前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇中西醫(yī)臨床專業(yè)分析范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
職業(yè)院校主要是面向社會輸送實(shí)用、技能型人才,護(hù)理專業(yè)更是直接為社區(qū)和醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)業(yè)一線培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才。護(hù)生畢業(yè)后不僅要有熟練的護(hù)理操作技能,還要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,正確觀察患者病情。同時(shí)還要具備操作新儀器,開展新技術(shù)的能力[1],才能很好地完成護(hù)理程序。教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見[2]中指出:針對高職院校學(xué)生的特點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)性和學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力。學(xué)會溝通交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,人際溝通能力強(qiáng),教學(xué)理念先進(jìn),教學(xué)形式靈活,課堂氣氛活躍,能充分發(fā)揮先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場地的作用,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚,畢業(yè)后能積極觀察病情變化,主動(dòng)護(hù)理。
1 何為“雙師型”教師
目前尚無統(tǒng)一界定,可以綜合理解為:教師在獲得教學(xué)職稱或資格外還需要取得相應(yīng)系列另一技術(shù)職稱或資格證書,所謂的“雙職稱”或“雙證型”。或是他們既要具備扎實(shí)的理論知識素質(zhì)和水平,又要具備熟練的實(shí)踐技能教學(xué)能力,即“雙素質(zhì)型”。
2 我院臨床護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成
2.1 高級職稱雙師
他們同時(shí)具備“雙職稱”和“雙素質(zhì)型”。醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)型而來,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。我校原為地方中等衛(wèi)生學(xué)校,生源少,師資力量雄厚,所有臨床教師均是本科院校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,畢業(yè)后脫產(chǎn)到地方綜合醫(yī)院相應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)1~2年再任教,課時(shí)少的教師一直兼職去掛靠醫(yī)院參加醫(yī)療實(shí)踐工作,多年的臨床工作使這一批老教師積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),一邊上班,一邊上課,還可以利用課余時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)典型案例,現(xiàn)場講解教學(xué)知識點(diǎn),安排病例討論。課堂上將臨床實(shí)例寓于教學(xué)中,學(xué)生如親臨其境,體會深,教學(xué)效果好。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生和教育事業(yè)的不斷發(fā)展和學(xué)校規(guī)模的擴(kuò)大,我校開設(shè)了自己的附屬醫(yī)院,作為學(xué)生的實(shí)習(xí)基地和教師兼職醫(yī)院,臨床教師繼續(xù)堅(jiān)持教學(xué)、實(shí)踐兩不誤。這批教師大部分是1996年前大學(xué)本科畢業(yè),年齡40歲以上,都具備高級講師和副主任醫(yī)師雙職稱。
2.2 中級職稱雙師
所謂的“雙職稱”或“雙證型”。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),同時(shí)取得了教師和相應(yīng)系列的資格證書,缺乏一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著職業(yè)院校的發(fā)展,招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大,學(xué)生數(shù)量激增,一批批新分配的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生來到了學(xué)校任教,由于教育資金緊張,教師名額有限,繁重的教學(xué)任務(wù)迫使新教師來到學(xué)校后直接上崗,小小的附屬醫(yī)院已無法容納更多的教師進(jìn)入臨床實(shí)踐,況且大部分教師一學(xué)期都要完成兩到三門課程的教學(xué)任務(wù)。還要忙于寫論文,評職稱。教師精力有限,學(xué)校缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。在疲于奔命之余也很少把心事放在實(shí)踐能力的提升上。
2.3 初級職稱雙師
基本是高校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后直接走向教師崗位,理論考試取得教師和護(hù)士資格證書,缺少護(hù)理工作經(jīng)歷和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。隨著國家教育事業(yè)的發(fā)展,大部分中職學(xué)校升格為高職院校,新升格的院校有中專、五年制高職和三年制高專護(hù)理等多層次學(xué)歷,大批高校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生走進(jìn)我院擔(dān)任臨床護(hù)理課程專職教師,成為學(xué)校青年教師的中堅(jiān)力量。
3 醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙師”在臨床護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢
高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展使原有的中專和高職醫(yī)療專業(yè)已經(jīng)不能適應(yīng)市場的需求,于是學(xué)校面臨專業(yè)設(shè)置的改變,護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大,造成了臨床護(hù)理專職教師嚴(yán)重不足,醫(yī)學(xué)專業(yè)教師全部轉(zhuǎn)型為臨床護(hù)理專業(yè)教師,臨床護(hù)理的教學(xué)任務(wù)落在了臨床醫(yī)學(xué)教師的肩上。由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或(和)醫(yī)學(xué)職稱的雙師型教師承擔(dān)臨床護(hù)理的教學(xué),由于從事多年臨床實(shí)踐工作,責(zé)任心非常強(qiáng),教學(xué)熱情高漲,講課生動(dòng)活潑,教學(xué)手法靈活,實(shí)時(shí)地引入臨床案例,理論聯(lián)系實(shí)際。同時(shí)具有較強(qiáng)的人際溝通能力,課堂師生互動(dòng)情況好,課堂氣氛活躍,能充分發(fā)揮先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場地的作用,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚。畢業(yè)后能主動(dòng)護(hù)理,積極觀察病情變化,主動(dòng)配合醫(yī)生搶救,做到心中有數(shù)。如:上消化道出血的護(hù)理教學(xué)中,講解重點(diǎn)是觀察病情和搶救配合,如觀察出血量的大小和出血是否停止,在病程中患者嘔血和黑便次數(shù)多,顏色紅,生命體征不平穩(wěn),紅細(xì)胞壓積減少,血尿素氮逐漸升高,說明出血量大,出血未停止,必須配合搶救。護(hù)理措施包括血容量下降甚至休克時(shí)補(bǔ)液原則,具體的止血措施包括靜脈曲張的三腔管壓迫止血的護(hù)理,胃鏡直視下止血的配合和消化道潰瘍出血的藥物應(yīng)用護(hù)理。學(xué)生弄懂了疾病的概念和臨床表現(xiàn)以及發(fā)病過程,知道了具體的治療情況,結(jié)合藥理學(xué)基礎(chǔ),下一步如何護(hù)理就很簡單了。教師講完了病情變化和搶救措施,護(hù)理措施自然迎刃而解。
多年的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式突然轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護(hù)理教學(xué)模式,教學(xué)理念未完全轉(zhuǎn)變。教學(xué)中過分注重醫(yī)學(xué)理論知識的講解,護(hù)理措施融會貫通,反映護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)的護(hù)理診斷和醫(yī)護(hù)合作性內(nèi)容不甚明了,一帶而過。由護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師承擔(dān)臨床護(hù)理,她們自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較薄弱,畢業(yè)后直接從事臨床護(hù)理的教學(xué),有些不常見的疾病她們在實(shí)習(xí)時(shí)也從未遇見過,對臨床新理論 和新技術(shù)缺乏了解,教學(xué)中不重視疾病的醫(yī)學(xué)知識,甚至無法講深講透每一個(gè)疾病的概念,干脆就對著護(hù)理措施照本宣科。導(dǎo)致學(xué)生無法認(rèn)識疾病的內(nèi)涵,對臨床廣泛應(yīng)用的技術(shù)一無所知,缺乏觀察疾病的能力,成為被動(dòng)的護(hù)理者。培養(yǎng)出來的學(xué)生進(jìn)入臨床后很難適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要。
一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在問題
(一)標(biāo)準(zhǔn)參差不齊
盡管我國中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)時(shí)間較長,但是從培養(yǎng)現(xiàn)狀來看,以研究生為主要對象,本科階段依然將中醫(yī)與西醫(yī)完全分離開來,并未實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合。由于本科階段缺乏對中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和掌握,所以導(dǎo)致在研究生階段的學(xué)習(xí)與本科階段完全脫節(jié)。與此同時(shí),相當(dāng)一部分研究生本科階段并未學(xué)習(xí)到中西醫(yī)結(jié)合知識,傳統(tǒng)的思維觀念模式影響至深,并沒有形成健全和完善的中西醫(yī)結(jié)合思維模式。
(二)課程設(shè)置欠科學(xué)
通過研究得知,我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中,并未將中醫(yī)與西醫(yī)有機(jī)結(jié)合起來,將二者完全孤立開來,這樣的課程設(shè)置,勢必?zé)o法培養(yǎng)出專業(yè)化、技能型、復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才。同時(shí),中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)過程中,倘若僅僅將中醫(yī)與西醫(yī)簡單的聯(lián)系在一起,必然起不到中西醫(yī)結(jié)合教育的作用,這樣的人才培養(yǎng)模式下,學(xué)生依然存在偏科現(xiàn)象,在臨床醫(yī)學(xué)操作過程中,并不能將中醫(yī)與西醫(yī)有機(jī)關(guān)聯(lián)起來,缺乏系統(tǒng)性、全面性和科學(xué)性[1]。
(三)教材內(nèi)容不合理
目前,我國醫(yī)學(xué)類高校在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中,所使用的教材并不完全統(tǒng)一,基本上是各自為政、百花齊放。從大綱結(jié)構(gòu)和教材內(nèi)容設(shè)置方面來看,可謂是雜亂無序,一些高校分別進(jìn)行了中醫(yī)、西醫(yī)兩門課程的設(shè)計(jì),也有一些高校將中西醫(yī)結(jié)合起來,進(jìn)行了一本教材的編寫,教材內(nèi)容編寫質(zhì)量層次不齊,基本上尚未形成系統(tǒng)、全面的教學(xué)用書體系。
(四)師資力量薄弱
眾所周知,任何一門專業(yè)課程的教學(xué)都離不開優(yōu)秀教師隊(duì)伍的有力支撐?,F(xiàn)階段,我國絕大多數(shù)中西醫(yī)結(jié)合院校缺乏專業(yè)化、高素質(zhì)、復(fù)合型教師,盡管一些教師的文化程度較高,也具備一定的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)能力,但是其知識體系過于單一,以理論知識為主,缺乏實(shí)踐操作能力,從而無法完成中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)。另外,由于專業(yè)化程度不同,對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的認(rèn)知度存在較大差異,所以在實(shí)際教學(xué)過程中,缺乏對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)、系統(tǒng)化認(rèn)知,極大影響和阻礙到專業(yè)人才的培養(yǎng)。
二、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新策略
(一)設(shè)置統(tǒng)一的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
作為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié),必須加大本科階段教育力度,各級教育部門要高度重視、集中統(tǒng)一,在全省乃至全國范圍內(nèi),進(jìn)行中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定。同時(shí),要重視中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整和均衡,重點(diǎn)以本科階段教育為主,在本科教育階段進(jìn)行中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置和人才培養(yǎng)方案的制定。另外,逐步由本科教育向研究生教育過渡,確保兩個(gè)特殊階段的連貫、有序,積極研究和探索新型人才培養(yǎng)模式,為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供重要可行依據(jù)。
