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高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 高危妊娠；管理；母嬰安全

[中圖分類號]R197[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）02（a）-053-02

高危妊娠無論對孕產(chǎn)婦本人還是胎嬰兒均會造成不同程度的不良影響，孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率也相應(yīng)增加。特別是重度高危妊娠會對母兒的生命構(gòu)成嚴重威脅。因此，加強高危妊娠的專案管理，是保證安全妊娠、確保母嬰安全、降低胎嬰兒死亡率和病殘率的重要環(huán)節(jié)。金江鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保組扎實做好高危孕產(chǎn)婦管理的基礎(chǔ)上，把重癥高危妊娠的管理作為重中之重來抓，實行全方位管理（婦保組由婦產(chǎn)科醫(yī)生組成，職稱有副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師三級）。經(jīng)過我們的努力，成功的挽救了4例瀕臨死亡的重危孕產(chǎn)婦的生命。重點監(jiān)護管理2例重癥高危妊娠至安全分娩。追蹤管理28例重癥高危妊娠。沒有發(fā)生因重癥高危妊娠導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的現(xiàn)象。

1具體做法

1.1領(lǐng)導(dǎo)重視，大力支持

各級領(lǐng)導(dǎo)對本項工作的高度重視，建立健全完善的管理網(wǎng)絡(luò)。切實可行的管理措施是扎實做好農(nóng)村高危孕婦管理工作的有利條件。

我鎮(zhèn)婦保組在上級各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，從副縣長、縣婦聯(lián)、衛(wèi)生局長、保健院院長到衛(wèi)生院長，都十分重視婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。對婦幼保健工作特別是高危妊娠的管理都給以了高度重視和大力支持。首先在財力上、人力上給以大力支持，健全了三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。在縣保健院婦女保健科的管理指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)增加了村委會與村級婦幼衛(wèi)生協(xié)管員數(shù)名。由政府出資每人每月適當(dāng)補助，落實并增加了婦幼保健經(jīng)費。解決了人力不夠，經(jīng)費困難的問題。年終衛(wèi)生局及縣保健院根據(jù)考核結(jié)果給以表彰和獎勵。極大地調(diào)動了各級婦幼保健人員的工作熱情與積極性。

此外，各級領(lǐng)導(dǎo)還定期聽年工作情況匯報與重點病例管理落實情況的報告。對于那些重點、難點且貧困的孕婦病例，院長及婦保人員一起入戶做思想工作，宣傳保健知識。動員住院并減免孕檢費與住院費。對山區(qū)少數(shù)高危特困孕婦，由領(lǐng)導(dǎo)倡議職工捐款，給以全免住院醫(yī)藥費。使患者與家屬深受感動。特別是2005年始，云南省降消項目撥專項救助貧困孕產(chǎn)婦資金。給我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健工作提供了大力支持。結(jié)合新農(nóng)村合作醫(yī)療減免政策，使我們高危孕婦的管理工作能更好的順利開展，并提高了高危妊娠的管理質(zhì)量。2007年香格里拉縣衛(wèi)生局為了提高全縣住院分娩率和高危孕婦管理率，在使用降消項目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療減免政策的基礎(chǔ)上，出臺了孕產(chǎn)婦住院分娩限價文件，規(guī)定順產(chǎn)住院費500元，剖宮產(chǎn)住院費1 200元。從根本上解決了山區(qū)貧困孕產(chǎn)婦及高危孕婦的孕檢費及住院費困難的后顧之憂。使高危孕婦能自覺進行孕檢與住院分娩。

1.2制度落實，措施得力

在認真貫徹落實《云南省降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目實施方案》和《云南省降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目監(jiān)督評審標準》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我鎮(zhèn)的實際情況，進一步加強對高危妊娠中重度高危的管理。根據(jù)降消項目責(zé)任目標，在衛(wèi)生院又成立了危急孕產(chǎn)婦搶救小組。把可能造成母兒危險的重癥高危孕婦作為重中之重的管理對象。對其進行重點及時的管理追蹤。

為了降消項目能在高危孕產(chǎn)婦管理上得到規(guī)范、順利、有效的實施執(zhí)行。我們院婦保組在不斷強化落實的基礎(chǔ)上，還制定了工作指責(zé)及分片包干行政村孕產(chǎn)婦的管理。明確了鄉(xiāng)村級工作范圍與指責(zé)、任務(wù)與指標。使管理工作更具可操作性和規(guī)范性。

2000～2008年以來，鎮(zhèn)醫(yī)院婦保組還加強了村級保健醫(yī)生工作情況的質(zhì)量控制，每季度進村入戶進行工作質(zhì)量檢查。通過以上措施的實施，極大地加強了鄉(xiāng)村兩級婦保人員的責(zé)任心。有力地保證了管理質(zhì)量。使高危孕產(chǎn)婦的管理追蹤得到實實在在的進行，為確保母嬰安全夯實了基礎(chǔ)。

