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護理健康教育溝通技巧范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院 健康教育 護理

【中圖分類號】 R197.7 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0291-01

1 引言

隨著療養(yǎng)院護理工作的不斷提升和深化，健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院開展優(yōu)質(zhì)護理工作的重要環(huán)節(jié)之一，隨著療養(yǎng)院健康教育理念的深入，療養(yǎng)院護理模式已經(jīng)發(fā)生了重大的改變，健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院促進和維持健康的重要手段，其重要作用已經(jīng)日漸顯現(xiàn)[1]。本文基于筆者多年的健康教育經(jīng)驗，針對療養(yǎng)院開展健康教育工作進行了詳細的分析，探討了其存在的問題及解決措施。

2 新時期療養(yǎng)院開展健康教育存在的問題

2.1 實施健康教育的意識淡薄，護士缺乏積極主管能動性

目前，由于療養(yǎng)院護理人員受傳統(tǒng)護理模式的影響，護士對其在健康教育過程中承擔的角色不明確，僅僅把自己作為一名傳播疾病知識的人員，而非把自己作為傳播者、計劃者和評價者。健康教育是一個長期的過程，短期教育效果不明顯，非常容易導致護士輕視健康教育的重要意義，在工作中缺乏主管能動性，不積極[2]。

2.2 實施健康教育過程中，護士知識匱乏

長期以來，由于療養(yǎng)院護理團隊知識匱乏，知識老化，很多護士都沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓練，無法掌握健康教育的方法和技能。同時，護理教育的起點較低，知識結(jié)構(gòu)更新緩慢，不能夠掌握新型的護理知識，尤其是現(xiàn)代健康教育知識，另外，療養(yǎng)院的離退休老干部的知識層次較高，熟知自己病情，因此，對實施健康教育的要求更高，要求護理人員掌握更加豐富的專業(yè)知識。

2.3 實施健康教育過程中，護士缺乏溝通技巧

實施健康教育過程中，建立良好的互換關(guān)系，開展有效的溝通非常關(guān)鍵和重要，由于許多護理人員沒有系統(tǒng)的學習人際溝通，據(jù)統(tǒng)計，在療養(yǎng)員護理團隊中，48%的護士基本了解溝通技巧，32%的護理人員未掌握溝通技巧，并且，許多護士都缺乏自信，即使掌握了健康教育的專業(yè)理論知識，也因為溝通技巧匱乏，缺乏有效的交流溝通能力，導致健康教育無法達到有效的目的。

2.4 實施健康教育的時機選擇不當

對療養(yǎng)員實施健康教育時，要選擇恰當?shù)臅r機。健康教育的價值在于使療養(yǎng)院能夠獲知正確的疾病知識，掌握基本的治療和保養(yǎng)方法，激發(fā)療養(yǎng)員的生活興趣，更好的緩解療養(yǎng)員因為疾病而產(chǎn)生的煩躁、不理解等情況，使其能夠正確面對自身狀況。

3 新時期療養(yǎng)院開展健康教育采取的有效措施

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，加強健康教育意識

護理人員應該轉(zhuǎn)變護理觀念，提高健康教育意識，建立良好的培訓制度，定期學習現(xiàn)代健康教育相關(guān)的專業(yè)知識，強化健康教育意識，把健康教育工作融入臨床護理工作過程中，以便能夠有效的幫助療養(yǎng)員[3]。學習現(xiàn)代的健康教育知識，護理人員可以認真的學習掌握專業(yè)的護理理論，同時也應該拓寬知識面，增強自信心，提高護士實施健康教育的責任感和迫切感。另外，療養(yǎng)員通常處于疾病的康復期或者穩(wěn)定期，該階段實施健康教育，對于療養(yǎng)員的恢復具有重要的意義，因此，作為療養(yǎng)院的護理人員，應該主動的實施健康教育，從根本上幫助療養(yǎng)員建立康復計劃，促進療養(yǎng)員早日康復。

