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骨質疏松病人的健康教育范文第1篇

【關鍵詞】健康信念模式；中老年人；骨質疏松教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0322-02

骨質疏松癥是多種原因引起的一種慢性疾病，常發(fā)生于中老年人中，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多以及隨著年齡的增長體內性激素逐漸減少和生理性退行性變所致。骨質疏松的臨床特征表現為骨骼疼痛、伸長縮短、駝背、呼吸功能下降，易于骨折為特征。有資料顯示我國骨質疏松患者呈上升趨勢，骨質疏松已成為常見病、多發(fā)病之一。骨質疏松引起最大的問題是骨折，骨折的治療需要高昂的治療費用，加重了WTO經濟負擔。此外骨質疏松還影響到患者生活質量，由于骨折導致病人長期疼痛與活動不便，容易出現殘疾或并發(fā)癥。沈汝楓等最近所做的一項針對北京地區(qū)2520名40～65歲圍絕經期婦女的調查發(fā)現，圍絕經期婦女OP患病率為37.83%，55～59歲患病率75.31%，而60～65歲患病率為89.59%[2]。有資料顯示男性患者OP患病率較女性要低，但OP性骨折所帶來的生活能力喪失或死亡和女性相差不多。本文旨在提高人們對OP臨床表現以及檢查方法等基本知識的認知，提高人們對OP的預防意識。

1資料與方法

1.1一般資料

1.3觀察指標

觀察指標包括OP防治意識、OP知識、健康信念以及自我效能水平等。

1.4統(tǒng)計方法

基線調查發(fā)放問卷280份，回收272份，通過3個月教育后，發(fā)送270份問卷，全部收回。通過對比兩次合格問卷，計算合格率。對研究獲得問卷資料進行編號，并用統(tǒng)計軟件SPSS11.5對數據進行統(tǒng)計分析，組間比較采用t檢驗，p

2結果

健康教育前后實驗組與對照組，健康信念、OP知識、自我效能水平以及OP預防意識的改變情況如下表1所示。健康教育前后兩組研究對象對OP認知改變情況如下表2所示。通過實驗結果顯示，健康教育后兩組研究對象對OP知識 、健康信念、自我效能、OP預防意識水平具有差別統(tǒng)計學意義即P

3結論

骨質疏松是一種慢性疾病，不僅嚴重威脅著中老年人的生命與健康，還增加社會保健系統(tǒng)的經濟負擔。近些年來我國骨折疏松發(fā)病率呈現逐年上升的趨勢，通過健康教育能夠有效提高患者的預防意識，有效的減少骨質疏松的發(fā)生率，因此對骨質疏松的教育迫在眉睫[3]。本次研究調查了OP資源，包括OP資源的針對性、利用情況、可承擔性。調查結果顯示，絕大多數術研究對象都有醫(yī)療保險，但很多中老年人不清楚去看病的醫(yī)院是否有OP教育人員或BMD測量設備。這個結果說明雖然我國醫(yī)療保險制度得到極大的普及，但在OP資源普及性和宣傳力度上仍然存在不足。 本次調查還發(fā)現，中老年人獲取OP防治知識最主要的媒介是電視、廣播以及報紙。今后對OP知識的教育可以通過這些途徑開展下去。此外醫(yī)生/護士也是提供OP知識的重要途徑，因為提高醫(yī)務人員的醫(yī)學素養(yǎng)對提高OP 的預防意識起著重要的作用，故應注重醫(yī)務人員的理論培訓。

表1、兩組教育干預后健康信念、OP知識、自我效能水平以OP預防意識的改變情況

注：*p

表2兩組研究對象教育前后對OP認知情況

通過本次實驗研究發(fā)現中老年人在飲食習慣上做的較好，在運動感知上存在著誤區(qū)，認為自身承受不了較高的運動。因此在OP防治工作中，應該重點放在為不同健康狀況的中老年人設計相應的安全、有效的運動計劃。研究中老年人對OP預防意識低，而導致這個原因是中老年人對OP 知識了解不足以及對OP易感性認識。通過教育兩組研究對象對OP知識、OP預防意識、自我效能水平、健康信念都有所提高，其中實驗組患者提高的較為明顯。這說明有針對性的教育，對中老年人認知骨質疏松的效果更好，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]彭濤.綜合干預措施對社區(qū)中老年人骨質疏松癥的效果評估[J].廣州醫(yī)學，2009，40（3）：67―68.

