前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇護(hù)理方面的知識點(diǎn)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

護(hù)理方面的知識點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：高職高專 護(hù)理藥理學(xué) 教學(xué)改革 題庫 考試

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.145

在原有的教學(xué)體系與要求下，高職高專院校護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的最主要目標(biāo)在于：高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠通過對護(hù)理藥理學(xué)相關(guān)知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，對人體各個系統(tǒng)所涉及到的藥物知識（覆蓋到藥理作用、作用機(jī)制、藥物應(yīng)用、臨床效果、不良反應(yīng)、護(hù)理措施等多個方面）有全面的認(rèn)識，掌握與藥理學(xué)相對應(yīng)的臨床用藥知識。這一教學(xué)目標(biāo)所反映的問題在于：過分關(guān)注對醫(yī)療知識的培養(yǎng)，忽視對護(hù)理知識的培養(yǎng)；過分關(guān)注對藥理學(xué)理論知識的培養(yǎng)，忽視對護(hù)理工作技能的培養(yǎng)。因此，在對高職高專護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革的過程中，核心問題在于：將護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的核心由單一性的醫(yī)療知識培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變到以臨床護(hù)理為主，醫(yī)療知識為保障的核心上，對藥理學(xué)的精髓加以充分的認(rèn)識，在臨床實(shí)踐中，能夠促使學(xué)生通過對藥理學(xué)知識的應(yīng)用，準(zhǔn)確地判別不良反應(yīng)，采取相應(yīng)的處置措施。

1 題庫建設(shè)

多媒體是一種以計(jì)算機(jī)交互為核心，融合文本資源、圖像資源、音頻/視頻資源、動畫資源等多種資源在內(nèi)的，信息采集、編輯、儲存、播放技術(shù)。在教學(xué)活動的實(shí)施過程中，通過對多媒體以及相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用，能夠使學(xué)生消除因直接接觸藥理學(xué)書本而產(chǎn)生的枯燥感和乏味感，讓原本看似無趣的課本知識以圖像、音頻/視頻、乃至是動畫的形式加以呈現(xiàn)，使教學(xué)材料具有突出的感性特征，從而提高學(xué)生對知識點(diǎn)的接受程度，學(xué)習(xí)過程當(dāng)中能夠產(chǎn)生身臨其境的感覺，發(fā)散學(xué)生思維空間，為學(xué)生創(chuàng)新意識以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供動力支持，使學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動性與積極性均得到充分的實(shí)現(xiàn)與發(fā)揮。因此，以多媒體為載體，開展護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革意義突出?？偨Y(jié)以下關(guān)鍵問題。

1.1 題庫建設(shè)思路

高職高專院?？稍诳剖覍?shí)訓(xùn)中心的多媒體實(shí)驗(yàn)室建立起局域網(wǎng)，用多媒體教室的投影儀電腦主機(jī)作為服務(wù)器，建立起《護(hù)理藥理學(xué)》學(xué)習(xí)題庫，題型應(yīng)適應(yīng)國家護(hù)士職業(yè)資格考試，以各種類型的選擇題為主。每個章節(jié)都有自己的題庫，同學(xué)可以自由選擇需要學(xué)習(xí)和練習(xí)的章節(jié)，練習(xí)時同學(xué)將題目做好提交后電腦立即給出正確答案，便于同學(xué)及時掌握。

1.2 題庫建設(shè)要點(diǎn)

首先，在題庫當(dāng)中需要注意對動態(tài)性的體現(xiàn)，即在護(hù)理藥理學(xué)題庫建設(shè)中，需要吸納近期內(nèi)的護(hù)理藥理學(xué)領(lǐng)域研究動向，引入所取得的最新進(jìn)展與成果，提高題庫資源的動態(tài)性與時效性優(yōu)勢。例如，選擇性抑制環(huán)氧酶-2在解熱鎮(zhèn)痛、抗炎消腫方面的應(yīng)用價(jià)值以及其藥理作用機(jī)制；又例如拮抗類藥物在治療心力衰竭疾病方面的長期療效研究成果；又例如糖皮質(zhì)激素在臨床應(yīng)用方面的適應(yīng)癥研究成果?？偟膩碚f就是，由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度十分快，臨床用藥的更新速度也非常快，因此要求題庫中所覆蓋的資源能夠盡量少涉及到陳舊、過時、臨床較少應(yīng)用的藥物知識，而應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在對臨床應(yīng)用較多的藥物知識方面。

