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醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案范文第1篇

一、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

按照立足現(xiàn)實(shí)、充實(shí)加強(qiáng)、細(xì)化職責(zé)、重在建設(shè)的方針，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)組織，保證對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療救援組、疾病控制組、衛(wèi)生監(jiān)督組，分工負(fù)責(zé)相應(yīng)的應(yīng)急工作，還成立了應(yīng)急辦公室，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急的日常工作。根據(jù)應(yīng)急工作的需要，成立了多個(gè)專項(xiàng)的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，具體有：__縣食物中毒和食品污染等突發(fā)事件（故）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣衛(wèi)生局傳染性非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防疫應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防病領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣衛(wèi)生系統(tǒng)特別重大事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組等，每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組均有成員5-8人，組長(zhǎng)均為各專項(xiàng)工作分管領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)成立各自的應(yīng)急處理隊(duì)伍，分工負(fù)責(zé)相應(yīng)的應(yīng)急工作，這樣建立了分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合和屬地管理為主的應(yīng)急管理的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制?？h衛(wèi)生局還把衛(wèi)生應(yīng)急工作納入度衛(wèi)生工作計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，并進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

二、制訂預(yù)案，認(rèn)真培訓(xùn)

我縣于20__年初編制了《__縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并以政府文件形式印發(fā)，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局備案。為保證各類公共衛(wèi)生事件處理的科學(xué)、規(guī)范，在《__縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的基礎(chǔ)上，還先后制訂了《__縣食物中毒和食品污染等突發(fā)事件（故）應(yīng)急處理預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生局傳染性非典型肺炎防治預(yù)案》、《__縣中、高考期間食品衛(wèi)生安全保障及醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案（試行）》、《__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防疫應(yīng)急預(yù)案》、《__縣救災(zāi)防病醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案》、《__縣醫(yī)療事故防范處理預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生系統(tǒng)特別重大事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生局處置大規(guī)模上訪和應(yīng)急預(yù)案》、《__縣化學(xué)恐怖襲擊事件和生物恐怖襲擊事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置》等一系列專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，保證了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理做到常備不懈、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、處置合理。

為提高衛(wèi)生人員的應(yīng)急知識(shí)水平，縣衛(wèi)生局制訂了專門的應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識(shí)作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容，通過例會(huì)、月會(huì)、舉辦專門的培訓(xùn)辦等形式，對(duì)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員開展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，截止11月底縣級(jí)培訓(xùn)人員286人次，鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)人員1856人次，培訓(xùn)內(nèi)容包括各種應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容、應(yīng)急處理的組織機(jī)構(gòu)及組成、責(zé)任分工、報(bào)告程序、接到報(bào)告后的響應(yīng)和措施等。通過培訓(xùn)大大增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)應(yīng)急工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

三、建立完善的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)

認(rèn)真落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，配備了三十余臺(tái)直報(bào)專用電腦和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，建成了以縣疾控中心為龍頭、縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為依托、覆蓋全縣的傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)；設(shè)立了兩部應(yīng)急值班電話，實(shí)行24小時(shí)值班；建立了應(yīng)急接報(bào)與響應(yīng)制度，所有應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，專業(yè)小組成員，必須保持24小時(shí)通訊暢通，外出必須和局分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，值班人員立即報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)專業(yè)及突發(fā)事情性質(zhì)決定響應(yīng)方式；配備了疾病控制應(yīng)急處理車一輛，120急救車二輛；為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，提高對(duì)傳染病的應(yīng)急的處理能力，籌集資金建設(shè)縣傳染病院，現(xiàn)已投入使用；加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療的發(fā)熱門診建設(shè)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位均建成規(guī)范的發(fā)熱門診，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確保了發(fā)現(xiàn)各種突發(fā)事件都能及時(shí)上報(bào)，杜絕了漏報(bào)誤報(bào)現(xiàn)象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。

四、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)，建立了應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度

根據(jù)每個(gè)專業(yè)應(yīng)急處理要求分別建立了流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理、衛(wèi)生監(jiān)督、采樣監(jiān)測(cè)等30余個(gè)兼職應(yīng)急隊(duì)伍。設(shè)立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援、母嬰急救、急性腸道傳染病急救、禽流感救治等8個(gè)專家組。建立了由局機(jī)關(guān)、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等10名后勤保障人員組成的兼職應(yīng)急平臺(tái)保障專業(yè)隊(duì)伍。在縣疾控中心建立了應(yīng)急物資庫(kù)，貯備了“84”消毒液8件（30瓶/件）、漂白精粉4件（50公斤/件）、泡騰片4件、氟派酸6盒（25板/盒）等消毒殺蟲藥品約1萬元。

