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醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告范文第1篇

近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)院難道真的沒有危機(jī)嗎？

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查了114家醫(yī)院而作出的調(diào)查報(bào)告顯示，近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。另據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，在對北京、四川、遼寧、廣州、浙江5地區(qū)醫(yī)院的調(diào)查中，平均每家醫(yī)院發(fā)生打砸醫(yī)院事件5.42件，打傷醫(yī)師5人。

面對著這樣一些數(shù)據(jù)、數(shù)字，我們不難看出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療服務(wù)過程中，面臨的風(fēng)險(xiǎn)是巨大的。

年初，有業(yè)內(nèi)專家預(yù)測2006年將是中國醫(yī)院的“危機(jī)管理年”。

如今，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，民眾對醫(yī)療服務(wù)的理解和要求已經(jīng)越來越高，在醫(yī)學(xué)模式發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變的同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵也變得更加豐富，于是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的因素也日漸增多。從專業(yè)的角度來講，一些就診方案臨床成功率僅為60%，其本身就存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，對于一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)來說，危機(jī)隨時(shí)都有可能發(fā)生。因此，醫(yī)院危機(jī)公關(guān)是一道難以逾越的坎，沒有誰可以跨越。

衛(wèi)生部副部長馬曉偉曾表示，目前中國內(nèi)地醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂觀。

當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系十分緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，一個(gè)很重要的原因就是醫(yī)院缺乏危機(jī)管理意識(shí)，不能有效防范危機(jī)的發(fā)生，甚至不能及時(shí)有效地處理發(fā)生了的危機(jī)，而這些都是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要因素。

危機(jī)的存在具有廣泛性和普遍性，醫(yī)院危機(jī)管理不容忽視，醫(yī)院危機(jī)公關(guān)更不能小視。醫(yī)院的危機(jī)絕非不存在，而是更多地被一些醫(yī)院的管理者所忽視了。如果說醫(yī)院目前沒有危機(jī)，那也許他們正面臨著危機(jī)。很多實(shí)事表明，絕大多數(shù)醫(yī)院管理者缺乏危機(jī)管理意識(shí)。盡管現(xiàn)在沒有危機(jī)發(fā)生，但很可能已是危機(jī)四伏了。

一個(gè)醫(yī)院如果在醫(yī)院管理的各個(gè)方面做得非常到位，醫(yī)院的醫(yī)療行為相當(dāng)規(guī)范，無懈可擊，那么我們可以說醫(yī)院發(fā)生危機(jī)的幾率很低，但決不能說不會(huì)發(fā)生危機(jī)。對于危機(jī)管理，只有明察危機(jī)于秋毫之末，才能將危機(jī)消滅于萌芽狀態(tài)。

不難看出，醫(yī)院危機(jī)管理已日趨重要。醫(yī)院危機(jī)公關(guān)是醫(yī)院危機(jī)管理的一個(gè)重要方面。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告范文第2篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;媒介素養(yǎng)教育;媒介實(shí)踐;科研;健康傳播

一、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生媒介素養(yǎng)狀況

1.醫(yī)學(xué)生的媒體使用主要是為了滿足休閑娛樂需要申正付等人對安徽四所高等醫(yī)學(xué)院校的在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生上網(wǎng)的主要目的是休閑娛樂、放松身心和聊天，醫(yī)學(xué)生在滿足自身休閑娛樂需要的同時(shí)，媒介對他們的“精神麻醉”所帶來的作用也不可小覷。2.媒體負(fù)面形象對醫(yī)學(xué)生的消極影響較重作為今后治病救人的“天使”，醫(yī)生需要在大學(xué)時(shí)代不斷形成時(shí)代擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感、樂于奉獻(xiàn)的歷史感、建構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系的使命感。然而當(dāng)下媒體對醫(yī)患矛盾的不實(shí)報(bào)道以及報(bào)道之后缺乏事后正能量的宣傳和教育，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對今后的醫(yī)生職業(yè)產(chǎn)生恐懼感?！坝捎谙嚓P(guān)教育的缺失，其網(wǎng)絡(luò)媒介素養(yǎng)儲(chǔ)備已經(jīng)滯后于網(wǎng)絡(luò)媒介的普及和發(fā)展速度，不僅會(huì)造成網(wǎng)絡(luò)媒介的負(fù)面作用凸顯，也會(huì)使作為‘社會(huì)公器’的網(wǎng)絡(luò)媒介的社會(huì)形象持續(xù)走低?！边@呼喚高等醫(yī)學(xué)教育重視醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)問題，讓學(xué)生擁有明辨是非、增強(qiáng)社會(huì)理性的能力。3.頻繁接觸新媒體，但缺乏倫理道德訴求調(diào)查顯示，每天上網(wǎng)1個(gè)小時(shí)以上的醫(yī)學(xué)生占90%左右，網(wǎng)絡(luò)論壇、網(wǎng)絡(luò)通訊、網(wǎng)絡(luò)游戲、收發(fā)郵件等都體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)媒體的強(qiáng)烈認(rèn)同。但有些情況使人擔(dān)憂，曾有通宵上網(wǎng)玩游戲的經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)生占52%，承認(rèn)自己有網(wǎng)癮的占16%;另外學(xué)生受到不良信息的干擾也非常大，甚至將網(wǎng)上的不良行為帶到網(wǎng)下，觸碰社會(huì)道德底線，違公德，人生目標(biāo)模糊，喪志。

