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醫(yī)療廢物打包方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室（部）管理；質(zhì)量安全；控制

手術(shù)室（部）是由若干手術(shù)間及為手術(shù)服務(wù)的輔助區(qū)域組成，是手術(shù)患者獲得手術(shù)部位感染的重要環(huán)節(jié)。在手術(shù)過(guò)程中患者面臨以下危險(xiǎn)因素，自身基礎(chǔ)疾病、手術(shù)麻醉插管、留置導(dǎo)尿、皮膚和組織完整性被破壞、失血、手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格、皮膚消毒不符合要求等，針對(duì)以上危險(xiǎn)因素，預(yù)防手術(shù)部位感染必須加強(qiáng)手術(shù)室（部）的管理。

1手術(shù)室（部）醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

1.1完善監(jiān)督管理體系成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，制定和落實(shí)相應(yīng)制度、職責(zé)。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作，定期對(duì)手術(shù)室（部）的工作進(jìn)行檢查，對(duì)本科室的感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度，并就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行整改。

1.2布局合理手術(shù)室（部）嚴(yán)格按照潔污分開(kāi)的原則，明確分區(qū)，設(shè)限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。標(biāo)識(shí)明顯，避免交叉污染。

1.3環(huán)境衛(wèi)生管理要求每日手術(shù)前用清水濕拭擦拭各種設(shè)施、物體表面及地面。術(shù)畢對(duì)物體表面、地面先用消毒劑擦拭，再用清水擦拭，保持干燥；如局部被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)，先清除污染物后再用合適的消毒劑消毒后清水擦拭；未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。設(shè)立每周衛(wèi)生日，對(duì)天花板、墻面、地面、物體表面進(jìn)行全面清潔和消毒，尤其是通風(fēng)系統(tǒng)（空調(diào)）的出風(fēng)口、進(jìn)風(fēng)口；不同區(qū)域清潔、消毒的抹布、拖布應(yīng)分開(kāi)使用。

1.4手術(shù)室（部）工作人員管理限制進(jìn)入手術(shù)室人員的數(shù)量，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入，教學(xué)和觀摩手術(shù)人員也應(yīng)限制在一定范圍，并服從手術(shù)室（部）管理人員的安排，在手術(shù)室（部）內(nèi)不得串手術(shù)間。進(jìn)入手術(shù)室后按規(guī)定著裝，進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專(zhuān)用衣、褲及拖鞋，戴好帽子、口罩，頭發(fā)和口鼻不能外露，參與手術(shù)者應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。

1.5手術(shù)器械的清洗、消毒及滅菌手術(shù)器械屬于高度危險(xiǎn)品，必須滅菌處理。滅菌前務(wù)必清洗干凈，手術(shù)器械的清洗是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，因此整個(gè)洗滌過(guò)程必須嚴(yán)格遵循洗滌程序，按照回收、分類(lèi)、浸泡、洗滌、漂洗、干燥等步驟認(rèn)真落實(shí)，同時(shí)在打包前認(rèn)真檢查器械清洗是否徹底，清洗不徹底的物品不得包裝，應(yīng)重新進(jìn)行清洗；根據(jù)滅菌方法的不同，選擇合適的包裝材料或容器，包外與包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，對(duì)影響滅菌過(guò)程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行可追溯記錄；清洗、消毒監(jiān)測(cè)資料保存期≥半年，滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)資料保存≥3年。

1.6一次性醫(yī)療用品的管理一次性使用無(wú)菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，包裝符合要求，有滅菌方法、批號(hào)、有效期標(biāo)識(shí)，生產(chǎn)批號(hào)等，必須除去外包裝放置于無(wú)菌區(qū)內(nèi)，不能與有菌物品混放，滅菌物品必須在有效期范圍內(nèi)使用。

2定期檢測(cè)手術(shù)室清潔消毒效果

除日常檢查外，定期對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)使用中消毒劑、滅菌劑等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。如遇醫(yī)院感染爆發(fā)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)及致病微生物的檢測(cè)，查找原因及時(shí)整改。

3加強(qiáng)職業(yè)安全教育提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)

