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手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患范文第1篇

1 嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 廣東省梅州市 514031 2 梅州市人民醫(yī)院 廣東省梅州市 514031

【摘　要】手術(shù)室作為治療、搶救、開展各種高危、疑難和微創(chuàng)手術(shù)的非常重要的場所，不可避免在手術(shù)治療以及護(hù)理過程中存在著安全隱患。近年來，隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，護(hù)理醫(yī)療糾紛明顯上升，這與手術(shù)室護(hù)理所存在的突出的安全隱患有密切關(guān)系。降低手術(shù)室護(hù)理的安全隱患是當(dāng)務(wù)之急。為此，下面本文將具體來分析手術(shù)室護(hù)理的安全隱患，并針對這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對策，以期能夠有效防范醫(yī)療護(hù)理糾紛，保證手術(shù)室的護(hù)理安全。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施

手術(shù)室的護(hù)理安全對于患者和醫(yī)院都具有重要的意義。在醫(yī)療服務(wù)工作要求越來越高、難度越來越大、人們的法律維權(quán)意識不斷增強(qiáng)的情況之下，如何消除醫(yī)療服務(wù)隱患、提高服務(wù)質(zhì)量和水平、保證手術(shù)室護(hù)理的安全是當(dāng)前醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，下面本文將結(jié)合我院的實(shí)際案例情況，來具體分析手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患，并針對這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對策，以提高手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范水平。

1 手術(shù)室護(hù)理中存在的主要安全隱患

1.1 技術(shù)方面的隱患

與手術(shù)室護(hù)理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護(hù)理人員的知識范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，要求手術(shù)室護(hù)理人員有要有較廣的知識范圍、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求，一旦技術(shù)水平過低便會導(dǎo)致護(hù)理隱患。

1.2 操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患

這包括以下幾種情況，第一是具體的手術(shù)室護(hù)理行為不當(dāng)。比如在對病人進(jìn)行護(hù)理時，由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，容易造成不當(dāng)，導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸，甚至出現(xiàn)約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類是儀器使用不當(dāng)，使用前未試機(jī)，或者出現(xiàn)臨時故障，導(dǎo)致儀器的污染或脫落。

1.3 醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患

因?yàn)閮x器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護(hù)理管護(hù)理隱患是比較多的, 部分手術(shù)室的護(hù)理人員由于專業(yè)知識不扎實(shí)、儀器操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時間有所延長，在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加，從而出現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前，可能會出現(xiàn)錯誤的清點(diǎn)器械、敷料和縫針的現(xiàn)象，錯誤的操作可能會造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。

1.4 用藥失誤帶來的隱患

醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因?yàn)橛盟幱姓`而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當(dāng)中，因?yàn)椴閷﹀e誤或者擺放錯誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護(hù)送途中會出現(xiàn)各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X 光片等，這些情況都會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.5 人員管理不到位造成的隱患

由于護(hù)士人力資源比較緊張，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員缺乏。一個護(hù)士巡回多臺手術(shù)，所以護(hù)士的精力比較分散，容易出現(xiàn)隱患。同時還存在著交接班不認(rèn)真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細(xì)記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時發(fā)現(xiàn)等情況。

2 有效防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的對策和建議

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念

轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理隱患的主觀措施。為此，從護(hù)士角度出發(fā)，要增強(qiáng)他們的自我防范意識以及安全意識和法律意識。從醫(yī)院方面出發(fā)，要建立起完善的安全護(hù)理系統(tǒng)，落實(shí)護(hù)士查房制度，通過安全護(hù)理提示牌來減少操作隱患；建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來強(qiáng)化護(hù)理人員的隱患防范意識和能力。

2.2 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全責(zé)任制度

護(hù)理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的核心制度，要嚴(yán)格落實(shí)。為此要做好兩個方面的內(nèi)容。第一，要進(jìn)行個人護(hù)理安全責(zé)任書的簽訂，完善對護(hù)理人員的考核評估制度并制定出詳細(xì)的獎勵處罰細(xì)則；第二要落實(shí)對交接班制度、查對制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要則，熟知和掌握各項(xiàng)醫(yī)護(hù)制度的規(guī)則和要求。

