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呼吸道常規(guī)護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】重癥顱腦外傷；呼吸道護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）08-0130-01

顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷，根據(jù)傷后腦組織是否與外界相通被分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷。重癥顱腦損傷患者常會(huì)并發(fā)嚴(yán)重的呼吸道疾病，增加患者的死亡幾率[1]。筆者以我院74例重癥顱腦外傷患者為研究對(duì)象，對(duì)常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理聯(lián)合呼吸道護(hù)理在此類(lèi)患者中的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇在我院接受治療的重癥顱腦外傷患者74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各37例。對(duì)照組患者男性23例，女性14例；平均年齡為（39.4±1.8）歲；重癥顱腦外傷平均發(fā)病時(shí)間為（1.2±0.27）h；開(kāi)放性損傷9例，閉合性損傷28例。實(shí)驗(yàn)組患者男性25例，女性12例；平均年齡為（38.2±1.7）歲；重癥顱腦外傷的平均發(fā)病時(shí)間為（1.3±0.29）h；開(kāi)放性損傷11例，閉合性損傷26例。兩組患者上述一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。包括常規(guī)藥物治療，控制血壓、降顱內(nèi)壓，定時(shí)查看生命體征并記錄，清理呼吸道內(nèi)的異物，給予適當(dāng)氧氣，增加機(jī)體內(nèi)組織、器官的含氧量。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受呼吸道護(hù)理，具體包括：①護(hù)理人員詳細(xì)了解患者病情，明確操作中的注意事項(xiàng)，避免意外事件發(fā)生；護(hù)理操作進(jìn)行前要進(jìn)行全面的自身消毒、防護(hù)，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。②監(jiān)測(cè)患者生命體征，特別是體溫、心率、血氧飽和度等與肺功能關(guān)系密切的指標(biāo)，給予氧氣供應(yīng)；定時(shí)進(jìn)行肺部呼吸音聽(tīng)診，記錄生命體征及呼吸音變化，如現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。③保證室內(nèi)空氣暢通，定期消毒，適當(dāng)增加室內(nèi)濕度；如患者行氣管插管，用生理鹽水浸濕的無(wú)菌紗布覆蓋于氣管外套上。④清理患者口腔、鼻咽部的分泌物，如出現(xiàn)嘔吐、嘔血癥狀應(yīng)及時(shí)清除異物，暢通呼吸道，避免吸入性肺炎的發(fā)生；輔吸痰，動(dòng)作輕柔，減少對(duì)呼吸道的刺激，抑制炎癥反應(yīng)；記錄分泌物及痰液的顏色、性質(zhì)及數(shù)量。⑤氣道創(chuàng)口定期消毒，更換敷料；根據(jù)患者病情變化合理調(diào)整吸痰、口腔清理次數(shù)，避免操作過(guò)于頻繁所造成的損傷；⑥嚴(yán)格控制家屬探望次數(shù)、人數(shù)、時(shí)間，探望前進(jìn)行消毒、防護(hù)，拒絕患有呼吸道疾病親友的探望，避免交叉感染。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1對(duì)兩組的護(hù)理有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]將護(hù)理結(jié)局分為顯著、一般、無(wú)效三個(gè)等級(jí)：顯效為患者病情和呼吸道疾病得到了有效預(yù)防、控制，病情明顯好轉(zhuǎn)；一般為患者病情及呼吸疾病未達(dá)到理想的控制標(biāo)準(zhǔn)，但有所改善；無(wú)效為患者的病情未得到改善，且呼吸道病變嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀。護(hù)理有效率=顯著比例+一般比例。

1.3.2應(yīng)用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度其包含護(hù)理態(tài)度、專(zhuān)業(yè)水平、護(hù)理管理、健康教育4個(gè)維度，每維度3個(gè)條目；每條目根據(jù)三級(jí)評(píng)分法分為1、2、3分；問(wèn)卷總分≥28分為滿(mǎn)意，總分≥20分但

1.4統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ 檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理有效率比較實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94.6%，明顯高于對(duì)照組的86.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率比較實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理操作非常滿(mǎn)意8例，滿(mǎn)意21例，一般6例，不滿(mǎn)意2例，護(hù)理滿(mǎn)意度為78.4%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理操作非常滿(mǎn)意2例，滿(mǎn)意14例，一般12例，不滿(mǎn)意9例，護(hù)理滿(mǎn)意度為43.2%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

