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醫(yī)療知識(shí)庫建設(shè)方案范文第1篇

關(guān)鍵詞:農(nóng)業(yè)信息化;知識(shí)庫結(jié)構(gòu);信息對(duì)接

中圖分類號(hào): F323.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-0432(2010)-10-0015-2

0 引言

近年來,隨著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的全面推進(jìn),農(nóng)民為提高農(nóng)產(chǎn)品比較效益和市場競爭,最終為增加收入而產(chǎn)生的科技服務(wù)需求正在以驚人速度激增,并呈現(xiàn)多元化特征。面對(duì)這種新形勢,傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系因其體制、機(jī)制和功能等諸多局限而與整個(gè)農(nóng)村多領(lǐng)域、多變化的科技服務(wù)需求越來越不相適應(yīng),也迫切需要進(jìn)行革新。由于現(xiàn)代信息技術(shù)手段能夠使農(nóng)業(yè)科技服務(wù)覆蓋到連百萬推廣大軍也無法完全到達(dá)的廣大農(nóng)民,并能用速度、效率彌補(bǔ)傳統(tǒng)推廣體系的不足,因而農(nóng)業(yè)科技推廣服務(wù)的信息化成為改革和創(chuàng)新農(nóng)業(yè)科技推廣與服務(wù)的普遍方式。

目前信息技術(shù)在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展中的應(yīng)用已成為一種基本趨勢,科技信息化服務(wù)也成為世界上許多國家農(nóng)業(yè)科技推廣與服務(wù)的主要方式,我國也不例外。如陳海淳結(jié)合自己對(duì)國外農(nóng)業(yè)經(jīng)的考察,針對(duì)我國現(xiàn)實(shí)情況,提出了我國進(jìn)行農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的許多啟迪,在具體實(shí)踐方面,安徽、湖北、寧夏、北京分別提出了許多好的建設(shè)方案與實(shí)施計(jì)劃,周蕾等從農(nóng)業(yè)信息化發(fā)展水平角度論述評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建方法,謝明霞等則從消費(fèi)者角度論述農(nóng)戶信息消費(fèi)行為差異,并給出相應(yīng)量化分析,但這些方法或方案由于缺乏真實(shí)具體項(xiàng)目支撐或作者對(duì)農(nóng)業(yè)信息化實(shí)踐不夠深入,沒有給出農(nóng)業(yè)信息化在實(shí)施過程中真正遇到的瓶頸問題,也缺乏相應(yīng)解決方法的支撐。下面主要論述湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)在湖南科技廳領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行農(nóng)業(yè)信息化研究取得的一些體會(huì)。

1 知識(shí)庫的構(gòu)建

雖然信息化促進(jìn)了農(nóng)業(yè)領(lǐng)域發(fā)生一系列重大變化,也引起我國政府對(duì)農(nóng)業(yè)信息化的日益關(guān)注,然而信息的不對(duì)稱又阻礙了農(nóng)村地區(qū)及時(shí)獲取農(nóng)業(yè)相關(guān)信息,因此當(dāng)前進(jìn)行農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)應(yīng)該主要關(guān)注三個(gè)方面:一是采取什么途徑將城市資源有效轉(zhuǎn)移到農(nóng)村,并服務(wù)好農(nóng)村與農(nóng)民;二是什么樣的農(nóng)業(yè)知識(shí)才是農(nóng)民真正能喜歡和樂于接受的;三是如何搭建一個(gè)有效的平臺(tái)將有用的知識(shí)主動(dòng)推送給真正有需求的農(nóng)民。

要解決這三個(gè)方面的問題,首先要解決農(nóng)業(yè)知識(shí)的表達(dá)問題,在這個(gè)方面,湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)組織專家主要從如下幾個(gè)方面進(jìn)行研究,一是派相應(yīng)各方面專家下農(nóng)村進(jìn)行廣泛調(diào)研,了解農(nóng)民真正關(guān)心的問題是什么?有哪些需求層次?二是請(qǐng)農(nóng)村大戶和土專家到學(xué)校撰寫他們自己理解的知識(shí)條目,讓各類專家真實(shí)了解農(nóng)民理解的知識(shí)條目格式和表達(dá)形式,根據(jù)農(nóng)民理解的知識(shí)條目結(jié)構(gòu)組織好相應(yīng)知識(shí)片段;三是解決不同知識(shí)來源問題,除聘請(qǐng)農(nóng)業(yè)專家撰寫農(nóng)業(yè)知識(shí)條目外,更要廣泛挖掘各類實(shí)時(shí)有效的農(nóng)業(yè)知識(shí),充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)垂直搜索引擎系統(tǒng)的作用,利用它搜集大量網(wǎng)上資源,通過相應(yīng)專家審核后,按照整理的知識(shí)結(jié)構(gòu)統(tǒng)一入庫,同時(shí)對(duì)舊知識(shí)片段進(jìn)行定期審核,剔除一些陳舊錯(cuò)誤的信息。具體操作如圖1、圖2所示。

其次要解決農(nóng)業(yè)知識(shí)庫劃分與操作接口問題。

有了以上分析基礎(chǔ),在構(gòu)建知識(shí)庫時(shí),必須考慮知識(shí)的有效搜索與精確搜索的要求?；谥R(shí)庫的操作,通過關(guān)聯(lián),將有效知識(shí)進(jìn)行聯(lián)接,實(shí)現(xiàn)訪問零障礙。從需求角度,主要建立如下三類知識(shí)庫:

圖1 農(nóng)業(yè)知識(shí)操作流程

圖2 農(nóng)業(yè)知識(shí)操作用例圖

1.1 面向農(nóng)民訴求的產(chǎn)業(yè)技術(shù)知識(shí)庫

主要包括農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)知識(shí)庫、方言轉(zhuǎn)換庫、產(chǎn)業(yè)技術(shù)專家數(shù)據(jù)庫等。重點(diǎn)圍繞湖南十大農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)與若干特色產(chǎn)業(yè)構(gòu)建相應(yīng)知識(shí)片段,基于生產(chǎn)實(shí)際,突出針對(duì)性和實(shí)用性,進(jìn)行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)知識(shí)庫的研究與開發(fā),使之能夠回答農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見的技術(shù)問題和技術(shù)難題,知識(shí)數(shù)據(jù)量至少能夠滿足農(nóng)民對(duì)產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)50%以上的訴求,并針對(duì)農(nóng)民對(duì)產(chǎn)業(yè)技術(shù)描述的方言,進(jìn)行方言數(shù)據(jù)庫、術(shù)語數(shù)據(jù)庫和方言轉(zhuǎn)換庫的研究與開發(fā),實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)術(shù)語與農(nóng)民方言的相互轉(zhuǎn)換,既為湖南12396呼叫中心快速、準(zhǔn)確應(yīng)訴奠定基礎(chǔ),也為廣大農(nóng)民能夠方便、快捷、準(zhǔn)確查詢所需產(chǎn)業(yè)技術(shù);同時(shí)按產(chǎn)業(yè)技術(shù)歸類,進(jìn)行產(chǎn)業(yè)技術(shù)專家數(shù)據(jù)庫建設(shè)。產(chǎn)業(yè)技術(shù)專家包括省、市、縣農(nóng)村科技專家、科技特派員以及相關(guān)的農(nóng)民專業(yè)合作社組織負(fù)責(zé)人、種養(yǎng)大戶、技術(shù)能手、農(nóng)業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人、大學(xué)生村官等。

1.2 面向產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合需求可共享與二次開發(fā)的知識(shí)庫

主要以共享政府相關(guān)部門的數(shù)據(jù)庫方式為主,面向農(nóng)民訴求方式進(jìn)行二次開發(fā),主要包括農(nóng)資信息知識(shí)庫、農(nóng)產(chǎn)品加工知識(shí)庫、農(nóng)產(chǎn)品市場信息知識(shí)庫、農(nóng)業(yè)災(zāi)害知識(shí)庫等。