2.3 加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)

對于手術(shù)室護(hù)理人員來說，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項(xiàng)最基本和最核心的操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激，加上長期的營養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致穿刺困難，而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護(hù)理人員在熟練掌握各項(xiàng)操作技能的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對靜脈穿刺技能的牢固掌握。

2.4 手術(shù)前后做好與病患的溝通與護(hù)理工作

患者的精神狀態(tài)對手術(shù)的進(jìn)展情況會產(chǎn)生一定的影響，患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開展?；颊呤中g(shù)前易緊張，所以手術(shù)室護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時要態(tài)度和藹，使患者情緒放松；在手術(shù)進(jìn)行時，不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，保證自己精力集中，術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者時動作要輕，并細(xì)心告知家屬注意事項(xiàng)。

3 結(jié)語

在護(hù)理質(zhì)量管理的過程當(dāng)中，安全是核心要素。而安全醫(yī)療的基礎(chǔ)就是安全護(hù)理。手術(shù)室是安全隱患高發(fā)的場所，手術(shù)室護(hù)理人員具備較高的護(hù)理素養(yǎng)是降低隱患發(fā)生的重要途徑。通過對上述安全隱患的分析，我們應(yīng)當(dāng)針對這些安全隱患，建立相應(yīng)的手術(shù)室規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制度，提高風(fēng)險(xiǎn)意識和法律意識，加強(qiáng)對上述高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，保證手術(shù)室的護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患范文第2篇

【摘要】目的 杜絕和減少手術(shù)室潛在護(hù)理安全隱患，制訂手術(shù)室安全措施，確保手術(shù)安全、順利的進(jìn)行。 方法 分析手術(shù)室存在的潛在護(hù)理安全隱患，制訂相關(guān)的安全防范措施。結(jié)果 通過認(rèn)真落實(shí)實(shí)行有效的全防范措施，有效的控制和減少手術(shù)室護(hù)理安全隱患。結(jié)論 做好手術(shù)室護(hù)理安全防范，是減少護(hù)理安全隱患和差錯的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室安全護(hù)理 潛在安全隱患 防范措施

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的涌現(xiàn)，對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)量的要求，而手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)施手術(shù)治療和搶救危重患者的重要場所，容易發(fā)生差錯事故和護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多。我科針對潛在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行了分析和總結(jié)，采取了一系列的防范措施，有效地杜絕和減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，確保了手術(shù)安全。以下就手術(shù)室護(hù)理的一些安全隱患及防范對策進(jìn)行探討。

1 常見護(hù)理安全隱患及防范措施

1.1 防止接錯患者和手術(shù)部位的錯誤：手術(shù)當(dāng)日到病房接病人時，應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病歷認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡，手術(shù)名稱，手術(shù)時間、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備情況，并和手術(shù)醫(yī)生一起在手術(shù)部位做標(biāo)志，確認(rèn)無誤后方可將患者帶入手術(shù)室。進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士和麻醉師再次核對患者的詳細(xì)信息，核對無誤后帶入手術(shù)間。洗手前由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、麻醉師三方再次共同核對病人信息和手術(shù)部位。在接臺手術(shù)較多時，或者患者術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問題時，特別容易接錯患者，要特別關(guān)注。各個環(huán)節(jié)層層把關(guān)，杜絕差錯發(fā)生。

1.2 防止患者摔傷、碰傷、墜床：要經(jīng)常檢查手術(shù)推車是否平穩(wěn)，是否有故障。接送別人時，特別是老人小兒、神志不清的患者，要專人看管，必要時加上約束帶，拉上床檔，注意肢置，防止墜床、墜車、擠壓及撞傷等意外的發(fā)生。

