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【關(guān)鍵詞】醫(yī)患溝通;技巧;腦病科;住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);應(yīng)用
溝通是人類交際的橋梁。醫(yī)患溝通(doctor-patientcommunication),是醫(yī)患雙方在診療中進(jìn)行思想和感情的傳遞和反饋,以求交流和思想達(dá)成一致,保證感情的通暢。西方醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底提出“語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀”是醫(yī)生的三大法寶,“醫(yī)生有兩種東西能治病,一種是藥物,一種是語(yǔ)言。”目前,世界各國(guó)或多或少都存在醫(yī)患溝通問(wèn)題[1-3],中國(guó)亦存在醫(yī)患溝通問(wèn)題[4-6]。現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)資料顯示,80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通有關(guān)[7]。由此可見(jiàn),醫(yī)患溝通貫穿于臨床工作和醫(yī)學(xué)教育全程,是醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分之一。
1加強(qiáng)腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育是醫(yī)學(xué)環(huán)境和醫(yī)療模式發(fā)展的需要
不同時(shí)代產(chǎn)生不同的醫(yī)學(xué)模式,在古代,主要包括自然哲學(xué)模式、神學(xué)模式、機(jī)械物質(zhì)主義模式等三個(gè)醫(yī)學(xué)模式?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)最早起源于生物醫(yī)學(xué)模式,隨著社會(huì)發(fā)展,人類的疾病譜也跟著產(chǎn)生變化,人們認(rèn)識(shí)到人不止是一個(gè)生物個(gè)體,還是一個(gè)有社會(huì)屬性的社會(huì)人,不僅重視其生理和病理,還重視心理,提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的關(guān)心和關(guān)懷,同時(shí)關(guān)注社會(huì),注重技術(shù)與服務(wù)的同質(zhì)化提升?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式拓展了醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)涵、廣度和深度。近年來(lái),隨著中國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人民生活水平的日益提高,醫(yī)療體制改革的不斷深入,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模、服務(wù)條件、醫(yī)療環(huán)境都得到了迅速的發(fā)展。與此同時(shí),醫(yī)患關(guān)系亦日趨緊張,醫(yī)患矛盾和沖突十分突出,醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì),全國(guó)各地惡性傷醫(yī)事件時(shí)有報(bào)道,表明醫(yī)患關(guān)系緊張是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師處于臨床第一線,在缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)、操作技術(shù)不熟練的情況下,如果醫(yī)患雙方溝通處理不當(dāng),就會(huì)產(chǎn)生誤解和曲解,極易引發(fā)不必要的糾紛,尤其是在腦病科,醫(yī)生面對(duì)危重患者、介入手術(shù)患者時(shí),這些問(wèn)題尤為突出。準(zhǔn)確的醫(yī)患溝通和和諧的醫(yī)患關(guān)系,不僅可以在診療過(guò)程中獲得患者的積極配合,而且有助于減輕醫(yī)生工作和心理負(fù)擔(dān),使其全心全意地投入到臨床活動(dòng)中,并在資深醫(yī)生的帶教指導(dǎo)下,掌握患者的病情,做出正確的診療決策。
2腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育現(xiàn)狀
文獻(xiàn)調(diào)查研究[8-9]顯示,大多數(shù)患者在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的糾紛和投訴并不是由于技術(shù)本身的問(wèn)題,而是由于患者認(rèn)為醫(yī)者服務(wù)態(tài)度不佳,或者是由于人文關(guān)懷不足和醫(yī)患溝通不暢曲解誤解所致。腦病科絕大多數(shù)腦血管疾病就診患者的特點(diǎn)是“危、急、重”,起病突然,病情較重,時(shí)間緊迫。醫(yī)生與患者及其家屬進(jìn)行溝通時(shí),要在短時(shí)間內(nèi)做出正確決策,這就要求對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),以體現(xiàn)其專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)師住培不僅高度重視住院醫(yī)師是否具備急救知識(shí)、熟練掌握急救技能,還要重視醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵因素[10]。醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)應(yīng)該是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分之一。然而,目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)普遍存在重理論知識(shí)和技能培養(yǎng)而輕醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的現(xiàn)象。因此,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)亟待加強(qiáng)醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)。
3腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育培訓(xùn)的方法和途徑
3.1理論學(xué)習(xí),人文教育
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中,尤其要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)過(guò)程應(yīng)致力于對(duì)生命、健康的敬畏、關(guān)愛(ài)和守護(hù)。在治病救人的同時(shí),要從人文理念和人文角度對(duì)醫(yī)學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行思考和總結(jié)。醫(yī)學(xué)不僅僅是“純科學(xué)”或“純技術(shù)”,醫(yī)療活動(dòng)的對(duì)象是生命個(gè)體,除了治療疾病本身,還有情感和道德的付出,其核心是“全心全意為患者服務(wù)、以患者為中心、以人為本”。因此,在住培醫(yī)師醫(yī)患溝通教育培訓(xùn)的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)人文教育和職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn),培養(yǎng)具備高尚醫(yī)德乃至受人尊敬的優(yōu)秀醫(yī)師、合格醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生向合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變的橋梁,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中,醫(yī)德教育不應(yīng)局限于理論課的“紙上談兵”,使住培醫(yī)師覺(jué)得空洞而乏味[11]。建議腦病科主任、副主任、教學(xué)秘書(shū)以及專業(yè)組長(zhǎng)定期在晨交班、周例會(huì)或?qū)n}會(huì)上結(jié)合近期科內(nèi)、院內(nèi)發(fā)生的典型醫(yī)患溝通不良事件、醫(yī)療糾紛事件以及相關(guān)的時(shí)事新聞進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng),結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)患溝通技巧展開(kāi)教育教學(xué)專題活動(dòng),理論聯(lián)系實(shí)際,使醫(yī)患溝通教育的內(nèi)容具體化、生動(dòng)化,有效提高培訓(xùn)的實(shí)效性,從而提高醫(yī)患溝通培養(yǎng)質(zhì)量[12]。
3.2轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化意識(shí)
隨著越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,相應(yīng)的教學(xué)醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了醫(yī)患溝通課程[13]。但理論教學(xué)主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,教學(xué)效果往往不理想。由于腦病科專業(yè)性很強(qiáng),往往醫(yī)生更多關(guān)注點(diǎn)聚焦在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和掌握操作技能兩個(gè)方向,帶教中常常忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。然而,國(guó)內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系并不樂(lè)觀,醫(yī)療糾紛甚至惡性醫(yī)療事故在全國(guó)各地頻繁發(fā)生。醫(yī)患關(guān)系是影響社會(huì)和諧、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的因素之一,而醫(yī)患溝通是關(guān)鍵因素[13]。因此,有必要轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的傳統(tǒng)觀念和方式,強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧和能力的培養(yǎng)和歷練。
3.3教學(xué)相長(zhǎng),言傳身教
臨床醫(yī)生每日都會(huì)和患者及家屬交流和溝通,良好有效的醫(yī)患溝通亦是臨床醫(yī)生工作能力的體現(xiàn)。帶教的一言一行無(wú)形中影響學(xué)生的學(xué)習(xí),教師要做到言傳身教。在日常診療過(guò)程中,醫(yī)患溝通因門診接診、住院診療、出院和回訪而呈現(xiàn)不同的溝通內(nèi)容及方式。同時(shí)要根據(jù)患者文化程度、知識(shí)背景、病情輕重緩急、年齡結(jié)構(gòu)、性格脾氣等因人而異進(jìn)行溝通。在腦病科專科住培過(guò)程中,教師應(yīng)該有意識(shí)地引入優(yōu)秀的醫(yī)患溝通實(shí)例,讓住培醫(yī)生對(duì)有效的醫(yī)患溝通有一個(gè)更深刻、更直觀的認(rèn)識(shí),確保住培醫(yī)生醫(yī)患溝通能力得到不斷提升。
3.4情景模擬,角色扮演
有效醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)教育的基本要求,也是成為一名合格醫(yī)生的必備條件。腦病患者以中老年腦血管病居多,此類患者病情危重、病程長(zhǎng)、年齡大、恢復(fù)慢,大部分屬于臥床患者,伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙,尤其是卒中患者普遍伴有焦慮、緊張的情緒。對(duì)于剛剛上崗的住培醫(yī)師來(lái)說(shuō),在與患者溝通過(guò)程中由于缺乏同理心、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和流程經(jīng)驗(yàn)均不足、心虛膽怯等因素,經(jīng)常導(dǎo)致溝通不暢。這就要求醫(yī)務(wù)人員要掌握患者病情、理解患者痛苦,做到臨床共情[14],真正站在患者的角度和立場(chǎng)思考和解決問(wèn)題。