1.3 面向農(nóng)村社會(huì)服務(wù)功能拓展可共享與二次開發(fā)的知識(shí)庫

主要以共享政府相關(guān)部門的數(shù)據(jù)庫方式為主,面向農(nóng)民訴求方式進(jìn)行二次開發(fā),主要包括農(nóng)村文化、衛(wèi)生醫(yī)療、外出務(wù)工、計(jì)劃生育、法律咨詢、鄉(xiāng)村電子商務(wù)與電子政務(wù)、農(nóng)村日常生活知識(shí)等農(nóng)村社情、民情數(shù)據(jù)庫,以及農(nóng)村資源環(huán)境數(shù)據(jù)庫。

建立好農(nóng)業(yè)知識(shí)庫后,主要關(guān)心農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)知識(shí)的操作,除頁面要求條目清晰、按鈕簡潔外,更重要的是模塊劃分明晰,主要分為知識(shí)錄入、知識(shí)審核、知識(shí)搜索三個(gè)方面,并通過相應(yīng)接口緊密聯(lián)結(jié),對(duì)應(yīng)接口圖如下所示。

圖3 知識(shí)操作接口圖

最后是解決知識(shí)庫存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)與布局問題。

對(duì)于知識(shí)庫的布局,主要采用當(dāng)前比較流程的結(jié)構(gòu),為了獲得知識(shí)庫的穩(wěn)定性與安全性,除選用Oracle作為主數(shù)據(jù)庫外,另外就是應(yīng)用集群的策略,首先按十大產(chǎn)業(yè)庫劃分至少十個(gè)數(shù)據(jù)庫集群,每一個(gè)小集群至少由三個(gè)數(shù)據(jù)庫組成,其中主數(shù)據(jù)庫負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)寫操作,另兩個(gè)負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)讀操作,通過設(shè)置解決數(shù)據(jù)訪問均衡問題,如圖4所示。另外為了解決不同知識(shí)相互操作及數(shù)據(jù)讀取問題,主要通過建立數(shù)據(jù)中心解決。

圖4 知識(shí)庫結(jié)構(gòu)圖

2 正確理解三個(gè)對(duì)象的對(duì)接

要發(fā)揮農(nóng)業(yè)信息化的重要作用,不可忽視的問題是人與知識(shí)及人與人的問題,這是農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的核心與重心,在農(nóng)業(yè)信息化實(shí)施中,突出解決三個(gè)對(duì)象的有效對(duì)接,即:農(nóng)業(yè)知識(shí)與農(nóng)民的對(duì)接,這其中又不能缺少農(nóng)民與農(nóng)業(yè)專家的對(duì)接,農(nóng)業(yè)專家與信息專家的對(duì)接,畢竟信息專家懂計(jì)算機(jī),但對(duì)農(nóng)業(yè)知識(shí)了解不多,而農(nóng)業(yè)專家對(duì)農(nóng)業(yè)知識(shí)掌握多,但對(duì)這些知識(shí)如何更有效地利用互聯(lián)網(wǎng),滿足不同層次的農(nóng)民需求知之甚少,因此這需要農(nóng)民、農(nóng)業(yè)專家、信息專家有效的溝通,因此建立農(nóng)業(yè)專家與信息專家定期交換信息的制度,讓他們相互參與項(xiàng)目建設(shè)是一個(gè)很好的開端,但他們的整合需要高層人員統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

圖5 三個(gè)對(duì)象對(duì)接圖

圖5就表達(dá)了這三者之間的關(guān)系,即信息專家利用當(dāng)前最新的信息技術(shù),為農(nóng)民與農(nóng)業(yè)專家搭建好信息交流的平臺(tái)。農(nóng)民要掌握知識(shí),就必須借助農(nóng)業(yè)專家的幫助與輔導(dǎo),但這個(gè)知識(shí)如何有效的表達(dá),并準(zhǔn)確發(fā)送到需求者手中,就需要借助信息專家的幫助,在這個(gè)過程中,各個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可,因此重視這三個(gè)方對(duì)象的有效對(duì)接也是農(nóng)業(yè)信息化研究不可缺少的一環(huán)。

3 項(xiàng)目實(shí)施效果

經(jīng)過多次討論修定,在理解相關(guān)需求的基礎(chǔ)上,開發(fā)了相應(yīng)系統(tǒng)原型,如圖6就是其中一小部分。

圖6 系統(tǒng)運(yùn)行效果圖

4 結(jié)論

通過一段時(shí)間的磨合,終于使各類知識(shí)和人力資源實(shí)現(xiàn)無縫連接,形成一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的整體,創(chuàng)造一個(gè)整體互動(dòng)的農(nóng)業(yè)資源共享環(huán)境,因此必須緊緊抓住農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)中2個(gè)核心問題,即知識(shí)的有效表達(dá)與人員之間的有效對(duì)接,充分利用現(xiàn)有資源,將已有的有關(guān)農(nóng)業(yè)的“XX百個(gè)問題解答”、“ XX問題解答”、“ XX豐產(chǎn)指南”的每一個(gè)問題及解決方案有機(jī)地納入模塊中;同時(shí)充分挖掘現(xiàn)有人力資源,相應(yīng)專家在承擔(dān)一個(gè)作物知識(shí)撰寫任務(wù)時(shí),需聘請(qǐng)?jiān)诨鶎庸ぷ鞯脑撟魑飳＜規(guī)椭鷶M定問題及相應(yīng)解決措施,經(jīng)審查后再入庫。整合后的資源能提供相應(yīng)服務(wù)的保障,主動(dòng)、全面、系統(tǒng)的高質(zhì)量服務(wù)是最大限度滿足農(nóng)民需求的目標(biāo),是真正落實(shí)支農(nóng)、惠農(nóng)的行為。

參考文獻(xiàn)

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[3] 鄭紅劍,薛飛.中部地區(qū)農(nóng)業(yè)信息化發(fā)展策略研究[J].江西藍(lán)天學(xué)院學(xué)報(bào),2009,4(1):58-61.

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醫(yī)療知識(shí)庫建設(shè)方案范文第2篇

隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)康復(fù)科治療過程的規(guī)范化實(shí)施，新技術(shù)學(xué)習(xí)、應(yīng)用和推廣，學(xué)術(shù)研究等方面提出了更高要求，由于目前康復(fù)專業(yè)治療人員匱乏，治療技術(shù)的不規(guī)范，缺乏可行的治療管理標(biāo)準(zhǔn)，很多先進(jìn)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)在臨床應(yīng)用后達(dá)不到滿意的治療效果。并且傳統(tǒng)方式已經(jīng)難以應(yīng)對(duì)大量數(shù)據(jù)的保存、交流和研究，難以滿足當(dāng)今醫(yī)院規(guī)范化管理、科學(xué)研究和社會(huì)發(fā)展的需求。目前醫(yī)療信息系統(tǒng)如HIS、LIS、PACS、EMR等發(fā)展迅速，以滿足醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的基本需要。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展目前信息系統(tǒng)還較為缺乏，因此建立一套與醫(yī)院同步發(fā)展的康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)解決應(yīng)用信息系統(tǒng)規(guī)范康復(fù)治療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、完善治療記錄具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

2設(shè)計(jì)技術(shù)路線

康復(fù)管理數(shù)字化平臺(tái)基于C/S架構(gòu)開發(fā)，在VisualStudio2010集成開發(fā)環(huán)境下使用的開發(fā)語言為C#/.NET，充分體現(xiàn)了模塊化與組件式開發(fā)的基本思想?？蛻舳耸褂昧嘶赪PF技術(shù)的Prism框架，并通過其中的MEF模型進(jìn)行了依賴注入處理，使得客戶端的各個(gè)模塊可以在運(yùn)行時(shí)動(dòng)態(tài)加載?？蛻舳诉\(yùn)行平臺(tái)采用Windows7Professional。服務(wù)端通過WCF技術(shù)進(jìn)行服務(wù)部署。數(shù)據(jù)庫訪問層使用了EnittyFramework框架，通過代碼先行的方式，能整體降低系統(tǒng)的代碼量并提高數(shù)據(jù)訪問層對(duì)不同數(shù)據(jù)庫的兼容能力。服務(wù)器軟件運(yùn)行平臺(tái)為客戶端運(yùn)行平臺(tái)采用MicrosoftSQLServer2008R2和WindwosServer2008Enterprise。