1.3 防止不當(dāng)造成損傷：巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生在擺放時，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露，不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放。使用束縛帶固定時不可過緊，防止過分外展或牽拉引起神經(jīng)損傷。對手術(shù)時間較長的患者，要加強(qiáng)術(shù)中觀察，注意觀察肢體末端的血運(yùn)，給予適當(dāng)?shù)陌茨Γ乐箟函彽陌l(fā)生。

1.4 防止器械準(zhǔn)備不全或損壞造成意外：器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備器械，并檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足；實(shí)施重大特殊或新手術(shù)時，要求術(shù)者于術(shù)前一日到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其是否齊備適用，以免影響手術(shù)操作；對術(shù)中器械損壞及不好用的器械，應(yīng)及時更換。

1.5 防止用錯藥、輸錯血：用藥前必須核對瓶簽，用過的空安瓿，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后方可丟棄，以備查對；緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時，在執(zhí)行前后必須復(fù)述一遍，并囑麻醉醫(yī)生及時記錄。輸血前后應(yīng)該與麻醉醫(yī)生共同核對患者的姓名、床號、血型交叉配血試驗(yàn)，以及供血者的姓名、血型、血袋號、保存期。密切觀察輸血后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常。輸血完畢，血袋冷藏保存24h備查。

1.6 防止器械、紗布遺留體腔：器械、紗布遺留體腔內(nèi)是最嚴(yán)重的醫(yī)療事故。首先要規(guī)范器械敷料登記護(hù)理記錄單，然后在各個環(huán)節(jié)認(rèn)真核對。我們在手術(shù)切皮前、關(guān)腔前及縫合切口前后三次查對，由器械和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品，并做好記錄；術(shù)中需要增加或減少用物時，由臺上臺下共同確認(rèn)并及時記錄，清點(diǎn)無誤后方可縫合切口皮膚。因此手術(shù)室護(hù)士一定要具備清醒的頭腦，建立嚴(yán)格的清點(diǎn)制度，有效的杜絕物品遺留患者體內(nèi)事故的發(fā)生。

1.7 防止術(shù)中儀器使用不當(dāng)造成的損傷

1.7.1 使用高頻電刀時，要嚴(yán)格控制輸出頻率，嚴(yán)禁超安全范圍使用。在用消毒液消毒皮膚時，消毒液不可過濕，特別是酒精未干時不可使用電刀，以防誘發(fā)燃燒。接觸患者的電極板要緊貼患者的皮膚，固定于遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐厚處，患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸，防止灼傷患者。

1.7.2 使用氣壓止血帶時，要嚴(yán)格掌握禁忌癥，掌握好工作壓力，成人上肢壓力為80kpa,下肢為40kpa，小兒上肢為30kpa，下肢為40kpa。止血帶充氣后，應(yīng)注明開始時間，時限1h,最長不超過1.5h，每次間歇5-10min，使用中每15min檢查一次壓力指數(shù)，及時提醒術(shù)者止血時間。

1.8 防止標(biāo)本遺失或錯誤：手術(shù)中取下的標(biāo)本，器械護(hù)士要妥善保管，及時放入有固定液的標(biāo)本袋中，核對標(biāo)簽，病理檢查單、標(biāo)本送檢袋與標(biāo)本登記要一致，器械、巡回護(hù)士及手術(shù)者在病理檢查送檢本上登記并簽名，及時送檢。手術(shù)中取下的任何組織標(biāo)本不可自行處理或丟棄；連臺手術(shù)的標(biāo)本取下后，應(yīng)馬上固定并做標(biāo)記，以防丟失和混放。

2 總結(jié)

針對以上情況，我們完善了手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強(qiáng)了對全科護(hù)理人員的法律知識教育及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)她們強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，定期開展護(hù)理安全教育，每周集中學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，每月進(jìn)行差錯事故分析會，不斷查找工作中的潛在護(hù)理安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制定防范措施，警鐘長鳴，有效地減少了護(hù)理安全隱患和差錯的發(fā)生，保障了患者的手術(shù)安全。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患范文第3篇