在手術(shù)過(guò)程中手術(shù)患者可能作為傳染源將病原體傳染給手術(shù)室（部）工作人員，傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸傳播，最重要的是經(jīng)過(guò)血液傳播，因此手術(shù)室應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育和職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，還需配備必要的防護(hù)用品和設(shè)施。如發(fā)生職業(yè)暴露，根據(jù)具體暴露的情況及時(shí)采取應(yīng)急措施：①用肥皂水和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的黏膜。②如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口的局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如用75%乙醇溶液或者0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒，并包扎傷口。④進(jìn)行血清學(xué)病毒抗原、抗體檢測(cè)。⑤立即向科室、感染管理部門(mén)報(bào)告，并填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，評(píng)估損害程度，以便進(jìn)一步處理。

4醫(yī)療廢物管理

醫(yī)療廢物打包方法范文第2篇

關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院 感染管理

醫(yī)院是患者的集散地，具備疾病傳播的三要素。醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理工作直接關(guān)系到醫(yī)療高新技術(shù)的發(fā)展，是確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故和保障廣大患者及醫(yī)務(wù)人員健康的一項(xiàng)重要工作。醫(yī)院感染管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能造成醫(yī)院感染的發(fā)生[1，2]。

醫(yī)院感染管理中存在的主要問(wèn)題

組織機(jī)構(gòu)不健全：部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏預(yù)防感染的相關(guān)知識(shí)，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為院感科可有可無(wú)，院感工作“只花錢(qián)，不賺錢(qián)”在人力、物力、財(cái)力方面缺少投入。部分醫(yī)院感染委員會(huì)未履行委員會(huì)職責(zé)，未按要求定期召開(kāi)會(huì)議及開(kāi)展相應(yīng)的工作。有的醫(yī)院雖建立了完整管理體系，但運(yùn)行不好，形同虛設(shè)。

醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足：醫(yī)護(hù)人員接觸患者機(jī)會(huì)多，造成醫(yī)院感染發(fā)生的問(wèn)題較高，如醫(yī)務(wù)人員對(duì)各項(xiàng)侵襲性操作、消毒隔離、手衛(wèi)生、職業(yè)安全防護(hù)、抗生素使用不規(guī)范等造成醫(yī)院感染的隱患[3，4]。因此，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的重視程度直接影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和自身的健康狀況，從而影響醫(yī)院感染控制。

醫(yī)療器械清洗、消毒不規(guī)范：多數(shù)醫(yī)院均未采取器械集中清洗，很多醫(yī)院無(wú)專(zhuān)門(mén)清洗消毒供應(yīng)室，均在科室作清洗打包再送高壓滅菌，清洗步驟及流程，內(nèi)鏡的清洗、消毒處理不符合規(guī)范要求，無(wú)高壓氣槍、水槍?zhuān)词褂妹赶?，?nèi)鏡數(shù)量不夠，達(dá)不到消毒滅菌的時(shí)間要求。

抗菌藥物的不合理使用：抗菌藥物使用不當(dāng)，不僅會(huì)造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，而且會(huì)誘發(fā)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生和增加，以及許多疾病的發(fā)生[4]。目前，基層醫(yī)院普遍存在抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象。首先，由于受條件限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院大多不做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)性用藥比例較高。致使出現(xiàn)抗菌藥物的盲目使用現(xiàn)象；其次，醫(yī)院感染管理職能不到位，專(zhuān)職人員結(jié)構(gòu)不合理，無(wú)醫(yī)師或藥師，不能有效指導(dǎo)和控制抗菌藥物的使用，部分醫(yī)生缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，特別是外科系統(tǒng)科室手術(shù)后預(yù)防用藥，無(wú)論手術(shù)大小，抗菌藥物使用已成常規(guī)。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的應(yīng)對(duì)措施

建立健全醫(yī)院感染管理組織：醫(yī)院感染管理科是集管理職能與業(yè)務(wù)于一體的獨(dú)立科室。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視，不能使管理人員一身多職，應(yīng)設(shè)獨(dú)立的科室，不斷提高專(zhuān)職人員的業(yè)務(wù)水平，醫(yī)院感染管理需要一批懂業(yè)務(wù)，善管理，訓(xùn)練有素，責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)人員，科室控感小組應(yīng)發(fā)揮作用，將各種控感措施落實(shí)到實(shí)處。