1.3加強健康教育，提高孕產(chǎn)婦保健意識

我院婦保組根據(jù)降消項目實施方案和目標責(zé)任書，組織人員到各自然村開展“孕婦學(xué)?！?，講解孕產(chǎn)知識，動員住院分娩。并利用宣傳欄、VCD片、小冊子等多種形式進行宣傳教育。把保健知識傳授給群眾，使孕產(chǎn)婦認識到系統(tǒng)管理的重要性。自愿并能按期接受產(chǎn)前檢查，才能及時發(fā)現(xiàn)高危妊娠，使我們的管理工作順利進行。同時把針對性的保健知識送到孕產(chǎn)婦家中，提高她們自身和家屬的保健意識和能力。對重癥高危妊娠者加強管理，從而保證其安全妊娠和分娩。

2結(jié)果

2000年1月～2008年9月30日，金江鎮(zhèn)婦保組共追蹤管理重癥高危妊娠28例。我們通過入戶追蹤管理，一對一的宣傳教育，督促產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療。管理的28例重癥高危孕婦全部安全分娩。在金江鎮(zhèn)婦幼保健人員的共同努力下，9年來金江鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦管理率保持在100%，沒有發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，圍生兒死亡率呈下降趨勢。

3體會

3.1領(lǐng)導(dǎo)重視、保健人員認真扎實工作是基礎(chǔ)

通過這9年來對重癥高危孕產(chǎn)婦的成功追蹤管理，使我們深深體會到，各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、大力支持、管理措施的得力、制度落實、保健醫(yī)生積極發(fā)揮主觀能動性、保健與臨床的有機結(jié)合，是扎實做好農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理的基礎(chǔ)。更是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的關(guān)鍵。

3.2關(guān)注重點個體和群體

我們的經(jīng)驗是在扎實做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基礎(chǔ)上，集中優(yōu)勢的人力、物力資源，用于具有高危因素的個體和群體。給以她們更多的關(guān)注、更多更好地服務(wù)，從而保證其安全妊娠與分娩，最終達到母嬰安全和提高出生人口素質(zhì)的目的。

[參考文獻]

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[2]俞潔茹. 孕產(chǎn)婦健康教育效果評析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（31）：137.

[3]尹紅，莫建嬌，唐年娥，等.永州市農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)因素探討[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（1）：94.

高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第2篇

1目標要求

1.1總目標通過項目實施提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)（要為流動人口提供戶籍人口同等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)），加強高危孕產(chǎn)婦的管理；提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平及危重孕產(chǎn)婦的救治能力；建立和完善急救通道的通暢，提高應(yīng)急和轉(zhuǎn)診能力；到2016年，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率達5/10 萬以下，嚴防可避免死亡病例的發(fā)生。

1.2支持性目標：到2016年，各項指標應(yīng)達到①早孕建冊率：≥95%；②孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率：≥95%；③高危孕婦住院分娩率：100%；④孕產(chǎn)婦住院分娩率：≥99%；⑤產(chǎn)后訪視率：≥95%；⑥兒童保健系統(tǒng)管理率：≥95%；⑦產(chǎn)科、兒科"三基"考核合格率：≥95％。

2目標人群

①從妊娠開始至分娩后42d內(nèi)的孕產(chǎn)婦（包括流動孕產(chǎn)婦）;②區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機構(gòu)婦產(chǎn)科及婦幼保健人員。

3方案內(nèi)容

3.1加強人員培訓(xùn)①二級醫(yī)院婦產(chǎn)科的培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括《母嬰保健法》等相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)；孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范、孕產(chǎn)婦高危因素篩查與管理；妊娠并發(fā)癥診斷和處理、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程；新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診等。②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級醫(yī)院婦幼保健人員的培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范、高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能。③鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理、高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理、產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)及嬰幼兒營養(yǎng)指導(dǎo)等。