(二)課程設(shè)置的科學(xué)規(guī)范化
傳統(tǒng)的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育通常由中醫(yī)和西醫(yī)兩部分構(gòu)成,也就是將中醫(yī)與西醫(yī)簡單的組合起來,這種簡單的結(jié)合并不能達(dá)到完全意義上的中西醫(yī)結(jié)合。因此,要注重研究和探索中醫(yī)、西醫(yī)之間的銜接性,通過理論、實(shí)踐等知識的有機(jī)關(guān)聯(lián),形成互補(bǔ)優(yōu)勢,以此為切入點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)突破。同時(shí),通過運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)等知識,分析各類常見疾病的屬性、機(jī)制、癥狀和特征,進(jìn)而提出科學(xué)、可行的預(yù)防、治療方法。學(xué)生通過學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合理論知識、掌握中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐操作方法,進(jìn)而能夠達(dá)到準(zhǔn)確分析病因、診斷病情、治療疾病的目的。此外,專業(yè)課程的設(shè)置要科學(xué)、可行,達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生積極主動(dòng)性的目的??傊形麽t(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置要符合實(shí)情、結(jié)合實(shí)際、突出科學(xué)規(guī)范性,為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供有力保障。
(三)教材內(nèi)容設(shè)計(jì)的合理性
在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教材內(nèi)容設(shè)計(jì)過程中,要確保教材內(nèi)容編寫與市場人才專業(yè)性完全相符,將中醫(yī)、西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)技巧有機(jī)關(guān)聯(lián)起來,確保教材內(nèi)容能夠開拓思維、教學(xué)大綱符合預(yù)期、內(nèi)容簡單、減少冗余,課程安排科學(xué)、合理,理論與實(shí)踐比例設(shè)置適中[2]。同時(shí),注重融入中醫(yī)、西醫(yī)之間的聯(lián)系理論課程,也就是能夠起到密切聯(lián)系和紐帶橋梁的作用,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中西結(jié)合,達(dá)到中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)資源合理分配、有機(jī)整合的目的。
一套系統(tǒng)、全面的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系,與精簡、優(yōu)秀和高質(zhì)量的教材內(nèi)容密不可分。因此,只有確保教材內(nèi)容編寫的科學(xué)、可行,方可為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。對于我國中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校來講,要將教材內(nèi)容、教學(xué)大綱設(shè)置放在核心位置,盡可能多的編寫有針對性、高質(zhì)量教材,并邀請國內(nèi)外中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者參與課程內(nèi)容的編寫和大綱的制定。另外,教材內(nèi)容理論知識與實(shí)踐操作環(huán)節(jié)比例適中,不但要豐富學(xué)生理論學(xué)識體系,而且要為學(xué)生中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作提供有力依據(jù)。
(四)加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度
對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)來講,在創(chuàng)新、先進(jìn)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建過程中,必須注重專業(yè)化、高素質(zhì)、技能型師資隊(duì)伍的建設(shè)和完善。通過研究認(rèn)為,首先,各大院校要結(jié)合中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需求現(xiàn)狀,進(jìn)行中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立,讓學(xué)生接受國內(nèi)外知名中西醫(yī)結(jié)合院校講師、教授的系統(tǒng)、全面講解,通過中西結(jié)合的有機(jī)關(guān)聯(lián)培訓(xùn),達(dá)到更新理論知識、提高學(xué)生專業(yè)化技能的目的;其次,高校要積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生參與進(jìn)修,不斷提高學(xué)歷和科研能力,掌握中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)知識;再次,中西醫(yī)院校要定期組織專業(yè)化知識和技能鑒定大賽、知識競賽,通過組織競賽來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性,幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識,提升專業(yè)化操作技能;最后,要通過各種手段和方法來鼓勵(lì)在職年輕教師參與學(xué)術(shù)交流、專業(yè)講座,以此來增廣見識、拓寬視野,學(xué)習(xí)和掌握核心技術(shù),吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),更新知識體系,最終打造一支專業(yè)化、高水平、高素質(zhì)師資隊(duì)伍,為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]。
人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容,但目前沒有得到足夠重視。本文針對中西醫(yī)結(jié)合教育模式中人文教育存在的人文課程設(shè)置不足、中國傳統(tǒng)人文意識薄弱、臨床實(shí)習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文、師資力量有待加強(qiáng)等問題,提出改革課程設(shè)置和教學(xué)方式、注重傳統(tǒng)文化的教育、加大臨床實(shí)習(xí)中人文素質(zhì)培養(yǎng)力度、提高教師的人文素養(yǎng)、從教育模式中改變?nèi)宋慕逃默F(xiàn)狀、提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量等解決途徑。
