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醫(yī)患糾紛方案范文第1篇

一、總體要求

按照“屬地管理、部門聯(lián)動、預(yù)防為主、教育疏導(dǎo)、重在調(diào)處、依法處置”的原則，以衛(wèi)生部門為主，整合相關(guān)部門的力量，發(fā)揮基層組織作用，采取多種手段，集中排查處理醫(yī)患糾紛。建立防止和處理醫(yī)患糾紛工作機(jī)制，規(guī)范醫(yī)患糾紛處理工作，落實預(yù)防醫(yī)患糾紛各項措施，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，為人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

二、工程重點

1、全面排查。對本轄區(qū)所發(fā)生的醫(yī)患糾紛進(jìn)行全面排查，并逐一建立臺賬，逐一分析原因，逐一制定調(diào)處方案。

2、集中調(diào)處。對排查出來的醫(yī)患糾紛，按照管轄權(quán)限，落實責(zé)任單位和責(zé)任人，限期調(diào)處。

3、重點治理。對醫(yī)患糾紛突出，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象多發(fā)的地方以及久拖未解的醫(yī)患糾紛，實行主要負(fù)責(zé)人包干制，實行重點治理。

三、方法步驟

1、動員部署階段（6月10至6月20日）。制定具體實施方案，開動員會進(jìn)行部署；

2、排查治理階段（6月20日至7月20日）。開展排查，對排查出來的醫(yī)患糾紛開展集中調(diào)處；

3、檢查驗收階段（7月21日至7月31日）。對專項治理活動進(jìn)行檢查驗收，總結(jié)推廣經(jīng)驗，查找不足，建立長效機(jī)制，鞏固專項行動成果。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）加大領(lǐng)導(dǎo)力度。鄉(xiāng)政府成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組；成員：相關(guān)單位的工作人員；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由兼任，各單位、各部門也要迅速成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，對開展集中治理醫(yī)患糾紛專項行動作出具體部署，并精心組織實施。

（二）形成工作合力。各部門要密切配合，形成合力。對屬本部門職能范圍內(nèi)解決的問題，要積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)解決；對涉及幾個部門職能范圍解決的問題，由專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)，有關(guān)部門要共同負(fù)責(zé)解決。

醫(yī)患糾紛方案范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛 原因 分類 調(diào)處方法

中圖分類號：473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0173-02

醫(yī)患糾紛是基于醫(yī)療行為在醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與患方（患者或其近親屬）之間產(chǎn)生的醫(yī)療過錯、侵權(quán)與賠償糾紛。目前，醫(yī)患糾紛在醫(yī)療服務(wù)中不斷發(fā)生，正如衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國醫(yī)院管理年工作會議上坦承的那樣――醫(yī)患緊張，在這種醫(yī)患緊張的形勢下，醫(yī)療單位及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中一旦發(fā)生醫(yī)療不安全的事件，就會引發(fā)醫(yī)患糾紛，甚至演變?yōu)獒t(yī)患沖突。

1 醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的基本原因

醫(yī)患糾紛實際上是人民群眾日益增長的健康需要同相對滯后的醫(yī)療體制及相對偏低的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)素之間的矛盾。如果醫(yī)患糾紛調(diào)處得當(dāng)，則矛盾可以得到消減或化解；如果調(diào)處不當(dāng)，則矛盾可能升級，將影響到社會的穩(wěn)定和各項事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

1.1 現(xiàn)階段的醫(yī)療體制方面

目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制還處于改革階段，社會定位存在偏差。

1.1.1 當(dāng)今我國的衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，但是在市場化程度不斷深入、發(fā)展的社會形勢下，醫(yī)院就像企業(yè)那樣經(jīng)營，出現(xiàn)商業(yè)化。而在法律適用上，應(yīng)主張各醫(yī)療機(jī)構(gòu)否定醫(yī)患關(guān)系適用《消費者權(quán)益保護(hù)法》，在經(jīng)濟(jì)效益的同時更應(yīng)注重社會效益。

1.1.2 隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，我國社會已出現(xiàn)眾多私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我定位及社會定位是：以謀求經(jīng)濟(jì)利益為經(jīng)營目標(biāo)的營利性機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的并存，使得我國的醫(yī)療系統(tǒng)里形成了兩種經(jīng)濟(jì)體制共存、競爭的局面，在這樣的競爭環(huán)境中公立醫(yī)院競爭壓力增大，出于自身建設(shè)的需要，不得不加大對經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)注。