3.2提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率 ①建立錫山區(qū)孕期保健工作小組。2014年我區(qū)建立孕期保健工作小組，由各中心婦產(chǎn)科主任、各醫(yī)院產(chǎn)科門診醫(yī)生、各單位婦保醫(yī)生組成。婦保所定期召開工作會議、組織學(xué)習(xí)，以確保全面落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，健全完善婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)，明確各級人員職責(zé)，強化基層婦幼保健人員的孕期保健規(guī)范服務(wù)意識，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。②加強指導(dǎo)與質(zhì)控。自2014年1月1日起，無錫市區(qū)范圍產(chǎn)科醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》廢止單機打印方式，所有新發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》將根據(jù)無錫市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)（罡正系統(tǒng)）相關(guān)記錄實施網(wǎng)絡(luò)打印，對《出生醫(yī)學(xué)證明》的出入庫和查詢實行網(wǎng)絡(luò)化管理。為此我們由專人負責(zé)，嚴把《出生醫(yī)學(xué)證明》的審核關(guān)，對要求以臨時通道打印《出生醫(yī)學(xué)證明》的產(chǎn)婦逐一隨訪，全面掌握常住流動孕產(chǎn)婦的漏管；另外，通過加強計免信息系統(tǒng)中兒童母親的孕期產(chǎn)檢情況隨訪，回顧性質(zhì)控轄區(qū)孕產(chǎn)婦的漏管，加強流動人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，杜絕計劃外妊娠婦女的死亡。③大力實施孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。根據(jù)無錫市衛(wèi)生局、財政局要求，2013年8月錫山區(qū)重新修訂《無錫市錫山區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，即分娩前具有本區(qū)戶籍、符合計劃生育政策的住院分娩產(chǎn)婦，享有每人500元的分娩補助。我們不斷完善住院分娩與生育保險、醫(yī)療救助制度的銜接機制，強化住院分娩管理，確保孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。

3.3加強高危妊娠的篩查、監(jiān)護和管理①高危妊娠的初篩：各醫(yī)療保健機構(gòu)在早孕初查或產(chǎn)前檢查時要詳細訊問病史、仔細體格檢查、完善常規(guī)實驗室器械檢查等，進行妊娠高危評定，及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦。根據(jù)高危評分標準及高危妊娠管理程序，判斷其對母嬰健康的危害程度，并進行健康指導(dǎo)。②高危妊娠的監(jiān)護及管理：嚴格按照高危妊娠的程度實行分級、分類管理，對高危孕婦要登記建冊、專案管理，并在圍產(chǎn)保健卡（冊）上作特殊標記；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級醫(yī)院都應(yīng)做好高危孕產(chǎn)婦門診復(fù)查治療及病情隨訪工作,對不配合治療尤其是需要住院治療但遭拒絕的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時匯報產(chǎn)科主任及醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，必要時應(yīng)匯報區(qū)婦保所，決不能有"患者簽字就可以推卸責(zé)任"的僥幸心理。③高危妊娠的復(fù)評：高危孕婦每次產(chǎn)檢時如發(fā)現(xiàn)新的高危因素，各醫(yī)療保健機構(gòu)要及時評分。在妊娠28w、34w、37w、入院前、后和臨產(chǎn)各期均應(yīng)常規(guī)復(fù)評一次，如病情緩解可返回，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)定期隨訪。

3.4加強產(chǎn)科安全管理，全面保障母嬰安全①規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，嚴格依法服務(wù)。?嚴格按照《母嬰保健法》及其實施辦法，對照《江蘇省愛嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)評估標準》、《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評審標準》和《江蘇省醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評價標準》，開展產(chǎn)科質(zhì)量評價工作。?有效落實國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)加強產(chǎn)科安全管理十項規(guī)定的通知》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2013〕15號），確保母嬰安全。?確保母嬰保健技術(shù)人員依法持證上崗率達到100%，杜絕非專業(yè)技術(shù)人員和無資格人員從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。②實行業(yè)務(wù)院長長效監(jiān)管制。業(yè)務(wù)院長負責(zé)督促產(chǎn)科主任建立健全產(chǎn)科安全工作制度，落實產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生；實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題，督促改進產(chǎn)科工作。③實行科主任負責(zé)制。一方面科主任應(yīng)加強對產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，有計劃地安排科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員外出進修學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平；另一方面科主任自己要積極參加產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議，引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識和新技術(shù)，促進產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。④實行全產(chǎn)程負責(zé)制。對第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程應(yīng)全產(chǎn)程監(jiān)護，同時實行一、二線醫(yī)師雙崗負責(zé)制，確保每位住院產(chǎn)婦得到有效管理；嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度，交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心，產(chǎn)程進展，高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字；如發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時報告上級醫(yī)師和科主任。⑤提高危重孕產(chǎn)婦救治水平。?明確危重孕產(chǎn)婦救治組織匯報流程，建立以錫山人民醫(yī)院為基地的救治分中心，組建應(yīng)急救治專家?guī)?，著力提高區(qū)內(nèi)的應(yīng)急救治能力。?各接產(chǎn)醫(yī)院要完善院內(nèi)救治預(yù)案并加強演練，提高急救水平，做到危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救組織反應(yīng)迅速、預(yù)案啟動及時、人員訓(xùn)練有素。?實行危重孕產(chǎn)婦、新生兒評審制度，提高醫(yī)務(wù)人員對危重孕產(chǎn)婦、新生兒的早期識別、干預(yù)和救治能力，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療保健服務(wù)過程中存在的問題。⑥采取多種措施,有效控制剖宮產(chǎn)率。按照《錫山區(qū)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理規(guī)范》、《錫山區(qū)剖宮產(chǎn)手術(shù)人員資格準入和評估授權(quán)管理實施辦法》規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，繼續(xù)實行剖宮產(chǎn)率定期通報制度。同時，要充分發(fā)揮區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量控制專家組的作用，全面加大剖宮產(chǎn)病歷定期評析的力度，努力降低剖宮產(chǎn)率。