3.2 增加學習專業(yè)知識的機會，提高健康教育的能力

實施健康教育，護士必須增強專業(yè)知識的學習，建立健康教育的計劃，以便能夠周期性的開展健康教育，掌握與疾病相關(guān)的護理知識，包括專科護理知識、心理護理知識、康復護理、醫(yī)學新進展和倫理等，同時，護士應該加強自學，參加療養(yǎng)院組織的各種學習班或者實施網(wǎng)上在職教育，充實自己各方面的知識，系統(tǒng)的掌握教育的理論和方法，掌握教育溝通的技能，有組織、有計劃的開展健康教育。

3.3 注重溝通技巧，講究健康教育的語言的藝術(shù)性

實施健康教育過程中，應該注意溝通技巧。溝通是指人與人之間要交換意見、觀點和情感，他可以有效的反映人們的思想、情感、道德、文化和修養(yǎng)等，其實實施心理護理的重要途徑之一，也是進行健康教育的基礎和建立良好的護患關(guān)系的前提[4]。因此，為了能夠有效的提升健康教育效果，護理人員與療養(yǎng)員交流溝通時，應該表情和藹、面帶微笑、態(tài)度謙虛溫和、談吐文雅，語速不易過快，使療養(yǎng)員感受到被關(guān)心的感覺，可以有效的達到良好溝通的效果。

3.4 選擇合適的健康教育時機，有效促進健康教育效果

護理人員應該有效的把握開展健康教育的時機。比如當療養(yǎng)員舊疾復發(fā)時，心情煩躁；療養(yǎng)員剛?cè)朐簳r，周圍環(huán)境陌生，護理人員應該熱情接待，建立良好的護患關(guān)系，以便為開展健康教育做鋪墊；如果療養(yǎng)員不配合宣教工作，應該擇期開展，以便達到健康教育的目的。

3.5 因人施教，強化針對性

開展健康教育過程中，應首先對療養(yǎng)員做一個評估工作，掌握患者的疾病情況，知識水平。根據(jù)療養(yǎng)員的年齡、人文環(huán)境，選擇合適的場合，合理的時機，確定采用適于患者的健康教育方法和知識，因人施教，以便能偶更加具有針對性，提升健康教育效果。

3.6 完善健康教育機制，調(diào)動護理人員積極性

建立完善的健康教育機制，針對表現(xiàn)突出的集體或者個人，應該給予充分的物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)護理人員和團隊的工作積極性，推廣效果較好的健康教育方法和技巧，以便能夠調(diào)動其工作的創(chuàng)造性、主動性，以利于健康教育的發(fā)展。

4 結(jié)束語

療養(yǎng)員實施健康教育可以有效的護理質(zhì)量和水平，建立良好的護患關(guān)系，切實讓療養(yǎng)員感受到優(yōu)質(zhì)服務，充分的調(diào)動療養(yǎng)員抗病、保健的主動性和積極性，因此非常有利于提升療養(yǎng)員的康復時間。開展健康教育過程中，護理人員應該加強專業(yè)理論知識的學習，培訓溝通技巧，學習健康教育的方法，不斷的提升自身專業(yè)素質(zhì)，更新知識，使得能夠更加高效、優(yōu)質(zhì)的開展健康教育工作。

參考文獻

[1] 鄭惠淑. 療養(yǎng)院健康教育的現(xiàn)狀與改進措施[J]. 中華醫(yī)院管理雜志. 2011， 13（09）：11-12.

[2] 張嘉莉，廉永昕，楚琰華. 療養(yǎng)院開展健康教育的不利因素及改進措施[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學. 2012， 18（02）：23-24.

