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產(chǎn)科護(hù)理范文第1篇

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房隱私　護(hù)理　相應(yīng)措施

1　產(chǎn)房隱私內(nèi)涵

隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標(biāo)準(zhǔn)定義最先是由美國(guó)法學(xué)家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后來(lái)逐漸得到了世界各國(guó)的普遍認(rèn)可隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì)利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者方面的隱私問(wèn)題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、婚外、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對(duì)此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個(gè)人隱私保護(hù)顯得格外重要。

2　產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析

在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)。

在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)，覺(jué)得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時(shí)也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿矛盾和不安。

2.1　病房、婦科檢查室的布局因素

病房、婦科檢查室的布局不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者的隱私暴露。如病房較大，設(shè)施不齊全，病室環(huán)境差，個(gè)房間住7～9位患者甚至更多，中間沒(méi)有隔簾；某些常用無(wú)菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時(shí)，常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。

2.2　醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因素

醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)、接觸患者隱私，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)隱私意識(shí)淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會(huì)直接導(dǎo)致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個(gè)方面：

(1)法律意識(shí)淡薄。沒(méi)有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等，也就無(wú)法從根本上重視保護(hù)患者隱私，并從言語(yǔ)和行為中反映出來(lái)。

(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學(xué)模式也由過(guò)去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為中心的階段，但在實(shí)際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。

(3)服務(wù)意識(shí)較差，對(duì)患者個(gè)性化的服務(wù)需求不了解，或不能很快適應(yīng)。不能主動(dòng)為患者服務(wù)，而是按照操作規(guī)程機(jī)械地進(jìn)行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒(méi)有用心去做。

(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士查看患者時(shí)，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時(shí)不分時(shí)間、地點(diǎn)等。

(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談?wù)摶颊卟∏?、隱私，進(jìn)出病室不隨手關(guān)門(mén)，在進(jìn)行操作時(shí)接操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒(méi)有必要等而被忽視聽(tīng)電話、接待同事或來(lái)訪者等。

(6)不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程?，F(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒(méi)有必要等而被忽視。

2.3　醫(yī)院管理方面因素

醫(yī)院管理不當(dāng)也是導(dǎo)致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴(yán)格，探視人數(shù)多和探視時(shí)間長(zhǎng)，有的病床24小時(shí)都有陪護(hù)，有時(shí)甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫(xiě)明疾病診斷，來(lái)人通過(guò)查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機(jī)私自翻閱等。

3　對(duì)象與方法

3.1　調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取2009~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問(wèn)卷116份，回收有效問(wèn)卷110份，有效回收率94.8％。110例患者年齡18～36歲；97例已婚，13例未婚；文化程度，小學(xué)22例，初中38例，高中29例，大專(zhuān)及以上21例。

3.2　方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私有無(wú)被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項(xiàng)，由患者自己填寫(xiě)或口述。

4　結(jié)果

患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)：56例(50.9％)認(rèn)為病情屬于個(gè)人隱私；69例(62.7％)認(rèn)為身體某些部位屬于個(gè)人隱私；32例(29.1％)認(rèn)為婚育史屬于個(gè)人隱私；27例(24.5％)認(rèn)為其他如心理活動(dòng)屬于個(gè)人隱私。

5　提高產(chǎn)房隱私護(hù)理的相應(yīng)措施

3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識(shí)

由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無(wú)可避免的要面對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)婚育史、孕產(chǎn)史的詢(xún)問(wèn)，以及身體隱私部位的暴露，如會(huì)備皮，腹部監(jiān)測(cè)胎心音，分娩時(shí)的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時(shí)的暴露等，針對(duì)產(chǎn)科患者的特殊情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的隱私教育，加強(qiáng)其法律意識(shí)，注重患者隱私保護(hù)。

3.2　改善就醫(yī)環(huán)境

門(mén)診設(shè)分診臺(tái)、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請(qǐng)家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。

3.3　提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)及水平

(1)急診入院時(shí)，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當(dāng)著家屬或親友的面詢(xún)問(wèn)病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會(huì)問(wèn)題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護(hù)士應(yīng)做到一視同仁，不冷漠輕視。

(2)檢查、治療及護(hù)理操作時(shí)，特別是在做肛檢、陰查及會(huì)陰沖洗時(shí)，應(yīng)該關(guān)上房門(mén)或用屏風(fēng)遮擋。操作時(shí)盡量避免與患者面對(duì)面，可采用側(cè)臥位導(dǎo)尿法。對(duì)手術(shù)患者，應(yīng)做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談?wù)摶颊唠[私，操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當(dāng)遮蓋后送回病區(qū)休息。

