由此推之,人體出現(xiàn)不自主的振顫、搖動,甚或突然倒仆,半身不遂等亦是風引起。隨著認識的加深,認為風有內外之分,自然界的氣流動太快而為風,此風是外風,從外侵襲人體。而類比之,人體內的氣動得太快亦會成風而使人得病,此謂內風。這是用比照類推法來探求病因的例子。
(二)傳統(tǒng)文化對傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的認知影響
傳統(tǒng)醫(yī)學深受中國傳統(tǒng)文化影響,特別是以中國儒家和道家為主的古代哲學的理論精華及思維方式解析天人合一整體觀念,揭示人體生理病理以及診療規(guī)律,形成與西方醫(yī)學完全不同的認知體系。要真正認知傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系,就首先要學好中國傳統(tǒng)文化。
1.傳統(tǒng)文化對傳統(tǒng)醫(yī)學理論的深刻影響
傳統(tǒng)醫(yī)學是中國傳統(tǒng)文化在醫(yī)學領域的延展哲學是理論化、系統(tǒng)化的世界觀,是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結,也是指導具體科學發(fā)展的世界觀和方法論[5]。正是由于傳統(tǒng)醫(yī)學大量運用哲學概念來闡發(fā)中醫(yī)醫(yī)理,從而使其更加富有文化特征。作為中醫(yī)理論奠基之作的《內經》,就通篇體現(xiàn)了古代文化特色。
2.文化特征促進了傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的形成
眾所周知,整體觀念和辨證論治是傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的主要特點,以此為理論基礎和論理方式的傳統(tǒng)醫(yī)學,便產生了以“天人相應”、“形神相即”等思想為代表的整體觀念。辨證論治,也是“觀物取象”和“取象比類”方法在傳統(tǒng)醫(yī)學中的具體體現(xiàn)。如《內經·痿論》關于“肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁”的記載,就生動說明了“觀物取象”和“取象比類”方法在辨證論治中的應用[6]。
總之,由于獨立學院大學生的特點是復雜多樣的,同時由于影響傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知涉及的相關因素豐富而復雜,因此我們著重從客觀和主觀兩個方面來探討獨立學院大學生傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知因素的研究,針對于客觀因素,根據(jù)學生興趣廣泛,個性差異大等特點,結合中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的特點,加大理論知識的學習,我們應該充分挖掘獨立學院學生的潛能。針對于主觀因素,國家應從大局出發(fā),正確引導傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展方向,使之成為大學生群體中的主流醫(yī)學,制定相應的政策,迅速提高中醫(yī)文化的社會影響力,普及中國傳統(tǒng)醫(yī)學。學校通過加大中國傳統(tǒng)文化課程的教學,提高當代大學生的文化底蘊,著重培養(yǎng)思維方法。因此,通過對中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知因素的研究有重要的現(xiàn)實意義。為好傳統(tǒng)醫(yī)學的繼承、發(fā)揚和創(chuàng)新有深刻且長遠的作用。
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【關鍵詞】利益關系;協(xié)調;對策
利益是人類一切社會活動的動因,正如馬克思曾經指出:“人們奮斗所爭取的一切,都與他們的利益有關?!崩骊P系就是圍繞著社會生活中各種利益而形成的一種人際社會關系的體現(xiàn)。隨著我國社會主義現(xiàn)代化的不斷發(fā)展,我國的社會結構和利益格局均發(fā)生了深刻的變化,利益關系呈現(xiàn)復雜化的趨勢,社會矛盾和沖突也日益嚴重,能否協(xié)調好各方面的利益關系,實現(xiàn)利益格局的平衡,已經成為構建和諧社會主義和諧社會的關鍵。
一、利益關系出現(xiàn)的新變化
隨著改革開放的推進,我國的利益關系發(fā)生了巨大的變化,利益主體從一元化到多元化、利益分配從均等化到差距擴大化、利益關系從簡單化到復雜化的轉變。