護理健康教育溝通技巧范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 實習護生； 溝通能力； 培養(yǎng)

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-313-01

隨著醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)學模式的改變，現(xiàn)代護理學要求要以病人為中心，以護理程序為框架對病人進行系統(tǒng)化整體護理。而當前護理教學仍以理論知識的傳授、操作方法的示教為教學模式，缺乏對觀察能力、思維能力、信息獲得能力和交往能力等的培養(yǎng)，故導致護生在臨床實踐中只會刻板執(zhí)行操作、缺乏溝通能力而得不到病人的信任和配合.難以做到整體護理。溝通能力是臨床護士全面獲得患者信息不可缺少的技能，護生實習的過程，是護生從理論到實踐的一個非常重要的過度階段，護生也是醫(yī)務人員的一個組成部分，因此，在臨床帶教中，必須加強對護生溝通能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)將一些體會報告如下。

1 非語言溝通技巧的培養(yǎng)

1.1 提高護生自我認識能力,塑造良好的第一印象 良好的第一印象是溝通的基礎。因為病人剛?cè)朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變會產(chǎn)生心理恐懼和焦慮情緒，病人特別注意醫(yī)護人員的舉動，所以，我們嚴禁護生佩戴首飾、濃妝艷抹、注意服裝整潔、態(tài)度和藹，行走輕柔敏捷、精神煥發(fā)。我們還要求護生重視眼神、體態(tài)、手勢等的作用。如在與病人交談、聽話的同時采用目光接觸輔助溝通，提高溝通效果。

1.2 培養(yǎng)護生觀察病人非語言行為的能力,及時提供優(yōu)質(zhì)服務 我們常通過評估非語言行為了解病人的病情，滿足病人的需求。因此我們要求護生學會判斷患者的面部表情、姿勢等。

2 語言溝通技巧的培養(yǎng)

2.1 提高護生的聆聽能力 是否善于傾聽別人說話在溝通中占有重要的地位。作為一名護生應主動傾聽病人的訴說，了解病人心理要求，設法解決存在的問題，切勿在交談中不適當?shù)馗淖儾∪嗽掝}，或片面提出主觀意見和匆忙得出結(jié)論，這樣易把自己的情感和意愿強加于病人，一旦事實與我們的觀點不符，就會給病人造成心理負擔，甚至不信任我們，影響溝通效果。

2.2 掌握安慰的藝術(shù) 在我們做解釋、宣教、安慰工作時，采用不同的語言會產(chǎn)生不同的效果。如我們給病人導尿時常會說:“插管時你別用勁”雖然這話沒錯，但無形中卻增加了病人的恐懼心理、因為“別用勁”這條命令式的語言等于暗示“有痛苦”之意，如果我們換句話說:“插管時可能有點不適感，只要你深呼吸一會兒就好了”這樣會使病人的心理放松許多。

2.3 交談時可有適當?shù)姆磦?反饋可使病人的語意得到確認，可用插話或點頭、微笑、目光、表情等來表達。

2.4 與病人交談時的注意事項 與病人交談時，我們要求護生注意環(huán)境和病人的距離、朝向及和諧的氣氛，如交談時護生所處的位置應使病人保持舒適的，坐在病人床旁凳子上，這樣與病人的距離比較近，并與病人形成平視，不能隨意坐在病床上，并要注意坐得自然大方。

3 強化護生健康教育的意識

3.1 健康教育重要性的認識 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量[1]。

3.2 健康教育的意義 使護生認識到健康教育活動也是一種治療方法。通過健康教育，可以使患者積極地配合治療，指導患者建立良好的生活方式，提高患者對醫(yī)務人員的信任感和依從性，滿足病人的心理需求，消除不良的心理反應，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，促進病人早日康復。

