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手術(shù)室護(hù)理亮點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型工作；基層手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過程，創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。2010年初衛(wèi)生部提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"為目標(biāo)的"示范工程"活動(dòng)[2]。為深入落實(shí)這一核心工程，我院手術(shù)室結(jié)合其工作特點(diǎn)的特殊性，積極創(chuàng)新，自2012年3月以來從管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面開展了一系列工作，提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，提升了手術(shù)醫(yī)生及患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，手術(shù)室共有護(hù)理人員12名。學(xué)歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護(hù)師：2人，護(hù)師3人，護(hù)士7人。

1.2方法

1.2.1管理創(chuàng)新 ①完善排班模式，滿足護(hù)士的合理需求，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。因?yàn)槭中g(shù)室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運(yùn)行，同時(shí)建立了一線、二線、三線人員，以應(yīng)對各種突況的發(fā)生。②建立了護(hù)士需求登記本，護(hù)士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護(hù)士長，護(hù)士長可根據(jù)具體工作情況予以回復(fù)，進(jìn)一步完善了護(hù)理管理，也使得護(hù)士長與護(hù)理人員之間的關(guān)系更為和諧。③建立了手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣、意見登記本，每一位護(hù)理人員在結(jié)束手術(shù)配合工作后都可以及時(shí)將手術(shù)醫(yī)生的各種合理意見、建議、手術(shù)習(xí)慣和特殊需求記錄下來，在護(hù)士之間傳閱，有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。④改革績效考核方案，實(shí)行同工同酬。科室根據(jù)實(shí)際情況改革了薪酬分配方案，將工作質(zhì)量、工作量和工作年限、職稱相結(jié)合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設(shè)立了手術(shù)室室長，將每一間手術(shù)室的管理責(zé)任到人，調(diào)動(dòng)人人參與管理的積極性，提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。⑥加強(qiáng)對儀器設(shè)備的管理，制作了各種儀器設(shè)備的操作流程和管理制度隨機(jī)懸掛，為護(hù)理人員盡快熟悉各種儀器設(shè)備的操作提供了方便。

1.2.2服務(wù)創(chuàng)新

1.2.2.1將人文關(guān)懷貫徹到整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理中，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)對病員來講是一種壓力源，會(huì)對病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2.2改變訪視模式，提高訪視工作質(zhì)量 ①耐心的做好術(shù)前訪視 。我們針對術(shù)前訪視工作作了集中的培訓(xùn)，廣搜眾議，將訪視的基本內(nèi)容和基本要求統(tǒng)一規(guī)范，要求術(shù)前1 d下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答患者最關(guān)心和最擔(dān)憂的問題，讓患者感覺到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。針對部分訪視時(shí)不在病區(qū)的患者，我們通過電話告知其注意事項(xiàng)，讓患者感受到關(guān)懷和重視。這項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了患者滿意度。②細(xì)致的做好術(shù)中護(hù)理工作。做好微笑服務(wù)，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護(hù)患者的安全。③做好貼心的術(shù)后回訪工作，主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。由參與手術(shù)的護(hù)理人員術(shù)后3～4 d對患者進(jìn)行隨訪，了解患者真實(shí)心聲以及對我們工作、服務(wù)的滿意度；手術(shù)室護(hù)士長不定期的參與術(shù)后回訪工作，真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處，以進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。

1.2.2.3溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺(tái)間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長時(shí)間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛措施，為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

1.2.3技術(shù)創(chuàng)新 ①創(chuàng)新培訓(xùn)方式：根據(jù)入手術(shù)室的工作年限將護(hù)士分為新護(hù)士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個(gè)層次，采取分層次的培訓(xùn)帶教方法，并分別制定每個(gè)層次的理論和操作學(xué)習(xí)重點(diǎn)，以進(jìn)一步提高帶教工作質(zhì)量，有利于年輕護(hù)士更快成長。②實(shí)行責(zé)任組長制，將全科護(hù)理人員分為普外、腔鏡、骨科三個(gè)專業(yè)組，由組長負(fù)責(zé)各組人員的培訓(xùn)和考核，并且護(hù)士長盡量安排專科人員配合?？剖中g(shù)，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1開展創(chuàng)新型工作提高了患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，見表1。

2.2開展創(chuàng)新型工作提高了手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度，見表2。

3體會(huì)

護(hù)理創(chuàng)新促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的提升[3]。手術(shù)室通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序，樹立了以患者為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。科學(xué)的管理方法激發(fā)了全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓蔚，吳益芬，樊慧紅.醫(yī)院文化在創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（19）：1752-1753.

