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運動康復范文第1篇

胃下垂，顧名思義是胃的位置下降了。正常人的胃，下緣應在肚臍水平，而胃下垂患者的胃下緣可達盆腔，嚴重者還可進入盆腔內(nèi)。

胃下垂多見于體型瘦長、體質(zhì)虛弱、腹壁松馳、腹肌薄弱者。產(chǎn)生的原因主要是由于懸吊、固定胃位置的肌肉和韌帶松馳無力以及腹部壓力下降，使胃整個位置降低、胃蠕動減弱。婦女產(chǎn)后，腹壓突然下降，或瘦長體型、慢性消耗性疾病，以及長期從事站立工作或臥床少動的人，容易患此病。

輕度胃下垂患者一般無不適感覺，下垂明顯者常見腹都不適、飽脹重墜感，每于餐后、站立或勞累后癥狀加重，伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現(xiàn)象。胃下垂嚴重時，可同時伴有肝、腎、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象。

胃下垂的康復治療主要包括飲食調(diào)理和運動療法。其中的運動療法，主要以鍛煉腹肌為主。具體為：

1． 全身鍛煉

如保健體操、太極拳、八段錦、五禽戲、散步等。

2． 腹肌鍛煉

仰臥，雙腿伸直抬高放下，反復進行數(shù)次，稍休息再重復做數(shù)次。 也可在仰臥時，雙腿模擬蹬自行車的動作，或做下蹲動作。（圖1）

3． 姿勢治療

飯后臥床20-30分鐘，取頭部放低，骨盆墊高的姿勢，使胃向上移。

4． 按摩腹部

一般在體育鍛煉之后進行，時間為10分鐘左右?；颊呖汕パ雠P，然后以右手按揉腹部，再根據(jù)胃下垂的不同程度，自下而上托之。最后以逆時針方向在腹部做環(huán)形按摩。

5． 腹式呼吸和仰臥起坐

運動康復范文第2篇

摘 要 本文的目的是使人了解可能導致運動損傷的原因、預防損傷的重點，有助于更好的預防運動損傷，康復治療的種類。

關鍵詞 運動損傷 預防 康復治療

一、運動損傷的原因

運動損傷的出現(xiàn)與運動者的年齡、性別、體重、訓練、心理狀態(tài)、運動技術和人體解剖生理學特點以及外界環(huán)境都是密切相關的。青少年的骨骼以及骨周圍肌腱的發(fā)育是相對較慢的，如骨的肌肉肌腱附著部在運動時是最容易發(fā)生損傷的部位。老年人骨中有機物質(zhì)含量逐漸降低、骨質(zhì)脆，發(fā)生骨折較為多見。女性如有月經(jīng)紊亂，就可能造成雌激素分泌低下，容易引發(fā)疲勞骨折。過度疲勞狀態(tài)下運動，人體的力量、速度、精確度、警覺性、共濟功能、注意力等都會出現(xiàn)顯著的下降，運動損傷風險也會顯著增大。

二、運動損傷預防的重點

因為運動損傷的種類很多，每個運動項目和人體各部位的運動損傷都不同。所以，運動損傷預防的側(cè)重點也會有所不同。

（一）加強思想教育。平時要樹立“安全第一”的思想，加強體育運動的安全教育。在體育教學、訓練和比賽中，要全面貫徹落實預防為主的方針，摒棄思想，發(fā)揚優(yōu)良的體育道德作風。

（二）合理安排訓練量。安排訓練時要根據(jù)參加體育運動者的年齡、性別、健康狀況和運動技術水平，安排訓練。教學中采用適合學生身心特點的鍛煉方法，全面提高身體素質(zhì)，使學生掌握正確的基本技術。安排運動量、運動強度和動作難度時都必須與學生的身體水平相適應。

（三）加強技術動作的指導。學生在運動時出現(xiàn)傷病的概率、發(fā)病原因以及傷病部位，都有其自身的特點。據(jù)了解，關節(jié)扭傷在傷病中占首位，其中以掌指間關節(jié)以及踝關節(jié)扭傷最為常見。因此，應加強運用這些關節(jié)的項目中各項技術動作的訓練和指導，以減少損傷的出現(xiàn)。