(3)由于目前產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的改變，提倡導(dǎo)樂(lè)分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時(shí)都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時(shí)應(yīng)特別注意說(shuō)話的語(yǔ)氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時(shí)，適當(dāng)遮擋腹部及會(huì)陰，特別注意防止接產(chǎn)過(guò)程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。

(4)對(duì)于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫(xiě)姓名及床號(hào)，不寫(xiě)診斷?，F(xiàn)在很多醫(yī)院的護(hù)士站均為開(kāi)放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書(shū)寫(xiě)完善都在這里完成。因此，對(duì)病歷資料的管理顯得更為重要，應(yīng)防止無(wú)關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書(shū)寫(xiě)后隨時(shí)退出界面或予以加密。但護(hù)理人員對(duì)患者的隱私保護(hù)也不是無(wú)條件壓倒一切的，當(dāng)患者隱私和診療信息的保密會(huì)損害第三者生命健康利益及社會(huì)公共安全利益時(shí)，這時(shí)的保密必須讓步。

4　結(jié)論

護(hù)理工作性質(zhì)決定了護(hù)士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護(hù)理的特殊性，更容易導(dǎo)致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務(wù)技巧和水平，強(qiáng)化法律意識(shí)，做好孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)是每個(gè)產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責(zé)任，我們應(yīng)持慎重的態(tài)度，自覺(jué)維護(hù)患者的隱私權(quán)，避免無(wú)意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]王湘，鄧瑞姣，保護(hù)患者隱私在護(hù)理實(shí)踐中的問(wèn)題與對(duì)策，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，18(61：88-89。

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[5]張新寶主編，隱私權(quán)的法律保護(hù)，第1版，北京：群眾出版社,2004，610。

產(chǎn)科護(hù)理范文第2篇

1.1醫(yī)院條件與管理的欠缺

(1)醫(yī)院人力資源有限。很多基層醫(yī)院婦科與產(chǎn)科沒(méi)有能力分開(kāi),婦科與產(chǎn)科合為婦產(chǎn)科,治療與護(hù)理也是同一班醫(yī)生與護(hù)士,工作量大,長(zhǎng)期疲勞應(yīng)戰(zhàn),影響工作質(zhì)量。

(2)醫(yī)院條件有限。大多數(shù)基層醫(yī)院住院病房沒(méi)有電梯,這樣增加了轉(zhuǎn)運(yùn)病人的難度系數(shù),擔(dān)架轉(zhuǎn)移過(guò)程中術(shù)后病人容易出現(xiàn)如頭痛、低血壓等并發(fā)癥,家屬也有很多意見(jiàn)。而且病房配套設(shè)施欠缺,病房里沒(méi)有安裝熱水器,不能滿足病員的需求。此外,產(chǎn)床、檢查器具、設(shè)備老化,影響醫(yī)護(hù)人員操作,病人容易墜床、摔傷等。病人較多,床位少,病床周轉(zhuǎn)快,遷床機(jī)會(huì)大,稍有不慎極易出現(xiàn)差錯(cuò)。

(3)管理缺少激勵(lì)機(jī)制。對(duì)護(hù)士工作缺乏贊同與認(rèn)可,獎(jiǎng)罰不分明,激勵(lì)機(jī)制不健全,不利于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

(4)院內(nèi)感染控制管理欠缺。由于基層醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施差,產(chǎn)科布局不合理,產(chǎn)房(隔離產(chǎn)房)及病區(qū)無(wú)先進(jìn)的空氣消毒設(shè)施和先進(jìn)的洗滌清潔設(shè)施。少數(shù)護(hù)士不嚴(yán)格按照產(chǎn)科消毒技術(shù)規(guī)范、流程操作,出現(xiàn)產(chǎn)房空氣、氧氣濕化瓶、浸泡器械的消毒液、手等細(xì)菌指數(shù)超標(biāo)。自身職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不夠,在操作中被針、剪刺傷或羊水濺到眼、臉、嘴部位,大多數(shù)自行處理,很少有人登記、上報(bào),醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染可能性大。不注意值班室衛(wèi)生,經(jīng)常掛帶血跡的工作服。

1.2護(hù)理人員問(wèn)題

(1)護(hù)士流動(dòng)性大。目前各醫(yī)院在編護(hù)士越來(lái)越少,招聘護(hù)士越來(lái)越多,而招聘護(hù)士流動(dòng)性大,又因工資待遇不高,不利于安定人心,穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,這勢(shì)必影響護(hù)理質(zhì)量。

