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兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)范文第1篇

[關(guān)鍵詞]　兒科病區(qū)；基礎(chǔ)護理；質(zhì)量管理；問題；對策

[中圖分類號]　R197.323 [文獻標識碼]　B [文章編號]　1674-4721（2012）12（c）-0161-02

近年來，基層醫(yī)院由于人員配備不足，部分基礎(chǔ)護理工作出現(xiàn)了輕視和簡化基礎(chǔ)護理的傾向，導致基礎(chǔ)護理質(zhì)量下降，患者對護理工作滿意度降低[1]。由于兒科的質(zhì)量護理具有一定的獨特性，從而要求護士長的質(zhì)量管理具有一定的針對性。因此，筆者從實際出發(fā)，從人員、質(zhì)量、安全三方面深化、細化、量化兒科病區(qū)護理質(zhì)量管理措施，開展兒科新技術(shù)、新項目，既增強了自身業(yè)務水平，也增加了科室業(yè)務收入；同時利用兒科護理技術(shù)的優(yōu)勢，協(xié)助他科工作。筆者根據(jù)在兒科護理工作經(jīng)驗，總結(jié)基層醫(yī)院基礎(chǔ)護理質(zhì)量存在的問題，分析報道如下：

1　存在的問題

1.1　基礎(chǔ)護理意識淡漠

護士自身素質(zhì)不過硬，護士的服務意識、服務觀念、業(yè)務素質(zhì)、技術(shù)水平和能力與臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和人民群眾多元化健康服務的需求存在差距，護士的專業(yè)化發(fā)展與臨床醫(yī)學相比相對滯后；在護理工作模式的探討過程中，有些地方出現(xiàn)了照搬照套的形式主義做法，片面追求外在形式，忽視了臨床護理工作的實際效果；護理管理人員管理能力不高，不能駕馭應變。

1.2　護理人員配置不足

基層醫(yī)院由于物價收費低廉和領(lǐng)導重視程度不夠，護理人員相對不足，從而導致實施分級護理的護理人員不足，但是實施分級護理是為了降低醫(yī)療風險和醫(yī)療責任，對于臨床至關(guān)重要。另外由于護理糾紛時有發(fā)生，舉證倒置致使臨床護理文書繁多，護士們常常因為一個字、一句話而絞盡腦汁，浪費大量的時間和精力。加之劃價、催費、收費、各種醫(yī)療保險的宣教、登記、統(tǒng)計、核實報銷等非護理性工作，從而造成落實基礎(chǔ)護理的時間減少，甚至在有些患者比較多、周轉(zhuǎn)比較快的科室，護士只能應付治療性工作，根本沒有精力來從事基礎(chǔ)護理。

1.3　基礎(chǔ)護理質(zhì)量監(jiān)控不足

醫(yī)療護理質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。醫(yī)院沒有健全護理質(zhì)量監(jiān)控體系，沒有實行全員參與質(zhì)量監(jiān)控、強化質(zhì)量的內(nèi)涵，無法真正地把質(zhì)量控制落實到實處，因此忽略了對基礎(chǔ)護理、生活照護等軟指標方面的管理。

1.4　護士對護理職業(yè)的忠誠度不高

自醫(yī)療行業(yè)逐步過渡為服務行業(yè)以來，和其他服務行業(yè)一樣，市場競爭也非常激烈，因此醫(yī)院對護士的要求也越來越嚴格，患者對護士的要求也越來越高，護士們的工作壓力很大。據(jù)不完全統(tǒng)計，平均每年約有4%～5%的護士自動離職[2]。加之社會群體或多或少對護士存在職業(yè)歧視，護士們經(jīng)常受到患者的呵斥和無故的譴責；如果醫(yī)院不能為護士提供合理的待遇，就會造成護士對職業(yè)的忠誠度不高，沒有足夠的熱情來從事護理工作，對待工作抱著應付的態(tài)度。

2　對策

2.1　強化基礎(chǔ)護理意識

實行無情管理、友情疏導。組織院內(nèi)護士開展以假如我是一名患者為主題的演講比賽與主題討論，引導護士正確認識護理專業(yè)內(nèi)涵，明確細致入微的基礎(chǔ)護理是護理專業(yè)的價值核心與精髓，是高品質(zhì)護理服務之根本，激發(fā)護理人員從事基礎(chǔ)護理的主動性與自覺性[3]。

