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醫(yī)療糾紛的解決方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療糾紛檔案；管理；作用；方法

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，國家對(duì)衛(wèi)士、醫(yī)療事業(yè)的改制改革和完善相關(guān)的法律規(guī)則行動(dòng)，全面建設(shè)法治社會(huì)，人們的法律維權(quán)意識(shí)逐步提高。醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，從而醫(yī)療糾紛檔案管理工作越來越受到重視。這些檔案不僅能夠促使醫(yī)療糾紛事件的順利解決，還能為后人提高處理此類事件的經(jīng)驗(yàn)和參考案例，減少工作的事物，減輕雙發(fā)損失。越來越多的人開始對(duì)醫(yī)療糾紛檔案管理工作進(jìn)行研究。

1 醫(yī)療糾紛檔案管理的作用

1.1 有利于加強(qiáng)醫(yī)院的管理工作和順利的處理醫(yī)療糾紛事件 在醫(yī)療糾紛事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院可以通過搜索相關(guān)醫(yī)療糾紛檔案，全面的去了解、看待事件，清楚的把握事件中的重點(diǎn)，找出事件發(fā)生的原因。通過與患者一方共同的協(xié)商，明白在事件中各方所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，促進(jìn)事件得到良好的圓滿的解決，減少雙方的損失。在醫(yī)療糾紛事件結(jié)束后，醫(yī)院通過對(duì)檔案的分析和管理，根據(jù)材料實(shí)事求是的分析原因，找到自身存在的失誤與不足，完善管理制度和責(zé)任制度，適時(shí)地更新管理方法和機(jī)制，從而是醫(yī)院得到更好的發(fā)展和更大的進(jìn)步。

1.2 警示和借鑒作用 在醫(yī)療糾紛事件中，很多原因是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不夠強(qiáng)，工作沒有做到位造成的。對(duì)于醫(yī)療糾紛檔案進(jìn)行管理，等同于給了醫(yī)務(wù)人員警示，深深地教育了他們，促使醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)的對(duì)事件進(jìn)行分析和整理，找出前人的成功經(jīng)驗(yàn)或者失敗的原因，從而充實(shí)自己，提高素質(zhì)，謹(jǐn)慎工作，減少甚至避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。另一方面，醫(yī)療糾紛檔案的管理對(duì)于再次發(fā)生醫(yī)療糾紛事件處理上有著重要的借鑒作用。通過對(duì)醫(yī)療糾紛檔案梳理，找到相似的事件，參考處理方法并結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)于正確處理好當(dāng)下正在發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件有著重要的作用。

1.3 良好的教材 當(dāng)下醫(yī)療糾紛問題已經(jīng)收到了全社會(huì)的廣泛關(guān)注，為了更好的、更順利的解決醫(yī)療糾紛事件，越來越多的有識(shí)之士投入了此種問題的研究和學(xué)習(xí)探索中。醫(yī)療糾紛檔案的管理，可以為這些人提供十分全面的、豐富的研究材料，每一起醫(yī)療糾紛事件都是一個(gè)鮮活的事例，使得研究和學(xué)習(xí)探索更加具體，探索出的內(nèi)容更加具有實(shí)用價(jià)值。

2 醫(yī)療糾紛檔案的管理方法

醫(yī)療糾紛檔案特點(diǎn)突出，專業(yè)性比較強(qiáng)，材料繁多，產(chǎn)生的周期長，在管理這些檔案的過程中要特別注意方法。避免檔案的缺失不全，事件敘述不清晰，給日后的應(yīng)用帶來不便。

2.1 要十分重視醫(yī)療糾紛檔案的材料收集工作 醫(yī)療糾紛事件的材料收集工作是醫(yī)療糾紛檔案管理的重要環(huán)節(jié)，本工作應(yīng)從事件發(fā)生開始直到事件的全面解決，全方位、多層次的收集材料。因?yàn)槊考t(yī)療糾紛事件都有著自己的特點(diǎn)，因此在處理的過程中，有一部分相對(duì)復(fù)雜的事件不能及時(shí)的、快速得到解決處理而隔年處理的事件也時(shí)有發(fā)生，所以這就為材料收集提出了要求。要求工作人員隨時(shí)保持收集工作，在收集的過程中要本著公開、公正、求真、務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，保證檔案材料的全面和完整。

2.2 及時(shí)分析歸類，形成系統(tǒng) 在醫(yī)療糾紛材料收集工作結(jié)束后必須及時(shí)的進(jìn)行歸納分析，按照每件事件的特點(diǎn)，及時(shí)的歸類總結(jié)，讓檔案整齊化、系統(tǒng)化。將每一案例材料按照時(shí)間和事情的發(fā)展順序整理好放在一起；將每一案例具體的分析歸類，案例相似的檔案放在一起。當(dāng)然，所有的檔案都要獨(dú)立裝袋并標(biāo)出序號(hào)，有所記錄，方便日后查找。對(duì)于檔案的結(jié)案與否一定要標(biāo)示清楚，如：2013年內(nèi)科李某，已經(jīng)結(jié)案（或者未結(jié)案）。將正在辦理的時(shí)間檔案單獨(dú)的放在臨時(shí)地點(diǎn)，結(jié)案后按規(guī)則歸類存放。