2.1系統(tǒng)總流程圖

如圖1所示。芻議康復(fù)數(shù)字化管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用文/沈萬松隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)康復(fù)科治療過程的規(guī)范化實(shí)施，滿足醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的基本需要，建立一套與醫(yī)院同步發(fā)展的康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)解決應(yīng)用信息系統(tǒng)規(guī)范康復(fù)治療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、完善治療記錄具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

2.2康復(fù)管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖設(shè)計(jì)

2.3C/S構(gòu)架體系

隨著科學(xué)技術(shù)飛快發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)分布式對(duì)象技術(shù)的飛速發(fā)展，出現(xiàn)了C/S(Client/Server)應(yīng)用系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)，對(duì)在醫(yī)院行業(yè)成功開發(fā)一套康復(fù)管理系統(tǒng)是非常關(guān)鍵的。目前，許多醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用軟件系統(tǒng)都是C/S形式的兩層結(jié)構(gòu)。其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：（1）由于應(yīng)用程序的處理任務(wù)分解和分布，有多個(gè)CPU并行處理分工完成，所以整個(gè)系統(tǒng)具有較好的性能；（2）應(yīng)用服務(wù)器運(yùn)行數(shù)據(jù)負(fù)荷較輕，數(shù)據(jù)安全性較高。（3）C/S結(jié)構(gòu)的軟件是建立在醫(yī)院信息系統(tǒng)專用局域網(wǎng)（LAN）基礎(chǔ)上的，C/S結(jié)構(gòu)在醫(yī)院對(duì)信息安全的控制能力很強(qiáng)，且醫(yī)療數(shù)據(jù)對(duì)外屬于保密，采用C/S結(jié)構(gòu)更為安全。

技術(shù)

.NET技術(shù)就是指由微軟公司開發(fā)的MicrosoftXMLWebservices的平臺(tái)。.NET平臺(tái)是有Microsoft推出的全新的應(yīng)用程序開發(fā)平臺(tái)，可以用來構(gòu)建和運(yùn)行新一代MicrosoftWindows和Web應(yīng)用程序。它建立在開放體系結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，集Microsoft在軟件領(lǐng)域的主要技術(shù)成就于一身。.NETFramework是一個(gè)開發(fā)和運(yùn)行環(huán)境，它使得不同的編程語言（如和C#等）和運(yùn)行庫能夠無縫地協(xié)同工作，簡化開發(fā)和部署各種網(wǎng)絡(luò)集成應(yīng)用程序或獨(dú)立應(yīng)用程序。

2.5SQL2008R2數(shù)據(jù)庫

SQLServer2008R2關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，因?yàn)楸鞠到y(tǒng)的整體部署平臺(tái)為WINDOWS平臺(tái)，使用的整個(gè)開發(fā)語言框架也是來自微軟的.NET框架，使用的多種技術(shù)皆出自微軟，所以選用SQLServer2008是順理成章的一個(gè)選擇。SQLServer2008R2與SQLServer2005相比較，在性能、穩(wěn)定性、易用性方便都有相當(dāng)大的提升，并提供了集成服務(wù)、分析服務(wù)、報(bào)表服務(wù)及與OFFICE2007完美結(jié)合等新特點(diǎn)。

3功能模塊設(shè)計(jì)

康復(fù)數(shù)字化管理平臺(tái)功能模塊主要由配置管理、健康卡、信息登記、電子病歷、康復(fù)醫(yī)囑、康復(fù)評(píng)定、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、排班、專家知識(shí)庫、接口組成。

3.1配置管理

使用對(duì)象為系統(tǒng)管理員，主要負(fù)責(zé)系統(tǒng)的后臺(tái)管理，包括數(shù)據(jù)庫配置，服務(wù)器地址配置，系統(tǒng)用戶及用戶組的管理與維護(hù)，不同用戶組及不同用戶的權(quán)限管理。

3.2健康卡

使用對(duì)象可為登記護(hù)士，也可以醫(yī)生本人，健康卡中主要是存儲(chǔ)了病人標(biāo)識(shí)，通過刷卡來實(shí)現(xiàn)病人信息的快速檢索。

3.3信息登記

使用對(duì)象可為登記護(hù)士，也可為醫(yī)生本人，主要負(fù)責(zé)新到病人的信息登記，以及病人信息的歸檔管理。此處可以通過HIS接口與特定的HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)直接獲取。

3.4電子病歷

使用對(duì)象為醫(yī)生或者治療師，可以在此處針對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行主訴是、病史及其它病歷相關(guān)信息的錄入與管理，另外在治療過程中，也可以對(duì)治療情況進(jìn)行可以建立病歷模板，可以對(duì)既往所有病歷進(jìn)行歸檔管理。

3.5康復(fù)醫(yī)囑

使用對(duì)象為醫(yī)生及治療師，醫(yī)生通過醫(yī)囑模塊，可以針對(duì)某個(gè)病人，根據(jù)其病情，進(jìn)行下醫(yī)囑的操作。治療師根據(jù)醫(yī)生對(duì)某病人所下醫(yī)囑，進(jìn)行具體的治療操作，并將治療過程進(jìn)行記錄。

3.6康復(fù)評(píng)定

使用對(duì)象為醫(yī)生及治療師，評(píng)定操作可以發(fā)生在治療前，治療中，以及治療后，在每一次評(píng)定時(shí)，可以通過該模塊選擇相應(yīng)的量表，進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定完成后生成評(píng)定報(bào)告，進(jìn)行歸檔管理。

3.7報(bào)表統(tǒng)計(jì)

使用對(duì)象為科室主任或其它管理層或者所有的醫(yī)生以及治療師，根據(jù)需求制定統(tǒng)計(jì)報(bào)表格式，進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選與抽取，生成特定的報(bào)表，以輔助醫(yī)生進(jìn)行科研工作或者管理層進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。

3.8接口

本模塊為系統(tǒng)的一個(gè)后臺(tái)模塊，主要負(fù)責(zé)與醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)進(jìn)行接口進(jìn)行數(shù)據(jù)互通，以從HIS系統(tǒng)直接導(dǎo)入病人或者病歷，以及與電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)入醫(yī)囑等。

3.9排班模塊

使用對(duì)象為康復(fù)科助理（或類似角色），排班的對(duì)象主要針對(duì)治療師，可以將各個(gè)病人按時(shí)間段分配至不同的治療師，最后形成以天或者以周為單位的排班表格，通過外接顯示大屏展示給治療師及病人。

3.10專家知識(shí)庫

專家知識(shí)庫是一個(gè)包含了康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、技術(shù)的數(shù)據(jù)庫。專家知識(shí)庫里面囊括了康復(fù)專家們的學(xué)術(shù)知識(shí)，對(duì)相關(guān)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)相關(guān)病種治療的指導(dǎo)意見以及對(duì)康復(fù)知識(shí)的一些幫助說明等等內(nèi)容，是康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)必不可少的一部分?？祻?fù)界的醫(yī)師都可以通過它學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)的康復(fù)技術(shù)。專家知識(shí)庫對(duì)醫(yī)院開展康復(fù)科目具有極大的指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、幫助等作用，包括康復(fù)知識(shí)錄入、知識(shí)歸檔、知識(shí)檢索查閱等三大部分。