其次，在題庫當(dāng)中需要注意對題型多樣性的體現(xiàn)。在以護(hù)理藥理學(xué)為中心所構(gòu)建的題庫當(dāng)中，題型的設(shè)置需要覆蓋全面（包括名詞解釋、填空、判斷、選擇、簡答、用藥病案分析等），在此基礎(chǔ)之上，盡量以選擇題為主。結(jié)合教材大綱，以章節(jié)為單位設(shè)置試題。章節(jié)內(nèi)試題的選擇需要體現(xiàn)難易結(jié)合的基本原則，題目內(nèi)容的重點(diǎn)在于對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行考核，盡量多地調(diào)動其專業(yè)知識。以簡答題型為例：臨床治療腸道感染疾病的常用抗菌藥物有幾類？每類中常見的藥物有哪些？使用時應(yīng)注意哪些問題？與此同時，題庫中的試題資源考核還應(yīng)當(dāng)不斷拓展其覆蓋面，除對常規(guī)意義上藥物類型、臨床典型用藥、臨床療效、以及不良反應(yīng)知識點(diǎn)的考核以外，還需要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色，覆蓋對藥物給藥途徑、用法、用藥護(hù)理等護(hù)理知識的考核。如以選擇題為例：去甲腎上腺素給藥途徑多為（ ）。A：靜脈注射；B：皮下注射；C：口服；D：皮內(nèi)注射；E：肌肉注射。

最后，在題庫當(dāng)中，所覆蓋的試題應(yīng)當(dāng)標(biāo)識齊全。為了能夠在組卷過程當(dāng)中，快速地識別從題庫當(dāng)中所抽取試題的錄用情況，應(yīng)當(dāng)針對題庫當(dāng)中所覆蓋的試題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)識。與此同時，對每個試題都應(yīng)標(biāo)識其所適用的考核對象及在教科書中所處的篇、章、節(jié)、知識點(diǎn)；對同一知識點(diǎn)的不同內(nèi)容，如某一藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等，也應(yīng)分別進(jìn)行考核內(nèi)容標(biāo)識。通過此種方式，能夠使在組卷過程當(dāng)中，以目標(biāo)考核內(nèi)容，或者是所設(shè)置的考核題目難易程度進(jìn)行合理的抽取（同時，難易系數(shù)可以根據(jù)該試題在學(xué)生考核中的通過率水平進(jìn)行合理的調(diào)整），以達(dá)到不斷優(yōu)化題庫建設(shè)水平的目的。

2 考核改革

護(hù)理藥理學(xué)作為高職高專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生各專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)與保障，是聯(lián)系臨床護(hù)理的核心所在。學(xué)好護(hù)理藥理學(xué)課程，能夠在帶動其他專業(yè)課程學(xué)習(xí)的同時，培養(yǎng)并提高學(xué)生對于護(hù)理藥理學(xué)相關(guān)知識點(diǎn)的認(rèn)識水平以及靈活運(yùn)用的能力。為了能夠?qū)W(xué)生在一定時期內(nèi)護(hù)理藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量進(jìn)行評估，考核就顯得至關(guān)重要。但長期以來，由于護(hù)理藥理學(xué)課程考核仍然采取傳統(tǒng)方法，重結(jié)果，輕過程，無法對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評估，因而需要在題庫建設(shè)的背景下，對護(hù)理藥理學(xué)的考核方法進(jìn)行合理的改革。

2.1 考核改革思路

期末可以根據(jù)題目的難、中、易程度，選擇適當(dāng)?shù)谋壤S時隨機(jī)生成考試試卷，同學(xué)做完提交后立即給出分?jǐn)?shù)，就像駕照理論考試一樣?？荚囶}目的更換老師可以根據(jù)當(dāng)時情況掌握選擇，可以每一組都不一樣，也可維持不變。這樣同學(xué)們學(xué)習(xí)時間靈活，知識掌握情況隨時反饋，有利于老師對整個教學(xué)的把控。節(jié)約老師批改作業(yè)的時間，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和考試，真正做到無紙化考試。

2.2 考核改革方法

首先，需要對護(hù)理藥理學(xué)課程的考核體系進(jìn)行合理的改進(jìn)，避免單純依賴于卷面成績評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方法，而應(yīng)當(dāng)在考量卷面成績的基礎(chǔ)之上，綜合對學(xué)生出勤情況、作業(yè)完成情況、平時學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)操作及團(tuán)隊(duì)合作精神、實(shí)訓(xùn)用藥護(hù)理實(shí)踐等方面進(jìn)行考核，按照一定的比重對分值進(jìn)行換算，確保最終所計(jì)算得出的成績能夠更加公正與客觀。

其次，需要提高課前、課間測驗(yàn)在考核中所占的比重?？己俗鳛闄z驗(yàn)學(xué)生對知識點(diǎn)學(xué)習(xí)效果的最主要手段，除需要在期中、期末加以應(yīng)用以外，還需要深入到課堂教學(xué)中，通過課前、課間小測驗(yàn)的方式，使學(xué)生能夠及時對所學(xué)知識進(jìn)行鞏固。教師在課前可以在題庫當(dāng)中抽取上一節(jié)課或上一章節(jié)的相關(guān)試題，利用3～5分鐘的時間，讓學(xué)生進(jìn)行測驗(yàn)，以檢驗(yàn)學(xué)生對于已學(xué)知識的掌握程度。在課間，同樣可以通過小測驗(yàn)的方式，在題庫當(dāng)中抽取與本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的試題，對學(xué)生進(jìn)行考核，從而使教師對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的掌握更加準(zhǔn)確，以確保接下來所開展的教學(xué)活動更具有針對性。