顱腦外傷患者在精神外科重癥患者中占有相當(dāng)大的比例，其均伴有不同程度的意識(shí)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等功能障礙，合理的護(hù)理方式對(duì)控制患者病情發(fā)展，抑制病情惡化有重要的作用，而患者呼吸道的護(hù)理更是關(guān)鍵。

肺部感染是重癥顱腦外傷患者的主要致死因素，其引發(fā)的一系列炎癥反應(yīng)，會(huì)使患者并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征[3]，進(jìn)而造成各器官功能衰竭，導(dǎo)致患者窒息死亡。重癥顱腦外傷患者多數(shù)無(wú)自主意識(shí)，且腦組織受損常會(huì)引發(fā)中樞性呼吸功能損傷，患者無(wú)法自主排痰，因此及時(shí)清理呼吸道內(nèi)的異物可有效減少墜積性肺炎的發(fā)生。氣管插管等輔助呼吸方式，會(huì)抑制呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，削弱呼吸肌的肌力[4]，創(chuàng)口與外界接觸感染的幾率也極高。室內(nèi)新鮮空氣的流通，定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)消毒，創(chuàng)口防護(hù)、抗感染，都能夠抑制呼吸道疾病的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理結(jié)局及護(hù)理滿(mǎn)意度都明顯高于對(duì)照組。

綜上，有效地呼吸道護(hù)理，對(duì)抑制呼吸道病變，保障患者生命安全具有較高的應(yīng)用價(jià)值，在重癥顱腦外傷患者的治療中能夠起到重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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呼吸道常規(guī)護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理模式；老年呼吸道感染；應(yīng)用效果

上呼吸道感染是一種比較常見(jiàn)的疾病，是所有咽喉以上呼吸系統(tǒng)受到病原體侵犯而導(dǎo)致的急性急癥，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等的總稱(chēng)[1]。該病主要的發(fā)病高峰集中在冬春兩集，以急性發(fā)作為主，空氣傳播和飛沫傳播是主要的傳播途徑。經(jīng)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，有90%的急性呼吸道感染都是由病毒導(dǎo)致的。而且患者病情的程度和他們的年齡也有密切關(guān)系[2]。老年呼吸道感染的患者由于年齡較大，自身的免疫功能衰退，所以在治療后對(duì)臨床護(hù)理的要求較高，若護(hù)理不當(dāng)，很可能就會(huì)影響他們的預(yù)后效果。為了探討不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果，我院從2012年1月～2014年12月收治的相關(guān)患者中隨機(jī)抽取了56例進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院呼吸科門(mén)診2012年1月～2014年12月收治的老年上呼吸道感染患者中隨機(jī)抽取56例作為研究對(duì)象。所有對(duì)象均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)對(duì)急性上呼吸道感染制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均有不同程度的典型臨床表現(xiàn)[3]。在患者簽署知情同意書(shū)的基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理方法的不同分成對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組共28例，其中男16例，女12例；年齡為60～82歲，平均年齡為（73.68±2.47）歲。觀(guān)察組共28例，其中男17例，女11例；年齡為60～86歲，平均年齡為（74.23±2.53）歲。兩組患者的性別和年齡構(gòu)成等資料無(wú)顯著差異，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括如下幾方面：①高熱護(hù)理：對(duì)患者體溫變化進(jìn)行密切觀(guān)察，若體溫超過(guò)38℃，可在腋下或者頸部放置適量冰袋，或采用少量乙醇擦拭患者身體。若體溫超過(guò)38.5℃，則必須進(jìn)行藥物治療。②飲食護(hù)理：盡量讓患者多喝水，給予營(yíng)養(yǎng)成分高且易于消化的食物，并少吃多餐，經(jīng)常更換食物的種類(lèi)。③舒適護(hù)理：盡量在比較集中的時(shí)間段內(nèi)完成護(hù)理措施，保證患者有足夠的休息時(shí)間。同時(shí)，及時(shí)清除患者鼻腔中的分泌物，保證患者的呼吸暢通。另外，注意保持病房通風(fēng)和空氣的清新，將濕度控制在60%以?xún)?nèi)。需要注意的是，護(hù)理時(shí)還要注意觀(guān)察患者的血液循環(huán)狀況，查看他們有無(wú)咽部充血、化膿以及水腫情況，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)做到早治療、早護(hù)理。