4應(yīng)用目標(biāo)和發(fā)展優(yōu)勢

康復(fù)數(shù)字化管理平臺(tái)信息系統(tǒng)是一種新的計(jì)算機(jī)輔助診療系統(tǒng)，它著眼于今后很長一段時(shí)間的康復(fù)學(xué)科的發(fā)展趨勢，為解決現(xiàn)代康復(fù)治療復(fù)雜的信息存儲(chǔ)和通訊處理而設(shè)計(jì)的。它是綜合運(yùn)用先進(jìn)的康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)治療方法、計(jì)算機(jī)信息智能處理功能、高速的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和先進(jìn)的智能卡存儲(chǔ)標(biāo)識(shí)技術(shù)，以病人健康為中心，實(shí)現(xiàn)了康復(fù)治療、治療跟蹤和結(jié)果評(píng)估?？祻?fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)而長期的治療過程，病人在接受康復(fù)治療的過程中病情不斷變化，就需要一套能實(shí)時(shí)、全面記錄病人數(shù)字平臺(tái)系統(tǒng)，為康復(fù)醫(yī)務(wù)人員提供及時(shí)了解病人情況和調(diào)整治療方案的參考依據(jù)?？祻?fù)數(shù)字化管理系統(tǒng)是為康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療為核心服務(wù)的數(shù)字化管理系統(tǒng)，通過規(guī)范、完整的康復(fù)治療信息管理系統(tǒng)，以獲得康復(fù)治療操作和信息記錄管理的規(guī)范化，促進(jìn)新技術(shù)的運(yùn)用，服務(wù)于臨床、教學(xué)和科研，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療，教學(xué)和科研的發(fā)展。根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展需求，為康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展建立一個(gè)相對(duì)規(guī)范的治療和數(shù)字化管理平臺(tái)，為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療提供可參照性、指導(dǎo)性和溯源性。在康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)上建立專家知識(shí)庫和新技術(shù)交流平臺(tái)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)間新技術(shù)、新知識(shí)的交流和傳播提供平臺(tái)，提高新技術(shù)傳播效率，為新技術(shù)的傳播節(jié)約大量培訓(xùn)所需的人力物力，快速提升康復(fù)醫(yī)療人員的技術(shù)水平。為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)療創(chuàng)造條件。在康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)上建立一套個(gè)人健康信息管理平臺(tái)，解決康復(fù)病人因流動(dòng)造成的在不同地域和不同梯級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的現(xiàn)狀，保證康復(fù)治療的延續(xù)性、溯源性。為不同的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立一個(gè)快速有效的治療方案交流平臺(tái)，保證康復(fù)病人治療的溯源性和延續(xù)性。解決康復(fù)診療信息孤島問題，加快中醫(yī)康復(fù)領(lǐng)域的數(shù)字化進(jìn)程，更有效的與醫(yī)保體系接軌，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使紛繁復(fù)雜的中醫(yī)辯證施治變得高效、快捷和方便。通過使用康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)，將會(huì)給醫(yī)院臨床康復(fù)帶來以下發(fā)展優(yōu)勢：圖2：系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖①建立以ICF（國際功能、殘疾和健康分類）為標(biāo)準(zhǔn)的臨床康復(fù)路徑，規(guī)范康復(fù)治療，確?？祻?fù)治療的完整性。②通過數(shù)字化平臺(tái)應(yīng)用各種通用評(píng)估量表，為評(píng)估操作過程提供及時(shí)在線幫助，提高評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)務(wù)人員對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)對(duì)比和調(diào)整康復(fù)治療方案提供平臺(tái)。③通過應(yīng)用康復(fù)數(shù)字化平臺(tái)，為醫(yī)師、治療師、康復(fù)護(hù)理人員建立實(shí)時(shí)在線溝通平臺(tái)，及時(shí)了解病人治療情況和調(diào)整治療方案。④為康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供新技術(shù)學(xué)習(xí)和在線治療技術(shù)幫助功能，為治療實(shí)施提供全程指導(dǎo)，提高康復(fù)治療技術(shù)水平。⑤建立卡載式的個(gè)人健康信息管理方式，詳細(xì)記錄和跟蹤患者治療情況，方便病人雙向轉(zhuǎn)診，節(jié)約患者治療時(shí)間和費(fèi)用；實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間治療技術(shù)溝通和交流，確保治療方案的溯源性和延續(xù)性；病人通過健康卡卡號(hào)查詢相關(guān)病癥的在線健康指導(dǎo)信息，提高康復(fù)治療有效率。

5結(jié)語

康復(fù)數(shù)字化管理平臺(tái)作為醫(yī)療信息化軟件平臺(tái)，給醫(yī)師們提供了許多病例數(shù)據(jù)模板，在線數(shù)據(jù)查詢，并且可以根據(jù)平時(shí)的診斷自己建立符合個(gè)性化的需求的康復(fù)數(shù)據(jù)模板，為康復(fù)醫(yī)師及科室護(hù)士節(jié)約了大量的時(shí)間，這樣有更多時(shí)間和精力投入到研究分析患者的病情及治療方案。同時(shí)也是有利于提升醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。

作者:沈萬松 單位:馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)信息中心

參考文獻(xiàn)

[1]馬玉春,汪文彬,李應(yīng)勇.基于TCP客戶機(jī)的計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)測試軟件的設(shè)計(jì)[J].軟件.2014(04)

[2]潘翠環(huán),于瑞,李勝活,陳艷.康復(fù)治療專業(yè)教師專業(yè)化培養(yǎng)及教學(xué)基地建設(shè)與發(fā)展探析[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2014(11)

醫(yī)療知識(shí)庫建設(shè)方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】知識(shí)管理 信息資源整合 信息資源共享

我國政府信息資源跨部門整合與共享的現(xiàn)狀

部門信息管理缺乏規(guī)范流程，數(shù)據(jù)庫重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。我國政府部門信息庫建設(shè)缺乏宏觀規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，各部門各行其是，盲目采集，大量信息資源散落于各個(gè)部門系統(tǒng)中，互不連通，形成大量的“信息孤島”。各部門數(shù)據(jù)庫建設(shè)以方便本部門利用為目的，在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范上與其他部門有較大差異，數(shù)據(jù)定義不一致、格式不統(tǒng)一、設(shè)備接口不兼容以及數(shù)據(jù)交換難等問題普遍存在。

部門信息管理系統(tǒng)配置不完善，基礎(chǔ)設(shè)施不健全。我國電子政務(wù)建設(shè)過程中“重硬件投資，輕軟件建設(shè)”的問題較為普遍。為積極響應(yīng)國家加快電子政務(wù)建設(shè)進(jìn)程的號(hào)召，許多政府部門將硬件設(shè)備的奢華與電子政務(wù)建設(shè)績效相等同，大量采購硬件設(shè)備，片面追求硬件設(shè)施的配置高檔。高標(biāo)準(zhǔn)高價(jià)位的硬件使得政府采購成本奇高，而軟件建設(shè)投入相對(duì)較少。加之部分部門缺乏對(duì)數(shù)據(jù)庫的有效維護(hù)和監(jiān)管，不能實(shí)時(shí)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫運(yùn)行情況，在資料庫出現(xiàn)意外時(shí)不能及時(shí)補(bǔ)救，系統(tǒng)安全問題堪憂。部門資料庫存在利用率和回訪率低的問題。

條塊分割的部門利益使信息流通不暢。部門各自為政，信息資源部門化現(xiàn)象嚴(yán)重，部分部門將掌握的信息資源作為尋求行政利益和提升部門地位的籌碼。部門領(lǐng)導(dǎo)功利化思想及小團(tuán)體主義嚴(yán)重，各部門在建設(shè)數(shù)據(jù)庫的過程中以本部門為中心，將具有相對(duì)獨(dú)特性的信息資源壟斷，阻礙了信息資源共享。加之我國政府部門信息庫建設(shè)縱強(qiáng)橫弱，重縱向的對(duì)口監(jiān)管和信息協(xié)調(diào)，輕橫向溝通和協(xié)作，信息橫向流通極為不暢。像地理、人口、金融、稅收及統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)信息資源共享狀況良好，而包括勞動(dòng)就業(yè)、教育、文化、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)救助在內(nèi)的公共服務(wù)信息共享情況不盡如人意。信息資源分布的不均衡性導(dǎo)致部門間形成信息落差，部門對(duì)信息需求量和攝入量的不匹配導(dǎo)致信息交流的不暢以及信息獲取滯后、時(shí)效性差等問題是造成上述局面的主要原因。

部門領(lǐng)導(dǎo)思想落后，信息管理人員素質(zhì)低下。政府部門信息管理工作的發(fā)展有賴于部門領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略規(guī)劃和行政支持。部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于信息管理工作的認(rèn)識(shí)和長遠(yuǎn)預(yù)見對(duì)部門信息管理工作的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。然而在部分政府部門中，部門領(lǐng)導(dǎo)思想觀念陳舊封閉，部門主義和利己主義甚囂塵上，行政措施、管理體制和相關(guān)運(yùn)行機(jī)制同信息共建共享的目標(biāo)背道而馳，實(shí)行部門隔離和信息封鎖的策略，將部門創(chuàng)收作為其唯一目標(biāo)，這嚴(yán)重阻礙了部門間信息資源的共建共享。