3 總 結(jié)

經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，人們的溫飽問題早已經(jīng)得到的解決，正在向著全面小康目標(biāo)奮斗，法治社會(huì)的建設(shè)工作如火如荼，觀念深入人心，所以現(xiàn)代人的維權(quán)意識(shí)也就不斷的提高。而醫(yī)院中工作的失誤，服務(wù)不到位，讓患者一方感到不滿意，從而導(dǎo)致了醫(yī)療事件糾紛發(fā)生。如何妥善處理這些事件，被人們所關(guān)注，這樣醫(yī)療糾紛檔案的管理工作也就被重視起來。完整的醫(yī)療糾紛檔案既能提供事件解決方法，又能做為學(xué)習(xí)材料為學(xué)習(xí)研究這提供參考，是解決糾紛事件、促進(jìn)和諧的重要因素。因此，做好醫(yī)療糾紛檔案管理工作有助于為醫(yī)院和患者雙方減少損失、有助于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)社會(huì)和諧。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姜秋英，何曉虹.做好醫(yī)院檔案管理工作[J].黑龍江檔案，1998（04）.

醫(yī)療糾紛的解決方法范文第2篇

Abstract： Medical disputes are becoming more and more serious. It is necessary to establish a series of effective ways to help resolve the medical-trouble phenomenon. The article has discussed the rationality and feasibility of the Alternative Dispute Resolution. In order to build a harmonious doctor-patient relationship， suggestions based on the experience of the United States are given on the following： introducting the third party intervention mediation consultation mechanism， improving the suitable ADR in china， speeding up the health care legislation in China.

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛；非訴訟；ADR；合理構(gòu)建

Key words： medical disputes；non-litigation；ADR；reasonable construction

中圖分類號(hào)：R1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2015）20-0232-03

0 引言

從20世紀(jì)90年代以來，我國的醫(yī)療糾紛數(shù)量呈現(xiàn)出增長趨勢(shì)，醫(yī)患矛盾沖突不斷升級(jí)。中國社會(huì)科學(xué)院的《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告》顯示，2002年到2012年，全國醫(yī)療糾紛案件在10年間增長了10倍，醫(yī)院級(jí)別越高，發(fā)生的醫(yī)療糾紛就越多。根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的調(diào)查，全國73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，圍攻、威脅院長的情況；76.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，拒交醫(yī)藥費(fèi)；61.48%的醫(yī)院出現(xiàn)過因病人去世，病人家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈，設(shè)置靈堂等 “醫(yī)鬧”現(xiàn)象。[1]這些給醫(yī)院施加壓力的行為，嚴(yán)重妨礙了醫(yī)療秩序，造成了負(fù)面影響。類似惡性事件的發(fā)生說明，醫(yī)療糾紛需要妥善解決，探索合理的醫(yī)療糾紛解決方法十分必要。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》我國解決醫(yī)患糾紛的途徑包括：協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調(diào)解和民事訴訟。但是這三種解決方式有許多弊端，處理效果不明顯，無法滿足目前醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀。因此，根據(jù)我國的實(shí)際情況，有必要探討構(gòu)建適合我國國情和實(shí)踐的醫(yī)療糾紛訴訟外解決機(jī)制ADR，培育一種具有正義、信任的程序機(jī)制，力求遏制暴力。

1 ADR醫(yī)療糾紛非訴訟解決機(jī)制的含義與基本特征

ADR的概念起源于美國，是Alternative Dispute Resolution的英文縮寫，是指一系列非訴訟糾紛解決方式，協(xié)商、調(diào)解、仲裁是比較常見的三種方式。[2]

1.1 具有可選擇性

醫(yī)療糾紛當(dāng)事人可以自由處分其權(quán)利，自愿協(xié)商解決方式，協(xié)議處理糾紛，當(dāng)事人選擇何種ADR程序及是否同意協(xié)商處理完全出于當(dāng)事人自己的意愿，中立第三人并不行使司法職權(quán)，當(dāng)事人可以對(duì)醫(yī)療糾紛解決的方式、規(guī)范、程序和結(jié)果進(jìn)行自主選擇。ADR只是為當(dāng)事人提供選擇的可能性，而絕不是剝奪當(dāng)事人的訴訟權(quán)利和處分權(quán)。

1.2 具有高效性和靈活性

ADR沒有固定的形式和固定的程序，只要在法律規(guī)定的基本原則框架內(nèi)，經(jīng)由第三方介入或者醫(yī)患雙方彼此溝通，達(dá)成共識(shí)即可。ADR相對(duì)于復(fù)雜的訴訟程序，更高效簡捷，其較大的靈活運(yùn)用與交易的空間體現(xiàn)了解決機(jī)制在糾紛解決基準(zhǔn)上的非法律化、非正式性特點(diǎn)。這樣一來，ADR能有效地減輕司法部門壓力，減少司法成本，同時(shí)也減少了醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的成本，極大地提高了效率。