二、確立實(shí)踐支點(diǎn)，構(gòu)建教師科研、學(xué)生實(shí)踐、教學(xué)改革的立體教育模式

川北醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院人文素質(zhì)教研室從事媒體研究的教師多名，都具有碩士研究生以上學(xué)歷，其中一位老師擁有在國內(nèi)著名大學(xué)從事傳播學(xué)博士后的研究經(jīng)歷，可以說，教研室從事媒介素養(yǎng)教育的師資力量滿足了需求。不過，凝聚教師隊(duì)伍、強(qiáng)化師資力量又是基礎(chǔ)，更重要的是打造好師資隊(duì)伍之后，是從事科研還是從事教學(xué)改革的問題困擾著很多教師。事實(shí)上，從事科研與從事教學(xué)改革兩者之間并非矛盾的，而是相輔相成的，如果處理得恰到好處，會(huì)實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的意外效果。僅就當(dāng)下教學(xué)實(shí)際和未來發(fā)展趨勢而言，教學(xué)相長一詞其實(shí)包括兩個(gè)層面的意思:一是傳統(tǒng)的教與學(xué)之間的相互促進(jìn)作用;二是科研與教學(xué)之間的相互補(bǔ)充與互動(dòng)。我們在積極推動(dòng)師生互動(dòng)的過程中實(shí)現(xiàn)了將科研轉(zhuǎn)換于教學(xué)、將教學(xué)改革服務(wù)于科研，中間環(huán)節(jié)就是實(shí)踐。實(shí)踐是紐帶，是連接不同方面的環(huán)節(jié)，通過師生的共同實(shí)踐，以學(xué)生為基點(diǎn)，帶動(dòng)科研和教學(xué)，從而將成果反哺于學(xué)生。具體做法如下:1.將教師科研作為服務(wù)醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)的重要依托和支撐為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力以及不唯書、不唯上的精神，教師成立多個(gè)指導(dǎo)小組，協(xié)助學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立問卷調(diào)查，并在教師的指導(dǎo)下形成研究成果。例如，調(diào)查報(bào)告《新媒體對大學(xué)生人際交往行為的影響:基于四川南充市的調(diào)查》主要調(diào)查了新媒體下當(dāng)代大學(xué)的人際交往行為，通過采用鄭日昌等人編制的《人際關(guān)系綜合診斷量表》來測量、了解大學(xué)的人際交往行為的發(fā)展現(xiàn)狀和一般影響因素;客觀地用4個(gè)維度因子來評(píng)價(jià)大學(xué)生的交往困惑，為進(jìn)一步促進(jìn)高校大學(xué)生健康成長，建立健康的交往行為提供科學(xué)的依據(jù)。這一成果不僅是學(xué)生了解自身媒介素養(yǎng)的過程，而且作為科研的重要組成部分，該篇論文的調(diào)查數(shù)據(jù)被樊九思的碩士論文《新媒體環(huán)境下大學(xué)生學(xué)習(xí)生活習(xí)慣研究》所引用。教師只有了解學(xué)生的媒體狀況，尤其是運(yùn)用新媒體的行為和心理，才能夠準(zhǔn)確把握傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容與新媒體傳播新知識(shí)之間的關(guān)系，從而較為精準(zhǔn)地開辟出醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育的新路徑來。2.以學(xué)生為主體，帶領(lǐng)學(xué)生深入基層進(jìn)行媒介素養(yǎng)的調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)這些調(diào)查是將教師的科研課題分解為學(xué)生科研題目，由學(xué)生完成，目的在于在科研過程中積極實(shí)踐，在實(shí)踐中了解中國基層社會(huì)的媒介素養(yǎng)狀況，從而訓(xùn)練學(xué)生的媒介創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力。本次系列調(diào)查是以川北醫(yī)學(xué)院2016年度開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“四川基層健康傳播現(xiàn)狀的調(diào)查實(shí)訓(xùn)”為依托，搭建實(shí)踐平臺(tái)，大膽放手，形成以學(xué)生為主體的調(diào)查隊(duì)伍。學(xué)生在實(shí)踐調(diào)查過程中，思考媒介素養(yǎng)問題，形成了系列調(diào)查報(bào)告以及科研論文。