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急性闌尾炎病發(fā)原因范文第1篇

方法：通過對100例疑似闌尾炎患者的B超診斷的研究，結合患者的病理檢驗結果，得出B超對診斷小兒急性闌尾炎的意義。

結論：經過B超診斷的患兒在通過病理證實后，B超在診斷小兒急性闌尾炎時效果明顯，腹部B超非常適合于應用在小兒急性闌尾炎的診斷上。

關鍵詞：腹部B超 小兒 急性闌尾炎 診斷意義

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.166

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0155-01

闌尾炎在小兒疾病中的發(fā)病率較高，居腹部疾病發(fā)病率首位。闌尾的解剖位置位于盲腸的內后側壁，體表位投影在肚臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處，即麥氏點。在臨床的治療上闌尾炎的位置不易尋找，其位置變異較多。小兒闌尾炎是小兒急腹癥之一，發(fā)病時表現為有下腹麥氏點處疼痛，5-10歲的兒童為高發(fā)群體，嬰兒較少發(fā)病。由于小兒身體各個部位都處于發(fā)育期，較為嬌嫩，加之闌尾炎是一種炎性發(fā)生和發(fā)展都較快的疾病，一旦患病，往往炎癥反反復復，造成小兒彌漫性全腹膜炎。小兒患病時年齡越小越不典型。在生活中，對于小兒這一特殊的患病群體，由于年齡的原因，兒童患病往往不能良好的表達，對自身的痛苦不能主動述說，多半表現在哭鬧上，不能與醫(yī)生良好配合，導致診斷和治療上的困難。隨著科技的不斷發(fā)展，B超在醫(yī)療診斷上已經廣泛應用，是一種無創(chuàng)性的輔助診斷手段，能對闌尾炎作出診斷，并且非常適合小兒腹壁薄的特點，圖像清晰，被廣泛應用并有著重要的意義。

1 臨床資料

擬診為小兒闌尾演的患兒100例，其中男患兒58例，女患兒42例，年齡15個月到十四歲，其中15個月-2歲1例，2歲-5歲26例，5歲-8歲32例，8歲-14歲41例。其中有57例超聲檢查的患兒表現為麥氏點附近腹膜線加變粗、變厚、不光滑，有腹膜線與腹壁分界紊亂的現象，且表現出粘連，診斷為單純性及早期化膿性闌尾炎。其中有28患兒有下腹有回聲其中12名患兒有右下腹部位出現靶狀模塊的現象，診斷為化膿性闌尾炎。有9名患兒診斷為闌尾炎穿孔，在右下腹部出現大型包塊，常間隙有積液，盆腔發(fā)現積液。診斷為闌尾周圍膿腫7例。在這一組超聲檢查結果診斷中經過手術病理證實后，產生誤診9例，漏診5例。其中1例為壞疽性膽囊炎，1例為表現為右下腹腫脹包塊，診斷為闌尾周圍膿腫，病理檢驗后為畸形胎。1例講腎臟積水病變誤診為闌尾炎。1例診斷為單純性闌尾炎的患者病理證實后為傷寒。1例超聲提示診斷為腸是性壞死，病理檢驗后表現為闌尾炎。本組診斷陽性率為86%

2 B超診斷闌尾炎標準

急性單純性闌尾炎表現為，闌尾增粗，壁稍增厚，縱切面為雙變形。闌尾形態(tài)規(guī)則，層次分明、邊緣光滑、有盲端的管狀結構。粘膜下的回聲較低，厚度和連續(xù)度都均勻。闌尾腔內沒有回聲產生，沒有明顯的透出物。

急性化膿性闌尾炎表現為，闌尾明顯增粗、壁稍增厚、沒有明顯的層次、表面滲出物明顯，透聲度差，粘膜有中斷的現象、外行較為規(guī)則、粗細較為均勻，連續(xù)性良好。