3.5加強產(chǎn)后訪視的執(zhí)行力度，確保訪視質(zhì)量各產(chǎn)科醫(yī)院要加強婦幼衛(wèi)生信息管理，按要求及時準確錄入并上傳分娩信息至錫山區(qū)婦幼衛(wèi)生保健QQ群共享，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時接收下載分娩信息以便規(guī)范開展產(chǎn)后訪視工作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)產(chǎn)后康復(fù)情況適當(dāng)增加高危孕婦的產(chǎn)后訪視次數(shù)，確保高危孕產(chǎn)婦從產(chǎn)后7d內(nèi)至產(chǎn)后42d的安全；婦保所應(yīng)加強對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦保醫(yī)師的培訓(xùn)，固定專人，充分掌握訪視的內(nèi)容、方法，提高產(chǎn)后訪視的質(zhì)量。

3.6健康教育積極推行"以婦女為核心，家庭為最佳場所"的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。針對農(nóng)村婦女及流動孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健知識缺乏以及受舊的風(fēng)俗習(xí)慣影響等問題，在各醫(yī)療保健機構(gòu)舉辦"孕婦學(xué)校"、"家庭學(xué)校",因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫、冊，免費發(fā)放服務(wù)對象，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務(wù)的能力。

高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第3篇

一、基本原則與工作目標

（一）基本原則。堅持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性；堅持政府主導(dǎo)，整合資源，加大投入；堅持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量；堅持低點起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。

（二）工作目標。貫徹落實國家住院分娩補助政策，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家“降消”項目，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機制，逐步實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、住院分娩補助對象

有**縣戶籍、農(nóng)業(yè)戶口，符合國家計劃生育政策，在定點助產(chǎn)機構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

三、資金來源

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金由中央、省級財政和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金三部分組成?！敖迪表椖控毨г挟a(chǎn)婦救助基金對貧困高危重癥孕產(chǎn)婦給予救助。

四、服務(wù)內(nèi)容和補助標準

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價標準

1、服務(wù)項目。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助基本服務(wù)項目包括基本護理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等服務(wù)項目（具體內(nèi)容見附件1）。各定點助產(chǎn)機構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時需要，實施服務(wù)項目，保障住院分娩質(zhì)量與安全。

2、限價標準?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)實行住院分娩平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)限額付費包干制?？h級醫(yī)療保健機構(gòu)單胎正常產(chǎn)限價850元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價950元，剖宮產(chǎn)限價2500元，雙胎增加150元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常產(chǎn)限價600元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價650，剖宮產(chǎn)限價2000元，雙胎增加150元。

3、定點機構(gòu)分娩和控制剖宮產(chǎn)率。取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可、且符合有關(guān)要求的公立醫(yī)療保健機構(gòu)為開展住院分娩補助的定點助產(chǎn)機構(gòu)。定點助產(chǎn)機構(gòu)按照規(guī)定的服務(wù)項目，為住院產(chǎn)婦提供診療護理服務(wù)，保證產(chǎn)婦在住院期間享受到溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

加強產(chǎn)科質(zhì)量管理。嚴格按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》落實高危追訪和轉(zhuǎn)診管理制度。凡具有高危因素的孕產(chǎn)婦，要及時轉(zhuǎn)診到中心衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院分娩，一般衛(wèi)生院一律不準截留高危孕產(chǎn)婦，中心衛(wèi)生院只能接受高危評分10分以下的孕產(chǎn)婦，其他縣級醫(yī)院可接受高危評分20分以下的孕產(chǎn)婦，凡高危評分在20分以上的孕產(chǎn)婦都要轉(zhuǎn)送到縣孕產(chǎn)婦急救中心或市級以上醫(yī)療機構(gòu)。嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，控制剖宮產(chǎn)率?？h孕產(chǎn)婦急救中心剖宮產(chǎn)率控制在35％以下，其他縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在30%以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在25%以下。對剖宮產(chǎn)率超出規(guī)定要求的醫(yī)療保健機構(gòu)，超出部分剖宮產(chǎn)費用不予補償，由助產(chǎn)機構(gòu)自行承擔(dān)，縣衛(wèi)生局提出警告，并限期整改?？h級產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例小于10％。禁止助產(chǎn)機構(gòu)扣減或變相扣減服務(wù)內(nèi)容，不得因為基本服務(wù)包中服務(wù)次數(shù)的增減調(diào)整收費，禁止將規(guī)定免費服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費項目，禁止將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)，超出限價基本服務(wù)項目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。