2.2　提高護理工作熱情

加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立正確的人生觀和價值觀，正確對待工作中的困難和壓力，發(fā)揚南丁格爾精神，牢固樹立患者至上的服務理念。爭取領(lǐng)導支持，加強對護理的投入，提高護士待遇，改善工作環(huán)境，提高護士與床位之比?？茖W合理排班，如兒科將2名護理員分為護1和護2，護1工作時間7∶00～10∶00、12∶00～17∶00；護2的工作時間8∶00～12∶00、17∶00～20∶30，以加強中午和夜間時段的人力。

2.3　提高專業(yè)知識水平

自信可增強個體對壓力的抵抗力，良好的個性、健全的人格是心理健康的根本，鼓勵護士加強理論學習，用通俗易懂的語言，適時向家長講解疾病病因、治療、護理、預后及注意事項，同時開展崗位練兵活動。護理部每月對新上崗的護理人員進行各項?？萍盎A(chǔ)操作訓練，科室每周練習一項專科操作，提高護士的業(yè)務技能。兒科護士的穿刺技術(shù)最重要，年輕護士平時要多留心觀察，改進操作方法和技巧，掌握嫻熟的操作技能，提高自己的自信，也提高家屬對護士的信任度，建立良好的護患關(guān)系。同時認真學習各項法律法規(guī)，掌握醫(yī)療事故處理條例，學會用法律武器保護自己。

2.4　提高護患溝通能力

科室組織護理人員學習《護患溝通實踐指導手冊》，使每位護士熟悉護患溝通的理論知識，掌握基礎(chǔ)護理工作溝通指南。護理部經(jīng)常出情景演練題目，科室組織討論工作中遇到各種情境下的溝通技巧，多傾聽語言表達能力強、溝通技巧好的資深護士與患者的溝通，以加強對年輕護士溝通技巧的培訓，提高溝通能力[4]。護士還應學會換位思考，主動關(guān)心患兒的病痛，理解家長的苦衷，工作中多溝通，勤交流，盡可能提供到位的服務，滿足患者的要求，操作不盡人意時主動致歉，多數(shù)家長在真誠和善意的溝通中一般能夠理解醫(yī)護人員，積極配合治療。

2.5　嚴格執(zhí)行值周制度

科主任、護士長每日對新入院患者首先進行見面交流，介紹疾病的知識及住院期間注意事項，可能出現(xiàn)的問題，需要患者及家屬理解、支持及協(xié)調(diào)的問題[5]。下午下班前護士長巡視病房一周，對白天病房患者情況包括治療、護理完成情況，病情有無變化，家屬心理動態(tài)有全面了解，并與相關(guān)人員聯(lián)系，協(xié)助解決，為護士的進一步溝通提供良好平臺。

2.6　建立健全基礎(chǔ)護理工作制度

由當天的基護班的護理人員完成，責護組長指導、檢查完成情況并考評，修訂完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準，制定護理質(zhì)量檢查評分標準。改進后的評價標準對臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量評估更具客觀性[6]。

3　小結(jié)

基層醫(yī)院由于人員編制不足、護理收費低廉、基礎(chǔ)護理服務意識淡漠、護理監(jiān)控不足等原因使基層醫(yī)院基礎(chǔ)護理質(zhì)量處于低迷狀態(tài)。隨著人們對醫(yī)療需求的不斷提高，對生存質(zhì)量的日趨關(guān)注，以及維權(quán)意識不斷強化，醫(yī)護人員面臨的壓力和風險也在不斷翻新，與日俱增。護士必須學會正確認識和對待自己的職業(yè)，找出自我平衡支點，順應形勢，學會自我調(diào)適，釋放內(nèi)心的壓力，面對壓力應選擇積極的應對方式，充分發(fā)揮個人的應對能力，努力學習心理衛(wèi)生知識，以提高排解不良情緒的能力。

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兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)范文第2篇

重慶市石柱縣人民醫(yī)院，重慶 409100

[摘要] 當前兒科護理實踐工作之中存在有較多的風險因素，深入的對相關(guān)因素的要點及重難點加以分析，將是完善兒科護理建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。文章將針對這一方面的內(nèi)容展開論述，詳細分析了當前現(xiàn)代化的兒科護理實踐工作之中的重難點，同時對風險防范和控制的主要對策以及核心理念等進行了細致的分析，旨在以此為基礎(chǔ)，進一步的促進當前兒科護理工作的全面穩(wěn)定發(fā)展，為更好的實現(xiàn)新的發(fā)展目標奠定堅實基礎(chǔ)。