（四）加強急性創(chuàng)傷的處理。根據(jù)相關資料顯示，集訓隊的運動損傷一般小創(chuàng)傷和慢性創(chuàng)傷較多，嚴重創(chuàng)傷和急性創(chuàng)傷較少。如果急性創(chuàng)傷處理不當會造成慢性創(chuàng)傷，所以應做好對急性創(chuàng)傷及時而正確的處理。

（五）嚴禁空腹訓練。如果人在空腹的情況下參加訓練，會出現(xiàn)因為血糖過低而導致大腦能量供應不足的現(xiàn)象，會使人出現(xiàn)頭暈、心慌、出虛汗、饑餓感、全身無力等狀況，嚴重時也會出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。所以不要空腹參加體育鍛煉。有不適感覺時，應停止運動。適當補充食物。

三、運動損傷康復治療法

（一）中醫(yī)療法。中醫(yī)治療運動損傷的方法分為內(nèi)治法和外治法兩種。內(nèi)治法是指通過服藥使人身體的局部與整體都能夠得到治療的方法。外治法廣泛用于傷科的治療。

（二）推拿按摩。推拿按摩是運動損傷的重要治療方法之一，它的功效有：疏通經(jīng)絡，行氣活血，祛瘀止痛；理筋散結(jié)，整復錯峰，關節(jié)；加速恢復功能，縮短康復期限，消除后遺癥狀；疏通狹窄，松解粘連。

（三）針灸療法。1.“針法”：是指針刺穴位以治療疾病的方法。一般分為進針、留針和出針三個步驟。2.“療法”：是指穴位上燃燒艾葉制品以治療疾病的方法。常用的有“艾柱炙法”和“間接炙法”兩種。

（四）拔罐療法。拔罐療法是把罐作為工具，借助熱力排除罐內(nèi)的空氣，造成負壓，使罐吸附在人體的皮膚上，產(chǎn)生溫熱刺激并引發(fā)局部毛細血管的擴張和皮下痕血以治療傷病的一種方法。

（五）封閉療法。封閉療法是局部藥物注射療法的簡稱，廣泛用于運動損傷的治療。它包括醋酸氫化可的松或強的松尼局部注射和病變周圍區(qū)域封閉。

（六）物理療法。冷熱浴是指在45攝氏度左右的溫水里浸泡約半小時。之后用15攝氏度的冷水沖洗5—10分鐘。熱水浴可以促進血液的流動，更好的釋放體內(nèi)堆積的乳酸。冷水浴使毛細血管收縮讓血液又會向體內(nèi)流去。冷熱交替的刺激，會加速交感神經(jīng)核副交感神經(jīng)對心血管系統(tǒng)機能的調(diào)節(jié)。

（七）手術療法。手術療法包括：修補術、縫合術、切除術、剝離松解術、腱鞘切開術、整復術。

（八）基因治療法?；蛑委熓侵父淖?nèi)梭w活細胞遺傳物質(zhì)的一種醫(yī)學治療方法，機子細胞內(nèi)插入一段目的基因，使細胞自身能夠分泌原來不能分泌的蛋白質(zhì)，從而達到治療目的。其有效實施依賴于需要有適宜的基因轉(zhuǎn)移手段，只有將治療或目的基因轉(zhuǎn)移到患者的身體中，并能夠使該基因在身體里得到高效表達，才能達到治療的效果。

（九）HBO（高壓氧）療法。HBO療法的原理是指通過吸入高于常壓的氧氣來提高血液中氧的分壓，從而使機體各器官、系統(tǒng)的代謝以及功能能夠達到正向調(diào)節(jié)的作用。臨床的應用揭示了HBO療法的機制和效應是：可以使機體的血液氧分壓得到增高，使血漿內(nèi)物理溶氧量得到提高，使氧的彌散能力得到增強，從而改善機體組織的供氧能力，而且在機體缺氧的狀態(tài)下這一效應就更加顯著了；能改善缺血缺氧器官組織的血流狀況，改善血細胞流變性；能夠增加機體抗氧化酶的活力，提高機體對自由基損傷的抵抗能力。這些臨床的研究和應用都為HBO療法在體育運動實踐中的應用奠定了基礎。