手術(shù)室護(hù)理亮點(diǎn)范文第2篇

由交通事故造成的傷害同其他疾病一樣嚴(yán)重威脅著人們的健康與生命。本文將2005年1月至2008年10月雙山醫(yī)院收治的320例交通事故傷進(jìn)行回顧性總結(jié)分析，結(jié)合文獻(xiàn)將其護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組資料來源于急診科、外科和骨科。其中男性216例，女性104例，年齡最小5歲，最大75歲，傷后距轉(zhuǎn)運(yùn)住院時(shí)間0.5～2 h不等。致傷原因：撞擊傷204例，高處墜落傷42例，車輪碾壓傷38例，銳器刺傷19例，燒燙傷17例。損傷部位：顱腦損傷54例，胸部外傷85例，腹部外傷77例（肝脾外傷15例，腸外傷6例，腎及膀胱外傷35例，腹壁挫裂傷21例），各部位骨折104例。本組外傷中有98例為復(fù)合性外傷。從事故現(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，重癥直接被送往ICU監(jiān)測或手術(shù)室搶救，除3例因重傷死亡外，12例致殘（植物人2例，截癱或肢體殘缺10例），其余治愈出院。

2 護(hù)理與討論

醫(yī)院的綠色急救通道是指傷員由現(xiàn)場被送到急診科，融接診、急救、手術(shù)、送入ICU科進(jìn)行急救的快捷有效的服務(wù)措施［12］。本文認(rèn)為在綠色通道的急救中，護(hù)理工作尤為重要。首先，護(hù)士必須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的心理應(yīng)急搶救能力，能正確判斷傷情，熟悉傷員的病情特點(diǎn)，以最有效的護(hù)理搶救程序配合醫(yī)生完成各項(xiàng)急救處置，如包扎傷口、吸氧、迅速建立1～2條靜脈血管輸液通道等，讓傷員在短時(shí)間內(nèi)得到有效的醫(yī)治，然后再護(hù)送傷員到相關(guān)科室進(jìn)行檢查和后續(xù)治療。本組有1例因脾外傷并發(fā)失血性休克，醫(yī)護(hù)人員從現(xiàn)場急救到轉(zhuǎn)送手術(shù)室手術(shù)僅用20 min，由于手術(shù)搶救及時(shí)，病人得以康復(fù)。

實(shí)踐證明這一搶救通道的建立有利于急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是滿足社會(huì)需求的新模式。

顱內(nèi)血腫常發(fā)生于顱腦損傷，主要有硬膜外、硬膜下血腫和腦疝。傷員表現(xiàn)淺或深度昏迷，一側(cè)上下肢癱患、患側(cè)瞳孔散大、光反射減弱或消失，護(hù)理時(shí)要遵照醫(yī)囑將病人去枕擺成平臥位，保持氣道通暢，加大吸氧，給20%甘露醇250 mL靜脈滴注降低腦壓，同時(shí)迅速做好手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。血?dú)庑囟喟l(fā)生于肋骨骨折的傷員，表現(xiàn)呼吸困難，胸腔出血過多可發(fā)生休克。護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化并配合醫(yī)生搶救，如加大吸氧、輸血輸液及做好胸腔閉式引流等處置。全麻手術(shù)后肺和支氣管內(nèi)分泌物過多，如不能及時(shí)排出，病人易發(fā)生沉積性肺炎。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)幫助叩背排痰、霧化吸入，每日保證足量的抗菌素抗炎。下肢深靜脈血栓形成常見于復(fù)合傷，尤其是骨折的傷員［3］。病人長時(shí)間臥床，雙下肢極易發(fā)生深靜脈血栓形成，一旦血栓脫落，病人并發(fā)急性肺梗塞甚至危及生命。對此，護(hù)士應(yīng)高度注意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人突然呼吸困難、口唇發(fā)紺時(shí)，應(yīng)立即加大吸氧并報(bào)告醫(yī)生搶救。本組有1例老年傷員因骨盆骨折而長時(shí)間臥床，夜間突發(fā)呼吸困難，心電圖檢查正常，經(jīng)內(nèi)科緊急會(huì)診為急性肺栓塞，后轉(zhuǎn)入ICU搶救脫離危險(xiǎn)。

總之，對交通傷的急救，醫(yī)生的診治固然重要，但護(hù)理工作也是不可缺少的環(huán)節(jié)，只有醫(yī)護(hù)密切合作，才會(huì)取得滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張振琴.斷肢再植護(hù)理［J］. 中外醫(yī)療，2008，27（25）：115.