制定合理的規(guī)章制度：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級(jí)要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定與本單位相適應(yīng)的、切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并切實(shí)實(shí)施。

加強(qiáng)督導(dǎo)、檢查加強(qiáng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：醫(yī)院感染管理部門(mén)根據(jù)制度、標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)常深入科室，督導(dǎo)檢查抓措施落實(shí)，抓持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)未達(dá)標(biāo)的個(gè)人及科室，要與獎(jiǎng)金掛鉤，并出書(shū)面整改意見(jiàn)每月進(jìn)行反饋，年底獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)：基層醫(yī)院必須宣傳普及醫(yī)院感染知識(shí)，加強(qiáng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化全院工作人員消毒隔離意識(shí)、職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)、手衛(wèi)生意識(shí)、提高標(biāo)準(zhǔn)化操作水平，以提高全體醫(yī)務(wù)人員知識(shí)水平和醫(yī)院感染控制技能。醫(yī)院感染管理是一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新學(xué)科，大多數(shù)在醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有得到系統(tǒng)的理論教育，需要根據(jù)不同對(duì)象，采取不同培訓(xùn)方式，學(xué)習(xí)不同內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院院內(nèi)實(shí)例進(jìn)行宣傳教育。只有人人了解預(yù)防醫(yī)院感染的重要意義，具體要求和實(shí)施方法，才能使預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)計(jì)劃措施變?yōu)槿罕姷男袆?dòng)，才能切實(shí)控制或防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

加強(qiáng)醫(yī)療度物管理：規(guī)范建立醫(yī)療廢物暫存的設(shè)施設(shè)備，使用標(biāo)準(zhǔn)包裝物和容器；醫(yī)療廢物交由指定的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等事件；對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行全程規(guī)范管理，并納入長(zhǎng)效管理體系。

合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，努力降低抗生素的使用率。加強(qiáng)微生物室多重耐藥菌的檢測(cè)及抗菌藥物敏感性的檢測(cè)，為合理使用抗生素藥物提供依據(jù)。

總之，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院感染控制進(jìn)行科學(xué)、合理以及規(guī)范地進(jìn)行管理，是非常有意義的，它直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展，所以必須改變過(guò)去的工作模式，轉(zhuǎn)變觀念，更新知識(shí)，根據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn)和要求，依靠科技手段，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)督和指導(dǎo)，依法進(jìn)行管理。

參考文獻(xiàn)

1 程昌會(huì)，郭德芳.基層醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（6）：1240.

2 袁惠燕.縣級(jí)醫(yī)院感染管理存在問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（9）：126.

醫(yī)療廢物打包方法范文第3篇

中圖分類(lèi)號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

我院婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室2007年共做手術(shù)3310例。其中人工流產(chǎn)1740例、上環(huán)536例、取環(huán)308例、診斷性刮宮442例、其它284例、無(wú)一例感染發(fā)生，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1　資料與方法

1.1病人來(lái)源：2007年1-12月在我院婦產(chǎn)科門(mén)診就診的患者，要求終止妊娠、上環(huán)、取環(huán)、繼發(fā)不孕患者要求輸卵管通液術(shù)、功能性子宮出血及疑似異位妊娠、官腔刷片CINI-CIN3及非典型增生，需要做官頸活檢的患者。

1.2方法：對(duì)要求終止妊娠停經(jīng)40-60天的患者、上環(huán)、取環(huán)、繼發(fā)不孕患者進(jìn)行輸卵管通液術(shù)等患者，婦科檢查：子宮、附件無(wú)壓痛，白帶常規(guī)：未見(jiàn)滴蟲(chóng)、霉菌、清潔度I～Ⅱ度。尿HCG陽(yáng)性，彩超提示宮內(nèi)早孕。術(shù)前嚴(yán)格掌握人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、禁忌證，手術(shù)操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

