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醫(yī)療器械自查報(bào)告范文第1篇

按照市食品藥品監(jiān)督管理局的指示和條例規(guī)定，在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化責(zé)任、增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)

配備醫(yī)療器械質(zhì)量管理人員，從事醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作人員具備醫(yī)療器械相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟悉相關(guān)法規(guī)，能夠履行醫(yī)療器械質(zhì)量管理職責(zé)，有效承擔(dān)本我院醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任，指導(dǎo)、監(jiān)督并對(duì)質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續(xù)改進(jìn)，收集與醫(yī)療器械使用質(zhì)量相關(guān)的法律、法規(guī)以及產(chǎn)品質(zhì)量信息等，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，并建立檔案，督促相關(guān)部門(mén)和崗位人員執(zhí)行醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章，審核醫(yī)療器械供貨者及醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法資質(zhì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的驗(yàn)收、采購(gòu)及維護(hù)維修，檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量情況，監(jiān)督處理不合格醫(yī)療器械，組織調(diào)查、處理醫(yī)療器械質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故，組織開(kāi)展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及報(bào)告工作，建立覆蓋質(zhì)量管理全過(guò)程的使用質(zhì)量管理制度。

二、對(duì)醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)的自查

為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，我院建立了《醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)管理制度》、《大型設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)制度》以及《醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度》，按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，重新整理了我院的采購(gòu)驗(yàn)收記錄，和醫(yī)療器械相關(guān)資質(zhì)的檔案，并登陸國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站對(duì)醫(yī)療器械的注冊(cè)證號(hào)進(jìn)行核實(shí)，杜絕無(wú)證購(gòu)入、假證購(gòu)入、無(wú)合格證明購(gòu)入、進(jìn)口醫(yī)療器械無(wú)中文說(shuō)明書(shū)、中文標(biāo)示、中文標(biāo)簽的購(gòu)入、過(guò)期使用，保證醫(yī)療器械安全、合法使用。

三、對(duì)醫(yī)療器械庫(kù)房存儲(chǔ)條件的自查

為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我院對(duì)材料庫(kù)庫(kù)房，檢驗(yàn)科庫(kù)房以及各科庫(kù)房進(jìn)行了檢查，包括儲(chǔ)存的溫度、濕度和周?chē)h(huán)境是否符合在庫(kù)醫(yī)療器械的儲(chǔ)存條件。我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

四、對(duì)三類(lèi)醫(yī)療器械的自查（重點(diǎn)植入性醫(yī)療器械）

植入性醫(yī)療器械屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，為了保證人民群眾使用植入類(lèi)器械安全、有效性，本院特制訂了《植入性醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度》。對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴(yán)格的規(guī)定，對(duì)植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的審核審驗(yàn)。加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械的信息管理，建立健全植入性醫(yī)療器械采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、使用、報(bào)廢等審查制度，詳細(xì)記錄產(chǎn)品信息，所有信息歸入患者的病例檔案進(jìn)行管理。

五、對(duì)可疑不良反應(yīng)事件的醫(yī)療器械的檢測(cè)管理

加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制定了《醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度》。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門(mén)。

六、對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的維修、維護(hù)與售后服務(wù)的自查

為了使醫(yī)療設(shè)備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，我院制定了《醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修制度》，按照規(guī)定制作了《醫(yī)療器械維修維護(hù)保養(yǎng)記錄》，對(duì)設(shè)備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。我院還對(duì)急救類(lèi)醫(yī)療設(shè)備做了《急救、生命支持類(lèi)醫(yī)療設(shè)備檢查記錄》，要求各科室每天做好急救類(lèi)設(shè)備的檢查工作，保證設(shè)備處于待用狀態(tài)。

七、自查中存在的問(wèn)題和需要改進(jìn)的地方

經(jīng)過(guò)這一段時(shí)間的自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問(wèn)題，例如：庫(kù)房過(guò)期、不合格的醫(yī)療器械不能及時(shí)銷(xiāo)毀，庫(kù)房的分類(lèi)、分區(qū)擺放不合理，還有未對(duì)從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的技術(shù)人員開(kāi)展培訓(xùn)考核工作。

八、我院今后醫(yī)療器械工作重點(diǎn)

切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，今后我們打算：

1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。

2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立“安全第一”意識(shí)，定期對(duì)從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的技術(shù)人員開(kāi)展培訓(xùn)考核工作，提高服務(wù)水平。

3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

 

 

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文第2篇

為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械檢查工作落到實(shí)處，我局年初召開(kāi)了醫(yī)療器械日常檢查工作會(huì)議，并成立了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、稽查股全體成員參與的醫(yī)療器械日常監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，確保了醫(yī)療器械日常監(jiān)管工作的順利進(jìn)行。

2015年，我局多次組織對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位進(jìn)行分層次、分批次培訓(xùn)，著重加強(qiáng)對(duì)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)分類(lèi)分級(jí)監(jiān)督管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件和學(xué)習(xí)，重點(diǎn)通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)與醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用企業(yè)的日常檢查與溝通，提高企業(yè)質(zhì)量規(guī)范化管理方面的自律意識(shí)；通過(guò)學(xué)習(xí)，要求企業(yè)每季度寫(xiě)出企業(yè)的自查報(bào)告，以備我局更好的做好監(jiān)管相對(duì)人的日常工作。