[

關(guān)鍵詞 ] 兒科護理；研究分析；對策分析；風險因素

[中圖分類號]R473[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（c）-0058-03

Risk analysis and Countermeasures in pediatric nursing

CHEN Wanhong

Shizhu County People´s Hospital of Chongqing，Chongqing 409100 ，China

[Abstract] In the pediatric nursing practice work existence risk factors have moredeeply, related factors and difficult points analysis, will be important to the perfection of pediatric nursing construction. This paper will discuss in this part, a detailed analysis of the current modernization of pediatric nursing practice workof the difficulty, the risk prevention countermeasures and control as well as the core conception are analyzed, in this base, the pediatric nursing work comprehensively promote stable development further, lay a solid foundation for the development of new and better.

[Key words] Pediatric nursing; Analysis; Countermeasure analysis; Risk factors

當前醫(yī)院在工作的過程之中出現(xiàn)了較多的醫(yī)療糾紛，并且這樣的現(xiàn)狀使得當前醫(yī)患關(guān)系進一步緊張。在實踐的工作之中，針對兒童患者這一較為特殊的群體，在護理的過程當中更需要采取有針對性的方式對問題進行解決。當前家長普遍重視兒童健康問題，所以在目前的形勢之下廣大兒科護理工作者還應當以切實的思想和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，完善工作之中的細節(jié)，實現(xiàn)全面發(fā)展。當前兒科護理工作之中存在的主要風險因素是醫(yī)療技術(shù)水準較差、醫(yī)院自身服務建設(shè)方面存在有較大缺陷以及社會方面的因素等等。所以在今后的工作改革當中還應當以上述環(huán)節(jié)為基準，全面的深化改革，促進新時期醫(yī)院建設(shè)水準的提升。

1兒科護理風險分析

針對當前兒科護理工作之中存在的相關(guān)風險因素加以分析，是促進工作全面改革的關(guān)鍵點。正如上文所分析到的，當前兒科護理工作之中存在的主要風險因素是醫(yī)療技術(shù)水準較差、醫(yī)院自身服務建設(shè)方面存在有較大缺陷以及社會方面的因素等等。應重點對上述內(nèi)容加以研究。

1.1護理管理風險

首先是護理方面存在的風險因素。當前兒科護理工作之中一些工作人員的醫(yī)療技術(shù)較差，針對護理過程當中的基本問題不能夠進行妥善的處理，進而使得一些患兒出現(xiàn)癥狀惡化的情況，嚴重之時甚至會導致患兒死亡，引發(fā)難以想象的后果。由于兒童患者是一個較為特殊的群體，如果護理人員不能夠掌握較好的護理技術(shù)且不能夠與患兒進行有效溝通，則必將使得護理效果大打折扣。另外還需要注意的是，當前兒科護理之中許多工作人員自身的責任心和耐心較差，服務態(tài)度也較為惡劣，往往導致嚴重的醫(yī)患糾紛，使得患兒護理質(zhì)量下降。

1.2醫(yī)院政策制度的風險

醫(yī)院自身的管理和建設(shè)方面也存在有普遍的風險，其中最為核心的環(huán)節(jié)是醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度。醫(yī)務人員對于患兒應當以親切和藹的態(tài)度，同時對于患兒及其家屬所提出的疑問應當予以耐心的解答，另外，醫(yī)院還應當規(guī)范相關(guān)制度，實現(xiàn)對工作現(xiàn)狀的精簡，避免出現(xiàn)看病程序復雜的情況，進而保證患兒最佳治療時間，保證其最佳的治療效果。最后還需要注意的是，醫(yī)院在實踐工作之中應當出臺相關(guān)政策以保證對患兒及其家屬的管理，避免家長日常工作受到影響。

1.3患兒方面存在的風險

兒童患者是一個較為特殊的群體，其年齡較小并且不懂事，不少兒童患者相當頑皮，進而為護理和管理帶來了較多的問題。不少兒童患者由于自身的頑皮，對于護理工作較為不配合，尤其是在打針輸液過程之中，不少患兒會出現(xiàn)嚎啕大哭以及掙扎的情況，導致患兒出現(xiàn)嚴重身體不適。還需要注意的是此時家長往往情緒較為激動，進而引發(fā)嚴重的糾紛，與護理人員出現(xiàn)矛盾，這樣的情況是當前導致兒科護理工作之中出現(xiàn)風險以及不利因素的關(guān)鍵原因，應當予以重點的解決，采取可行的途徑，避免上述情況的發(fā)生，從根本上保證患兒的護理質(zhì)量，進而促進醫(yī)院建設(shè)工作邁向更加穩(wěn)定和諧的層面。