1.2.1所有工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴好口罩、帽子、換鞋。

1.2.2手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的不使用化學(xué)劑浸泡滅菌。

1.2.3所有手術(shù)器械使用完后用1000mg/L含氯消毒液浸泡半小時(shí)后，用清水沖洗，干燥后送供應(yīng)室打包高壓蒸汽滅菌。包內(nèi)置132℃化學(xué)指示卡，包外粘貼OTTO指示標(biāo)簽以監(jiān)測(cè)滅菌是否合格。每天換含氯消毒液，用G-I型消毒劑濃度試紙測(cè)試。浸泡桶必須加蓋，所有的手術(shù)巾送洗衣房消毒清洗。

1.2.4為了保持室內(nèi)空氣的清潔，每日定時(shí)通風(fēng)換氣，地面使用專(zhuān)用拖布清潔，每日操作前后進(jìn)行空氣、物體表面等消毒。每日中午、晚上三氧機(jī)自動(dòng)定時(shí)開(kāi)關(guān)消毒2小時(shí)，手術(shù)床、治療車(chē)、桌面用500mg／L含氯消毒液擦拭，地面用500mg／L含氯消毒液拖地。

1.2.5每月進(jìn)行空氣、物體表面、工作人員的手、使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的立即查找原因。采取措施，直至復(fù)查合格，并進(jìn)行考核。

1.2.6每周一、四更換使用中的消毒劑及容器，開(kāi)啟的紗布，棉球儲(chǔ)槽，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

1.2.7病人進(jìn)入手術(shù)室前一律換專(zhuān)用拖鞋，由專(zhuān)用通道進(jìn)入，拖鞋每周用500mg／L含氯消毒液浸泡半小時(shí)，再清洗涼干，放人專(zhuān)用鞋柜備用。

1.2.8禁止陪伴人員進(jìn)入手術(shù)室，減少室內(nèi)污染的機(jī)會(huì)。

1.2.9所有一次性用品使用后按感染性醫(yī)療廢物收集，縫針、刀片、針頭裝入利器盒內(nèi)，按損傷性醫(yī)療廢物收集，置黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。

1.3手術(shù)感染判斷標(biāo)準(zhǔn)：在我院門(mén)診所行手術(shù)患者的復(fù)診率，有無(wú)腹痛、發(fā)熱等癥狀，陰道流血時(shí)間不超過(guò)2周，陰道流血量不超過(guò)月經(jīng)量，血常規(guī)是否正常。

2　結(jié)果

2007年1-12月在我院婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)的患者3310例，其中人工流產(chǎn)174例，年齡15-45歲，平均30歲，孕產(chǎn)次不限；上環(huán)536例，年齡20-40歲，平均30歲；取環(huán)308例，年齡24-70歲，平均47歲；絕經(jīng)98例；月經(jīng)不調(diào)，環(huán)過(guò)期，要求再次生育及改用其它方法避孕的210例；疑似異位妊娠的217例。術(shù)前診斷異位妊娠，行診刮術(shù)后，刮出組織送病檢，病檢結(jié)果未見(jiàn)絨毛組織193例：術(shù)后診斷異位妊娠，24例行刮宮術(shù)后，刮出組織送病檢。病檢結(jié)果見(jiàn)絨毛組織，診斷為早期宮內(nèi)妊娠，功能性子宮出血225例，行診刮術(shù)后，組織送病檢，結(jié)果為宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的214例，子宮內(nèi)膜癌2例，非典型增生3例，復(fù)雜增生4例，其它284例，宮頸活檢67例，輸卵管通液術(shù)217例，人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、輸卵管通液術(shù)的患者，術(shù)前均行婦科檢查，子宮附件無(wú)壓痛，白帶常規(guī)，未見(jiàn)滴蟲(chóng)霉菌，清潔度I～Ⅱ度，對(duì)于陰道流血的患者，常規(guī)行碘伏原液，陰道擦洗，戴無(wú)菌手套行陰道檢查，陰道流血時(shí)間長(zhǎng)，婦科檢查子宮附件有壓痛的患者，血常規(guī)，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高的患者，常規(guī)使用抗生素3-6天，無(wú)感染發(fā)生。