四、總結(jié)

隨著全民健身意識的增強，運動競技水平的不斷提高，運動中產(chǎn)生損傷的情況也會越來越多。因此需要掌握運動損傷的知識，從而減少運動損傷的出現(xiàn)，不斷地參加體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，提高競技水平。同時，在出現(xiàn)運動損傷后妥善進行康復治療能更早的恢復參加訓練和比賽。

參考文獻：

運動康復范文第3篇

【關鍵詞】 摔跤運動 損傷 不良后果 康復

1 前言

摔跤（Wrestling）是重競技運動項目之一，指兩人徒手相搏，按一定的規(guī)則，以各種技術、技巧和方法摔倒對手，摔跤被公認為是世界上最早的競技體育運動。自由式摔跤：允許抱握對手的腿、做絆腿動作，允許積極地用腿使用動作。雙腋下握頸動作禁止在女子摔跤中使用。摔跤是對抗性的體育運動，它的特點是兩人徒手地在直接接觸中的較量，把對方摔倒并達到迫使其雙肩著地的目的，摔跤時要求運動員要在對抗中充分發(fā)揮自己的速度、技巧和力量。所以隊員中膝部受傷的人數(shù)，其中腰部受傷的人數(shù)和肘部受傷的人數(shù)較多，這就說明摔跤運動項目比較容易引起膝、腰、肘三個部位的受傷。

2 研究的主要內(nèi)容

2.1 摔跤運動員常見的損傷

（1）耳廓損傷。（2）嘴和鼻的撞傷。（3）關節(jié)損傷。（4）胸肋挫傷。（5）腰背肌的損傷。

2.2 摔跤運動員損傷的原因

第一，大運動量，大強度訓練形成運動性疲勞而造成損傷。

第二，技術動作不合理造成的損傷。

第三，賽前訓練中，不同的對手，不同的級別，不同的力量素質(zhì)等進行交換對抗實戰(zhàn)而造成損傷。

第四，減體重運動員在訓練中易損傷。

第五，準備活動不充分，造成損傷。

第六，賽前訓練中有的運動員出現(xiàn)小傷小痛，但為了比賽取好成績，堅持把訓練內(nèi)容完成后才去治療，耽誤了治療時間，延長了傷病治愈的恢復期。

根據(jù)目前國內(nèi)外摔跤運動員的資料可以看出，運動員的損傷基本原因可以分為內(nèi)因和外因兩個方面。外因：準備活動不充分；沒經(jīng)過系統(tǒng)化，科學化的訓練；在訓練中精神不集中，局部負荷量過大等多種原因造成。內(nèi)因：人體膝關節(jié)構(gòu)造以及摔跤運動本身的技術特點對膝關節(jié)的損害。

2.3 摔跤運動員損傷的預防原則

（1）加強身體訓練（2）合理安排教學，訓練和比賽（3）認真做好準備活動（4）加強保護和自我保護（5）加強醫(yī)務監(jiān)督和注意設備衛(wèi)生要求

2.4 常見摔跤運動員損傷的防治與康復訓練

2.4.1 頸部損傷

傷后恢復訓練：輕中度軟組織損傷，傷后2--3天，可以進行少量輕微的頸部活動。一周后，可以逐漸加入一些頸部肌肉練習。10--15天后，可逐漸進行正規(guī)訓練。