3 實(shí)施效果

我院教研室利用學(xué)校爭創(chuàng)示范高職高專院校的有利時機(jī)，已經(jīng)建立起了比較成熟的護(hù)理藥理學(xué)題庫和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)以及考試平臺，同時對學(xué)生綜合能力與素質(zhì)的考評內(nèi)容及方法進(jìn)行了合理的改進(jìn)。以上措施已在我院的實(shí)際教學(xué)中落實(shí)了近一年的時間，根據(jù)近一年實(shí)施效果的信息反饋，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動力、積極性和參與性都有提高，學(xué)習(xí)效果（學(xué)生對書本知識點(diǎn)的掌握，對臨床用藥護(hù)理的實(shí)踐）和考評成績都有明顯進(jìn)步，學(xué)生接受度和滿意度都明顯提高。以上實(shí)踐成績表明護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革措施價(jià)值突出，值得我們進(jìn)一步展開此方向的研究與探索工作。

4 結(jié)束語

本文主要圍繞高職高專護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革方面的兩大關(guān)鍵問題：一為護(hù)理藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫的建設(shè)；二為護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理藥理學(xué)知識的考核優(yōu)化，展開了簡要的分析與探討，希望能夠引起各方工作人員的特別關(guān)注與重視。 通過改革的方式，促使高職高專院校護(hù)理專業(yè)所開展的藥理學(xué)教學(xué)無論從方法、內(nèi)容，還是從機(jī)制方面來說，均能夠很好地與現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，面向社會培養(yǎng)并輸送與現(xiàn)代化臨床護(hù)理服務(wù)需求充分契合的應(yīng)用型、復(fù)合型護(hù)理專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]杰，毛雙法.對于高職高專護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課程分析及改革設(shè)想[J].課程教育研究（新教師教學(xué)），2012，（4）：34.

[2]陳利巧.“模擬治療室”和護(hù)理程序在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（8）：1076-1078.

[3]曾菊絨，徐天嬌，胥曉麗等.增強(qiáng)記憶教學(xué)法在《護(hù)理藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27（13）：1254-1256.

護(hù)理方面的知識點(diǎn)范文第2篇

關(guān)鍵詞： 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 應(yīng)對策略 變化趨勢

1993年國家衛(wèi)生部頒布了《護(hù)士管理辦法》，明確規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一考試，取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，才可以從事護(hù)理工作。2008年1月國務(wù)院頒布了《護(hù)士條例》，規(guī)定護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率直接影響學(xué)生就業(yè)率，是教學(xué)評價(jià)的一個重要依據(jù)，也是衡量學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。

為了提高學(xué)生護(hù)士考試通過率，課題組分析了近幾年護(hù)士資格考試變化趨勢，采取了應(yīng)對策略，使本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生考試通過率逐年上升，由2009年的87%增長到2013年的97%?？偨Y(jié)分析如下：

1.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試變化情況

1.1考試內(nèi)容變化。原來考試內(nèi)容只涉及內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)五門學(xué)科知識，從2011年起，增加了精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與護(hù)理法規(guī)、人際溝通六門課程?？荚嚧缶V增加了解剖生理、護(hù)理問題和健康教育內(nèi)容，體現(xiàn)了重視預(yù)防、接近臨床的指導(dǎo)思想，也增加了部分新的疾病種類，如過敏性紫癜、心肌疾病、心包疾病、潰瘍性結(jié)腸炎等，刪除了總論部分的內(nèi)容。

1.2考試科目變化。原來考試有四個科目，包括基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐能力。從2011年起，考試只有兩個科目：專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐技能。專業(yè)實(shí)務(wù)考查內(nèi)容以理解記憶的基礎(chǔ)理論知識為主，主要涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、基礎(chǔ)護(hù)理知識及與護(hù)理相關(guān)的社會人文知識等。如各個疾病解剖生理、病因、輔助檢查及護(hù)理管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理和法規(guī)等知識。實(shí)踐技能考查內(nèi)容以臨床應(yīng)用知識為主，內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運(yùn)用等。

1.3考試題型變化。考試題型全部是選擇題，主要使用A1、A2、A3/A4型題，強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，逐步增加臨床病案分析題、多媒體試題，減少記憶概念性A1題型（單句型最佳選擇題型題），A1題型量由原來的60%以上下降到20%。A2型題（病例摘要型最佳選擇題）增加到60%、A3/A4型題（病歷組型最佳選擇題/病歷串型最佳選擇題）增加到20%，加強(qiáng)了技能測試和綜合分析能力的考查。

1.4考試專業(yè)知識更新。考試專業(yè)知識與最新臨床實(shí)際和標(biāo)準(zhǔn)一致，如心肺復(fù)蘇的順序由原來的A-B-C（A即通暢氣道，B即人工呼吸，C即人工循環(huán)）變更為國際最新標(biāo)準(zhǔn)C-A-B的順序，2012年考點(diǎn)數(shù)據(jù)修改50余處，涉及高血壓的分類、小兒體重的標(biāo)準(zhǔn)、氧療時酒精濕化濃度等，如酒精濕化濃度由“30%～50%”修改為“20%～30%”。