近年來，通過全縣衛(wèi)生人員的共同努力，我縣已初步建成應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急系統(tǒng)，有效地保障了全縣人民的身體健康。但因應(yīng)急工作無經(jīng)費(fèi)保障，造成我縣公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備嚴(yán)重滯后，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力仍較低。一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的絕大部分用于支付職工工資，無力購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊，缺乏“120”急救設(shè)備，只能應(yīng)付一般情況的急救和

普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋。四是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案范文第2篇

【摘要】　目的：分析影響住院老年患者的護(hù)理安全因素及管理對(duì)策。方法：根據(jù)老年患者的特點(diǎn)，找出臨床常見的護(hù)理安全隱患，并采取相應(yīng)的管理對(duì)策。結(jié)果：實(shí)施安全管理措施后，最大限度保障了老年住院患者的安全。結(jié)論：對(duì)護(hù)理人員的安全教育及安全措施的落實(shí)是 預(yù)防不安全因素發(fā)生的有效方法。

【關(guān)鍵詞】　 老年患者 護(hù)理 安全管理

護(hù)理安全管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是衡量護(hù)理服務(wù)的重要指標(biāo)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范醫(yī)療事故和糾紛的重要環(huán)節(jié)［1］。根據(jù)老年患者病情危重復(fù)雜，變化快、并發(fā)癥多，且由于長(zhǎng)期臥床，存在諸多護(hù)理安全隱患，采取預(yù)見性的護(hù)理措施，對(duì)保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。

1 老年病房工作中常見的護(hù)理安全隱患

1.1 跌倒、墜床 老年患者由于年老體弱、視力減退、運(yùn)動(dòng)障礙、服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物等常步態(tài)不穩(wěn)，起立和邁步艱難，容易發(fā)生暈厥而引起跌倒和墜床。美國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料顯示，住院老年患者的跌倒發(fā)生率為20％，其中5-15％者跌倒造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折、脫臼等損害［2］。

1.2 壓瘡、燙傷 老年患者由于皮膚彈性差，末梢神經(jīng)敏感性降低，對(duì)各種有害刺激的保護(hù)性反應(yīng)降低，加之老年患者活動(dòng)受限、全身營(yíng)養(yǎng)障礙，所以很容易發(fā)生壓瘡、燙傷。

1.3 誤吸、窒息 老年人吞咽和咳嗽反射功能降低，減弱了食物進(jìn)入氣道的反射性動(dòng)作，容易發(fā)生食物誤吸。義齒松動(dòng)、脫落掉入呼吸道，痰液多且粘稠未及時(shí)吸出會(huì)引起窒息。劉玉春等［3］對(duì)156例住院老年患者進(jìn)食狀況調(diào)查結(jié)果顯示，86例發(fā)生過誤吸，發(fā)生率55.15％。

1.4 走失 老年患者因認(rèn)知、記憶能力障礙或有癡呆者如防護(hù)措施不到位、家屬護(hù)理不周時(shí)易發(fā)生外逃或走失的危險(xiǎn)。

1.5 各種管道脫落 患者有留置尿管、胃管、深靜脈置管及術(shù)后各種引流管時(shí)，如翻身及護(hù)理不當(dāng)會(huì)發(fā)生管道脫落及患者因躁動(dòng)不安而意外抓托，帶來不良后果及安全隱患。

1.6 用藥錯(cuò)誤 老年患者由于記憶力減弱、自行服藥能力下降，有時(shí)出現(xiàn)漏服藥或延遲服藥現(xiàn)象，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。

2 護(hù)理安全管理對(duì)策

2.1 建立健全的規(guī)章制度 結(jié)合我病區(qū)的具體情況，制定出安全管理的相關(guān)制度和措施、突發(fā)和意外事故應(yīng)急預(yù)案及處理流程。利用每周三晨會(huì)集中學(xué)習(xí)，知曉相關(guān)內(nèi)容，做到有章可循。使每位護(hù)士認(rèn)識(shí)到安全護(hù)理的重要性，從職業(yè)道德和法律的高度規(guī)范護(hù)理人員的行為。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)管理