預防：加強頸部伸展性練習，訓練后注意頸部小肌群放松。

2.4.2 腰部損傷

傷后恢復訓練：持續(xù)性腰痛者應暫停腰部及體前屈運動。應根據(jù)腰痛程度及訓練反應來安排訓練量。

預防：訓練和比賽中要注意力集中。經(jīng)常進行改變的交叉訓練。積極開展訓練和比賽前后的自我按摩和互相按摩。

2.4.3 膝關節(jié)損傷

傷后恢復訓練：當一般練習1--2周后，可以再彈力繃帶支持固定下參加一般訓練，2--3周后容物異常反應，即可去除繃帶，進行正常訓練。

預防：重點要放在下肢肌力訓練上。當持久專項訓練出現(xiàn)動作反應遲鈍時，應停止基本部分練習。

2.4.4 肘關節(jié)損傷

造成肘關節(jié)損傷的因素比較復雜，這也與摔跤運動不規(guī)則的技術特點有關，但最主要的原因是不正確的落地支撐。正確的落地支撐應手掌著地、前臂內(nèi)旋、肘部屈曲以緩沖強大的沖力，如果落地時前臂外展外旋、肘關節(jié)伸直，當強大的外力落在支撐的上肢時，就會導致韌帶損傷、關節(jié)扭傷甚至骨折或關節(jié)后脫位。另外，某些犯規(guī)動作，如兩人對抗搶把，當對方手臂插入腋下時，用反關節(jié)解脫以及夾雙臂過胸，不是夾在對方上臂而是夾在前臂等，都可導致肘部損傷。鑒于此，應不斷糾正訓練過程中的錯誤動作，并加強肘關節(jié)屈伸的力量，以增加肘關節(jié)的穩(wěn)定性來減少損傷。

2.4.5 摔跤耳的發(fā)生率較高

像摔跤這樣對抗性強的重競技項目，運動員的耳朵軟骨會經(jīng)常受傷，由于要進行貼身的搏斗，跤手們發(fā)力時經(jīng)常要用頭抵住對方，而對方掙扎，耳朵自然會受到揉搓撞擊。起初可能是折斷破損，等不到把傷養(yǎng)好便又投入訓練，軟骨便出現(xiàn)增生。練習時間短一些的小隊員，軟骨增生較輕，耳朵僅僅是腫脹，還基本可以看出原來的輪廓。時間長一些，耳朵軟骨一再受損增生，耳朵的輪廓就會漸漸消失，腫脹得像菜花一般，這被定義為“摔跤耳”。摔跤耳發(fā)主要是因為實戰(zhàn)中做抱腿、夾頸背、圈頭等技術動作時，對耳廓過度揉搓造成的。

3 我國摔跤運動員運動損傷現(xiàn)狀分析

通過對我國2005――2008年參加中華全國體育基金會傷殘互助保險并獲理賠的1010名摔跤運動員運動損傷的發(fā)生部位、損傷類型及發(fā)生比例進行統(tǒng)計分析，探討預防或減少創(chuàng)傷的措施。

方法：采用文獻資料法和數(shù)理統(tǒng)計法。

結(jié)果：損傷好發(fā)部位依次是：耳部（30.59%）、膝關節(jié)（24.39%）、腰部（13.20%）、肘關節(jié)（5.42%）、頸部（4.46%）、肩關節(jié)（3.58%）和踝關節(jié)（2.01%）。損傷多發(fā)類型依次是：耳廓損傷（發(fā)生率29.90%）、半月板損傷（10.40%）、骨折（9.88%）、椎間盤突出癥（9.10%）、韌帶損傷（7.80%）、關節(jié)扭傷（7.63%）和脫位（4.16%）。

結(jié)論：加強醫(yī)務監(jiān)督和易傷部位的運動防護，提高專項訓練技術水平，重視核心力量、易傷關節(jié)周圍肌肉力量和本體感覺的訓練能有效地預防摔跤運動損傷的發(fā)生，減少損傷的復發(fā)率和有利于損傷的康褒。摔跤是強對抗性體育項目，專項技術性強，對身體素質(zhì)要求高。對摔跤運動員損傷的發(fā)生部位、類型以及發(fā)生率進行調(diào)查分析，一方面，有助于教練員和運動員了解摔跤訓練中損傷的易傷部位，有針對性地加強易傷關節(jié)的周圍肌肉力量和平衡協(xié)調(diào)性訓練；另一方面，有利于隊醫(yī)及運動防護師掌握摔跤訓練中運動損傷的發(fā)病規(guī)律，實現(xiàn)有效的預防和保護，減少運動損傷的發(fā)生。