為加強(qiáng)醫(yī)療器械的監(jiān)督管理和規(guī)范醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序，遏制各類(lèi)違法違規(guī)案件的發(fā)生，確保醫(yī)療器械安全，按照年初下達(dá)的工作指標(biāo)，結(jié)合我縣的實(shí)際情況，我局制訂了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查計(jì)劃，有計(jì)劃、有針對(duì)性、有側(cè)重地開(kāi)展了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，隨時(shí)了解企業(yè)生產(chǎn)情況、人員變更情況等。全年共檢查醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)8家次，檢查醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)75家次，檢查醫(yī)療器械使用單位45家次。

2015年，根據(jù)省、市局的要求，我局組織開(kāi)展了醫(yī)療器械“五整治”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、體外診斷試劑質(zhì)量評(píng)估和綜合治理、質(zhì)量安全管理等專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。在積極做好宣傳動(dòng)員工作，努力提高器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位的思想認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我局組織工作人員就醫(yī)療器械生產(chǎn)單位的生產(chǎn)記錄，經(jīng)營(yíng)、使用單位對(duì)器械的購(gòu)進(jìn)渠道、驗(yàn)收記錄、銷(xiāo)售記錄、銷(xiāo)毀記錄、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》上核準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍、執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度、購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械索要到的合格證明以及從業(yè)人員體檢等方面進(jìn)行檢查查，并要求各器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題嚴(yán)格按相關(guān)法規(guī)要求整改到位，確保各自所生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效。

回顧一年來(lái)的工作，雖然我們按要求完成了上級(jí)布置的各項(xiàng)指標(biāo)性的任務(wù)，但也存在很大的問(wèn)題：首先，作為稽查股這樣一個(gè)兼?zhèn)淞怂幤泛歪t(yī)療器械監(jiān)管職能的科室而言，我們感覺(jué)這二塊工作在側(cè)重面上明顯不平衡，究其原因除了客觀上人手過(guò)于緊張之外，在主觀上也不能否認(rèn)有在工作存在救場(chǎng)的現(xiàn)象，疲于應(yīng)付；二是對(duì)醫(yī)療器械流通領(lǐng)域的日常監(jiān)管力度不夠。

2016年，我們將繼續(xù)以“信息渠道更暢通、應(yīng)急反應(yīng)更迅速、監(jiān)督檢查更有效、誠(chéng)信建設(shè)更深入”為目標(biāo)，大力實(shí)施放心工程，切實(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)管。

1、加大監(jiān)管的深度和力度，加大對(duì)違法行為的打擊力度，尤其是對(duì)重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管，要嚴(yán)格執(zhí)行突擊檢查制度。開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)整治，在全面檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)上級(jí)指示，有重點(diǎn)地開(kāi)展體外診斷試劑、口腔義齒和等醫(yī)療器械的專(zhuān)項(xiàng)檢查，切實(shí)轉(zhuǎn)變監(jiān)管方式、加大執(zhí)法力度，進(jìn)一步規(guī)范我縣藥品醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序。

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文第3篇

***省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局：

我院創(chuàng)建于1987年10月，二十多年來(lái)，在省、市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)的重視支持下，突出中醫(yī)特色，重視專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，狠抓人才培養(yǎng)，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和診療水平得到了很大提高，已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院。全院現(xiàn)有職工104人，其中副主任醫(yī)師8人，中級(jí)職稱(chēng)21人，開(kāi)設(shè)病床100張，有臨床科室13個(gè)，醫(yī)技科室7個(gè)，開(kāi)設(shè)骨傷科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)兒科病區(qū)4個(gè)，有CT、彩超、500mAx 光機(jī)C型臂等大型醫(yī)療器械 68臺(tái)件。2007年接診門(mén)急診病人5萬(wàn)多人次，收住院病人2300多例，業(yè)務(wù)收入879萬(wàn)元。我院骨傷科創(chuàng)建于1987年10月，經(jīng)過(guò)二十多年努力，已形成了具有一定中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)和診療體系的特色專(zhuān)科，在1996年等級(jí)醫(yī)院和1998年全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收中，骨傷科作為重點(diǎn)專(zhuān)科通過(guò)了上級(jí)驗(yàn)收；2004年12月被***市衛(wèi)生局驗(yàn)收命名為“市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科”。為了進(jìn)一步加大我院重點(diǎn)科室骨傷科建設(shè)力度，特申請(qǐng)其四批省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)藥專(zhuān)科建設(shè)單位，現(xiàn)根據(jù)《***省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》，將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一、  科室規(guī)模（5分，實(shí)得分4分）：

骨傷科設(shè)有病床20張，有醫(yī)護(hù)人員13個(gè)，其中中醫(yī)骨傷科副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，初級(jí)職稱(chēng)人員9名，其比例為1：1：9。

二、專(zhuān)科業(yè)務(wù)量（20分，實(shí)得分10.7分）：

我院骨傷科年接診門(mén)（即）病人5800多人次，收住院病人368例，年業(yè)務(wù)收入102萬(wàn)元，專(zhuān)科門(mén)診、住院人次占全院門(mén)診、住院人次的比例分別為11.6%和16%，門(mén)診病人比例低3.4%，扣3.4分；其中外縣、市門(mén)診、出院病人分別占專(zhuān)科病人的比例為14.3%和12.5%，扣2.5分；專(zhuān)科門(mén)診住院收入合計(jì)為102.4萬(wàn)元，占全院業(yè)務(wù)收入的11.65%。