3.3 健康教育的形式 健康教育的形式多種多樣，口頭教育是健康教育最主要的形式，可分為正式口頭教育和非正式口頭教育。正式口頭教育是指護理人員有計劃、有目的的安排時間，通過語言向病人講解有關(guān)健康的知識。 舉辦相關(guān)知識的小講座，鍛煉學生的口頭表達能力，如胃潰瘍的飲食調(diào)節(jié)、人工袋的護理等可采用這種形式。非正式口頭教育是指護士在日常護理活動和治療操作對病人進行相關(guān)知識的健康教育。非正式的健康教育活動更多地用于新入院或病情較重的患者，這時患者及其家屬都處于焦慮、恐懼狀況，難以接受正式的健康教育，護理人員可以通過日常護理活動，隨時向病人及其家屬宣教一些必要的健康知識。在教學中應引導學生把握健康教育的時機，如晨間護理時鼓勵闌尾炎病人早期下床活動，傳統(tǒng)疝氣手術(shù)后臥床休息等，與患者任何接觸的時間都是進行健康教育的機會。盡管非正式的健康教育內(nèi)容是點滴的、不系統(tǒng)的，但能對病人當時的心理需要作出應答，并可促進積極的護患關(guān)系，其教育效果要遠遠高于專門時間對病人進行說教。

3.4 指導學生應用護理程序的工作方法進行健康教育 護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價。在健康教育中如果沒有全面地評估病人，了解病人的真正需求，沒有健康教育計劃和評價，缺乏對健康教育效果的動態(tài)觀察，就達不到健康教育的目的。這就要求每位護生應盡快熟悉本科室疾病的相關(guān)知識，跟著自己的帶教老師，負責一組床位的管理。必須去主動與病人溝通交流，因為只有與病人進行很好的溝通交流，病人才會配合，另外，由于帶教老師的定期檢查和督促，以及對交流溝通能力、?？浦R的考核，使一些平時不善于交流的同學積極參與，挑戰(zhàn)自我，在不斷詢問病史和護理評估過程中，提高了自己與病人的交流溝通能力，對專科知識掌握也有明顯提高。

4 討論 溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理工作，是實施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法[2]。由于目前的護生中大多是獨生子女，人與人直接接觸的機會較少，學生不知如何接近病人及與病人進行有效的交流，在臨床教學中，我們應注意這方面能力的培養(yǎng)。溝通技巧包括語言溝通和非語言溝通，在教學中，可通過角色扮演或小講座，指導學生在與病人溝通時，態(tài)度要熱情，面帶微笑，儀表端莊，注意傾聽病人的主訴，尊重病人，使用恰當?shù)恼Z氣、語調(diào)，通俗易懂，同時還應善于觀察患者的非語言信息，加強專業(yè)知識的學習。

溝通技巧的提高可增強工作的熱情與信心，同時也使護生得到更多的學習機會，護理操作技術(shù)水平也明顯提高。通過與患者交談進行健康宣教，能更好地體現(xiàn)護理工作的價值，提升護生對護理工作的成就感，增強了工作熱情與信心。良好的溝通交流可以使患者明確自己的護理目標，自覺參與疾病護理過程，以最經(jīng)濟的方式取得最佳的治療效果 ，還能增進護患交流，提高患者滿意度。同時，在教育過程中更容易建立良好的護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

護理健康教育溝通技巧范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護患溝通技巧； 門診輸液室

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0057-02

相對于住院部，門診輸液室有著患者流量大、變動多、停留時間短的特點，這導致了護患溝通難以深入開展與落實，護理人員健康知識溝通技巧欠佳，護患糾紛發(fā)生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對輸液室護理人員實行培訓，采用科學的方法培養(yǎng)護理人員的溝通意識和溝通能力以服務患者，旨在有效護患溝通技巧培訓下杜絕護理錯誤的出現(xiàn)，提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛的發(fā)生，此項培訓應用后收效顯著，特報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院門診輸液室現(xiàn)有護理人員13名，均為女性，年齡25～45歲，平均（35.07±9.93）歲。其中主管護師3人，護師5人，護士5人。每日接受靜脈注射患者15～25例，肌肉注射160例，皮內(nèi)注射10～12例，靜脈輸液患者150～200例。