手術(shù)室護(hù)理亮點(diǎn)范文第3篇

浙江省立同德醫(yī)院新建醫(yī)療科研綜合樓為一幢地上十五、地下二層的建筑,用地位于醫(yī)院原有建筑的南側(cè),面積較為緊張,并受建筑高度的限制。為了節(jié)約用地,并與四周環(huán)境的協(xié)調(diào),主樓設(shè)計(jì)為矩形,病房標(biāo)準(zhǔn)層為二個(gè)護(hù)理單元,內(nèi)部空間非常緊湊,護(hù)士站到各病房的距離比傳統(tǒng)的矩形布置明顯縮短,提高了護(hù)士的工作效率,且很好的適應(yīng)了周圍的場地,充分利用東南向,給每個(gè)病房提供了較好的采光、通風(fēng)的條件,日照充足,給患者提供了一個(gè)良好的康復(fù)診療環(huán)境。

綜合樓與老病房樓通過連廊相接,大大方便了醫(yī)院內(nèi)部使用和管理。大樓西側(cè)臨古翠路設(shè)有大片綠化,減少了對古翠路的影響,同時(shí)給醫(yī)院營造一個(gè)優(yōu)美的環(huán)境。大樓主入口設(shè)于北側(cè),入口大廳設(shè)二層高的中庭,是大樓內(nèi)部的中心亮點(diǎn),在內(nèi)部空間上起到了分散人流和活躍空間氣氛的作用,在大廳設(shè)計(jì)中力求形成良好的采光、通風(fēng)空間,精致而符合人體的尺度,其中設(shè)有休息處和小賣部,形成既充滿溫情又能放松病人焦慮心情的場所,這正是我們設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。

在設(shè)計(jì)中我們強(qiáng)調(diào)了“以病人為中心”的設(shè)計(jì)理念,體現(xiàn)了新時(shí)期對人的關(guān)懷,引入了入口開敞的大廳、每層設(shè)開放式護(hù)理站、寬敞明亮的就診空間、溫馨的室內(nèi)色彩,簡潔明了的室內(nèi)標(biāo)識(shí)導(dǎo)向、賓館式服務(wù)等手法和理念,共同形成了良好的就醫(yī)環(huán)境,突破了傳統(tǒng)醫(yī)院單調(diào)、冷漠的印象。大樓內(nèi)部充分考慮了垂直交通,中央空調(diào)系統(tǒng),供氧吸引,內(nèi)部傳呼、智能化系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施。三層的手術(shù)中心設(shè)手術(shù)室十七間,采取三通道的布置形式,潔污流線清晰,污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)分區(qū)明確。四至十二層為標(biāo)準(zhǔn)層病房,采用開放式護(hù)士站,位于中部,從而縮短了護(hù)理路線長度。病房均朝南或朝北,且均設(shè)單獨(dú)衛(wèi)生間。每個(gè)護(hù)理單元都設(shè)有休息空間,提供給病人一個(gè)休息會(huì)客場所,寬敞的室內(nèi)空間和良好的通風(fēng)采光,保證了病人有個(gè)良好的心情。同時(shí)每個(gè)護(hù)理單元還設(shè)有烘房,供病人清洗烘干衣物。

大樓地下室設(shè)置了醫(yī)院的大部分動(dòng)力機(jī)房,有鍋爐房、配電房、發(fā)電機(jī)房、冷凍機(jī)房。二層的地下室共設(shè)置機(jī)動(dòng)車停車位150余輛,大大緩解了醫(yī)院停車難的問題。大樓建筑材料的運(yùn)用和精心的細(xì)部處理,在考慮兩者協(xié)調(diào)的同時(shí),新材料,新工藝的運(yùn)用,都在設(shè)計(jì)中得到了充分的體現(xiàn)。大樓外立面主要采用橫向線條,弱化了建筑體量,增加了建筑的細(xì)膩感。東西兩側(cè)則采用橫線條與豎線條結(jié)合有韻律展開,建筑透視效果強(qiáng)烈,造型挺拔,體現(xiàn)了建筑高大宏偉,極具時(shí)代氣息。大樓裙房采用淺暖色花崗巖,主樓采用米色金屬漆,色彩搭配較淡雅柔和,給人以親切感,強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療建筑清新明快的建筑風(fēng)格。