骨質疏松病人的健康教育范文第2篇

【關鍵詞】骨質疏松;健康教育;預防護理

目前全世界至少有2億人患有骨質疏松,我國發(fā)病人數已逾1億,世界衛(wèi)生組織將每年的10月20日定位“國際骨質疏松日”。我國目前已將骨質疏松與糖尿病、老年性癡呆一起列為“十一五”期間三大重點攻關的老年性疾病。

骨質疏松癥是指一種全身性的骨量減少及骨組織顯微結構為特征,并引起骨的脆性增加,骨的強度降低,在無創(chuàng)傷、輕度和中度創(chuàng)傷情況下,骨折危險度增加的疾病,此時骨礦物質與骨基質等比例減少。骨質疏松癥主要分為原發(fā)性骨質疏松癥和繼發(fā)性骨質疏松癥。原發(fā)性骨質疏松分為2型:I型為絕經后骨質疏松癥,II型為老年性骨質疏松癥,兩者都屬于退行性的骨質疏松癥。

骨組織分為骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞。骨的功能包括支持、保護、運動、造血和參與鈣、磷的代謝。骨的代謝活動受到神經、內分泌、飲食習慣及運動等多種因素影響。正常情況下,骨組織不停地進行新陳代謝,骨生成與骨吸收保持動態(tài)平衡。如果破骨細胞功能增強,骨吸收增多,就會出現骨質疏松。對骨代謝影響較大的內分泌因素有:

1 甲狀旁腺激素,使骨細胞溶骨作用加強,增強破骨細胞的活性,使血鈣升高。

2 降鈣素,抑制破骨細胞的活性,對抗甲狀旁腺激素,減緩骨吸收。

3 生長激素,可刺激成骨細胞增殖、分化,從而加速骨形成。

4 雌激素,可以抑制破骨細胞活性,激活骨形成因子,對抗甲狀旁腺激素,增強降鈣素分泌。

骨質疏松癥是老年人群高發(fā)病種,典型的癥狀是疼痛、身高縮短、駝背、胸廓變形導致呼吸困難,而最大的危害是極易導致骨折。骨質疏松引起的骨折(尤其是髖部骨折)已經成為老年人生活質量下降甚至死亡的最主要原因之一。

1 中國專家推薦的診斷標準分為以下兩部分,在臨床使用過程中可根據各地不同情況分別選用:

1.1 標準差法:①BMD(髖骨骨密度)低于同性別人群峰值骨量均值1個標準差之內為正常;②BMD低于同性別人群峰值骨量均值1～2個標準差之內為骨量減少;③BMD低于同性別人群峰值骨量均值2標準差以上為骨質疏松癥,若同時伴有身體一處或多處部位骨折者為重度骨質疏松癥。

1.2 百分率法:①患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少1%～12%為基本正常;②患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少13%～24%為骨量減少;③患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少25%以上為骨質疏松癥,若同時伴有身體一處或多處部位骨折者為重度骨質疏松癥。

2 骨質疏松患者的三級預防措施

2.1 一級預防--無病防病

2.1.1 首先要獲得理想的骨峰值必須攝取足量的鈣和合理的營養(yǎng),因為合理的平衡膳食和科學烹調可以有效提高鈣利用率,避免進食高鹽及高動物蛋白飲食,同時要避免過度吸煙、飲酒、咖啡、可口可樂,減少尿鈣和糞鈣的排出。

2.1.2 堅持適量的負重運動,如游泳、跑、跳、體操等,以加強骨骼和肌肉的鍛煉。

2.1.3 要減少骨量的丟失。對骨質疏松癥的高危因素盡早識別并加以糾正。

2.2 二級預防--早發(fā)現、早診斷、早治療

骨密度檢測是骨質疏松的一項突破性進展,對早期診斷骨質疏松癥,預測骨折風險和評估干預措施的效果均有重要意義。因此老年人每年定期監(jiān)測骨密度,以及時發(fā)現低骨量,并加以干預,預防發(fā)生骨質疏松。應盡早進行藥物治療與非藥物治療,緩解骨痛,提高生活質量。