1.3 具有相對(duì)公平性

由于雙方在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、信息資源擁有量等方面的嚴(yán)重不對(duì)等，患方處于劣勢(shì)，對(duì)于醫(yī)療糾紛真實(shí)情況以及醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的判斷都會(huì)存在偏差。ADR引入第三方的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，可以由中立的醫(yī)學(xué)以及法學(xué)等的專家對(duì)醫(yī)療糾紛做出較為公平并且科學(xué)的判斷。中立的第三方在醫(yī)療糾紛中沒有任何利害聯(lián)系，能較為清醒客觀地看待醫(yī)療糾紛，拿出相對(duì)公平合理的解決方案。

1.4 具有平和性和互利性

ADR機(jī)制采取妥協(xié)和讓步促進(jìn)當(dāng)事人達(dá)成共識(shí)，可以有效避免當(dāng)事人之間的敵對(duì)與法庭劍拔弩張的氛圍，可以心平氣和地進(jìn)行雙方對(duì)話，整個(gè)解決過程較為平和。訴訟途徑具有程序繁瑣、高費(fèi)用、耗時(shí)長等特點(diǎn)，而ADR不同于訴訟，可在這些方面節(jié)省雙方解決醫(yī)療糾紛的成本；同時(shí)，最后的協(xié)商結(jié)果也是得到雙方認(rèn)可的，雙方的利益均可得到維護(hù)。

1.5 具有社會(huì)效益性

眾所周知，患方與院方存在密不可分的關(guān)系。在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，雙方劍拔弩張，均不肯輕易退讓，有的選擇訴訟，對(duì)簿公堂，有的選擇“醫(yī)鬧”，而這些舉動(dòng)無疑都將雙方推到了不信任的邊緣。在這樣“毀滅式”的處理之后，患方與院方很可能再次形成就診與治療的關(guān)系，不管是雙方當(dāng)事人本身，或是當(dāng)事人周圍的知情者，抑或是通過媒體得知這樣事件的社會(huì)大眾，心理與行為必會(huì)產(chǎn)生變化，也就出現(xiàn)了現(xiàn)在患者心存芥蒂，醫(yī)生如履薄冰的狀況。而ADR就能很好地改善這一情況，它在患方與院方之間搭建了一個(gè)隔離帶，緩和雙方的沖突，避免產(chǎn)生負(fù)面的社會(huì)影響，能較好地維護(hù)院方的社會(huì)聲譽(yù)以及保護(hù)患方的個(gè)人隱私，有效地促進(jìn)社會(huì)和諧，社會(huì)效益好。

2 我國建立醫(yī)療糾紛ADR解決機(jī)制的必要性

2.1 我國目前現(xiàn)有的糾紛解決機(jī)制效果并不理想

為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，凡是阻礙醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定的因素必須要得到解決。ADR機(jī)制能夠妥善解決醫(yī)療糾紛，保障人民的健康權(quán)，促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)的福利性與公益性。面對(duì)當(dāng)今愈演愈烈的醫(yī)患矛盾沖突，政府有責(zé)任進(jìn)行干預(yù)調(diào)控，以保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能為民眾提供生命健康的保障。

2.2 ADR能夠解決“訴訟爆炸”問題

ADR源于美國的主要原因是美國當(dāng)時(shí)處于“訴訟爆炸”時(shí)期，訴訟費(fèi)用高昂、訴訟程序遲緩、醫(yī)療糾紛專業(yè)性和多發(fā)性決定了法院難以及時(shí)妥善處理這類糾紛。[3]我國醫(yī)療糾紛解決的現(xiàn)實(shí)情況也是如此，由于我國訴訟的自身特點(diǎn)與承載的社會(huì)功能等原因，當(dāng)事人大多通過法院解決，造成法院難堪重負(fù)，使得訴訟效率變得低下，實(shí)踐中醫(yī)療糾紛所顯現(xiàn)出來的成本高、時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)大、醫(yī)患關(guān)系難以緩和的矛盾日益彰顯。[4]因而在醫(yī)療糾紛解決機(jī)制中“把糾紛解決成本減少到最低并使得效果達(dá)到最佳”的ADR解決機(jī)制成為研究必要，建立非訴解決機(jī)制可分流大部分醫(yī)療糾紛。

2.3 ADR有助于解決我國傳統(tǒng)倫理道德規(guī)范與法律的沖突

由于法律規(guī)定與我國民眾根深蒂固的意識(shí)認(rèn)同、道德觀、倫理觀、價(jià)值觀有部分沖突，會(huì)出現(xiàn)法院判決“合法卻不合理”[5]的現(xiàn)象。而ADR可以讓糾紛當(dāng)事人按照雙方都認(rèn)同的規(guī)范解決糾紛而不是一定要按照法律。如此，糾紛解決結(jié)果就更容易被雙方接受、互相認(rèn)同，使雙方訴訟的對(duì)抗性大大緩和，產(chǎn)生良好的處理效果。