1.4社會及家屬風險因素分析

社會方面的因素也是當前兒科護理工作之中不可忽視的一個重要風險因素。對于患者而言當前的環(huán)境之下看病相當復雜，各種繁瑣的程序使得患者相當焦慮，這一點也是導致當前出現(xiàn)較為嚴重醫(yī)患糾紛的主要原因。另外還需要注意的是患者家主方面存在的因素。不少家長對于兒童過分的溺愛，進而對于患兒的病情產(chǎn)生出過度的焦慮和緊張心理，在整個治療和護理的過程之中，常常會抱著患兒在醫(yī)院走廊中活動。這樣的情況使得護理人員不能夠及時的、準確的掌握患兒病情，進而耽誤最佳治療時間，甚至存在有一定的危險因素。所以，對于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展來講，應當重視上述分析的兒科護理相關(guān)風險因素，采取有效的措施和有針對性的手段予以集中的改進，且出臺相關(guān)政策和措施，避免相關(guān)風險因素導致嚴重的后果，為廣大患者及其家屬提供一個理想的、和諧的治療環(huán)境，從根本上行避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。且保證對患兒最佳的護理及治療效果，使得醫(yī)院的發(fā)展可以呈現(xiàn)出新的氣息。

1.5護理技術(shù)及基本技能方面存在的風險因素分析

靜脈穿刺難度大，有時穿刺不成功，影響搶救，而且因反復穿刺，小孩持續(xù)哭鬧易加重病情。潛在輸液不良反應，一方面因小孩輸液時不易合作，家長為了縮短輸液時間，有時會自行調(diào)快輸液速度；另一方面，由于小兒輸液時不像成人安靜的躺在床上輸，而是需要抱著或到處走動，家長提著輸液瓶跟著小孩走，輸液瓶時高時低，壓力不均，常導致輸液速度過快或過慢，有導致病情加重或回血導致輸液不暢。靜脈留置針的廣泛使用，小孩好動，個別家屬晚上沒注意照顧小孩留置針的部位，針頭脫落未及時發(fā)現(xiàn)，導致出血較多。甚至有可能出現(xiàn)斷針的危險。有的小孩經(jīng)常把床頭卡拿去玩，若沒及時補上，減少一個可查對的環(huán)節(jié)，也容易導致差錯。

2建議及對策

提升相關(guān)科室的護理工作開展質(zhì)量，有著相當重大的價值，切實提升醫(yī)院建設(shè)發(fā)展水準的核心點。根據(jù)上文針對當前兒科護理工作之中存在的相關(guān)風險因素進行深入的研究，從實際的角度出發(fā)，細致的探析了兒科護理工作之中的主要風險因素，同時對其帶來的嚴重后果等進行了細致的探討，旨在明確工作之中的難點所在。下文將針對兒科護理工作的風險控制對策進行深入的探討，旨在為今后相關(guān)工作的改進奠定堅實基礎(chǔ)，提升兒科護理的工作質(zhì)量。

2.1提升兒科護理人員素質(zhì)和溝通能力

首先應當提升兒科護理相關(guān)工作人員自身的素質(zhì)和技能水準，重點的對護理基礎(chǔ)環(huán)節(jié)以及溝通能力進行改進，以更好的實現(xiàn)與患兒及其家屬的有效溝通，使得護理工作質(zhì)量得以提升。當前對于兒科護理來講，提升溝通能力是減少糾紛的關(guān)鍵點。護士是與患者及其家屬交流最多的人員，所以還應當保證廣大兒科護理人員有著較好的職業(yè)素質(zhì)，當前不少護士不愿意進行溝通，最終使得后期出現(xiàn)較大的矛盾，尤其是護理工作之中的一些重要信息，諸如醫(yī)囑等，更應當耐心的講解。另外一個層面，對于當前廣泛存在的兒科護理風險，廣大人員還應當統(tǒng)一思想和認識，加強對工作現(xiàn)狀的分析，明確工作的重難點，對于工作的開展應當有著較為清晰的思路，主動的向相關(guān)人員報告工作情況，尤其是護理過程當中存在的潛在危險因素等等，這樣不僅可以使得醫(yī)患關(guān)系得到全面改善，同時還可以提升護理管理的質(zhì)量，以實現(xiàn)醫(yī)療信息的完善革新。