(一)利益主體多元化。在以市場經濟為取向的改革中,利益主體單一化的趨勢被打破,原有社會利益主體不斷分化,新的利益主體不斷產生,如:在工人階層中,隨著現(xiàn)代化的進行和科學技術的迅速發(fā)展,勞動者的綜合素質普遍得到提高,知識分子在勞動者的比重越來越大,出現(xiàn)了越來越多的腦力勞動者,傳統(tǒng)意義上的工人階級已經發(fā)生重大變化;在農民階層中,許多農民在寬松的政策下脫離了土地和身份的束縛,成了城市中的農民工,和傳統(tǒng)意義上的農民已經完全不同;隨著社會的發(fā)展,社會還逐漸產生了第三產業(yè)服務人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、民營科技企業(yè)的創(chuàng)業(yè)人員和技術人員、受聘于外資企業(yè)的管理技術人員、企業(yè)家、個體戶、中介組織人員、自由職業(yè)者等利益主體。
(二)貧富差距擴大化。改革開放以前,由于社會經濟發(fā)展水平和價值觀念的影響,社會上是不存在富人階層的,改革開放之后,在允許一部分人先富起來的政策影響下,必然會造就一部分富人,出現(xiàn)貧富差距的情況。合理的貧富差距是有積極意義的,它可以調動人的積極性和主動性,激發(fā)人們的創(chuàng)造活力,有利于社會的發(fā)展,但這并不意味著對貧富差距擴大化可以聽之任之,因為貧富差距過大損害了社會公平原則,放大了社會矛盾,對社會的發(fā)展有害無益。當前,我國城鄉(xiāng)、區(qū)域、行業(yè)收入差距過大,例如:目前城鎮(zhèn)最高與最低收入10%家庭間的人均收入差距在30倍以上,城鄉(xiāng)合計全國最高與最低收入10%家庭間的人均收入差距約55倍以上。當前我國的基尼系數(shù)是0.474,超過了0.4的國際警戒線,如果不及時采取措施制止收入差距過大的現(xiàn)象,將會給社會主義和諧社會建設埋下安全隱患。
(三)利益矛盾復雜化。貧富差距過大,結果是造成強者恒強、弱者恒弱,弱勢群體被逐漸邊緣化。當前我國的弱勢群體占有相當大的規(guī)模,他們社會地位低下,掌握的社會資源少,表達和維護自己基本利益的力量比較弱小,在承擔改革成本與享有改革成果方面具有嚴重的不平衡性,容易使這些人產生一種被剝奪感和心理上的不平衡,這將會給社會和諧社會的構建帶來極大的不穩(wěn)定因素。目前由于收入差距過大使利益矛盾日益嚴重,利益關系日益復雜,如果任其發(fā)展下去,非對抗的利益矛盾極易轉化成對抗性的矛盾。
二、利益關系協(xié)調對策
(一)完善市場經濟體制,建立公正合理的市場經濟體制。市場在資源配置過程中起基礎性作用,但市場也有失靈的時候,最突出的變現(xiàn)就是壟斷。壟斷違背了黨和政府提倡的公平正義理念,不利于社會和諧社會的構建,所以,完善市場經濟體制,建立公正合理的市場秩序尤其重要,這就需要堅持以公平為原則,不斷加大政府的調控力度,運用稅收、金融、行政等調節(jié)干預手段,打擊壟斷和不公平收入,維護社會公正。
(二)加快城鄉(xiāng)一體化建設。城鄉(xiāng)分割的二元戶籍制度,給廣大農民帶來了許多不公平的待遇,限制了農村勞動力向城鎮(zhèn)與非農業(yè)的轉移,不利于社會的發(fā)展,因此,打破城鄉(xiāng)分割的二元戶籍制度、加快城鄉(xiāng)一體化建設成了當務之急。實現(xiàn)農村的發(fā)展,關鍵在于縮小城鄉(xiāng)差距,打破各種不利于農村發(fā)展的制度限制,給農民和城鎮(zhèn)居民一樣的權利,包括平等的教育、就業(yè)、醫(yī)療、社保的權利,同時加大農村轉移力度,大力發(fā)展農村社會事業(yè)。
(三)建立健全科學有效的利益調節(jié)機制。人民群眾上學難、看病貴、房價高等問題之所以長期得不到解決,歸根結底在于各種利益關系的協(xié)調機制還不夠完善,因此,只有進一步加快建立健全科學有效的利益調節(jié)機制,才能更加有效地化解各種利益矛盾,并從根本上減少社會矛盾和沖突??茖W有效的利益調節(jié)機制,主要包括以下幾方面:
首先,調節(jié)收入分配差距是協(xié)調利益關系的關鍵。目前我國的收入差距過大,一些社會群體為改革所承擔的代價與得到的補償不對稱,他們逐漸被弱勢化、邊緣化。調節(jié)收入分配差距就要采取抓中間,使中間大、兩頭小,正確處理效率與公平的關系,更加注重社會公平,努力做到增富減貧,最終實現(xiàn)全體人民共同富裕。
其次,建立健全合理的利益保障機制是協(xié)調利益關系的補充。要建立健全社會保障體系,不斷提高失業(yè)保險、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、最低生活保障水平,為廣大人民群眾提供一張全面的“安全網(wǎng)”,確保困難群眾無后顧之憂,維護社會穩(wěn)定和諧。
另外,暢通的利益訴求表達機制和及時有效的矛盾化解機制是協(xié)調利益關系的必要條件。要建立通暢的利益表達渠道,加大政府與群眾的對話與溝通,聽取群眾呼聲,重視群眾合理的利益要求。及時化解社會矛盾,妥善協(xié)調不同群體間的利益關系,減少不同利益群體之間的不公平思想,對群眾所反映的問題,要及時合理的做出處理。
參考文獻
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