在住培醫(yī)師掌握一定溝通技巧,醫(yī)患溝通能力得到提升后,本腦病科教研室運(yùn)用情境模擬教學(xué)法,以急性腦梗死患者繼續(xù)靜脈溶栓為案例進(jìn)行角色扮演,明確醫(yī)師職責(zé)的同時(shí),換位思考,用心體會(huì)患者身心痛苦。演練完成后首先進(jìn)行課堂集中式討論,采取學(xué)生自評(píng)、組內(nèi)互評(píng)演練中的優(yōu)缺點(diǎn);其次由教師點(diǎn)評(píng)學(xué)生演練前準(zhǔn)備、演練中的表現(xiàn),和學(xué)生討論提出改進(jìn)意見(jiàn);最后教學(xué)主任進(jìn)行意見(jiàn)反饋和總結(jié)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,帶教在一旁觀察,模擬練習(xí)結(jié)束后,教師進(jìn)行總結(jié)并給予指導(dǎo)。通過(guò)情境模擬教學(xué)使每個(gè)學(xué)生都有實(shí)踐訓(xùn)練機(jī)會(huì),通過(guò)訓(xùn)練,及時(shí)糾正醫(yī)學(xué)生在診療和溝通過(guò)程中的錯(cuò)誤和不當(dāng)之處,為以后真實(shí)的臨床診療打好基礎(chǔ),減少風(fēng)險(xiǎn)。提供情景模擬和角色扮演的教學(xué)模式,更能調(diào)動(dòng)培訓(xùn)生的積極思考,便于打開(kāi)思維。
3.5制定考核,專業(yè)評(píng)估
對(duì)于住培學(xué)生考核的形式,國(guó)內(nèi)考核方式更多以筆試的形式進(jìn)行,住培醫(yī)師出科考核時(shí)科室多從理論考試、技能操作、病歷書(shū)寫(xiě)、接診能力和急救能力等方面進(jìn)行考核,雖然可以客觀評(píng)價(jià)住培學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況,但往往忽視了醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐能力的考核[15]。通過(guò)醫(yī)患溝通教學(xué)培訓(xùn)考核和專業(yè)評(píng)價(jià),保證培訓(xùn)的有效性和培訓(xùn)質(zhì)量。因此,有必要定期收集住培醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量情況、醫(yī)患關(guān)系狀況、醫(yī)療糾紛發(fā)生率和第三方評(píng)價(jià)(患方和帶教醫(yī)師的評(píng)價(jià))等。在學(xué)生出科前如使用醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)量表(setelicitgiveunderstandend,SEGUE量表)進(jìn)行考核,這樣可以檢驗(yàn)住培醫(yī)師的真實(shí)溝通能力,分析評(píng)估結(jié)果,提升住培醫(yī)師的溝通技能,提高臨床服務(wù)滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育培訓(xùn)的意義
腦病科作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科,一方面,對(duì)于住培醫(yī)師來(lái)說(shuō),其所包括的疾病種類較多,專業(yè)性極強(qiáng),是比較難學(xué)的臨床學(xué)科之一。另一方面,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),很多腦病科疾病的診斷和專業(yè)術(shù)語(yǔ)聞所未聞,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解非常有限,增加了對(duì)疾病的恐懼和焦慮感。而醫(yī)患溝通是日常診療工作基本能力之一,通過(guò)技術(shù)和非技術(shù)兩種水平上的交流得以實(shí)現(xiàn)[16]。提升腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通能力,做到有效溝通,不僅可以避免不必要的醫(yī)療糾紛,更能使患者積極支持和配合臨床診療工作的實(shí)施和開(kāi)展,是創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系和治愈疾病的關(guān)鍵。
4.1醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要
疾病診斷的前提是了解掌握疾病起因和病情動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程,病史采集的過(guò)程就是與患者溝通和交流的過(guò)程。同時(shí),在做體格檢查時(shí)醫(yī)者的情感、動(dòng)作和言語(yǔ)溝通方式等,都會(huì)影響患者的配合度。因此,診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通直接或間接影響了病史采集信息的可信度,對(duì)醫(yī)生準(zhǔn)確把握病史、做出判斷有一定影響。醫(yī)療活動(dòng)由醫(yī)患雙方共同參與,醫(yī)患溝通既是醫(yī)務(wù)工作者的日?;顒?dòng),也是臨床診療不可或缺的過(guò)程。
4.2醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要
隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展,部分臨床醫(yī)生對(duì)輔助檢查的依賴性越來(lái)越大。社會(huì)—心理—生理醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)患溝通提出了更高的要求,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步和人文精神的回歸,使醫(yī)患雙方從生理、病理、心理全方位認(rèn)識(shí)健康和疾病,攜手并進(jìn)。
4.3醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要
臨床大部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生,并非醫(yī)療技術(shù)水平所致,主要由于無(wú)效溝通,醫(yī)患雙方交流和溝通不到位,致使診療過(guò)程中認(rèn)知存在誤解或曲解,或是其他心理因素導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度下降引發(fā)糾紛和矛盾。因此,良好、有效、及時(shí)的醫(yī)患溝通是減少和杜絕醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,也是社會(huì)和諧發(fā)展的需要。