2.4 ADR可以解決醫(yī)療糾紛中的專業(yè)性問題

醫(yī)療屬于高度專業(yè)的技術(shù)領(lǐng)域，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中具有專業(yè)知識(shí)的優(yōu)勢(shì)，患者與醫(yī)療人員的關(guān)系不對(duì)等，對(duì)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)和事實(shí)因果關(guān)系無法做出正確判斷。ADR程序則可以根據(jù)醫(yī)療糾紛的專業(yè)性要求，靈活地吸收部分醫(yī)學(xué)專家，讓他們作為中立的第三方調(diào)解員或仲裁員來參與解決醫(yī)療糾紛，進(jìn)行專業(yè)化的引導(dǎo)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專家在糾紛解決中的作用。同時(shí)在糾紛解決機(jī)構(gòu)的人員組成中也規(guī)定固定比例的具有法律背景的人員來提供法學(xué)方面的指導(dǎo)和服務(wù)，醫(yī)學(xué)背景人員和法律背景人員各司其職，既體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的專業(yè)性又保證法律的中立性，這必將有益于公平、有效、快捷地解決醫(yī)療糾紛，為醫(yī)患雙方當(dāng)事人提供良好的溝通平臺(tái)。

3 我國醫(yī)療糾紛ADR解決機(jī)制構(gòu)建的注意問題與完善

3.1 完善相關(guān)的立法工作

由于我國沒有一部完善的醫(yī)事立法，實(shí)踐中出現(xiàn)了法律適用的“二元化”現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)療事故適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)引起的人身損害賠償?shù)粯?gòu)成醫(yī)療事故的適用《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》與《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。[6] 也就是說，對(duì)于處理醫(yī)療糾紛問題，我國的法律建設(shè)本身就存在亟待完善的地方，這在明確醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，侵權(quán)所要承擔(dān)的法律責(zé)任以及賠償標(biāo)準(zhǔn)等方面都存在許多問題，這也就導(dǎo)致了糾紛解決過程中問題的發(fā)生。目前醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，國家應(yīng)早日出臺(tái)一部較為完善的法律來解決這一問題。

在我國現(xiàn)有法律中，對(duì)于解決醫(yī)療糾紛，只提供了雙方協(xié)商，衛(wèi)生行政部門調(diào)解以及民事訴訟這3種方式；其中在非訴訟途徑中，雙方協(xié)商對(duì)于雙方不信任的醫(yī)患雙方往往難以成功；而由于衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院之間的密切關(guān)系，衛(wèi)生行政部門調(diào)節(jié)往往被認(rèn)為是難以維持公平公正性的，所以也極少被選擇[7]，這也要求國家在法律層面上拓寬非訴訟解決醫(yī)療糾紛的途徑，從法律的高度引導(dǎo)民眾選擇多元化的非訴訟途徑，并進(jìn)行良好規(guī)范。

3.2 完善相關(guān)的民間第三方機(jī)構(gòu)

要認(rèn)識(shí)到，第三方機(jī)構(gòu)在解決醫(yī)療糾紛中起著至關(guān)重要的作用。機(jī)構(gòu)人員需要包括專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員以及法學(xué)人員，他們需要用專業(yè)的眼光，中立的態(tài)度去對(duì)待醫(yī)療糾紛，從而提出相對(duì)公平、科學(xué)的解決方案。所以，在機(jī)構(gòu)設(shè)置、管理以及監(jiān)督方面都需要相關(guān)政策予以引導(dǎo)以及規(guī)范，在宏觀層面上搞好制度建設(shè)，在操作層面上規(guī)定好各類調(diào)解組織的工作規(guī)則和程序。同時(shí)還要推廣多元化的機(jī)構(gòu)建設(shè)，為大眾提供更多的選擇。例如在負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)下設(shè)立調(diào)解機(jī)構(gòu)，在法院附設(shè)訴前調(diào)解機(jī)構(gòu)等等。

3.3 完善衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解

衛(wèi)生行政部門的調(diào)節(jié)是法律明文規(guī)定的解決醫(yī)療事故的非訴訟途徑，但由于其公正性受到懷疑，鮮少有人選擇。面對(duì)這一情況，應(yīng)深化改革，衛(wèi)生行政部門除調(diào)解醫(yī)療事故外增加其調(diào)解醫(yī)療糾紛的權(quán)利，并嘗試在衛(wèi)生行政部門下設(shè)專門的獨(dú)立的醫(yī)療糾紛調(diào)解部門，吸收醫(yī)學(xué)和法學(xué)的專業(yè)人士，并且建立監(jiān)督機(jī)制，提高衛(wèi)生行政部門調(diào)解的公信力。