關(guān)鍵詞
中西醫(yī)結(jié)合;人文教育
中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)、西醫(yī)的取長補(bǔ)短、融會貫通,是認(rèn)識論的互參,是方法論的互補(bǔ)。中西醫(yī)結(jié)合教育是指對受教育者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)和西醫(yī)所涉及的思維方式和理論體系的傳授和教育。廣義的中西醫(yī)結(jié)合教育是與社會文化相聯(lián)系的,是對中西醫(yī)學(xué)及兩種不同文化、精神的教化與培育。中西醫(yī)結(jié)合教育的目的就是培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)、符合時(shí)代需要和中國社會特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才。但是,現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合仍處于發(fā)展的初級階段,還沒有形成成熟的體系,無論是從學(xué)科建設(shè)上還是培養(yǎng)人才模式上都需要積極探索和完善[1]。隨著科技的巨大進(jìn)步和社會的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變更加注重人與環(huán)境和諧發(fā)展,充分體現(xiàn)了人文精神在醫(yī)學(xué)模式發(fā)展上的重要作用[2]。因此中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育亟需加強(qiáng)人文教育,呼喚人文精神的回歸。
1人文教育在中西醫(yī)結(jié)合教育中的重要性
人文教育又稱為人性教育,是對受教育者所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造以及個(gè)人與社會價(jià)值實(shí)現(xiàn)的教育。人文教育的核心是涵養(yǎng)人文精神,其本身就是醫(yī)學(xué)教育的主要內(nèi)容之一。在國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系日益受到關(guān)注的今天,人文教育顯得尤為重要。中西醫(yī)結(jié)合是我國的特色醫(yī)學(xué),尤其是中醫(yī)的尊重自然、天人合一思想,賦予了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)特殊的人文精神。
1.1人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色之一
中醫(yī)是在人文文化的土壤中誕生成長的,這種人文文化決定了中醫(yī)理論是與自然、人文哲學(xué)分不開的。中醫(yī)崇尚整體觀念,強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng),形神合一”,人文從來都是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。但是由于中醫(yī)的歷史性和傳統(tǒng)性太明顯,反而使這種人文精神變得不容易理解傳承。西醫(yī)的人文精神很好地彌補(bǔ)了這一點(diǎn)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)充分吸收中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢,又互相彌補(bǔ)不足,在人文內(nèi)涵上進(jìn)行補(bǔ)充和結(jié)合,正切合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即“生物———心理———社會”醫(yī)學(xué)模式,反映出個(gè)體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。順應(yīng)自然、尊重生命發(fā)展規(guī)律是中西醫(yī)結(jié)合人文精神的重要體現(xiàn)。以往對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的認(rèn)識停留在對疾病的診治方面,卻沒有從人文精神的層面進(jìn)行結(jié)合。其實(shí),人文精神是體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的一個(gè)重要方面。比如雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中醫(yī)扶正療法還有偏見和懷疑,但事實(shí)證明其對腫瘤化療患者的療效是值得肯定的,一方面歸功于中醫(yī)扶正療法的確切療效,另一方面扶正療法對腫瘤患者自信心的樹立有很重要的作用,是對腫瘤患者的人文關(guān)懷。這種中西醫(yī)結(jié)合治療,其人文意義和臨床意義同等重要,而且人文精神在其中發(fā)揮的作用是單純西醫(yī)無法實(shí)現(xiàn)的。再者,在中國的文化背景和社會環(huán)境中,中西醫(yī)結(jié)合本身就給患者帶來了對抗疾病的信念,其人文屬性是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在中國社會得以生存和發(fā)展的關(guān)鍵。西醫(yī)要用實(shí)驗(yàn)去解釋并證實(shí),從基因、細(xì)胞等微觀現(xiàn)象去推論人體、疾病等宏觀表現(xiàn),這種思維的局限使西醫(yī)的發(fā)展擺脫不了現(xiàn)代技術(shù)的束縛,并且西醫(yī)把人文精神與醫(yī)德聯(lián)系起來,把它作為一種道德約束。而中醫(yī)理論恰恰相反,它以人為核心,把與人相關(guān)的自然、社會、環(huán)境、疾病都結(jié)合起來,辨證論治、同病異治和異病同治,把人文屬性結(jié)合到中醫(yī)理論中,是人文精神更高層次的體現(xiàn)[3]。中西醫(yī)結(jié)合的過程就是一個(gè)取長補(bǔ)短的過程,是人文與科學(xué)融合走向科學(xué)人文主義的必然。因此,人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要特色,這一人文內(nèi)涵符合人類社會對醫(yī)學(xué)的要求,是醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展不可或缺的。
1.2人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容