3　討論

醫(yī)療廢物打包方法范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；規(guī)范化護(hù)理管理；環(huán)境質(zhì)量；消毒滅菌質(zhì)量

醫(yī)院感染指的是住院接受治療患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，具體包括住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院獲得但是在出院之后發(fā)生的感染[1]。醫(yī)院感染是大多數(shù)醫(yī)院不能避免的問(wèn)題，其出現(xiàn)會(huì)延長(zhǎng)患者接受治療的時(shí)間，給患者恢復(fù)造成影響，同時(shí),也危及了患者的身心健康，嚴(yán)重的甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡[2]。近年來(lái)預(yù)防醫(yī)院感染成為了大多數(shù)醫(yī)院關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，在這樣的情況下找到一種理想的護(hù)理管理方式來(lái)減少醫(yī)院感染的發(fā)生就顯得尤為重要。本研究分析了在預(yù)防醫(yī)院感染的過(guò)程中規(guī)范化護(hù)理管理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2019年8月—2020年8月我院住院接受治療的患者150例為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序的不同將其分為研究組和常規(guī)組各75例。研究組男性41例，女性34例；平均年齡（41.56±3.54）歲。常規(guī)組男性39例，女性36例；平均年齡（40.89±3.62）歲?；颊呔橥?。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者上述資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理管理開(kāi)展醫(yī)院感染

預(yù)防工作，做好感染源的管理與定期檢測(cè)，做好消毒滅菌工作，加強(qiáng)探視、陪護(hù)管理，做好一次性無(wú)菌用品的管理工作，并根據(jù)患者可能出現(xiàn)醫(yī)院感染的可能性做好保護(hù)與隔離。研究組采用規(guī)范化護(hù)理管理開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防工作，具體如下。1.2.1加強(qiáng)培訓(xùn)在預(yù)防醫(yī)院感染的過(guò)程中強(qiáng)化護(hù)理人員的認(rèn)知是至關(guān)重要的，因此就要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員醫(yī)院感染預(yù)防相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。首先，要讓護(hù)理人員掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)，掌握手衛(wèi)生保持方法，讓患者了解應(yīng)該如何去防護(hù)職業(yè)暴露，指導(dǎo)怎樣去處理醫(yī)療廢物。同時(shí)，護(hù)理人員也要掌握可能導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的各種原因，針對(duì)性的掌握消毒滅菌與隔離的方法，并結(jié)合實(shí)例來(lái)講解醫(yī)院預(yù)防醫(yī)院感染的方法與措施，讓其有醫(yī)院感染預(yù)防、管理的意識(shí)。1.2.2完善醫(yī)療設(shè)備管理護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中需要定期做好相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的檢查與管理工作，尤其是對(duì)用于消毒與滅菌設(shè)備的管理，應(yīng)該定期進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)價(jià)其消毒與滅菌的效果。同時(shí)，胃鏡、腸鏡以及手術(shù)用具等部分侵入性醫(yī)療設(shè)備需要反復(fù)使用，就需要完善這類(lèi)設(shè)備與物品的嚴(yán)格消毒與滅菌，進(jìn)而將可能導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的可能性降到最低。1.2.3規(guī)范無(wú)菌管理要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，落實(shí)各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)，杜絕醫(yī)源性感染的出現(xiàn)，嚴(yán)格落實(shí)手清潔、衣帽、口罩等佩戴。同時(shí)病房應(yīng)該定期的按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒與滅菌，做好床單、被褥等個(gè)人物品的及時(shí)更換，嚴(yán)格做好導(dǎo)管等輔助治療物品、儀器與器械的管理，落實(shí)無(wú)菌管理制度。1.2.4健全監(jiān)管制度在實(shí)際的護(hù)理管理工作中要做好各項(xiàng)制度的監(jiān)督與落實(shí)，建立一個(gè)完善的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，并對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督。定期檢查各個(gè)科室有關(guān)于感染相關(guān)指標(biāo)控制合格率，如果科室不達(dá)標(biāo)則應(yīng)該進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和責(zé)令整改，整改完成后進(jìn)行復(fù)查，直到合格為止。1.2.5完善消毒管理在預(yù)防醫(yī)院感染的過(guò)程中其相關(guān)管理所涉及到的內(nèi)容較為復(fù)雜，管理的范圍也很寬泛，因此就應(yīng)該根據(jù)感染發(fā)生的危險(xiǎn)性進(jìn)行管理區(qū)域的劃分，在日常診療的過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)疾病和所屬科室來(lái)針對(duì)性的劃區(qū)域收治患者。同時(shí)在穿刺、注射等相關(guān)治療操作的過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行一人一針、一人一管和一人一手消的制度，各種可重復(fù)使用的醫(yī)療器械則應(yīng)該統(tǒng)一到消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗、消毒、打包以及滅菌，同時(shí)不同科室、區(qū)域的清掃用品也要分別放置于不同區(qū)域，每次使用結(jié)束后要消毒處理，放在固定區(qū)域備用，在此基礎(chǔ)上患者出院、轉(zhuǎn)科后需要嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒操作。1.2.6健全醫(yī)療操作管如果患者需要使用抗生素則要進(jìn)行嚴(yán)格的管控，做好用藥的記錄，并做好有關(guān)與抗生素使用的宣教與教育，保證每一位護(hù)理人員均能夠掌握抗生素的藥理知識(shí)與配置要求，為了保證使用抗生素的合理性也需要在細(xì)菌培養(yǎng)后確定抗生素的種類(lèi)。同時(shí)，在各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中要勤洗手，及時(shí)消毒、滅菌，盡可能避免交叉感染情況的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究評(píng)價(jià)指標(biāo)包括醫(yī)院感染發(fā)生率、環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量以及護(hù)理水平等相關(guān)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。醫(yī)院感染類(lèi)型：包括手術(shù)切口感染、皮膚感染、呼吸道感染、胃腸道感染與泌尿系統(tǒng)感染。護(hù)理質(zhì)量借助自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)，共設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目與內(nèi)容包括環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量與護(hù)理水平，每一項(xiàng)內(nèi)容的最高分均為10分，評(píng)分越高則表示護(hù)理質(zhì)量越高[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理收集研究數(shù)據(jù)并將其錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中完成處理分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為1.33%，低于常規(guī)組的13.33%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。2.2兩組環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量和護(hù)理水平評(píng)分比較研究組環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量和護(hù)理水平分別為（8.53±1.06）分、（9.05±0.87）分、（8.62±1.14）分；分別高于常規(guī)組的（6.15±1.01）分、（6.54±0.87）分、（6.19±0.91）分，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.574、t=6.392、t=1.535，P＜0.05）。