壞疽性闌尾炎，回升的強弱不均衡、粘膜下層增厚并且有部分粘膜消失的現象。闌尾的形態(tài)呈現出飽滿、增粗并伴有表面黑紅色。

闌尾膿腫時闌尾消失：闌尾區(qū)不規(guī)則性暗區(qū)，呈不規(guī)則低回聲包塊改變，邊界不清、毛糙。[1-3]

3 結果

經過B超進行診斷的患兒，陽性率為86%，表現出超聲診斷對小兒急性闌尾炎有較好的診斷作用和診斷意義。

4 討論

臨床上典型的闌尾炎診斷沒有太大的難度，但是，由于闌尾炎發(fā)病急，會出現很多不典型的癥狀，這就為臨床診斷帶來一定的難度。由于檢查手段和人員素質等原因使得闌尾炎的誤診率增加。小兒闌尾壁薄，容易發(fā)生穿孔和腹膜炎，快速準確的診斷對小兒急性闌尾炎的治療和預后都有著重要的意義。超聲診斷在腹腔疾病的診斷作用十分明顯，所以在診斷小兒急性闌尾炎中應用B超有著很大價值。

B超在臨床上應用廣泛很重要的原因是因為其簡便易行，對于兒童患者來說容易被接受。B超檢查對疑似闌尾炎的患兒有著無創(chuàng)傷、方便操作、可重復性強等優(yōu)點。B超有時適合于急性闌尾炎的診斷，臨床顯示應用B超檢測后，急性闌尾炎有較高的檢測率。它對闌尾的形態(tài)呈現的十分明顯，根據檢測到的闌尾大小形態(tài)和糞便等的變化，可以更直接的辨識闌尾的病變程度，還可以對有無積水產生提示作用，特別適用于非典型的闌尾炎的診斷，為診斷提供影像學依據。B超不僅對闌尾炎的診斷有著巨大的意義，還可以對進一步的治療提供指導。它能準確地提示闌尾炎的嚴重程度、有無穿孔、膿腫及炎癥形成。[4]雖然腹腔B超檢查有著十分重要的臨床意義，但是，由于闌尾炎的炎癥變化快，有時會因為炎癥的刺激而使周圍腸管等組織腫脹、積水而使闌尾成像不明顯，導致漏診、誤診。所以，在應用B超，合理認識到B超的意義的同時，還要結合其他指標，準確診斷并治療小兒急性闌尾炎。

參考文獻

[1] Hsien-Hong L.Hepatic Parencymal calcifications-differentiation from intrahepatic stones[J].Clin Ultrasound，1989，17（3）：411

[2] 谷云芝.小兒急性闌尾診斷與治療分析[J].中國啄診學雜志，2008，8（1）：5

急性闌尾炎病發(fā)原因范文第2篇

【關鍵詞】

闌尾炎；超聲診斷；分析

闌尾炎屬于常見的腹部外科疾病，臨床癥狀不一，如何在急性發(fā)病時及時的診斷和治療，并避免誤診，對闌尾炎的預后及康復意義重大?，F代超聲技術的發(fā)展，為急性闌尾炎的臨床診斷提供了可靠依據，并得到廣泛應用。現通過對我院154例急性闌尾炎患者進行超聲診斷和檢查，探討超聲診斷對于急性闌尾炎的應用價值。

1 資料與方法 

1.1 一般資料 選取我院2010年3月至2012年3月收治的154例符合診斷標準的急性闌尾炎患者(超聲確診136例)，其中男104例，女50例，平均年齡35歲?；颊吲R床癥狀表現為右腹疼痛，其中腹瀉55例，發(fā)熱78例，同時部分患者白細胞總數高于正常水平(10×109/L)。

我院使用邁瑞DC-6彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz。診斷時將患者平放，先確定壓痛最敏感區(qū)域，然后以此為中心，對探頭逐步加壓掃查整個腹部，重點掃查患者右下腹、臍周及盆腔，掃查時取縱、橫、斜多個切面，觀察病變器官的形態(tài)、大小和內部回聲，分辨周圍有無病變，監(jiān)測血流信號，注意腸系膜淋巴結大小以及滲出液。對超聲檢查過程中的聲像圖資料進行初步分型。