（二）補助標準

1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助標準：

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財政補助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助300元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補助350元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省級財政補助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補助。

在縣級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財政補助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助550元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補助650元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省財政補助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補助。

雙胎增加的150元由新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助。

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》的有關(guān)規(guī)定接診的貧困嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金按住院標準補助外，由“降消”項目貧困救助基金根據(jù)實際情況給予救助。

2、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省財政補助300元。貧困嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者由“降消”項目貧困救助基金根據(jù)實際情況給予救助。

3、在縣外醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，憑有效醫(yī)藥費用發(fā)票，參照縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)標準補助。

五、實施辦法

（一）設(shè)立縣住院分娩管理辦公室?？h住院分娩管理辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，具體負責(zé)全縣孕產(chǎn)婦住院分娩的信息收集與相關(guān)資金匯總管理，設(shè)立專賬，定期核算各定點助產(chǎn)機構(gòu)分娩補助資金。

（二）憑有效證件享受住院分娩補助。農(nóng)村孕產(chǎn)婦持本人戶口本原件、合作醫(yī)療證原件（未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本證件除外）、準生證原件等，自主選擇省內(nèi)住院分娩補助定點助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩。

（三）實行住院分娩補助預(yù)付制度。住院分娩補助資金由省衛(wèi)生廳、省財政廳按上年度出生活產(chǎn)數(shù)分配到各縣市區(qū)?？h住院分娩管理辦公室每季度按各助產(chǎn)機構(gòu)上季度農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩數(shù)量向縣財政部門申請預(yù)撥經(jīng)費。

（四）實行“一站式”費用結(jié)算。

1、產(chǎn)婦出院結(jié)算：屬基本服務(wù)項目之內(nèi)的平產(chǎn)分娩，產(chǎn)婦住院不交基本服務(wù)項目的費用；屬剖宮產(chǎn)術(shù)或產(chǎn)科并發(fā)癥的，定點助產(chǎn)機構(gòu)一次算清，本人只交自付部分，如合作醫(yī)療報銷醫(yī)療費用的75%，則剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦在住院時自付：2000－（2000－起付線100－補助300）×75%－300＝500元。助產(chǎn)機構(gòu)填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費憑證”（見附件2），由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，個人保留第一聯(lián)，其余三聯(lián)加蓋單位公章留作報賬用（第二聯(lián)由助產(chǎn)機構(gòu)保存，第三聯(lián)為縣住院分娩管理辦公室報賬憑證，第四聯(lián)為縣合管辦報賬憑證）。

在縣外助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦，先由本人墊付相關(guān)費用，分娩后6個月內(nèi)憑有關(guān)憑證（結(jié)算發(fā)票、出院證明、戶口簿、合作醫(yī)療證、準生證等）到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報銷手續(xù)。未達到本地補助標準的，據(jù)實給予補助；超過標準的，按規(guī)定標準補助。

2、各定點助產(chǎn)機構(gòu)每月下旬將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本機構(gòu)住院分娩名單和相應(yīng)的費用清單、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費憑證第三及第四聯(lián)、孕產(chǎn)婦戶口簿（或身份證）、合作醫(yī)療證、準生證等證件復(fù)印件報縣住院分娩管理辦公室審核，經(jīng)縣衛(wèi)生局分管局長審批，結(jié)算農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助費用。

3、縣住院分娩管理辦公室匯總相關(guān)報賬資料后，定期向縣合管辦報送合作醫(yī)療補助部分資料?？h住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規(guī)定向提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)補償相應(yīng)住院分娩費用。

六、管理與監(jiān)督

（一）縣衛(wèi)生局、財政局負責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作的具體實施，要嚴格執(zhí)行本方案規(guī)定，切實加強住院分娩補助資金的管理，認真審核相關(guān)報帳資料，及時撥付住院分娩補助資金，不擠占、挪用、截留補助資金。

高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第4篇

加大婦幼保健知識宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦自我保健意識

孕產(chǎn)婦死亡率是衡量本地區(qū)經(jīng)濟、文化、醫(yī)療衛(wèi)生狀況的重要指標，需要全社會參與。因此，大力開展宣傳工作，提高各級領(lǐng)導(dǎo)對控制孕產(chǎn)婦死亡率的認識，提高全社會的自我保健意識十分重要。幾年來，我們主動開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，爭取各部門的配合，取得共識與支持，并采取了街頭散發(fā)傳單、張貼板報、電視、廣播傳送等形式進行宣傳，使各級領(lǐng)導(dǎo)及婦幼保健人員提高了對降低孕產(chǎn)婦死亡率重大意義的認識，也增強了廣大群眾自我保健意識，做到婦女保健知識家喻戶曉，人人皆知。

強化各級婦幼保健人員的職責(zé)