1.3觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)知曉率和住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀(guān)察、記錄和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 收集兩組患者的基本資料和觀(guān)察指標(biāo)數(shù)據(jù)，錄入Excel表格，然后采用PASS17.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P

2 結(jié)果

經(jīng)比較，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度96.43%和健康知識(shí)知曉率75%均高于對(duì)照組的71.43%和42.86%，且住院時(shí)間更短，組間各項(xiàng)指標(biāo)均存在明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P

3 討論

在呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診療中，呼吸道感染是比較常見(jiàn)的一種，會(huì)對(duì)患兒的咽部和鼻腔等部位產(chǎn)生重要影響。在臨床中，該病以急性發(fā)作為主，我們通常將急性上呼吸道感染又可以被稱(chēng)為急性咽炎或者急性鼻咽炎，也就是俗稱(chēng)的"感冒"[4]。

老年人發(fā)生急性呼吸道感染之后最主要、最典型的癥狀就是高熱，需要及時(shí)處理，這是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵性措施。如果不能及時(shí)正確的處理高熱，那么持續(xù)性的高熱就可能對(duì)腦部造成損害，造成智力損傷。還有可能引發(fā)中耳炎、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。

因?yàn)榛颊叩哪挲g較大，身體各項(xiàng)技能正在不斷退化，自身的抵抗力較差，所以更容易受到病毒感染而發(fā)病。所以在臨床治療后需要認(rèn)真護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的同時(shí)，盡量提升患者的舒適感，并指導(dǎo)患者家屬如何加強(qiáng)患者的體育鍛煉，同時(shí)告知他們少去公共場(chǎng)所，避免交叉感染。

在本次研究中，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度96.43%和健康知識(shí)知曉率75%均高于對(duì)照組的71.43%和42.86%，且住院時(shí)間更短，組間各項(xiàng)指標(biāo)均存在明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P

這一結(jié)果表示，和常規(guī)護(hù)理比較，老年呼吸道感染患者應(yīng)用舒適護(hù)理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，改善護(hù)患關(guān)系，同時(shí)還可以促進(jìn)患者預(yù)后，臨床應(yīng)用效果顯著，適合臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳海燕.個(gè)體化護(hù)理模式對(duì)長(zhǎng)期臥床并發(fā)呼吸道感染及尿道感染患者的影響[J].全科護(hù)理，2015，14（11）：1271-1273.

[2]黃小妹.老年人呼吸道感染恢復(fù)期的社區(qū)護(hù)理研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，17（05）：184-185.

呼吸道常規(guī)護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;護(hù)理干預(yù);臨床分析

機(jī)械通氣是治療各種原因造成呼吸功能不全的有效措施，為救治患者贏(yíng)得了時(shí)機(jī)，但是機(jī)械通氣時(shí)?？梢猿霈F(xiàn)許多并發(fā)癥，其中肺部感染是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指使用機(jī)械通氣治療48h或原有肺部感染使用呼吸機(jī)48 h以上發(fā)生新的病情變化并經(jīng)病原學(xué)證實(shí)或拔管后48 h內(nèi)發(fā)生的肺部感染。國(guó)外報(bào)道，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率高達(dá)9%-70%，病死率高達(dá)50%-69% [1]；國(guó)內(nèi)有醫(yī)院調(diào)查，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率為43.1%，病死率為51.6%[2]。因此，采取切實(shí)有效的預(yù)防措施降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率具有重要意義[3]。