3討論

醫(yī)療廢物打包方法范文第5篇

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院感染問(wèn)題的突出，手術(shù)室成為感染的高危科室之一。手術(shù)室擔(dān)負(fù)著醫(yī)院手術(shù)和重危病人的搶救任務(wù)，手術(shù)室感染的控制直接影響到手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果。

1 一般資料

我院是二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，全年手術(shù)約2 700人次。平均每天手術(shù)8臺(tái)左右，多達(dá)16人次。連臺(tái)手術(shù)多，工作量大。全院共有5間手術(shù)室，現(xiàn)有手術(shù)室護(hù)士8人。在工作量大、手術(shù)床位緊張的情況下，如手術(shù)室感染管理不嚴(yán)、對(duì)策不當(dāng)、制度不健全或制度不落實(shí)都可直接影響醫(yī)療質(zhì)量。因此，我院手術(shù)室認(rèn)真制訂控制手術(shù)室感染的對(duì)策，緊緊把住院內(nèi)感染這一關(guān)，做好預(yù)防手術(shù)室感染的有效干預(yù)，有目標(biāo)地進(jìn)行管理，取得了顯著效果?，F(xiàn)將我們的做法報(bào)道如下。

2 組織管理

2.1 健全組織機(jī)構(gòu)

在院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，我們完善了手術(shù)室管理機(jī)構(gòu)，成立了手術(shù)室感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、主管護(hù)師4人組成監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測(cè)，消毒隔離制度的落實(shí)及對(duì)醫(yī)院感染工作的監(jiān)督，每周檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救。