4.4醫(yī)患溝通是雙向的互動(dòng)
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方的互動(dòng),是醫(yī)學(xué)整體意義和完整性的真實(shí)體現(xiàn),是醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)與人性的和諧統(tǒng)一。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬之間的有效溝通,可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,減輕醫(yī)生的心理負(fù)擔(dān),創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。
5結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生熱線;溝通技巧
【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0608-01
隨著社會(huì)的進(jìn)步,公眾對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu)的作為更為關(guān)注、期待更為迫切。按照疾控工作的新形勢(shì),人民健康的新要求,科學(xué)發(fā)展的新格局,衛(wèi)生部要求在全國(guó)設(shè)立12320衛(wèi)生熱線電話,目的是構(gòu)建與公眾溝通的綠色通道,及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件,向人民群眾傳播健康防病知識(shí)。12320在向社會(huì)公眾提供重大疾病防病知識(shí)和防治法律法規(guī)和政策的咨詢服務(wù)的同時(shí),還接受對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議、受理公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)及對(duì)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投訴。
黃岡市12320衛(wèi)生熱線設(shè)在黃岡市疾病預(yù)防控制中心,實(shí)行24小時(shí)值班制度,開(kāi)展衛(wèi)生公益咨詢服務(wù)。熱線開(kāi)通以來(lái)來(lái),累計(jì)接受市民咨詢6萬(wàn)余次,被譽(yù)為“市民身邊的健康顧問(wèn)”,贏得了市民的廣泛好評(píng)。
總結(jié)幾年的工作經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為,做好12320衛(wèi)生熱線溝通服務(wù)工作,應(yīng)該把握以下幾點(diǎn)[1]。
1 要有豐富的專業(yè)知識(shí)
12320衛(wèi)生熱線集疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生法律法規(guī)和政策咨詢、衛(wèi)生事件舉報(bào)投訴及尋醫(yī)問(wèn)藥于一體,涉及多專業(yè)、多方面的知識(shí),工作人員對(duì)公眾健康起到直接的宣傳、指導(dǎo)、教育和咨詢作用。只有加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),豐富專業(yè)知識(shí),才能及時(shí)準(zhǔn)確、科學(xué)地傳播相關(guān)信息,科學(xué)、全面解答咨詢?nèi)藛T所提的問(wèn)題。為了提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì),我們通過(guò)采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)講,走出去學(xué);舉辦培訓(xùn)班,組織專題交流等形式,豐富工作人員知識(shí),應(yīng)對(duì)咨詢工作。
2 要有積極的工作態(tài)度
工作人員應(yīng)始終處于待命狀態(tài),坐姿端正,桌面右手邊放有紙和筆。接到咨詢電話,馬上放下手頭工作,主動(dòng)報(bào)出單位名稱,集中注意力傾聽(tīng)電話帶來(lái)的信息同時(shí)做好電話記錄。解答要準(zhǔn)確、耐心細(xì)致,不要敷衍。如果在接話當(dāng)中,遇到了不能回答的問(wèn)題,不要隨意解答,一定要告知來(lái)話人,我們可以幫助詢問(wèn)后進(jìn)行回復(fù),爭(zhēng)取來(lái)話人的理解,要作認(rèn)真詳細(xì)的記。該通話結(jié)束后盡快查找資料,咨詢專家,組織答案盡快回復(fù),滿足咨詢者的需要。
3 要有健康融入的心態(tài)
工作人員承擔(dān)著政府和群眾之間溝通和信息傳遞的橋梁和紐帶作用。不管接到什么樣的電話都要保證良好的心態(tài),特別在面對(duì)應(yīng)急或突發(fā)事件時(shí),要沉著冷靜,取得對(duì)方的信任。說(shuō)話的語(yǔ)氣,平和,親切,不要轉(zhuǎn)彎抹角;說(shuō)話速度要適中,針對(duì)性地回答問(wèn)題。如果對(duì)方不小心撥錯(cuò)電話或電話串了線,也要禮貌對(duì)待,切勿出言不遜。接到有意見(jiàn),有投訴的電話,工作人員員應(yīng)從容應(yīng)對(duì),耐心解釋疏導(dǎo)。如:“您講的有道理,我非常理解您”;“如果我是您,我一定和您的想法相同”;“您看我這么說(shuō)您是否清楚了,您還有什么問(wèn)題嗎?”等等。尊重咨詢者的權(quán)利和隱私,文字登記資料需要遵循保密、及時(shí)、完整的基本原則。
3.1要有熟練的溝通技巧[2-4]
12320工作人員就是疾控中心的形象代言人,良好的電話溝通可以樹(shù)立疾控中心在人民心中的美好形象。交談是個(gè)雙向交流的過(guò)程,工作人員要使用對(duì)方能夠理解的語(yǔ)言和能夠接受的方式向咨詢者提供個(gè)人需要的信息。提供的信息應(yīng)盡量做到清楚、具體而又謹(jǐn)慎,所謂謹(jǐn)慎是指咨詢者在講話時(shí),注意語(yǔ)言表達(dá)方式,而不至于使對(duì)方感到恐懼和威脅。聽(tīng)的過(guò)程中不斷進(jìn)行分析,抓住要點(diǎn)。不輕易打斷對(duì)方的講話,不輕易做出判斷,也不要急于做出回答。采用開(kāi)發(fā)式和探索式提問(wèn),以全面收集對(duì)方信息。例如:“你感到這樣有多久了?“你想通過(guò)咨詢得到哪些幫助呢?”“你能告訴我過(guò)去發(fā)生的事情嗎?”