2.2兒科護理規(guī)章制度的建設(shè)

除了上述分析的溝通能力提升之外，在實踐的工作之中，醫(yī)院的管理者還應當對自身的管理政策制度加以完善，進而為廣大患兒及其家屬營造出一個良好的醫(yī)療環(huán)境。這一點是增強護理質(zhì)量的關(guān)鍵點。醫(yī)院應當有著較好的規(guī)章制度，好的制度是一切工作開展的基本前提，同時好的制度不僅可以使得護理人員的日常行為變得更加規(guī)范化，同時還可以使得護理人員的工作積極性大大提升，故應當對此方面的工作加以重視，重點的語義改善。諸如醫(yī)院可以定期的進行最優(yōu)秀護理評選，對于工作之中積極性最強的人員給予必要的獎勵，完善相關(guān)獎懲制度，這樣就可以在潛意識之中形成一種相互良性競爭的環(huán)境，進而切實的提升兒科護理工作的效益。另外，醫(yī)院的建設(shè)和管理者還應當盡可能的對治療程序加以完善，盡量的對程序進行簡化處理，進而為患者的就醫(yī)治療提供良好的環(huán)境，為更好的增強護理工作質(zhì)量奠定堅實基礎(chǔ)。

2.3加強兒科護理風險的監(jiān)測及控制

加強對兒科護理工作過程之中的風險監(jiān)測控制，同樣是提升護理工作效益的關(guān)鍵點，應當重點的進行改善。醫(yī)院在日常的管理過程當中應當詳細且耐心的向患者解釋基本信息，介紹相關(guān)的風險醫(yī)療知識以及衛(wèi)生常識，對于兒童患者，應當以和藹的語氣和耐心的態(tài)度，向其講解一些小知識，使得其可以在治療的過程之中學會如何保護自己的身體，減少疾病的發(fā)生。另外，還需要注意的是，醫(yī)學是一門相當深奧且綜合性極強的學科，同樣的癥狀可能是由于不同的因素和疾病而導致的，所以往往同樣的癥狀有著不同的解決方案和治療途徑。在護理講解的過程之中，相關(guān)人員應當耐心的解釋上述要點，避免患兒及其家屬存在有誤區(qū)情況。使得廣大患兒均可以建立起一個較好的思想意識，疾病癥狀較輕應當及時就醫(yī)，不能夠拖延。

2.4加強兒科護理患者的溝通

加強兒科護理人員與患兒及其家屬之間的溝通，是提升護理工作的關(guān)鍵點，應當進行重點的改進和加強完善。加強溝通不僅可以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，同時還可以為醫(yī)患之間建立起較好的情感，最終達到提升護理質(zhì)量的效果。正如上文所分析到的，于兒童患者是一個較為特殊的群體，如果護理人員不能夠掌握較好的護理技術(shù)且不能夠與患兒進行有效溝通，則必將使得護理效果大打折扣。在實踐的兒科護理工作之中，應當盡量的避免出現(xiàn)誤會情況，這一點對于提升護理效益有著關(guān)鍵性的意義及價值。在相關(guān)護理的過程之中護士應當詳細的詢問患兒自身癥狀情況，對于護理工作之中的基本問題應當與家屬進行共同的商討以尋求出恰當?shù)慕鉀Q方案。如果出現(xiàn)溝通交流不佳的情況，不僅會使得醫(yī)患關(guān)系變得相當緊張，同時還會導致較為尖銳的矛盾，使得醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張。由于兒童患者較為天真，所以容易被哄，在實踐的護理工作之中應當很好的運用兒童患者存在的上述特診，多多與患兒進行有效溝通，很好的培養(yǎng)與患兒之間的情感，進而使得其可以更加配合護理工作的開展，廣大家長對于護理工作也必將給予全力的協(xié)助。這樣，不僅從根本上增強了兒科護理工作的質(zhì)量，同時也有效的避免了出現(xiàn)嚴重的醫(yī)患糾紛，為患者得到及時且正確的治療護理奠定堅實的基礎(chǔ)條件。