（1）建立跌倒、墜床、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估系統(tǒng)，落實(shí)防范措施。對(duì)所有新入院患者進(jìn)行全面評(píng)估。跌倒(墜床)評(píng)估累及分值5分為高度危險(xiǎn)。高?；颊?，在床頭掛上警示牌，以提高警惕。對(duì)患者及家屬進(jìn)行安全告知，講解防護(hù)措施，正確使用呼叫鈴、防護(hù)欄。用物放在易拿到的地方，下床時(shí)有人扶助，保護(hù)其安全，剛拖過的未干地面要有防滑標(biāo)識(shí)，并加強(qiáng)病房巡視，班班床邊交接，一旦發(fā)生跌倒(墜床)事件要按應(yīng)急預(yù)案及時(shí)處理并按程序上報(bào)相關(guān)人員和科室。

（2）實(shí)施三級(jí)監(jiān)控，確保措施落實(shí)。用Braden量表對(duì)患者進(jìn)行壓瘡評(píng)估，首次評(píng)估在入院24-48小時(shí)內(nèi)完成，總分6-23分，凡6項(xiàng)合計(jì)

（3）認(rèn)真落實(shí)腕帶識(shí)別制度。自2008年11月起患者的身份識(shí)別管理改用手腕帶識(shí)別的方法，將患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)、診斷等信息寫于手腕帶上，在進(jìn)行檢查、治療中均通過腕帶識(shí)別的方法對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別。應(yīng)重視與家屬的溝通，交代24小時(shí)陪護(hù)的重要性，避免走失。

（4）保持呼吸道通暢，防止窒息發(fā)生。鼻飼者在進(jìn)行操作時(shí)嚴(yán)格按規(guī)范流程；如有義齒者應(yīng)及時(shí)取出；對(duì)痰液多者加強(qiáng)翻身叩背，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽；如無力咳痰者備吸引裝置并及時(shí)吸痰。

（5）嚴(yán)格防止管道脫落。將各種管道按要求做好標(biāo)識(shí)及評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容包括留置的時(shí)間、部位、深度、局部情況、是否通暢、護(hù)理措施等，每班進(jìn)行評(píng)估并做好交接班。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，真正做到服藥到口。口服藥做到雙人核對(duì)，發(fā)藥前將鋁殼剝除，以免誤服。如病人外出時(shí)不可將藥物放置在床頭柜上，并做好交接班，真正做到服藥到口。

3 小結(jié) 總之，由于我們加大了護(hù)理安全管理的力度，強(qiáng)化安全意識(shí)，防患于未然，為老年患者提供了一個(gè)更安全、更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的住院環(huán)境和氛圍，確保了老年住院患者的安全，促進(jìn)了老年住院患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 左日燃.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考［J］.中華護(hù)理雜志.2004，39(3)：191-192.

醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；安全管理；神經(jīng)外科

[Abstract] With the advances in medical care and increasing risk， strengthen nursing safety management is very important. Security is the implementation of nursing care process， patients in the legal and statutory rules and regulations outside the scope of the psychological， functional or functional damage， disorder， defect or death. Our department analysis the nursing risk and develop targeted safety measures of care to improve nursing quality， and hence is worthy of being recommended in clinical practice.

[Key words] Nursing risk；Safety management；Neurosurgery

神經(jīng)外科是急危重患者較多的臨床科室，通常采用多種治療護(hù)理措施來維持生理功能和促進(jìn)疾病的康復(fù)，因此護(hù)理安全管理在神經(jīng)外科具有重大的意義。管理工作具有很大挑戰(zhàn)性。護(hù)理安全管理是指為保證病人的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行綜合分析、科學(xué)、及時(shí)、有效的控制[1]。建立與醫(yī)院管理相匹配的護(hù)理管理體系，完善護(hù)理管理制度和措施，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全，為護(hù)理人員提供一個(gè)安全、穩(wěn)定的工作環(huán)境，已成為現(xiàn)代護(hù)理管理者共同關(guān)注的課題[2]。

1.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的目的是為了便于理論研究，根據(jù)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)，采取不同的風(fēng)險(xiǎn)管理措施[3]。，現(xiàn)將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)歸為6類[4]。