3.4 完善仲裁機(jī)制

我國仲裁法規(guī)定“平等主體的公民、法人和其他組織之間發(fā)生的合同糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛，可以仲裁”，沒有排除醫(yī)患糾紛這種民事爭議。目前，學(xué)界對(duì)于醫(yī)療糾紛特別是仲裁模式的選擇上有兩種主張：一是選擇型仲裁，即醫(yī)患雙方在糾紛發(fā)生后既可以選擇仲裁，也可以選擇直接訴訟。二是必經(jīng)型仲裁，即醫(yī)患雙方在糾紛發(fā)生后，必須先到仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，此時(shí)仲裁不終局，當(dāng)事人一方對(duì)仲裁結(jié)果不服的，可以再向人民法院提訟。目前來看，選擇型仲裁是比較合理的，應(yīng)有更為完善的法律的規(guī)定來約束并推廣。

3.5 完善“大調(diào)解格局”的建立

近年來，我國很多省區(qū)市、地市和縣市相繼成立了一些醫(yī)療糾紛專業(yè)調(diào)解機(jī)構(gòu)，人民調(diào)解、仲裁機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織也積極加入到醫(yī)療糾紛調(diào)解實(shí)踐中來，人民法院十分重視訴前調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛訴訟案中的重要作用，一個(gè)多元化的醫(yī)療糾紛“大調(diào)解格局”趨勢(shì)正在形成。[8]

對(duì)于其建立與完善，具體來說，應(yīng)該在充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛行政調(diào)解作用的基礎(chǔ)上，以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)和醫(yī)療糾紛專業(yè)調(diào)解機(jī)構(gòu)為中心，兼采用仲裁調(diào)解等其他調(diào)解方式，輔以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作為糾紛解決的輔助機(jī)制，做好不同調(diào)解方式間的銜接與配合，做好調(diào)解與訴訟的“訴調(diào)對(duì)接”，為醫(yī)療糾紛的妥善解決提供可行的路徑選擇。[9]

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醫(yī)療糾紛的解決方法范文第3篇

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》自2002年9月實(shí)施以來，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托1 300余例，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定近1 100例。在這些因醫(yī)患糾紛而委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的案件中，除部分醫(yī)患糾紛是由于患方對(duì)病情的自然轉(zhuǎn)歸不了解或?qū)︶t(yī)療結(jié)果期望值過高而引起外，大多數(shù)醫(yī)患糾紛還是因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在某些方面的過失或缺陷而引起。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中因存在過失或缺陷而引起的醫(yī)患糾紛，不僅損害了患者的合法權(quán)益，而且嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)務(wù)人員的日常工作。為了確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，避免或杜絕醫(yī)患糾紛的再次發(fā)生。筆者根據(jù)患方在鑒定過程中提出的爭議要點(diǎn)，結(jié)合專家鑒定組在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的分析意見，對(duì)醫(yī)療事故鑒定案件中因醫(yī)方因素引起醫(yī)患糾紛的原因進(jìn)行簡要分析。

1 違反診療護(hù)理規(guī)范及技術(shù)操作常規(guī)

醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)。為了維護(hù)公民健康權(quán)利，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)技術(shù)操作，在總結(jié)以往科學(xué)和技術(shù)成果的基礎(chǔ)上，各級(jí)衛(wèi)生行政部門以及全國性行業(yè)協(xié)會(huì)制定和頒布了具有技術(shù)性、規(guī)定性和可操作性的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，指導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守，認(rèn)真執(zhí)行[1]。但在診療活動(dòng)中，仍有部分醫(yī)務(wù)人員因基礎(chǔ)知識(shí)掌握不全面，規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格，違反相關(guān)診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，導(dǎo)致患者生命健康權(quán)利受到損害，從而造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.1 基礎(chǔ)知識(shí)掌握不全面 醫(yī)療工作是關(guān)系到人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)工作者除必須熟練掌握本專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能外，還需要熟悉、掌握其它專業(yè)的理論知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)、掌握一些新理論、新技能。但一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分醫(yī)務(wù)人員本身就對(duì)醫(yī)學(xué)的“三基”知識(shí)缺乏系統(tǒng)的掌握，加之外出學(xué)習(xí)，接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)較少，故在處理一些危重、突發(fā)的疾病時(shí)處理不及時(shí)，對(duì)手術(shù)患者適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)時(shí)機(jī)、 手術(shù)方案等方面考慮不全面，有的只片面考慮本專業(yè)疾病，忽視了鑒別診斷，導(dǎo)致誤診、誤治而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

1.2 基本規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格 “三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、交接班制度、三查七對(duì)”等規(guī)章制度，是醫(yī)療活動(dòng)的行為規(guī)范，是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要保障，也是防范醫(yī)療事故發(fā)生的前提，在診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。但在診療活動(dòng)中，部分醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行不嚴(yán)格，發(fā)生醫(yī)療糾紛患者在鑒定陳述時(shí)多反映平時(shí)或病情發(fā)生變化時(shí)找不到床位醫(yī)生，更不知上級(jí)醫(yī)生何時(shí)查看過患者，即使有醫(yī)生來查房也是簡單問問就走了，故患方認(rèn)為出現(xiàn)損害后果是醫(yī)生觀察不仔細(xì)，考慮不全面造成的。