中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)是繼承和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要保障。長久以來,在中西醫(yī)結(jié)合教育中對專業(yè)知識的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人文教育,人文教育被忽視。但是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文教育是密不可分的,人文教育應(yīng)成為中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。一方面中西醫(yī)結(jié)合人才需要認(rèn)識到中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)人文屬性,理解和把握中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵和外延,而不是簡單地在西醫(yī)基礎(chǔ)上加上中醫(yī),也不是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段去驗(yàn)證中醫(yī)的真?zhèn)?,而是將中西醫(yī)結(jié)合上升到人文思想理論層次,認(rèn)可這門醫(yī)學(xué)學(xué)科的存在;另一方面在中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)過程中加強(qiáng)人文課程設(shè)置,培養(yǎng)人文精神,使其在臨床實(shí)踐中能夠給患者提供身心上的幫助,使患者從疾病的煎熬中解放出來,提高生活質(zhì)量,真正體現(xiàn)醫(yī)生的社會價(jià)值。
1.3滿足社會對中西結(jié)合醫(yī)學(xué)的需要
隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式的改變,社會對于醫(yī)學(xué)的要求不再局限于驅(qū)除疾病,而是更加關(guān)注生活質(zhì)量的提高,更加需求人文主義的關(guān)懷[4]。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),有的放矢地強(qiáng)化人文精神,會在一定程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾,改善醫(yī)療現(xiàn)狀。從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”,在西醫(yī)冰冷的儀器檢查基礎(chǔ)上加上中醫(yī)的望聞問切,改變技術(shù)至上的診治模式,真正體現(xiàn)“生物———心理———社會”醫(yī)學(xué)模式。社會對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的需求要求診療過程的人性化,把人文精神貫穿在整個(gè)醫(yī)療過程中,充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色,緩解醫(yī)患矛盾,是滿足社會對醫(yī)學(xué)需要的一個(gè)重要途徑。
2中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的現(xiàn)狀
2.1課程體系中人文課程設(shè)置不足
目前,中西醫(yī)結(jié)合的培養(yǎng)模式主要是“兩個(gè)基礎(chǔ)和一個(gè)臨床”或“兩個(gè)基礎(chǔ)和兩個(gè)臨床”這兩種模式,但無論哪種模式,都只是注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐,人文課程設(shè)置不足,人文精神教育被忽視或是缺失[5]。人文課程主要是指文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)等,各個(gè)院校課程稍有差異,如《中國傳統(tǒng)文化》、《中國歷史文化》、《詩詞欣賞》、《西方文化》、《中國古典名著賞析》、《公共關(guān)系學(xué)》、《醫(yī)患溝通學(xué)》、《醫(yī)學(xué)美學(xué)》、《醫(yī)學(xué)人文》、《儒家思想》、《老子思想》、《醫(yī)古文》、《周易》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》、《醫(yī)學(xué)與法律》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等都是可選擇的人文課程。各個(gè)學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的課程設(shè)置中人文課程比重都比較小。河南中醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)該專業(yè)開設(shè)《醫(yī)古文》、《中國近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》;上海中醫(yī)藥該專業(yè)人文課程設(shè)置有《中國近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》;北京中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)有《醫(yī)古文》、《中醫(yī)古典醫(yī)籍》??傮w而言,在我國醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中,人文課程設(shè)置較少,學(xué)時(shí)較短,占總學(xué)時(shí)的比例大多數(shù)院校在7%-8%之間,平均約為7.45%[6],與國際水平相比嚴(yán)重偏低,如哈佛醫(yī)學(xué)院的人文課程占總學(xué)時(shí)20%以上[7]。這些課程的教育方式和效果也不容樂觀,長期以來我國醫(yī)學(xué)教育一直重視醫(yī)學(xué)知識的記憶,對人文素質(zhì)培養(yǎng)方面不重視;在教育方式上,往往以說教為主,形式陳舊;教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際相脫節(jié),一般無法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐上;中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中、西醫(yī)學(xué)都要學(xué)習(xí),學(xué)生們在沉重的專業(yè)學(xué)習(xí)壓力下,對醫(yī)學(xué)人文課程更是無暇顧及。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是教育實(shí)踐活動(dòng),更是教育工作者的認(rèn)識問題,涉及到教育主管部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處等對人文教育重要性和緊迫性的理解和認(rèn)識,在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃、重大決策、人事調(diào)配、課程設(shè)置、資金預(yù)算等方面對人文教育給予支持,才能使人文素質(zhì)教育工作落到實(shí)處[8]。
2.2中國傳統(tǒng)人文教育意識薄弱
應(yīng)盡量減少西醫(yī)學(xué)的思維模式對中醫(yī)思維模式的影響,加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化的滲透,在中西醫(yī)結(jié)合本科教育的頭兩年強(qiáng)化中醫(yī)教育及古漢語教育,并把傳統(tǒng)中國文化如書法、國畫、國學(xué)等納入教學(xué)計(jì)劃中[9]。中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化是中醫(yī)得以生存和發(fā)展的基石,是中醫(yī)科學(xué)價(jià)值的精髓,也是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人文精神的一個(gè)重要方面。但是在中西醫(yī)結(jié)合的教育中,西方的文化教育沖淡了中國傳統(tǒng)文化中的人文精神,片面追求應(yīng)試教育和技能的提高。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生中國傳統(tǒng)人文意識淡薄,導(dǎo)致不能很好地領(lǐng)悟人文精神在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中的真諦。這也是中西醫(yī)結(jié)合教育現(xiàn)狀中最易忽視卻又需要下大力氣解決的問題。