本研究通過(guò)選取具有完整臨床資料的患者60例，其中30例患者通過(guò)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果，探討了在患者機(jī)械通氣治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)降低其呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率具有重要的意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選取具有完整臨床資料的通過(guò)建立人工氣道、機(jī)械通氣患者共60例(不包括原發(fā)肺炎者)，其中男35例，女25例，平均年齡36.1歲，上機(jī)時(shí)間為7-26d，機(jī)械通氣期間根據(jù)病原的構(gòu)成、血?dú)夥治?，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)、原發(fā)疾病及機(jī)械通氣時(shí)間并加強(qiáng)呼吸道管理，如翻身、拍、背、吸痰、氣道沖洗等。患者的基礎(chǔ)疾病包括：慢性阻塞性怖病及合并呼吸衰竭、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、外傷、腦梗死、肺部手術(shù)。隨機(jī)分為兩組，護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)治療組，每組患者各30例。兩組患者在性別、年齡、上機(jī)時(shí)間、基礎(chǔ)疾病等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05)。

1.2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行人工氣道建立、呼吸機(jī)輔助通氣，化痰止咳、解痙平喘、糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂、使用抗生素、對(duì)癥、支持等治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予改進(jìn)的護(hù)理措施[4]，主要包括：（1）在病情允許情況下盡量縮短機(jī)械通氣時(shí)間，加強(qiáng)患者體溫、呼吸、分泌物性狀、肺部體征的觀(guān)察；（2）適時(shí)吸引呼吸道的分泌物，痰多黏稠時(shí)，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，使痰液容易咳出或吸出，定期翻身叩背，保持呼吸道通暢；（3）加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔和鼻腔清潔，抑制細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng)；（4）定期更換呼吸機(jī)管道及霧化器，防止環(huán)路冷凝液倒流，定期排空收集瓶，加強(qiáng)呼吸機(jī)環(huán)路管理。 轉(zhuǎn)貼于

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 主要觀(guān)察護(hù)理干預(yù)和常規(guī)治療后兩組患者的生命體征和血?dú)夥治銮闆r，比較兩組呼吸機(jī)肺炎的平均機(jī)械通氣時(shí)間及肺炎發(fā)生率。

2 結(jié)果

通過(guò)相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，護(hù)理干預(yù)組的平均機(jī)械通氣時(shí)間為24.1天，常規(guī)治療組的平均機(jī)械通氣時(shí)間為36.2天。干預(yù)組發(fā)生呼吸機(jī)肺炎為4例，發(fā)生率為13.3％，常規(guī)治療組發(fā)生呼吸機(jī)肺炎率為10例，發(fā)生率為33.3％。

從平均機(jī)械通氣時(shí)間看，護(hù)理干預(yù)組明顯短于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的高速發(fā)展以及人體器官支持技術(shù)的日益完善，給患者的監(jiān)護(hù)治療提供了更為有效的治療手段。療效是肯定的，治療帶來(lái)的并發(fā)癥同樣也是危險(xiǎn)的。在臨床工作中，預(yù)防呼吸機(jī)肺炎極為重要。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可降低呼吸機(jī)肺炎的發(fā)生，對(duì)于患者的治療具有重要意義。

作為一名合格的護(hù)理人員，對(duì)于預(yù)防呼吸機(jī)肺炎首先應(yīng)明確引發(fā)呼吸機(jī)肺炎的因素。在諸多因素中，患者因素是重要因素之一，例如高齡、肥胖、嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，包括器官功能障礙(心力衰竭、肝病、腎功能衰竭)、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者，易導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，護(hù)理時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者情況的深入了解。其次，為了進(jìn)行機(jī)械通氣常建立人工氣道(氣管插管或氣管切開(kāi))，勢(shì)必造成上呼吸道的屏障和溫濕功能喪失，破壞了上呼吸道的正常防御機(jī)制，抑制了咳嗽反射，且隨著氣管插管時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)生率明顯上升，護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量縮短機(jī)械通氣時(shí)間。此外，呼吸機(jī)冷凝液的污染和呼吸管路的不合理斷開(kāi)常導(dǎo)致使呼吸機(jī)肺炎的發(fā)生率增加，護(hù)理時(shí)應(yīng)加強(qiáng)呼吸環(huán)路管理等。

作為一名護(hù)士要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，將一切不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，預(yù)防和減少呼吸機(jī)肺炎并發(fā)癥的發(fā)生，從而可以提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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呼吸道常規(guī)護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 小兒重癥肺炎；治療；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.309 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2657-02