2.5加強護士基礎(chǔ)技能的訓練

加強護士的技術(shù)訓練，努力提高靜脈穿刺的成功率。指導護士應注意患孩的血管情況，若連續(xù)兩次穿刺不成功，應請其他護士幫忙，消除家長的不良情緒。輸液時加強宣傳，強調(diào)家屬不能自行調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告知其后果的嚴重性。指導家長盡量讓小孩在床上輸液，避免走動造成的滴數(shù)過快等不良后果。對留置針妥善固定，并指導家長適當約束小孩有留置針的肢體活動，避免斷針或脫落。護士晚上巡視病人應觀察留置針的情況。強調(diào)護士查對時一定要讓家長自己說出孩子姓名。而不是只回答“是”或“不是”。發(fā)現(xiàn)床頭卡丟失應及時補上，同時加強宣教，指導家長不要讓小孩拿床頭卡玩。由于小孩用藥劑量小，要求護士要有高度的責任心和慎獨的精神。有些藥該用小型號的注射器抽藥，護士不能圖操作方便而使用不符合的注射器抽，以免引起誤差。由于小孩輸液不易合作，輸注化療藥物或者血管活性藥物時，應該選擇直而相對較粗的血管，嚴禁在頭皮輸注。應經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)外滲，及時處理。

3結(jié)語

總的來講，兒科護理工作對于相關(guān)人員的技術(shù)、耐心、溝通能力以及醫(yī)院自身建設(shè)控制管理制度均有著嚴格的要求，如果處理不善，則必將使得患者護理質(zhì)量下降，嚴重之時會導致較大規(guī)模的醫(yī)患糾紛，故應當對兒科護理工作引起高度的重視，完善規(guī)章制度和細節(jié)方面的建設(shè)，使得當前兒科護理工作可呈現(xiàn)出新的發(fā)展局面。正如上文所分析到的，當前家長普遍重視兒童健康問題，所以在目前的形勢之下廣大兒科護理工作者還應當以切實的思想和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，完善工作之中的細節(jié)，實現(xiàn)全面發(fā)展。綜上所述，根據(jù)對當前兒科護理工作之中存在的相關(guān)重難點進行細致的研究，從實際的角度出發(fā)，明確了工作開展過程當中需要注重的問題，同時明確了今后改革的主要方向，旨在為新時期的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和醫(yī)療水平的增強奠定基礎(chǔ)。同時通過對兒科護理工作改進原則和方式的分析，旨在明確前進的方向，為相關(guān)工作的開展提供指導，進而使得當前醫(yī)院的發(fā)展可以全面進入至一個嶄新時期。

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兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)范文第3篇

進一步鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務工作成效，落實責任制整體護理，推進優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)、深入開展，提高護理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：

一、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。

二、實施措施

（一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務

1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓和?？浦R培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

2、 加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.

3、采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的

業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。

1、新生兒科護士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

2、嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，確?；純荷矸菡_。

3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室設(shè)備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災事故。

5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，提高防范風險的能力，快速有效應對意外事件，確保醫(yī)療安全。

（四）夯實基礎(chǔ)護理 ，切實做好各項基礎(chǔ)護理工作，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（五）嚴格落實責任制整體護理

1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。

2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。

3、深化護士分層使用，依據(jù)患兒病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

（六）定期滿意度調(diào)查

1、患兒出院時發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)范文第4篇

摘要：我院病房護士包括主管護士、輪班護師及輪科護士三層分類。通過分層次管理模式下對兒科患者進行護理，對護理質(zhì)量及家屬滿意率進行考核調(diào)查。通過分層次護理后，兒科護理質(zhì)量及家屬滿意程度均明顯提高，分層護理前差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（p＜0.05）。由此得出結(jié)論：分層次管理可有效提高病房護士的護理質(zhì)量，提高兒科患者家屬的臨床滿意率。該種管理方式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

關(guān)鍵詞 ：分層次 兒科管理 護理質(zhì)量 滿意率 分析

良好的護理管理模式可有效提高臨床護理水平。在兒科臨床護理中，易引發(fā)一定的護患糾紛，由于兒童是家長的掌中寶，在護理過程中，護理人員稍有遲疑或不妥，均會引發(fā)患者家屬的氣憤。為了避免護患糾紛，提高護理人員的護理水平，我院對兒科使用分層次管理模式。