2.3臨床實(shí)習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文
在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的實(shí)習(xí)中,因?yàn)閷I(yè)原因,可能一些慢性病、內(nèi)科病的比例會更大,長期面對滿臉病容的患者,實(shí)習(xí)醫(yī)生已經(jīng)變得麻木,只想如何提高診療技能,怎樣應(yīng)付患者提問,忽視了應(yīng)有的人文關(guān)懷。另一方面,現(xiàn)在的實(shí)習(xí)醫(yī)生都是85后或90后,在面對陌生患者的時(shí)候,不能表現(xiàn)出應(yīng)有人文關(guān)懷,這不僅是中西醫(yī)結(jié)合教育的問題,更是社會教育的問題。
2.4中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)有待提高
雖然我國對教育的重視程度已經(jīng)越來越高,但是教師的人文素養(yǎng)依然是一個(gè)不容忽視的問題,中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)也有待提高。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育兩者缺一不可,教師在傳道授業(yè)解惑的過程中,要為人師表,把人文教育與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來,言傳身教地去影響和教育學(xué)生。
3加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的探討
3.1課程設(shè)置和教學(xué)方式的改革是提高人文教育的根本途徑
在課程設(shè)置上,增加與臨床實(shí)際緊密結(jié)合的課程,比如包含醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)關(guān)懷和心理治療等在內(nèi)的系列課程。課程設(shè)置要以臨床實(shí)際需求為指導(dǎo),以解決病患需求為目的。在教育方式上,避免說教式的理論灌輸,注重教、學(xué)、用的實(shí)際效果,可采用諸如案例分析、小組討論和研討會等多樣化的方式。比如,在醫(yī)患溝通課程中,前期可以讓學(xué)生分組模擬臨床醫(yī)患溝通案例,嘗試與病患交流溝通,分析討論并給出報(bào)告,切實(shí)感受和學(xué)習(xí)處理過程;后期可在教學(xué)醫(yī)院中進(jìn)行與真實(shí)病患及其家屬的溝通實(shí)踐。在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的同時(shí)注重傳統(tǒng)中醫(yī)人文教育,學(xué)習(xí)諸如著名醫(yī)家事跡及其著作,樹立崇高的價(jià)值觀,塑造大醫(yī)精神。另外,人文課程在課時(shí)上也要適度增加,并以不同形式貫穿在各個(gè)學(xué)期中。
3.2在中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合過程中注重繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育
中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育塑造了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的靈魂,融于整個(gè)中醫(yī)學(xué)教育的全過程,因此,繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育也是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要舉措,不僅有利于人文精神的培養(yǎng),還是深層次認(rèn)識中醫(yī)學(xué)、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的重要手段。
3.3臨床實(shí)習(xí)是加強(qiáng)人文教育的直接方式
臨床實(shí)習(xí)是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要手段,也是醫(yī)學(xué)生踐行人文關(guān)懷的直接機(jī)會。在實(shí)習(xí)中,感受醫(yī)者仁心,不僅學(xué)習(xí)專業(yè)知識,還要以高尚的人文精神嚴(yán)格要求自己。這就要求臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)工作者言傳身教,樹立良好的表率。因此,教學(xué)醫(yī)院要提供良好的人文環(huán)境,這對學(xué)生的人文教育具有直接而現(xiàn)實(shí)的意義。在實(shí)習(xí)醫(yī)院定期開展系列人文教育活動(dòng),與理論教學(xué)相結(jié)合,包含從病人入院接待、了解病人情況和感受、與病人及其家屬溝通交流、與病人建立良好關(guān)系和臨終關(guān)懷等,到文化、隱私、倫理和法律問題等一系列人文教育課程和活動(dòng),這些都應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生的基本課程,讓學(xué)生切身體會并學(xué)習(xí)。在臨床實(shí)習(xí)中加大人文素質(zhì)的考核力度,可以通過帶教老師打分和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查等形式對學(xué)生的人文素養(yǎng)做一個(gè)綜合評價(jià)。
3.4提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)
中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)因?yàn)槁殬I(yè)的原因,需要進(jìn)一步提高。通過各種方式加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文教育,如舉行人文素養(yǎng)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會議、增加人文素養(yǎng)課程設(shè)置、把發(fā)表與人文相關(guān)的學(xué)術(shù)論文作為晉級的考核指標(biāo)之一、完善人才培養(yǎng)機(jī)制等[10],從思想方面對教師人文素養(yǎng)進(jìn)行教育。同時(shí)國家應(yīng)出臺相應(yīng)的鼓勵(lì)政策,對人文素養(yǎng)高的從業(yè)人員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),在社會主義核心價(jià)值觀中體現(xiàn)人文的力量。
作者:孫杰 于濤 宋丹 吳英杰 單位:大連醫(yī)科大學(xué)重大疾病基因工程模式動(dòng)物研究所
參考文獻(xiàn)
[1]中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)高等本科教育臨床培養(yǎng)模式的探討[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,34(2):55-56.