1.1給藥類風(fēng)險(xiǎn) 包括各種途徑的給藥，口服類、注射類、血液制品、生物制品等。例如神經(jīng)外科病人常需使用抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、，使用這些藥物后會(huì)增加患者摔倒的危險(xiǎn)性。

1.2操作類風(fēng)險(xiǎn) 例如吸氧、口腔護(hù)理、灌腸、導(dǎo)尿等。神經(jīng)外科患者都病情較危重，對(duì)護(hù)理人員技術(shù)要求高。護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)不足、技術(shù)水平低將會(huì)引發(fā)護(hù)理安全問題。

1.3文書記錄類 例如漏記、錯(cuò)記、記錄不及時(shí)、涂改、與醫(yī)生記錄不符等；護(hù)士開展護(hù)理評(píng)估時(shí)，要注重患者客觀資料的書寫與記錄；對(duì)特殊、一級(jí)護(hù)理、危重、術(shù)后、臥床的患者要評(píng)估壓瘡等情況；根據(jù)患者的病情變化準(zhǔn)確及時(shí)記錄。為神經(jīng)外科建立患者病情監(jiān)控檔案，所有的護(hù)理記錄、各類表格隨病歷歸檔保存。

1.4護(hù)理服務(wù)類 例如護(hù)士脫崗、態(tài)度差、護(hù)理操作不規(guī)范、溝通不到位、缺乏責(zé)任心等。部分護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，交接班不夠認(rèn)真，巡視病房不及時(shí)，觀察病情不仔細(xì)，在患者恢復(fù)過程中溝通交流不及時(shí)不到位造成患者負(fù)面情緒增加，護(hù)理糾紛增加。例如危重?zé)┰昊颊甙l(fā)生墜床等意外事故[5]。

1.5護(hù)理管理類 例如護(hù)理人員配置不足、規(guī)章體系不健全、物品配備不充足、搶救物品未處于備用狀態(tài)、與護(hù)理相關(guān)的費(fèi)用出現(xiàn)錯(cuò)誤等。目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院存在收治患者過多，護(hù)理人員相對(duì)不足，護(hù)士常過度疲勞或緊張。因此產(chǎn)生厭倦，失望等負(fù)面情緒，導(dǎo)致責(zé)任意識(shí)下降，注意力下降，護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)升高。

1.6意外類風(fēng)險(xiǎn) 例如壓瘡、跌倒、燙傷、導(dǎo)管脫落、化學(xué)藥物外滲等。神經(jīng)外科患者患者常有不同程度運(yùn)動(dòng)功能障礙，自我防護(hù)能力下降。因此，硬件設(shè)備如地面光滑或有水，光線不足，物品放置不合理，床檔或約束帶使用不恰當(dāng)，病床高度不適，平車腳剎固定不穩(wěn)等都可為患者造成護(hù)理安全隱患[6]。

2 神經(jīng)外科護(hù)理安全管理對(duì)策

2.1建立護(hù)理安全管理體系

成立以護(hù)理部、神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)為主體，全體護(hù)理人員共同參與的三級(jí)護(hù)理安全質(zhì)量控制體系[7]。

護(hù)士首先應(yīng)實(shí)施補(bǔ)救措施，使患者的傷害降到最低，并及時(shí)向護(hù)上長(zhǎng)匯報(bào)情況；對(duì)重大差錯(cuò)事故立刻報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部負(fù)責(zé)人員；對(duì)一般護(hù)理失誤和差錯(cuò)，科室每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)護(hù)理部一次。

科室建立不良事件統(tǒng)計(jì)記錄本和護(hù)理安全分析討論本，每月組織討論一次，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)提出整改及防范措施。

2.2加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理安全和法律意識(shí)，提高安全處理技能。

經(jīng)常組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療護(hù)理核心制度》、《醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》及《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理安全管理有關(guān)的文件，讓護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各種核心制度和崗位職責(zé)，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高臨床應(yīng)急解決能力，最大限度地避免安全隱患的發(fā)生切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3神經(jīng)外科專科知識(shí)培訓(xùn)[8]

利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疑難病例討論等時(shí)間組織進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和強(qiáng)化，強(qiáng)化神經(jīng)外科理論知識(shí)，并通過護(hù)理查房、科普講座、健康教育形式，提高護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全。