知識(shí)鏈在政府信息資源跨部門整合與共享中的具體應(yīng)用分析

跨部門政府知識(shí)獲取?？绮块T政府知識(shí)獲取指的是將政府部門內(nèi)外部環(huán)境中的知識(shí)轉(zhuǎn)化為政府編碼知識(shí)，并能夠?yàn)檎块T和個(gè)人所用的知識(shí)管理過程。良好的政務(wù)信息資源管理體系和共享系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)政務(wù)信息資源共享的前提。利用知識(shí)化的管理工具和管理方法，搭建政務(wù)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，一方面與已有信息進(jìn)行相互對(duì)照，減少信息冗余和不確定性；另一方面將社會(huì)—技術(shù)的獲取策略相結(jié)合，將多種知識(shí)獲取途徑、知識(shí)獲取方式以及多層次的獲取主體相集成，在搭建政務(wù)知識(shí)基礎(chǔ)平臺(tái)的前提下，構(gòu)建完備的知識(shí)獲取技術(shù)系統(tǒng)。知識(shí)獲取存在于政府信息資源管理的整個(gè)生命周期和業(yè)務(wù)處理過程中，伴隨著政府內(nèi)外部的活動(dòng)而進(jìn)行，因此知識(shí)獲取是長期的、動(dòng)態(tài)的和充滿活力的。

跨部門政府知識(shí)選擇。知識(shí)選擇存在于兩個(gè)方面：一方面對(duì)政府知識(shí)集成平臺(tái)的知識(shí)進(jìn)行選擇，目前，政府知識(shí)集成平臺(tái)的知識(shí)存在狀態(tài)是離散的、尚未經(jīng)過關(guān)聯(lián)性處理的，因此該選擇是政府知識(shí)模塊形成的過程；另一方面是部門和個(gè)人根據(jù)需要對(duì)政府形成知識(shí)模塊集進(jìn)行選擇，該選擇是政府知識(shí)模塊調(diào)用的過程。從政府信息資源知識(shí)分類可以看出，政府的隱性知識(shí)具有非編碼化、非正式化、非結(jié)構(gòu)化和高度個(gè)性化的特征，不容易交流和分享，需要更為深入地分析和挖掘才能夠獲得。因此建立跨部門政府的信息資源整合與共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)隱性知識(shí)的充分獲取、傳遞和共享成為了必然。

跨部門政府知識(shí)生成。由信息向知識(shí)轉(zhuǎn)化的過程，也是知識(shí)生成的過程，將分散于政府各部門的知識(shí)進(jìn)行聚合，利用政務(wù)知識(shí)的相關(guān)聯(lián)性，有利于發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)隱性知識(shí)的顯性化，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步分化出新的知識(shí)。關(guān)聯(lián)知識(shí)聚類形成知識(shí)模塊，在此基礎(chǔ)上對(duì)知識(shí)專業(yè)性及應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行切割，形成專家知識(shí)模塊集和基本知識(shí)模塊集。部門通過調(diào)用兩類模塊集，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的循環(huán)利用。

構(gòu)建知識(shí)管理的政府信息資源跨部門管理模型

政府各部門信息庫群集成。信息庫群是政府各部門數(shù)據(jù)庫的集合，它的出現(xiàn)與各部門各自建設(shè)數(shù)據(jù)庫相關(guān)。各部門利用其自身的行政手段、行政職權(quán)獲取各種類型和不同領(lǐng)域的信息，為跨部門政府知識(shí)庫的建立提供了豐富的數(shù)據(jù)。

政府各部門信息預(yù)處理。信息預(yù)處理過程是對(duì)政府各部門信息資源的物理化處理階段，主要目的是實(shí)現(xiàn)部門信息的分類排列、信息價(jià)值鑒定及信息部門內(nèi)共享。在該階段未對(duì)信息進(jìn)行深層次挖掘和精析，信息元素結(jié)構(gòu)化整合、隱性知識(shí)外顯化、信息跨部門間共享等問題有待解決。信息化處理階段將信息流初步處理，為政府信息知識(shí)化處理的進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

政府各部門信息知識(shí)化管理。該環(huán)節(jié)利用政府信息間的關(guān)聯(lián)性，提取信息元素特征，結(jié)合政務(wù)知識(shí)鏈，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的獲取、選擇、生成、內(nèi)化和外化，并在此基礎(chǔ)上對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行不同層次的分類集成。構(gòu)建面向?qū)ο蟆⒚嫦蚧顒?dòng)流程和面向主題的知識(shí)模塊。

第一，面向活動(dòng)過程的知識(shí)模塊。該層次的信息單元集成是以活動(dòng)階段為基礎(chǔ)進(jìn)行劃分的，其目的是實(shí)現(xiàn)政府業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化和再造。面向活動(dòng)過程的信息集成重新審視政務(wù)管理活動(dòng)，分析的各要素及其關(guān)系，并利用知識(shí)管理的方法和技術(shù)對(duì)其進(jìn)行整合與封裝。在信息集成過程中把握政府各部門間信息供求關(guān)系與約束機(jī)制，形成面向活動(dòng)過程的知識(shí)體和知識(shí)簇，實(shí)現(xiàn)對(duì)政府業(yè)務(wù)流的支持。

第二，面向主題的知識(shí)模塊。該層次的集成是以信息應(yīng)用主題為基礎(chǔ)進(jìn)行劃分的。其目的是提高信息應(yīng)用的有效性，從而達(dá)到信息價(jià)值實(shí)現(xiàn)和轉(zhuǎn)化。將分散于各部門的，不同類型和層次的信息以某項(xiàng)應(yīng)用主題為導(dǎo)向進(jìn)行集成，建立相應(yīng)的信息集成體。

政府各部門知識(shí)庫群建立。將經(jīng)過知識(shí)鏈處理所獲得的政府知識(shí)根據(jù)內(nèi)容映射進(jìn)行分類，由一系列知識(shí)子庫構(gòu)成了知識(shí)庫群，知識(shí)庫群內(nèi)知識(shí)的高度集成為政府各部門的知識(shí)應(yīng)用提供了較為完整和冗余度較低的知識(shí)支持。同時(shí)知識(shí)庫群打破了部門間物理隔離和信息阻滯，傳播維度呈現(xiàn)多維多受眾的特點(diǎn)。該庫模塊化和封裝性的知識(shí)進(jìn)一步為各部門所調(diào)用，支持政府活動(dòng)。

運(yùn)用知識(shí)管理提高政府信息資源跨部門整合與共享水平的建議

政府部門樹立知識(shí)管理的理念，頂層設(shè)計(jì)，整體推進(jìn)。在跨部門政府信息資源整合與共享的推進(jìn)過程中要整體規(guī)劃，頂層設(shè)計(jì)，做到各部門數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)協(xié)同、技術(shù)對(duì)接、結(jié)構(gòu)統(tǒng)一、資源交換無障礙及標(biāo)準(zhǔn)一致。明確長期建設(shè)目標(biāo)和近期建設(shè)方案，以長期規(guī)劃為指導(dǎo)，制定信息資源開放共享的目錄體系、管理辦法、元數(shù)據(jù)格式、參考系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及組織結(jié)構(gòu)建議方案等。同時(shí)積極開展知識(shí)管理理念和方法、技術(shù)在部門內(nèi)的推廣以及人員培訓(xùn)等工作。

構(gòu)建基于知識(shí)管理的政府信息資源跨部門管理系統(tǒng)。搭建包括面向?qū)ο?、活?dòng)過程和主題的知識(shí)集成模塊，實(shí)現(xiàn)各部門異構(gòu)數(shù)據(jù)的無縫整合和有效對(duì)接，并在整合過程中充分利用知識(shí)挖掘、知識(shí)倉庫、知識(shí)地圖等知識(shí)管理技術(shù)和方法對(duì)信息資源進(jìn)行開發(fā)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的創(chuàng)新增值。同時(shí)，構(gòu)建政府知識(shí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和知識(shí)社區(qū)，促進(jìn)政府部門人員知識(shí)共享，幫助部門人員理念交換，擴(kuò)展人員知識(shí)領(lǐng)域和知識(shí)面，最終形成良好的頭腦風(fēng)暴過程。