2 病歷書寫不規(guī)范

病歷是醫(yī)療工作的全面記錄，客觀地反映疾病診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程，故發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是判定責(zé)任的證據(jù)之一，也是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要依據(jù)。但部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不重視病歷的書寫，加之病歷管理上醫(yī)院質(zhì)控部門僅把質(zhì)控重心放在終末質(zhì)控上，忽視基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，使質(zhì)控工作滯后于病歷質(zhì)量形成的環(huán)節(jié)，從而導(dǎo)致病歷書寫不規(guī)范[2]。其表現(xiàn)為：記錄不全面、不及時(shí)，甚至沒有記錄;不按規(guī)定修改病歷，多處涂改，影響病歷真實(shí)性;管理混亂甚至病歷資料丟失，不能提供病歷資料;有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員為了掩蓋過失，逃避責(zé)任，故意篡改、偽造病歷?；挤揭蛑委熃Y(jié)果達(dá)不到其期望值以及病歷記錄前后不一致等，懷疑醫(yī)務(wù)人員存在失誤，因而引起糾紛。

3 超診療范圍行醫(yī)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律、法規(guī)已明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在核準(zhǔn)的診療科目、診療范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)。江蘇省衛(wèi)生廳于2002年也出臺(tái)了《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(暫行)》、《江蘇省臨床各科室手術(shù)分類(暫行)》，對(duì)手術(shù)權(quán)限進(jìn)行分級(jí)、分類管理，超權(quán)限手術(shù)要進(jìn)行審批。但一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員為了經(jīng)濟(jì)利益違反相關(guān)規(guī)定，超越診療范圍或手術(shù)權(quán)限行醫(yī)，因醫(yī)療條件或醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平所限，對(duì)疾病突發(fā)變化或術(shù)后并發(fā)癥等處理不及時(shí)，應(yīng)急措施不力，給患者造成人身損害，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

4 醫(yī)患缺乏溝通

在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方由于自身掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平不同，對(duì)疾病的診治的決策和理解接受能力方面存在明顯差異，患者往往處于被動(dòng)接受的地位，而有效的醫(yī)患溝通是維護(hù)醫(yī)患雙方利益的需要，是規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要部分。故《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條明確規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向家屬介紹病情，但應(yīng)當(dāng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)務(wù)人員在疾病診治過程中，在尊重患者的意愿，不影響治療的前提下，應(yīng)將病情、診療措施以及有可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告訴患者或親屬，使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等信息。在實(shí)際診療過程中，有些醫(yī)務(wù)人員只重視手術(shù)、治療，而忽視患者的心理需求和情感需求，不能抽出時(shí)間接待患者及家屬，對(duì)患者的疑問不能耐心解答，對(duì)病情的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后缺乏和患者及其家屬進(jìn)行溝通，有的即使溝通也流于的形式，缺乏耐心解釋與說明，患者被動(dòng)接受治療，一旦病情出現(xiàn)變化時(shí)患者或家屬不能接受，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。

5 醫(yī)療過失報(bào)告制度執(zhí)行不嚴(yán)格

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定，發(fā)生可引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告，監(jiān)控部門應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并向患者通報(bào)、解釋。而有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事醫(yī)生不能主動(dòng)向上級(jí)主管部門報(bào)告，也不給患者耐心解釋，而是采取推諉、回避的態(tài)度。院主管部門因?qū)m紛原因不了解，或者故意拖延，處理不及時(shí)，致使患方誤認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)包庇當(dāng)事醫(yī)生，維護(hù)醫(yī)院自身利益而導(dǎo)致矛盾進(jìn)一步擴(kuò)大。

醫(yī)療糾紛的發(fā)生對(duì)社會(huì)及其醫(yī)患雙方都造成很大的不良影響，因此探明引起醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，采取有效措施防范醫(yī)療過失或缺陷的發(fā)生，才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在，才能切實(shí)維護(hù)公民的健康權(quán)利，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療糾紛的解決方法范文第4篇

日前，由湖北省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生協(xié)會(huì)主辦、中國人保湖北省分公司協(xié)辦的湖北省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)研討會(huì)在武漢市召開。會(huì)議預(yù)測，國內(nèi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場一直沒有取得突破性進(jìn)展的堅(jiān)冰，將隨著新的《醫(yī)療事故理處條例》9月1日正式實(shí)施而被打破，整個(gè)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場即將迎來“春天”。而在此前后，北京、浙江、山東等地的醫(yī)療衛(wèi)生部門、保險(xiǎn)公司也都紛紛就醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)問題進(jìn)行專題研討，力圖借9月1日正式實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的“東風(fēng)”，全面開拓醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場。