(2)專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏及實(shí)際操作能力差。由于婦產(chǎn)科護(hù)士大多不是婦幼、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)而是普通護(hù)校畢業(yè)的,專(zhuān)科理論知識(shí)缺乏,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,產(chǎn)程觀察水平不高,應(yīng)變能力較差,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題和處理問(wèn)題。而且對(duì)產(chǎn)科常用藥理機(jī)制不熟悉,對(duì)妊娠合并心臟病、胎盤(pán)植入產(chǎn)后大出血等不能很好配合搶救。

(3)工作壓力影響護(hù)理質(zhì)量。產(chǎn)科工作繁瑣,周轉(zhuǎn)率極高,產(chǎn)婦與新生兒均需觀察與護(hù)理。而觀察產(chǎn)程進(jìn)展本來(lái)就是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱難的過(guò)程,再加上待產(chǎn)婦因?qū)m縮痛而不配合,某些家屬的不理解,都給工作人員無(wú)形的壓力。特別是夜班護(hù)士一個(gè)人當(dāng)班時(shí)更為緊張,這勢(shì)必影響工作效率與護(hù)理質(zhì)量。

(4)護(hù)患溝通技術(shù)欠缺。說(shuō)話語(yǔ)氣生硬而無(wú)表情,缺乏耐心,敷衍了事,使產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為護(hù)士缺乏醫(yī)德,服務(wù)態(tài)度差,無(wú)同情心。各項(xiàng)護(hù)理操作前未作充分解釋,暴露操作前未作任何遮掩工作,任意談?wù)摶加行圆?、梅毒等病癥的產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦認(rèn)為工作人員不尊重他人隱私權(quán)。

(5)護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄。對(duì)2002年9月1日實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和2008年實(shí)施的《護(hù)士管理?xiàng)l例》以及配套文件中明確的護(hù)士的職責(zé),患者的權(quán)益以及對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)要求,掌握不夠熟悉。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí),沒(méi)有意識(shí)到產(chǎn)婦的生命健康權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)均應(yīng)受法律保護(hù),在履行告知義務(wù)或?qū)υ挟a(chǎn)婦及家屬交談時(shí),特別是在搶救患者時(shí),忽略患者及家屬的感受,談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的話題或說(shuō)話不嚴(yán)謹(jǐn),留下舉證不利的語(yǔ)言。

(6)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量不過(guò)關(guān)。護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不相符,記錄不真實(shí)、不整潔、不及時(shí),將孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)次寫(xiě)錯(cuò);產(chǎn)程處理記錄簡(jiǎn)單,實(shí)際處理時(shí)間與記錄時(shí)間不符,寫(xiě)錯(cuò)新生兒性別、體重、出生時(shí)間,新生兒腳印不清晰等。

(7)健康教育力度不夠。由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏,對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題,不能正確作出回答與解釋。由于接生、打針、輸液、換床、大量的護(hù)理記錄、新生兒洗浴等占去大量時(shí)間,無(wú)充分的時(shí)間做健康教育?；鶎俞t(yī)院產(chǎn)科病房中母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)不到位,新生兒水療、新生兒撫觸幾乎是一片空白,這些不利于醫(yī)院發(fā)展。

1.3醫(yī)護(hù)之間缺乏良好的溝通

醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬交待的病情與解釋不一致,導(dǎo)致患者及陪伴人員不信任醫(yī)院。由于醫(yī)生與護(hù)士技術(shù)上的差別以及詢(xún)問(wèn)病史地點(diǎn)時(shí)間不一致,導(dǎo)致醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)不一致。

1.4產(chǎn)婦及家屬的原因

家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理與醫(yī)療環(huán)境期望太高,對(duì)產(chǎn)婦及新生兒發(fā)生的一些問(wèn)題(包括生理現(xiàn)象)過(guò)于緊張。個(gè)別家屬及產(chǎn)婦素質(zhì)較低,缺乏社會(huì)公德,不尊重醫(yī)護(hù)人員,甚至亂罵、污辱。又因就醫(yī)者多為農(nóng)民病人,經(jīng)濟(jì)困難,護(hù)士催費(fèi)常會(huì)有爭(zhēng)吵發(fā)生。

2整改措施

2.1改善醫(yī)院軟、硬條件

除職工積極創(chuàng)收外,管理者還應(yīng)積極爭(zhēng)取政府投資,改善環(huán)境,改善病房配置設(shè)施,滿足病人需要。合理配置人力資源,可把婦產(chǎn)科分為兩小組,由兩名骨干人員任小組長(zhǎng),分管產(chǎn)科與婦科。