建議：耳部、膝關節(jié)、腰部、肘、頸部及肩關節(jié)是摔跤項目常見的運動損傷好發(fā)部位；耳廓損傷、半月板損傷、骨折、椎間盤突出、關節(jié)扭傷、韌帶損傷和脫位是摔跤項目常見的運動損傷類型。建議加強醫(yī)務監(jiān)督和易傷部位的運動防護，提高專項訓練技術水平，重視核心力量、易傷關節(jié)周圍肌肉力量和本體感覺的訓練能有效地預防摔跤運動損傷的發(fā)生，減少損傷的復發(fā)率和利于損傷的康復。

4 結(jié)論與建議

本文以通過對摔跤運動員損傷與康復的系統(tǒng)介紹，使大家對摔跤運動員損傷與康復有更深刻的印象和認識。使得更多的摔跤運動員知道該怎樣預防傷病，在受傷后及時報告?zhèn)?，積極配合治療，以消除傷病對運動員身體和心理上的影響，以便更好地投入到訓練和比賽當中，取得最優(yōu)異的成績。

參考文獻：

[1]張豪杰.當代國際式摔跤教程[M].湖北：人民出版社，2007.10.

運動康復范文第4篇

【關鍵詞】 運動損傷；心理；康復治療

隨著競技體育的大強度、高對抗的日益提高，運動員的運動損傷發(fā)生率也日益上升，國家和社會用于治療恢復運動員損傷的費用也大幅度上升。損傷發(fā)生后不僅給運動員帶來沉重的心理負擔，還給國家和社會帶來了巨大的經(jīng)濟負擔。因此，在注重運動員機體康復的同時，還應還要注重心理的康復治療。國內(nèi)外目前針對運動員損傷后的心理問題展開了大量的研究，心理康復治療研究已經(jīng)成為現(xiàn)代運動醫(yī)學研究領域里的一個重要分支。本文著重從運動員的心里角度分析研究損傷發(fā)生后的心理變化及其原因，探討如何通過心理康復治療恢復運動員的自信心，使其盡快地全面康復，最大程度地恢復運動員的運動技能，爭取早日重返運動賽場。

1 運動損傷后的心理變化

1.1 心理反應

運動員發(fā)生運動損傷后，心理上會受到巨大打擊，生活、理想、職業(yè)前途等將發(fā)生新的變化。運動損傷的運動員在情緒反應上都是脆弱的，表現(xiàn)出情緒上的波動起伏和相應的行為變化，包括挫敗性的惱怒、恐慌、害怕、焦慮、壓抑、心煩意亂、自尊心受挫、失望、孤獨、分離、震驚、懷疑和否認。一系列的不良情緒嚴重挫傷了運動員的心理健康，使其無法面對當前的困難，消極治療，康復治療效果差，恢復緩慢。

1.2 心理調(diào)試過程

由于不同運動員間存在個體差異，因此，他們對待傷病的反應也有所不同，但受傷初期大多數(shù)運動員在心理上會出現(xiàn)以下兩種反應：震驚、否認。多數(shù)運動員認識到受傷已成為事實后，會轉(zhuǎn)變自己的態(tài)度，出現(xiàn)對自己不滿的情緒，甚至開始懷疑自己的運氣，主要表現(xiàn)在以下三個方面：悲憤、期待、抑郁。運動員經(jīng)過前期的震驚、否認、悲憤、期待、抑郁階段后，可能會出現(xiàn)兩種現(xiàn)象：接受、放棄[1]。運動員在運動過程中發(fā)生的損傷多為突發(fā)性，損傷發(fā)生的前期運動員會感到震驚，不敢相信眼前的事實；損傷中期運動員開始意識到損傷存在的事實，在悲憤的同時又充滿了對治療和康復的期待，這一時期極易造成抑郁；損傷后的治療期間，運動員承受著巨大的生理和心理痛苦，在適應了一段時間后有的運動員能夠接受現(xiàn)實積極配合醫(yī)生進行康復治療，有的運動員卻日益消沉，從而產(chǎn)生了放棄治療的念頭。