2 結果 

2.1 超聲診斷結果

所有154例患者中，超聲診斷136例，誤診18例，診斷符合率為88.3%，超聲診斷單純性闌尾炎84例，化膿性闌尾炎41例，壞疽性闌尾炎11例，其中伴有闌尾周圍及腸間隙積液58例，伴有闌尾腔內糞石42例，伴有腸系膜淋巴結腫大24例，伴有小腸擴張12例。超聲漏診的18例中，9例闌尾顯示不清，僅表現為右下腹局部壓痛;5例表現為局部腸管擴張;3例表現為腸系膜淋巴結腫大;1例表現為右下腹局限性積液。

2.2 超聲征象

觀察84例術后病理顯示單純性闌尾炎患者的聲像圖：縱切面顯示闌尾呈蚯蚓狀或者微曲手指狀；橫切面則顯示“靶環(huán)征”。闌尾直徑8.0～10.1 mm，與盲腸相連的部分在腸管內氣體的影響下，無法明確顯示，造成測量值與實際值間的差異。39例周邊伴有類橢圓形實性低回聲結節(jié)(為淋巴結)，21例右髂窩處伴有少量液性暗區(qū)，20例管狀結構中可見強回聲(為糞石)。

觀察41例術后病理顯示化膿性闌尾炎患者的聲像圖：呈管狀低回聲結構，縱斷面顯示臘腸形，橫斷面顯示同心圓。闌尾直徑10.0～12.7 mm，闌尾顯著腫大。外層強回聲為漿膜層，中層低回聲為水腫肌層，內層強回聲為黏膜。闌尾周圍有線狀暗區(qū)包繞。內有糞石時可見強回聲光斑或光團，后方伴聲影。

觀察11例術后病理顯示壞疽性闌尾炎患者的聲像圖：闌尾邊界模糊不清，闌尾直徑9.2～13.9 mm，顯示多片低回聲區(qū)，出現光斑或者塊狀強回聲光團，闌尾周邊血流信號顯示稀疏。

3 討論 

超聲診斷闌尾炎的工作原理：未發(fā)生病變的闌尾不能被超聲顯示，出現炎癥的闌尾則由于自身腫脹，漿膜面充血水腫及腔內有血性或纖維素性滲出物附著等一系列的病理改變，通過超聲顯示圖像。而由于彎曲的闌尾不在同一平面，病變時形態(tài)結構變化，同時受到腸氣干擾，通過超聲圖像難以正常顯示闌尾病變。超聲檢查時可以在陽性部位壓痛、反跳痛能夠幫助確診，探頭掃查時適當加壓可以提高超聲顯示率。

超聲誤診產生及避免：區(qū)分闌尾炎與充液性腸管，超聲檢查均顯示低回聲，然而充液性腸管在探頭加壓后壓縮，減壓后恢復，根據這個特點可以將二者區(qū)分開來；明確右下腹疼痛產生的原因，各種腹部病癥都可能引發(fā)右下腹疼痛，超聲醫(yī)師需要結合病史、必要的化驗等輔助檢查綜合考慮，不同的病因處理的方法不一樣；注意闌尾炎病發(fā)部位與其他器官的區(qū)分，保持超聲掃查的靈活性和準確性。

超聲檢查必須按照不同患者的實際情況，結合臨床進行掃查，超聲掃查闌尾炎病變部位，得到細微結構和多普勒表現指標，根據聲像圖可以為物理診斷提供參考，確保診斷結果的準確性，防止出現假陰性結果，造成醫(yī)療事故。

參 考 文 獻 

［1］ 周淑芹,張文全.超聲在急性闌尾炎診斷中的應用.中國醫(yī)藥導報， 2011,(13).

［2］ 蔡曉菡,吳瑞明.聯(lián)合應用高、低頻超聲對急性闌尾炎診斷的探討. 四川醫(yī)學， 2010,(02).