三、技術(shù)質(zhì)量（43分，實(shí)得分33.5分）：

1.醫(yī)療指標(biāo)：門(mén)診中醫(yī)治療率90%，住院病人中西醫(yī)結(jié)合治療率95%，入院三日確診率95%，入、出院診斷符合率98%，治愈好轉(zhuǎn)率88.5%，比標(biāo)準(zhǔn)要求低7.5%，扣1.5分，病床使用率49.3%，比標(biāo)準(zhǔn)要求低35.7%，扣3分；甲級(jí)病歷率93.8%，本可制劑收入占藥品收入的13.52%，扣3分。

2.本專(zhuān)科臨床二級(jí)臨床科室有2個(gè)，骨傷科有頸肩腰腿痛科、牽引理療室、按摩室，有甲級(jí)單病種1個(gè)，乙級(jí)2個(gè)，扣1分。

3.能接受同級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)或其它醫(yī)院在專(zhuān)科方面的會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

4.能運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)療法診療該專(zhuān)科范圍的常見(jiàn)病、疑難病，在治療腰椎間盤(pán)突出癥，頸椎病等方面已形成了較為完整的診療常規(guī)。

5.專(zhuān)科制劑：骨傷科現(xiàn)有臨床較好的專(zhuān)科制劑，神經(jīng)痛丸、接骨膠囊、活絡(luò)定痛膏、生肌玉紅膏、上肢洗劑、下肢洗劑，近3年未開(kāi)發(fā)新制劑，扣1分。

6.護(hù)理技術(shù)：能開(kāi)展整體護(hù)理和專(zhuān)科特殊護(hù)理；能開(kāi)展中醫(yī)傳統(tǒng)的護(hù)理項(xiàng)目，如針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥換藥、中藥坐?。蛔o(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%；五種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥96%，能開(kāi)展單病種護(hù)理。

四、科研學(xué)術(shù)水平（14分，實(shí)得分12分）：

1.每年進(jìn)修培訓(xùn)2名以上學(xué)科帶頭人，每年進(jìn)行學(xué)術(shù)講座8場(chǎng)次；

2.能承擔(dān)中專(zhuān)以上學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)和培訓(xùn)基層中醫(yī)專(zhuān)科人才的學(xué)習(xí)任務(wù)，但住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)無(wú)記錄。

3.近三年來(lái)有地廳級(jí)以上新成果及新技術(shù)，引進(jìn)新技術(shù)3項(xiàng)，無(wú)地廳級(jí)以上新成果扣2分。

4.每年有專(zhuān)科方面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，近3年在國(guó)家級(jí)及省級(jí)刊物4篇。

五、醫(yī)療設(shè)備(6分，實(shí)得分5分)

病區(qū)設(shè)備每年每床單元設(shè)施和專(zhuān)科設(shè)備能達(dá)到分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)要求，能適應(yīng)專(zhuān)科需要和專(zhuān)科技術(shù)發(fā)展的要求，每床單元設(shè)備平均值在1萬(wàn)元以上設(shè)備完好率90%；C型臂常發(fā)生故障。

六、管理（12分，實(shí)得分9分）：

有重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科的發(fā)展規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃及總結(jié)，有專(zhuān)科經(jīng)費(fèi)；有專(zhuān)科醫(yī)療文件管理、考評(píng)制度，并對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，實(shí)行質(zhì)量監(jiān)控；有專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織，進(jìn)行有專(zhuān)科特色的學(xué)術(shù)檢驗(yàn)研究、總結(jié)、推廣工作；建立了三個(gè)以上單位參加的學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)，但開(kāi)展活動(dòng)不夠扣1分；科內(nèi)有計(jì)算機(jī)2臺(tái)，但相關(guān)程序不配套扣2分。

綜上所述，根據(jù)《***省重點(diǎn)中醫(yī)藥建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》自查，結(jié)果得分74.2分，特申請(qǐng)***省第四批重點(diǎn)中醫(yī)藥專(zhuān)科建設(shè)單位，望審批為盼！

 

 

 

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文第4篇

未開(kāi)出罰單，現(xiàn)在還在處于被調(diào)查階段的企業(yè)更多：高通、微軟、寶馬、捷豹、路虎……2014年的夏天是反壟斷法猛然發(fā)威的季節(jié)。

相較于2013年液晶面板業(yè)、白酒業(yè)、洋奶粉業(yè)、醫(yī)療器械業(yè)，這一次中國(guó)的反壟斷調(diào)查，罰金屢創(chuàng)新高，涉及范圍更廣，涉及行業(yè)更多--通信行業(yè)、整車(chē)行業(yè)、汽車(chē)零部件行業(yè)，它們“你方唱罷我便登臺(tái)”，紛紛“搶占”媒體頭條。

針對(duì)此次中國(guó)密集地進(jìn)行反壟斷調(diào)查，本刊記者采訪了大量的外企人員、反壟斷律師以及學(xué)者。采訪中我們發(fā)現(xiàn)并非所有外企都反對(duì)此次反壟斷調(diào)查，也并非所有人都贊同中國(guó)的做法。

另一方面，值得關(guān)注的是，2014年8月30日正好是《中華人民共和國(guó)反壟斷法》（以下稱(chēng)《反壟斷法》）頒布六周年。這六年來(lái)，《反壟斷法》稱(chēng)得上是頗為冷清，直到新一屆政府上臺(tái)。

事實(shí)上，反壟斷與政府政策掛鉤在很多國(guó)家并不鮮見(jiàn)。每個(gè)大案背后政府的影子都依稀可見(jiàn)，但值得注意的是，任何行為都要在公開(kāi)、透明、法治的情況下進(jìn)行--而這，也是中國(guó)《反壟斷法》所欠缺的。