手術(shù)室護(hù)理亮點(diǎn)范文第4篇

科室設(shè)置，設(shè)有“婦產(chǎn)與嬰幼科”

法國在20多年前對婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行了結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立起“產(chǎn)前與產(chǎn)后地區(qū)性照料網(wǎng)絡(luò)”，以增加生產(chǎn)的安全性，確保母親和孩子的平安。通常，會(huì)對生產(chǎn)劃分三種級別，表示采取額外安全措施的強(qiáng)度。例如，3級生產(chǎn)將配備新生兒救生設(shè)備。除了分級制度，法國還調(diào)整了婦產(chǎn)醫(yī)院的布局和分布方式，增加了大型婦產(chǎn)機(jī)構(gòu)，保證高質(zhì)量的照料水平和適當(dāng)?shù)墓ぷ鲝?qiáng)度（目前法國有四分之一的婦產(chǎn)科每年照料2000多例分娩）。醫(yī)院的地理布局根據(jù)人口密度變化而調(diào)整，因此，部分人口稀少的鄉(xiāng)村地區(qū)由于缺產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)引起了爭議。

在法國，綜合醫(yī)院的現(xiàn)代化管理使其對特殊醫(yī)療門類有了更細(xì)的劃分。在醫(yī)院的結(jié)構(gòu)調(diào)整中，出現(xiàn)了“婦產(chǎn)與嬰幼科”，使用醫(yī)療化手段負(fù)責(zé)婦女在整個(gè)生產(chǎn)過程中的健康。婦產(chǎn)與嬰幼科的建立以及與地方醫(yī)療中心的合作大大提高了照料質(zhì)量。有人提出建立“便民臨近婦產(chǎn)所”以起到輔助和補(bǔ)充作用。此模式已經(jīng)在北歐國家實(shí)行，很好地結(jié)合了照料質(zhì)量與生產(chǎn)安全性。這對于正在思考醫(yī)療系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的國家具有很大的啟發(fā)性。

接待與引導(dǎo)，婦產(chǎn)科的入口獨(dú)立設(shè)置

整個(gè)過程從接待開始，應(yīng)該確保待產(chǎn)孕婦及其家屬在舒適的氛圍中容易地找到要去的場所。接待空間的布置不僅具備功能性，還具有心理安撫作用。第一印象往往會(huì)決定待產(chǎn)孕婦及家屬能否與婦產(chǎn)科室快速建立信任的關(guān)系。不同的醫(yī)院有建立信任的不同方式。接待空間的設(shè)置應(yīng)保證待產(chǎn)孕婦在一個(gè)地點(diǎn)順利完成所有必要手續(xù)，遵守醫(yī)療信息的保密性（個(gè)人單獨(dú)入口及等待室），讓孕婦感受到輕松溫馨的氛圍。通常，婦產(chǎn)科的入口是獨(dú)立設(shè)置的，對于私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，獨(dú)立的婦產(chǎn)科也應(yīng)做到與眾不同，成為提高競爭力的“金牌產(chǎn)品”。

例如，勒阿弗爾和勒芒醫(yī)院的婦產(chǎn)與嬰幼科幾乎完全獨(dú)立設(shè)置，外部入口不同，確保醫(yī)院人員的區(qū)分（公眾、急診、后勤）。與之相反，圣約瑟夫醫(yī)院的婦產(chǎn)科位于醫(yī)院中心位置，入口并未特別設(shè)置，而是使用了改建后的入口。這所醫(yī)院的婦產(chǎn)科設(shè)置在花園中央，隔絕了醫(yī)院周邊道路的噪音，頂部為透明設(shè)計(jì)，使用了天然材料（接待室、咖啡廳和墻體都使用木材），營造出自然而平和的環(huán)境。