2.2提高護(hù)理質(zhì)量

(1)提高護(hù)士福利,盡量解決招聘護(hù)士的編制,穩(wěn)定人心,穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)科理論知識(shí)及常用藥物藥理機(jī)制和使用方法的學(xué)習(xí)。強(qiáng)化訓(xùn)練產(chǎn)科的專(zhuān)科操作,如嬰兒沐浴、胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查、新生兒ABC復(fù)蘇等操作;定期考核產(chǎn)科危重癥如新生兒窒息、產(chǎn)后大出血等急救技術(shù)和護(hù)理措施,達(dá)到熟悉掌握,人人過(guò)關(guān)。杜絕新生兒燙傷、摔傷、抱錯(cuò),遺失。

(2)實(shí)行彈性排班。當(dāng)病人多、工作繁忙時(shí)適當(dāng)增添班次,使護(hù)士做到忙而不亂,急而不躁,夜班護(hù)士工作忙時(shí),可抽一名實(shí)習(xí)護(hù)士跟班。推廣實(shí)行整體護(hù)理模式,把握有利溝通時(shí)機(jī),按操作流程操作,操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私,態(tài)度和藹,同情關(guān)心病人意見(jiàn),與病人交流時(shí)語(yǔ)言通俗易懂。

(3)增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士法律意識(shí),避免護(hù)患糾紛發(fā)生。建議將法律法規(guī)教育納入護(hù)士繼續(xù)教育的規(guī)范化培訓(xùn)范圍。要求護(hù)士加強(qiáng)與護(hù)理工作有關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。護(hù)士長(zhǎng)要利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《護(hù)理工作制度》等。不斷地從護(hù)理投訴的發(fā)生原因及存在的隱患中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并主動(dòng)運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,防止發(fā)生護(hù)患糾紛。

(4)規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)與管理。醫(yī)療文件是具有法律效力的證明文件,要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí),禁止漏記、錯(cuò)記。如產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程圖、產(chǎn)時(shí)記錄、嬰兒記錄等必須按時(shí)、如實(shí)填寫(xiě),護(hù)士在工作中應(yīng)養(yǎng)成及時(shí)、規(guī)范、客觀、完整記錄的良好習(xí)慣,認(rèn)真按照《病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《四川省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的護(hù)理要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格檢查,把好書(shū)寫(xiě)關(guān)。

(5)做好病人的健康教育工作,可提高病人的自我保健能力,提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和依從,提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛,提高病員滿意度[2]。鼓勵(lì)自學(xué),積累豐富的保健知識(shí)、科學(xué)育兒知識(shí)與技巧,為產(chǎn)婦及其家屬提供所需的知識(shí)。積極開(kāi)展新生兒水療、新生兒撫觸等項(xiàng)目。

(6)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的合作與溝通。一切以病人為中心,以工作為前提,顧全大局,相互諒解,相互配合,管理者分配獎(jiǎng)金時(shí)兼顧醫(yī)護(hù)利益,減少?zèng)_突。

(7)協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要“以人為本”,尊重產(chǎn)婦隱私。對(duì)患者提出的問(wèn)題:予以耐心解釋。開(kāi)展“導(dǎo)樂(lè)分娩”等,盡量減輕產(chǎn)婦分娩痛。

2.3實(shí)行“人性化”管理提高管理水平

運(yùn)用科學(xué)的管理方法,提高管理水平。關(guān)心護(hù)士,對(duì)優(yōu)秀事跡、優(yōu)秀個(gè)人加以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),以提高護(hù)士積極性。對(duì)節(jié)假日、周末、交接班、夜班、中午班要重點(diǎn)防范糾紛發(fā)生;對(duì)新上崗護(hù)士、生活中干擾因素大的護(hù)士、帶病上班的護(hù)士予以幫助。

產(chǎn)科護(hù)理范文第3篇

1.1一般資料

將2012年5月至2013年5月人住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組171例，年齡21一37歲，平均年齡(27.5士2.5)歲，孕周37一41周;對(duì)照組171例，年齡20~39歲，平均年齡(28.5士2.5)歲，孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無(wú)妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒(méi)有明顯差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1傳統(tǒng)護(hù)理模式:包括每日對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教;將新生兒帶到治療室預(yù)防接種。