1.5考試時間變化?？荚嚂r間縮短，題量不減，即由原2個半小時改為2小時。原來是全程考試，考生中途不得退場，現(xiàn)在改為考試1小時后考生可以交卷離開。

2.教學(xué)應(yīng)對策略

2.1教學(xué)大綱與考試大綱相結(jié)合。國家護(hù)士資格考試大綱每年都有少許修改，考試知識點(diǎn)每年有變化，為了提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，課題組以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù)，及時調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，制定新的護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱。

2.2編寫護(hù)理專業(yè)“雙證書”（學(xué)業(yè)證書和執(zhí)業(yè)資格證書）人才培養(yǎng)教材。根據(jù)護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，精選優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，課程組編寫了一系列護(hù)理專業(yè)教材，教材突出護(hù)理專業(yè)的特色，并將最新知識進(jìn)展吸納入教材，突出教材的先進(jìn)性，方便學(xué)生學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生順利通過護(hù)士資格考試。

2.3加強(qiáng)課堂教學(xué)。靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核技能和綜合分析能力，以往教學(xué)方法以教師講授為主，局限于知識記憶，忽略培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，課題組采用行動導(dǎo)向教學(xué)，靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法等，如在案例教學(xué)中課前將案例提供給學(xué)生，提出相關(guān)問題，讓學(xué)生查資料，小組討論，課中老師歸納總結(jié)，一方面提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，順應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革要求，另一方面培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

2.4把握護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路，編寫護(hù)士資格考試模擬試卷。通過分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題，了解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容涉及疾病解剖生理、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題、護(hù)理措施、健康教育，命題的關(guān)鍵詞包括最主要病因、主要的致病菌、主要的誘因、主要的感染途徑、好發(fā)年齡及好發(fā)部位、最主要的或最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)、最常見的或最嚴(yán)重的并發(fā)癥及表現(xiàn)、首選的輔助檢查方法、確診的輔助檢查方法、首選的治療藥物、首要的護(hù)理問題、飲食護(hù)理、、用藥護(hù)理等。根據(jù)考題分布和考試命題思路，課題組編寫了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷，并總結(jié)歸納了護(hù)士資格考試?？贾R點(diǎn)，知識點(diǎn)的記憶口訣、護(hù)士資格考試所有計(jì)算公式大全等，方便學(xué)生記憶和理解知識。

2.5做好考前強(qiáng)化培訓(xùn)。關(guān)注最新考試信息，及時掌握考試動向，做到有的放矢。指導(dǎo)學(xué)生合理分配復(fù)習(xí)時間，幫助學(xué)生把握重要考點(diǎn)。根據(jù)考生具體情況，針對性地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)生答題應(yīng)對技巧，讓學(xué)生做適量的模擬試卷，檢測學(xué)習(xí)效果，并及時糾錯，以便進(jìn)一步鞏固知識點(diǎn)，增強(qiáng)自信心。

2.6學(xué)校考試與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌型。改變以往考試的綜合題型，課程結(jié)業(yè)考試題型與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求的A1、A2、A3/A4型試題一致，考試內(nèi)容主要是護(hù)士資格考大綱要求掌握的知識點(diǎn)。

3.思考和體會

通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是學(xué)生走向護(hù)理工作崗位的通行證，為了使學(xué)生順利就業(yè)，教師需要掌握護(hù)士資格考試方面的相關(guān)知識，幫助學(xué)生順利通過考試。

如果片面追求護(hù)考通過率，忽視學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和教育，學(xué)生綜合職業(yè)能力就可能偏低，如何將護(hù)理教學(xué)計(jì)劃與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、臨床實(shí)踐雙接軌，尚有待進(jìn)一步深入研究[1]。

參考文獻(xiàn)：

護(hù)理方面的知識點(diǎn)范文第3篇

1．1一般資料

將我校2011級大專護(hù)理8、9、10班181名學(xué)生為研究對象，均為女生，年齡18～20歲。隨機(jī)分為試驗(yàn)組91名和對照組90名，兩組學(xué)生在性別、年齡等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教學(xué)方法

兩組學(xué)生采用同一版教材，由同一授課教師根據(jù)案授課。

1．2．1對照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生提前預(yù)習(xí)，教師精心備課，同時借助多媒體課件等進(jìn)行講解。

1．2．2試驗(yàn)組

采用PBL教學(xué)法，具體步驟:(1)課前提出問題。根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容以及重難點(diǎn)，通過典型病例提出問題。如講授原發(fā)性高血壓病的護(hù)理時，給出典型病例，提出如何正確測量及判斷高血壓病，高血壓病的界定標(biāo)準(zhǔn)，高血壓病的護(hù)理分析，高血壓病的應(yīng)注意的生活習(xí)慣以及如何用藥等問題。(2)學(xué)生課外解決問題。根據(jù)平時學(xué)習(xí)成績、能力水平、個性特點(diǎn)等將學(xué)生分組，每組包括不同層次學(xué)生。學(xué)生課外以組為單位通過教材、教師推薦的參考文獻(xiàn)、互聯(lián)網(wǎng)、各類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫等各種途徑尋求答案，組內(nèi)同學(xué)將資料匯總、分析、討論，制定答案。(3)課堂辯論分析問題。各組論述自己答案并為自己答案辯護(hù)，組間可相互質(zhì)疑、辯論。(4)教師總結(jié)分析。教師根據(jù)各組答案選出最佳答案，并給出參考答案;對各組的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評，并一起回顧本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)。