勒阿弗爾醫(yī)院的婦產(chǎn)與嬰幼科由于位處大型醫(yī)療中心，具備全面多樣的生產(chǎn)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，接待大廳與不同門類服務(wù)相連接，在內(nèi)部可以隨意穿梭行走。梅茲醫(yī)療中心的婦產(chǎn)與嬰幼科的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)更為緊湊小巧，兩層樓房正對醫(yī)院內(nèi)的花園，氣氛親切舒適。接待空間是與家屬及親友最初會(huì)面的地點(diǎn)，選擇溫暖而安穩(wěn)的顏色和材質(zhì)、確保舒適的自然光是提高空間質(zhì)量和服務(wù)水平的決定性因素。

在梅茲醫(yī)療中心，周邊的日間產(chǎn)科醫(yī)院與日間兒科醫(yī)院都設(shè)有接待室，對白天進(jìn)行的檢查進(jìn)行分析，輔助婦產(chǎn)與嬰幼科的診斷。

產(chǎn)前準(zhǔn)備，多設(shè)置在醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室和B超室附近

前期的最初步驟是產(chǎn)檢與診斷，主要包括婦科和產(chǎn)科檢查、生產(chǎn)準(zhǔn)備課程、醫(yī)療輔助服務(wù)等，以解決準(zhǔn)媽媽的所有問題，適應(yīng)個(gè)人不同情況。地點(diǎn)最好設(shè)置在醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室和B超室附近，以便快捷地進(jìn)行各類生物學(xué)檢查（抽血，超聲檢查等）。

家庭生育計(jì)劃科室是診斷咨詢的附加服務(wù)，旨在協(xié)助婦女和家庭選擇生育孩子的最佳時(shí)機(jī)，在必要情況下終止妊娠，提供避孕信息，一般獨(dú)立設(shè)置，與主要人群分開接待。

產(chǎn)科與急診，大多相連

產(chǎn)前準(zhǔn)備完成后進(jìn)入產(chǎn)科室，也就是婦產(chǎn)科的核心。產(chǎn)科室可配備急診接待室。急診服務(wù)既針對分娩過程中的問題，也針對兒科緊急狀況。在勒阿弗爾醫(yī)院，婦產(chǎn)科與急診科室是相連的，同時(shí)在婦產(chǎn)科內(nèi)部也設(shè)有急診接待室。在梅茲和勒芒醫(yī)療中心同樣設(shè)有生產(chǎn)急診入口。

產(chǎn)科室具有不同的服務(wù)形式，以滿足各家庭的不同期待，同時(shí)遵守相關(guān)規(guī)定與生產(chǎn)固定程序（接待、產(chǎn)前準(zhǔn)備、生產(chǎn)、必要時(shí)的剖腹手術(shù)）。常規(guī)產(chǎn)科室往往在一個(gè)醫(yī)療單位里分開設(shè)置產(chǎn)前準(zhǔn)備室和產(chǎn)房。根據(jù)生產(chǎn)安全級別，產(chǎn)房有時(shí)與剖腹手術(shù)室相連。另需在臨近處設(shè)置外科手術(shù)室，通過減壓室分隔開，在緊急情況下可將產(chǎn)婦順利轉(zhuǎn)移到外科手術(shù)室。對于新生兒，可設(shè)置新生兒救護(hù)部，應(yīng)對難產(chǎn)與早產(chǎn)情況。

在某些醫(yī)療設(shè)備較少，名為“婦產(chǎn)所”的機(jī)構(gòu)中，產(chǎn)前準(zhǔn)備室和產(chǎn)房不會(huì)分開設(shè)置。準(zhǔn)媽媽由一名接生人員協(xié)助，在唯一的房間內(nèi)完成生產(chǎn)。此類婦產(chǎn)所必須與醫(yī)院產(chǎn)科室相連接，因?yàn)樗鼈冎荒芴幚頉]有危險(xiǎn)性的常規(guī)生產(chǎn)。儒勒·凡爾納診所就保留了此機(jī)構(gòu)，產(chǎn)房向產(chǎn)婦和家屬開放，提供格外舒適的接待體驗(yàn)，并連接構(gòu)架完整的外科手術(shù)部，應(yīng)對意外狀況。

陪產(chǎn)家屬與產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房的路線完全不一樣，也不能與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)混合在一起。因此，有些產(chǎn)房設(shè)置在減壓室內(nèi)，一側(cè)設(shè)置醫(yī)療團(tuán)隊(duì)入口，另一側(cè)設(shè)置家屬入口，通過長廊與等候廳相連。