2.3 三級預防-綜合防治

以綜合措施改善骨質疏松患者的肌力和反應力,提高其平衡和反應能力,防止骨折。老年人不要參加劇烈活動,不要舉重物,避免在黑暗中及太光滑或有障礙的地面行走,穿舒適而耐磨的鞋,尤其天寒地凍,更要盡量減少外出避免外傷,防止骨折。加強及時有效的綜合防治措施,防止病情惡化,預防并發(fā)癥和后遺癥,對已喪失勞動力或致殘者,采取積極的康復措施,盡量恢復或保留功能。

3 預防和護理指導

3.1 疾病知識指導:向患者宣傳骨質疏松癥的一般知識和治療預防要點,包括疾病的病因、發(fā)病機制、危險因素、臨床表現、治療用藥及日常飲食調養(yǎng),使患者對該病有系統(tǒng)的了解。取得患者的合作,增強患者治療的信心。

3.2 合理膳食:為了防止骨質疏松癥的發(fā)生,首先應改變不良飲食習慣,注意合理膳食搭配。對骨質疏松癥的患者強調補充足夠的鈣,特別是飲食鈣尤為重要。保證每日攝入鈣的標準量在1000～1200mg以上。防止夜間骨質丟失,可囑患者睡前飲牛奶,為防止便秘,酌情增加水果、蜂蜜等的攝入。指導患者選食含鈣豐富的食品,如低脂或無脂牛奶、酸奶、深綠色蔬菜豆類和豆制品、蝦皮等。服用鈣片時應避免同時食菠菜,因菠菜會與鈣形成復合物而影響吸收。

3.3 功能鍛煉:體育鍛煉和戶外活動是防止骨質疏松癥的有效措施,體育鍛煉時要根據自己的實際情況,因人而異,順其自然,勞逸結合,循序漸進,適可而止。一般采取簡便易行積極有效的活動方式,散步、慢跑、或健身操等戶外活動。鼓勵患者多曬太陽,以增加內源性維生素D的生成,有效預防骨質疏松癥。

3.4 合理用藥:目前用于治療骨質疏松癥的方法較多,主要包括激素替代療法、鈣劑、維生素D及衍生物、中藥治療等。在各種藥物使用過程中,應嚴格遵醫(yī)囑,調整劑量,以防不良反應發(fā)生及藥物中毒,并且不論使用何種藥物都必須補充鈣劑。補鈣堅持1年以上,才有增加骨密度的作用。女性20～50歲需1000毫克/日,50～60歲(絕經后)需1000～1500毫克/日,>65歲需1500毫克/日,男性20～50歲需1000毫克/日,>65歲需1500毫克/日。補鈣過多還可引起高血鈣,心動過速,血壓升高,故服藥1個月后應檢測血鈣濃度,以后3～4個月定期測一次。補充鈣制劑的同時應補充維生素D和磷元素。鈣磷比為1:1～3:2。適量補充維生素K,它有助于骨鈣的沉積。

3.5 自我防護:骨質疏松患者骨骼松脆,易發(fā)生骨折,所以必須防治滑倒、摔倒。避免在雨雪天氣外出,外出有人陪伴,挽扶。浴室地面有防滑設施,并有足夠的照明,跨越臺階應小心,乘坐汽車要扶穩(wěn),下蹲時腰背要挺直,避免提重物,上下樓梯扶扶手,借助手杖。

4 預防OP健康教育內容

4.1 預防OP的整體策略包括:年輕時建立骨質,增強骨庫;成年和老年期間保持或減少骨質流失,特別是女性更年期后;老年人特別注意飲食,增強體力,防止跌倒;保護骨質不是一時興致,需要一生的堅持。

4.2 預防OP要有完整的計劃

4.3 均衡飲食,保持適當體重多吃鈣質食物,如奶類(1ml牛奶=1mg鈣)、豆類制品、新鮮蔬菜水果及富含維生素D的食物,如蛋黃、肝臟等。有利于補充鈣質和骨質的貯存。