諸如《中國甘肅網(wǎng)的健康傳播狀況調(diào)查》(《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2015年第22期)、《西昌市藥品廣告對購藥行為影響的調(diào)查》(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2015年第12期)、《四川省二甲以上醫(yī)院官方微博的宣傳管理的調(diào)查分析》(《中外企業(yè)家》2015年第23期)、《醫(yī)藥廣告健康知識(shí)傳播研究:基于華西都市報(bào)的調(diào)查》(《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2015年第23期)、《醫(yī)院官方微博宣傳現(xiàn)狀調(diào)查:以四川省二甲以上醫(yī)院為例》(《生物技術(shù)世界》2015年第8期)。這些具體成果均是將科研與教改相結(jié)合，教師設(shè)計(jì)題目和調(diào)查思路，學(xué)生全程參與，全面主導(dǎo)和參與數(shù)據(jù)調(diào)查、社會(huì)實(shí)踐以及書本知識(shí)向社會(huì)服務(wù)方面的轉(zhuǎn)化。實(shí)踐證明，學(xué)生立足教師科研，對社會(huì)問題進(jìn)行調(diào)查研究，這是行之有效的媒介素養(yǎng)教育方式，可以從理論與實(shí)踐兩個(gè)層面提升學(xué)生的媒介素養(yǎng)。上文提及了當(dāng)下醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)主要以傳統(tǒng)教育方式進(jìn)行，依賴于課堂的知識(shí)灌輸和間接感受，缺少親身體驗(yàn)和感悟。但學(xué)生的實(shí)踐彌補(bǔ)了這一不足，將課堂延伸到了課下，學(xué)生帶著疑惑，以實(shí)踐方式調(diào)查基層老百姓的媒介素養(yǎng)狀況。醫(yī)學(xué)生不僅親身感受了媒介素養(yǎng)的重要性，而且通過基層老百姓的接觸反觀自身的媒介素養(yǎng)狀況，從而實(shí)現(xiàn)了學(xué)生動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)的效果。同時(shí)也讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，媒介不僅僅具有滿足自身需要的特質(zhì)，而且更重要的是要借助媒介改變周圍的人乃至社會(huì)?？梢哉f，學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)的這一支點(diǎn)解決了醫(yī)學(xué)生如何提升媒介素養(yǎng)的教育問題，也解決了醫(yī)學(xué)生如何在課堂上學(xué)習(xí)媒介素養(yǎng)知識(shí)的問題，以及教師教改與科研的矛盾。3.改革和完善醫(yī)學(xué)課程體系，加強(qiáng)健康傳播的課堂教學(xué)以上成果均是學(xué)生全程參與完成的，在調(diào)查中學(xué)生充分考察了媒體與老百姓健康素養(yǎng)的關(guān)系，從而加深了對課堂知識(shí)的理解，彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)教育對健康傳播的某種程度的忽視。健康傳播對課堂教學(xué)而言，它是能夠有效地將醫(yī)學(xué)知識(shí)教育與媒介素養(yǎng)教育實(shí)現(xiàn)最佳結(jié)合的一門學(xué)科，同時(shí)這門學(xué)科也適應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育模式由生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)在需要。然而，縱觀醫(yī)學(xué)課程教育體系，健康傳播在某種程度上“缺席”了。護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)都沒有將健康傳播學(xué)科納入體系之中，側(cè)重點(diǎn)依然強(qiáng)調(diào)媒介對健康知識(shí)的傳遞作用，沒有看到媒介對健康傳播的作用。為了彌補(bǔ)這一缺憾，人文素質(zhì)教研室積極申報(bào)川北醫(yī)學(xué)院開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“四川省基層健康傳播現(xiàn)狀的調(diào)查實(shí)訓(xùn)”，進(jìn)一步為學(xué)生搭建實(shí)踐平臺(tái)，開辟第二課堂，吸納各個(gè)專業(yè)學(xué)生參與進(jìn)來。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共計(jì)86人參與進(jìn)來，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)174人次，開設(shè)《健康傳播的今生與來世》學(xué)術(shù)講座2場次。另外，以人文素質(zhì)教研室為主體，聯(lián)合預(yù)防醫(yī)學(xué)系和護(hù)理系，面向全校各專業(yè)擬開設(shè)健康傳播學(xué)課程的公選課，讓學(xué)生獲得健康傳播的理論學(xué)習(xí)和思考。

