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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;服務(wù);醫(yī)療糾紛
醫(yī)院的服務(wù)水平是社會(huì)所關(guān)注的重點(diǎn)之一,醫(yī)療糾紛事故也是社會(huì)熱點(diǎn)之一。由于醫(yī)院管理水平高低有別,醫(yī)生的水平參差不齊,醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德及責(zé)任心不同,醫(yī)療后果的難以預(yù)測(cè)等因素,使得在醫(yī)療過程中經(jīng)常發(fā)生一些不愉快的事情。醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生,不僅給患者及其家屬帶來巨大的身心損害,而且導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,甚至引發(fā)社會(huì)矛盾。通過提高服務(wù)質(zhì)量,可以有效的減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
一、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量
現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵也逐漸被認(rèn)識(shí)。目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量狀況不盡人意,醫(yī)療行業(yè)存在服務(wù)意識(shí)淡漠現(xiàn)象,因此提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量是擺在所有醫(yī)療工作者面前的任務(wù)。醫(yī)護(hù)人員一定要牢記服務(wù)宗旨,樹立“以病人為中心”的理念,規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高服務(wù)質(zhì)量,是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),鞏固成果,完善措施,繼續(xù)推進(jìn)。
(一)把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量做為一切工作的生命線
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理中存在的問題,落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督,探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。通過管理年活動(dòng),進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低不合理醫(yī)療費(fèi)用,使群眾親身感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。
(二)建立健全各項(xiàng)制度
健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中,對(duì)病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。
(三)改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)
可以改進(jìn)的環(huán)節(jié)有,優(yōu)化就醫(yī)流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),科室布局合理,提高掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率,縮短患者等候時(shí)間。加強(qiáng)掛號(hào)管理,創(chuàng)新掛號(hào)便民方式,提高預(yù)約掛號(hào)比例,開展就診流程指導(dǎo),增加專家門診數(shù)量。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施,門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù),有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。
(四)明確責(zé)任,落實(shí)監(jiān)督
健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),落實(shí)人員職責(zé),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)管理混亂,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在缺陷的部門或環(huán)節(jié),要能明確責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為,要及時(shí)嚴(yán)肅處理,要探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制。
二、通過提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的措施