【關(guān)鍵詞】　手術(shù)室；　護(hù)理差錯；　差錯原因；　防范措施

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.052

手術(shù)室是為患者進(jìn)行外科治療和急診搶救的特殊場所，具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點(diǎn)。工作任務(wù)重、節(jié)奏快、負(fù)荷大、易變性強(qiáng)、搶救急危重患者多，護(hù)士精神高度緊張、連續(xù)工作時間長，風(fēng)險(xiǎn)性較高，常成為醫(yī)療事故、糾紛易發(fā)之地[1]。一旦發(fā)生輕則增加患者痛苦，重則造成患者殘疾或其他嚴(yán)重后果，必須引起高度重視。作為手術(shù)室護(hù)理管理者，在預(yù)防護(hù)理差錯方面采取了有效措施，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1　手術(shù)室常見護(hù)理差錯

1.1　接錯手術(shù)患者　未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，或患者術(shù)前緊張，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后無法正確回答等，以上原因均會使護(hù)理人員錯接患者，也可使手術(shù)患者誤入其他手術(shù)間。

1.2　摔傷、墜床　 護(hù)理人員將手術(shù)患者移至手術(shù)車或者手術(shù)臺的過程中，由于固定不當(dāng)、協(xié)助不夠、手術(shù)臺功能未保持完好，導(dǎo)致手術(shù)患者出現(xiàn)摔傷、碰傷、墜床等意外。

1.3　神經(jīng)功能受損　手術(shù)過程中，約束帶太緊或兩上肢過度外展，長時間壓迫局部神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損[2]。

1.4　褥瘡　由于手術(shù)安置不當(dāng)，局部組織或骨隆突部位長期受壓，從而引發(fā)褥瘡。

1.5　用藥、輸血錯誤　輸血、用藥前未進(jìn)行認(rèn)真核對，藥物標(biāo)識不清，導(dǎo)致護(hù)士用藥、輸血錯誤。

1.6　異物遺留　由于器械、敷料、物品清點(diǎn)錯誤或術(shù)中不當(dāng)操作，未嚴(yán)格進(jìn)行核對和正確放置，導(dǎo)致異物遺留。

1.7　手術(shù)儀器故障　常見電灼傷術(shù)，由于部分儀器使用不規(guī)范，未提前試機(jī)等，導(dǎo)致臨時故障。電刀電極固定不牢、脫落或者污染。手術(shù)臺金屬部位直接接觸到手術(shù)患者的表皮，導(dǎo)致皮膚灼傷。

1.8　病理標(biāo)本錯放、錯送或遺失　送檢護(hù)士未按要求認(rèn)真核對，常常導(dǎo)致病理標(biāo)本錯放、錯送甚至遺失。

1.9　管道脫落　手術(shù)中導(dǎo)管未規(guī)范固定、護(hù)送手術(shù)患者途中不當(dāng)或其他原因致途中引流管或其他管道脫落。

2　手術(shù)室護(hù)理差錯原因分析

2.1　查對制度不嚴(yán)　這是產(chǎn)生差錯事故的重要原因[3]。如給錯藥、輸錯血、異物遺留體腔、做錯手術(shù)部位，均是查對制度不嚴(yán)格，執(zhí)行制度疏忽大意所造成。

2.2　工作忙亂粗疏　這是容易發(fā)生差錯事故的又一個原因。如丟失切下的病理組織，高頻電刀使用不當(dāng)而發(fā)生灼( 燙) 傷病員等。

2.3　業(yè)務(wù)不熟把關(guān)不嚴(yán)　業(yè)務(wù)知識缺乏、技術(shù)不熟練、經(jīng)驗(yàn)不足、操作失誤等均可給患者造成不良后果。業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練時，不可能對發(fā)生的一些問題進(jìn)行充分的預(yù)防。例如在準(zhǔn)備器械時不充分，是否齊全不很清楚，等發(fā)現(xiàn)少時因需消毒而延長手術(shù)時間，用藥時和麻醉醫(yī)生校對因口誤發(fā)生錯誤等。