自2002年開始，對全區(qū)從事母嬰保健工作的人員，每年進行1次婦保健知識理論及臨床操作考試，并進行民主評議，合格后發(fā)給合格證書，明確了鄉(xiāng)村兩級婦幼保健人員工作職責(zé)。每年年初區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)保健站負責(zé)人對鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對各村，分別制定年度考核方案，做到負責(zé)落實，分工明確，一級抓一級，一級帶一級，每年定期檢查考核4次，實行考核結(jié)果與經(jīng)費掛勾，根據(jù)工作質(zhì)量逐級進行獎懲。

加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)婦幼保健醫(yī)生每年至少接受2次市、區(qū)級培訓(xùn)斑學(xué)習(xí)，并分批安排到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)臨床進修。村級婦幼保健員堅持月例會，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取以會代訓(xùn)的形式進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

取締家庭接生，實行住院分娩

我區(qū)為市周邊地區(qū)，產(chǎn)婦住院分娩條件便利，因此，自2000年起，我區(qū)全面取締了家庭接生，并嚴格了對出生記錄的使用和管理。對擅自繼續(xù)從事家庭接生的接生員，給予罰款、并沒收接生非法所得。此舉進一步降低了孕產(chǎn)婦死亡的可能性。

實行對高危孕婦篩查和管理制度

全區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、72個行政村普及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，在孕產(chǎn)婦管理工作中始終把高危妊娠的篩查和管理做為主要的任務(wù)來抓。對篩選出的高危孕產(chǎn)婦嚴格實行專案、?？?、專人管理。5年來，全區(qū)共篩出高危孕產(chǎn)婦308人，全部進行專案管理。高危超過10分的轉(zhuǎn)送至區(qū)保健站，由區(qū)保健站專人監(jiān)護，并嚴格要求到縣區(qū)級以上醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。高危評分達20分者，上報市保健院，并轉(zhuǎn)運至市級醫(yī)院住院分娩。

與計生部門密切配合，提高圍產(chǎn)期建卡率和系統(tǒng)管理率

摸清轄區(qū)新婚對象和懷孕婦女底數(shù)，提高建卡率，鄉(xiāng)、村保健人員充分利用計劃生育部門為育齡婦女“康檢”的機會，到現(xiàn)場篩查新婚準孕對象和已孕婦女的情況，同時建立《孕產(chǎn)婦保健冊》，按時帶冊到保健機構(gòu)接受體檢。

建立“綠色通道”

建立了高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護小組，一旦出現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，監(jiān)護小組成員必須在第一時間內(nèi)與市孕產(chǎn)婦“120”急診專線取得聯(lián)系，并親自陪同孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至市級以上醫(yī)院救護。

高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第5篇

一、工作指標

（一）重點效果指標

戶籍孕產(chǎn)婦零死亡；新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生率控制在1‰以內(nèi)；嬰兒死亡率控制在4‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。

（二）主要服務(wù)指標

孕產(chǎn)婦建卡率>98%，早孕建卡率>98%，系統(tǒng)管理率>98%，產(chǎn)前母血清篩查率>89%；住院分娩率100%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，無孕產(chǎn)婦死亡；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>97%，7歲以下兒童保健覆蓋率>97%，體弱兒管理率100%；新生兒死亡率<3‰，新生兒疾病篩查率100%，新生兒聽力篩查率>98%；托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率≥97%；婚前保健率>95%，孕期艾滋病、梅毒檢測率>98%，葉酸服用率>95%；完成農(nóng)村婦女增補葉酸和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助任務(wù)指標。

二、2013年主要工作任務(wù)

（一）繼續(xù)實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目。

1、積極開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。充分發(fā)揮婦幼保健機構(gòu)在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播中的主導(dǎo)作用，落實預(yù)防措施，完善預(yù)防策略，明確職責(zé)分工，切實將預(yù)防艾滋病、梅毒等母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)有機的結(jié)合起來，建立常規(guī)化的工作機制，將艾滋病、梅毒、乙肝的檢測、預(yù)防性抗病毒藥物干預(yù)、隨訪等內(nèi)容的服務(wù)融入到婚前檢查、孕產(chǎn)婦保健及兒童保健等服務(wù)范圍，嚴格阻斷艾滋病、梅毒、乙肝等性傳染性疾病經(jīng)母嬰傳播。2013年要求孕產(chǎn)婦HIV、梅毒檢測率98%以上（包括流動人口），咨詢率達98%。對艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒開展防治項目資金補助工作，落實專人負責(zé)，做到專款專用，確保補助經(jīng)費使用合理、規(guī)范。

2、開展實施新一輪的乳腺癌檢查項目。進一步落實農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目組織管理，信息報送和質(zhì)量監(jiān)督等工作；進一步加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識，促進良好生活習(xí)慣的形成；加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實提高婦女乳腺癌的檢查能力，提高服務(wù)質(zhì)量。在2010-2012年第一輪農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目的基礎(chǔ)上，2013年在石柱、西溪、前倉、花街、龍山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新一輪的農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作。