急性闌尾炎病發(fā)原因范文第3篇

克隆病是消化道的一種慢性肉芽腫性炎癥，由于在我國發(fā)病率較低且臨床表現差異較大，因此極易誤診為其它疾病，現將本院近10年收治并誤診為闌尾炎手術的克隆病病例6例分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組6例，男4例，女2例，年齡24～76歲，有慢性腹痛史者3例。

1.2 臨床表現：1例表現為轉移性右下腹痛，4例表現為固定右下腹痛，1例表現為全下腹疼痛；右下腹壓痛5例，下腹均有壓痛1例；低熱2例，高熱1例；血常規(guī)檢查白細胞升高5例，貧血1例。

1.3 治療方法：6例均誤診為闌尾炎作手術治療，術中發(fā)現6例均有小腸漿膜節(jié)段性充血水腫，1例升結腸漿膜有局限性充血水腫，1例闌尾頭部有類似充血水腫，其余病例闌尾外觀基本正常，1例腹腔內有血性漿液滲出。6例均作常規(guī)闌尾切除術，對病變腸道未作特殊處理，術后予甲硝唑等抗菌藥物防治感染，并予腎上腺皮質激素短期應用，以減輕可能存在的自身免疫反應。

2 結果

術后5例好轉出院，1例因年齡較大，術前有貧血、電解質紊亂，全身情況極差，術后6天自動出院，出院隨訪，該患者于術后15天死亡。

3 討論

3.1 克隆病的臨床特點：克隆病還被稱為“節(jié)段性腸炎”、“小腸結腸炎”、“肉芽腫性腸炎”等，我國的發(fā)病率不高，其病因尚不清楚，可能與細菌、病毒感染有關，也有學者認為與自身免疫有關。病變可累及整個消化道，以小腸為多見，單發(fā)或多發(fā)，急性期或活動期病理變化常有受累腸道漿膜充血水腫，可伴纖維素滲出，腸管增厚變粗，腸系膜淋巴結腫大；多發(fā)者常呈“跳躍式”表現，病變腸管間可間隔一段正常腸管；多數患者發(fā)病隱匿，有慢性腹痛、腹瀉、消瘦、乏力等表現。急性期主要表現為中腹或右下腹痛伴有低熱、惡心、嘔吐、食欲減退、白細胞升高，右下腹有觸痛等頗似急性闌尾炎的表現，術前很難作出診斷，往往在手術探查時發(fā)現闌尾正常，一段或多段腸管充血、水腫、增厚，這時始考慮到本病的診斷。鋇餐和鋇灌腸檢查仍是目前基層醫(yī)院最重要的診斷手段，可見腸道黏膜呈“鵝卵石”形象或腸管狹窄引起的線條狀影像，或多發(fā)病變引起的“跳躍式”充盈等影像改變。

3.2 誤診原因：由于本病發(fā)病率較低，醫(yī)務人員對該病的認識不足，首先考慮常見病、多發(fā)病，缺乏與其它疾病的鑒別診斷，這是誤診的主要原因；其次，該病臨床表現缺乏典型癥狀和體征，各病例間臨床表現差異較大，基層醫(yī)院無特殊的醫(yī)技檢查手段，是導致誤診的原因之一。

3.3 治療分析：克隆病目前尚缺乏根治方法。內科治療包括支持療法和藥物治療，支持療法以糾正營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥為主，藥物治療主要為糖皮質激素應用、甲硝唑等抗菌藥物使用及免疫抑制劑治療等。當出現腸梗阻、腸道內瘺或外瘺、消化道出血、腸穿孔腹膜炎時應考慮外科手術治療，一般以病變腸管切除及腸吻合術為宜，不可切除過多的腸管，因本病有反復多處發(fā)作的可能，切除病變腸管并不能防止復發(fā)，并有引起短腸綜合征的風險。當誤診為急性闌尾炎手術時，是否切除闌尾尚有爭論，但有學者研究認為如病變未累及盲腸，則切除闌尾是可行的。也有學者認為，闌尾炎癥是觸發(fā)克隆病急性發(fā)作和頻繁活動因素之一。這些認識也是本院在誤診手術時均作闌尾切除的理論依據。阮利斌認為誤診手術時不宜施行闌尾切除術[1]。