3　防范對策

3.1　定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，強(qiáng)化責(zé)任心，提高手術(shù)安全意識、法律意識[4]，對工作中經(jīng)常發(fā)生的情況進(jìn)行分析和討論，使工作人員增強(qiáng)法律意識、自我保護(hù)意識和安全風(fēng)險(xiǎn)意識，逐步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作，維護(hù)手術(shù)患者的健康權(quán)，降低護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

3.2　逐步完善護(hù)理工作規(guī)章制度，杜絕手術(shù)護(hù)理事故，減少手術(shù)護(hù)理差錯，嚴(yán)格制定手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范和落實(shí)護(hù)士的洗手規(guī)則、進(jìn)一步強(qiáng)化消毒隔離制度、強(qiáng)化接送患者制度，護(hù)理人員于手術(shù)前接患者時嚴(yán)格核對患者的姓名、性別、床號、術(shù)前準(zhǔn)備和用藥的過敏性情況；嚴(yán)格核對患者手術(shù)名稱、部位、麻醉方式、使用藥物過敏情況；嚴(yán)格核查手術(shù)器械、滅菌敷料是否合格、術(shù)中用品是否齊全等；準(zhǔn)備的急救裝備和藥物、吸引器、氧氣、電凝止血器等是否完好等；手術(shù)前還要與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師同時核對手術(shù)的部位，待手術(shù)擺放好后還要與術(shù)者再次核對無誤后方可施行手術(shù)。

3.3　強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的培訓(xùn)，手術(shù)室要定期組織護(hù)士進(jìn)行操作訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。并制訂手術(shù)室全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，及時更新操作技術(shù)。定期指定護(hù)理人員講課，內(nèi)容應(yīng)有一定的新技術(shù)、新方法等，并以此來指導(dǎo)臨床實(shí)際操作，通過培訓(xùn)使理論知識與實(shí)際操作相結(jié)合。外聘專家講授操作中的新方法，新設(shè)備、新儀器的使用，參加各種術(shù)前討論等，以掌握手術(shù)的具體步驟和操作方法。

3.4　手術(shù)中必須指定巡回護(hù)士，不得隨意更換，對患者擺放時應(yīng)避免壓迫重要的血管、神經(jīng)、避免損傷肌肉，對易造成軟組織損傷的手術(shù)在擺放時更應(yīng)注意。術(shù)中增減各種物品時必須詳細(xì)并及時記錄，特別是在患者體腔中填入輔料時更應(yīng)認(rèn)真核對和清點(diǎn)，避免遺留在患者體腔。

3.5　成立質(zhì)控小組，手術(shù)室應(yīng)成立質(zhì)控小組，對護(hù)理的全程和各個重要環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和評價，監(jiān)測護(hù)理安全管理的有效性和可行性[5-7]。查找出護(hù)理工作中的隱患，針對性地制定預(yù)防和改進(jìn)措施。實(shí)踐證明，成立手術(shù)室質(zhì)量控制小組可以有效地提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。

4　總結(jié)

手術(shù)室的工作量較大、專業(yè)性很強(qiáng)，每個環(huán)節(jié)都有潛在的安全隱患。消除安全隱患要從規(guī)章制度、人員責(zé)任心和護(hù)理質(zhì)量反饋等環(huán)節(jié)入手，以預(yù)防為主，查找并及時糾正安全隱患，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)理論知識和規(guī)范護(hù)理操作，更新觀念，提高綜合業(yè)務(wù)水平，最大限度地控制各種安全隱患的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患范文第4篇

1.1一般資料選取2013年的2月—2014年2月我院收治的212例手術(shù)患者作為試驗(yàn)組，其中男114例，女98例，年齡42歲~61歲，平均年齡（51.64±4.68）歲；同期收治的212例手術(shù)患者作為對照組，其中男116例，女96例，年齡43歲~60歲，平均年齡（50.06±4.63）歲。2組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法對照組患者未實(shí)施安全防范措施，試驗(yàn)組患者實(shí)施安全防范措施，具體如下。