1.1.3在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支出占GDP的比重偏低，形成國家社會保障發(fā)展相對后，普通百姓“看病難，吃藥貴”仍然是現(xiàn)實。

1.2 醫(yī)療單位方面

1.2.1 沒有建立和健全嚴(yán)格的自律制度，在落實現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，沒有根據(jù)自己的實際以自律為內(nèi)容，制定相關(guān)的方案及制度，進(jìn)行貫徹落實。如制定醫(yī)院防范醫(yī)療事故的方案、醫(yī)院處理事故的方案以及臨床新技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定等。

1.2.2 在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)工作人員沒有認(rèn)真貫徹、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者的人身損害。

1.2.3 醫(yī)療單位為了經(jīng)濟(jì)的支出和自身建設(shè)的需要，在救死扶傷的同時很大程度地考慮醫(yī)療活動的經(jīng)濟(jì)效益問題。過分執(zhí)行“先掏錢后看病”的一般診療程序，使患者失去及時有效的救治，這是整個醫(yī)療系統(tǒng)都存在的普遍現(xiàn)象。

1.2.4 受社會的影響，利益的驅(qū)動，個別醫(yī)務(wù)人員存在著不正之風(fēng)，吃“病號”，收紅包、拿回扣等不良現(xiàn)象不斷發(fā)生，這也是醫(yī)患糾紛的誘發(fā)因素。

1.3 患者及其親屬方面

1.3.1 目前，我國有相當(dāng)一部分群眾的文化水平還相對較低，對具有相當(dāng)科技含量的現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)，一些病人及其親屬還缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識，對病人患病缺乏理性認(rèn)識，對醫(yī)療的結(jié)果不能正確理解和接受。

1.3.2 對醫(yī)務(wù)人員的期望或要求過高，對一些高風(fēng)險性或不可抗的技術(shù)性失誤，不能理解或諒解。要求患者的診療結(jié)果只能成功不許失敗；一旦病情惡化或不治身亡，便失去理智，橫加指責(zé)，甚至大打出手。

1.3.3 患者的經(jīng)濟(jì)狀況和家庭背景也是直接影響患者及其親屬情緒的主要原因。個別患者一旦經(jīng)濟(jì)不足，對醫(yī)療單位的一些收費項目不滿或?qū)η焚M治療過程一時得不到滿足，就產(chǎn)生激動情緒和怨氣，引發(fā)矛盾糾紛。

2 醫(yī)患矛盾糾紛的基本分類

目前，我國還沒有一部專門的法律或司法解釋來解決醫(yī)患矛盾糾紛。根據(jù)現(xiàn)行的規(guī)范性文件，如行政法規(guī)、高院批復(fù)或公報等。在調(diào)處醫(yī)患矛盾糾紛的工作中，常見的有如下三種類型：

2.1 醫(yī)療事故糾紛

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害，經(jīng)法定部門鑒定認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故而產(chǎn)生的糾紛。

2.2 醫(yī)療侵權(quán)糾紛

醫(yī)療侵權(quán)糾紛包括非醫(yī)療事故侵害和故意行為造成的損害。如2003年《最高人民法院關(guān)于參照審理醫(yī)療民事案件的通知規(guī)定》的“因醫(yī)療事故意外的其他醫(yī)療行為引起的醫(yī)療糾紛”。

2.3 醫(yī)療服務(wù)合同糾紛

醫(yī)療雙方圍繞醫(yī)療侵權(quán)損害以外的給付或返還醫(yī)療費用，以及非生命健康就值范圍并通過選擇、約定方式實施的醫(yī)療行為等其他方面產(chǎn)生的糾紛。

3 醫(yī)患糾紛的調(diào)處方法

3.1當(dāng)醫(yī)患雙方一旦發(fā)生醫(yī)患矛盾、糾紛或演變?yōu)獒t(yī)患沖突，調(diào)處這些事情的質(zhì)控部門及其工作人員，應(yīng)確立人性化工作原則，及時柔性化介入，以關(guān)懷言行使處于弱勢地位的患方感到慰藉，愿意和醫(yī)院工作人員進(jìn)行心理溝通。切不可動粗或動用警力，激化矛盾。