3.4 體會：克隆病雖然易與急性闌尾炎、腸結核、腸道腫瘤、急性出血性腸炎等疾病的臨床表現混淆，難以及時正確診斷，但該病仍有其特點可尋。本病一般無轉移性腹痛，對有慢性反復右下腹痛、腹瀉、腹部包塊、間歇或持續(xù)低熱、貧血、乏力、消瘦等癥狀，或伴有游走性關節(jié)炎、虹膜炎、葡萄膜炎、結節(jié)性紅斑、口瘡性口炎等其它免疫異常表現的患者，尤應與本病鑒別。必要時作鋇灌腸、鋇餐及腸鏡等檢查以茲診斷。誤診手術時不可盲目切除病變腸管，是否切除闌尾應視盲腸及闌尾病變情況而定。術后應注意觀察病情變化，及時調整全身情況，加強出院隨訪。

參考文獻：

急性闌尾炎病發(fā)原因范文第4篇

【關鍵詞】 闌尾炎； 圍術期；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0303-02

臨床上對急性闌尾炎實施手術治療患者的護理，既要求在手術前做好相關緊急準備措施，又要求對患者在接受手術治療后進行精心護理，密切觀察患者體征，如出現異常發(fā)熱或腹痛感，應及時報告醫(yī)師。本文選取2013年1月至2013年12月在我院進行急性闌尾炎治療的70例患者作為研究對象，將其隨機兩組，給予不同的護理方法，效果差異顯著，具體情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

本組資料共計70例，均為2013年1月至2013年12月在我院進行急性闌尾炎治療的患者，其中，男28例，女42例，年齡8～72歲，平均 41. 3±2.8歲，病程0個月～8年，平均 1.6±0.6年。將其隨機分成觀察組35例（干預護理）和對照組35例（常規(guī)護理），兩組患者在性別、年齡、病程等方面相比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組所有患者在闌尾炎手術后實施常規(guī)護理，主要包括：（1）常規(guī)心理護理；（2）常規(guī)飲食；（3）日常病房巡查。

觀察組在對照組的基礎上于手術后實施綜合干預護理，主要包括：（1）心理護理，對本病發(fā)病特點、治療過程以及術后康復等對患者進行科普宣傳，給患者以理解和體貼，耐心仔細地解答患者疑問，消除他們的害怕心理，緩解精神壓力。并積極與患者家屬進行溝通，溝通本病日常護理注意事項，爭取他們的理解，共同鼓勵患者樹立積極心態(tài)，爭取早日康復。（2）護理，患者術后全身麻醉效果尚未完全消退時，應取平臥位，并保持頭偏向一側，保持口鼻和呼吸道舒暢無遺物，必要時可用吸痰器及時清理呼吸道內分泌物，以避免窒息[1]。對于實施腰椎麻醉患者，應取去枕平臥位保持6小時以上，避免腦脊液外漏對腦部神經壓迫而引起頭痛。對于連續(xù)硬膜外麻醉患者應取低枕平臥位。（3）飲食護理，手術24小時內嚴禁進任何食物，術后24-48小時時可以適當進少量易消化的流食，術后2天后可以進軟食，但要注意量的控制。而在術后3-4天，可以根據患者恢復情況，適當進食普食，并逐漸恢復至正常進食量，期間若感到不適，應及時減量或改為半流食。（4）疼痛護理，如果患者術后疼痛感強烈，影響正常的睡眠和休息，應遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)痛類藥物，如果強烈疼痛感持續(xù)時間超過3天以上[2]，則應及時給予詳細檢查，確認引起疼痛的原因，如果是切口處感染，及時給予妥善處理。

1. 3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者手術操作時間、術后恢復時間、圍術期不良心理狀態(tài)等指標，并進行分析。

1. 4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料采用 X2檢驗，組間比較采用t檢驗，差異具有顯著性為P