在語(yǔ)言藝術(shù)和技巧方面,語(yǔ)氣:關(guān)心、愉快、不卑不亢;語(yǔ)調(diào):不高不低,有感染力;語(yǔ)速:不快不慢。要給對(duì)方造成良好的印象,清晰而干脆利落,令人愉悅而克制的聲調(diào)但又不過(guò)分夸張,你的聲音反映出你的個(gè)性和態(tài)度。“得體”和“機(jī)智敏捷”是在良好的電話溝通中必須的主要素質(zhì)。盡量使用如:請(qǐng)、請(qǐng)稍等、謝謝、對(duì)不起、再見(jiàn)等。避免使用非正式或草率的語(yǔ)言如:不知道,不清楚、不是我負(fù)責(zé),不歸我管。永遠(yuǎn)讓對(duì)方先掛電話。
總之,12320衛(wèi)生熱線應(yīng)以方便群眾、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,通過(guò)工作人員的用心服務(wù),力求成為一個(gè)服務(wù)社會(huì)大眾、促進(jìn)社會(huì)和諧、保障人民健康的平臺(tái)。
參考文獻(xiàn):
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在日常培訓(xùn)中,或許培訓(xùn)師遇到的情形是:近期上級(jí)要求加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn),培訓(xùn)師深入分析了大量錄音,查找各方資料,精選錄音案例……培訓(xùn)開(kāi)場(chǎng)時(shí),培訓(xùn)師告訴大家:“近期我們的質(zhì)檢結(jié)果顯示溝通技巧項(xiàng)目扣分較多,雖然之前也培訓(xùn)過(guò)溝通技巧,但效果卻不明顯,今天希望大家認(rèn)真聽(tīng)講,課后將這些內(nèi)容運(yùn)用到工作當(dāng)中……”這番學(xué)院風(fēng)的開(kāi)場(chǎng)白說(shuō)完,員工不禁想起自己平日里工作的辛苦,忙的時(shí)候連飯都顧不得吃,還要忍受客戶的抱怨甚至謾罵,但是企業(yè)好像并不認(rèn)可自己的努力。如此一來(lái),反而激起了員工的消極情緒,此時(shí)員工內(nèi)心的獨(dú)白是:還能不能愉快地工作了!因此,為避免以上情況的發(fā)生,培訓(xùn)師應(yīng)當(dāng)善用影響力工具,精心設(shè)計(jì)課程的開(kāi)場(chǎng)白,在課程的一開(kāi)始就牢牢把握整場(chǎng)培訓(xùn)的氣氛。
以下我們來(lái)了解一下與影響力相關(guān)的幾個(gè)心理學(xué)原理:
1、退讓原理
在開(kāi)始討論之前,我們先解釋一下退讓原理,先舉個(gè)例子:
你和你的孩子一起逛商場(chǎng),孩子無(wú)意中看中一件昂貴的玩具,想讓你給他買,可這是計(jì)劃外的開(kāi)支,你不打算給他買,于是孩子開(kāi)始哭鬧,你怎么好言相勸也沒(méi)有用。這時(shí),孩子又看到他最喜歡的零食――棒棒糖,就要求給他買個(gè)棒棒糖。雖然家長(zhǎng)平時(shí)也反對(duì)孩子吃糖,但此時(shí)卻會(huì)同意買下。細(xì)想一下:如果孩子直接要求你給他買棒棒糖,你可能會(huì)斷然拒絕,但與昂貴的計(jì)劃外玩具相比,棒棒糖還真算是微不足道的要求。這,就是退讓原理。
我們?cè)谠O(shè)計(jì)課程開(kāi)場(chǎng)白時(shí),可以運(yùn)用這一原理,來(lái)一個(gè)“診斷式”開(kāi)場(chǎng)白,即:描述癥狀告知后果分析原因拿出對(duì)策。還拿剛才的溝通技巧培訓(xùn)舉例,“診斷式”開(kāi)場(chǎng)白可以這樣設(shè)計(jì):“最近我遇到一個(gè)朋友,他告訴我他被待崗了,原因是有客戶投訴他態(tài)度不好,但他覺(jué)得特委屈,都是按照規(guī)定話述解答的,怎么質(zhì)檢就判他投訴成立呢?后來(lái)我聽(tīng)了這通錄音,話述是沒(méi)有錯(cuò),當(dāng)時(shí)客戶反復(fù)詢問(wèn)故障修復(fù)的具體時(shí)間,情緒有些激動(dòng),我的這位朋友用非??斓恼Z(yǔ)速不耐煩地反復(fù)告訴客戶――‘故障時(shí)間我們暫時(shí)無(wú)法預(yù)計(jì),請(qǐng)您耐心等待,請(qǐng)您耐心等待好嗎,請(qǐng)您等待?!圆耪兄驴蛻敉对V,造成了待崗的嚴(yán)重后果,這個(gè)月別說(shuō)獎(jiǎng)金了,工資也只能拿最低標(biāo)準(zhǔn)了。從這件事上我們不難看出,規(guī)范話述只是與客戶溝通的一個(gè)方面,不是全部,一個(gè)正確的話述還需要配合適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)速,通話中還需注意客戶情緒的疏導(dǎo),所以今天我要和大家分享的課程是――情緒客戶溝通和處理技巧。”
待崗降薪VS學(xué)習(xí)溝通技巧避免日后犯錯(cuò),你會(huì)選擇哪一樣?聰明的客服當(dāng)然選擇后者,亦如昂貴的計(jì)劃外玩具VS一根棒棒糖,當(dāng)然是棒棒糖完勝。因此,運(yùn)用退讓原理的關(guān)鍵點(diǎn)在于:對(duì)比越真實(shí)越強(qiáng)烈,則效果越好。