一、資料與方法

1.資料

選取我院72例兒科護士，其中包括主管護士9名、輪班護師48名及輪科護士15名。

2.方法

（1）護士分層標準。我院主要以護士的資歷、職稱與年資作為護士分層的主要依據(jù)，同時結(jié)合護士的護理理念、知識結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)護理技能、?？谱o理技能、評估觀察能力、溝通合作能力、解決問題能力、管理能力等因素對護士進行進一步的劃分。我院將護士分為三層管理，分別為主管護士、輪班護師與輪科護士。筆者就這三類管理護士的分層條件進行介紹：第一，主管護士。主管護士需具備專業(yè)的護理觀念，能夠?qū)嚎茖I(yè)國內(nèi)外發(fā)展狀況與新護理知識充分掌握。同時具有較高的管理能力，能夠幫助護理人員一齊解決工作中的疑難問題。其在學術(shù)研究中必須有一定的造詣，能夠積極參與科研工作，具備科室?guī)ь^人的管理與工作能力。第二，輪班護師。輪班護師需具備較好的實施能力，在臨床護理工作中，輪班護師能夠較好地完成自我工作，具有良好的溝通能力。輪班護師能夠掌握科室內(nèi)各項監(jiān)護儀器的使用方法，對于急救科的心肺復蘇講究程序具有較好的掌握。第三，輪科護士。輪科護士能夠掌握各項護理操作技術(shù)，并熟記護理基礎(chǔ)理論知識；能夠獨立地完成本職工作，能夠?qū)εR床常見的病癥進行了解，懂得兒科最常見的搶救與護理程序；具有獨立護理文件書寫能力。在三層管理護士中，主管護士為團隊的負責人，主要解決患者醫(yī)囑以外的護理要求，對輪班護師在護理過程中出現(xiàn)的疑難問題進行指導，對護理過程中的規(guī)范性進行監(jiān)督，對臨床護理過程中所遇到的突發(fā)事件進行解決處理。輪班護師主要執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)囑。主力護士則通過協(xié)助輪班護師，對患者進行生活護理與間接護理。

（2）護理質(zhì)量考核方法。我院通過筆試及操作兩方面為主，對護士的護理質(zhì)量進行考核。筆試內(nèi)容以《醫(yī)學臨床“三基”訓練護士分冊》、《臨床護理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)》為基本參照，進行試卷命題，同時通過臨床操作等實際演練等方式對患者進行操作部分的評分。筆試及操作總分為100分，得分越高，則表示護理質(zhì)量越高。

（3）家屬滿意程度調(diào)查方法。通過問卷調(diào)查方式，由家屬對醫(yī)護人員的護理態(tài)度、水平、質(zhì)量等指標進行評分，問卷總分為100分，得分越高，則代表家屬對護理工作越滿意。

3.統(tǒng)計學處理

以spss18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，以t檢驗進行計量資料，以X2檢驗作為計數(shù)資料，視p＜0.05時結(jié)果具有統(tǒng)計意義。

二、結(jié)果

我院對實施分層管理之前及分層管理后的護理質(zhì)量及家屬滿意層度進行比較。由比較結(jié)果可知，實施分層管理后，兩項指標具有明顯的提高（具體情況見表1）。

三、討論

隨著社會的發(fā)展，人們對于護理質(zhì)量的要求不斷提高。尤其對于兒科護理而言，更應引起臨床工作者的重視。我院對兒科實施分層次管理，以提高護理人員的護理質(zhì)量，提高家屬的滿意程度。

分層次管理可將臨床工作進行有效的落實，每一層次的護理人員擔負著不同的護理責任，有效杜絕了在臨床護理中出現(xiàn)分工不明確、遇事相互推脫的情況。此外，通過分層次管理，還可以充分體現(xiàn)出每位臨床護士真正的工作水平，讓院方對于能力優(yōu)秀者能夠重用，凸顯出優(yōu)秀工作者真正的價值。

由此次臨床調(diào)查結(jié)果可知，在進行分層次管理后，兒科護理質(zhì)量及家屬滿意程度均得到了明顯的提升，可對分層次管理的價值進行肯定。同時，我院也認為，可以將分層次管理模式應用至更多的科室中，幫助更多的科室建立良好的管理模式。

參考文獻

兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)范文第5篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.352