三、醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育展望

在學(xué)生與教師之間尋找實(shí)踐基點(diǎn)，將教師科研、學(xué)生實(shí)踐與教學(xué)改革三者融合起來，以學(xué)生的媒介實(shí)踐為支點(diǎn)，帶動(dòng)科研與教改，本文稱之為“一體兩翼”:“一體”就是學(xué)生的媒介實(shí)踐，科研與教改分別是“兩翼”，這是川北醫(yī)學(xué)院實(shí)踐活動(dòng)提煉出來的有益嘗試。這種嘗試彌補(bǔ)了傳統(tǒng)媒介素養(yǎng)教育的單一模式。一方面，將教學(xué)改革與學(xué)生實(shí)踐雙向結(jié)合、深度融合。教改不是教師一人行為，而是與學(xué)生雙向互動(dòng)，最終提升教學(xué)效果的活動(dòng);教師科研同樣可以從學(xué)生實(shí)踐中獲得新材料;學(xué)生素養(yǎng)在教學(xué)與科研的反哺中獲得提升，并且轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。另一方面，以點(diǎn)帶面，拓展教學(xué)成果的收益面。本文提出的科研、教改與教學(xué)實(shí)現(xiàn)的互融互動(dòng)效果是學(xué)生和教師集體勞動(dòng)的結(jié)晶。通過以上措施，學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育有了依托，教改活動(dòng)有了實(shí)質(zhì)基礎(chǔ)，科研也獲得了實(shí)踐養(yǎng)分。尤其學(xué)生在實(shí)踐過程中，不再消極被動(dòng)接受教育，而是以主人翁姿態(tài)思考和實(shí)踐媒體素養(yǎng)。例如，口腔醫(yī)學(xué)系學(xué)生聶娟、樊琴、郭晏汝等將其實(shí)踐成果《四川省二甲以上醫(yī)院官方微博的宣傳管理的調(diào)查分析》《醫(yī)院官方微博宣傳現(xiàn)狀調(diào)查》兩篇調(diào)查報(bào)告上報(bào)參與第十四屆四川省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”比賽，獲得二等獎(jiǎng)的好成績，實(shí)踐活動(dòng)得到了新的延續(xù)。臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生高兵、羅陽、李淑婷等以《成都市社區(qū)居民健康素養(yǎng)與健康傳播的關(guān)聯(lián)性分析:以慢性病為例》為題，積極參加“青年中國行”2016年度的暑期社會(huì)調(diào)研實(shí)踐活動(dòng)比賽。學(xué)生獲得更大實(shí)踐平臺(tái)的愿望自發(fā)而生。盡管我們進(jìn)行了嘗試性探索，醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)在互動(dòng)過程中也實(shí)現(xiàn)了理想的教育目標(biāo)，然而也存在很多不足。例如，除了健康傳播之外，還應(yīng)該多挖掘能夠擔(dān)負(fù)起醫(yī)學(xué)知識(shí)教育與媒介素養(yǎng)教育重任的課程或知識(shí)載體，從而建立多元化的媒介素養(yǎng)教育實(shí)踐形式。又如，如何在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段，將媒介素養(yǎng)教育的實(shí)踐活動(dòng)貫穿始終，改變媒介實(shí)踐活動(dòng)中大一、大二學(xué)生偏多，大三、大四學(xué)生偏少的狀況，使媒介素養(yǎng)教育長期化。再如，需要開拓多種方式將學(xué)生的調(diào)查實(shí)踐成果進(jìn)行轉(zhuǎn)化。一是向科研成果轉(zhuǎn)化;二是為社區(qū)乃至政府制定政策提供參考;三是積極協(xié)助參與社會(huì)成果的轉(zhuǎn)化，服務(wù)百姓;四是將學(xué)生的成果通過多種形式在校園進(jìn)行宣傳，提升學(xué)生的自豪感、價(jià)值存在感。醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育是一個(gè)永遠(yuǎn)在路上而沒有終點(diǎn)的工程，我們的努力和探索也沒有終點(diǎn)。

參考文獻(xiàn):

［1］申正付，賀慶功，楊秀木，等.醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)狀況調(diào)查分析［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，(3)．

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告范文第3篇

醫(yī)學(xué)生在大學(xué)英語課堂上沒有感受到英語是人的一種語言能力，也沒有認(rèn)識(shí)到英語對他們今后的學(xué)習(xí)所發(fā)揮的作用。在專業(yè)課程繁重的情況下，許多醫(yī)學(xué)生甚至把英語學(xué)習(xí)當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)，因?yàn)榇髮W(xué)英語四六級(jí)及格與否與畢業(yè)證相關(guān)，所以他們在學(xué)習(xí)中就把過四六級(jí)作為終極學(xué)習(xí)目標(biāo)，自然很難獲得英語能力上的提高。這也與教育部提出的大學(xué)英語教育目標(biāo)相背離，沒有達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生語言交際能力和綜合素質(zhì)的效果。那么，醫(yī)學(xué)生既面臨著過四六級(jí)的硬性指標(biāo)、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)和社會(huì)對醫(yī)護(hù)工作者更高人文素養(yǎng)的要求，又面對提高自身英語能力的期望，是否能夠在大學(xué)英語教學(xué)上做一些改變，在英語教學(xué)和醫(yī)學(xué)人文教育之間找到溝通的渠道？國內(nèi)有學(xué)者提出把含有醫(yī)學(xué)內(nèi)容的英語文學(xué)作品引入英語課堂，能夠加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校人文學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)。筆者在此基礎(chǔ)上結(jié)合所在學(xué)校醫(yī)學(xué)生大學(xué)英語教學(xué)的問題，探索利用大學(xué)英語課堂達(dá)到既提高醫(yī)學(xué)生英語能力又培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神的事半功倍的大學(xué)英語教學(xué)方法，就此提出幾點(diǎn)建議。

二、大學(xué)英語教育與醫(yī)學(xué)人文融通教育

首先，英語是一門語言，是以聽、說、讀和寫作為基本技能的。語言的表達(dá)有賴于語言的習(xí)得，而學(xué)生語言的習(xí)得最終途徑是閱讀。閱讀能力的訓(xùn)練、培養(yǎng)和提高對于一個(gè)人的理解、領(lǐng)悟和換位思考的能力有著重大意義。但需要特別指出的是，這里的閱讀并不是單指閱讀本身，而是借鑒英語專業(yè)閱讀課的教學(xué)方式，包括輔助閱讀的各種不同的英語訓(xùn)練活動(dòng)。另一個(gè)方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)鼻祖希波格拉底說:“醫(yī)生有三大法寶，語言、藥物、手術(shù)刀。”醫(yī)生和病人之間的聯(lián)系，除開冰冷的數(shù)據(jù)和醫(yī)生對疾病表征的主觀判斷，主要來自于相互之間的溝通。診斷過程中，病人要會(huì)描述，醫(yī)生要擅長分析。但事實(shí)上，不是每個(gè)病人都能很好地表達(dá)自己。這種情況對醫(yī)護(hù)工作者的溝通能力提出了更高的要求。醫(yī)生要準(zhǔn)確地診斷疾病，解決病人的問題，就要更有效地調(diào)動(dòng)語言能力和病患進(jìn)行更好的交流，并學(xué)會(huì)用這些理解能力調(diào)節(jié)自己，提高自身人文精神，為緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系作出努力。據(jù)以上分析得出，一方面，從醫(yī)患溝通的角度可以看出語言能力對醫(yī)學(xué)生的重要性；而另一方面，從大學(xué)英語教學(xué)的角度，閱讀文學(xué)作品正好是語言能力培養(yǎng)的一種重要方式。這就為在大學(xué)英語教學(xué)中引入有關(guān)醫(yī)學(xué)的外國文學(xué)作品，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)生大學(xué)英語教育找到了一個(gè)可能的入口。