據(jù)了解，國務(wù)院曾經(jīng)于1987年頒布了《醫(yī)療事故處理辦法》，對(duì)當(dāng)時(shí)歷史條件下的醫(yī)療糾紛處理、維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益起到了積極作用。但隨著我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種新的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品的廣泛應(yīng)用，人民群眾法制觀念的日益增強(qiáng)，醫(yī)療責(zé)任糾紛案件近年來大幅度上升，《醫(yī)療事故處理辦法》已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢(shì)的需要。根據(jù)中國消費(fèi)者協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2001年全國消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療和藥品的投訴共17246件，比上一年增加3891件，增幅近三成。除醫(yī)療事故外，因醫(yī)方提供的設(shè)備、技術(shù)、藥品、服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)增加等引起的醫(yī)療糾紛大量增加，并成為消費(fèi)者投訴的十大熱點(diǎn)之一。而湖北省衛(wèi)生部門近3年受理的200多起醫(yī)療事故糾紛案件中，有關(guān)醫(yī)療責(zé)任的糾紛也達(dá)到90％以上。為此，國務(wù)院法制辦公室會(huì)同衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，將于今年9月1日正式在全國施行。

與《醫(yī)療事故處理辦法》相比，修改后的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

    一是擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。不僅包括醫(yī)務(wù)人員過失行為，而且包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)過失，并明確醫(yī)療事故的過錯(cuò)原則，將醫(yī)療事故劃分為四個(gè)等級(jí)。

    二是保證了醫(yī)療事故處理的公開、公平、公正、及時(shí)、便民原則。條例規(guī)定醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會(huì)主持，并明確了醫(yī)療事故民事賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

三是加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。條例規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂預(yù)防、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療事故后要及時(shí)處置，減輕醫(yī)療事故的損害，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行的告知義務(wù)及要求，規(guī)定病歷資料書寫、保管、復(fù)印、封存以及相關(guān)證據(jù)的保存要求。四是賦予患者更多的權(quán)利。如發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，患者可以復(fù)印或復(fù)制本人的有關(guān)病歷資料等。

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，使患者權(quán)益得到了更多的法律保護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在醫(yī)療訴訟案中面臨更多的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)人士預(yù)測，按照新的賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不久的將來可能會(huì)迎來一個(gè)索賠的高峰。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)改革的逐步深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步向市場化方向發(fā)展，成為自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)營實(shí)體。為了減少自身的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采取措施，化解和轉(zhuǎn)移醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。從國外醫(yī)療同行的經(jīng)驗(yàn)來看，投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是簡單、有效的解決方法。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，又稱為醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)或醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)。它主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中，因執(zhí)業(yè)過失或疏忽造成患者人身損害而依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。據(jù)了解，在歐美地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾乎高達(dá)100％，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾乎已與醫(yī)生的職業(yè)生涯融為一體。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一方面，可以及時(shí)轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛后可以通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司出面處理相關(guān)的問題，并在盡量短的時(shí)間內(nèi)，使患者獲得保險(xiǎn)賠償，從而使醫(yī)院免受經(jīng)濟(jì)損失，保持經(jīng)營的穩(wěn)定和營業(yè)秩序的正常。

另一方面，可以解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員可以從繁多的醫(yī)療糾紛案件中解脫出來，專心致志地提高自身的醫(yī)療水平，從而提高醫(yī)院信譽(yù)和市場競爭力。

目前，我國的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場正處在一個(gè)起步階段，受保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)意識(shí)的制約，整個(gè)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場還沒有獲得長足發(fā)展。可喜的是，為配合新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

醫(yī)療糾紛的解決方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施；對(duì)策

神經(jīng)外科的專業(yè)性極強(qiáng)，而且其中所包含的疾病種類也很復(fù)雜，病情的變化比較急劇，因此在患者治療以及護(hù)理的過程中很容易導(dǎo)致各種意外事件以及并發(fā)癥，所以護(hù)理時(shí)存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中所存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行具體的研究，可以有效的避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低出錯(cuò)率，減少醫(yī)療糾紛，同時(shí)為患者也提供了優(yōu)良的護(hù)理環(huán)境。1 神經(jīng)外科中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

在醫(yī)院中，神經(jīng)外科患者中大部分為急危重病或者突發(fā)病，因此患者的住院時(shí)間比較長，恢復(fù)速度較慢，醫(yī)療費(fèi)用較高。神經(jīng)外科的護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)始終伴有風(fēng)險(xiǎn)存在，多發(fā)于搶救、處置配合、護(hù)理操作等環(huán)節(jié)中。目前，隨著我國醫(yī)療機(jī)制的改善以及醫(yī)療事故處理的加強(qiáng)，人們的維權(quán)意識(shí)以及法律知識(shí)與日俱增，導(dǎo)致我國醫(yī)療糾紛有上升的趨勢(shì)。在神經(jīng)外科護(hù)理的過程中，許多方面都存在風(fēng)險(xiǎn)，有管理、制度、心里、技術(shù)、責(zé)任等一系列的因素。