4.4 經常運動,保持良好姿勢適當的負重運動給骨骼應力刺激,刺激骨生長,防止骨質流失,而且適宜的運動能加強肌肉能力和反應力,減少跌倒的機會。運動要安全、有效,多做戶外行走、慢跳、伸展運動,避免做彎腰、抬物等動作。

4.5 保持良好的生活習慣過度喝酒及吸煙對骨骼有害,引起骨質的流失。因此必須戒酒、戒煙。

4.6 家居安全,預防跌倒老年患者運動及感覺功能退化,反應慢,應多適宜運動增強反應和平衡力。清除房間里及周邊的環(huán)境障礙,保證行走安全。

骨質疏松病人的健康教育范文第3篇

【關鍵詞】護理干預；原發(fā)性骨質疏松；骨質疏松治療儀；骨密度

【文章編號】1004-7484（2014）06-3745-01

骨質疏松是機體在一定條件下的生理狀態(tài)，是機體衰老的表現之一，也可能是某些疾病的表現形式。對老年人有十分巨大的危害，但是由于其發(fā)展緩慢，治療效果不明顯所以大多數老年人對骨質疏松的認識不足。因此預防和治療骨質疏松癥具有十分重要的意義。本研究旨在評價護理干預對原發(fā)性骨質疏松癥患者的干預效果，對護理干預的作用進行初步探討。本院對門診接診的40例老年原發(fā)性骨質疏松癥護理干預效果進行分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取我院40例門診治療的原發(fā)性骨質疏松癥女性患者，以患者T值

1.2方法：常規(guī)治療組進行常規(guī)藥物治療同時使用XT--2000B骨質疏松治療儀進行治療。具體方法：仙靈骨葆膠囊0.5g/粒，3粒/次，每日2次，維生素D碳酸鈣片600mg/粒，2粒/次，每日1次；阿法骨化醇0.5ug/片，每日1次。同時使用XT--2000B骨質疏松治療儀進行抗骨質疏松治療，10次為一療程治療，VAS評分>7分給予美洛昔康0.75mg，每日1次，VAS

1.3觀察指標臨床療效：疼痛VAS評分“0―2”分為“優(yōu)”，“3―5”分為“良”，“6―8”分為“可”，“>8”分為“差”；BMD的 T值：采用超聲骨密度測量系統(tǒng)進行足底骨密度檢測；藥物不良反應：觀察用藥后臨床表現及患者不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法2 結果

2.1兩組患者治療前采用隨機分組，無論年齡，T值及VAS評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。（見表1）

2.2 兩組患者骨密度T值干預前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預對照組和干預組治療前相比骨密度值比較，有統(tǒng)計學差異（P

2.3兩組患者VAS評分在治療前無明顯差異（P>0.05），治療后一個月與治療前相比兩組都有明顯差異（P

2.4兩組患者在觀察期間均沒有出現骨折等嚴重并發(fā)癥。

3討論

當前人口老齡化已經成為一個世界性的社會問題。骨質疏松癥是伴隨老齡化社會，對老年人健康造成巨大危害的疾病 ，骨質疏松癥防治是現今醫(yī)學界較為棘手的難題。目前針對骨質疏松癥的治療，護理作為骨質疏松癥等慢性病防治的基層落腳點，有序開展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務是慢性病防治的最佳途徑[1]。護理干預在對骨質疏松癥的治療中起到越來越重要的作用。目前我國居民對于骨質疏松癥相關知識的知曉率仍處于較低的水平[2]，關于骨質疏松癥的治療目前主要集中在調整生活方式，基礎治療和藥物治療，同時通過理療進行抗骨質疏松治療。骨質疏松最嚴重的后果是骨折，尤其是髖部骨折，由此可帶來患者的長期臥床、并發(fā)感染、致殘等危害，不僅增加患者的痛苦而且?guī)戆嘿F的醫(yī)療費用。治療的目的在于能增加骨密度從而減少骨折發(fā)生風險。有研究表明抗骨質疏松治療至少要6個月才能有明顯療效。老年人疾病預防意識比較差。由于現在社會生活節(jié)奏的加快，對老年骨質疏松癥治療很少有老年人能夠堅持六個月的正規(guī)治療，但是骨質疏松隨著年齡的增長，病情會有所進展，對骨質疏松癥的治療可以采取藥物與健康教育并重的綜合管理模式，以減少該病的危險因素，延緩其發(fā)生發(fā)展，防止骨折等并發(fā)癥出現，改善患者的生活質量[3]。因此護理干預對老年人骨質疏松癥的治療顯得尤為重要[4]。