1.2.2母嬰床旁護(hù)理模式:產(chǎn)婦人住母嬰同室病房，在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床，便于產(chǎn)婦隨時(shí)哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e，相對(duì)濕度50%一60%，在病房?jī)?nèi)為新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸時(shí)，將室溫調(diào)高至26~28e;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)教育，并現(xiàn)場(chǎng)操作示范，講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù)，新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理的注意事項(xiàng)，新生兒預(yù)防接種，產(chǎn)婦護(hù)理方法、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見(jiàn)疾病的處理等，并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，直至其基本掌握。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、知識(shí)宣講等方面，分為滿意，較滿意，不滿意。º母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來(lái)判斷，分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。»新生兒護(hù)理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸護(hù)理等的掌握情況，分為掌握，部分掌握，不掌握。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有臨床資料輸人計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.O統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用(貢士s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采呱2檢驗(yàn)，尸<位05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意125例，較滿意39例，不滿意7例，滿意率為95.9%;對(duì)照組滿意117例，較滿意犯例，不滿意22例，滿意率為87.13%;觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較

觀察組母乳喂養(yǎng)158例，占924%;對(duì)照組母乳喂養(yǎng)144例，占84.2%;觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較

觀察組掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;對(duì)照組掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式

符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求，是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理，優(yōu)勢(shì)明顯。母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿意度。母嬰床旁護(hù)理將被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，要求護(hù)理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)情況，增強(qiáng)以人為本的觀念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù);將傳統(tǒng)的母嬰分開(kāi)護(hù)理模式變?yōu)槟笅氪才宰o(hù)理，減少了護(hù)患溝通的隔閡，使護(hù)理更具連貫性，使產(chǎn)婦可以直接感受到護(hù)理人員對(duì)母嬰的重視和愛(ài)護(hù)，體現(xiàn)人性化服務(wù)特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴(lài)，融洽了護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度95.9%，對(duì)照組為87.13%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。º實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可提高醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理，減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯(cuò)事故，從而減少了醫(yī)患糾紛，保證了醫(yī)療護(hù)理的安全。»母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理由護(hù)理人員一對(duì)一進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)及方法的培訓(xùn)，使產(chǎn)婦能夠更快學(xué)會(huì)和適應(yīng)母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)率為924%，對(duì)照組為842%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能。母嬰床旁護(hù)理不僅重視知識(shí)的宣教，還強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握，通過(guò)一對(duì)一當(dāng)面的講解及演示，將所需物品和過(guò)程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前，并親自示范，便于護(hù)患間交流，及時(shí)解決疑問(wèn)，強(qiáng)化產(chǎn)婦的理論基礎(chǔ)，合理進(jìn)行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。床旁護(hù)理通過(guò)分階段、有計(jì)劃的健康教育，避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無(wú)法接受，從而提升宣教效果。在本研究中，觀察組掌握率94.巧%，對(duì)照組為85.38%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2母嬰床旁護(hù)理的注意事項(xiàng)

產(chǎn)科護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；研究進(jìn)展

0引言

當(dāng)前，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，而患者維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院產(chǎn)科糾紛事件相對(duì)比較多，產(chǎn)科是醫(yī)療護(hù)理事故高發(fā)區(qū)，由于患者與家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理工作知識(shí)缺乏，易引起各種糾紛。因而，對(duì)醫(yī)院及患者家屬來(lái)說(shuō)，產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理是非常重要的。目前產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性呈直線上升形勢(shì)，因此產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的工作也需要越來(lái)越嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)和患者的保護(hù)更加重要，要加強(qiáng)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，保證患者的安全，這種情況在某種意義上是對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的一種挑戰(zhàn)，護(hù)理的技術(shù)和水平要不斷提高。當(dāng)前的生活水平，新醫(yī)療技術(shù)與新的醫(yī)療設(shè)備也不斷地更新和應(yīng)用，醫(yī)療費(fèi)增加的問(wèn)題也日益凸顯，也會(huì)加重醫(yī)院和患者之間的矛盾，有些產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患的護(hù)理存在重視不足的情況，加之法律的意識(shí)談薄，對(duì)病人家屬宣傳風(fēng)險(xiǎn)的教育工作做不夠，在護(hù)理治療、醫(yī)療、護(hù)理人為與系統(tǒng)因素方面加大了風(fēng)險(xiǎn)性[1]。針對(duì)于這些問(wèn)題，我們需要做好產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)教育的宣傳，加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，使之得到患者家屬的理解與支持，這也是降低醫(yī)療護(hù)理中發(fā)生事故的重要方面。由于產(chǎn)科的護(hù)理是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)非常高的工作，它涉及到病人的生命，因此降低產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，盡量減少醫(yī)療的糾紛產(chǎn)生，這是需要我們不懈的努力。本研究就產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究綜述如下：