1．3觀察指標(biāo)

(1)根據(jù)考教分離原則，期末由教務(wù)科統(tǒng)一命題對兩組進(jìn)行理論考核以及臨床護(hù)理病歷書寫考核。(2)制定統(tǒng)一調(diào)查問卷，對兩組學(xué)生不記名填寫，評價(jià)分析教學(xué)效果。調(diào)查問卷發(fā)出181份，收回181份，全部有效回收。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用PEMS3．1軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2、討論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究患有內(nèi)科疾病患者的生物、心理和社會等方面健康問題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并運(yùn)用護(hù)理程序的方法診斷和處理患者的健康問題，以達(dá)到促進(jìn)和保持患者健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。同時也是外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，其涉及廣泛、內(nèi)容豐富、知識整體性強(qiáng)，在臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐中具有重要地位，是大專護(hù)理學(xué)習(xí)中的主干課程、重點(diǎn)課程。如何采取更有效的教學(xué)方法是廣大內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)者常常研究的課題。傳統(tǒng)教學(xué)方法注重教師講授，條理清楚、重點(diǎn)突出，但容易導(dǎo)致學(xué)生死讀書、讀死書，步入臨床后不能運(yùn)用所學(xué)知識來解決實(shí)際問題。PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，更加注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題等能力的培養(yǎng)。

3．1提高學(xué)生理論知識的掌握

PBL教學(xué)法通過教師課前提出問題后由學(xué)生課后自主分析、討論、解決問題，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中掌握了主動，由被動接受變?yōu)橹鲃犹綄ぃ瑫r通過討論等方式加深了學(xué)生對知識點(diǎn)的理解，也使得對知識點(diǎn)的記憶變得更加深刻，試驗(yàn)組的理論考試成績和護(hù)理病歷書寫成績均優(yōu)于對照組，表明PBL教學(xué)法能加深學(xué)生對于知識點(diǎn)的理解、掌握。付雪連等通過對國內(nèi)護(hù)理專業(yè)PBL教學(xué)效果的Meta分析，認(rèn)為PBL教學(xué)法在提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論知識掌握程度和病歷書寫考核成績方面有一定的作用。

3．2有利于學(xué)生多種能力的培養(yǎng)

PBL教學(xué)法在實(shí)施過程中，需要學(xué)生自主學(xué)習(xí)，由被動的接受知識變成主動搜尋、查找知識來解決問題，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在本組研究中，試驗(yàn)組學(xué)生對于PBL教學(xué)法在培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面的作用明顯優(yōu)于對照組。學(xué)生在解決問題的過程中，不可避免的需要從課外參考書籍、網(wǎng)上專業(yè)數(shù)據(jù)庫等尋找答案及對策，在完成這一過程中，學(xué)生的檢索查閱文獻(xiàn)的能力無形中得到提升，同時隨著課外閱讀量的增大，其知識面不斷得到拓寬，這在本研究中得到很好的證實(shí)，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。在答案匯總、組內(nèi)以及組間討論答案的這一環(huán)節(jié)，需要學(xué)生書寫護(hù)理文書、組內(nèi)同學(xué)間溝通、陳述小組答案以及為其辯護(hù)，這就對學(xué)生的護(hù)理文書書寫能力、溝通能力、語言表達(dá)能力等各方面綜合能力有一個很好的培養(yǎng)作用。

3、總結(jié)

護(hù)理方面的知識點(diǎn)范文第4篇

[關(guān)鍵詞]執(zhí)業(yè)考試；護(hù)理教育；教育改革

[中圖分類號]G712[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]2095-3712（2016）01-0124-02

《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定，我國護(hù)士崗位實(shí)行準(zhǔn)入制度，護(hù)士必須通過執(zhí)業(yè)資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊。我國自1995 年正式開展全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試至今，考試委員會不斷對考試的方式、內(nèi)容、題型進(jìn)行修正，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試日趨成熟和完善。[1]結(jié)合新形勢下護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)要求，2011年《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》有了較大調(diào)整，這在一定程度上對我國護(hù)理教育的理念、課程設(shè)置、教學(xué)手段和方法、護(hù)理操作技能培養(yǎng)等方面的改革起到了積極的推進(jìn)作用。本文結(jié)合考綱的變化，探索改革、創(chuàng)新高職護(hù)理教育的措施：立體整合教學(xué)內(nèi)容，采用多元化的教學(xué)模式、豐富多樣的教學(xué)手段和方法，改革考核方式，加強(qiáng)考前輔導(dǎo)。這些措施有效地提高了我校護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。