1.1 責(zé)任的因素

作為一名護(hù)理人員，其肩上的重任就是救死扶傷，為患者服務(wù)，所以，護(hù)理人員在工作中一定要在掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)自己的本職工作負(fù)責(zé)，避免不必要的錯(cuò)誤發(fā)生，全心全意為患者服務(wù)。

1.2 法律法規(guī)的因素

醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不夠深刻，缺乏法制觀念，文書的不規(guī)范是絕大部分護(hù)理人員存在的問題，，例如護(hù)理記錄的刮痕、涂改、漏項(xiàng)、不及時(shí)等情況，患者的病案資料中護(hù)理的記錄占據(jù)著重要的地位，同時(shí)也是解決醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)，因此護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行填寫。

1.3 技術(shù)的因素

目前我國的臨床醫(yī)療水平得到顯著的提高，使用各項(xiàng)新型設(shè)備以及各項(xiàng)高端科技，但是在實(shí)際的操作中，對(duì)新型儀器的使用缺乏熟練程度，對(duì)儀器的功能缺乏了解，導(dǎo)致?lián)尵然颊邥r(shí)出現(xiàn)失誤，引起醫(yī)療糾紛。與此同時(shí)，患者的病情具有多變性，因此護(hù)理人員要擁有合格的專業(yè)知識(shí)以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能有效的避免其中存在的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 溝通方面的問題

護(hù)理人員與患者缺乏溝通或者護(hù)理人員講話不慎等情況的發(fā)生可能引起醫(yī)療糾紛。在患者接受護(hù)理時(shí)，因?yàn)閷?duì)其中的醫(yī)療知識(shí)不明白，而且又因?yàn)榛颊邽榧依飵斫?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及自身的精神壓力導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作的期望過高，如果沒有達(dá)到理想的效果，很有可能導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

1.5 患者心理和情緒變化的因素

大部分的神經(jīng)外科病人的病情較為嚴(yán)重，隨時(shí)都要面臨死亡的威脅，而且在治療的過程中，常常使用氣管切開、氣管插管、機(jī)械通氣等，同時(shí)在醫(yī)院的環(huán)境影響下導(dǎo)致患者的心里以及情緒出現(xiàn)很大的波動(dòng)，導(dǎo)致患者的血壓增高，心跳加快，隨時(shí)可能出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的生命受到嚴(yán)重的威脅。

2對(duì)策

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的預(yù)案制定

在醫(yī)院護(hù)理部的帶領(lǐng)下，成立一個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理小組，其中的組長應(yīng)及時(shí)掌握各項(xiàng)相關(guān)的信息，對(duì)現(xiàn)存以及潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行收集，考慮可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，管理小組定時(shí)召開會(huì)議，將醫(yī)院的護(hù)理現(xiàn)狀以及各種現(xiàn)存問題進(jìn)行深入剖析，并且制定各項(xiàng)可行性管理預(yù)案，有效的避免潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.2交接班制度的加強(qiáng)

醫(yī)院的護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)重癥病人的交接班，保證患者引流管的暢通，在做好患者引流管的保護(hù)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者翻身，防止出現(xiàn)褥瘡，并且根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行翻身次數(shù)的調(diào)整，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚破損，進(jìn)行及時(shí)的處理，防止出現(xiàn)不必要的錯(cuò)誤。與此同時(shí)，護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督應(yīng)落實(shí)到位，禁止護(hù)理人員違規(guī)操作。2.3正確評(píng)估患者，有效識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)

由于患者所患疾病部位不同和性質(zhì)不同，造成的神經(jīng)功能損害也不同，出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素自然有著很大的差別，正確評(píng)估每個(gè)患者存在的安全危險(xiǎn)因素， 制定個(gè)體化護(hù)理方案對(duì)于提高患者的護(hù)理質(zhì)量是非常必要的，同時(shí)也能充分地利用護(hù)理資源，提高效率。

2.4護(hù)理病歷的規(guī)范書寫

神經(jīng)外科護(hù)理人員的工作量很大，所以護(hù)理人員通常采取重做輕寫的處理方式，。因此在以后的護(hù)理中，明確相關(guān)的法律法規(guī)以及各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行書寫。與此同時(shí)，醫(yī)院的管理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的規(guī)范書寫的意識(shí)，從護(hù)理文書的源頭抓起。

2.5 加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通

因?yàn)樽o(hù)理人員的工作與患者息息相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)掌握相應(yīng)的保護(hù)性語言知識(shí)，在護(hù)理的過程中應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，解答患者的各種疑惑，滿足患者合理的要求，提高服務(wù)患者的質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

3 結(jié)語

總之，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范和管理是一項(xiàng)長期的、持續(xù)的工作，需要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高應(yīng)對(duì)能力，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防患于未然。

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