臨床醫(yī)療活動(dòng)中,如何減少醫(yī)療糾紛是每一個(gè)大夫都很關(guān)注的話題。在目前社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性還不是十分理解的今天,通過提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的措施如下:
(一)加強(qiáng)醫(yī)患溝通減少醫(yī)療糾紛
加強(qiáng)醫(yī)患溝通,是減少醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患關(guān)系的重要手段,同時(shí)也是提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)院聲譽(yù)的需要。通過加強(qiáng)醫(yī)惠溝通,使醫(yī)惠之間出現(xiàn)相互理解的氛圍,醫(yī)患關(guān)系得到明顯好轉(zhuǎn),從而使醫(yī)療工作得到保證,也保護(hù)了病人的根本利益。
(二)規(guī)范各種資料填寫,減少醫(yī)療糾紛
例如護(hù)理記錄作為醫(yī)療病歷的一個(gè)重要組成部分,為醫(yī)療糾紛舉證提供了依據(jù)。依照“條例”及“護(hù)理常規(guī)”,并根據(jù)市護(hù)理質(zhì)控有關(guān)規(guī)定,護(hù)理部積極應(yīng)對(duì),修訂書寫標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行全員培訓(xùn),組織網(wǎng)絡(luò)實(shí)施,切實(shí)規(guī)范了護(hù)理書寫,使護(hù)理活動(dòng)有章可循,確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,并減少醫(yī)療糾紛。
(三)換位思考,了解病人不滿意的原因
能夠站在患者的角度想問題,是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求。病人對(duì)醫(yī)生的不滿有哪些,了解不滿的原因,才能有效應(yīng)對(duì)。仔細(xì)聆聽病人的主訴,理解病人的痛苦和家人的擔(dān)心,讓他們感到尊重而不是被忽視。
(四)交待醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)和治療中可能出現(xiàn)的問題
未雨綢繆總比亡羊補(bǔ)牢效果要好,比如說術(shù)前手術(shù)簽字,就要把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)交待清楚。丑話說在前,病人和家屬會(huì)有一定的思想準(zhǔn)備,一旦出現(xiàn)問題,比較容易溝通。但要注意的是,對(duì)那些最可能出現(xiàn)的問題,就要強(qiáng)調(diào),不能對(duì)每一種可能性都用同樣的分量的語句。否則,病人會(huì)覺得醫(yī)生在例行公事,反而不利于讓病人理解最可能出現(xiàn)的問題是什么。
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門診醫(yī)療的透明度
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、患、媒體三方面的溝通,是增強(qiáng)透明度的方法和手段,向患者明示各項(xiàng)診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各科室專業(yè)技術(shù)情況,專家出門診的時(shí)間,檢查地點(diǎn)、時(shí)間、注意事項(xiàng)以及作息時(shí)間、聯(lián)系電話等,均應(yīng)讓患者清楚。
(六)提高醫(yī)療管理信息化水平
醫(yī)院轉(zhuǎn)貼于的管理龐大而復(fù)雜,目前還不能像汽(下轉(zhuǎn)第90頁)(上接第16頁)車等制造業(yè)一樣,保證生產(chǎn)出來的產(chǎn)品都經(jīng)電腦控制,但醫(yī)院必須建立自己的監(jiān)控系統(tǒng),這將降低醫(yī)療糾紛及規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。例如,天壇醫(yī)院將很多診療常規(guī)有機(jī)的融合到醫(yī)生工作站電腦系統(tǒng)中,將制度上的東西落實(shí)到實(shí)處。每當(dāng)醫(yī)生在電腦上開醫(yī)囑時(shí),電腦會(huì)監(jiān)控醫(yī)生的醫(yī)療行為,起到實(shí)時(shí)警示的作用。
目前,醫(yī)院對(duì)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的辦法是轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式,包括從靜態(tài)的管理轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)的管理、從終端的管理轉(zhuǎn)移到環(huán)節(jié)的管理;從原來一些定點(diǎn)的檢查變成對(duì)全過程的檢查,這對(duì)醫(yī)院的服務(wù)提出了一個(gè)非常高的要求,要把醫(yī)院的所有醫(yī)療過程都要納入提高服務(wù)質(zhì)量的要求中。總之,良好的人文關(guān)懷﹑精湛的醫(yī)療技術(shù)以及正確的溝通技巧,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,是減少醫(yī)療糾正的關(guān)鍵所在。
參考文獻(xiàn)
[1]孫東東,吳正鑫.關(guān)于我國(guó)建立醫(yī)事糾紛仲裁制度的研究[J].法律與醫(yī)學(xué)雜志,2000,(4).