1產(chǎn)科護(hù)理中影響風(fēng)險(xiǎn)管理的主要因素

1.1護(hù)士因素

產(chǎn)婦患者對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的服務(wù)要求和質(zhì)量越來(lái)越高，對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越完整，護(hù)士面臨的工作壓力相應(yīng)的增加，工作量加大，常處于疲憊狀態(tài)，因而導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)士工作出錯(cuò)率提高，這種超負(fù)荷狀態(tài)就是護(hù)士在工作中導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因之一。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①護(hù)士未嚴(yán)格的遵守醫(yī)院規(guī)章制度、對(duì)理論上的知識(shí)沒(méi)有很熟練的掌握、護(hù)理的程序不規(guī)范、對(duì)臨床發(fā)生的事故處理不得當(dāng)、對(duì)病人的護(hù)理記錄不登記或登記不完整，再加上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的觀察能力差，這些都會(huì)使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。②在工作中醫(yī)生和護(hù)士、護(hù)士和護(hù)士、以及護(hù)士和產(chǎn)婦的協(xié)作配合不好。③醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)與態(tài)度存在不足之處。由于醫(yī)療事故糾紛中患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)給產(chǎn)科的護(hù)士帶來(lái)精神壓力[2]，其對(duì)護(hù)士的影響不容小視。

1.2患者與家屬因素

其一，新生兒的聽(tīng)、視、感、觸覺(jué)等尚不完全，加大了風(fēng)險(xiǎn)；有些病兒在用藥時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)，病人與家屬將會(huì)懷疑是護(hù)士的錯(cuò)誤；病人以其它理由擅自離開(kāi)醫(yī)院、家屬的不配合導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加。其二，由于產(chǎn)婦本身的個(gè)體差異，再加上合并其他疾病使產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著很大的風(fēng)險(xiǎn)。其三，部分產(chǎn)婦的心理承受能力低，情緒容易受環(huán)境和條件的刺激，同時(shí)外在的壓力比如家庭、經(jīng)濟(jì)等因素使產(chǎn)婦的情緒受影響，從而增加了產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)[3]。

1.3醫(yī)院管理規(guī)章制度的因素

醫(yī)院是一個(gè)完善的機(jī)構(gòu)，它是具備著很強(qiáng)的組織管理、規(guī)章制度和服務(wù)職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。存在很多風(fēng)險(xiǎn)性：第一，組織職能因素，產(chǎn)科護(hù)理、管理和監(jiān)督職責(zé)、職責(zé)不清與協(xié)調(diào)配合的工作困難帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。第二，由醫(yī)院規(guī)定的規(guī)章制度不夠合理化、護(hù)理工作事項(xiàng)與護(hù)理技術(shù)不完整、再加上在護(hù)理上不盡職的監(jiān)督和管理。第三，因醫(yī)院的不足，產(chǎn)科護(hù)理工作人員的配用與護(hù)理工作人員培訓(xùn)與考核缺乏。因此，醫(yī)院管理制度好壞影響了產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)率的高低[4-8]。

2如何在產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

2.1提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與法律意識(shí)

具體做好如下工作：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與法律培訓(xùn)。①舉辦相關(guān)醫(yī)療事故處理法律條例知識(shí)與規(guī)章制度等學(xué)習(xí)班。②請(qǐng)相關(guān)律師對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行專(zhuān)題講座，并開(kāi)展醫(yī)療、護(hù)理糾紛案例分析討論會(huì)[9]。③有計(jì)劃性地對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作人員進(jìn)行相關(guān)規(guī)范培訓(xùn)與教育，并定期對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)產(chǎn)科安全規(guī)程與程序進(jìn)行考核。④要不斷加強(qiáng)護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心，積極調(diào)動(dòng)其在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作上的積極性。⑤增強(qiáng)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，培養(yǎng)和提高產(chǎn)科護(hù)理人員的對(duì)化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力和警惕性[10-12]。

2.2加強(qiáng)產(chǎn)科規(guī)范化管理，提高護(hù)理技術(shù)和質(zhì)量

規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理的操作規(guī)程，同時(shí)也合理地規(guī)范醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的職責(zé)，使工作流程合理化。對(duì)實(shí)習(xí)生和剛轉(zhuǎn)科護(hù)士要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范工作內(nèi)容[13]。對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行床邊操作考核與理論考核，有計(jì)劃地進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的管理與工作隊(duì)伍的建設(shè)，以提高技術(shù)為目標(biāo)提升整個(gè)團(tuán)體，學(xué)習(xí)新技術(shù)和增加新的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)，以護(hù)理為基礎(chǔ)，提高綜合質(zhì)量[14]。