2.2 健全制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)》、《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，制訂出手術(shù)室各種手術(shù)防感染的規(guī)章制度。如：手術(shù)室感染管理措施、醫(yī)療物品消毒管理制度、空氣凈化制度、門(mén)衛(wèi)制度、手術(shù)人員參觀、外出制度、一次性醫(yī)療物品使用與回收制度、洗手流程、各班護(hù)士職責(zé)、洗手制度、巡回護(hù)士職責(zé)，使手術(shù)室感染管理有據(jù)可依、有章可循。

2.3 加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)，提高控制感染意識(shí)

① 組織手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士、器械師學(xué)習(xí)有關(guān)感染管理規(guī)范，各種規(guī)章制度。全面普及醫(yī)院感染知識(shí)，分期分批派護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。參加短期培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染嚴(yán)重性與危害性的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的新知識(shí)、新業(yè)務(wù)及控制措施的掌握，從而提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)手術(shù)室感染監(jiān)控與管理工作的開(kāi)展。

② 手術(shù)是由醫(yī)務(wù)人員共同協(xié)作完成，要充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)室無(wú)菌質(zhì)理管理的重要性，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，提倡慎獨(dú)精神，確保手術(shù)安全進(jìn)行。

③ 加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、護(hù)生、跟臺(tái)器械師的教育和培訓(xùn)。對(duì)新來(lái)的護(hù)士、護(hù)生、跟臺(tái)器械師要有專(zhuān)人帶教，學(xué)習(xí)消毒隔離制度的細(xì)則。嚴(yán)格規(guī)范操作，在上崗之前要了解醫(yī)院感染的危害性，在操作過(guò)程中，給以正確的引導(dǎo)和幫助。

④ 加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生員和工人的培訓(xùn)。我科有衛(wèi)生員和工人3人，他們擔(dān)負(fù)著手術(shù)室衛(wèi)生、接送病人的任務(wù)。衛(wèi)生員和工人的文化程度較低，又未經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，操作不可能符合要求，有可能引起自身感染與交叉感染。因此，對(duì)衛(wèi)生員和工人進(jìn)行崗前培訓(xùn)，傳授相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和消毒隔離技術(shù)。嚴(yán)格指導(dǎo)督促他們按各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，在工作中嚴(yán)格管理、檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)制度的落實(shí)。

3 手術(shù)室管理

3.1 環(huán)境管理

① 手術(shù)室環(huán)境要求非常嚴(yán)格，手術(shù)室應(yīng)環(huán)境整潔，無(wú)塵、無(wú)蠅蟲(chóng)。每天早晨用清水擦拭手術(shù)間內(nèi)全部物體表面，紫外線照射30 min，術(shù)后照射30～60 min，并有記錄。手術(shù)結(jié)束后均應(yīng)有通風(fēng)設(shè)備，用消毒液擦拭物體表面（包括墻面），地面清掃后用消毒液拖地，將手術(shù)間內(nèi)的塵埃和細(xì)菌減少到最低的程度。

② 做好室內(nèi)溫度和濕度的控制。適宜的溫度和濕度可控制細(xì)菌的繁殖，又可避免醫(yī)務(wù)人員、患者通過(guò)汗腺排出細(xì)菌。將手術(shù)室溫度控制在22～26℃，濕度控制在50%～60%，是抑制細(xì)菌濃度的有效手段。

③ 手術(shù)室工作人員要嚴(yán)格遵守區(qū)域的劃分。按照要求著裝，通過(guò)三通道線路，進(jìn)出手術(shù)間的無(wú)菌物品與污染物品嚴(yán)格分出入道。接送病人進(jìn)出手術(shù)室，用內(nèi)外對(duì)接車(chē)防止污染。