在小兒重癥肺炎的臨床治療中，積極全面的護(hù)理工作十分必要。為研究小兒重癥肺炎患者的臨床護(hù)理手段，提升治療與護(hù)理效果提供科學(xué)依據(jù)，筆者進(jìn)行了本次研究：選取我院呼吸科收治的46例小兒重癥肺炎病例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀(guān)察護(hù)理人員采取的護(hù)理方法與措施，分析其護(hù)理效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院收治46例重癥肺炎患兒，男性27例，女性19例；年齡分布：7例新生兒，14例1-6個(gè)月，15例7-12個(gè)月，6例1-2歲，4例2-3歲；最短病程：1天，最長(zhǎng)病程：13天，平均病程為4.8天；病情進(jìn)展情況為：8例肺炎合并呼吸衰竭，21例肺炎合并心力衰竭，9例肺炎合并中毒性腦炎，6例肺炎伴發(fā)先天性心臟病，11例喘憋性肺炎伴發(fā)心力衰竭。患者表現(xiàn)出以下臨床癥狀：7例體溫不升，37例出現(xiàn)高燒，2例體溫維持正常，40例煩躁不安，伴隨呼吸困難與口鼻發(fā)紺，36例咳嗽，11例口吐白沫、拒乳，9例嗜睡且反應(yīng)速度變慢，聽(tīng)診可聞29例肺部喘嗚音，35例肺部細(xì)濕羅音。所有患者均表現(xiàn)出心跳加速，新生兒心率超出180次/分。41例肺臟短期增大幅度超出1.5公分。

1.2 方法 針對(duì)46例重癥肺炎患兒，在其入院后，我院積極治療，并提供全年性的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理方法分為常規(guī)性護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理要求保持環(huán)境適宜，提供生活護(hù)理。具體方法為：保持室內(nèi)受到充分光照，避免出現(xiàn)對(duì)流風(fēng)，保持空氣新鮮，將室溫保持在18-23℃，相對(duì)濕度保持在55-62%[1]；注意整理床鋪，掖緊肩背部，提供保暖；盡量減少移動(dòng)患兒身體，避免不必要的操作，保證患兒得到充分休息。

針對(duì)性護(hù)理則要求做到合理用藥、提供臨床觀(guān)察護(hù)理與發(fā)燒護(hù)理，查看患者呼吸道是否通暢，在必要時(shí)進(jìn)行吸氧治療。具體方法為：提供喂養(yǎng)護(hù)理，依據(jù)少量多次的原則，控制溫度，給患兒適量喂食。在患兒無(wú)法正常進(jìn)食時(shí)，采取鼻飼法。針對(duì)高熱患兒，要及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)水分。在護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格防控并發(fā)癥，關(guān)注患者是否出現(xiàn)抽搐、雙目斜視等提示性癥狀，在察覺(jué)患者可能伴發(fā)心臟病、中毒性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取措施積極救治。正確使用降腦壓與鎮(zhèn)靜藥物。針對(duì)合并心力衰竭的患兒，需進(jìn)行鎮(zhèn)靜、吸氧與強(qiáng)心治療。我院選取安定、芬芳氯丙嗪、水合氯醛與西地蘭進(jìn)行治療。護(hù)理人員要遵醫(yī)囑，正確使用藥物，避免藥物過(guò)量，同時(shí)保證預(yù)期療效。在輸液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)盡量降低輸液速度，減輕對(duì)患者心臟造成的負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員密切關(guān)注患兒呼吸道情況，觀(guān)察其是否通暢，需牢記嬰幼兒特有的生理解剖學(xué)特點(diǎn)：其呼吸道較為狹小、管腔黏膜血管數(shù)目多，在肺炎發(fā)作時(shí)，易于引發(fā)黏膜腫脹充血與滲出，導(dǎo)致呼吸道阻塞[2]。所以，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，可使用消毒棉簽輕輕擦除分泌物，保持呼吸道通暢。針對(duì)痰液阻塞呼吸道的患者，可使用超聲霧化方法進(jìn)行治療?；颊弑钦衬ぬ幦舫霈F(xiàn)炎癥，則需應(yīng)用金霉素眼膏或者紅霉素進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)積極的護(hù)理，46例小兒重癥肺炎病例均痊愈出院，臨床治療與護(hù)理效果十分良好。