通過對本研究組隨訪發(fā)現，進行護理干預組患者和常規(guī)治療骨密度T值、VAS評分與對照組比較，差異均有顯著性，原發(fā)性骨質疏松患者進行護理綜合管理有助于減輕患者疼痛，改善患者生活質量；對骨折發(fā)生率可能造成一定影響，但對于原發(fā)性骨質疏松癥患者來說，規(guī)范、長期的藥物治療是必不可少的，醫(yī)生的指導和建議可以幫助患者提高用藥依從性。因此，在以后的工作中應加強這護理干預力度，提高患者對治療的依從性，以達到提高患者生活質量的目的。

總之，通過對原發(fā)性骨質疏松癥患者進行護理綜合管理，在疾病控制、減輕患者疼痛、改善患者生活質量方面取得了一定成效，老年患者對骨質疏松癥的認識轉歸并發(fā)癥及危害有了很好的認識，能夠認真服從護理管理，其治療效果有了較好的提高。

參考文獻

[1] 劉臘梅，路麗娜，周蘭珠.老年人照顧者健康狀況與護理護理需求的調查[J].護士進修雜志2012，27（5）435-437.

[2] 程玉琴， 顧自玲. 談護理干預對社區(qū)老年骨質疏松癥病人生活質量的影響[J].按摩與康復醫(yī)學2012，3（12）253.

骨質疏松病人的健康教育范文第4篇

【關鍵詞】 骨質疏松癥;心理干預;疼痛;焦慮癥;抑郁癥

[Abstract] Objective To study the treament of psychological intervention(PI) on the osteoporosis(OP) patients.Methods 107 OP patients with confirmed diagnosis were pided into the PI group and the control group randomly.All patients were given Alendronate Sodium and Caltrate for 18 months while patients of PI group accepted additional comprehensive psychological intervention.Mental health of all patients were assessed with Self-rating Anxiety Scale(SAS)，Self-rating Depression Scale(SDS) and Hanmilton Depression Scale(HAMA).The date was collected about the pain grade，bone mineral detection rate of anxiety and depression in two groups.Results After the treatment，all patitens got less pain grade than before(P

[Key words] osteoporosis;psychological intervention;pain;anxiety;depression

隨著我國的人口迅速老齡化，骨質疏松癥已經成為老年人的常見病和多發(fā)病，并對老年患者的生活質量和生命造成很大的威脅。由于骨質疏松導致的骨關節(jié)退變，甚至骨折等造成患者長期慢性疼痛或關節(jié)活動障礙;對老年患者的心理健康狀況造成了很大的影響[1]。本文在對骨質疏松癥患者常規(guī)治療的基礎上，對患者采用心理干預等綜合治療，進一步探討心理干預治療的有效性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象 調查對象為2007年6月—2008年12月直屬的幾所干休所門診病號及干部病房接受治療的老年原發(fā)性骨質疏松癥患者107例，男70例，女37例;年齡60～80歲。參照中國人原發(fā)性骨質疏松癥診斷標準[2]：雙能X線骨密度檢測儀測得腰椎(L2～L4)或股骨頸骨密度(BMD)值低于正常值2個標準差或以上，患者簽署知情同意書。排除繼發(fā)性骨質疏松癥、嚴重肝腎功能不全、未能控制的心腦血管病等干擾骨代謝疾病的患者以及3個月內使用過其他影響骨代謝藥物者。107例患者隨機分為兩組，兩組患者在年齡、疼痛強度分級、骨密度及骨代謝等方面均具可比性。

1.2 方法 對照組患者按本院標準化骨質疏松治療用藥方案：口服阿侖膦酸鈉(福善美)70mg，1次/周，補充鈣爾奇D(每片含鈣元素600mg，維生素D3125U)，1次/d。干預組患者在接受標準口服藥物治療的基礎上輔以骨質疏松癥的健康教育和心理干預的綜合治療，包括支持性心理治療，個別心理治療，患者互助治療，社會家庭的支持性心理治療。