可預(yù)測(cè)的調(diào)查對(duì)象

究竟有哪些企業(yè)被調(diào)查過(guò)？據(jù)一位長(zhǎng)期從事反壟斷調(diào)查的律師介紹，每一位從事反壟斷調(diào)查的律師所知道的案件有限，因?yàn)闊o(wú)論是國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局還是國(guó)家工商總局反壟斷與不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法局，抑或商務(wù)部反壟斷局，它們很少公布執(zhí)法案件，很多案件都在非正常情況下存在。

“很多被調(diào)查的案件都處于問(wèn)詢(xún)狀態(tài)，但問(wèn)詢(xún)的次數(shù)多了，范圍廣了，本質(zhì)上就是調(diào)查?！?/p>

那么，哪些企業(yè)最容易被調(diào)查？是按照《反壟斷法》中所描述的“濫用市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)地位”的企業(yè)嗎？

事實(shí)上并非如此--在中國(guó)，哪些企業(yè)最容易被調(diào)查都有規(guī)律可循。中國(guó)的反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)在選擇執(zhí)法目標(biāo)上是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，但大體上主要分為三類(lèi)：

第一類(lèi)，有關(guān)國(guó)計(jì)民生的行業(yè)。這其中比較典型的是醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療器械行業(yè)。傳統(tǒng)上，中國(guó)的反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為醫(yī)療器械與醫(yī)藥的價(jià)格過(guò)高，過(guò)高的原因之一就是壟斷。2013年，發(fā)改委針對(duì)葛蘭素史克（英文簡(jiǎn)稱(chēng)為GSK）的調(diào)查就是典型的案例。盡管針對(duì)GSK的調(diào)查是一個(gè)商業(yè)賄賂的調(diào)查，但無(wú)論是調(diào)查機(jī)構(gòu)還是調(diào)查內(nèi)容，其背后的政策動(dòng)因都是一樣的。無(wú)論是商業(yè)賄賂還是反壟斷，都是為了擠出價(jià)格中的水分，讓價(jià)格還原到正常水平。

第二類(lèi)，高科技行業(yè)。其執(zhí)法的動(dòng)因自然是為本土企業(yè)創(chuàng)造更有利的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。典型案例就是今年針對(duì)汽車(chē)行業(yè)、IT行業(yè)的調(diào)查。

第三類(lèi)，能激發(fā)中國(guó)民族主義情緒的行業(yè)--這是中國(guó)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期選擇的標(biāo)準(zhǔn)，也期望通過(guò)調(diào)查獲得民眾對(duì)其行為合法性的支持。實(shí)際上，這種調(diào)查合法性的程度是非常低的。

同時(shí)，在媒體的反應(yīng)以及政府的表態(tài)中可以發(fā)現(xiàn)，反壟斷調(diào)查機(jī)構(gòu)刻意通過(guò)更多的民族主義的刺激來(lái)為自身的行為爭(zhēng)取合法性，并以此提高政府機(jī)構(gòu)的形象。

法律真的只是表象嗎？

企業(yè)一旦被查，應(yīng)該做什么？怎樣才能讓企業(yè)的損失降到最低？應(yīng)該拿起法律的武器嗎？據(jù)一位不愿意透露姓名的律師講，在中國(guó)“法律問(wèn)題只是表象，但不是核心”。

以此次被調(diào)查的克萊斯勒為例，其被調(diào)查以及被處罰款的表述是：“2012年至2014年克萊斯勒在汽車(chē)銷(xiāo)售過(guò)程中，與經(jīng)銷(xiāo)商簽訂了含有維持轉(zhuǎn)售價(jià)格條款的經(jīng)銷(xiāo)協(xié)議，了含有維持轉(zhuǎn)售價(jià)格內(nèi)容的商務(wù)政策?！?/p>

那么有關(guān)控制經(jīng)銷(xiāo)商的分銷(xiāo)領(lǐng)域究竟違反了反壟斷法的哪一條哪一項(xiàng)？據(jù)這位律師介紹，在中國(guó)的《反壟斷法》中并未就該項(xiàng)做出規(guī)定。

唯一可以看出端倪的是在《反壟斷法》的第十四條“禁止經(jīng)營(yíng)者與交易相對(duì)人達(dá)成下列壟斷協(xié)議”：（一）固定向第三人轉(zhuǎn)售商品的價(jià)格；（二）限定向第三人轉(zhuǎn)售商品的最低價(jià)格；（三）國(guó)務(wù)院反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)認(rèn)定的其他壟斷協(xié)議。

在中國(guó)，共設(shè)有三個(gè)反壟斷部門(mén)：商務(wù)部反壟斷局、國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局以及國(guó)家工商總局反壟斷與不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法局。

在分工上，商務(wù)部反壟斷局主要負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)者的市場(chǎng)集中、并購(gòu)審查，發(fā)改委主管與價(jià)格有關(guān)的反壟斷執(zhí)法，剩余部分則歸工商總局。

此次對(duì)克萊斯勒進(jìn)行壟斷調(diào)查的是發(fā)改委，它依據(jù)的是第十四條的第三個(gè)規(guī)定，即國(guó)務(wù)院反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)認(rèn)定的其他壟斷協(xié)議。但問(wèn)題是：在（一）與（二）的規(guī)定都是有關(guān)價(jià)格的規(guī)定的情況下，為什么（三）中其他會(huì)是“操縱經(jīng)銷(xiāo)商”――按照正常的邏輯，在（一）（二）都是價(jià)格的情況下，（三）中的情況應(yīng)該與價(jià)格有關(guān)，因?yàn)檫@才是“其他”的自然延伸。