（一）有關(guān)醫(yī)學(xué)的外國文學(xué)作品的閱讀有助英語學(xué)習(xí)

1.發(fā)揮醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)背景優(yōu)勢，降低英語閱讀難度，提高英語學(xué)習(xí)積極性

背景知識(shí)在英語閱讀理解中發(fā)揮極其重要的作用。有學(xué)者通過調(diào)查報(bào)告的形式闡述了閱讀者具備與文章內(nèi)容相關(guān)的背景知識(shí)，即使語言偏難，理解也能得到保證。對于醫(yī)學(xué)生來說，外國醫(yī)學(xué)小說選段的閱讀是有一些難度的，但是這些材料有關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，他們完全可以發(fā)揮專業(yè)背景知識(shí)，對它們進(jìn)行很好的吸收。同時(shí)，這些小說片段豐富了大學(xué)英語課堂內(nèi)容，又因?yàn)樯婕搬t(yī)學(xué)生熟悉的領(lǐng)域，對提高他們的英語學(xué)習(xí)積極性也能起到重要作用，這就調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生本身的專業(yè)知識(shí)服務(wù)于英語學(xué)習(xí)。

2.促進(jìn)學(xué)生英語表達(dá)能力，突顯英語語言交際功能

英語學(xué)習(xí)是一個(gè)輸入和輸出的過程。有關(guān)醫(yī)學(xué)的外國文學(xué)作品在英語教育中的閱讀和應(yīng)用（即大量單詞、短語、語法的輸入）可以對學(xué)生基本的英語技能的提升提供豐富的內(nèi)容，為他們英語口語交際提供有用的語言表達(dá)方式和材料。同時(shí)，學(xué)生閱讀能力的提高需要大量的輸出練習(xí)。筆者借鑒國內(nèi)學(xué)者有關(guān)英語輸入和輸出的研究將其分為兩個(gè)方面，即口頭輸出和書面輸出。口頭上，定期組織有關(guān)所學(xué)內(nèi)容的口語心得交流、病人日記朗讀和配音大賽。書面上，對所學(xué)作品片段進(jìn)行個(gè)人改寫，或?qū)懽x后感和學(xué)習(xí)匯報(bào)。這些基于閱讀作品的不同形式的輸出，可以為醫(yī)學(xué)生的英語口語表達(dá)、書面表達(dá)提供一個(gè)平臺(tái)，使得英語的語言交際功能真正突顯出來。

3.營造醫(yī)護(hù)工作情景，拓展醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和提高學(xué)生共情能力

首先，醫(yī)生作家的作品和描述醫(yī)生的作品涉及一定的醫(yī)生工作情景，表達(dá)了醫(yī)生的職業(yè)觀念和人生態(tài)度。醫(yī)學(xué)生容易在閱讀中得到從醫(yī)生視角看待醫(yī)學(xué)事業(yè)的直接體驗(yàn)，這對他們樹立正確的職業(yè)志向起著間接導(dǎo)向作用。不僅如此，其中某些作品的選讀，還可以增加醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)。例如醫(yī)生作家柯南.道爾的作品《福爾摩斯探案全集》選段的閱讀和賞析，其中涉及到的物理、化學(xué)知識(shí)和古老病癥的描述對擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)面有所幫助，而且推理情節(jié)本身帶有邏輯性，對學(xué)生思考角度的轉(zhuǎn)換也具有啟發(fā)意義。如果這種潛移默化的影響可以成為一種能力，將對醫(yī)學(xué)生邏輯思維培養(yǎng)和職業(yè)生涯中對病癥的分析診斷能力產(chǎn)生很大的裨益，并且對增進(jìn)醫(yī)患溝通和提高醫(yī)學(xué)人文精神也具有現(xiàn)實(shí)意義。其次，選擇那些討論疾病、衰老、精神、健康、死亡和等待死亡的命題的作品，就是為了要醫(yī)學(xué)生間接地經(jīng)歷苦難和死亡。