一、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的新變化

為了適應(yīng)新形勢下護(hù)理人員職業(yè)要求的新變化，2011年《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》（以下簡稱《考綱》）有了大幅調(diào)整：首先，考試形式進(jìn)行了立體整合，將原來的5個考核模塊整合為2個，即專業(yè)實(shí)務(wù)和專業(yè)實(shí)踐，考試時間縮短為1天；其次，考試內(nèi)容打破學(xué)科界限，范圍由?？频饺?，并且增加了人文學(xué)科的內(nèi)容，考核內(nèi)容更加全面；再次，考試題型更貼近臨床實(shí)際，強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，臨床病例題（A2和A3/A4型題）比例大幅增加，占80%，真正做到將考核知識點(diǎn)滲透于臨床問題與病例之中，考試題目具有鮮明的分析、解決問題的考核特征。[2]從以上變化看出新《考綱》對學(xué)生的知識綜合運(yùn)用能力和臨床實(shí)踐分析能力等提出了更高的要求。為了適應(yīng)新《考綱》的要求，我校對護(hù)理教育做了較大的改革和嘗試，2013年、2014年高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)資格考試通過率顯著提高。

二、高職護(hù)理教育對策

（一）改革課程體系

1.修訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

結(jié)合《考綱》的變化，充分體現(xiàn)護(hù)士執(zhí)業(yè)的新要求，促使教與學(xué)向執(zhí)業(yè)考試靠攏，學(xué)校組織教師反復(fù)學(xué)習(xí)，并多次邀請校外專家進(jìn)行研討，結(jié)合高職護(hù)生特點(diǎn)，學(xué)校修訂了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，對課程進(jìn)行立體整合，注重各學(xué)科的相互融合，組織內(nèi)、外、婦、兒科高年資骨干教師共同編寫了《臨床技能操作教程》教材，并在原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上將人文社會學(xué)增設(shè)為主干課程，將護(hù)理倫理學(xué)增設(shè)為核心課程之一，加強(qiáng)了人文學(xué)科內(nèi)容的滲透。[3]

2.采用多元化的教學(xué)模式，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺，加強(qiáng)師生間的溝通與交流

通過對2011年至2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的剖析，我們深刻地感受到要將知識點(diǎn)滲透到日常教學(xué)中去。幾年來，學(xué)校多次組織教師進(jìn)行專題研討和集體備課，反復(fù)地研究和學(xué)習(xí)《考綱》，使每名授課教師都能夠熟悉執(zhí)業(yè)資格考試知識的涵蓋范圍，在課程設(shè)計(jì)上采用多元化的教學(xué)模式，應(yīng)用多種教學(xué)方法開展教學(xué)，例如啟發(fā)式、引導(dǎo)式、案例式及情景模擬和仿真訓(xùn)練等。教學(xué)過程中注重各學(xué)科知識點(diǎn)的串聯(lián)，鼓勵學(xué)生主動利用網(wǎng)絡(luò)資源查找資料，提高學(xué)生自行解決相關(guān)問題的意識和能力。[4]同時，各班建立微信群和QQ群，利于師生隨時進(jìn)行一對一的溝通，及時答疑解惑，讓學(xué)生對每個知識點(diǎn)知其然，亦知其所以然，真正掌握相關(guān)知識。

3.編制新題庫

為了適應(yīng)新《考綱》的要求，學(xué)校組織各專科骨干教師重新編制題庫。新題庫以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的知識點(diǎn)為基礎(chǔ)，對相關(guān)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行有效串聯(lián)與整合，注重各知識點(diǎn)的融會貫通，將考核知識點(diǎn)融入臨床問題與病例之中，從多角度考查考生對疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、治療原則及措施、護(hù)理診斷與措施、健康教育及醫(yī)學(xué)倫理等內(nèi)容的掌握情況，重點(diǎn)考核學(xué)生分析、解決臨床實(shí)際問題的能力。

4.改革考核模式

第一，實(shí)施人機(jī)對話考試。為了有效適應(yīng)《考綱》的新變化，我校現(xiàn)代教育中心自行開發(fā)了基于NET技術(shù)的人機(jī)對話考試系統(tǒng)，將新編制的題庫導(dǎo)入該系統(tǒng)，隨機(jī)組卷，供學(xué)生平時練習(xí)和期末考核使用。人機(jī)對話的考試模式與執(zhí)業(yè)資格考試相一致，減輕了學(xué)生由筆試過渡到機(jī)試的恐懼心理，提高了學(xué)生的自信心。在仿真的環(huán)境中的考試有利于學(xué)生發(fā)揮真正水平，取得最佳的成績。[5]該考試系統(tǒng)建立至今，共有4.6萬人次使用。教師可以通過分析后臺管理系統(tǒng)了解學(xué)生對相關(guān)知識點(diǎn)的掌握情況，及時反饋到教學(xué)中，形成教學(xué)―考核―反饋―教學(xué)的良性循環(huán)，有利于學(xué)生掌握相關(guān)知識并融會貫通，有效地提高了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。