2、喜好原理
散戶炒股選股票,沒(méi)買進(jìn)之前對(duì)所有股票評(píng)價(jià)都一樣:沒(méi)有不好的股票,只有不好的操作,所以沒(méi)買進(jìn)之前需要反復(fù)研究斟酌。一旦買定離手,小散對(duì)這只股票的感情就發(fā)生了微妙的變化――它若漲,自然開(kāi)心;它若不漲不跌,今日的橫盤(pán)來(lái)日必定鑄就一番輝煌;它若跌,能跌就能漲,洗洗更健康……總之買了之后會(huì)無(wú)比看好自己手中股票未來(lái)的表現(xiàn)。這,就是喜好原理。當(dāng)然也有人喜好別人的股票,每天都有股票漲停,只不過(guò)都是別人家的。這也是喜好原理,只是喜好的對(duì)象不同。
喜好原理運(yùn)用在課程開(kāi)場(chǎng)白設(shè)計(jì)中,就是讓聽(tīng)眾喜歡上這門課,或者喜歡你的授課風(fēng)格,一旦聽(tīng)眾在開(kāi)場(chǎng)時(shí)喜歡你、認(rèn)可你,那就成功一半了。多元化案例法和熱門話題法是喜好原理在開(kāi)場(chǎng)白設(shè)計(jì)中的較為簡(jiǎn)單易行的方法。
多元化案例法,即通過(guò)案例開(kāi)篇點(diǎn)題,最好根據(jù)參訓(xùn)者的特點(diǎn)量身定制他們感興趣的案例,外部案例尤佳,通過(guò)案例分析逐步引導(dǎo)參訓(xùn)者進(jìn)入主題。例如呼叫中心的服務(wù)意識(shí)宣導(dǎo)課程,如果培訓(xùn)師的開(kāi)場(chǎng)白是:“最近我們的服務(wù)滿意率略有降低,所以要開(kāi)展服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)……”那么對(duì)不起,你真是太OUT啦。如果用多元化案例法,我們可以這樣做:“課程開(kāi)始前,我想先和大家聊一聊網(wǎng)購(gòu),很多人都有上網(wǎng)購(gòu)物的經(jīng)歷,那么請(qǐng)問(wèn)大家是否在網(wǎng)上買過(guò)鞋呢(此處加入互動(dòng))?在網(wǎng)上買鞋最令人頭痛的就是尺碼問(wèn)題。如果你想網(wǎng)購(gòu)一雙鞋,又不知道想要的鞋碼是否合適,那就把相鄰的鞋碼都放入購(gòu)物車,試穿之后留下合腳的,把剩下的原樣退回,并不需要承擔(dān)運(yùn)費(fèi)。這做法是不是讓人覺(jué)得有些不可思議呢。不過(guò),有人已經(jīng)這么干了,那就是ZAPPOS公司?!比缓笈嘤?xùn)師可以與參訓(xùn)者互動(dòng),討論這家公司是通過(guò)什么途徑向客戶傳播服務(wù)意識(shí)的。在不經(jīng)意中,參訓(xùn)者已通過(guò)案例分析和互動(dòng)充分融入到課堂氛圍中,接下來(lái)就可以進(jìn)入正題了。
熱門話題法,即通過(guò)近期熱議話題、重磅事件、熱門電影片段等做引,引出培訓(xùn)主題。仍以服務(wù)意識(shí)宣導(dǎo)課程為例,這次我們用漫威公司漫畫(huà)改編、由迪士尼公司出品的動(dòng)畫(huà)片《超能陸戰(zhàn)隊(duì)》為引,播放大白(Baymax)初登場(chǎng)的一段影片,結(jié)合互動(dòng)法,讓大家說(shuō)一說(shuō)為什么喜歡大白,只要加以引導(dǎo),大家喜歡大白的原因就都可以歸納總結(jié)到服務(wù)意識(shí)中去,而且這是參訓(xùn)者自己歸納的,更加符合喜好原理。
運(yùn)用喜好原理的關(guān)鍵點(diǎn)在于:投其所好、在生活中擁有一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛。
3、權(quán)威原理
一個(gè)人感冒發(fā)燒的難受就去醫(yī)院看病,醫(yī)生讓他回家吃五天藥,他覺(jué)得掛水好得快,就向醫(yī)生提出掛水要求。醫(yī)生對(duì)他說(shuō):“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生?讓你吃藥就吃藥”。于是此人二話不說(shuō)乖乖開(kāi)藥回家去吃。這就是權(quán)威原理。
權(quán)威原理在培訓(xùn)開(kāi)場(chǎng)白中有兩種運(yùn)用,分別是權(quán)威人群法和數(shù)據(jù)支撐法。
權(quán)威人群法,就像例子中呈現(xiàn)的那樣,授課人自身屬于權(quán)威人群。一個(gè)一線員工講服務(wù)意識(shí)課程可以算是經(jīng)驗(yàn)分享,換成公司總裁分享服務(wù)意識(shí)就是一部創(chuàng)業(yè)史詩(shī)或者是企業(yè)文化,這種方式的優(yōu)點(diǎn)是開(kāi)場(chǎng)白能量巨大,幾乎無(wú)堅(jiān)不摧,缺點(diǎn)是通常重量級(jí)人物都比較難請(qǐng),由于檔期、費(fèi)用等問(wèn)題,不可能時(shí)常出現(xiàn)在我們的日常培訓(xùn)中。