④ 手術(shù)室空氣中的致病微生物是導(dǎo)致手術(shù)感染的因素之一［1］，要限制手術(shù)人數(shù)，控制參觀人員。各手術(shù)間裝有電話，解決手術(shù)時(shí)急需的對(duì)外聯(lián)系。減少手術(shù)間人員走動(dòng)。教學(xué)參觀通過(guò)閉路攝像系統(tǒng)進(jìn)行。無(wú)影燈調(diào)節(jié)器用高壓蒸汽消毒，手術(shù)燈光由臺(tái)上醫(yī)生自己調(diào)節(jié)。術(shù)前調(diào)節(jié)好輸液架合適位置，防止術(shù)中拉動(dòng)輸液架天軌。術(shù)中減少手術(shù)人員走動(dòng)，避免塵埃懸浮。同時(shí)每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，菌落數(shù)控制在≤20cfu/m3,減少感染因素。

3.2 手術(shù)物品、器械、一次性物品管理

① 所有手術(shù)器械使用后要徹底清洗。器械清洗不徹底，殘留下的血跡和有機(jī)物會(huì)使細(xì)胞產(chǎn)生保護(hù)膜，從而影響滅菌效果。手術(shù)后器械使用加酶清洗劑進(jìn)行清洗，并注意打開(kāi)軸關(guān)節(jié)，徹底清除殘留的血跡和有機(jī)微生物，清洗干凈以后上油打包，用高壓蒸氣進(jìn)行滅菌消毒。高壓蒸氣滅菌具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全、實(shí)用等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)不耐高壓的物品采用冷消毒或2%戊二醛浸泡消毒。

② 一次性物品的使用可有效的控制醫(yī)院感染。進(jìn)入手術(shù)室的一次性物品要符合國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生規(guī)定條例。使用前嚴(yán)格查對(duì)產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、廠名批號(hào)、產(chǎn)品的有效期、無(wú)菌包裝的密封性，均符合要求方能使用。過(guò)期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破損、字跡模糊不清均不能使用。一次性物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好、室內(nèi)空氣含菌量≤200 cfu/m3，濕度與溫度相宜的庫(kù)房中，并定期進(jìn)行空氣消毒和檢查。

3.3 手術(shù)室垃圾處理

對(duì)手術(shù)室的垃圾及時(shí)分類(lèi)處理，將感染性和非感染性物品分別裝置于不同顏色的袋內(nèi)，進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)裝有血液、體液、消毒液的容器要防水防漏，對(duì)刀片、縫針等銳利物品要分別裝置處理，減少危害，防止感染。

4 防止術(shù)中感染

①外科手消毒是預(yù)防手術(shù)感染的重要措施。有效的外科刷手能把指甲及前臂微生物刷除。殘存皮膚上的細(xì)菌降低到最低程度，抑制微生物快速繁殖。手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時(shí)要戴一次性手套。手術(shù)醫(yī)生護(hù)士要嚴(yán)格按照洗手流程進(jìn)行刷洗消毒，并定期進(jìn)行手指細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

②術(shù)中使用的C臂X光透視機(jī)，要按常規(guī)清潔消毒，術(shù)中使用時(shí)要注意無(wú)菌技術(shù)，C臂機(jī)要加無(wú)菌套，手術(shù)野要加無(wú)菌單。每次透視拍片要重新鋪巾，更換無(wú)菌單，以防感染。

③對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)大、出血多的手術(shù)，手術(shù)衣易被浸濕，浸濕的手術(shù)衣可以將身體的細(xì)菌滲透到手術(shù)部位，手術(shù)衣如被浸濕后應(yīng)及時(shí)更換。術(shù)中使用的無(wú)菌干鑷，每4 h更換一次以防污染。

④在手術(shù)門(mén)前掛隔離牌，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后物品器械按隔離種類(lèi)進(jìn)行消毒處理。標(biāo)本隔離處理，手術(shù)室嚴(yán)格終未消毒。

我院手術(shù)室在院感染科的指導(dǎo)下，用科學(xué)實(shí)用的方法，結(jié)合手術(shù)室的情況，建立合理的控制感染流程，加強(qiáng)手術(shù)的管理，加強(qiáng)無(wú)菌觀念、無(wú)菌技術(shù)的操作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，降低了手術(shù)感染率，提高了控制手術(shù)感染的管理質(zhì)量。

5 參考文獻(xiàn)