3、切實提高增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目質(zhì)量。切實加強對葉酸發(fā)放、采購、隨訪和考核工作，加強對增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的宣傳力度，讓群眾提高對增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形重要性和必要性認識，切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。增補葉酸知識知曉率達到100%、葉酸服用率達到95%、葉酸服用依從率達到85%，全面完成上級增補葉酸項目任務(wù)目標。

4、有效強化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。進一步強化項目管理、任務(wù)包干和信息通報等日常管理制度，充分調(diào)動社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和婦幼保健人員的積極性，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦家庭情況，確定孕產(chǎn)婦補助對象及人數(shù)，動員孕產(chǎn)婦到定點醫(yī)院分娩，努力提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。確保全年實現(xiàn)住院分娩率達100%，危重孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率均達到100%。全面完成上級農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目任務(wù)目標，提高住院分娩補助項目的當(dāng)年結(jié)報率。加強資金使用的透明度，完善補助人員的公示制度，保證資金的安全管理。

（二）切實實施出生缺陷干預(yù)工程。

1、加強婚前保健服務(wù)。強化免費婚育健康咨詢及免費婚前醫(yī)學(xué)檢查等工作，增強公民自我保健意識，婚前保健率達到95%。強化婚前保健的質(zhì)量控制，改進服務(wù)模式，提高工作質(zhì)量，使婚前保健工作取得新進展。切實做好檢查結(jié)果的告知、健康教育和行為干預(yù)，強化優(yōu)生優(yōu)育知識和行為。

2、加強產(chǎn)前篩查、診斷及干預(yù)。積極探索產(chǎn)前篩查工作的有效運轉(zhuǎn)模式，強化產(chǎn)前篩查的技術(shù)服務(wù)和規(guī)范化管理，進一步明確產(chǎn)前篩查機構(gòu)和助產(chǎn)機構(gòu)的職責(zé)及相互協(xié)作的工作關(guān)系。根據(jù)《省產(chǎn)前篩查管理辦法》，依法開展孕期18-三體、21-三體和神經(jīng)管畸形的篩查，設(shè)婦產(chǎn)科門診的醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真履行產(chǎn)前篩查目的意義的告知義務(wù)。產(chǎn)前母血清篩查率達89%以上，并對篩查對象進行追蹤隨訪，隨訪率達100%。

3、加強新生兒疾病篩查。進一步規(guī)范新生兒疾病篩查工作，切實提高新生兒疾病篩查質(zhì)量。進一步健全新生兒疾病篩查體系，拓展遺傳性疾病篩查范圍。新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查率達100%，血片合格率達100%、可疑病人召回率達100%，并對患兒進行追蹤隨訪。新生兒聽力年度篩查率達98%以上，并加強質(zhì)量控制和管理，做好轉(zhuǎn)診和隨訪工作。

（三）有效實施降消項目。

進一步做好控制孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)項目工作。通過完善婦幼保健機構(gòu)、人員的準入和高危孕產(chǎn)婦篩查管理制度，加強產(chǎn)科質(zhì)量和重點人群重點疾病的管理，強化基層婦幼保健人員的服務(wù)技術(shù)和服務(wù)意識，保障綠色通道的暢通，確保孕產(chǎn)婦零死亡，降低嬰幼兒死亡率。繼續(xù)實施《市控制新生兒破傷風(fēng)工作實施方案》，強化相關(guān)控制措施的落實，針對性開展新生兒破傷風(fēng)防治宣傳教育工作，加強流動人口孕產(chǎn)婦管理，提高住院分娩率，有效打擊“兩非”違法活動，嚴格把握臨床診斷標準，規(guī)范開展疫情報告管理工作，有效完成消除新生兒破傷風(fēng)項目工作。

（四）加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

1、完善和強化婦幼保健工作聯(lián)動機制。全市建立市婦幼保健院、各直屬相關(guān)單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同參與的工作協(xié)作機制，明確職責(zé)與分工，確保婦幼保健工作的順利實施。市直屬相關(guān)醫(yī)療單位發(fā)揮醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，加強醫(yī)院與基層單位的協(xié)調(diào)合作，重點做好危重孕產(chǎn)婦搶救和嬰幼兒死亡的救治工作，為全市保健工作發(fā)揮技術(shù)支撐作用。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須注重社區(qū)專業(yè)隊伍建設(shè)，做好孕產(chǎn)婦、兒童保健基礎(chǔ)工作，重點做好鑒別篩選高危人群、轉(zhuǎn)診、和跟蹤隨訪工作，促進婦幼衛(wèi)生均等化服務(wù)。