1.2 方法

（1）護理人員系統(tǒng)學習健康教育知識：組織護理人員進行系統(tǒng)的理論學習，護理人員通過自覺學習專業(yè)知識，增強自身護理知識素養(yǎng)，做到有問必答。（2）加強護理人員對溝通能力的理解認識與培養(yǎng)提高：培養(yǎng)護理人員憂患意識，知曉護患溝通的重要性，增強主動溝通的意識。（3）建立與完善護理服務的溝通流程并予以規(guī)范化實施，①收藥溝通：接診護理人員根據(jù)醫(yī)囑詳細核查本次治療的藥物總量和療程，核對藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌，檢查藥品的包裝是否完整，有無雜質(zhì)和變色，確認無誤后簽字；②配藥溝通：實行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則，并嚴格核查輸液藥物名稱、劑量及有無配伍禁忌等，仔細檢查輸液器質(zhì)量，是否在有效期內(nèi)等；③注射溝通流程：仔細核對患者姓名及匹配藥物，請患者自述姓名以確保注射安全，堅持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則，認真執(zhí)行無菌操作；④個性指導：根據(jù)患者年齡、性別、病情以及藥物性質(zhì)適當調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，告知患者注意事項，用藥指導內(nèi)容中的重點向患者詳細描述，輸液過程中按時巡視，觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無外滲，患者是否出現(xiàn)胸悶憋喘、皮疹等過敏反應和藥物不良反應[1-3]。（4）在臨床護理中正確運用護理服務溝通技巧，①語言溝通：在與患者的溝通中，護理人員應使用簡單明了的語言，注意表達方式，避免專業(yè)化術(shù)語和省略語，語調(diào)溫和，語氣謙遜，語速適中；②非語言溝通：整潔著裝，避免過度修飾，注意行為舉止，與患者溝通時用目光注視對方，表情自然親切，倡導“微笑暖人心”服務，針對有特殊需求的患者如對行動不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無人照顧的患者送水送飯等[4]。

1.3 評價指標

統(tǒng)計護患溝通技巧培訓一年后的護患糾紛發(fā)生率，與培訓前的一年進行比較；設計門診輸液室患者滿意度調(diào)查問卷，在患者離院前進行調(diào)查；護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度以培訓后考核得分來衡量（>90分為合格，

1.4 統(tǒng)計學處理

全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計，計數(shù)資料應用字2檢驗， P

2 結(jié)果

由表1可見，護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度由培訓前的69.2%的合格率提高到培訓后的92.3%。護患糾紛發(fā)生率由培訓前的0.07%降低到培訓后的0.02%。上述評價指標在培訓前后比較具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務是以患者為中心，強化基礎護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。以患者為中心即在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。

護士與患者的溝通是提高和改進醫(yī)療、護理質(zhì)量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能，所以溝通是需要經(jīng)過后天培養(yǎng)得到的，是需要去努力學習的。溝通時代已經(jīng)來臨，學習溝通技巧，能夠讓每個人都更具影響力，能夠把自己的護理理論更加順利的付諸實踐。護理人員自身的素質(zhì)以及技術(shù)水平是擺在第一位的，因而要注重理論知識的學習和實踐操作訓練，借他人之長以補己之短?；颊邔ψo理人員的第一印象極為重要，因此護理人員應該樹立良好的形象。護患溝通是一門藝術(shù)，需要護理工作者在臨床護理實踐中不斷加以摸索，方能收到良好效果。

參考文獻

[1]金蔚英.淺談醫(yī)院門診輸液室護士與病人的溝通技巧[J].護理管理雜志，2008，8（7）：59-60.

[2]金蔚英.門診注射室護士與病人的溝通技巧[J].首都醫(yī)科大學學報，2008，28（7）：3-4.

[3]冉啟瓊，劉應梅.護患溝通技巧在普外科的應用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（6）：154.

[4]章萍.淺談門診輸液護士的壓力應對[J].基層醫(yī)學論壇，2011，15（20）：643-644.