但發(fā)改委卻并不這樣解釋?zhuān)揽糠傻哪：砸约白陨頁(yè)碛械男姓我庑匀?qiáng)勢(shì)地介入反壟斷調(diào)查。

反壟斷案件處理的特性，為主管機(jī)構(gòu)留下很大的自由裁量空間。這些自由裁量權(quán)是如何被使用的，外界無(wú)從得知。甚至即使是在被調(diào)查過(guò)程中雇傭律師也被視為是在“對(duì)抗”監(jiān)管機(jī)構(gòu)的指控。

作為“三龍治水”中的另一個(gè)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)，商務(wù)部反壟斷局則被認(rèn)為是在執(zhí)法過(guò)程中比較尊重法律的部門(mén)。因此在律師界也有“中國(guó)最好的反壟斷專(zhuān)家在商務(wù)部”的說(shuō)法，這些執(zhí)法人員有知識(shí)結(jié)構(gòu)去傾聽(tīng)來(lái)自企業(yè)的聲音，他們也很愿意去傾聽(tīng)。這就與發(fā)改委完全相反，另一個(gè)中國(guó)的反壟斷執(zhí)法部門(mén)工商部門(mén)亦是如此。

據(jù)媒體報(bào)道，在反壟斷案件調(diào)查初期，一些執(zhí)法人員根本不知道中國(guó)有反壟斷法，即便知道也不清楚它到底是管什么的。

當(dāng)然，法律在反壟斷調(diào)查中也并非一無(wú)是處，畢竟如果不去強(qiáng)調(diào)法律問(wèn)題，涉案企業(yè)對(duì)于調(diào)查它的執(zhí)法部門(mén)幾乎就沒(méi)有可以交涉的內(nèi)容。

強(qiáng)勢(shì)的執(zhí)法部門(mén)與弱勢(shì)的企業(yè)造就了被調(diào)查時(shí)出現(xiàn)這樣的怪圈：企業(yè)趕緊認(rèn)錯(cuò)，不處罰最好，即使處罰最好不公開(kāi)，即使公開(kāi)最好不要放在第一位。

在企業(yè)的認(rèn)錯(cuò)過(guò)程中，也產(chǎn)生了具有中國(guó)特色的企業(yè)“認(rèn)罪書(shū)”，2013年以前叫《反壟斷法違法說(shuō)明書(shū)》，現(xiàn)在叫《自查報(bào)告》，但內(nèi)容并未更換。在簽署“認(rèn)罪書(shū)”之后，發(fā)改委還要求外企“永不翻案”。

“在中國(guó)，發(fā)改委發(fā)起的反壟斷調(diào)查往往是單向的，在調(diào)查初期，事實(shí)上發(fā)改委已經(jīng)認(rèn)定了企業(yè)的反壟斷事實(shí)。《反壟斷法》的模糊性與任意性也造就了發(fā)改委在執(zhí)法上的強(qiáng)勢(shì)。”

而在執(zhí)法過(guò)程中，三個(gè)執(zhí)法部門(mén)商務(wù)部、發(fā)改委、工商總局都存在不同程度的權(quán)力濫用情況，其中發(fā)改委更是將在執(zhí)法中“合法傷害”的權(quán)力發(fā)揮到極致。在發(fā)改委眼中，不能做的事情只有兩件：第一，逮捕；第二，對(duì)人身進(jìn)行強(qiáng)制措施。

由于發(fā)改委等執(zhí)法機(jī)關(guān)的強(qiáng)勢(shì)，被調(diào)查的企業(yè)幾乎沒(méi)人會(huì)提出質(zhì)疑。事實(shí)上，在簽署“認(rèn)罪書(shū)”之時(shí)，該文件上就明確要求企業(yè)放棄行政復(fù)議、行政訴訟等救濟(jì)權(quán)利。

困境中的《反壟斷法》

事實(shí)上，在此次反壟斷調(diào)查風(fēng)暴中我們可以看出，中國(guó)的反壟斷執(zhí)法部門(mén)挑戰(zhàn)的是商業(yè)模式與商業(yè)結(jié)構(gòu)。

以汽車(chē)行業(yè)為例，《反壟斷法》挑戰(zhàn)的是汽車(chē)銷(xiāo)售的地域控制和分銷(xiāo)體系；對(duì)于日化行業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)來(lái)講，《反壟斷法》是對(duì)于終端價(jià)格的控制和對(duì)分銷(xiāo)商購(gòu)貨渠道的限制。

所以，即使某些涉案企業(yè)很快“認(rèn)罪”，并接受反壟斷執(zhí)法部門(mén)開(kāi)具的罰單，但在整個(gè)商業(yè)模式有問(wèn)題的情況之下，要如何平衡新的商業(yè)需求？由此帶來(lái)的法律風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該如何控制以及解決？這都是需要關(guān)注的問(wèn)題。

事實(shí)上，外企并不反對(duì)中國(guó)進(jìn)行反壟斷調(diào)查，因?yàn)椤斗磯艛喾ā返某踔跃褪且屗衅髽I(yè)都處在一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境下。對(duì)于調(diào)查，只要本著公開(kāi)、透明、公正的執(zhí)法態(tài)度，并把問(wèn)題調(diào)查清楚，外企都很愿意配合。

至于在中國(guó)存在的“三龍治水”的情況，即三個(gè)部門(mén)擁有反壟斷的執(zhí)法權(quán)，也被外企所詬病。在執(zhí)法過(guò)程中，甚至一度出現(xiàn)“混戰(zhàn)”的局面。