醫(yī)療知識(shí)庫建設(shè)方案范文第4篇

[關(guān)鍵詞] IT運(yùn)維管理；醫(yī)院信息系統(tǒng)；IT服務(wù)管理；IT基礎(chǔ)架構(gòu)庫

[中圖分類號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）11（a）-0140-03

The building of the hospital IT operation and maintenance management system

LI Wei-lin

Department of Information，Orthopedics Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510045，China

[Abstract] With the deepening of the hospital informazation construction，business softwares are used in all the departments of the hospital，the hardware equipments are on the increase，the safety of the network is getting more and more important.IT system is more and more complex and it brings the great chanllege to the department of information in the hospital，the department of information need to？manage the whole IT system efficiently and unitedly，under such circumstance，IT operation and maintenance management system of the hospital must be set up.The IT operation and maintenance management system will change from decentralized maintenance to centralized maintenance，so to make more use of the resource and achieve the unified management of all the network equipments as well as establish an effective operation and management mechanism to ensure the safety and stability operation of the hospital information system.This study mainly introduces the building of the hospital IT operation and maintenance management system from the necessity of it，the system architecture，the main functions of the system and the expected earnings etc.

[Key words] IT operation and maintenance management；Hospital information system；IT service management；IT infrastructure library

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的高速發(fā)展，醫(yī)院IT信息基礎(chǔ)設(shè)施也變得更加復(fù)雜，越來越多的臨床業(yè)務(wù)應(yīng)用運(yùn)行于計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)IT信息系統(tǒng)的依賴也越來越強(qiáng)，系統(tǒng)的可用行和穩(wěn)定性，數(shù)據(jù)的完整性和可靠性以及整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性已經(jīng)成為每位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和信息科負(fù)責(zé)人須要考慮和解決的問題[1]。面對(duì)日益龐大的醫(yī)院IT規(guī)模，信息科在日常的網(wǎng)絡(luò)管理和運(yùn)行維護(hù)中面臨許多問題和挑戰(zhàn)，為保證IT系統(tǒng)能7×24 h不間斷地高效運(yùn)行，必須建立一套全面且高效的IT運(yùn)維管理系統(tǒng)。

1 醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)建設(shè)的必要性

在日常的醫(yī)院IT系統(tǒng)使用過程中，各臨床業(yè)務(wù)部門總會(huì)提出這樣的抱怨：①IT系統(tǒng)出現(xiàn)故障了，打電話到信息科找不到人，怎么辦？②信息科什么時(shí)候才能幫我們解決好問題，還要等多長時(shí)間？③誰能告訴我，我的問題現(xiàn)在處于什么狀態(tài)？而信息科的系統(tǒng)維護(hù)人員會(huì)有這樣的煩惱：①要處理這么多繁瑣的工作，我已經(jīng)焦頭爛額了，怎么辦？②怎樣才能使工作更有效率，怎樣才能使臨床業(yè)務(wù)部門滿意我的服務(wù)？③遇到問題時(shí)沒有相關(guān)的解決方案可以參考，誰能幫幫我？等，同時(shí)，信息科的主管領(lǐng)導(dǎo)或科長也有這樣的困惑：①如何獲取有效的數(shù)據(jù)來衡量信息科內(nèi)維護(hù)人員的工作量及服務(wù)態(tài)度？②怎樣對(duì)信息科內(nèi)的維護(hù)人員進(jìn)行合理分工？③如何提高或改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量？④如何清晰了解故障發(fā)生的頻率，怎樣進(jìn)行問題匯總和服務(wù)跟蹤？⑤怎樣形成有效的知識(shí)積累，如何擺脫對(duì)“關(guān)鍵人物”的過分依賴等。

綜上所述，針對(duì)沒有建立與臨床業(yè)務(wù)部門有效溝通機(jī)制和手段的問題，應(yīng)建立統(tǒng)一的服務(wù)Portal窗口，作為信息科與臨床業(yè)務(wù)部門之間的唯一聯(lián)系點(diǎn)。針對(duì)信息科主管無法清楚了解醫(yī)院內(nèi)IT運(yùn)維全貌和全程控制IT服務(wù)各流程的問題，應(yīng)建立一套規(guī)范化的ITIL服務(wù)流程，從事件、問題、變更、、配置等規(guī)范流程。針對(duì)信息科系統(tǒng)維護(hù)人員需要從“救火隊(duì)員”轉(zhuǎn)換為“保健醫(yī)生”的需求，可將信息科內(nèi)維護(hù)人員按擁有技能進(jìn)行分類，建立標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的服務(wù)流程，同時(shí)建立完善的知識(shí)庫系統(tǒng)在信息科內(nèi)維護(hù)人員間共享知識(shí)。為了有效解決以上的種種抱怨、煩惱和困惑，建設(shè)統(tǒng)一、高效的IT運(yùn)維管理系統(tǒng)顯得尤其重要和迫切。

2 醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

根據(jù)IT運(yùn)維管理平臺(tái)的建設(shè)需求，整個(gè)醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)平臺(tái)從功能結(jié)構(gòu)上分為3層結(jié)構(gòu)[2]。①數(shù)據(jù)采集層：主要完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)、存儲(chǔ)、備份、數(shù)據(jù)庫、中間件等IT基礎(chǔ)設(shè)施的數(shù)據(jù)采集功能。對(duì)于告警、性能、配置數(shù)據(jù)，使用采集適配器，通過被管理對(duì)象提供的各類采集手段或接口實(shí)現(xiàn)對(duì)需要監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的采集。采集程序通過記錄采集斷點(diǎn)的信息來完成對(duì)數(shù)據(jù)的補(bǔ)采或重采的功能，以保證數(shù)據(jù)采集的完整性。②數(shù)據(jù)處理層：主要是通過接收數(shù)據(jù)采集層生成的指標(biāo)數(shù)據(jù)（或原始數(shù)據(jù)），并對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一的存儲(chǔ)、處理與分析，將處理結(jié)果直接上傳接入應(yīng)用展現(xiàn)層，通過拓?fù)鋱D、告警界面、報(bào)表系統(tǒng)等統(tǒng)一展示。數(shù)據(jù)處理層的主要功能包括3個(gè)部分：告警數(shù)據(jù)處理、性能數(shù)據(jù)處理和配置數(shù)據(jù)處理。③應(yīng)用展現(xiàn)層：主要由故障監(jiān)控、拓?fù)湟晥D、報(bào)表展現(xiàn)、服務(wù)臺(tái)等組成。通過故障監(jiān)控功能提供分類、分級(jí)別的事件、告警信息列表，幫助維護(hù)人員一目了然地了解系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，同時(shí)維護(hù)人員能夠通過告警確認(rèn)、告警清除、派發(fā)工單等功能對(duì)告警信息進(jìn)行各種操作。通過拓?fù)湟晥D功能，利用圖形化的方式，從多種角度展現(xiàn)各平臺(tái)系統(tǒng)的設(shè)備構(gòu)成，通過直觀的方式反映系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)，維護(hù)人員能夠方便地查看各種監(jiān)控管理數(shù)據(jù)。通過靈活的報(bào)表模板的定制，可以對(duì)系統(tǒng)需要監(jiān)控管理的告警信息、性能信息和配置信息進(jìn)行各種形式的報(bào)表呈現(xiàn)，并提供統(tǒng)一的個(gè)人工作臺(tái)界面，實(shí)現(xiàn)日常維護(hù)、管理工作的電子化，主要包括事件管理、問題管理、變更管理、配置管理、知識(shí)庫管理等功能，系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)見圖1。

3 醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)的主要功能構(gòu)思

醫(yī)院IT運(yùn)管理管理系統(tǒng)可分為監(jiān)控和服務(wù)管理系統(tǒng)兩大部分[3]，設(shè)計(jì)構(gòu)思如下。

3.1監(jiān)控管理系統(tǒng)