3.2在患方向醫(yī)方“討說法”情緒和行為有明顯的偏激性和對抗性時，調(diào)解工作宜慢不宜急，以時間來緩沖患方強烈的對抗心理，耐心傾聽患方的訴說和訴求，以寬慰鉗制激動，穩(wěn)控事態(tài)。

3.3在事態(tài)達(dá)成平穩(wěn)的基礎(chǔ)上，立即啟用相關(guān)的調(diào)解力量，從不同的側(cè)面進(jìn)行勸解。如請患方信任的專家名醫(yī)同患者分析病情、講解病情，幫助患方了解醫(yī)療活動程序和規(guī)范，增強醫(yī)患糾紛理性解決程度。又或請律師向患方告知維權(quán)方式和渠道，勸說、引導(dǎo)患方通過司法途徑解決糾紛，為其提供法律援助，充分發(fā)揮調(diào)解作用，引導(dǎo)患方用理智合法的方式表達(dá)訴求，把醫(yī)患雙方拉到協(xié)調(diào)談判桌上。

醫(yī)患糾紛方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 管理 對策

醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生護(hù)士、醫(yī)技科室人員及管理人員）和醫(yī)療組織之間與患者（病人及其家屬或監(jiān)護(hù)人、照顧人）及有關(guān)人群為維護(hù)和促進(jìn)健康，在醫(yī)療活動中結(jié)成的一種人際關(guān)系，這種人際關(guān)系不同一般人際關(guān)系，在醫(yī)療服務(wù)中患方非病即傷，處于一種特殊狀態(tài)，而醫(yī)方又掌握了主動權(quán)，使得醫(yī)患關(guān)系更為微妙[1]。醫(yī)患之間關(guān)系本應(yīng)是相互依賴的利益共同體，目標(biāo)都是為治愈疾病，然而近年來，我國醫(yī)療糾紛、殺醫(yī)傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾不斷激化，分析我國醫(yī)患關(guān)系緊張原因，探索合理的醫(yī)患管理對策迫在眉睫，對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會具有重要意義。

一、我國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及不和諧醫(yī)患關(guān)系的危害

據(jù)國家衛(wèi)計委不完全統(tǒng)計，從2002年到2012年，十年間醫(yī)療糾紛案件增加10倍，2013年、2014年全國發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)分別為12.5萬、11.5萬左右。2013、2014年全國傷醫(yī)、殺醫(yī)影響全國案件分別是16起、56起。多名醫(yī)務(wù)工作者倒在工作一線，突顯我國醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。不和諧的醫(yī)患關(guān)系一方面將對社會穩(wěn)定及經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來負(fù)面影響；另一方面，將損害醫(yī)院的正常工作秩序，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)壓力、給醫(yī)務(wù)人員帶來心理壓力，打擊醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，最終將損害的是患者利益。因此分析醫(yī)患關(guān)系緊張原因及加強醫(yī)患關(guān)系管理對策，是我們應(yīng)該迫切思考的問題。

二、不和諧醫(yī)患關(guān)系的原因

（一）政府方面原因

首先，政府醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域財政投入不足，導(dǎo)致我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，我國人口占世界人口的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界2%，而70%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在大城市，其中80%集中在大醫(yī)院，出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患[2]。大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診量大，難免出現(xiàn)排隊3小時看病3分鐘的現(xiàn)象，因此多數(shù)患者充滿怨氣使大醫(yī)院成為醫(yī)患矛盾頻發(fā)的重災(zāi)區(qū)。

其次，醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度與職業(yè)特點不相稱。目前我國醫(yī)務(wù)人員實行等級工資制度，收入按照我國機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這樣的制度使醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、具有高投入、高風(fēng)險、高工作壓力的職業(yè)特點不相稱。部分醫(yī)務(wù)人員為增加個人收入，誘導(dǎo)需求“過度醫(yī)療、過度檢查”，甚至出現(xiàn)收受患者“紅包”的現(xiàn)象。且我國醫(yī)院長期以來允許15%的藥品加成，“以藥養(yǎng)醫(yī)”醫(yī)生的收入與賣出去多少藥掛鉤，通常醫(yī)生就會多開藥，開價格貴的藥，使患者承擔(dān)高額醫(yī)藥費用。