護理健康教育溝通技巧范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式越來越廣泛地應用于臨床，適應了廣大人民群眾對醫(yī)療服務高層次的需求。同時，對護理人員業(yè)務技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產(chǎn)科護士服務的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務?？茖W有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式越來越廣泛地應用于臨床，適應了廣大人民群眾對醫(yī)療服務高層次的需求。同時，對護理人員業(yè)務技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產(chǎn)科護士服務的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務?？茖W有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。

具體做法

具體做法

制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結(jié)合產(chǎn)科護理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結(jié)合產(chǎn)科護理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

組織學習：每個月進行健康教育路徑學習，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

組織學習：每個月進行健康教育路徑學習，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

制定責任護士崗位職責：護士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務的原則要求實行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負責產(chǎn)婦的治療、護理及具體健康教育指導。責任小組長負責：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導責任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責產(chǎn)婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續(xù)提供護理服務，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護理。

制定責任護士崗位職責：護士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務的原則要求實行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負責產(chǎn)婦的治療、護理及具體健康教育指導。責任小組長負責：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導責任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責產(chǎn)婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續(xù)提供護理服務，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護理。

有效實施健康教育路徑：①通過護士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導產(chǎn)婦進飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自護等具體內(nèi)容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續(xù)改進，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復過程中的注意事項、復查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

有效實施健康教育路徑：①通過護士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導產(chǎn)婦進飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自護等具體內(nèi)容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續(xù)改進，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復過程中的注意事項、復查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

制定健康教育評價標準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認同護士指導的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進入下一個循環(huán)，直至目標實現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定健康教育評價標準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認同護士指導的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進入下一個循環(huán)，直至目標實現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定獎懲辦法：護士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。

制定獎懲辦法：護士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。

討 論

討 論

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復舊、身體康復的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導產(chǎn)婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復舊、身體康復的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導產(chǎn)婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負責產(chǎn)婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護士的信任和滿意。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負責產(chǎn)婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護士的信任和滿意。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質(zhì)量得到有效提升。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質(zhì)量得到有效提升。

以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進行相關(guān)教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進行相關(guān)教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

參考文獻

參考文獻

1 周敏蘭.護士長管理職能在骨科健康教育中的體現(xiàn).中國實用護理雜志,2004,20(10):71.

護理健康教育溝通技巧范文第5篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；健康教育；問題；對策

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）08-0517-02

健康教育是一種解決患者現(xiàn)有的或潛在的健康問題，增強整體護理效果，提高醫(yī)療護理質(zhì)量的有效手段，是醫(yī)院向患者及有關(guān)人群全面服務、擴大醫(yī)院社會功能的重要內(nèi)容，是臨床護理工作中重要的組成部分，是護理人員通過有計劃、有目的、有組織、系統(tǒng)的對患者及家屬進行教育活動的過程，可改變患者的不健康行為，使患者掌握維護身心健康的方法，提高自我保健能力，達到預防疾病、減輕痛苦、促進康復的目的。

隨著國家法制的不斷完善，人民生活水平及生活質(zhì)量不斷的提升，《中華人民共和國母嬰保健法》的頒布、新型合作醫(yī)療制度的建立及實施農(nóng)村孕婦住院免費分娩項目的開展，我院產(chǎn)科住院病人明顯增多，將健康教育貫穿孕產(chǎn)期保健、母嬰保健及病人的整個住院過程，成為護理工作的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將我院在產(chǎn)科健康教育實施過程中存在問題及對策綜述如下。

1 存在問題

1.1 護士方面

1.1.1 對健康教育認識不足： 醫(yī)護人員未認識到健康教育的重要性，對健康教育工作不重視，理解不夠深刻，缺乏熱情，把健康教育當作是護理以外的額外工作，在診療工作中不愿意主動為病人做健康教育；另外，將健康教育與衛(wèi)生宣教混為一談，沒有充分認識到健康教育的最終目標是“自愿采納健康行為和生活方式”。