如阿瑟.克萊曼在《疾痛的故事》開篇將疾病、疾痛分開，并提到醫(yī)生的世界是觀察、記錄，病人的世界是體驗(yàn)、描述。閱讀有關(guān)病患經(jīng)歷的小說能為醫(yī)學(xué)生從患者角度體驗(yàn)疾痛本身提供了情景。例如美國作家菲茨杰拉德的作品《夜色溫柔》是作家在自己身患重病，又守在患病妻子的病床前寫下的，在某種意義上是他身體、心理病痛的再現(xiàn)。閱讀這類的作品可以讓醫(yī)學(xué)生間接體驗(yàn)病痛，感悟病人患病時(shí)的理解需求和情感變化，幫助他們從醫(yī)護(hù)工作者的世界邁入病人的世界，對疾痛抱有更深的同情，對減輕病人痛苦提供更大的幫助。最后，描寫醫(yī)院工作人際關(guān)系的作品，例如阿瑟.黑利的《最后診斷》則為身在學(xué)校象牙塔內(nèi)的學(xué)生提供了醫(yī)護(hù)工作者自身生活狀態(tài)和理想追求的現(xiàn)實(shí)模板。因此，這些有關(guān)醫(yī)學(xué)的文學(xué)作品恰好彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)生對真正醫(yī)護(hù)工作的復(fù)雜性了解不多的缺陷，讓他們在其中閱讀到醫(yī)學(xué)人物的百態(tài)人生，幫他們在畢業(yè)前積累更多處理醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，使他們更多地了解自己，了解自己將要從事的職業(yè)，從而對醫(yī)學(xué)事業(yè)抱有更大的熱情。總的來說，這些有關(guān)醫(yī)學(xué)的外國文學(xué)作品在大學(xué)英語中的學(xué)習(xí)借助英語語言承載醫(yī)學(xué)人文素材的方式，實(shí)現(xiàn)了英語教育和醫(yī)學(xué)人文教育的融合。在課堂教學(xué)中，醫(yī)學(xué)生既可以通過這些文學(xué)作品習(xí)得語言，又可以徜徉于文學(xué)作品中，得到醫(yī)者人文情懷的自我洗禮。

（二）面臨的問題

顯然，這種大學(xué)英語教學(xué)方法對豐富英語課堂內(nèi)容，提高醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)積極性有一定幫助，在醫(yī)生人文素養(yǎng)層面上對改善醫(yī)患關(guān)系也有一定實(shí)際意義，但這一教學(xué)模式也存在很多的問題。

1.教學(xué)內(nèi)容的選擇。就大學(xué)英語教學(xué)的應(yīng)試考察來講，大學(xué)英語四六級(jí)還是一個(gè)硬性指標(biāo)，課程內(nèi)容和大學(xué)英語學(xué)習(xí)階段所要達(dá)到的基本技能水平相適應(yīng)是亟待解決的問題，這就對教師選擇的教學(xué)內(nèi)容提出了很高的要求。

2.實(shí)際的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)生們是否喜歡把醫(yī)學(xué)人文思想融入英語教學(xué)、學(xué)生的實(shí)際需求和普遍的英語水平能否和這種教學(xué)方式很和諧的配合，都需要實(shí)踐檢驗(yàn)。

3.中外語言的理解偏差。眾所周知，兩門不同的語言之間存在一定理解的偏差。醫(yī)學(xué)生是否能夠得到原汁原味的外文閱讀理解感受，并讓這些作品從語言外殼上幫助他們提高英語基本技能，從語言內(nèi)容和文學(xué)內(nèi)涵上內(nèi)化為他們的精神財(cái)富和醫(yī)患溝通能力，這對學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中的投入度和學(xué)習(xí)悟性提出了一定程度的要求。

三、結(jié)束語

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告范文第4篇

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號(hào)】R454【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0387-01

高血壓是一種臨床常見病、多發(fā)病，常被人們稱之為“無聲殺手”，在各種心血管病中患病率最高，我國現(xiàn)有的高血壓患者約1.6億人, 較1991年患病人數(shù)增長了31%[1]。我院2011年1月～2012年1月對轄區(qū)內(nèi)自愿加入規(guī)范化社區(qū)護(hù)理干預(yù)的150例高血壓患者依照全國高血壓社區(qū)管理規(guī)范進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù), 取得效果良好, 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:我院2011年1月～2012年1月對轄區(qū)內(nèi)150例的高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，為干預(yù)組。其中女性患者32例, 男性患者118例，年齡在45～81歲，平均年齡62.5歲。所有病例的有吸煙史,酗酒史，高鹽飲食等不良嗜好者114例。干預(yù)組的文化程度包括：大專及以上22例，中學(xué)57例，小學(xué)55例，文盲16例。本組150例患者中，合并其他疾病的患者46例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。小區(qū)內(nèi)剩余78例高血壓患者為對照組。其中女性患者16例, 男性患者62例，年齡在42～74歲，平均年齡61.7歲。所有病例的有吸煙史,酗酒史，高鹽飲食等不良嗜好者55例。干預(yù)組的文化程度包括：大專及以上10例，中學(xué)27例，小學(xué)35例，文盲6例。本組78例患者中，合并其他疾病的患者21例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。所有患者均符合WHO/ISH診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者在性別、年齡、不良嗜好、文化程度、血壓水平以及并發(fā)癥等方面不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 建立高血壓社區(qū)檔案:對干預(yù)組高血壓患者依照全國高血壓社區(qū)管理規(guī)范進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，建立高血壓社區(qū)檔案，包括高血壓患者一般情況、相關(guān)疾病史、家族史、一般體格檢查、飲食生活行為、目前治療方案及用藥狀況。然后按《高血壓社區(qū)防治手冊》及《中國高血壓防治指南》的要求對所有患者的高血壓水平進(jìn)行綜合評(píng)估，對所有患者的危險(xiǎn)程度分級(jí)，對低危、中危、高危/極高?；颊叻謩e進(jìn)行一、二、三級(jí)社區(qū)護(hù)理干預(yù)。因自愿原則，對對照組未收集資料建立檔案。