小兒與成人相比在許多方面都有不同的特點，他們防御功能和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能未臻完善，免疫力低下，對外界環(huán)境適應性差，易受環(huán)境氣候影響而感染各種疾?。?］，作為年輕的父母親，他們對孩子的喂養(yǎng)，保健等知識了解也不是很多。特別對患病的孩子更不知如何護理，兒科病區(qū)開展以患者為中心的整體護理以來，在兒科護理方面發(fā)揮了前所未有的良好作用，得到社會及家屬的承認和好評?，F(xiàn)將體會介紹如下。

小兒需要實施整體護理

小兒心理方面的原因：小兒入院后對他們所居住的新環(huán)境比較敏感，易產(chǎn)生好奇、恐懼和焦慮心情，特別是他們記憶具體，對所接觸護士的表情，語氣、行為很容易作為他們心目中“好”與“壞”的標準而記憶儲存。

小兒生理方面的原因：小兒生長發(fā)育過程中需要特殊照顧，患病后更需要良好的護理，對他們的飲食、睡眠、衛(wèi)生、保健和疾病的預防，教育都是不能忽視的環(huán)節(jié)。

對責任護士的要求

兒科責任護士首先必須具備充實的專科基礎(chǔ)知識，同時有精湛的技術(shù)操作能力及豐富的臨床護理經(jīng)驗，能積極配合醫(yī)生的治療工作，及時發(fā)現(xiàn)患兒病情變化的先兆癥狀［2］，能為醫(yī)生提供第一手臨床資料，配合醫(yī)生查房，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，并冷靜、準確的解決問題。

兒科責任護士還要有良好的道德品質(zhì)，高度的責任感，較好的身體素質(zhì)對兒科工作充滿熱情，她們8小時在崗，24小時負責，在24小時內(nèi)完成對入院患兒的護理病歷提出護理診斷，做好護理計劃，并嚴格實施計劃，做好治療和基礎(chǔ)護理工作。

選派責任護士：外出學習院內(nèi)護士電視示教，外出學習是提高責任護士技術(shù)水平的有效途徑，她們把學到新的護理技術(shù)業(yè)務帶回醫(yī)院，通過電視示教提高醫(yī)院的護理水平，護理隊伍得到同步發(fā)展，以提高總體護理素質(zhì)。

整體護理在兒科病房的作用

整體護理的分工及職責：護士24小時負責，8小時在班，使護士有充足的時間去接觸護理患兒，從他們的生活習慣和心理等方面入手，了解疾病發(fā)生的原因，減少住院患兒好奇恐懼和焦慮心情，如有的小兒拒絕打針吃藥，看到護士就哭鬧不止，要求回家，通過責任護士頻繁接觸，使他們熟悉環(huán)境，通過用兒童語氣的對話和有意義的游戲活動［3］，減少患兒不良情緒的發(fā)展并能主動與護士說話和玩耍，責任護士與小兒的密切接觸還可隨時觀察危重患兒的精神狀況，缺氧程度、保暖措施和居室的環(huán)境是否適宜等。

責任護士與患兒關(guān)系的作用：責任制護理開展后，患兒與護士比較容易親近了，他們愿意讓責任護士為其治療(如打針，發(fā)藥、輸液、灌腸)等見到穿白大褂的護士就哭鬧的現(xiàn)象明顯減少，他們積極配合治療，改善了情緒，保證了住院期間身心的健康。

責任護士的義務：根據(jù)小兒不同時期生長發(fā)育的需要，責任護士有義務對患兒及父母進行保健和疾病預防知識的宣教，使他們了解孩子不同時期生長發(fā)育的特點營養(yǎng)需求，教育方法，做好出院指導。如何對孩子進行適當?shù)捏w格鍛煉，健康檢查，計劃免疫和常見疾病的預防和治療等方面的知識宣教。

兒科整體護理的優(yōu)點：從整體觀念出發(fā)，使小兒從住院到恢復健康，責任護士在對疾病觀察和護理過程中，掌握他們在生活、心理、飲食、營養(yǎng)、睡眠習慣上的不同點，能對患兒做出正確的指導和健康宣教，同時又使患兒父母對孩子有了一個充分的認識，對預防疾病也起到了重要作用。

通過對兒科病房實施整體護理以來，體會到整體護理在兒科護理中具有長遠意義和重要作用，合理的分工也影響著職工的工作積極性［4］。

參考文獻

1 崔焱,主編.兒科護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

2 徐繼晶.如何正確處理兒科護患糾紛.中外醫(yī)學研究.2011,9(3).