2.3.1對(duì)意識(shí)障礙、癡呆、躁動(dòng)、高齡患者，護(hù)理人員要反復(fù)向家屬?gòu)?qiáng)調(diào)其安全管理的必要性和重要性，如何正確使用各種保護(hù)具如約束帶、床欄等保護(hù)工具。為患者檢查的過程中，妥善保護(hù)患者的安全。

2.3.2患者有感覺減退或障礙，應(yīng)向家屬詳細(xì)反復(fù)講解患者現(xiàn)在的病情表現(xiàn)，熱水袋之類保暖工具正確的應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)熱水袋使用時(shí)熱水的溫度不能超過50℃并加用布套，避免與皮膚直接接觸，盡量少使用，去除潛在安全隱患。需要紅外線理療的患者，護(hù)理人員應(yīng)告知患者不能擅自調(diào)節(jié)溫度距離和碰撞。熱水瓶應(yīng)放于妥當(dāng)?shù)奈恢?，避免碰倒、燙傷等意外的發(fā)生。

2.3.3預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，對(duì)神經(jīng)外科的住院患者，人院后依據(jù)護(hù)理程序指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉：下肢肌肉收縮練習(xí)，下肢癱瘓者給予4次/天按摩，15―30分鐘/次。同時(shí)被動(dòng)活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)促進(jìn)患者血液循環(huán)，預(yù)防肺栓塞。

2.3.4重視對(duì)患者和陪護(hù)人員的健康教育：對(duì)特殊病種的健康宣教（如顱內(nèi)血管瘤、腦卒中患者的休息、運(yùn)動(dòng)及排泄的管理）應(yīng)詳細(xì)講解注意事項(xiàng)直至患者理解；對(duì)認(rèn)知功能存在障礙的患者，應(yīng)時(shí)刻保持與其家屬的溝通，講解24小時(shí)陪護(hù)的重要性和必要性，防意外走失，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

2.3合理配置人力資源

合理而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人力配備是保證護(hù)理安全的前提和重要因素，臨床上護(hù)理人員缺編，加上神經(jīng)外科工作量大、工作任務(wù)重，容易導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生身心疲憊綜合癥[9]。改善長(zhǎng)期超負(fù)荷工作狀態(tài)，依據(jù)傳統(tǒng)的排班模式，實(shí)行彈性排班制度，對(duì)工作負(fù)荷較大的中班排兩人值班，夜班根據(jù)工作負(fù)荷排雙班，注意低年資、高年資搭配，新老搭配。

2.4加強(qiáng)溝通交流

神經(jīng)外科病人病情危重、病程長(zhǎng)、致殘率高，患者家屬長(zhǎng)時(shí)間照顧病人，加上醫(yī)療費(fèi)用高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，我們要充分理解尊重和支持患者及其家屬。自覺控制并調(diào)節(jié)自己的情緒，時(shí)刻保持情緒飽滿的工作狀態(tài)對(duì)待周圍接觸的人。要保持微笑，建立良好的第一印象，在短時(shí)間內(nèi)贏得患者及家屬的好感與信任。護(hù)理人員應(yīng)該真誠(chéng)、坦誠(chéng)，尊重患者的人格、患者的權(quán)利、家屬的建議，并調(diào)動(dòng)大家的積極性[10]。要做到“心到位、說到位、做到位、管理到位”，增進(jìn)相互理解。做好病人及家屬的衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]史自強(qiáng)，馬永樣，故祥波，等.醫(yī)院管理學(xué)[M].上海：遠(yuǎn)東出版社，1995：238.

[2]穆納新，燕云，李麗紅，等.我國(guó)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究現(xiàn)狀及建議[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（7）：20-21.

[3]劉新立.風(fēng)險(xiǎn)管理[M].北京：北京大學(xué)出版社，2006：21-22.

[4]王愛平，趙樹蘭.護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)事件及成因的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)院，2007，11（7）：45-46.

[5]李琦，朱秀梅，葉莉萍.護(hù)理工作中存在的護(hù)患安全問題及其對(duì)策[J].護(hù)理雜志，2008，25（21）：65-66.

[6]伍虹云.神經(jīng)外科病人住院安全管理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2008（2）：107-108.

[7]張玉娟，王偉玲.護(hù)理安全管理應(yīng)用及體會(huì)[J].全科護(hù)理，2010，08（29）：2692-2693.

[8]樊淑珍.神經(jīng)外科住院患者的護(hù)理安全管理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17（1）：90-92.