[2]張偉.生物———心理———環(huán)境———人文醫(yī)學(xué)模式探討[J].醫(yī)學(xué)與社會,2011,24(3):62-64.
[3]邸宏杰,徐家華.科學(xué)人文主義與中西醫(yī)結(jié)合[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(11):7-9.
[4]倪建俐,金立倫,閻秀菊.中醫(yī)教學(xué)與人文精神[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(3):436-437.
[5]張玉龍,李一鳴.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育人文精神的缺失及對策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2002,23(4):10-13.
[6]李芳,李義庭,劉芳.醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2009,30(10):66-68.
[7]蕭婷,劉濤,汪愛勤.美國哈佛醫(yī)學(xué)院教學(xué)模式對我國醫(yī)學(xué)教育的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會,2012,25(5):91-93.
[8]申寧.南京某中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查與啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會,2013,26(12):94-95.
關(guān)鍵詞:慢性肺源性心臟??;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床分析
慢性肺源性心臟病(以下簡稱肺心?。┦侵敢蚍谓M織、肺動(dòng)脈或胸廓慢性病變,引起肺組織結(jié)構(gòu)與功能異常,導(dǎo)致右心室增大以及右心衰竭的一組繼發(fā)性心臟病。本文選取2010年7月~2011年7月在我院進(jìn)行肺心病治療的患者160例,隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合組與西醫(yī)組,觀察肺心病患者的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.臨床資料與方法
1.1一般資料 選取自2010年7月~2011年7月在我院住院被確診為肺心病的患者160例,診斷標(biāo)準(zhǔn)以1980年全國第三次肺心病專業(yè)會議制定的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組:中西醫(yī)結(jié)合組100例,西醫(yī)組60例。兩組病例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),具有可比性。
1.2治療方法 西醫(yī)組主要使用強(qiáng)心、解痙、利尿、祛痰、呼吸興奮劑以及抗生素等進(jìn)行治療,并吸氧。中西醫(yī)結(jié)合組在西醫(yī)組相同治療的基礎(chǔ)上使用以辛甘化陽法組方進(jìn)行治療。
1.2觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組治療前后的臨床癥狀體征,包括心率以及是否有咳嗽、發(fā)紺、呼吸困難、心悸、頸靜脈怒張、肺部啰音、下肢水腫等癥狀;輔助檢查與檢驗(yàn),包括肝腎功能、基本血尿便常規(guī)檢查、血液流變學(xué)、動(dòng)脈血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、彩色多普勒超聲測定肺動(dòng)脈壓等,比較分析兩組治療前后血液狀態(tài)。療效標(biāo)準(zhǔn)參照《新藥(中藥)治療慢性肺源性心臟病臨床研究指導(dǎo)原則》。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用t檢驗(yàn),P﹤0.05,差異具有顯著性。
2.結(jié)果
經(jīng)過1周的治療,兩組臨床療效比較見表1。
表1 兩組治療前后臨床療效比較
組別
病例
顯效
有效
無效
總有效率(%)
中西醫(yī)結(jié)合組
100
45
50
5
95
西醫(yī)組
60
20
25
15
76.1
3.討論
在中醫(yī)學(xué)上,肺心病屬于 “心悸”、“痰飲”、“喘癥”、“水腫”等范疇,是以心肺虧虛為本,水飲痰瘀為標(biāo)的病癥。其晚期的主要表現(xiàn)是氣血不足,喘、氣促、累是其在心和肺的主要表現(xiàn),腹脹、納差是其在脾的主要表現(xiàn),尿少、水腫是其在腎的主要表現(xiàn)。辛甘化陽法組方具胡溫陽益氣之效,配方中桂枝、川芎、紅花能活血化瘀,可推動(dòng)心臟之陽氣;黃芪與白術(shù)可補(bǔ)肺脾的陽氣不足,葶藶子、茯苓、豬苓、益母草可助肺腎通調(diào)水道,化痰利濕。諸藥合用,不僅可推動(dòng)心臟陽氣,還可化瘀利濕,再結(jié)合西醫(yī)的辯證治療,因此能取得較好的臨床療效。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;三聯(lián)療法;慢性胃炎
慢性胃炎屬于消化內(nèi)科常見的一種疾病, 其多數(shù)為胃黏膜損害, 進(jìn)而導(dǎo)致幽門螺桿菌感染引起的一種病癥(也可由幽門螺桿菌直接引起)[1]。本病病程較長, 且易反復(fù)發(fā)作, 給患者的身心帶來了嚴(yán)重的影響。當(dāng)前, 臨床上西醫(yī)多采用三聯(lián)療法治療本病, 但本法容易產(chǎn)生耐藥性且反復(fù)性較高[2]。作者于2010年1月~2014年1月采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎92例, 療效較為滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2010年1月~2014年1月本科共治療慢性胃炎患者182例, 所有患者均經(jīng)胃鏡確診為慢性胃炎;182例患者中男99例, 女83例, 年齡33~74歲, 平均年齡(57.2±6.8)歲;病程為4個(gè)月~8年;治療時(shí)中醫(yī)學(xué)診斷為:胃陰虧虛59例, 腸胃不和43例, 脾胃濕困40例, 胃絡(luò)瘀滯21例以及脾胃虛寒19例;治療時(shí)患者隨機(jī)分為對照組90例及治療組92例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 臨床表現(xiàn) 患者門診時(shí), 經(jīng)自身描述或問詢, 多數(shù)表現(xiàn)為胃部疼痛或胃部不適感、飯后飽脹、經(jīng)常噯氣打呃等癥狀。少數(shù)患者表現(xiàn)為食欲減退、厭食以及惡心嘔吐等癥狀。