然后，醫(yī)藥衛(wèi)生法律法律制度不健全、立法滯后，是近年來導(dǎo)致醫(yī)院被打砸、醫(yī)務(wù)人員被打傷甚至殺害事件屢屢發(fā)生的重要原因。由于法律制度不完善，在醫(yī)療糾紛過程中執(zhí)法人員無法及時采取果斷有效措施遏制事件的發(fā)生。

最后，政府對媒體監(jiān)管有待進(jìn)一步加強，部分媒體為吸引公眾眼球有時會夸張不實報道醫(yī)療糾紛事件，醫(yī)患關(guān)系緊張同部分，媒體丑化醫(yī)務(wù)人員，從中“推波助瀾”有較大關(guān)系。媒體作為社會公眾平臺應(yīng)該客觀準(zhǔn)確反映事件發(fā)生發(fā)展?fàn)顩r，不應(yīng)不經(jīng)調(diào)查刻意抹黑醫(yī)務(wù)人員，損害醫(yī)務(wù)人員聲譽最終損害的將是病人的利益。

（二）醫(yī)院方面原因

首先，醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不暢、服務(wù)態(tài)度欠佳，是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要原因。多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過程中往往更加重視疾病的治療而忽視病人的心理需求，與患者溝通不足，不夠耐心，語氣不夠溫柔，服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少對病人的人文關(guān)懷造成。如：不重視與病人溝通檢查治療方案，告知可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險，病人被動接受治療，一旦發(fā)生醫(yī)療意外及并發(fā)癥，即使是目前醫(yī)學(xué)所不可避免的合理并發(fā)癥，患者也常常不能理解而與院方發(fā)生糾紛[3]。

其次，醫(yī)院未能向患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量的薄弱是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素，如醫(yī)護(hù)人員未按嚴(yán)格操作規(guī)程或診療規(guī)范進(jìn)行手術(shù)、護(hù)理或無法準(zhǔn)確判斷如何治療疾病，提出合理治療方案而導(dǎo)致疾病的漏診或誤診，或是醫(yī)生病例書寫不規(guī)范未能客觀交代疾病的預(yù)后等。這些都與醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)，也是醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見原因。

最后，醫(yī)院管理制度不健全，醫(yī)療糾紛處理預(yù)案不完善，而使醫(yī)療糾紛發(fā)生時無法及時有效處理，導(dǎo)致事件進(jìn)一步擴(kuò)大化。

（三）患者方面原因

首先，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)簡單理解為商品買賣行為，缺乏對醫(yī)學(xué)的科學(xué)認(rèn)識。多數(shù)患者認(rèn)為到醫(yī)院看病就如同商品買賣，付出了金錢就應(yīng)該治愈疾病且保證提供服務(wù)的質(zhì)量，而忽視了醫(yī)學(xué)的未知性及高風(fēng)險性，有部分醫(yī)療意外及并發(fā)癥是當(dāng)前醫(yī)學(xué)無法攻克的。

其次，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求高，對醫(yī)務(wù)人員缺乏理解和寬容。不僅要求治愈疾病，同時要求醫(yī)務(wù)人員提供高效、便捷的服務(wù)，注重人文關(guān)懷，但醫(yī)務(wù)人員在面對眾多患者的診療中，難以滿足患者心理方面要求。

最后，對醫(yī)務(wù)人員的不信任，隨著健康知識的普及患者在醫(yī)療服務(wù)中參與意識增強，對醫(yī)生提出的治療方案有時會質(zhì)疑，醫(yī)患之間缺乏基本信任，而使本來惡化的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。

三、加強醫(yī)患管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（一）政府加強對醫(yī)療衛(wèi)生資源投入力度，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入力度，改善醫(yī)療條件及醫(yī)療技術(shù)水平，確保一般常見病、多發(fā)病能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決。實行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，鼓勵居民“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”并進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度，加大居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的報銷比例，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度，施行基本藥物制度，擴(kuò)大基藥種類及數(shù)目，減少藥品“藥價虛高”現(xiàn)象，多角度多渠道降低醫(yī)療費用，切實緩解居民“看病貴、看病難”的情況，從根源減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