監(jiān)控管理系統(tǒng)包括對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)流量、主機(jī)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件、存儲(chǔ)、備份、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、安全管理等IT基礎(chǔ)設(shè)施的故障、性能和配置信息進(jìn)行監(jiān)控和管理[4]，主要功能包括以下幾個(gè)方面。①網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理：主要對(duì)路由器、交換機(jī)、防火墻等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控和管理，需要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涔芾?、網(wǎng)絡(luò)性能管理、網(wǎng)絡(luò)配置管理、網(wǎng)絡(luò)故障管理等功能。當(dāng)監(jiān)控對(duì)象出現(xiàn)故障的時(shí)候，通過顏色變化和預(yù)先設(shè)置好的告警規(guī)則通過有效的方式通知信息科維護(hù)人員。②服務(wù)器管理：利用服務(wù)器管理系統(tǒng)可以對(duì)服務(wù)器的運(yùn)行狀況進(jìn)行監(jiān)控，使維護(hù)人員及時(shí)了解服務(wù)器的重要資源和參數(shù)運(yùn)行狀況，出現(xiàn)故障時(shí)迅速報(bào)警，并可自動(dòng)采取措施排除故障，保證關(guān)鍵服務(wù)器的可用性和可靠性。③數(shù)據(jù)庫及應(yīng)用管理：可以實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)庫的性能和故障的管理，通過網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)告警通知功能，比如數(shù)據(jù)庫內(nèi)存、IO性能、鎖、表空間、日志、數(shù)據(jù)擴(kuò)展情況、表訪問頻率等主要運(yùn)行參數(shù)的監(jiān)控，SQL語句的跟蹤，數(shù)據(jù)庫性能的分析等。從而保障應(yīng)用系統(tǒng)正常運(yùn)作，確保臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定可靠。④業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理：能夠根據(jù)業(yè)務(wù)關(guān)系組織業(yè)務(wù)拓?fù)鋱D，在IT組件發(fā)生故障時(shí)，可以立即分析由于IT組件的故障對(duì)整個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的影響，快速定位到服務(wù)故障的核心根源，提高系統(tǒng)維護(hù)人員的工作效率，減少服務(wù)停頓時(shí)間，提高臨床業(yè)務(wù)部門對(duì)信息科的滿意度。⑤機(jī)房監(jiān)控管理：實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)房環(huán)境的狀態(tài)和故障，監(jiān)測機(jī)房環(huán)境的各項(xiàng)指標(biāo)，遇到機(jī)房停電、電源故障、環(huán)境溫度過高、非法闖入、網(wǎng)絡(luò)故障、服務(wù)器故障等緊急意外情況，能夠及時(shí)記錄和自動(dòng)快速報(bào)警。

3.2 服務(wù)管理系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)IT服務(wù)管理流程相關(guān)的支持功能，包括事件、問題、變更、配置管理和知識(shí)庫管理等[5]，主要功能如下。①服務(wù)臺(tái)：是醫(yī)院信息部門與各臨床業(yè)務(wù)部門之間的服務(wù)平臺(tái)，起著紐帶的作用[6]。信息科可以利用它處理很多臨床業(yè)務(wù)部門用戶的詢問和請(qǐng)求，并及時(shí)向其傳遞有關(guān)請(qǐng)求服務(wù)的處理情況；系統(tǒng)使用部門用戶在碰到任何問題時(shí)，只需聯(lián)系服務(wù)臺(tái)，然后再由服務(wù)臺(tái)協(xié)調(diào)信息科做下一步的工作。從而實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)聯(lián)系，對(duì)事件處理的生命周期進(jìn)行監(jiān)控，提高事件的處理效率和臨床科室的滿意度。②事件管理：事件管理流程是一個(gè)被動(dòng)的處理流程，受事件觸發(fā)和驅(qū)動(dòng)，負(fù)責(zé)快速恢復(fù)服務(wù)，以解決事件表征現(xiàn)象，重點(diǎn)不在于找到事件的根本原因。醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)事件管理流程的目的是在成本允許的范圍內(nèi)盡快恢復(fù)服務(wù)。事件管理范圍包括IT生產(chǎn)環(huán)境中的應(yīng)用系統(tǒng)及相關(guān)的所有IT基礎(chǔ)設(shè)施所產(chǎn)生的故障、服務(wù)請(qǐng)求及申述。③問題管理：盡量減少服務(wù)基礎(chǔ)架構(gòu)、人為錯(cuò)誤和外部事件等缺陷或過失對(duì)臨床業(yè)務(wù)部門造成影響，并防止它們重復(fù)發(fā)生的過程。④變更管理：是對(duì)變更進(jìn)行控制的流程，它對(duì)變更請(qǐng)求進(jìn)行記錄、跟蹤與管理，消除或減少IT變更對(duì)業(yè)務(wù)環(huán)境和系統(tǒng)的影響和風(fēng)險(xiǎn)，保證變更的平穩(wěn)運(yùn)行，其目的是保證變更在受控方式下正確評(píng)估，批準(zhǔn)和實(shí)施。減少和杜絕非授權(quán)變更，降低變更風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)業(yè)務(wù)的影響。⑤配置管理：是IT基礎(chǔ)架構(gòu)組成部分的文檔化描述（如狀態(tài)，關(guān)系等），并包括配置元素（CI） 相關(guān)的文檔資料。它制訂、跟蹤和匯報(bào)相關(guān)信息，確保其他流程的更有效運(yùn)行，特別是變更管理、事件管理和問題管理等流程。⑥庫存管理：實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的入庫和出庫的管理。⑦值班管理：實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的電子化值班管理，規(guī)范信息科人員值班管理制度。⑧任務(wù)計(jì)劃：具有多樣化的任務(wù)類型選擇，系統(tǒng)巡檢、提供靈活的提醒機(jī)制、記錄任務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行情況、輔助變更管理和管理中的任務(wù)規(guī)劃。⑨績效管理：依據(jù)服務(wù)水平協(xié)議內(nèi)容，綜合服務(wù)成本因素，將服務(wù)管理各流程的執(zhí)行過程進(jìn)行分解量化[7]，實(shí)現(xiàn)服務(wù)支持人員工作的計(jì)量與統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其進(jìn)行考評(píng)。⑩分析報(bào)表：提供了大量的基礎(chǔ)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表?！鱿到y(tǒng)管理：實(shí)現(xiàn)角色管理、權(quán)限管理、人員管理、基礎(chǔ)信息配置等功能?！鲋R(shí)庫管理：通過知識(shí)庫管理模塊，可以建立“內(nèi)容目錄”。醫(yī)院信息科維護(hù)人員可以通過知識(shí)庫尋找故障的解決方案；知識(shí)庫管理模塊也允許維護(hù)人員持續(xù)不斷更新資料以確保準(zhǔn)確即時(shí)的信息。

4 預(yù)期收益

在醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)完全投入使用后，將會(huì)給醫(yī)院帶來以下的預(yù)期收益：①高效的醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)不僅能節(jié)省大量的人力、物力、財(cái)力，在快速高效地為臨床業(yè)務(wù)科室解決問題的同時(shí)，更有效地增加與臨床業(yè)務(wù)科室的黏合度。②有效利用現(xiàn)有的人力資源，實(shí)現(xiàn)任務(wù)計(jì)劃自動(dòng)化，有效地減少了重復(fù)和冗余的工作。③規(guī)范流程體系，信息科內(nèi)維護(hù)人員職責(zé)清晰，避免工作上相互推諉。④梳理溝通渠道，減少溝通障礙，加快故障處理速度。⑤量化信息科維護(hù)人員的工作量，形成了強(qiáng)有力的考核體系。⑥建設(shè)考核監(jiān)督體系，增強(qiáng)信息科維護(hù)人員的責(zé)任心、執(zhí)行任務(wù)更到位。⑦醫(yī)院IT系統(tǒng)的價(jià)值和效率可以通過數(shù)字來評(píng)價(jià)，人、設(shè)備、軟件都可以進(jìn)行客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，績效可視化。⑧信息共享平臺(tái)，提高信息維護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)能力和工作效率；規(guī)范信息科的服務(wù)水平、工作流程，避免人動(dòng)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。⑨降低IT運(yùn)營成本，減少運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。⑩流程的引入規(guī)范了操作流程，使業(yè)務(wù)更加流暢。每個(gè)環(huán)節(jié)的處理人員都知道下一步做什么，減少了猶豫和思考的時(shí)間；保障了業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定、良好的運(yùn)營，改善了與臨床業(yè)務(wù)部門的緊張關(guān)系。