是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院只有不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)措施,從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)手段、內(nèi)容、態(tài)度、環(huán)境等方面入手,真正體現(xiàn)“發(fā)病人為中心”的服務(wù)思想,提高醫(yī)療服務(wù)的整體水平,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
1 理解和認(rèn)識(shí)服務(wù)的內(nèi)涵,是開展醫(yī)療服務(wù)的前提。
在醫(yī)療服務(wù)工作中,堅(jiān)持以病人為中心,提供人性化服務(wù),真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。加強(qiáng)與患者溝通交流,體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù),是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是醫(yī)療服務(wù)工作中不可缺少的。
服務(wù)是一種管理。優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)水平的提高必須依賴于嚴(yán)格、規(guī)范、科學(xué)的管理。因此,醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)嚴(yán)格依靠管理制度。包括診療規(guī)范、統(tǒng)一著裝、儀表舉止、文明用語等,這些都必須形成制度,成為醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則
服務(wù)是一種文化。醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的核心內(nèi)容是引導(dǎo)職工樹立一種正確的價(jià)值觀念、職業(yè)道德、敬業(yè)精神。應(yīng)以“愛崗敬業(yè)、救死扶傷、文明行醫(yī)、樂于奉獻(xiàn)、互幫互助、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”為職業(yè)道德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。確立和完善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)行為,樹立“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)、整體服務(wù)觀念,構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)的文化體系:
服務(wù)是一種載體。醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展必須通過服務(wù)才能實(shí)現(xiàn),醫(yī)院服務(wù)本質(zhì)上就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)。任何醫(yī)院的服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度直接影響其所能吸引的病人數(shù)量和工作效率,因此,提高醫(yī)院的服務(wù)水平,關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的規(guī)模質(zhì)量和效率,關(guān)系到醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力,關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2 開展醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn),是提高醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。
隨著社會(huì)和時(shí)代的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高,然而,醫(yī)學(xué)又是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué),人類疾病譜的不斷發(fā)展變化,有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,而疾病對(duì)于患者來說,卻是危及生命的頭等大事。因此,這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度,還要具有精湛的醫(yī)療技能,只有不斷地運(yùn)用和更新現(xiàn)代科學(xué)的新知識(shí)、新成果、新方法、新技術(shù),才能用高新精湛的醫(yī)術(shù)解除患者的病痛。
醫(yī)療服務(wù)的培訓(xùn)是指通過的計(jì)劃的培訓(xùn)安排,使得醫(yī)務(wù)人員理解服務(wù)理念和行為標(biāo)準(zhǔn),掌握基本的服務(wù)技能,提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力。
要使醫(yī)療服務(wù)取得質(zhì)的飛躍,關(guān)鍵是要以人為本,通過教育培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,從而建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)與精湛醫(yī)術(shù)。培訓(xùn)教育的方式有多方面的,如:對(duì)全體員工進(jìn)行愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)、樂于奉獻(xiàn)的職業(yè)道德教育,業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度的培訓(xùn)。
同時(shí),為群眾營(yíng)造優(yōu)美、舒適的醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部管理,改善就醫(yī)環(huán)境,改善服務(wù)條件,以全方位的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)滿足廣大人民群眾的健康需求。
3 抓好醫(yī)療質(zhì)量,是提高醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。
醫(yī)療質(zhì)量的提高直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)療質(zhì)量的好壞,技術(shù)水平的高低,不僅關(guān)系到病人的安危,而且還影響醫(yī)院的聲譽(yù)。因此,把醫(yī)療安全放在第一位,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)教育,是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