（二）進(jìn)一步改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，避免將醫(yī)療機(jī)構(gòu)工資制度同其他機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資制度“一刀切”的情況，將醫(yī)務(wù)人員薪酬同職業(yè)高風(fēng)險、高強度、高壓力相稱，合理滿足醫(yī)務(wù)人員對薪酬的要求以提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性同時減少醫(yī)生“誘導(dǎo)需求”“開大處方”“過度醫(yī)療”的現(xiàn)象。同時醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員績效考評制度，將患者的滿意度及治療療效與醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升、工資等掛鉤。

（三）醫(yī)務(wù)人員要以良好服務(wù)態(tài)度對待患者，加強與患者的溝通，學(xué)習(xí)人際溝通技巧及醫(yī)學(xué)心理學(xué)，提高患者滿意度。醫(yī)務(wù)人員在治療疾病要注意病人的情感需要及心理需求，注意個人言行舉止、禮貌性語言、學(xué)會傾聽、微笑，以良好的服務(wù)態(tài)度對待病人。對治療方案尤其是治療目的、方式、風(fēng)險應(yīng)做到提前與病人及家屬溝通，得到患者本人及家屬同意后才開展治療。

（四）提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，是緩解醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員參加和診療技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，以提高醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德修養(yǎng)。醫(yī)療技術(shù)行業(yè)專業(yè)性和技術(shù)性較強，這就要求醫(yī)務(wù)人員必須樹立“終身學(xué)習(xí)”理念，不斷加強自身醫(yī)療技術(shù)水平的提高，有了扎實的技術(shù)才能及時有效為患者解除病痛。如：醫(yī)院、科室要定期開展診療技術(shù)規(guī)范、操作流程規(guī)范、病案書寫規(guī)范等培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員接受新知識、新經(jīng)驗，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修或到醫(yī)藥院校學(xué)歷提升。作為一名醫(yī)生不僅僅要有過硬的技術(shù)還需要有醫(yī)德、愛心、耐心，醫(yī)院要加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)，積極開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，要求醫(yī)生在治療病人時不應(yīng)考慮能掙多少錢應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)、尊重事實，肯定地提出治療方案。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核由領(lǐng)導(dǎo)、同行及患者對其進(jìn)行定量評價（加大患者評價比重），考核結(jié)果直接影響醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升、工資、外出學(xué)習(xí)等。

（五）引入和完善醫(yī)患矛盾第三方調(diào)解機(jī)制，成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，委員會由公安、衛(wèi)生、法院、司法及保險機(jī)構(gòu)五大部門組成。由于第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解委員與醫(yī)院無直接利益關(guān)系及隸屬關(guān)系，使醫(yī)療糾紛處理更加公開、透明和公平，容易被患方接受。目前第三方調(diào)解委員會在醫(yī)療糾紛調(diào)解中取得較好效果，可以適當(dāng)推廣和學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗。

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大參加醫(yī)療責(zé)任保險力度，鼓勵醫(yī)務(wù)人員購買無過錯醫(yī)療風(fēng)險基金。有部分的醫(yī)療糾紛并不是因為醫(yī)務(wù)人員疏忽大意或過失造成的，而屬于醫(yī)療中的意外和并發(fā)癥，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)無法避免的。這時可申請無過錯醫(yī)療風(fēng)險基金，對家屬進(jìn)行賠償，這樣既可滿足患者及家屬的賠償要求而又不損害醫(yī)院的利益。

第七，作為患方應(yīng)該學(xué)會換位思考，體諒醫(yī)生的難處與不易，理性認(rèn)識醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險性、高技術(shù)性及不確定性，對醫(yī)務(wù)人員給予更多的信任、寬容、理解及支持。

第八，加強政府、社會對媒體的監(jiān)管力度，杜絕一切未經(jīng)調(diào)查核實就丑化和抹黑醫(yī)務(wù)人員的報道，大眾媒體應(yīng)宣傳正能量，在全社會樹立尊重醫(yī)學(xué)、尊重醫(yī)生的良好風(fēng)氣。

第九，進(jìn)一步完善醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系，將《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》立法，與時俱進(jìn)修改完善其他醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。法律制度使醫(yī)患雙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時有法可依、有章可循，能有效將醫(yī)患矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊人際關(guān)系，決定不和諧醫(yī)患關(guān)系的原因是多樣的，緩解醫(yī)患矛盾構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系需要政府從根源解決群眾“看病貴、看病難”問題，不斷完善醫(yī)療糾紛相應(yīng)的法律制度及醫(yī)生的薪酬制度，同時更需要醫(yī)患雙方共同努力，醫(yī)生對患者負(fù)責(zé)，多些溝通，患者對醫(yī)生多些理解、信任和寬容，共建和諧醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張亮，胡志.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：254-255.