根據(jù)《反壟斷法》的規(guī)定，發(fā)改委與工商總局之間權(quán)力劃分的界限是價(jià)格，與價(jià)格有關(guān)的歸發(fā)改委管理，與價(jià)格無(wú)關(guān)的則歸屬工商總局。但關(guān)于價(jià)格的界定很難區(qū)分，因?yàn)橹灰婕暗綁艛嗑捅厝粫?huì)影響價(jià)格。

以高通的案子為例，這本身是一個(gè)關(guān)于產(chǎn)品分銷(xiāo)區(qū)域的反壟斷案件，只不過(guò)這個(gè)分銷(xiāo)區(qū)域可能會(huì)影響價(jià)格，但是從表面上看，這其實(shí)是與價(jià)格無(wú)關(guān)的，但最終發(fā)改委處理了這個(gè)案件。

而處于弱勢(shì)的部門(mén)往往會(huì)用各種方法來(lái)彰顯自己的強(qiáng)勢(shì)。例如在工商總局突擊檢查微軟時(shí)，工商總局就調(diào)集了100多名執(zhí)法人員調(diào)查微軟，并頻繁約見(jiàn)微軟高管。

至于處在風(fēng)暴中心的《反壟斷法》，事實(shí)上，無(wú)論是執(zhí)法中主體的換亂還是執(zhí)法中的濫用權(quán)力，對(duì)市場(chǎng)還尚未成熟，依舊處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型中的中國(guó)來(lái)說(shuō)，《反壟斷法》從誕生之日起就是一部“半反壟斷法”。

因?yàn)椋鶕?jù)《反壟斷法》規(guī)定，中國(guó)的行政壟斷不在反壟斷法范圍之內(nèi)，也就是說(shuō)，為了國(guó)家利益、國(guó)家安全而進(jìn)行的壟斷是被國(guó)家保護(hù)的--所以在中國(guó)被調(diào)查的企業(yè)中，鮮少看見(jiàn)大型的國(guó)企，外企、民企則占據(jù)反壟斷案件的絕大部分。

即使有部分國(guó)企被調(diào)查，其效果也是甚微的。因?yàn)槿曳磯艛鄼C(jī)構(gòu)均為司局級(jí)單位，而大部分強(qiáng)勢(shì)國(guó)企都是部級(jí)單位，讓一個(gè)司局級(jí)單位查部級(jí)單位，查出的結(jié)果可想而知。

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文第5篇

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施細(xì)則一根據(jù)陜西省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鄉(xiāng)村一體化)體制，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

(一)目的

為更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

(二)意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò);有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用;有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高;有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展;有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣人民政府成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣直有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

(一)第一階段(20XX.8.120XX.8..31)

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任主任，明確2名以上專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、20XX年實(shí)施第一批鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為高塘鎮(zhèn)、大明鎮(zhèn)、赤水鎮(zhèn)、蓮花寺鎮(zhèn)、下廟鎮(zhèn)、辛莊鄉(xiāng)、柳枝鎮(zhèn)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在20XX年6月前全面實(shí)施。

3、按照五統(tǒng)一、兩獨(dú)立(行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立)的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

(二)第二階段(20XX.9.120XX.9.31)

1、試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化五統(tǒng)一和兩獨(dú)立的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類(lèi)報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

(三)第三階段(20XX.10.120XX.10.30)

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室;人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室;人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到三室一房(診斷室、治療室、留觀室、藥房)，使用面積不得少于60平方米。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國(guó)家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以?xún)艋r(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

(一)行政統(tǒng)一管理

縣鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū);對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核;協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門(mén)診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到八有一上墻即：①看病有登記;②用藥有處方;③收費(fèi)有憑據(jù);④收支有賬證;⑤工作有制度;⑥崗位有職責(zé);⑦疫情有報(bào)告;⑧業(yè)務(wù)有考核;⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

(三)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用貴州省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專(zhuān)戶(hù)進(jìn)行專(zhuān)賬管理。

(四)統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品由配送中心配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷(xiāo)售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理(衛(wèi)生院要建立健全藥品進(jìn)庫(kù)單和出庫(kù)單)，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷(xiāo)售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門(mén)按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門(mén)按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

(五)統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入(含村醫(yī)補(bǔ)助)和診療活動(dòng)的利潤(rùn)兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣合醫(yī)辦審核后逐級(jí)撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核，由縣衛(wèi)生局按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動(dòng)的利潤(rùn)，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤(rùn)低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施細(xì)則二為加快我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生組織在基層醫(yī)療預(yù)防保健中的作用，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，更好地為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和健康教育等多方位服務(wù)，切實(shí)保障全鎮(zhèn)人民的身體健康和就醫(yī)安全，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，制定本實(shí)施細(xì)則：

一、基本原則

實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，主要是把鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物等衛(wèi)生資源，按照新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，合理規(guī)劃配置。改革村衛(wèi)生室的管理體制，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行院辦院管，促使鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步形成結(jié)構(gòu)合理，隊(duì)伍優(yōu)化，工作規(guī)范，功能齊全，方便群眾，服務(wù)經(jīng)濟(jì)的農(nóng)村衛(wèi)生辦醫(yī)格局。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與建設(shè)

(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置

機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照一村一室的原則，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，采取撤并的辦法，每個(gè)村只設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生室，衛(wèi)生院所在行政村不設(shè)衛(wèi)生室，對(duì)未設(shè)置衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)由衛(wèi)生院或相鄰衛(wèi)生室提供。