第二，隨學(xué)隨考。在原有階段考核和期末考核的基礎(chǔ)上，教師平時上課時也會針對某個知識點(diǎn)進(jìn)行考核。例如：講解每個系統(tǒng)疾病時，教師會安排“課前2分鐘”活動，讓學(xué)生比較本系統(tǒng)各種疾病的診斷、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等異同點(diǎn)，并在課后準(zhǔn)備好課件，在上課前上臺演講。隨時隨地的考核讓學(xué)生將相關(guān)知識點(diǎn)串聯(lián)起來，融會貫通，有助于知識的強(qiáng)化和遷移，可以提高學(xué)生分析問題的能力，以便學(xué)生日后更好地解決臨床實(shí)際問題。[6]

（二）創(chuàng)建良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，加強(qiáng)實(shí)習(xí)期的監(jiān)管

十個月的臨床實(shí)習(xí)既可以鞏固和加強(qiáng)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)，又可以培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的護(hù)理操作技能，為此我校大力加強(qiáng)與大型綜合性醫(yī)院的合作，不斷完善護(hù)理臨床教學(xué)管理，重視實(shí)習(xí)帶教教師隊(duì)伍的培訓(xùn)，尤其注重《考綱》在臨床實(shí)習(xí)中的滲透，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和臨床實(shí)踐結(jié)合起來，充分利用臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會邊做、邊問、邊學(xué)，獲取大量臨床知識，學(xué)以致用。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在每年五月進(jìn)行，而學(xué)生考前復(fù)習(xí)階段多在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以臨床病例題型居多的特征，學(xué)生應(yīng)該充分利用臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會學(xué)習(xí)考試內(nèi)容，因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)是將臨床實(shí)踐與理論知識聯(lián)系的最好途徑。[7]為了讓學(xué)生取得更好的成績，我們本著“帶著問題去，帶著問題回”的原則，鼓勵學(xué)生在實(shí)習(xí)初期對于不懂的問題勤問，由臨床帶教教師一一解答；在實(shí)習(xí)中期，要求學(xué)生完成教師布置的書面作業(yè)，目的是督促學(xué)生看書學(xué)習(xí)；從實(shí)習(xí)中期到實(shí)習(xí)結(jié)束，專業(yè)課教師指定復(fù)習(xí)范圍，在學(xué)生返校時進(jìn)行測試，目的是發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識薄弱點(diǎn)；實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生回校進(jìn)行為期一周的集中強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)校組織專業(yè)課教師串講考試重點(diǎn)，為學(xué)生答疑解惑，并進(jìn)行適當(dāng)心理輔導(dǎo)，使考生面對執(zhí)業(yè)資格考試時有穩(wěn)定的心態(tài)，不致因過度緊張、怯場等心理問題而導(dǎo)致考試失誤。[8-9]

本研究結(jié)合新形勢下對執(zhí)業(yè)護(hù)士的新要求以及我校高職護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀，依據(jù)《考綱》的新變化，深入探討了高職護(hù)理專業(yè)的教育對策，在人才培養(yǎng)方案、教學(xué)模式、考核方式、考前復(fù)習(xí)等方面進(jìn)行了一些嘗試，這些嘗試取得了顯著效果。我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)資格考試通過率顯著提高，就業(yè)率由2011年的90.23%提高到2014年的99.62%，而且學(xué)生就業(yè)以后普遍受到用人單位的好評。

參考文獻(xiàn)：

[1]全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試用書專家編寫委員會.2011全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：1-3.

[2]王林輝.從近三年護(hù)士資格考試看未來臨床護(hù)理教學(xué)模式的變革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（2）：112-113.

[3]吳華平，王蘇平.高職護(hù)理教學(xué)應(yīng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的新舉措[J].考試周刊，2011（64）：6.

[4]何國平，王穎.人機(jī)對話考試對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的啟示[J].中華護(hù)理教育，2007（6）：280-281.

[5]邵廣宇，張朝慧，焦金梅.案例教學(xué)法在護(hù)理與法教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國護(hù)理管理，2011（3）：39-42.

[6]王榮俊，周曉隆，孫美蘭，等.以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試為導(dǎo)向的高職護(hù)理專業(yè)考試改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（32）：41-42.

[7]繆金萍.加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)管理，提高執(zhí)護(hù)考試成績[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010（10）：3589.

護(hù)理方面的知識點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理系 心理課程 理論與實(shí)踐

如今，伴隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的思想意識形態(tài)，人們的價(jià)值觀等眾多觀念都在發(fā)生著變化。不同的生活經(jīng)歷對人們心理的影響也是千差萬別。病人病痛的折磨、疾病形成的原因等眾多問題都會給病人帶來不可估量的心理傷害，故此，護(hù)理系的學(xué)生在對病人進(jìn)行護(hù)理的時候就必須懂得從病人的一言一行中明白病人的需求，只有護(hù)理人員讀懂了病人的需求，才能給予病人恰當(dāng)?shù)膸椭?，才能做好護(hù)理的工作。護(hù)理人員對病人細(xì)微變化的把握能力則來自于學(xué)校心理課程的培養(yǎng)，所以，為學(xué)生將來工作順利的開展，學(xué)校必須做好護(hù)理系心理課程的工作，那么，護(hù)理系心理課程如何開展，這是一個需要教師十分重視的一個問題。