2 結果

觀察組的護理滿意度為94.29%，對照組為68.57%，觀察組在不良情緒、手術時間、術后住院時間、滿意度等方面均優(yōu)于對照組，相比差異具有顯著性（P

表1 兩組患者各項指標的對比

3 討論

臨床上急性闌尾炎常以手術治療為主，本病的治療方法相對成熟，一般做好術前準備、術中按照臨床常規(guī)治療方法治療并在術后配合有針對性的特殊護理[3]，均能取得良好的治療效果。當然，對于部分老年患者而言，由于自身機體代謝緩慢以及身體機能衰老，在接受手術后常常會需要更長的恢復時間，并且由于身體承受能力相對差，尤其是一些患有其他老年慢性疾病的患者，更應針對患者身體特點和健康狀況，謹慎手術，精心護理，嚴密監(jiān)控并及時根據患者臨床表現給予及時處理，確保圍術期能夠得到全方位的綜合護理，從而有效降低其他并發(fā)癥發(fā)生的可能，確保手術成功率和術后恢復效果。

本研究中，通過對急性闌尾炎患者術后實施綜合護理，對于患者保持積極樂觀心態(tài)，盡快恢復健康而順利度過圍術期具有明顯改善效果，從而能夠大大縮短手術時間和康復時間，提高手術治療效果。本研究結果顯示，急性闌尾炎圍術期實施綜合護理干預的效果明顯優(yōu)于一般護理，表現在手術時間、術后恢復時間、出現不良心理狀態(tài)人數等都要優(yōu)于常規(guī)護理的對照組。表明對急性闌尾炎圍術期實施綜合護理干預具有實際臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1]郝樹玲，王燕云.急性闌尾炎圍手術期的護理體會[J].內蒙古中醫(yī)藥，2010，29 （18）：148-149.

急性闌尾炎病發(fā)原因范文第5篇

【關鍵詞】 婦產科； 急腹癥； 異位妊娠； 閉經

中圖分類號 R656.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）13-0127-02

急腹癥是臨床比較常見的急性外科疾病，其是指患者的腹腔中、盆腔、腹膜后組織、腹腔臟器出現急性病理改變的疾病?；颊叩呐R床表現多為腹部的癥狀，并合并有全身的臨床表現[1-3]。婦產科急腹癥以異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂、黃體破裂等多見。婦產科急腹癥是指因婦產科疾病所導致的劇烈急性腹痛，患者疼痛可突然發(fā)生，發(fā)病速度快，病情危重，故需給予早期診斷和治療。發(fā)生婦產科急腹癥的原因很多，異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉、急性盆腔炎、子宮內膜異位囊腫破裂、劇烈痛經、子宮肌瘤嵌頓、變性等都會引起急腹癥的發(fā)生。婦產科急腹癥如不及時治療對患者的危害會很大，其隨時間發(fā)展會導致患者組織器官受到損害，甚至會發(fā)生腹腔大出血等危及生命的并發(fā)癥[4-5]。為探討婦科急腹癥的診斷與治療方法，為臨床診治積累臨床經驗，筆者對所在醫(yī)院2010年9月-2013年10月收治52例婦產科急腹癥患者病歷資料進行分析總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院2010年9月-2013年10月收治52例婦產科急腹癥患者，年齡20～43歲，平均（35.6±4.3）歲，其中35例患者已婚，17例患者未婚，已婚患者中23例患者有生育史，12例患者無，未婚患者中6例患者有流產史。所有患者均因急性劇烈腹痛來本院就診。所有患者均進行B超及hCG檢查，其中24例患者為陽性，35例患者有盆腔積液的表現。

1.2 方法

對所有患者的診治情況進行分析研究，經分析后給予患者手術治療和保守治療。保守治療給予患者對癥治療，包括抗感染、吸氧等。手術治療患者行剖腹探查手術治療，異位妊娠患者找出位置后給予切除治療。術中應注意嚴格止血，可應用電凝和縫合相結合的止血方式進行止血，以盡量減少患者的出血量。黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、闌尾炎患者給予相應對應手術治療。術后給予患者進行抗感染治療。