(二)機(jī)構(gòu)建設(shè)

1、房屋：衛(wèi)生室占地面積不少于150?，衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房面積不少于80平方米，新建必須嚴(yán)格按照全市統(tǒng)一設(shè)計(jì)的圖紙進(jìn)行建設(shè)。至少設(shè)有診斷室、治療室、觀察室、藥房，且各室必須分開(kāi)，有條件的可單獨(dú)設(shè)立預(yù)防保健室和中醫(yī)室。

缸、有蓋方盤(pán)、污物桶、紫外線(xiàn)消毒燈、高壓消毒鍋、接種包、出診箱、冷藏包、一次性各種規(guī)格注射器、清創(chuàng)縫合器械、藥品柜、資料柜、健康宣傳欄、公示欄等基本設(shè)備，觀察床不少于2張。必須

配有現(xiàn)行的注射藥品配伍禁忌表，并懸掛上墻。

3、藥品：配備旗衛(wèi)生局定點(diǎn)招標(biāo)的藥廠所規(guī)定的藥品、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品和與開(kāi)展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的中草藥。

三、人員配備

(一)一體化衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)人員，必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。

(二)人員統(tǒng)一選配。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，對(duì)衛(wèi)生室實(shí)行定編、定崗。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在配備衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員時(shí)，應(yīng)充分考慮女村醫(yī)和擅長(zhǎng)中醫(yī)藥技術(shù)村醫(yī)的搭配比例。

四、管理方式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的主要內(nèi)容是三制四有五統(tǒng)一

(一)全面推行人員聘用制、按勞取酬和養(yǎng)老保險(xiǎn)制

(二)規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，做到四有

1、看病有登記(門(mén)診日志)。

2、用藥有處方。

3、收費(fèi)有依據(jù)。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)賬。

(三)對(duì)村衛(wèi)生室管理，做到五統(tǒng)一

1、統(tǒng)一行政管理。

2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。

3、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。

4、統(tǒng)一藥品和器械管理。

5、人員統(tǒng)一聘用。

五、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，努力實(shí)現(xiàn)六個(gè)目標(biāo)

(一)農(nóng)村衛(wèi)生資源配置更趨合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用;

(二)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善;

(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;

(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的技能進(jìn)一步提高;

(五)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助水平逐步提高，隊(duì)伍更加穩(wěn)定;

(六)農(nóng)民基本健康需求得到進(jìn)一步保障，為全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的實(shí)施,加強(qiáng)該項(xiàng)工作實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立六家子鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)：郭志堯 衛(wèi)生院院長(zhǎng)

副 組 長(zhǎng): 林守義 防保組組長(zhǎng)

成 員：唐軍 衛(wèi)生院副院長(zhǎng)

劉明國(guó) 防保組成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促工作的實(shí)施。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組組長(zhǎng)林守義兼任，具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作實(shí)施的日常工作。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施細(xì)則三為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)行基本藥物制度零差率銷(xiāo)售，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌，根據(jù)河南省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民享受安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全區(qū)建立起以社區(qū)服務(wù)中心為主要組織形式，以五統(tǒng)一、兩獨(dú)立為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化，指導(dǎo)監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。振林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作預(yù)期達(dá)到五個(gè)具體目標(biāo)：

1.健全三級(jí)防保網(wǎng)，促進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃目標(biāo)落實(shí)，保障農(nóng)民基本健康需求。

2.理順衛(wèi)生資源配置，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生所的關(guān)系，確保二者協(xié)調(diào)發(fā)展，有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源。

3.村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助水平逐步提高，隊(duì)伍更加穩(wěn)定。

4.規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)行為，遏制亂收費(fèi)、亂用藥行為的發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療事故，使農(nóng)民就醫(yī)用藥安全有效。

5.提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平和整體素質(zhì)，增強(qiáng)整體服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)在農(nóng)村用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要的目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)小病不出村。

三、管理模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行兩制、四有、五統(tǒng)一、兩獨(dú)立的規(guī)范化管理。

1.兩制：人員聘任制、浮動(dòng)工資制。

(1)人員聘任制：根據(jù)既定編制名額，結(jié)合本村人口狀況、衛(wèi)生所規(guī)模大小、經(jīng)營(yíng)情況，確定招聘人員職數(shù)。以注冊(cè)登記的鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)，對(duì)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生重新考核聘用，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄取，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。擬聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生》，對(duì)原在崗未取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書(shū)》的人員允許考核過(guò)渡，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育。村衛(wèi)生所不得擅自招聘人員。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在其執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)，不得從事個(gè)體執(zhí)業(yè)活動(dòng)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外診治病人(常規(guī)出診和應(yīng)急救援除外)，將根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，以非法行醫(yī)處理，并注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。對(duì)不服從管理的，或出現(xiàn)重大醫(yī)療、防保責(zé)任事故的，以及主動(dòng)退出的，予以解聘，并報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格。