一要制訂醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃和工作制度,落實(shí)各項(xiàng)基本醫(yī)療制度。嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé),建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和科學(xué)的評(píng)價(jià)方法,研究醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法,進(jìn)行重點(diǎn)部署,定期或不定期組織檢查、考核和評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施,注重工作流程中的質(zhì)量。從提高診斷符合率、合理治療、合理檢查抓起,促進(jìn)診療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高。
二要加強(qiáng)內(nèi)部管理,保障醫(yī)療安全,有效地防范醫(yī)療糾紛、事故,嚴(yán)防醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。醫(yī)院與科室及醫(yī)務(wù)人員之間要簽訂醫(yī)療安全責(zé)任狀,將醫(yī)療責(zé)任事故與臨床醫(yī)務(wù)人員的晉級(jí)、晉升直接掛勾。同時(shí),暢通患者的投訴渠道,傾聽患者的意見與建議,做好細(xì)致解釋工作,慎重、穩(wěn)妥、及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。
三要堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院要建立各類應(yīng)急處理工作小組,制定防范和處理醫(yī)療糾紛或明確制定各項(xiàng)預(yù)防措施,工作職責(zé)、工作措施,做好部門之間的協(xié)調(diào)工作,便于應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件,完善責(zé)任制,明確要求緊急、重要事項(xiàng)和重大突發(fā)事件必須及時(shí)報(bào)告。
4 加大監(jiān)督的力度,是醫(yī)療服務(wù)落到實(shí)處的保證。
醫(yī)療服務(wù)工作要做到常抓不懈、除制訂和落實(shí)各項(xiàng)制度外,還要建立監(jiān)督檢查機(jī)制,形成監(jiān)督檢查體系,采取多種形式進(jìn)行監(jiān)督,才能確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升,讓患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。監(jiān)督的途徑有:一是加強(qiáng)職業(yè)道德教育,強(qiáng)化自我監(jiān)督意識(shí);二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理;三是依靠社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督,如向社會(huì)公布舉報(bào)電話,設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿、開展問卷調(diào)查等;四是聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員,定期召開病人或社會(huì)人士座談會(huì),廣泛征求群眾意見和建議,解決服務(wù)工作中存在的問題,確保規(guī)范化服務(wù)落實(shí)到每一個(gè)工作環(huán)節(jié);五是各部門各司其職,同時(shí)又互相協(xié)調(diào)、互相配合,共同承擔(dān)防范醫(yī)療事故發(fā)生的工作職責(zé);六是對(duì)重點(diǎn)崗位和易發(fā)生醫(yī)療事故的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。
以人為本,做好“服務(wù)”文章,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)不是一句空話,也不是一朝一夕就能解決的問題,醫(yī)務(wù)工作者要始終堅(jiān)持“以病人為中心”的理念,樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,努力做到讓患者滿意,讓群眾放心,只有這樣,才能樹立醫(yī)院的良好形象,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
強(qiáng)化成本管理意識(shí)一是更新觀念。以創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院為載體,強(qiáng)化醫(yī)院成本管理,增強(qiáng)成本核算的意識(shí)。二是合理制定成本控制目標(biāo)。設(shè)計(jì)并推行成本責(zé)任目標(biāo)[1],落實(shí)責(zé)任制與考核獎(jiǎng)勵(lì)制度。三是學(xué)習(xí)借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)。用成本管理思想指導(dǎo)醫(yī)院成本管理實(shí)踐,充分認(rèn)識(shí)成本管理在醫(yī)院管理中的意義。健全成本管理體系一是建立健全成本管理組織。領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,建立組織機(jī)構(gòu),部門協(xié)調(diào)配合,醫(yī)務(wù)人員積極參與,并配備成本管理專職人員。二是完善成本管理內(nèi)容。加強(qiáng)供應(yīng)過程的醫(yī)療成本管理,搞好供應(yīng)成本的核算與控制。三是完善成本管理方法。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程的成本管理,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,節(jié)約材料消耗,提高設(shè)備利用率和完好率。