醫(yī)患糾紛方案范文第4篇

究其原因: (1) 醫(yī)療管理問題很多:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員花錢買平安的思想嚴(yán)重, 醫(yī)療糾紛中獲得的高額賠償, 刺激了某些人從醫(yī)療機(jī)構(gòu)詐錢的欲望, 有些醫(yī)院為了生存和發(fā)展, 出現(xiàn)了以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營模式, 該模式是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)誘因, 存在過度醫(yī)療, 甚至有缺陷的產(chǎn)品流入醫(yī)院。 (2) 醫(yī)務(wù)人員存在的問題:少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作素質(zhì)不高, 技術(shù)水平不高, 工作責(zé)任心不強, 臨床經(jīng)驗不足, 忽視三基培訓(xùn), 臨床基礎(chǔ)理論薄弱, 對臨床上合并癥不能很好地鑒別以致漏診、誤診, 醫(yī)務(wù)人員對風(fēng)險告知履行不夠, 對病情的解釋不到位。 (3) 法制觀念薄弱:現(xiàn)行醫(yī)患糾紛解決方式不當(dāng)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)清楚地知道患者的權(quán)利并且充分尊重患者的這些權(quán)利, 加強醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力方面的的培養(yǎng), 增強從業(yè)人員的法律意識, 做到依法行醫(yī), 有效避免醫(yī)患糾紛。地方執(zhí)法機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)在干預(yù)、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛中執(zhí)法力度不夠, 醫(yī)患糾紛解決中一鬧則靈的情況, 甚至花錢買平安等原則, 對醫(yī)患糾紛事件瞻前顧后, 不敢下決心予以處置。

2 處理高校醫(yī)療糾紛的法律特有原則

醫(yī)療糾紛防范對策:為了防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生, 要狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理與控制, 醫(yī)務(wù)人員在診療過程中要及時向患者說明病情和治療方案, 以便解決和處理醫(yī)療糾紛, 防止醫(yī)療糾紛分惡化和擴(kuò)大, 使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高, 在社會上的不良影響才能逐年下降[1]。第一, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強技能培訓(xùn), 提高醫(yī)技水平, 要求各級各類人員根據(jù)各自崗位要求, 加強三基三嚴(yán)的訓(xùn)練, 有效杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;第二, 雙方注重溝通技巧和方法, 醫(yī)務(wù)人員態(tài)度要尊重、熱情、真誠, 行為上要傾聽, 共情, 積極關(guān)注。言語上要提問、解釋、技術(shù)指導(dǎo)。交談時要善解人意, 用語要嚴(yán)謹(jǐn), 要善于溝通, 要尊重和關(guān)愛患者生命, 尊重患者隱私;第三, 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè), 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以人性化服務(wù)為中心, 尋找服務(wù)創(chuàng)新點。強化醫(yī)療質(zhì)量工作, 切實落實治庸問責(zé)工作實施方案, 督查整改, 評議總結(jié), 要求全院職工亮牌上崗, 待患著要文明禮貌, 視患者如親人, 增進(jìn)和廣大患者的親密關(guān)系。醫(yī)院應(yīng)該就如何尊重、理解、關(guān)懷患者等方面采取措施, 尋求服務(wù)創(chuàng)新點, 通過人性化服務(wù)不斷提高群眾對醫(yī)院的滿意度。第四, 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中, 堅持社會效益準(zhǔn)則, 遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī), 恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德, 確保醫(yī)療安全, 努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全性, 減少差錯和事故, 提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。對于不規(guī)范行為引起的醫(yī)療糾紛事件要從重處罰, 不予遷就[2,3]。為解決醫(yī)療糾紛問題, 保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益, 正確處理醫(yī)療事故, 保障醫(yī)療安全, 維護(hù)醫(yī)療秩序, 促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 2002年9月1日我國公布實施了《醫(yī)療事故處理條例》。

參考文獻(xiàn)

[1]趙楠, 毛細(xì)榮.醫(yī)療糾紛處理過程中有關(guān)法律問題的研究有關(guān)醫(yī)療糾紛仲裁解決機(jī)制的設(shè)立及完善制度[J].辦公室業(yè)務(wù), 2017 (4) :44-45.