3 討論

重癥肺炎屬于一種急性病癥，多見(jiàn)于嬰幼兒群體。患者會(huì)表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)癥狀，還易于伴發(fā)全身性的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致其他系統(tǒng)功能受損，最終引發(fā)合并癥。重癥肺炎的發(fā)作速度很快，病情進(jìn)展迅速，嬰幼兒的身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，易于出現(xiàn)呼吸衰竭與心力衰竭，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡[3]。本文研究中，我院對(duì)重癥肺炎患兒提供了常規(guī)護(hù)理方法與針對(duì)性護(hù)理，常規(guī)護(hù)理要求保持環(huán)境適宜，進(jìn)行生活護(hù)理；針對(duì)性護(hù)理則要求做到合理用藥、提供臨床觀(guān)察護(hù)理與發(fā)燒護(hù)理，查看患者呼吸道是否通暢，在必要時(shí)進(jìn)行吸氧治療。經(jīng)研究得出結(jié)論：針對(duì)小兒重癥肺炎，在積極治療的基礎(chǔ)上，提供全面的精心護(hù)理，可以顯著降低患者的病死率，縮短患者住院治療時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，有效地提升治療效果，具有積極的臨床意義，適于得到廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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呼吸道常規(guī)護(hù)理范文第5篇

摘要： 目的：分析并總結(jié)急性上呼吸道感染的發(fā)病原因、臨床癥狀以及防治與護(hù)理的效果。方法：對(duì)自2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，采取及時(shí)有效的防治與護(hù)理措施。結(jié)果：大部分病人接受及時(shí)有效的防治與護(hù)理措施后病情得到及時(shí)控制，最終治愈出院；個(gè)別患者因?yàn)轶w質(zhì)差、入院就診時(shí)間較晚或防治與護(hù)理不當(dāng)造成病情反復(fù)。結(jié)論：對(duì)急性上呼吸道感染患者一定要進(jìn)行綜合的分析與觀(guān)察。該病的發(fā)病率與反復(fù)率均較高，早期診斷與治療對(duì)提高療效非常重要。 關(guān)鍵詞： 急性上呼吸道感染；防治；護(hù)理 急性上呼吸道感染屬于常見(jiàn)病，發(fā)病原因大多為病毒感染，常見(jiàn)的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒以及腺病毒等；也有因細(xì)菌感染而引發(fā)的，常見(jiàn)的細(xì)菌有肺炎球菌、鏈球菌以及金黃葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有發(fā)病，特別是冬春季節(jié)的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)通常為發(fā)熱、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及頭痛等癥狀；嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、惡心嘔吐以及腹瀉等全身性癥狀[2]。 1 一般資料 選擇于2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年齡在12～76歲之間，平均為36歲。其中，單次發(fā)患者37 例，多次發(fā)病患者83例；其中65例患者為每年單次發(fā)病，55例患者為每年反復(fù)多次發(fā)病。 2 臨床癥狀 急性上呼吸道感染的嚴(yán)重程度差異較大，輕者僅表現(xiàn)為鼻部流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等癥狀。重者如果感染發(fā)生在鼻及咽部，患者將出現(xiàn)咽痛、發(fā)燒、咽后壁淋巴組織充血與增生、扁桃體發(fā)炎等情況，有些患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。發(fā)熱一般持續(xù)2～3 日，嚴(yán)重者將達(dá)到1 周左右；嚴(yán)重的患者其體溫可達(dá)39～40℃以上，患者同時(shí)感到寒冷、頭痛、腹痛、全身無(wú)力、出現(xiàn)嘔吐、精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要求患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與多多休息，稍有疏忽的患者其感染將會(huì)擴(kuò)大或蔓延至鄰近器官，極易引發(fā)肺炎、支氣管炎以及中耳炎等并發(fā)癥。