1.1.2 缺乏健康教育相關(guān)知識和技能： 護理人員學歷相對較低，業(yè)務知識不能滿足需要，知識面存在一定的局限性。如護理人員本身所接受的醫(yī)學知識不足，對疾病的預防、心理學、保健及康復知識缺乏，教育內(nèi)容簡單，不能激發(fā)患者主動參與的積極性，出院指導內(nèi)容過于簡單。若缺乏知識，或?qū)I(yè)知識的掌握趕不上臨床醫(yī)學發(fā)展的需要，就會感到一無內(nèi)容可講，二無針對性，導致健康教育的反饋質(zhì)量差［1］。

1.1.3 健康教育宣傳時間選擇不妥： 健康教育的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，將入院衛(wèi)生宣教與健康教育混淆，因此，宣教效果也不好。如:病人急診入院，疼痛難忍，情感上會對教育的內(nèi)容及教育者不在意，認為：不幫我解決痛苦，反而講了一大堆大道理，難以接受，甚至產(chǎn)生抵觸情緒［2］，這樣，會導致患者的感知能力下降。

1.1.4 缺乏溝通技巧與能力： 健康教育需要多學科知識做基礎，不僅有自然科學和人文科學知識，而且還要具備心理學、倫理學、教育學、營養(yǎng)學、康復學、行為學、公共衛(wèi)生學、預防保健等知識。在崗醫(yī)護人員大多數(shù)未接受專門的健康教育培訓，語言缺乏藝術(shù)性和吸引力，缺乏對孕產(chǎn)婦心理上的安慰、情感上的支持和生理上的幫助，只是簡單幾句話……缺乏系統(tǒng)的理論指導，沒有掌握溝通的技巧，健康教育的形式單一，急于求成或流于形式，則事倍功半。

1.1.5 護理人員不足，無專職護士，護士工作忙、任務重，臨床基礎護理操作多，護士不愿承擔教育者角色。婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，床位使用率高，工作繁忙，時間緊張或缺乏合理安排能力，護士只有在完成其它護理操作工作之后，去實施健康教育，敷衍了事。

1.1.6 護理觀念滯后： 護士對自己角色認識偏差，相當多的護理人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求，觀念未更新，不能正確認識護理角色的多元化，教育角色認識偏差［3］，對健康教育缺乏足夠的認識，缺乏主動服務意識。

1.2 患者方面

1.2.1 患者及家屬對護士缺乏信任： 重醫(yī)輕護的錯誤觀點在縣級及以下醫(yī)院表現(xiàn)的尤為突出，多數(shù)患者認為護士只不過會打針、輸液、發(fā)藥等，盡管護士講解清楚、詳細，但患者仍持懷疑態(tài)度，不能積極主動地配合，甚至表現(xiàn)的不耐煩，只相信醫(yī)生的解釋，影響了健康教育的落實。

1.2.2 孕產(chǎn)婦自身文化層次存在差別和對疾病缺乏認識： 孕產(chǎn)婦大多數(shù)來自農(nóng)村，文化程度低（多數(shù)小學或初中畢業(yè)）、自身素質(zhì)修養(yǎng)較差，認知力差，她們之間的理解、接受能力及需求程度也不相同，加之生活水平低，經(jīng)濟條件及衛(wèi)生條件較差，多數(shù)懷孕后對妊娠期生理變化認識不夠，只在臨產(chǎn)前來住院或檢查（孕期保健檢查不按時做），自我保健意識淡薄。

2 對策

2.1 提高認識，改變護士的健康觀及健康教育觀：醫(yī)護人員首先應充分理解健康教育的重要性，把健康教育作為自己的工作職責之一，同時要充分認識到通過健康教育，能提高病人住院適應能力、抗病能力和自我保健能力，達到縮短住院日、減少醫(yī)療糾紛、降低醫(yī)療費用的目的。同時，增加了患者對護士的信任感，融洽了護患情感，也提高了醫(yī)院的信譽。