醫(yī)患糾紛方案范文第5篇

在山東省立醫(yī)院，我們觀摩了一場特殊的術(shù)前談話。

63歲的患者劉浩因患左側(cè)聽神經(jīng)瘤，需要做風(fēng)險較大的開顱手術(shù)。術(shù)前，神經(jīng)外科的徐同江醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者家屬談話。不過，這場談話是由“第三方”代表主持的。

在醫(yī)生對病情診斷、治療方案、替代方案、手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險等做了詳細(xì)介紹后，“第三方”代表立即抓住幾個關(guān)鍵問題發(fā)問：“患者心臟患有主動脈擴(kuò)張，是否需要預(yù)先處理？”“因手術(shù)受影響的一些面部神經(jīng)和吞咽神經(jīng)需多長時間恢復(fù)？能恢復(fù)到什么程度？”“對于術(shù)后可能出現(xiàn)的血腫，有沒有急救措施？”

在患者家屬就自己關(guān)心的問題問完醫(yī)生后，“第三方”代表又歸納總結(jié)了醫(yī)生提到的“幾種最壞的情況”，并對患者家屬說：“目前老人還有行動能力，如果萬一出現(xiàn)了大家都不希望發(fā)生的后果，心理上能否接受？”患者兒女表示：“接受。因為沒有其他選擇，做了還有一線希望?！彪S后，醫(yī)方、患方、見證方在手術(shù)同意書、術(shù)前談話見證書等文書上簽字確認(rèn)，見證全程錄音錄像。

整個術(shù)前談話持續(xù)了1小時20分鐘，其中醫(yī)生的解釋時間不低于1小時。在談話過程中，醫(yī)生用通俗易懂的語言，把病情講得明明白白。例如，“腫瘤處在小腦和腦干的夾角處，手術(shù)時需要在小腦和腦干間扒開一條縫，相當(dāng)于腫瘤埋在土里，需要把它扒出來，因此可能對小腦產(chǎn)生損傷?！被颊呒覍匐x開時，“第三方”代表和醫(yī)生反復(fù)叮囑：“回去后跟家里其他人再商量一下，還有什么問題再跟我們聯(lián)系。雖然簽了字，但只要沒正式開始手術(shù)，隨時都可以反悔。”

主持見證的“第三方”代表來自道成（北京）醫(yī)院管理有限公司，這家企業(yè)在醫(yī)療服務(wù)中以“第三方”身份出現(xiàn)。見證員由退休醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生和法律工作者組成，他們有著良好的專業(yè)背景，能夠就專業(yè)問題與醫(yī)生對話。作為醫(yī)院購買服務(wù)的一部分，“第三方”見證術(shù)前談話是免費的，患者自愿選擇。

從去年試點以來，山東省立醫(yī)院三級以上手術(shù)、涉及60歲以上老人和12歲以下兒童的手術(shù)以及糾紛高發(fā)的心外科、胸外科、神經(jīng)外科手術(shù)，全部進(jìn)行醫(yī)患談話“第三方”見證，以此促使醫(yī)生認(rèn)真與患者溝通。

徐同江告訴我們：“過去，醫(yī)生術(shù)前和患者講得明明白白，可一旦出了問題又無憑無據(jù)?，F(xiàn)在，醫(yī)患雙方都很踏實。雖然每次見證談話時間長了，但大家都覺得很有必要。第三方見證體現(xiàn)了公平公正，是對醫(yī)患雙方的保護(hù)?！?/p>

山東省立醫(yī)院心外科、胸外科、神經(jīng)外科原是醫(yī)療糾紛的“高發(fā)區(qū)”，每個科室每年都有三五起糾紛。在推行“第三方”見證術(shù)前談話后，醫(yī)療糾紛下降為零。在整個東院區(qū)，醫(yī)療糾紛也因“第三方”見證明顯下降，院區(qū)今年的糾紛發(fā)生率降至0.2‰，遠(yuǎn)低于業(yè)界平均約3‰的水平。