在某些婦產(chǎn)科還存在極少數(shù)自然分娩的方式，即不使用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，站立式分娩等。但出于衛(wèi)生原因，水中分娩的方式基本廢止。

美國的LDR（待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)）組織讓產(chǎn)婦在分娩后無需轉(zhuǎn)移位置，而是直接待在產(chǎn)房內(nèi)修養(yǎng)，此方式?jīng)]有在法國使用。

住院部，設(shè)有“袋鼠式”護(hù)理室、高危妊娠室等特殊房間。

產(chǎn)婦在分娩后平均會(huì)住院3天（剖腹產(chǎn)則住院4天）。目前趨勢是安排設(shè)備齊全的獨(dú)立房間，內(nèi)部包含照料新生兒和為其更換衣物的場所。房間面積一般為18㎡～20㎡。適中的面積既能保證家屬來訪，又限制了人數(shù)，避免來訪時(shí)間過長。

通常，住院部除了包含24～26張床位的普通產(chǎn)科房間，還存在一些特殊房間，比如為早產(chǎn)兒設(shè)置的“袋鼠式”護(hù)理室、高危妊娠室（通常位于產(chǎn)科室旁邊）、新生兒室（對新生兒進(jìn)行高強(qiáng)度的特殊護(hù)理）、婦科外科室。

通常來說，婦產(chǎn)與嬰兒科都有對產(chǎn)婦與新生兒的護(hù)理部門，但某些機(jī)構(gòu)還包含幼兒和青少年的兒科門診室，有些還配備長期監(jiān)護(hù)室。

舒適度與安全性是婦產(chǎn)科最主要的關(guān)注點(diǎn)。醫(yī)院設(shè)計(jì)者需要考慮新生兒的安全問題。偷竊嬰兒的現(xiàn)象時(shí)有存在，一旦發(fā)生將造成極大的心理損傷。安排相關(guān)防盜部門在合適的樓層和位置，使用安全裝置（嬰兒電子手環(huán)等）能夠增加安全性，解除醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和家屬的顧慮。

在舒適度方面，需要注意內(nèi)部布局，根據(jù)不同偏好設(shè)計(jì)房間風(fēng)格，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生規(guī)范，注意自然采光。在圣約瑟夫婦產(chǎn)科，產(chǎn)后母親可以通過電遙控控制百葉窗開合，調(diào)整房間亮度。

建筑風(fēng)格，象征溫柔的曲線是最常使用的線條

婦產(chǎn)科的建筑形式往往是爭論、研究和試驗(yàn)的主題，功能性和美觀性如何結(jié)合？婦產(chǎn)科建筑是否應(yīng)表現(xiàn)出生育的內(nèi)涵？應(yīng)該用怎樣的建筑細(xì)節(jié)表現(xiàn)出這一生命殊的時(shí)刻？拋開功能性的考量，建筑的象征性具有重要而細(xì)膩的內(nèi)涵。一些形狀和線條的運(yùn)用使得婦產(chǎn)科的風(fēng)格不同于醫(yī)院其他科室。其中，象征寬厚、溫柔和女性氣質(zhì)的曲線無疑是最常使用的幾何線條。比如沿著柔和的曲線設(shè)置產(chǎn)后修養(yǎng)室，減少內(nèi)部空間的直線，增加流暢的感覺（儒勒·凡爾納婦產(chǎn)科）；或是將產(chǎn)科室修建成橢圓形狀，如同孕婦隆起的肚子；門診咨詢部設(shè)在圓形庭院里；墻面棱角柔和化處理（圣約瑟夫婦產(chǎn)科）；在空間和形狀上也有許多類似措施強(qiáng)調(diào)風(fēng)格，只要是柔和的幾何元素都可以使用，以減少醫(yī)院的冰冷氣氛。同樣，接待室、通道、家具都優(yōu)先選擇柔和的形狀。另外，無論是否選擇天然建筑材質(zhì)， 都應(yīng)該盡可能使用偏粉色調(diào)的顏色和柔和的光線，讓住院環(huán)境具備旅館或家庭的氛圍，確保接待室和護(hù)理室給人安全感。