2 運動損傷后的心理致因分析

很多運動員在受傷后會詢問為什么損傷會在他們身上發(fā)生，他們能否康復和重新參加比賽訓練，損傷對他們的影響如何，以及他們能否避免運動損傷。許多運動員也對由損傷造成的缺乏訓練機會、失去比賽季節(jié)，以及希望和幻想破滅等表示擔心[2]。外界的環(huán)境會影響到損傷運動員的治療情緒，產(chǎn)生心理變化，如：人際關系、家庭變故等。許多運動員為了滿足自己的成功欲望、或?qū)崿F(xiàn)親友、領導、教練等人的期望，獲得別人的尊敬和崇拜，往往學會了在訓練和比賽中忍受各種類型和程度的痛苦。這不僅導致運動損傷的產(chǎn)生，有的因此而過早地結(jié)束了自己的運動生涯[3]。在運動過程中，運動員一旦缺少必要的心理準備，在訓練和比賽中就會猶豫不決、過度緊張、擔心、懷疑、焦慮、受完成任務和自尊心驅(qū)使，不顧客觀情況去強行訓練和比賽，導致發(fā)生損傷的風險增大。

3 運動損傷后的心理康復治療

3.1 認知教育

運動員受傷后，開始一般都急于盡快恢復，表現(xiàn)為過分樂觀，對損傷漫不經(jīng)心，配合系統(tǒng)性治療不夠等；然而，當治療一段時間后，發(fā)現(xiàn)損傷的程度和恢復的效果與其自身主觀愿望相悖時，則有可能把傷病看得過于嚴重而喪失配合治療的信心，此時，他們對康復持有懷疑的態(tài)度，消極對待治療。因此，為了使受傷運動員能更好的控制恢復，掌握主動權，應讓受傷者了解有關其傷勢的所有情況，從生理學角度為他們釋疑解惑，提出有助于他們恢復的各種辦法[4]。教練員應教育運動員把“運動損傷”作為比賽的一部分來理解，受傷是正?，F(xiàn)象，只能盡量避免、減小其可能性，但無法完全消除，運動員應該具備這樣的心理準備。損傷發(fā)生后應客觀公正地歸因，分析受傷原因，不應過多地去抱怨對手、場地或怨恨自己，避免今后損傷的發(fā)生。

3.2 測試損傷運動員的情緒狀態(tài)

消極的負面情緒反應不利于傷病的治療與恢復，所以應該運用心境狀態(tài)量表中其他調(diào)查表測試運動員受傷后的情緒狀態(tài)及測試后的情緒狀態(tài)，幫助運動康復管理人員確定情緒干擾程度，從而采取適當?shù)母深A措施減少受傷給運動員造成的消極影響，加快運動員傷病的治療與恢復[5]。

3.3 設置目標

設置目標有助于運動員動員能量，將注意指向于當前的活動任務，增強自信心水平，降低認知焦慮，形成現(xiàn)實的期望和最佳的心理狀態(tài)。因此，應幫助運動員制定相應的恢復期訓練計劃，也包括恢復性練習。要求受傷運動員設置現(xiàn)實的和易于實現(xiàn)的目標。針對不同情況，分別設置短期目標與長期目標，明確目標與模糊目標、行為目標與結(jié)果目標、容易目標與困難目標[6]、令人鼓舞的和可被記錄的等。

4 小結(jié)

損傷的康復過程是心理反應、認知和行為交互作用的過程。運動員的損傷能否恢復是由治療和損傷的相關心理因素和心理干預共同決定的，應重視機體損傷的醫(yī)療與運動康復，同時不可忽視心理損傷的精神恢復。要深入探討二者之間的密切關系，在體育鍛煉中滲透心理療法，使心理恢復促進機體的康復[7]。

參考文獻

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[2] 洪巖.淺談自由式摔跤運動員運動損傷后的心理康復[J].人文論壇，2010，28，168.