2、提高依法行政水平。完善母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入，提高行政服務(wù)能力和水平。組織全市的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，依法查處違規(guī)者。強化對托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康。進一步完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理制度，加大對從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，切實提高母嬰保健證件的管理水平；完善出生證信息化管理工作，及時上傳數(shù)據(jù)，提高出生當(dāng)年的發(fā)證率。

3、強化婦幼保健規(guī)范化管理。加強孕產(chǎn)婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統(tǒng)管理，應(yīng)用新的保健冊，培訓(xùn)相關(guān)人員，健全保健信息的登記與管理。根據(jù)國家婦女兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范，切實做好產(chǎn)后（新生兒）訪視、高危孕產(chǎn)婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作，積極探索兒童心理規(guī)范化管理水平。開展婦幼衛(wèi)生績效綜合評估工作，提高標準化、規(guī)范化建設(shè)水平。

鞏固兩個規(guī)范化門診創(chuàng)建成果、爭創(chuàng)“示范”門診。以鞏固孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范化門診創(chuàng)建成果為抓手，進一步落實婦幼保健工作規(guī)范的各項要求，改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。完成舟山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的示范化門診創(chuàng)建工作。

4.加強高危孕產(chǎn)婦管理和產(chǎn)科建設(shè)。婦幼保健院必須充分發(fā)揮高危孕產(chǎn)婦管理中心作用，有效落實高危妊娠報告、轉(zhuǎn)診、會診、隨訪等管理制度和工作措施。充分利用婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)組織，進行定期跟蹤隨訪，更好地了解轄區(qū)內(nèi)的高危孕產(chǎn)婦狀況，有針對性地開展規(guī)范管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。定期召開全市圍產(chǎn)保健工作例會，組織產(chǎn)科、兒科等相關(guān)專業(yè)人員對孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡病例進行專題評審討論，以提高產(chǎn)科、兒科人員的救治水平，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。

進一步強化產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)和規(guī)范管理，認真對照市產(chǎn)科質(zhì)量評估標準加強產(chǎn)科質(zhì)控，全面提高產(chǎn)科應(yīng)急救治水平，以確保母嬰生命安全。作為全市危重孕產(chǎn)婦搶救中心的市人民醫(yī)院必須切實履行職責(zé)，完善產(chǎn)科急救中心的標準設(shè)置，承擔(dān)起危急重孕產(chǎn)婦的急救任務(wù)。全市定期組織產(chǎn)科質(zhì)量檢查，切實提高產(chǎn)科質(zhì)量管理水平。各接產(chǎn)單位加強新生兒窒息復(fù)蘇能力的培訓(xùn)，加強產(chǎn)兒科的合作，提高新生兒窒息搶救成功率。開展新生兒死亡評審，總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)，降低新生兒死亡率。

不斷完善相關(guān)的醫(yī)療制度，制定評價標準，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。定期、不定期地組織醫(yī)務(wù)人員對剖宮產(chǎn)病歷及待產(chǎn)病歷進行分析討論，對剖宮產(chǎn)指征進行評估，并提出正確的處理意見，總結(jié)出科學(xué)的治療方案。進一步改變產(chǎn)科服務(wù)模式，實行人性化、個性化、科學(xué)化的服務(wù)，吸引更多的孕婦選擇順產(chǎn)，提高自然分娩率，繼續(xù)控制降低剖宮產(chǎn)率，2013年剖宮產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)。

5.創(chuàng)新流動人口婦幼保健管理機制。建立以社區(qū)為依托，多部門協(xié)同的流動人口婦幼保健服務(wù)機制。進一步強化流動人口圍產(chǎn)保健、兒童保健居住地管理工作，明確社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在流動人口管理中的基礎(chǔ)性作用，加強流動人口婦幼保健工作的宣教和摸底工作，逐漸實現(xiàn)流動人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務(wù)。引導(dǎo)流動人口孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率，力爭流動人口孕產(chǎn)婦零死亡。

6、強化婦幼保健人員的培訓(xùn)管理。明確婦幼執(zhí)業(yè)資質(zhì)，依法確保持證上崗從業(yè)；進一步加強基層婦幼保健隊伍建設(shè)，提高專業(yè)隊伍素質(zhì)。完善崗前培訓(xùn)、考核制度和崗位變動審批制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位必須保持婦幼保健人員的相對穩(wěn)定，建立有效的考核機制，定期開展考核評估，經(jīng)考核如確實不能勝任的，按相關(guān)程序?qū)ο嚓P(guān)人員進行調(diào)整。

積極開展婦、兒保的適宜技術(shù)和相關(guān)知識的培訓(xùn)，不斷提高婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。根據(jù)不同季節(jié)疾病的流行特點或疾病譜的情況進行相關(guān)知識培訓(xùn)，年內(nèi)舉辦婦、兒保醫(yī)師培訓(xùn)班各4期，定期召開例會，布置工作任務(wù)和工作重點，增加基層婦幼人員之間的交流。