2 結果

經統(tǒng)計分析，52例急腹癥中異位妊娠為高發(fā)急腹癥，占46.2%（24/52）；16例患者為急性盆腔炎，占30.8%（16/52）；8例患者為卵巢囊腫蒂扭轉，占15.4%（8/52）；2例患者為黃體破裂，占3.8%（2/52）；2例患者為急性闌尾炎，占3.8%（2/52）。所有患者中19例患者有閉經的臨床表現，占36.5%；32例患者經B超檢查盆腔有腫塊表現，占61.5%；12例患者有陰道不規(guī)則出血的臨床表現，占23.1%；5例患者實施陰道穿刺抽出不凝血>2 ml。上述資料顯示閉經為主要臨床表現，B超為主要檢查方法，61.5%患者可通過B超進行診斷。

3 討論

急腹癥是臨床比較常見的急性外科疾病，其是指患者的腹腔中、盆腔、腹膜后組織、腹腔臟器出現急性病理改變的疾病?；颊叩呐R床表現多為腹部的癥狀，并合并有全身的臨床表現。最為常見的急腹癥有異位妊娠、腹部外傷、急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、泌尿系結石、急性膽道感染及膽石癥、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂、黃體破裂等，而婦產科則以異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂、黃體破裂等多見[6-8]。

本組資料顯示經統(tǒng)計分析，52例急腹癥中異位妊娠為高發(fā)急腹癥，占46.2%（24/52），排名第一，這表明異位妊娠為婦產科急腹癥中最為常見的疾病。16例患者為急性盆腔炎，占30.8%（16/52），排名第二，急性盆腔炎同樣也是常見的婦科急腹癥，此疾病多以保守治療，給予患者抗感染治療可有效緩解疾病，但此疾病易于出現反復，過在診斷中可詢問患者病史，過往是否有過急性盆腔炎的病史，如有病史應高度考慮此疾病。8例患者為卵巢囊腫蒂扭轉，占15.4%（8/52），2例患者為黃體破裂，占3.8%（2/52），卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂雖不常見，但疾病發(fā)生后應給予早期診斷處理，避免患者疾病進一步發(fā)展。2例患者為急性闌尾炎，占3.8%（2/52），急性闌尾炎為外科常見急腹癥，女性患者在進行診斷時應與異位妊娠等疾病進行鑒別診斷，可對患者進行B超檢查以排除上述疾病。本組資料還顯示所有患者中19例患者有閉經的臨床表現，占36.5%，故女性患者出現急腹癥如有不明原因的閉經癥狀應高度考慮異位妊娠，進行B超檢查明確診斷。32例患者經B超檢查盆腔有腫塊表現，占61.5%，B超檢查是診斷異位妊娠的有效措施，女性患者患病后應首先進行B超檢查，并輔以hCG檢查[9-12]。對患者明確診斷之后應對患者的病情進行分析，綜合各項臨床表現來制定治療措施，可選擇手術或保守治療。實施保守治療可采用抗感染治療，異位妊娠早期或急性闌尾炎早期患者可選用抗感染治療?；颊卟∏閲乐貞皶r進行手術治療，實施剖腹探查手術可通過術中情況明確患者疾病。術中應盡量給予患者止血，降低患者的出血量，可選用電凝和縫合相結合的止血方式進行止血。婦產科急腹癥為突發(fā)性急性疾病，患者的疾病發(fā)展迅速，如不早期給予處理會對患者的組織或器官造成損傷，且易于出現其他并發(fā)性疾病，甚至出現休克，危機患者生命。故應結合患者的臨床表現和B超等輔助檢查早期給予患者診斷，給予及時處理，解決患者疾病痛苦。

綜上所述，婦產科急腹癥多發(fā)病比較急，病情危急，故應早期對患者進行初步診斷，B超檢查為首選的檢查方法，明確診斷后應快速給予針對性地治療，治療可選擇手術和保守治療。另有不明原因閉經表現的患者應考慮異位妊娠疾病，進行B超及hCG檢查以早期診斷。

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