那么，教師應(yīng)該如何開展心理教學(xué)課程呢？

一、吃透教材，刪略有當(dāng)

高職院校護(hù)理專業(yè)的心理課程課時安排往往較少，作為輔導(dǎo)課程，其相對于護(hù)理專業(yè)課來說肯定課時安排，學(xué)分安排都是分量很輕的，但是，護(hù)理心理學(xué)的內(nèi)容總量是不會變的，所以，針對這樣的情況就需要教師首先將有關(guān)護(hù)理心理學(xué)的知識原理，將課本知識掌握于心，在對知識脈絡(luò)有了整體的把握的同時，結(jié)合護(hù)理學(xué)生實(shí)踐生活，將重要的心理學(xué)知識點(diǎn)提煉出來，將與學(xué)生專業(yè)、工作密切相關(guān)的知識傳授給學(xué)生，而不是意圖將所有的知識點(diǎn)都傳授給學(xué)生，而對每一個知識點(diǎn)的講解都不能做到細(xì)致，導(dǎo)致學(xué)生囫圇吞棗，不得要領(lǐng)，等到結(jié)課時，知識點(diǎn)全部記錄，可是沒有側(cè)重點(diǎn)，最后感覺收獲甚小。故此，護(hù)理系心理教師必須吃透教材，然后刪略得當(dāng)，在有限的時間里傳授給學(xué)生最實(shí)用最有效的心理方法。

二、利用多媒體，豐富教學(xué)內(nèi)容

當(dāng)下的社會是一個信息化的社會，計(jì)算機(jī)的普及已經(jīng)將人類引入了互聯(lián)網(wǎng)的時代，遍布網(wǎng)上的信息浩如煙海，與此同時，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的共享也為人們不斷充實(shí)自己的知識網(wǎng)絡(luò)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，此外，多媒體技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)走進(jìn)校園，走進(jìn)課堂，所以，護(hù)理系心理課程的教學(xué)也可以充分運(yùn)用多媒體來輔助教學(xué)。眾所周知，心理學(xué)的理論原理是非?？菰锏?，最重要的是，心理理論語言的表達(dá)是具有嚴(yán)密性的，導(dǎo)致其讀起來都顯得拗口，對其理論的理解又是了解心理學(xué)的基礎(chǔ)，因此，如何幫助學(xué)生充分了解理論，了解理論與社會的聯(lián)系，以及如何將理論運(yùn)用于實(shí)踐，那么，教師就可以上網(wǎng)進(jìn)行資料的搜集和整理，將遍布網(wǎng)上的資料進(jìn)行整合，將有利于自己教學(xué)開展的視頻、講座或是紀(jì)錄片放映給學(xué)生，幫助學(xué)生進(jìn)一步了解原理的重要性和實(shí)用性。此外，多媒體技術(shù)的運(yùn)用也是豐富課堂教學(xué)手段的一種方法，能有效帶動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動課堂氣氛，有助于教師的授課。所以，護(hù)理系教師應(yīng)充分利用多媒體，豐富教學(xué)內(nèi)容。

三、完善案例教學(xué)

護(hù)理系的學(xué)生要想在以后的工作中恰當(dāng)?shù)睦眯睦韺W(xué)的知識指導(dǎo)自己的工作，首先要具備對所進(jìn)行的工作現(xiàn)狀具有敏銳的感受力，然后在敏銳感覺的背后科學(xué)的恰當(dāng)?shù)睦眯睦碓磉M(jìn)行情況的分析。單純依靠心理理論的死記硬背，心理知識的大量掌握是不能夠具備這種能力的，這種能力的培養(yǎng)與心理教師課堂的心理案例的分析以及相關(guān)訓(xùn)練是分不開的。前文提過，心理教師在給護(hù)理學(xué)生上心理課的時候可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，為學(xué)生多播放一些視頻，有關(guān)護(hù)理工作如何開展或是經(jīng)典護(hù)理案例視頻，在欣賞完視頻之后，教師應(yīng)及時對視頻內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)及反饋，對視頻中護(hù)理工作以及病人反應(yīng)等都要有一個詳細(xì)的分析，在分析中將理論知識融入進(jìn)去，經(jīng)過幾堂課的訓(xùn)練幫助學(xué)生形成對問題狀況迅速處理的敏銳感。之后，教師應(yīng)該加強(qiáng)這種訓(xùn)練，在初步幫助學(xué)生形成對問題進(jìn)行科學(xué)分析的思維模式的情況下，教師應(yīng)該有組織有目的的讓學(xué)生起來分析案例，讓學(xué)生在練習(xí)中掌握對現(xiàn)狀的分析。這種案例教學(xué)法的使用能夠幫助學(xué)生在日后的工作中，對病人的一舉一動能夠敏銳察覺其真實(shí)的心理想法，以及明白自己在護(hù)理中應(yīng)該切實(shí)注意病人的那些方面。這種能力依靠心理教師的有意引導(dǎo)和對案例教學(xué)的重視。

四、調(diào)動并重視學(xué)生興趣