(2)浮動(dòng)工資制：鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行定崗位、定職責(zé)、定任務(wù)、定獎(jiǎng)懲的目標(biāo)管理責(zé)任制，根據(jù)其完成工作目標(biāo)任務(wù)的考核情況，統(tǒng)一核算和分配，實(shí)行同工同酬，多勞多得，少勞少得，不勞不得，個(gè)人收入與任務(wù)考核、單位效益掛鉤的績(jī)效工資制。村衛(wèi)生所制定工資分配方案時(shí)應(yīng)遵循以下原則：①按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合;②根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生出勤天數(shù)，將可分配收入的50%平均發(fā)放，作為保底工資;③根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的處方量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、防保工作完成的質(zhì)量確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資，將可分配收入的50%作為績(jī)效工資再分配;④村衛(wèi)生所主任享受崗位補(bǔ)助，金額為50100元，在績(jī)效工資中支取。村衛(wèi)生所工資分配方案須經(jīng)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生討論，報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核批準(zhǔn)后實(shí)施。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行，可根據(jù)情況對(duì)分配方案進(jìn)行調(diào)整。

2、五有

村衛(wèi)生所是農(nóng)民群眾看病就醫(yī)和提供公共衛(wèi)生服務(wù)的首診機(jī)構(gòu)，建立健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，是加強(qiáng)村衛(wèi)生所管理的重點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要指導(dǎo)村衛(wèi)生所做到看病有登記(門(mén)診日志)、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳、收費(fèi)有票據(jù)。其門(mén)診日志、處方和記錄本和票據(jù)統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心印制。

----看病有登記(門(mén)診日志)：鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)看病就醫(yī)者應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)疾病情況，35歲以上首診測(cè)血壓制度，尤其要認(rèn)真填寫(xiě)傳染性疾病情況，及時(shí)掌握疾病流行動(dòng)態(tài)。

----用藥有處方：鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾看病就醫(yī)時(shí)必須開(kāi)具處方，以備上級(jí)檢查其診斷、治療、用藥是否合理規(guī)范和發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)提供診治依據(jù)。對(duì)難以處理的病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診，并填寫(xiě)詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄。

----收費(fèi)有票據(jù)：鄉(xiāng)村醫(yī)生向群眾收取醫(yī)藥費(fèi)必須出具收據(jù)，讓群眾明白消費(fèi)，這也是實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的基礎(chǔ)。

----公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳:提供公共衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責(zé)，建立疾病預(yù)防、突發(fā)公共事件處理、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)管理臺(tái)帳，是檢查考核鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展工作和兌現(xiàn)公共服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助的依據(jù)。

3.五統(tǒng)一

(1)統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建制：

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所實(shí)行五統(tǒng)一、兩獨(dú)立的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。村衛(wèi)生所的設(shè)置遵循優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局的原則，每個(gè)村委會(huì)原則上只設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生所，衛(wèi)生所名稱(chēng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一擬定不得隨意更改。達(dá)到治療室、觀察室、診斷室、資料室、值班室和藥房6室分開(kāi)。

(2)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：

實(shí)行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所人、財(cái)、物統(tǒng)一管理;對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，督促標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所積極承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療工作。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作。完成衛(wèi)生行政部門(mén)安排的其它工作任務(wù)，為居民提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、安全的綜合衛(wèi)生服務(wù)。定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和后備力量?jī)?chǔ)備。

(3)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理：

被聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前每人繳納風(fēng)險(xiǎn)集資款10000-20xx0元(具體數(shù)額由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)開(kāi)展情況確定)作為村衛(wèi)生所流動(dòng)資金。村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、按勞分配、自負(fù)盈虧的辦法，收支結(jié)余任何單位和個(gè)人不得平調(diào)。財(cái)務(wù)收支由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所分別建賬，建立固定資產(chǎn)專(zhuān)帳和收支、藥品調(diào)撥明細(xì)賬。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立總賬，設(shè)立專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，賬目健全，帳錢(qián)分管，統(tǒng)一監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室建立分賬，村衛(wèi)生所兼職會(huì)計(jì)、出納各1人，村衛(wèi)生所每月25日截賬，30日前必須把當(dāng)月收入報(bào)表上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核，錢(qián)帳相符后，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心批準(zhǔn)方能發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資。

(4)統(tǒng)一藥械管理：

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度，所需藥品、器械由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中心藥庫(kù)，堅(jiān)持國(guó)營(yíng)主渠道藥品質(zhì)量好、價(jià)格合理、就近購(gòu)藥、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)的原則，統(tǒng)一采購(gòu)藥品、器械和衛(wèi)生材料、統(tǒng)一配送、實(shí)行統(tǒng)一管理，按批發(fā)價(jià)調(diào)撥，不允許鄉(xiāng)村醫(yī)生私自制售和外購(gòu)藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心藥庫(kù)必須設(shè)置輔助帳加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧藥品，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍內(nèi)的藥品，按《基本用藥目錄》由衛(wèi)生局組織實(shí)行集中競(jìng)價(jià)、統(tǒng)一配送，由中標(biāo)單位對(duì)衛(wèi)生院直接配送藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)實(shí)際用藥情況合理進(jìn)藥，定期結(jié)帳。村衛(wèi)生所根據(jù)本村實(shí)際用藥情況按月向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)用藥計(jì)劃，保持一定數(shù)量的藥品，但不能造成積壓浪費(fèi)。由于工作不負(fù)責(zé)任造成藥品過(guò)期霉壞的，按照誰(shuí)進(jìn)藥誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處理。

(5)統(tǒng)一人員準(zhǔn)入：

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，村衛(wèi)生所工作人員，從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4.兩獨(dú)立

(1)責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)

根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化村衛(wèi)生室作為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

(2)財(cái)務(wù)獨(dú)立核算 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)。

四、工作步驟

第一階段：宣傳動(dòng)員階段主要任務(wù)是抓好組織發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好氣氛。召開(kāi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作動(dòng)員會(huì)，做好宣傳動(dòng)員工作。制定《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。