1.2.1完善護(hù)理制度健全完善的規(guī)章制度，可及時防范護(hù)理事故發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)理的安全性。因此，在手術(shù)室護(hù)理中必須針對容易出現(xiàn)問題的護(hù)理環(huán)節(jié)，不斷修訂標(biāo)本管理、物品清點(diǎn)、交接班、手術(shù)室安全等方面的制度。同時，制定相應(yīng)的激勵制度，全面調(diào)動護(hù)理人員的積極性，且加強(qiáng)與患者之間的溝通，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，從根本上保障手術(shù)室護(hù)理工作安全。

1.2.2提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)在護(hù)理中結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況，優(yōu)化配置人力資源，合理安排護(hù)理任務(wù)，全方位消除存在的安全隱患。同時，加強(qiáng)崗前以及在崗培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力與綜合素質(zhì)。另外，加強(qiáng)安全護(hù)理培訓(xùn)，使護(hù)理人員形成強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)護(hù)理文書書寫的規(guī)范性，以降低護(hù)理差錯率。

1.2.3其他安全防范措施為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境，認(rèn)真核對患者身份，嚴(yán)格做好交接班工作，規(guī)范使用各種電器設(shè)備，防止出現(xiàn)燒傷等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)前向患者介紹手術(shù)方式、術(shù)后注意事項(xiàng)，以增強(qiáng)患者對檢查與手術(shù)的配合程度。手術(shù)中加強(qiáng)患者護(hù)理，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。同時，嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范，避免出現(xiàn)異物遺留及意外損傷，正確處理手術(shù)標(biāo)本，嚴(yán)禁發(fā)生用藥、輸血錯誤，從而降低投訴率、風(fēng)險(xiǎn)率等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率明顯高于對照組，投訴率、差錯率、風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患范文第5篇

1 手術(shù)過程中存在的主要不安全隱患

1.1 接手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室

接手術(shù)病人時，首要的就是嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人的查對制度，雙人核對病人的基本信息，如：科別、床號、姓名、實(shí)施手術(shù)等。此外，核準(zhǔn)病人后，還需查對病人的病歷資料，包括病人的手術(shù)、麻醉同意書是否簽字，各類術(shù)前準(zhǔn)備的化驗(yàn)單是否齊全。還有一個要注意的問題，核對好安排病人進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間，如果把病人送錯手術(shù)間，嚴(yán)重程度可想而知。

1.2 協(xié)助病人安全過床

此環(huán)節(jié)存在很大的安全隱患，手術(shù)病人常規(guī)空腹接受術(shù)前藥物注射后送入手術(shù)室，因此病人的身體和精神狀態(tài)都不穩(wěn)定，在過手術(shù)床時，很容易發(fā)生墜件。幫病人安全過床后，在未開始麻醉或手術(shù)前，也一定要有手術(shù)室工作人員陪伴在病人身邊，不能讓病人在手術(shù)間獨(dú)處，保證病人的安全。

1.3 病人手術(shù)的擺放

病人手術(shù)擺放都是在接受麻醉后才施行的，因此病人的意識多數(shù)情況下都不清醒，不能訴說自己的不適。護(hù)理人員為病人擺手術(shù)時，對受壓、易發(fā)生壓瘡的部位要放軟墊保護(hù)好病人，使病人安全、舒適，并將病人的整個手術(shù)固定穩(wěn)妥，充分暴露手術(shù)部位。在手術(shù)過程中要密切觀察病人受壓部位的情況，病人肢端的血運(yùn)和皮膚顏色，預(yù)防病人出現(xiàn)壓傷等并發(fā)癥。

1.4 手術(shù)用物的檢查

要嚴(yán)格檢查病人手術(shù)用物、手術(shù)器械的滅菌是否符合要求，如：滅菌包有無破損，包外的滅菌化學(xué)指示膠帶是否變色等。為病人執(zhí)行護(hù)理操作時，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防交叉感染。