通常急性上呼吸道感染在3～4d 內(nèi)能夠痊愈，部分患者可達(dá)2～3 周。 3 治療方法 病毒性感染可選擇專(zhuān)門(mén)針對(duì)病毒的藥物進(jìn)行治療；細(xì)菌性感染可選用青霉素類(lèi)或其它種類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療。 對(duì)于因溶血性鏈球菌引發(fā)的扁桃體炎或咽炎患者，使用青霉素治療效果較理想；對(duì)于經(jīng)過(guò)2～3d治療后仍無(wú)效的患者，應(yīng)考慮是否有其它病原體感染，例如，支原體感染等。當(dāng)患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可用冷毛巾濕敷頭部，勤更換，能夠有效控制高熱驚厥。一般的退熱藥，例如少量阿司匹林、撲熱息痛也有效果。對(duì)于伴有鼻炎的患者，為保證呼吸通暢，需要休息好，可在進(jìn)食及睡前使用鼻藥[1-3]。 4 防治措施 加強(qiáng)自身鍛煉，多呼吸新鮮的空氣，增強(qiáng)自身的抵抗力。合理飲食，平衡膳食。冬季可食用高熱量、高蛋白質(zhì)類(lèi)的食品，合理補(bǔ)充維生素，蔬菜與水果能夠增抵抗力。根據(jù)溫度增減衣服，適應(yīng)氣候冷熱改變，衣服不要過(guò)多，以提高身體的御寒能力[2-4]。經(jīng)常通風(fēng)，經(jīng)常換氣，少到人多的公共場(chǎng)所，避免病源感染。可以使用減毒病毒疫苗，疫苗能夠激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗體，使呼吸道對(duì)感染的防御能力增強(qiáng)。 5 加強(qiáng)護(hù)理 對(duì)急性上呼吸道感染患者的護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格遵循呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。要求患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，同時(shí)要清淡易消化，還要給予充足的水分；患者處于發(fā)熱期時(shí)，必須要臥床休息并嚴(yán)格按照發(fā)熱常規(guī)進(jìn)行護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離并使呼吸道通暢；必須及時(shí)清除患者鼻腔內(nèi)的分泌物；測(cè)量患者體溫、呼吸、脈搏等，及時(shí)注意患者的病情變化；耐心地向患者講授衛(wèi)生知識(shí)，積極對(duì)其進(jìn)行宣傳教育[3,4]。 6 討論 急性上呼吸道感染的主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病的病原體主要是病毒，占急性上呼吸道感染總數(shù)的90%左右。當(dāng)病毒入侵機(jī)體上呼吸道后，該處的黏膜抵抗力降低，導(dǎo)致細(xì)菌可以入侵，同時(shí)可出現(xiàn)化膿性感染。急性上呼吸道感染在冬春季節(jié)較多，但全年都能發(fā)生。該病的臨床輕重程度差異較大，潛伏期一般為2～3d 或更長(zhǎng)。我們?cè)谥委熯^(guò)程中，對(duì)于病毒性感染患者，選擇專(zhuān)門(mén)針對(duì)病毒的藥物進(jìn)行治療；對(duì)于細(xì)菌性感染患者，可選用青霉素類(lèi)或其它種類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療[4,5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能夠波及周?chē)鞴?，有時(shí)鼻咽部的原發(fā)病的癥狀消失，而其并發(fā)癥卻出現(xiàn)加重現(xiàn)象，因此，一定要對(duì)上呼吸道感染進(jìn)行綜合的分析與

[1] [2] 

觀(guān)察。早期診斷與治療，對(duì)提高療效非常重要，千萬(wàn)不要以為上呼吸道感染是小病而輕率對(duì)待。 童雅培, 王筱敏. 診療與護(hù)理常規(guī)[M]. 濟(jì)南: 山東科學(xué)技術(shù)出版社, : -. 張梓荊. 常見(jiàn)病毒性急性呼吸道感染的防治(專(zhuān)家筆談)[J]. 中華兒科雜志, : (): . 蔣東波, 等. 白細(xì)胞介素 水平及其對(duì)白細(xì)胞介素 等的調(diào)節(jié)作用[J]. 中華兒科雜志, : (): . 劉清泉, 王曉翔, 蔡陽(yáng)平, 等. 清氣透表法治療急性病毒性上呼吸道感染例臨床觀(guān)察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, , (): . 陳永輝. 兒科疾病中西醫(yī)治療[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, : -. 文章屋在線(xiàn) wzk.co