2.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的制度建立

2.3.1完善好醫(yī)院的管理制度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

為降低醫(yī)院實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)，在管理中要制定良好各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，在產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做好范圍評(píng)估，防范和分析一切護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別各種護(hù)理中有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)的因素，積極采取有效的管理措施，完善監(jiān)管系統(tǒng)[15]。

2.3.2產(chǎn)科用藥風(fēng)險(xiǎn)的管理

在產(chǎn)科護(hù)理工作中，藥物劑量和用法等要求是不同的，劑量大小、滴速快慢要適當(dāng)，不能粗心大意，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥劑量、濃度準(zhǔn)確無(wú)誤，管理者要做好每一個(gè)環(huán)節(jié)上的防范[16]。同時(shí)，藥品要分類(lèi)放置，標(biāo)簽醒目，以特殊藥品分區(qū)放置，并做特殊標(biāo)簽，時(shí)刻提醒護(hù)理人員，在用藥過(guò)程中在輸液管上也要貼標(biāo)識(shí)牌，嚴(yán)格交接班以防發(fā)生用藥風(fēng)險(xiǎn)。

2.3.3急產(chǎn)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理

現(xiàn)在流產(chǎn)與引產(chǎn)分娩等比以往的孕婦要多得多，可是病人為了個(gè)人隱私，隱瞞病情的情形日趨增多。因此在風(fēng)險(xiǎn)管理中對(duì)護(hù)理工作人員要加強(qiáng)教育安全及專(zhuān)科知識(shí)技能培訓(xùn)，熟練地掌握產(chǎn)程觀察的基本專(zhuān)科技能[17]，加強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真細(xì)致檢查、收集病史資料，重點(diǎn)對(duì)引產(chǎn)史孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦了解與溝通，以避免發(fā)生急產(chǎn)[18]。模擬強(qiáng)化培訓(xùn)，制定好急產(chǎn)搶流程，以提高護(hù)士協(xié)調(diào)工作能力[19]。

3討論

社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量要求越來(lái)越高。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育觀念越來(lái)越強(qiáng)烈，相應(yīng)的產(chǎn)婦與家屬對(duì)分娩風(fēng)險(xiǎn)的事故特別關(guān)注[20]。作于一名產(chǎn)科護(hù)理者在工作中需要全身心的投入工作當(dāng)中，把患者利益放在首要地位，以熟練的專(zhuān)科技能、敏捷的觀察力與警惕精神對(duì)待每一件事，從小事做起，對(duì)每項(xiàng)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡量減少差錯(cuò)事故發(fā)生[21]。提高與完善護(hù)理的質(zhì)量，做到使產(chǎn)婦順利分娩，盡量減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。要完善護(hù)理質(zhì)量的管理體系，重視護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)。建立良好的風(fēng)險(xiǎn)管理，使其有效地推動(dòng)程序化、系統(tǒng)化、制度化的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，有效地避免與減少風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理行為的安全性，為所有患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。

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產(chǎn)科護(hù)理范文第5篇

有個(gè)別護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中會(huì)有過(guò)強(qiáng)的個(gè)人主觀意識(shí)，缺乏相應(yīng)的安全意識(shí)和法制觀念，主要體現(xiàn)在產(chǎn)前的估計(jì)、難產(chǎn)早期識(shí)別、試產(chǎn)技巧及合并癥的處理，以及接產(chǎn)的手法、產(chǎn)后新生兒的處理等操作。護(hù)理人員對(duì)病情的觀察不準(zhǔn)確和產(chǎn)程進(jìn)展判斷失誤，甚至是操作失誤都有可能為護(hù)理帶來(lái)不安全因素;護(hù)理人員機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)生的囑咐，對(duì)病情的記錄不夠詳細(xì)，沒(méi)有及時(shí)上報(bào)母胎出現(xiàn)的異常先兆，這些情況都可能導(dǎo)致救治時(shí)間的延誤;護(hù)理人員違法病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范從而漏記和錯(cuò)記相關(guān)記錄，可能引起相關(guān)記錄的糾紛。

2高危管理

2．1管理方面

2．1．1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做到有章可循。首先，護(hù)理管理者要協(xié)同醫(yī)院制定相關(guān)的規(guī)章制度，使得護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中能夠遵循相關(guān)的制度進(jìn)行。同時(shí)，護(hù)理管理者通過(guò)檢查、督導(dǎo)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)等方式，保證確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。其次，要合理安排人力，及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充護(hù)理人員，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，避免護(hù)理人員處于過(guò)度繁忙的狀態(tài)中，從而使得一線護(hù)理工作能夠有序的運(yùn)轉(zhuǎn)。