1.3 標準 治療前后用DPX雙能X線骨密度儀(美國Lunnar公司)測定腰椎2～4(正位)、股骨頸(非優(yōu)勢側)骨密度。治療前及治療后每月隨訪記錄骨痛變化，參照“骨質疏松癥癥狀分級量化表”[3]：疼痛強度分0、1、2、3、4級，按簡化McGee法分0～10度，其中0度記0分，1～3度記2分，4～6度記4分，7～9度記6分，10度記8分。心理狀況調查采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[4]及漢密頓抑郁量表(HAMA)[5]對患者的心理狀態(tài)進行評定。HAMA由經過專門培訓的兩名主治醫(yī)師對患者進行聯合檢查，一般采取交談和觀察的方式，檢查結束后取兩名評定者獨立評分的均值，一次性完成表格填寫。本研究共發(fā)放問卷107份，回收107份，占調查人數的100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用t檢驗和秩和檢驗。

2 結果

2.1 患者治療前后骨痛強度分級比較 見表1。表1 兩組患者治療前后疼痛分級比較　兩組治療前疼痛強度差異無顯著性(P>0.05)，治療后兩組疼痛強度均明顯改善(P

2.2 患者治療前后骨密度及骨代謝指標變化 見表2。表2 兩組患者治療前后骨密度及骨代謝指標變化兩組治療前骨密度及代謝指標差異無顯著性(P>0.05);經過治療，兩組骨密度均較治療前明顯提高(P

2.3 患者治療后焦慮和抑郁檢出率比較 見表3。表3 骨質疏松癥患者接受不同治療后焦慮、抑郁檢出比果比較治療前兩組患者焦慮、抑郁檢出率差異無顯著性(P>0.05);治療后，心理干預組中焦慮抑郁癥狀均以輕度為主，且接受心理干預等綜合治療的干預組患者的焦慮檢出較對照組顯著性減少(P

3 討論

骨質疏松癥是目前最為常見的一種老年性、全身性疾病，是以骨量減少、骨微觀結構退化、骨脆性增高及骨折危險性增加為特征的全身性骨病。骨質疏松癥臨床主要表現為骨、關節(jié)長期慢性疼痛及易發(fā)骨折，其中疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀[6]。除了原發(fā)危害，長期慢性疼痛及關節(jié)活動障礙可引發(fā)患者的焦慮、抑郁等心理問題[7]，已成為危害老年患者的重要隱患。

傳統(tǒng)的骨質疏松癥治療方案以口服藥為主，包括合用補充鈣劑(增加骨密度)與抑制骨吸收藥物，臨床上常合并用口服中成藥。阿侖膦酸鈉(福善美)是臨床上常用的抑郁破骨細胞活性的雙膦酸鹽類藥物，相關研究證明其確實可以有效抑制骨吸收[8]。采用福善美+鈣爾奇口服治療，提高了患者的骨密度，對骨質疏松患者的癥狀緩解起到了一定的作用。

前期的調查研究顯示，老年骨質疏松癥患者群體中焦慮、抑郁等負性情緒發(fā)生幾率較高[9]，這可能與患者對疾病本身認識不足，疼痛導致患者的生活、工作能力降低，對疾病預后的擔心及長期醫(yī)療費用的投入有著密切的關系。許多文獻表明，在內科常規(guī)治療的同時，應用支持性心理干預能有效地穩(wěn)定患者情緒，消除焦慮、抑郁，同時也改善了軀體癥狀，使患者整體健康水平及生活質量、機體功能、角色功能、情緒功能、認知功能和社會功能提高。本研究結果顯示，兩組治療后，均明顯緩解了疼痛，且較對照組相比心理干預組效果更為明顯。而干預組骨密度和骨代謝指標的改變與對照組基本相當，均能提高骨密度、堿性磷酸酶并降低尿鈣/尿肌酐。兩組經過心理治療后，干預組骨質疏松癥患者中焦慮、抑郁的檢出率特別是重度焦慮、抑郁的檢出率明顯下降。這說明骨質疏松癥患者在口服藥物治療的基礎上接受心理干預后，能更有效地緩解疼痛癥狀，并且有助于心理負性情緒如焦慮、抑郁癥狀的減輕和緩解。而心理干預對骨質疏松患者疼痛的減輕可能是由于通過大腦多種功能調節(jié)植物神經、內分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而影響了機體鈣磷代謝系統(tǒng)及炎癥因子的代謝[10]，這需要進一步的實驗來證實。