據(jù)介紹，目前已有山東省立醫(yī)院、山東省交通醫(yī)院等5家醫(yī)院引入“第三方”見證。在見證的15000多例手術(shù)中，除4例患者因手術(shù)效果產(chǎn)生較小的爭議并迅速解決外，其他患者哪怕出現(xiàn)了難以避免的手術(shù)并發(fā)癥，也沒有產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

從調(diào)解糾紛轉(zhuǎn)向防范風(fēng)險

有關(guān)專家認(rèn)為，在醫(yī)療糾紛多發(fā)的大環(huán)境下，推行“第三方”見證對于醫(yī)生和患者都是一種約束。由于“第三方”在場，并利用專業(yè)知識幫助患者確認(rèn)治療方案和風(fēng)險，患者對醫(yī)療意外的接受度大大提高。

山東省立醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長李冠楨坦言，醫(yī)院目前引進(jìn)的“第三方”與其他的“第三方”有本質(zhì)的不同?！盁o論是以醫(yī)調(diào)委還是以各種協(xié)會為主體的‘第三方’，參與醫(yī)患糾紛管理的模式一般都是在糾紛發(fā)生以后，坐等醫(yī)患雙方主動上門進(jìn)行調(diào)解，在賠償數(shù)額上盡量撮合雙方達(dá)成一致。即使調(diào)解成功，患者對醫(yī)方的怨恨多數(shù)很難化解，更別說調(diào)解未成功的?！?/p>

他認(rèn)為，以道成公司為主體的“第三方”則是在醫(yī)患相對和諧的術(shù)前直接介入，通過術(shù)前見證等方式協(xié)助醫(yī)院降低對患者的侵權(quán)損害，提高患者對術(shù)后結(jié)果的心理接受度，這就抓住了糾紛發(fā)生的“牛鼻子”，從根本上防范糾紛發(fā)生的可能性。同時，患者還可以通過“第三方”購買醫(yī)療意外險，轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險。由于醫(yī)療風(fēng)險客觀存在，萬一發(fā)生了侵權(quán)損害，“第三方”還可以引導(dǎo)患方通過醫(yī)調(diào)委調(diào)解、訴訟和仲裁等合法途徑維權(quán)。

山東省立醫(yī)院見證員李翠明說，由于醫(yī)務(wù)人員工作量大，很多醫(yī)生與患者溝通的時間很少，有的患者甚至見不到主刀大夫的面。推行“第三方”見證后，醫(yī)患溝通時間明顯增加，醫(yī)患關(guān)系更加融洽。

濟(jì)南市醫(yī)調(diào)委主任馬繼任認(rèn)為，以見證術(shù)前談話為突破點，從調(diào)解醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)為防范醫(yī)療風(fēng)險，抓住了目前醫(yī)患關(guān)系中的主要矛盾，有助于彌補醫(yī)療糾紛處理的機(jī)制性缺陷。

沒有名分的“第三方”身份

在觀摩術(shù)前談話“第三方”見證時，我們發(fā)現(xiàn)了一個細(xì)節(jié)：“第三方”代表在向患者介紹自己時，只是說自己受醫(yī)院的委托來見證術(shù)前談話，并未主動亮明自己的公司身份。

道成公司董事長徐志偉對此表示無奈：“患者一旦聽說‘第三方’是一家公司，馬上就會對其動機(jī)產(chǎn)生質(zhì)疑，這是我們心中的隱痛。不僅患者如此，很多醫(yī)院也是這樣?！?/p>

徐志偉認(rèn)為，“第三方”獨立于醫(yī)、患、保之外，運用醫(yī)學(xué)、法學(xué)、保險等手段，對醫(yī)療風(fēng)險實施事前預(yù)防、事中干預(yù)、事后補償。因此，政府相關(guān)部門應(yīng)對公司的身份進(jìn)行認(rèn)定，給個名分?！啊谌健芊癯蔀獒t(yī)療服務(wù)質(zhì)量的‘監(jiān)理’公司？企業(yè)有自己的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，但這個行業(yè)是否該有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)？”徐志偉說。

道成公司從2006年開始在山東試水。當(dāng)初，他們帶著保險公司的醫(yī)責(zé)險和醫(yī)療意外險打市場，并代為確定賠付金額和索賠，頗受醫(yī)院歡迎。但是，單純的保險模式難以為繼，公司不得不收縮陣地，集中力量摸索出了當(dāng)前的醫(yī)療風(fēng)險防范模式。