一是推進(jìn)成本監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)解決成本核算中的問題,實(shí)現(xiàn)信息資源共享。二是進(jìn)一步健全院內(nèi)各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。制定和完善各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。三是發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)體系及職能科室在成本管理中的作用。通過財(cái)務(wù)核算、資金調(diào)配過程的信息,掌握非正常開支情況,并及時(shí)糾正或控制。適時(shí)組織分析考評(píng)通過成本分析,了解成本構(gòu)成狀況的變化,適時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn),制定整改措施,保證成本管理的有效控制。搞好成本分析,一是需要保證有關(guān)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和全面性,力求反映成本管理的概況和特點(diǎn);二是抓住影響成本的主要因素的階段性特點(diǎn),將其作為重點(diǎn)分析對(duì)象;三是分析醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境,對(duì)人、財(cái)、物因素進(jìn)行綜合考慮,并注意分析其時(shí)效性。
一是建立因事設(shè)崗、以崗定員、逐級(jí)聘用、優(yōu)化組合、競(jìng)爭(zhēng)上崗的人事制度,形成人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低的用人機(jī)制;二是壓縮合并職能科室,利用社會(huì)資源為醫(yī)院服務(wù),減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān),制定合理的消耗(開支)定額;三是推行招標(biāo)采購(gòu)制度,規(guī)范藥品、設(shè)備和物資供應(yīng)途徑及程序,保證采購(gòu)質(zhì)量,降低采購(gòu)成本。切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量管理一是嚴(yán)格落實(shí)法規(guī)制度,堅(jiān)持質(zhì)量考評(píng),定期分析醫(yī)療質(zhì)量存在的問題,降低損失性質(zhì)量成本支出;二是加強(qiáng)人員培養(yǎng)和繼續(xù)教育,組織外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座和醫(yī)療安全教育,召開典型病例討論會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高整體素質(zhì);三是嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),確保病歷的科學(xué)性和合法性;四是通過技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新,提高治愈率、縮短住院天數(shù)、加快床位周轉(zhuǎn),提升工作效率[2]。
成本管理的出發(fā)點(diǎn)是“以優(yōu)質(zhì)取信于患者,以價(jià)廉競(jìng)爭(zhēng)于對(duì)手”。因此,應(yīng)堅(jiān)持將主要醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格公開及住院患者實(shí)行“一日明細(xì)清單”制度,臨床用藥堅(jiān)持“能廉勿貴,能土能洋”的原則,做到因病施治、合理檢查、合理用藥[3]。應(yīng)重視患者滿意度,了解患者的需求,有針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn),全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
軍隊(duì)醫(yī)院成本管理應(yīng)注意的問題
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與成本的關(guān)系醫(yī)院的成本管理應(yīng)“以病人為中心”,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗和便捷的醫(yī)療服務(wù)。既不能以服務(wù)質(zhì)量為借口而忽視成本的節(jié)約,也不能為節(jié)約成本而忽視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,應(yīng)在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)降低醫(yī)療成本,實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)統(tǒng)一[4]。科室環(huán)境改造、材料使用等,也應(yīng)“以病人為中心”,不能為降低成本而盲目擴(kuò)充,影響服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與服務(wù)成本是相互促進(jìn)的。增加醫(yī)療服務(wù)數(shù)量,可減少單位服務(wù)量成本的固定費(fèi)用,降低服務(wù)成本;而降低成本,又可把節(jié)約下來的資源用于擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)數(shù)量。但如果只講增加服務(wù)數(shù)量,不求降低消耗,就會(huì)出現(xiàn)服務(wù)量增加而單位成本不降反升的情況。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量與成本的關(guān)系新技術(shù)的發(fā)明、創(chuàng)新需要投入,而新技術(shù)一旦應(yīng)用又會(huì)降低疾病診治成本。醫(yī)院應(yīng)大力支持科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新,推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步,提高醫(yī)療質(zhì)量[5],更好地為患者服務(wù)。因此,在成本管理中,既應(yīng)避免為節(jié)約成本而犧牲后續(xù)發(fā)展,出現(xiàn)技術(shù)斷層,更應(yīng)避免為節(jié)約科研費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)而減少學(xué)習(xí),影響醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】品牌建設(shè)醫(yī)院文化聯(lián)動(dòng)效應(yīng)
【Abstract】hospital culture has become the basis for survival and development of hospitals and spiritual support. Hospital culture is a continuous process, the hospital will promote the hospital brand building culture is deepening. This article discusses the construction of the hospital brand meaning, the role and importance, and its linkage effects generated by the brand on the impact of hospital culture.