本研究表明，心理干預不僅能解決患者的負性情緒及心理問題，還能使接受口服藥物治療的骨質疏松癥患者疼痛癥狀得到更有效的緩解。在實際工作中，由于心理干預工作可以在門診、住院病人及隨訪中較為便利的開展，因此臨床上對待骨質疏松癥患者，在進行藥物治療的同時還應密切觀察其心理狀況，根據病情適當地進行心理干預治療，以提高其生存質量。

參考文獻

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8 吳文，智喜梅，李東風，等.阿侖膦酸風俗對老年男性骨質疏松患者密度及骨代謝的影響.中山大學學報(醫(yī)學科學版)，2006，27(4S)：205-206.

骨質疏松病人的健康教育范文第5篇

關鍵詞：老年人跌倒 緊急處理 家庭預防

中圖分類號：R195 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（b）-0220-01

跌倒是一種不能自我控制的意外事件，指個體突發(fā)的、不自主的、非故意的改變，而腳底以外的部位停留在地上、地板上或者更低的地方[1]。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，跌倒是老年人慢性致殘的第三大原因，每年約有30%的≥65歲老年人發(fā)生過跌倒，≥65歲老年人跌倒后骨折的構成比較高，其主要與骨質疏松和平衡能力下降等自身因素有關[2]。15%發(fā)生過2次以上，并伴有骨折、軟組織損傷和腦部傷害等，因而導致老年人活動受限、醫(yī)院就診或死亡[3]。跌倒已成為公共衛(wèi)生問題，對老年人的身心健康帶來嚴重的后果，因此，基于人們缺乏急救知識和預防措施，本文對老年人跌倒的緊急處理及家庭預防指導做如下綜述。

1 老年人跌倒現場緊急處理

好心扶起跌倒老人卻被誣陷是你撞的，此類事件在各地層出不窮。為此，衛(wèi)生部出臺了《老年人跌倒干預技術指南》[4]其中明確指出：老年人跌倒后，不要急于扶起，要分情況進行跌倒后的現場處理。以下是老年人跌倒的相關急救措施。

1.1 檢查確認傷情

（1）老人意識不清立即撥打急救電話；如有嘔吐，立即將頭偏向一側保持呼吸道暢通；如有抽搐，移至平軟地面防止碰傷，必要時牙間墊硬物防止舌咬傷；如發(fā)生呼吸、心跳停止，應立即進行胸外按壓和人工呼吸；有外傷出血者立即止血包扎。

（2）老人意識清醒詢問跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如不能則立即送往醫(yī)院或撥打急救電話；詢問是否頭痛、手腳無力等，提示可能為腦卒中，處理時應避免加重腦出血[1]；檢查四肢有無骨折，老年人在跌倒后局部疼痛和壓痛，且局部腫脹、瘀斑、肢體功能障礙、畸形的應懷疑骨折發(fā)生，及時送往醫(yī)院治療[5]。在送往醫(yī)院途中要注意平穩(wěn)搬運病人，病人應保持平臥姿勢。

2 老年人跌倒的家庭預防指導

老年人由于年齡增長，身體素質差，平衡能力下降，肌肉萎縮，骨質疏松等內在原因，地面滑，光線暗等外部原因，易引起跌倒。社區(qū)護士應該對社區(qū)人群（包括老人、家屬、社區(qū)鄰里）進行健康宣教，讓大家都認識到預防老年人跌倒的重要性。具體措施如下。

2.1 篩選高危人群，增強防跌倒意識

運用跌倒風險量表評估，篩選出有跌倒傾向的患者（如糖尿病、腦卒中、高血壓等，虛弱無力、面色蒼白、偏癱或行走時不穩(wěn)、抬腿困難、步速慢、年齡≥65歲等評估可能有跌倒高風險），有愛心、耐心地協(xié)助老年人完成日常生活護理。