企業(yè)大部分的培訓(xùn)還是由內(nèi)部培訓(xùn)師負(fù)責(zé)開(kāi)展,此時(shí)運(yùn)用數(shù)據(jù)支撐法就再合適不過(guò)了,表面看似簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)中卻蘊(yùn)含著豐富的邏輯推理。以服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)為例,運(yùn)用數(shù)據(jù)支撐法可以將開(kāi)場(chǎng)白設(shè)計(jì)成這樣:“在開(kāi)展本次培訓(xùn)之前,我特意到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了調(diào)研,總共隨機(jī)抽取了100客服專員進(jìn)行服務(wù)意識(shí)專項(xiàng)調(diào)查,100人當(dāng)中有95人能說(shuō)出服務(wù)意識(shí)的定義及其在工作中的重要性。然而在這195人中,知道如何將服務(wù)意識(shí)運(yùn)用到工作中的只有27人,不足三成。調(diào)查結(jié)果表明:我們絕大部分的員工是具有服務(wù)意識(shí)的,但如何將我們的服務(wù)意識(shí)有效地轉(zhuǎn)化為行動(dòng)力和執(zhí)行力呢?今天我?guī)?lái)的課程是《服務(wù)意識(shí)的轉(zhuǎn)化力》?!?/p>
第一、積極參加培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹培訓(xùn)內(nèi)容。
剛到島內(nèi),我們有幸參加了公司組織的培訓(xùn),培訓(xùn)中學(xué)習(xí)了渠道經(jīng)理崗位編制及績(jī)效考核辦法,以及渠道管理與服務(wù)能力提升培訓(xùn)。新的產(chǎn)能工資制是建立在總部“人-店-商”對(duì)應(yīng)關(guān)系下進(jìn)行網(wǎng)點(diǎn)的產(chǎn)能考核,培訓(xùn)讓區(qū)域經(jīng)理和網(wǎng)格經(jīng)理都明白產(chǎn)能工資的正確計(jì)算方法,及時(shí)核對(duì)產(chǎn)能工資,達(dá)到多勞多得,并積極推進(jìn)政策落地執(zhí)行。
“傾心關(guān)注顧客,服務(wù)提升價(jià)值”是我們的服務(wù)理念。渠道管理與服務(wù)能力提升培訓(xùn)讓每位參與者都端正工作態(tài)度,提拔工作熱情;準(zhǔn)確梳理工作的主要模塊,提升規(guī)范經(jīng)營(yíng)意識(shí),實(shí)施渠道標(biāo)準(zhǔn)化,掌握復(fù)雜情況下與經(jīng)銷商的溝通技巧,認(rèn)識(shí)渠道掌握的內(nèi)在機(jī)制和博弈,實(shí)現(xiàn)渠道銷售能力提升;并做好新門店開(kāi)業(yè)前支撐,幫助門店迅速達(dá)產(chǎn),提升渠道拓展開(kāi)發(fā)能力。
在此非常感謝公司領(lǐng)導(dǎo)給我們這次培訓(xùn)機(jī)會(huì),我會(huì)將在培訓(xùn)中學(xué)到的,體會(huì)到的進(jìn)行再消化融入到工作實(shí)踐中,同時(shí)在把自己優(yōu)越的方面展示給公司外,我會(huì)時(shí)刻保持高昂的激情,不斷補(bǔ)充知識(shí),努力改變自己的不足,使自己成為一名適應(yīng)公司發(fā)展的好員工。一份耕耘一份收獲,我們一起奮進(jìn),感受成功后的自豪,我們齊心協(xié)力,創(chuàng)造更輝煌的明天。
第二、積極參與融合產(chǎn)品及銷售。
本月融合產(chǎn)品,我見(jiàn)證了產(chǎn)品從到銷售,緊張而有序的推進(jìn)過(guò)程。從省公司產(chǎn)品后,各位員工在市領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,緊密圍繞“高目標(biāo)牽引”和“創(chuàng)造性精耕細(xì)作”的工作主線,學(xué)習(xí)融合產(chǎn)品壓卡原則,認(rèn)真貫徹指導(dǎo)思想,各部門高度配合,從前期宣傳壓卡,物料準(zhǔn)備,到送卡,每個(gè)流程都緊密有序推進(jìn)。
本次渠道囤卡采取網(wǎng)點(diǎn)名單制原則,我們及時(shí)負(fù)責(zé)與各類網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行對(duì)接,宣傳新產(chǎn)品政策及優(yōu)勢(shì),引導(dǎo)他們熟悉我們的產(chǎn)品,了解我們產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)及賣點(diǎn),吸引他們配合我們快速完成新產(chǎn)品的導(dǎo)入與市場(chǎng)覆蓋。
物料到位后,大家任勞任怨孜孜不倦,主動(dòng)留下加班加點(diǎn),分工協(xié)作,及時(shí)完成包卡,配卡,領(lǐng)卡等工作,第一時(shí)間將融合產(chǎn)品發(fā)送到各個(gè)網(wǎng)點(diǎn)。