【Key words】Brand Construct; Hospital Culture; Linkage effects
引言
企業(yè)品牌的確立就是先進(jìn)企業(yè)文化確立的最終結(jié)果,先進(jìn)的企業(yè)文化可以使企業(yè)立于不敗之地。同樣,醫(yī)院的發(fā)展壯大也必須依靠先進(jìn)的醫(yī)院文化來推動(dòng),而品牌策略也正是具有突出本單位特殊優(yōu)勢(shì)、特有風(fēng)格之功效。只有建立先進(jìn)的醫(yī)院文化,才能真正使醫(yī)院形成品牌、擁有品牌和發(fā)揚(yáng)品牌。因此,在當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)程中,要建設(shè)成為品牌醫(yī)院,就必須以先進(jìn)的醫(yī)院文化為主體,全面提高綜合實(shí)力,更好地創(chuàng)造條件,挖掘潛力,減少急功近利等短期行為,為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展開發(fā)新的資產(chǎn)與資源,才能更好地參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)和滿足人民群眾的需要。
加強(qiáng)文化建設(shè) 展示醫(yī)院品牌實(shí)力
首先,醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的核心,也是醫(yī)院品牌得以確立的精神支柱。文化建設(shè)的目標(biāo)之一就是形成一種催人奮進(jìn)的精神動(dòng)力。在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,形成具有鮮明特征的醫(yī)院精神,營(yíng)造具有鮮明特色的醫(yī)院文化氛圍,這是強(qiáng)化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)手段的有效途徑。培育醫(yī)院精神要著重在提高人員素質(zhì)上下功夫。
其次,規(guī)范服務(wù)行為與服務(wù)語言,以高品位的醫(yī)療服務(wù)滿足病人的就醫(yī)需要。醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)務(wù)人員的行為與語言是溝通醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)關(guān)系的橋梁。文明禮貌、體貼周到的言談舉止可以展現(xiàn)自身的良好修養(yǎng)與文化品位,增進(jìn)病人心理健康,有利于疾病轉(zhuǎn)歸,反之則將導(dǎo)致病人焦慮、驚恐甚至產(chǎn)生醫(yī)源性心身障礙。
再次,醫(yī)院環(huán)境也是醫(yī)院文化得以向外界展示的物態(tài)語言,也是社會(huì)各界考察醫(yī)院品牌的直接途徑之一。
提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量 樹立醫(yī)院品牌形象
提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,將品牌的內(nèi)涵準(zhǔn)確定位于“以病人為中心”的服務(wù)宗旨上。服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院文化的主要標(biāo)志內(nèi)容之一。醫(yī)療服務(wù)的根本是為患者提供健康保障,醫(yī)院的信譽(yù)從本質(zhì)上講取決于醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的高低直接關(guān)乎患者的生命和健康,是患者最為關(guān)切的敏感問題,也是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高從根本上說取決于技術(shù)創(chuàng)新,醫(yī)院的發(fā)展要從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變。
提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可以從以下幾個(gè)方面入手:建立完善質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化;設(shè)置質(zhì)控機(jī)構(gòu),完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò);重視人才培養(yǎng),提高人員素質(zhì);加大醫(yī)療設(shè)備投入,提高醫(yī)療服務(wù)的科技含量;借創(chuàng)品牌,始終把追求的目標(biāo)定位于醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新領(lǐng)域,努力做到“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)”,樹立鮮明的一流醫(yī)院品牌形象。
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè) 增強(qiáng)一流品牌意識(shí)
醫(yī)院文化建設(shè)要形成人才輩出的氛圍,一個(gè)醫(yī)院興旺與否,人氣聚積如何,人才培養(yǎng)和用人制度起著關(guān)鍵作用。建立和完善人才激勵(lì)機(jī)制,體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)原則,實(shí)行公開、公平、擇優(yōu)的人才制度,做到能者上,平者讓,庸者下,人盡其才,才盡其用,同時(shí)輔之以績(jī)、效、利掛鉤的分配制度。高度重視職工的報(bào)酬與醫(yī)院的效益掛鉤,使個(gè)人的價(jià)值回報(bào)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 確保醫(yī)院品牌信譽(yù)
醫(yī)院職業(yè)道德、行為作風(fēng)的高低直接反映了醫(yī)院辦院方向和宗旨,是社會(huì)評(píng)判醫(yī)院品牌形象的重要指標(biāo),也是醫(yī)院文化建設(shè)的永恒主題。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可以使醫(yī)療單位具有良好的整體形象,增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。杜絕衛(wèi)生行業(yè)中的“藥品回扣”、“紅包”等違紀(jì)違規(guī)的行為,積極推出“文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的各項(xiàng)措施,建立健全社會(huì)服務(wù)承諾制和相應(yīng)的院內(nèi)監(jiān)督約束機(jī)制,確保一諾千金、取信于民,維護(hù)患者合法利益,從而樹立起良好的醫(yī)院形象,確保醫(yī)院品牌的社會(huì)信譽(yù),樹立名牌地位。
加大醫(yī)院宣傳力度 提高醫(yī)院品牌知名度
一個(gè)品牌從培育到逐步成熟,走向市場(chǎng)直到被廣大公眾所認(rèn)識(shí)接受,需要一個(gè)進(jìn)程和途徑;廣泛宣傳是實(shí)施品牌策略的重要工作之一,要通過廣播、電視、報(bào)刊、雜志等媒體將醫(yī)院品牌的信息帶進(jìn)千家萬戶??刹扇《ㄆ趶V告與日常宣傳相結(jié)合的方法,通過新聞媒介廣泛宣傳醫(yī)院的技術(shù)力量、服務(wù)特色等各項(xiàng)功能,宣傳名醫(yī)、名科系、名藥、名方等公眾需求熱點(diǎn),喚起對(duì)方對(duì)醫(yī)院的感知、興趣、偏好、需求乃至信任和依賴感,從群眾印象上樹立醫(yī)院品牌形象,喚起其就醫(yī)傾向。醫(yī)院內(nèi)部的宣傳,院報(bào)、畫廊等宣傳設(shè)施也是宣傳品牌的良好陣地,還可將宣傳內(nèi)容在網(wǎng)上,印在門診病歷、藥品包裝袋等物品上發(fā)至病人手中,另外社區(qū)隨訪、家庭病床等也是宣傳醫(yī)院品牌的良好途徑。