2.2 合理布置局室，保證光線充足

室內布置應足夠寬敞，少堆放雜物，室內光線充足，夜間有照明燈，地面隨時保持干燥，浴室內放置防滑墊。

2.3 注意外出安全，提防跌倒發(fā)生

老年人外出，應避開上下班高峰，鼓勵老人穿戴色彩鮮艷的衣帽，以便引起路人和駕駛員注意，減少意外傷害的危險[6]。坐公交時要扶穩(wěn)，跨越臺階時要小心。行動不便者使用拐杖或者應有人攙扶。

2.4 指導合理用藥，避免誘發(fā)跌倒

很多藥物可以影響神志、精神、視覺、步態(tài)、平衡、血壓等，增加跌倒的發(fā)生率。老年人應慎用藥物，如利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強的松等均可影響骨質的代謝。應該指導老年人合理用藥，不隨意加減藥，了解藥物的相關不良反應，避免同時服多種藥。對服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老年人，未完全清醒勸其不要下床活動。

2.5 指導合理飲食，防止骨質疏松

食物中如果缺乏鈣質，會降低人體構造骨骼的能力。因此有必要指導老年人加強膳食營養(yǎng)，保持飲食均衡，適當補充VD和鈣劑；絕近期老年女性必要時進行激素替代療法，增強骨骼強度，降低跌倒后的損傷嚴重程度[1]。

2.6 指導合理運動，提高身體素質

老年人應結合自己的具體情況，加強體育鍛煉和適當的活動，保持骨關節(jié)的靈活性和防止肌肉萎縮無力和骨質疏松，特別是要加強下肢肌肉、關節(jié)的鍛煉。方式如；跑步、步行、爬樓梯、跳繩及負重鍛煉，每天運動30～40 min，每周堅持4 h以上。但應遵循循序漸進，不超過耐受力的原則。在此基礎上，積極參加適宜運動鍛煉，廣播操、健身操、跳躍等[7]。另外，對于跌倒高危人群：老年人、老年病及功能障礙者，應堅持積極的康復醫(yī)學干預策略，實施適宜的康復功能訓練以有效預防跌倒的發(fā)生?？赡艿目祻透深A措施主要包括：注意力、平衡、步態(tài)，以及日常生活功能訓練等[8]。

2.7 調整生活方式，減少跌倒風險

（1）轉身、轉頭時動作一定要慢；（2）走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；（3）放慢起身、下床的速度；（4）避免在他人看不到的地方獨自活動[1]；（5）穿著舒適合身，避免過于緊身或過于寬松的衣服，鞋子要合適，避免穿過大過軟的鞋子，最好能夠防滑。

2.8 合理健康宣教，了解跌倒知識

社區(qū)可組織健康保健預防等知識學習講座，設立健康教育宣傳欄。家庭也可通過網絡、電視、廣播、報紙等向家中老人普及預防跌倒的知識。老年人跌倒時如果背部朝地，雙腳屈膝，將屁股挪到舒適位置，雙手伏地，休息片刻，體力恢復后可以稍挺背使自己變成坐位，或者翻轉身體使自己變成俯臥位，再向他人救助報告自己跌倒；如果腹部朝地，抬頭，雙手支撐地面，抬起臀部，雙腿屈膝，可以倚著椅子或者身邊其他支撐物緩慢站起，再向他人求助報告自己跌倒。

參考文獻

[1] 化前珍.老年人護理學[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：126-128.

[2] 任紅紅，于普林.老年人跌倒的干預研究進展[J].中華老年醫(yī)學雜志，2011，30（10）：883-886.

[3] 周白瑜，石婧，于普林.北京市社區(qū)老年人跌倒情況及其后果的相關因素研究[J].中華流行病學雜志，2013，34（8）：779.

[4] 老年人跌倒干預技術指南[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2012，19（8）：9-10.

[5] 何亮.淺談老年人跌倒的預防及處理[J].按摩與康復醫(yī)學，2011，2（9）：45.

[6] 李春玉.社區(qū)護理學[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：131.