1. 3 治療方法 對照組采用三聯(lián)藥物治療, 三種藥物分別為奧美拉唑、阿莫西林以及果膠鉍三種藥物。使用上述藥物時(shí)嚴(yán)格按照說明書服用, 服用時(shí)間為7 d。療組在對照組治療基礎(chǔ)上加中藥湯劑治療, 中藥湯劑的成分組成為:柴胡、白術(shù)、黨參、茯苓、半夏、陳皮、甘草、砂仁、柴胡、佛手、木香以及砂仁等;另對肝胃不和的患者加白芍、香附以及郁金等;對脾胃濕熱的患者加黃連、梔子以及黃芩等;對脾胃虛寒型的患者加干姜等;治療時(shí)根據(jù)患者的病情不同適量加減藥劑。
1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者診斷均參照我國中西醫(yī)結(jié)合研究會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會2004年制定的《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3], 分為痊愈、顯效、有效和無效4種情況, 總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
治療后, 對照組90例慢性胃炎患者中痊愈20例, 顯效28例, 有效25例, 無效17例, 治療總有效率81.1%; 治療組92例患者中痊愈28例, 顯效33例, 有效25例, 無效6例, 治療有效率93.5%, 治療組總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 慢性胃炎作為一種常見的臨床病癥, 其本質(zhì)上而言與人體神經(jīng)代謝、內(nèi)分泌紊亂以及體液代謝等密切相關(guān);從感染菌上來說, 幽門螺桿菌是最常見也最為關(guān)鍵的一種[4], 一般而言, 慢性胃炎發(fā)現(xiàn)后, 應(yīng)積極治療, 否則患病時(shí)間太長不去治療或治療不恰當(dāng), 久之可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎, 甚至可合并異型增生, 而上述是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的關(guān)鍵。當(dāng)前西醫(yī)治療本病多采用三聯(lián)藥物治療[5], 三種藥物主要為奧美拉唑、阿莫西林以及果膠鉍, 其中奧美拉唑是臨床中常用的一種質(zhì)子泵抑制藥, 其進(jìn)入胃內(nèi)可有效抑制胃酸分泌, 進(jìn)而間接的保護(hù)了胃黏膜;阿莫西林是臨床中常用的抗菌藥物, 其主要為殺滅或抑制幽門螺桿菌;果膠鉍是一種果膠與鉍形成的復(fù)合物, 其進(jìn)入胃中, 不僅可在胃黏膜上形成一層保護(hù)性薄膜, 還可促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞分泌保護(hù)性黏液, 進(jìn)而保護(hù)胃黏膜。慢性胃炎屬我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“胃脘痛”以及“腹脹”的范疇, 中醫(yī)認(rèn)為, 本病發(fā)病主要與患者日常飲食不規(guī)律、心情長時(shí)間抑郁以及與長時(shí)間勞累有關(guān)[6]。本次作者用自制湯劑結(jié)合西藥治療慢性胃炎, 結(jié)果顯示, 中西醫(yī)結(jié)合在治療本病方面具有較明顯優(yōu)勢, 能較快的緩解患者癥狀, 同時(shí)副作用較小, 是治療慢性胃炎較好的一種選擇。
綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎, 治療效果明顯優(yōu)于臨床中西藥治療常用的三聯(lián)療法, 且安全性較高, 副作用較小, 值得臨床應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 房殿春, 彭志江. 胃黏膜屏障功能研究概況. 現(xiàn)代消化及介入治療, 2007, 12(1):48-52.
[2] 張鳳武, 張燕寧, 夏吳忠. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎496例臨床觀察. 第四次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集, 2012, 13(4):198-199.
[3] 中國中西醫(yī)結(jié)合研究會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會. 慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案草案. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2004, 10(5):314.
[4] Lee CW, Rickman B, Rogers AB, et al. Helicobacter pylori eradication prevents progression of gastric cancer in hypergastrinemic INS-GAS mice. Cancer Res, 2008, 68(9):3540-3548.
[5] 劉霖.胃癌前病變患者幽門螺桿菌感染與COX-2表達(dá)相關(guān)性分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 39(11):1463-1465.