回首這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我感到自己在慢慢加深對(duì)公司文化的了解,逐漸融入到公司的發(fā)展之中,這些與領(lǐng)導(dǎo)的不懈關(guān)懷與同事的鼎力相助密不可分,同時(shí)我深刻體會(huì)到自己的不足,需要在以后的工作中不斷的學(xué)習(xí)與改進(jìn)。
第一、比較浮躁,缺乏一定的定力,應(yīng)冷靜處事。
當(dāng)幫扶駐點(diǎn)的名單下來(lái)沒(méi)有我的名字的時(shí)候,我感到非常著急,趕緊聯(lián)系人資燕玲,想讓她幫我問(wèn)問(wèn),能不能把我安排在其中。駐點(diǎn)幫扶開(kāi)始了,雖然我沒(méi)有固定的排班幫扶,但是每天我都跟著本網(wǎng)格的區(qū)域經(jīng)理到他駐點(diǎn)的地方幫扶。現(xiàn)在想想,遇到事情自己有事太浮躁,不能夠冷靜面對(duì),以后要增加自己的定力,周全考慮后再行動(dòng)。
第二、缺乏溝通技巧,應(yīng)不斷提升溝通能力。
在與網(wǎng)格經(jīng)理一起壓卡的過(guò)程中,看到他與各個(gè)經(jīng)銷商的溝通場(chǎng)面,印象深刻。我要不斷積累,學(xué)習(xí)各種溝通技巧,逐漸提升自己為人處事,與人溝通的能力。
第三、缺乏對(duì)經(jīng)銷商的了解,缺少臨場(chǎng)應(yīng)變的方法。
在走訪各個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的過(guò)程中,碰到各種不同類型的經(jīng)銷商,他們會(huì)提出各種有理或是無(wú)理的要求,以各種軟硬兼施的方法獲取利益,提出花樣百出的理由拒絕壓卡,今后我要不斷磨練自己,讓自己能夠輕松自如的臨場(chǎng)發(fā)揮應(yīng)對(duì)各式場(chǎng)合。
首先我認(rèn)為作為一名普通的話務(wù)員,除了要懂得一些簡(jiǎn)單的技術(shù)和專業(yè)知識(shí)外,更重要的是需要與客戶進(jìn)行溝通、交流,解答客戶的咨詢和疑問(wèn)。因此,我們更需要具備的是掌握全面的業(yè)務(wù)知識(shí)和良好的服務(wù)、溝通技巧。在平時(shí)的工作中,對(duì)于新下發(fā)的各種新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新活動(dòng),我都認(rèn)真學(xué)習(xí),充分領(lǐng)會(huì)其精神,并且牢記;對(duì)于一些基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí),要做到溫故而知新,熟能生巧。如果說(shuō)業(yè)務(wù)知識(shí)是做菜的原料的話,那么良好的服務(wù)、溝通技巧、就是技藝高超的廚師,只有具備高超的廚藝,才做讓原料展現(xiàn)出良好的品質(zhì)和口味,服務(wù)也是同樣的道理。如果沒(méi)有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力,知道的再多,掌握的再全面,也只能是茶壺里煮餃子——肚子里有倒不了來(lái)。所以我們要組織各種服務(wù)知識(shí)培訓(xùn),通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)服務(wù)、溝通技巧,并將其運(yùn)用到服務(wù)工作中去。
一、作為公司職員要遵守公司的規(guī)章制度,俗話說(shuō):“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”。毋庸置疑,我們?cè)谌粘9ぷ髦?,必須遵守好公司的每一條規(guī)章制度,執(zhí)行好每一個(gè)工作流程,牢記好每一個(gè)規(guī)范用語(yǔ)。上個(gè)月我們的工作紀(jì)律、工作的積極心和工作心態(tài)有所調(diào)整,都比前都進(jìn)步了很多,我相信我們還會(huì)做得更好。
二、表情、語(yǔ)氣愉悅。話務(wù)員工作的一個(gè)基本特點(diǎn)就是與客戶互不相見(jiàn),通過(guò)聲音來(lái)傳達(dá)訊息,所以我們的面部表情和說(shuō)話語(yǔ)氣、聲調(diào)就更加重要。上個(gè)月我們的行為規(guī)范有所提升,能夠把行為規(guī)范的18條綜合應(yīng)用到外呼中,所以我們的總體成績(jī)很不錯(cuò),一個(gè)優(yōu)秀的話務(wù)員必須做到面帶微笑,語(yǔ)氣平和,語(yǔ)調(diào)輕松,用詞規(guī)范、得當(dāng),給客戶愉悅的感受,讓客戶被我們的誠(chéng)信、愉悅所感染,使服務(wù)深入人心。
三、要學(xué)會(huì)調(diào)解心態(tài),還會(huì)因?yàn)閿?shù)據(jù)不好打、業(yè)務(wù)推不出而產(chǎn)生負(fù)面情緒,凡事只要調(diào)整好心態(tài),沒(méi)什么我們做不好的。