1.2.2 健康教育指導(dǎo)：健康教育是控制和預(yù)防高血壓病的積極干預(yù)[2]。對干預(yù)組的患者每月定時(shí)通知參與對高血壓知識(shí)的健康講座。講師通過圖文并茂的宣傳手段，對不同文化程度的患者因材施教。讓患者及其家屬掌握高血壓護(hù)理的基本知識(shí)，了解研究等不良嗜好的危害性以及高血壓可能帶來的其他心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥，以增加對慢性病的了解和應(yīng)對能力，以減少并發(fā)癥的發(fā)生和高血壓病情的發(fā)展。

1.2.3 藥物治療指導(dǎo)：目前通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分患者發(fā)現(xiàn)血壓水平穩(wěn)定后常自行停藥或減量。降壓藥是治療高血壓及其有效的一種治療手段，一般為個(gè)體化治療方案, 患者擅自停藥和隨意更換藥物, 都有可能造成其他危害，因此對干預(yù)組患者的用藥指導(dǎo)，對于減少錯(cuò)誤用藥和保持高血壓水平，意義重大[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較觀察兩組患者的血壓保持狀況，以及健康調(diào)查問卷的形式調(diào)研患者對高血壓疾病了解情況以確定社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于高血壓患者的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對文中所得數(shù)據(jù)采用spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以 P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓保持狀況：通過隨訪發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的病例中發(fā)生血壓波動(dòng)的人群比例明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＜0.05，詳見表1。

2.2 健康調(diào)研報(bào)告：對患者進(jìn)行以高血壓護(hù)理的基本知識(shí)，不良嗜好的危害性以及高血壓可能帶來的其他心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥為主要內(nèi)容的健康調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組對以上內(nèi)容的了解人群比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＜0.05，詳見表2。

3 討論

高血壓是一種臨床常見病、多發(fā)病，對心、腦等器官也可能造成損害，常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，是引起腦卒中和冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因子[4]。因此，高血壓的預(yù)防和治療，對于降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率也有重要意義。我院對高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù), 取得效果良好，血壓波動(dòng)的人群比例明顯降低，對高血壓內(nèi)容的了解也有顯著提高，同時(shí)開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)、醫(yī)患間的共同努力, 得到了群眾的擁護(hù), 為醫(yī)患關(guān)系的改善也有新的幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生, 龔蘭生,主編. 中國高血壓防治指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2006：2

[2] 閻秀麗. 應(yīng)用臨床路徑對社區(qū)高血壓病患者實(shí)施健康教育[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2006, 22 (18)：37-38

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告范文第5篇

1.對象和方法

1.1調(diào)查對象

拔除智齒的大學(xué)生患者

1.2調(diào)查方法

現(xiàn)場發(fā)出300份問卷，有效問卷270份，占總問卷的85%，采用自填方式填寫量表,并現(xiàn)場以聊天形式補(bǔ)充記錄，調(diào)查對象的分為醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)類患者。我們從醫(yī)學(xué)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的角度分析了大學(xué)生智齒阻生患者的一般心理特征、就診的心理障礙及原因，及如何建立良好醫(yī)患關(guān)系的問題 。

2.分析

2.1經(jīng)對問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)整合分析所得影響大學(xué)生就診心理障礙有以下因素

2.1.1過往治療

沒有牙科治療的經(jīng)歷，對牙科及其治療缺乏了解。50%患者當(dāng)看到醫(yī)護(hù)人員、牙科椅口腔相關(guān)治療器械和注射器等,往往產(chǎn)生恐懼緊張心理。有過往牙科治療經(jīng)歷，24.7%患者因器械消毒，科室或診所環(huán)境衛(wèi)生問題影響患者往后就診心理。

2.1.2認(rèn)知水平

85%患者并不了解阻生齒的基本知識(shí)，例如什么是阻生智齒（ 阻生牙是指由于各種原因（軟組織、骨或鄰牙的阻力等）只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不可能萌出的牙。形成阻生牙的原因甚多，但主要是因?yàn)轭M骨骨量相對不足，缺乏足夠的間隙以容納全部恒牙。常見的阻生牙為下頜第三磨牙。)。其拔除的意義（預(yù)防第二磨牙牙周及牙槽骨破壞；預(yù)防齲??；預(yù)防冠周炎；預(yù)防鄰牙牙根吸收； 預(yù)防牙源性囊腫及腫瘤發(fā)生； 預(yù)防發(fā)生不明原因疼痛；預(yù)防牙列擁擠。）以及應(yīng)對方式。大多數(shù)患者只簡單知道阻生齒是人口腔的最后一顆牙齒，為什么智齒長出會(huì)引起牙疼，70%的患者因?yàn)樘弁椿蛎姣洸啪驮\，并不知道阻生智齒的影響后果。48%患者恐懼拔牙，主要是擔(dān)心拔牙后的副作用（出血不止；面部腫脹及張口受限；感染,發(fā)熱；傷口疼痛劇烈,干槽癥 ；麻藥時(shí)損傷神經(jīng),長時(shí)間口唇或舌麻木；骨組織損傷或骨折；神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷；牙根折斷死髓牙、牙髓治療后的松脆牙齒，不易完整拔除；顳下頜關(guān)節(jié)損傷。），這些擔(dān)心的首源是不了解拔牙，對拔牙基本知識(shí)沒有涉及，造成患者寧愿選擇忍受疼痛折磨不愿及時(shí)就診解決。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一部分女生會(huì)因拔除智齒有瘦臉效果而選擇拔除智齒,少部分男生反而贊同不拔除阻生智齒會(huì)讓臉型輪廓明顯。