[3] 程禹.運動員運動損傷的心理致因及其心理康復療法[J].吉林體育學

院學報，2006，22（1）：95-96.

[4] 譚捷，王小燕.運動損傷的心理康復[J].中國臨床康復，2004，8（27）：5903-5919.

[5] 孫樹勛.談籃球運動員損傷的心理預測與康復[J].吉林體育學院學報，2004，20（2）：77-78.

運動康復范文第5篇

摘 要:科學的運動鍛煉可以提高健康水平，不科學的運動反而會對身體造成傷害。近年來，運動風險度評估就是為了避免運動傷害而出現(xiàn)的一個新興學科。在我們多年的運動實踐和教學中，運動性膝關節(jié)損傷是最常見的運動傷害之一，如何治療和促進它的康復已成為運動醫(yī)學和運動訓練學界研究的熱點。本文根據(jù)個人指導康復的實踐結(jié)合文獻研究的方法，探討運動性膝關節(jié)損傷的治療與康復方法。

1 運動性膝關節(jié)損傷康復的步驟

1.1 關節(jié)功能評估

關節(jié)功能評估是了解關節(jié)損傷程度和功能可恢復性的重要步驟，也是康復治療療效的標準和依據(jù)。對于膝關節(jié)來說，關節(jié)功能評估包括支撐能力評估、運動能力評估。較先進的做法是，令患者在一個三維測力臺上做蹲起動作，根據(jù)測力臺描記的力值曲線就可以判定膝關節(jié)的運動功能和可能的病灶所在。

1.2 康復計劃

膝關節(jié)損傷的康復過程不是一朝一夕之事，它需要一個相對較長的、系統(tǒng)的訓練。因此，康復計劃對于患者就像運動訓練計劃對運動員一樣重要?？祻陀媱澮话惆?訓練目的、訓練負荷、訓練時間、訓練周期安排等。訓練目的通常大同小異，無非是促進損傷組織的愈合、恢復正常關節(jié)液循環(huán)、避免關節(jié)僵直、增強肌力。訓練負荷和訓練時間則因人而異，需根據(jù)患者的傷情和肌肉功能情況而定。

1.3 現(xiàn)代支具的應用

對于較重的膝關節(jié)運動損傷患者，支具可以幫助他們減輕關節(jié)承重，從而可以保證關節(jié)活動的訓練、階梯負荷訓練、肌肉強度的訓練、關節(jié)平衡功能的訓練等。因為，支具具有穩(wěn)定與支撐功能、固定功能、保護功能、助動(行)功能、預防矯正畸形和承重功能等。支具可以在訓練時使用，也可以在平時的日?；顒又斜３峙宕鳎宕鲿r間與方式需要在康復醫(yī)師或教練的指導下嚴格控制。

2 康復訓練的方法

2.1 膝關節(jié)活動度訓練

此項訓練是在不加任何外力符合的前提下進行的膝關節(jié)活動性鍛煉，目的是促進關節(jié)腔內(nèi)關節(jié)滑液的分泌，促進關節(jié)局部血液循環(huán)。具體方法是:

2.1.1 膝關節(jié)屈曲鍛煉

仰臥在床，將雙腿抬高，然后做膝關節(jié)屈曲練習，重復屈伸10-20 次為一組，根據(jù)傷情可以練習1-3 組。這個練了能夠幫助患者被動地增加膝關節(jié)屈曲角度以外，還可以增加膝關節(jié)活動度。膝關節(jié)屈曲練習重在質(zhì)量，即每天都要比前一天的屈膝角度增大一點。康復師或教練也應該每天測量患者的屈膝角度，指導調(diào)整練習的方法和強度。練習也可以是俯臥在床上做屈膝練習，這個練習是專門練習膝關節(jié)活動度的。與俯臥練習不同的是，俯臥練習可以同時鍛煉患者的腿部肌群，特別是股四頭肌及其肌腱的力量?？梢钥闯?，俯臥練習適合于傷情較重的患者。