2．1．2對(duì)于高危產(chǎn)婦搶救，一定要嚴(yán)格執(zhí)行搶救的操作程序，在產(chǎn)時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及急救護(hù)理。根據(jù)上文所說(shuō)的，護(hù)理人員容易在工作交接等高危時(shí)間發(fā)生錯(cuò)誤，因此要特別注意交接班，要制定一套關(guān)于交接班的制度，做到書(shū)面、口頭、床邊交班。

2．1．3加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。高速發(fā)展的醫(yī)學(xué)，不斷地有新的技術(shù)和知識(shí)出現(xiàn)，要求醫(yī)護(hù)人員必須保持不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)。產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室，危重癥多，而且孕產(chǎn)婦過(guò)程復(fù)雜、易變。因此，如果護(hù)理人員沒(méi)有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)，如果護(hù)理人員沒(méi)有熟練的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)緊急事件，沒(méi)有辦法從容應(yīng)付，而是被迫應(yīng)付工作的話，很有可能會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)極大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，護(hù)理人員在平時(shí)就應(yīng)該加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的熟悉及考試，提高自身素質(zhì)，提高護(hù)理的水平。

2．1．4加強(qiáng)對(duì)藥品以及設(shè)備的管理加強(qiáng)對(duì)藥品以及設(shè)備的管理，對(duì)于提高婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理的重要性不言而喻，要做好三方面工作:首先，藥品和醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)需要采購(gòu)人員和醫(yī)生、護(hù)士反復(fù)商量，最終才確定采購(gòu)藥品、醫(yī)療設(shè)備的名目、品牌以及數(shù)量;其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥品和醫(yī)療設(shè)備的管理，保證醫(yī)院藥品和醫(yī)療設(shè)備的正常供應(yīng);再次，產(chǎn)科護(hù)理人員要熟悉相關(guān)的藥品和醫(yī)療設(shè)備的使用方法和注意要點(diǎn)。只有做到以上幾點(diǎn)，才能做好產(chǎn)科護(hù)理工作，避免產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

2．2護(hù)士自身方面

2．2．1增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)首先，為了避免因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏相關(guān)的法制意識(shí)而導(dǎo)致的產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，要必要組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各種醫(yī)務(wù)和護(hù)理方面的法律法規(guī)，比如《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件。其次，要提高護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。很多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是源自護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)源于細(xì)節(jié)的意識(shí)，而根據(jù)調(diào)查報(bào)告，七成以上的醫(yī)患都是因?yàn)榧?xì)節(jié)緣故。因此，作為護(hù)理人員，要加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，比如對(duì)產(chǎn)前要做好胎聽(tīng)，做好胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)產(chǎn)后要注意觀察產(chǎn)婦陰道出血情況等等。增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，維護(hù)護(hù)理人員與患者的雙方利益和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2．2．2產(chǎn)科的專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、突發(fā)危重情況多，在搶救危重患者時(shí)，做到有條不紊，緊張有序，統(tǒng)一指揮。在保證搶救順利有效進(jìn)行的情況下，同時(shí)安排專(zhuān)人記錄搶救過(guò)程。護(hù)理記錄做到重點(diǎn)突出，語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)，保持記錄的原始性和完整性，必須客觀真實(shí)，體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)。

2．2．3合理進(jìn)行人員配置不是所有的護(hù)理人員一來(lái)就能夠護(hù)理的很好，都是需要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶領(lǐng)，因此護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)護(hù)理人員的自身?xiàng)l件和業(yè)務(wù)能力以及工作資歷，同時(shí)根據(jù)不同的時(shí)間段和工作量等動(dòng)態(tài)安排相應(yīng)的人力資源。當(dāng)科室遇突發(fā)事件，或者是連續(xù)的危重產(chǎn)婦搶救，護(hù)士長(zhǎng)更是需要合理的安排人員，實(shí)行動(dòng)態(tài)排班，使得護(hù)理人員盡可能的發(fā)揮其作用和得到足夠的休息時(shí)間。在容易出現(xiàn)差多的午間和夜間，護(hù)士長(zhǎng)要注意人員的安排，以便應(yīng)付突發(fā)急診的搶救工作。

2．2．4科室作為一個(gè)整體，要建立一種交流、協(xié)作、互補(bǔ)型的新型醫(yī)護(hù)關(guān)系。在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。一旦發(fā)生糾紛、投訴，醫(yī)護(hù)之間不推諉，真誠(chéng)相待，盡量避免訴訟。在事故、糾紛發(fā)生后任何階段盡量化解，越早化解耗費(fèi)的時(shí)間、精力越少，保證醫(yī)療護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3結(jié)論