參考文獻(xiàn):
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,宣傳教育形式多樣
為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)檢查、考核評(píng)價(jià)和信息通報(bào)等工作,以保證管理年活動(dòng)順利開展,各項(xiàng)工作落到實(shí)處。動(dòng)員大會(huì)后,各單位及時(shí)傳達(dá)上級(jí)相關(guān)精神,組織系統(tǒng)學(xué)習(xí),為活動(dòng)開展奠定組織和理論基礎(chǔ)??h衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》,醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案,召開了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員布置大會(huì),讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義、目標(biāo)和要求,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動(dòng)的重要性,營(yíng)造良好輿論氛圍。利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡(jiǎn)報(bào)》、《蒙山信息》對(duì)“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報(bào)道,醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳,以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個(gè)病人”的討論內(nèi)容,為“醫(yī)院管理年”營(yíng)造氣氛,使醫(yī)院管理年活動(dòng)深入人心。
二、精心組織,周密部署,狠抓落實(shí)
一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工,各司其現(xiàn),科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動(dòng)責(zé)任人,形成一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的責(zé)任體系,切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,逐條分解到各科室相關(guān)人員,使管理年活動(dòng)深入到每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié),深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。
三、依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)醫(yī)療廣告、無對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批,無非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立良好形象
堅(jiān)持“以病人為中心”,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng),教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時(shí),建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號(hào)碼,及時(shí)受理、處理病人投訴。定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見,并及時(shí)改進(jìn)。定期召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì),收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見,制訂整改措施,并督促落實(shí)到位。實(shí)行院務(wù)公開,醫(yī)院將醫(yī)生簡(jiǎn)介、專家??平榻B、藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢處,主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢,提供人性化服務(wù)等,配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展。通過這些活動(dòng)的開展,體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念,提高了服務(wù)水平,得到廣大患者的普遍認(rèn)可,樹立了醫(yī)院形象,創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。
五、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組,每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查,檢查情況及時(shí)反饋、及時(shí)整改。建立三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,落實(shí)三級(jí)查房制度,加大病歷和處方的檢查力度,病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制,提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動(dòng),全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,樹立了良好的社會(huì)形象。通過此次活動(dòng),不僅改善了服務(wù)態(tài)度,也規(guī)范了醫(yī)療行為,降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量,而且確保了醫(yī)療安全。
六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用。財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,分清級(jí)次,責(zé)任到人。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中,我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié),如:⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善;⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng);⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
八、今后打算
1.在今后的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作中,我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),力求將經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,以建立長(zhǎng)效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長(zhǎng)久地延續(xù)下去,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。