1.5 手術(shù)中為病人給藥

在手術(shù)室，病人手術(shù)過程中需要使用藥物時，都是醫(yī)生或麻醉師直接下達(dá)口頭醫(yī)囑。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，聽清、問清、經(jīng)兩人核對、并向醫(yī)生或麻醉師復(fù)誦一遍，無誤后方可為病人給藥。給藥后保留使用過的藥物安瓿，再經(jīng)兩人再次核對無誤后方可丟棄，并及時做好相關(guān)護(hù)理記錄。

1.6 手術(shù)中為病人進(jìn)行輸血

病人手術(shù)過程中進(jìn)行輸血非常常見，現(xiàn)在醫(yī)院對病人的輸血管理也越來越嚴(yán)格，因此護(hù)理人員要掌握輸血管理制度的內(nèi)容，并嚴(yán)格執(zhí)行。領(lǐng)血時應(yīng)與輸血科人員共同核對病人和血液，輸血時應(yīng)與麻醉師在病人床邊共同核對病人病歷及輸血相關(guān)信息，確認(rèn)無誤后，在輸血單上雙簽名，方可輸血。輸血過程中要密切觀察病人的輸血情況，出現(xiàn)輸血反應(yīng)時要及時處理。輸血后要及時做好輸血登記，如發(fā)生輸血反應(yīng)，還要填寫《患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》，連同血袋送回輸血科，按規(guī)定程序上報(bào)。

1.7 手術(shù)器械的清點(diǎn)

手術(shù)器械的清點(diǎn)是手術(shù)過程中原則性最強(qiáng)的一個環(huán)節(jié)，此環(huán)節(jié)一旦發(fā)生失誤，就已經(jīng)能直接引發(fā)事故了。手術(shù)室護(hù)理人員必須在手術(shù)開始前認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)臺上的所有用物，尤其是縫針、紗布、血墊等用物。在手術(shù)中，如需添加手術(shù)用物，添加用物后一定要及時做好手術(shù)用物的補(bǔ)充登記，作為器械護(hù)士必須管理好自己手術(shù)臺上的手術(shù)用物，做到心中有數(shù)。再有一點(diǎn)要說的，就是手術(shù)將結(jié)束縫合體腔的時候了，是器械護(hù)士最忙、最需謹(jǐn)慎、最需堅(jiān)持原則的一個環(huán)節(jié)。在縫合體腔的時候器械護(hù)士一邊要供應(yīng)手術(shù)醫(yī)生縫針的需要，另外一邊還要與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用物。這時，手術(shù)室護(hù)士要堅(jiān)持一個原則：手術(shù)臺上用物沒有完全清點(diǎn)完畢或清點(diǎn)數(shù)目與登記不相符時，一律要求手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)縫合，待手術(shù)用物清點(diǎn)完畢，并且手術(shù)用物數(shù)目與登記相符時方可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)縫合操作。作為一名合格的手術(shù)室護(hù)士，首先就要明確堅(jiān)持原則的重要性，這才是對病人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

1.8 手術(shù)標(biāo)本的保管

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院手術(shù)標(biāo)本管理制度，病人手術(shù)切除的組織、器官，在體內(nèi)取出異物、體液等均視為手術(shù)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)保管和妥善處理。手術(shù)后要將手術(shù)標(biāo)本浸泡在標(biāo)本固定液內(nèi)，并貼好標(biāo)簽，放入標(biāo)本柜加鎖存放。

2 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士是一個工作量大、專業(yè)性強(qiáng)、高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理崗位，對護(hù)士的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平要求都很高。手術(shù)過程中每一個環(huán)節(jié)都潛在著各種各樣的不安全隱患，要保證手術(shù)中的護(hù)理安全，防止發(fā)生護(hù)理差錯事故，醫(yī)院完善和健全手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作制度，是最基本的保障，使手術(shù)室護(hù)士有法可依。作為手術(shù)室護(hù)士也要增強(qiáng)責(zé)任心，不斷學(xué)習(xí)和提升自己的綜合業(yè)務(wù)水平，在工作中不斷吸收經(jīng)驗(yàn)，才能更好防范手術(shù)中護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：