2.2 加強產(chǎn)科護士健康教育相關(guān)知識和技巧的培訓：健康教育重點研究知識傳播、行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社區(qū)教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實踐［4］，醫(yī)護人員在不斷學習婦產(chǎn)科專業(yè)知識的同時，還應系統(tǒng)學習健康教育學、心理學、行為學、傳播學及預防醫(yī)學知識，，掌握健康教育技巧，做到知識廣博、善于溝通、語言形象生動、宣教形式豐富，使病人產(chǎn)生信任感，從而利于保健信息的接受，更利于病人的健康教育。

2.3 提高護患溝通交流技巧，取得病人信任： 語言表述能力與溝通技巧能力是保證患者能否接受健康教育的重要因素。溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理技術(shù)，是實施病人教育并取得成效必不可少的方法，它包括語言性溝通、非語言性溝通，在語言性溝通中注意積極傾聽，談話時力求適時、適度，通俗易懂；非語言性溝通即體態(tài)語言，包括手勢、姿態(tài)、面部表情等，在護患交流中護士既要注意自身的非語言交流，又要善于觀察患者非語言信息，以增強交流效果［5］。同時還要搞好護患關(guān)系，良好的護患關(guān)系是實施健康教育的保證［6］，也是取得病人信任的基礎。護士應及時了解孕產(chǎn)婦的健康需求，有針對性地解決孕產(chǎn)婦的實際問題，使孕產(chǎn)婦感覺到護士在認真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，融洽了護患情感。

2.4 注意講授的時機及知識量：在合適的時機進行合適的講解，切不可將正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者將要入睡前進行，更不可在患者疾病發(fā)作時。盡可能選擇上午、午后30 min、晚上8～9點時病房安靜、病者精神較好的時機進行健康教育［7］。每次講解應抓住患者最想了解的最重要的部分，內(nèi)容不可過多，分次進行，以免遺忘或疲倦感。

2.5 將健康教育納入醫(yī)院護理質(zhì)控范圍：隨著護理模式向系統(tǒng)化整體護理轉(zhuǎn)變，健康教育成了護理人員的根本任務之一。健康教育是否流于形式，必須通過病人的“知、信、行”來檢驗。護理部應把病人作為評價重點，重視對健康教育質(zhì)量的控制，通過定時和不定時的下科室檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問題，分析原因，反饋到每個執(zhí)行護士，不斷改進健康教育的方法，確保健康教育落實到實處。應圍繞以病人為中心的思想，通過教育-評價-反饋-再教育，達到使病人實實在在受益。

3 效果

通過對孕產(chǎn)婦實施入院教育、孕期保健、母胎自我監(jiān)護、產(chǎn)前的身心護理等方面的健康教育后，產(chǎn)科護理質(zhì)量不斷提高，既加強了護士的責任感，又使孕產(chǎn)婦在生理和心理上得到良好的照顧，焦慮和恐懼的心理得到緩解，提高了孕產(chǎn)婦的認知水平和自我保健意識，也使家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識，增強了保健意識和能力。在產(chǎn)后對產(chǎn)婦進行飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、產(chǎn)后性生活與計劃生育、嬰兒日常護理及計劃免疫指導等教育，能使產(chǎn)婦理論聯(lián)系實際，鞏固所學的知識，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護理能力。產(chǎn)后42天復檢時，及時幫助產(chǎn)婦解決問題，克服了產(chǎn)婦住院時間短、產(chǎn)后疲勞、認知能力下降的不足,提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量［8，9］。

由此可見，健康教育促進了產(chǎn)婦的心理健康，減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低了產(chǎn)褥期感染。健康教育不僅是護理工作而且是整個醫(yī)院建設的一個重要方面，在未來醫(yī)院中有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個標志［10］。

參考文獻

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