2.1.3 疼痛的耐受度

對大部分的患者在智齒阻生引起的牙痛或者相關(guān)疼痛則會(huì)選擇忍受。170名患者中有38%人曾由于疼痛增強(qiáng)，影響日常作息及生活時(shí)會(huì)選擇就診。有14%名患者選擇吃藥或忍受的方式。

2.1.4 醫(yī)療負(fù)擔(dān)

口腔報(bào)銷項(xiàng)目很少，智齒拔除無報(bào)銷項(xiàng)目。大部分大學(xué)生的治療費(fèi)用來源于生活費(fèi)用，在這種情況下32.4%大學(xué)生患者會(huì)考慮。普遍反映近年來醫(yī)療費(fèi)的增長幅度較大，相當(dāng)一部分患者感到醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重 ，故此48.8%患者選擇能忍則忍，一拖再拖的心理。

2.1.5周圍環(huán)境

少數(shù)患者周圍環(huán)境存在支持醫(yī)生有關(guān)治療的建議，能很好地合作以及對于口腔相關(guān)知識(shí)基本了解的人群，大部分患者認(rèn)為就診時(shí)的心理障礙與周圍環(huán)境存在此類人群有很大的關(guān)系，會(huì)在親屬陪伴愉快的牙科治療，可給患者以鎮(zhèn)定、愉快和信心 。能減少患者心理上的緊張感。

2.1.6醫(yī)生行為

81.2%的患者認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任 ( 如診斷錯(cuò)誤 ，治療不認(rèn)真，拔錯(cuò)牙等) ，醫(yī)生拄術(shù)不過硬 ，治療效果不好，得不到應(yīng)有的尊重( 如不理解患者的意見，斥病人，不耐心解釋等)收費(fèi)過高等現(xiàn)象是他們就診障礙的最大因素。極少部分患者因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)以上問題，在不知道如何選擇醫(yī)生的情況下會(huì)選擇大醫(yī)院，在自我安慰心理作用下減少一定的緊張壓力感 。

3.討論

3.1醫(yī)護(hù)人員與患者建立友好信任關(guān)系

診室布置整潔、協(xié)調(diào)，形成優(yōu)良的就診環(huán)境。溝通醫(yī)患 思想，建立良好醫(yī) 患關(guān)系是減少和消除患者就診時(shí)心理障礙的關(guān)鍵 。主要通過對患者的觀察和交談兩種方式實(shí)現(xiàn)。觀察有利于在于保護(hù)的心理自然性，交談則是了解患者的復(fù)雜心理活動(dòng)的必然途徑 。因患者施治有效的治療方式。用輕松和藹的態(tài)度，親切適當(dāng)?shù)恼Z言，耐心細(xì)致的解釋，在較短的時(shí)間里緩和環(huán)境氣氛降低患者的心理緊張度，提高其心理適應(yīng)性 ，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的充分信任與合作，為治療過程的順利完成起到很大的幫助。

3.2加強(qiáng)患者口腔教育

對于口腔的認(rèn)知，除了本專業(yè)人士了解，大多數(shù)人并不了解，所以開展口腔衛(wèi)生宣教工作是一項(xiàng)非常重要的工作。對患者進(jìn)行口腔自我保健的“椅旁教育”診室內(nèi)加強(qiáng)海報(bào)，把基本的口腔保健知識(shí)通過診療過程中教授給患者學(xué)生。開設(shè)咨詢平臺(tái)，讓患者了解基本的口腔知識(shí)（智齒的拔除意義；智齒的副作用；智齒拔除的適應(yīng)癥等。）以及相關(guān)應(yīng)對，讓患者了解拔牙并不是弊大于利，從根本上消除患者心理障礙，加強(qiáng)患者保健和及時(shí)就診意識(shí)，減少患者病痛折磨。宣教工作還可以帶動(dòng)患者的周遭環(huán)境氛圍，以點(diǎn)帶面的方式傳播口腔基本保健知識(shí)。減少患者的就診心理障礙。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)及道德水平

大部分患者到口腔科看牙，首先需要一種安全感 ，患者希望診斷準(zhǔn)確，治療無誤并取得滿意的治療效果是他們消除心理障礙關(guān)鍵。患者為了安全，就存在著對牙科醫(yī)生和醫(yī)皖的選擇度。選擇牙科醫(yī)生的首要標(biāo)準(zhǔn)是責(zé)任心強(qiáng)。對病人應(yīng)具有同情心和高度負(fù)責(zé)的精神，取得病人的信任，盡自己所能盡可能滿意患者的愿望和正當(dāng)要求，使病人獲得心理上的安慰和信心 。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在掌握治療技術(shù)的前提下，應(yīng)具有良好的儀表、舉止、職業(yè)行為和道德。讓患者就診時(shí)能感受到醫(yī)生的關(guān)心和耐心，讓患者很快適應(yīng)以便表述病情及很好的配合醫(yī)生，在這樣的診療過程中了解口腔醫(yī)生是依靠自己技術(shù)而非是牟利。

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