5 建設(shè)過程中的困難

服務(wù)流程的改變給信息科工作人員和臨床業(yè)務(wù)科室相關(guān)操作人員帶來不適應(yīng)、不習(xí)慣，會(huì)有一些工作人員不愿意接受醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)，必須通過有效的溝通來消除其抵觸情緒，讓相關(guān)工作人員充分認(rèn)識(shí)系統(tǒng)實(shí)施的必要性；流程是醫(yī)院IT運(yùn)維系統(tǒng)的核心內(nèi)容[8-9]，在設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)充分考慮信息科內(nèi)工作人員的實(shí)際工作能力以及各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的特點(diǎn)，確保流程是順暢的；IT運(yùn)維管理系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)逐步完善，逐步優(yōu)化的過程，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，先立足于監(jiān)測業(yè)務(wù)，搜集、完善相關(guān)信息，制訂管理流程，完成監(jiān)控管理系統(tǒng)，完成對(duì)IT基礎(chǔ)架構(gòu)的監(jiān)控，然后再逐步擴(kuò)展到服務(wù)管理系統(tǒng)。

6 小結(jié)

在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，為保證和提高信息科技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量，變“被動(dòng)式服務(wù)”為“主動(dòng)式服務(wù)”，從“管理IT基礎(chǔ)設(shè)施”向“為業(yè)務(wù)部門提供IT服務(wù)”轉(zhuǎn)變，信息科迫切需要引入先進(jìn)的IT運(yùn)維管理理念，并把理論與工具相結(jié)合，建立一個(gè)對(duì)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)控和維護(hù)以及對(duì)服務(wù)流程和質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一考核與指導(dǎo)的醫(yī)院IT運(yùn)維管理系統(tǒng)。

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醫(yī)療知識(shí)庫建設(shè)方案范文第5篇

美國精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃的使命是，通過創(chuàng)新研究、研發(fā)技術(shù)和制訂合適的政策使得病人、研究者和醫(yī)務(wù)人員及其機(jī)構(gòu)一起合作研發(fā)個(gè)體化的醫(yī)療，使醫(yī)學(xué)進(jìn)人一個(gè)新的時(shí)代。目標(biāo)是，為癌癥提供更多、更好的治療;建立以自愿為基礎(chǔ)的全國性的研究隊(duì)列，由參與者提供各種各樣的數(shù)據(jù)，包括本人醫(yī)療記錄、基因檔案、代謝物(化學(xué)結(jié)構(gòu))、體內(nèi)體外微生物、環(huán)境和生活方式數(shù)據(jù)、病人生成的信息以及個(gè)人設(shè)備和傳感器數(shù)據(jù);切實(shí)保護(hù)隱私;妥善處理各方關(guān)系。美國的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃單單在2016年向國立衛(wèi)生研究院、食品藥品管理局和國家健康信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室投人2. 15億美元，其中1.3億美元給國立衛(wèi)生研究院建立百萬余人的全國自愿研究隊(duì)列(隊(duì)列研究是在大量人群中進(jìn)行的前瞻性研究，以研究疾病的原因、確定風(fēng)險(xiǎn)因素與健康結(jié)局的聯(lián)系)，以推動(dòng)對(duì)健康和疾病的理解，并為通過共享數(shù)據(jù)進(jìn)行研究的新方法建立基礎(chǔ);0. 7億美元給國立衛(wèi)生研究院加強(qiáng)鑒定癌癥基因組驅(qū)動(dòng)突變的研究，并運(yùn)用此知識(shí)研發(fā)更為有效的癌癥治療方法;0. 1億美元給FDA建立優(yōu)質(zhì)專業(yè)數(shù)據(jù)庫以支持精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和保護(hù)公共衛(wèi)生所需的管理結(jié)構(gòu);500萬美元給國家健康信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室研發(fā)保護(hù)隱私和跨系統(tǒng)安全交換數(shù)據(jù)的共同標(biāo)準(zhǔn)。

我國擬在2017年啟動(dòng)的精確醫(yī)學(xué)計(jì)劃包含有:以我國常見高發(fā)、危害重大的疾病及若干流行率相對(duì)較高的罕見病為切人點(diǎn)，構(gòu)建百萬級(jí)自然人群國家大型健康隊(duì)列和重大疾病專病隊(duì)列，建立多層次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)知識(shí)庫體系和生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，突破新一代生命組學(xué)大數(shù)據(jù)分析和臨床應(yīng)用技術(shù)，建立大規(guī)模疾病預(yù)警、診斷、治療與療效評(píng)價(jià)的生物標(biāo)志物、靶標(biāo)、制劑的實(shí)驗(yàn)和分析技術(shù)體系，形成重大疾病的精準(zhǔn)預(yù)防診治方案和臨床決策系統(tǒng)，為顯著提升人口健康水平、減少無效和過度醫(yī)療、避免有害醫(yī)療、遏制醫(yī)療費(fèi)用支出快速增長提供科技支撐。任務(wù)包括:生命組學(xué)技術(shù)研發(fā);大規(guī)模人群隊(duì)列研究;精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的資源整合、存儲(chǔ)、利用與共享平臺(tái)建設(shè);疾病預(yù)防診治方案的精準(zhǔn)化研究;以及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)集成應(yīng)用示范體系建設(shè)。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是:其一，不同于通常的臨床試驗(yàn)，它涵蓋了從基礎(chǔ)研究、臨床前研究、臨床研究和臨床應(yīng)用的整個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)過程即從板凳( bench )到床邊(bedside)的研究;其二，建立涉及百萬個(gè)體的基因、臨床、環(huán)境、生活方式的數(shù)據(jù)庫，要整合多系統(tǒng)、多單位、多地區(qū)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和其他生物數(shù)據(jù)庫，要利用巨量甚至海量的數(shù)據(jù)來研發(fā)精準(zhǔn)化的研究和預(yù)防、診斷和治療;其三，涉及比通常的臨床試驗(yàn)更多的利益枚關(guān)者，如病人、受檢者、樣本和數(shù)據(jù)提供者、受試者、醫(yī)務(wù)人員、研究人員、醫(yī)學(xué)研究中心、基金會(huì)、生命倫理學(xué)家、法學(xué)家、社會(huì)學(xué)家、直接提供檢測的民營機(jī)構(gòu)、投資或參與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用的民營機(jī)構(gòu)、制造精準(zhǔn)藥物和其他相關(guān)產(chǎn)品的企業(yè)、衛(wèi)生和研究行政人員等，如何鼓勵(lì)他們積極參與，協(xié)調(diào)他們之間的關(guān)系十分重要。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在倫理和管理方面提出了既與其他醫(yī)學(xué)研究共同的，又有其特殊性的挑戰(zhàn)。下面著重探討若干人文的關(guān)注，我們關(guān)切的是所有參與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的健康人或病人，包括受檢者、受試者和樣本數(shù)據(jù)提供者或捐贈(zèng)者，都能有可接受的風(fēng)險(xiǎn)一受益比，使他們可能受到的風(fēng)險(xiǎn)最小化，受益最大化;他們?cè)趨⑴c研究和接受治療的過程中都能得到應(yīng)有的尊重，他們的參加得到他們有效的知情同意，他們的個(gè)人信息和隱私得到切實(shí)的保護(hù);受益和負(fù)擔(dān)在他們之中公平分配;研究的成果能夠惠及人民大眾，包括健康狀況需要而處于脆弱地位的人，而不僅僅是少數(shù)處于特權(quán)或優(yōu)越地位的人得益。我們關(guān)切的問題有:精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究總體的成本一效果比能否接受，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃中各類研究的風(fēng)險(xiǎn)一受益比是否可以接受，如何確保有效的知情同意，如何確保獨(dú)立的倫理審查，如何既能確保保護(hù)隱私又能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，如果確保精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究成果的公平可及等問題，我們?cè)谙旅娣謩e加以討論。