2.1.2 直腿抬高練習

這也是一項增強股四頭肌的鍛煉。具體方法是，平躺在床上，伸直膝關節(jié)，將腿抬起，臀部不離床，足跟抬離床面25 公分左右，堅持1 分鐘，然后慢慢放下，堅持的時間越長越好。每天重復練習10~20 次。當患者能夠很輕松地完成20 次直腿抬高練習，而且每次都能堅持1分鐘以上，就可以在踝關節(jié)上加上重量(如放上沙袋)，繼續(xù)練習負重下的直腿抬高，進一步增強股四頭肌的力量。沙袋的重量可從1 公斤逐漸增加到5 公斤，循序漸進。如果能堅持練習，會有令您驚喜的效果。

2.1.3 終末伸膝鍛煉

這項鍛煉能夠幫助您增強股四頭肌，所謂終末伸膝鍛煉就是將膝關節(jié)徹底伸直的動作練習。具體方法是，平躺在床上，在準備鍛煉的膝關節(jié)下方墊一個枕頭或一塊毯子，使膝關節(jié)屈曲30~40。，繃緊股四頭肌并伸直膝關節(jié)，使足跟抬離床面，堅持5 秒鐘，然后緩慢地將足跟放回床面。每天重復練習10~20次。股四頭肌的內(nèi)側(cè)肌是膝關節(jié)最后10°~15°伸直的主要動力，它是膝關節(jié)重要的“動力穩(wěn)定因素”。人體站立時，除由臀大肌、小腿a三頭肌牽拉股骨及脛骨上端向后外，更重要的是由股四頭肌收縮，防止膝關節(jié)發(fā)生屈曲動作，才得以維持下肢的站立。而在行走，每一步單足支撐時，由于股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的收縮，使膝關節(jié)有一瞬間更多的伸展，通過“扣鎖機制”使膝上、下成一整體，使膝關節(jié)更加穩(wěn)定，否則步行時膝關節(jié)會出現(xiàn)擺動，繼而發(fā)生關節(jié)腫脹、疼痛等一系列癥狀，而腫脹、疼痛又導致股四頭肌進一步萎縮，進而又加重膝關節(jié)不穩(wěn)定，呈惡性循環(huán)。過去對膝關節(jié)外傷后或手術后的長期反復關節(jié)腫脹疼痛，以消腫止痛為主要治療目的，而采用單純物理康復手段，常難以奏效，其腫痛的根本原因是股四頭肌乏力，關節(jié)失穩(wěn)。只有充分恢復膝關節(jié)的“主動穩(wěn)定因素”，增強股四頭肌的肌力，腫痛才會最后消退。

3 總結(jié)

膝關節(jié)慢性損傷的康復主要目的是增強關節(jié)液和關節(jié)部血液循環(huán)，保證關節(jié)正常的營養(yǎng)。 由于關節(jié)受傷后，疼痛會影響關節(jié)的活動，致使關節(jié)周圍的肌群力量衰退，肌肉、肌腱萎縮， 或者關節(jié)周圍的屈、伸肌力不平衡，進而形成惡性循環(huán)。因此，保持關節(jié)周圍肌群的力量及力量平很也是關節(jié)康復的重要因素。最后，保持關節(jié)活動度是保證康復效果的重要環(huán)節(jié)。由于受傷后，肌肉、肌腱或關節(jié)腔內(nèi)出血而粘連。保持活動度的訓練可以有效地避免粘連，因而可以保證關節(jié)功能的有效恢復。

運動康復是膝關節(jié)康復的重要的方式，但不是唯一的方式。良好的康復計劃應當包括物理療法、藥物療法甚至心理療法。能夠把這些療法很好結(jié)合使用的康復計劃才是一個科學的、合理的康復計劃。

參考文獻

[1] 陳曉欣，等.人工全膝關節(jié)置換術后的康復[J].中國康復醫(yī)學雜志，1994，9(2):49.