手術(shù)室護(hù)理亮點(diǎn)范文第5篇

摘要：目的：探討柔性管理理念在皮膚科患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院皮膚科2010年5月~2013年5月就診的98例患者為研究對象，隨機(jī)等分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組接受柔性管理理念指導(dǎo)下的護(hù)理措施，比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：柔性管理理念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，能明顯提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞 ：柔性管理理念；皮膚科；管理；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.059

柔性管理是當(dāng)今世界正在逐漸興起的一種“以人為本”護(hù)理管理理念，從本質(zhì)上說是一種對“穩(wěn)定和變化”進(jìn)行管理的新方略［1，2］。但是，迄今為止，關(guān)于柔性管理理念在皮膚科患者中應(yīng)用效果的報(bào)道所見甚少。筆者對我院皮膚科實(shí)施柔性管理，效果滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2010年5月~2013年5月門診就診的98例皮膚科患者為研究對象。男60例，女38例。年齡18～65歲，平均年齡 （49.86±20.63）歲。紅皮病4例，銀屑病23例，帶狀皰疹12例，剝脫性唇炎3例，白癜風(fēng)15例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡13例，尿道尖銳濕疣4例，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛21例，副腫瘤性天皰瘡3例。隨機(jī)等分為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、病情觀察等。而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受柔性管理理念指導(dǎo)下的護(hù)理措施。（1）組建科室柔性管理小組，構(gòu)建自主管理平臺(tái)，營造“以人為本”的文化氛圍。（2）對柔性管理小組成員進(jìn)行皮膚科常見病和多發(fā)病臨床表現(xiàn)、診斷、治療和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)科研熱點(diǎn)，以調(diào)動(dòng)其工作熱情及積極性。（3）了解護(hù)理人員工作、生活、情感情況，考慮激勵(lì)對象的需求，采取不同的激勵(lì)方式和手段，把護(hù)理人員外部行為內(nèi)化為自我行為，把“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?。?）督查護(hù)理人員落實(shí)柔性管理理念指導(dǎo)下的護(hù)理措施，做到以“以患者為中心”，所有的醫(yī)療活動(dòng)均圍繞患者的需求，確保護(hù)理質(zhì)量。（5）尋找每個(gè)護(hù)理人員的閃亮點(diǎn)，并進(jìn)行表揚(yáng)，鼓勵(lì)其他護(hù)理人員充分發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性，讓護(hù)理人員主動(dòng)為每位患者制定個(gè)性化的護(hù)理措施。（6）根據(jù)皮膚科患者特點(diǎn)，應(yīng)用轉(zhuǎn)移注意力法，根據(jù)患者性別、年齡、興趣愛好等選擇不同類型的音樂進(jìn)行音樂干預(yù)或者講笑話等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力。當(dāng)患者感到緊張焦慮和恐懼時(shí)，讓患者聽事先其拷貝至MP3中患者喜歡的歌曲或者笑話集，有效地緩解患者焦慮抑郁情緒。

1.3觀察指標(biāo)通過發(fā)放調(diào)查形式，調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，分為不滿意、基本滿意、非常滿意。發(fā)放問卷98份，有效回收98份，有效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

隨著人們生活水平的提高，傳統(tǒng)以“以制度為中心”的剛性管理的缺陷不斷暴露出來，很難滿足患者對醫(yī)療服務(wù)需求。柔性管理理念是以思維方式，從線性到非線性的轉(zhuǎn)變?yōu)榍疤?，從表面混沌的繁雜現(xiàn)象中，看出事物發(fā)展和演化的自然秩序，洞悉下一步前進(jìn)的方向，識(shí)別潛在的未知需要和開拓的市場，進(jìn)而預(yù)見變化并自動(dòng)應(yīng)付變化［3，4］。

由于護(hù)理人員綜合素質(zhì)、專業(yè)水平、工作責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)意識(shí)參差不齊，實(shí)施柔性管理后，護(hù)理人員不再只是單純的為工作而工作 ， 而不是發(fā)自內(nèi)心的想要把工作做好，注重患者情志調(diào)養(yǎng)，加強(qiáng)與其溝通交流，時(shí)時(shí)刻刻從患者角度出發(fā)，這樣既可以提高患者及其家屬的滿意度，又能激發(fā)護(hù)理人員的工作潛能，并最終轉(zhuǎn)化成為工作常態(tài)。表1結(jié)果顯示，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明柔性管理理念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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