前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇科室院感管理知識培訓(xùn)內(nèi)容范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

科室院感管理知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第1篇

醫(yī)院感染是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一個重要的方面，影響著患者的安危和醫(yī)療的安全。衛(wèi)生部自從2001年開始相繼出臺了一系列與醫(yī)院感染相關(guān)的辦法及規(guī)范，醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展日新月異，可是對于一級醫(yī)院來說很多醫(yī)務(wù)人員甚至對醫(yī)院感染管理工作的概念都很模糊，院感各項基礎(chǔ)工作薄弱，有人甚至說一級醫(yī)院是醫(yī)院感染管理工作的死角，這句話毫不過分，這就顯得如何提高醫(yī)院感染管理工作非常緊迫和必要。

方法

對全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行抽查，對重點科室醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行全面檢查。結(jié)果匯總?cè)缦拢喝w醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理基本知識知曉率25%，工作中能進(jìn)行正確防護(hù)中護(hù)士達(dá)95%，醫(yī)生包括重點科室達(dá)23%，能進(jìn)行正確洗手的醫(yī)生不足10%，護(hù)士能達(dá)90%，由于全院沒有干手設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員洗手后無法擦手。各有關(guān)科室沒有配備手消毒劑，無法進(jìn)行手消毒。口腔科、檢驗科、婦產(chǎn)科沒有醫(yī)院感染管理制度，消毒滅菌記錄不全，口腔科沒有規(guī)范清洗操作流程等等。由于消毒供應(yīng)室沒有正式投產(chǎn)，無法開展人流室及手術(shù)室的工作，由于檢驗科人員嚴(yán)重不足，沒有微生物實驗室，無法開展微生物監(jiān)測工作。鑒于以上種種情況，如何開展一系列工作使醫(yī)院感染管理工作走出困境，逐步進(jìn)入正軌變得非常重要。

舉措

完善醫(yī)院感染管理體系建設(shè)，建立醫(yī)院感染管理工作的基本框架：①完善醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染管理委員會及院感分管人員、院感小組成員職責(zé)，完善管理體系。②規(guī)范醫(yī)院感染的發(fā)現(xiàn)和報告、診斷，制定突發(fā)醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案。③進(jìn)一步落實醫(yī)院感染管理各項制度，制定醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院消毒隔離制度、病房醫(yī)院感染管理度及重點科室醫(yī)院感染管理制度。

加強醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員防控意識：⑴認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識、新理論、努力提高業(yè)務(wù)水平和管理能力帶領(lǐng)醫(yī)院感染管理專職人員、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士參加上級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，增強了對控制院感重要性的認(rèn)識，有效帶動了醫(yī)院感染控制工作的發(fā)展。⑵開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)：①每個月開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)：月初制定培訓(xùn)內(nèi)容，下發(fā)給全院各科室，采取科室集中組織學(xué)習(xí)的方式學(xué)習(xí)。②對新分配醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，重點培訓(xùn)醫(yī)院感染管理制度、無菌技術(shù)操作原則、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)等，增強其院感防控意識。③加大培訓(xùn)考核，每季度進(jìn)行一次理論和技術(shù)操作考試，對考試不合格的人員進(jìn)行補考，逐步提高全員學(xué)習(xí)的氛圍。

以重點科室工作為突破，加強管理，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。①醫(yī)院感染管理工作在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期對各科室的醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行督查，對查出的問題現(xiàn)場指導(dǎo)整改。②加強對醫(yī)院感染管理重點部門的監(jiān)管。對重點科室每月進(jìn)行質(zhì)控檢查。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀將口腔科、檢驗科、婦科檢查室等列為重點科室。首先針對檢驗科院感控制薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)上級部門《檢驗科醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查評估標(biāo)準(zhǔn)》重新進(jìn)行規(guī)范和整改。其次對口腔科的清洗消毒操作流程進(jìn)行規(guī)范，對清洗消毒間的布局及無菌柜物品擺放重新進(jìn)行統(tǒng)一要求，對高壓蒸汽消毒滅菌記錄及紫外線消毒記錄進(jìn)行指導(dǎo)、改進(jìn)，完善了口腔科醫(yī)院感染管理各項工作。在我們的指導(dǎo)下，檢驗科、口腔科醫(yī)院感染管理工作有了很大進(jìn)步，同時取得科室負(fù)責(zé)人的認(rèn)可和肯定，對未來工作起到很好的促進(jìn)作用。

其次通過加強手衛(wèi)生管理工作，完善手衛(wèi)生設(shè)施，加大手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。在全院洗手池上張貼七步洗手法掛圖；更換洗手肥皂為洗手液；配備干手紙、手消毒劑等一系列措施提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。

考慮醫(yī)院現(xiàn)狀及將來發(fā)展，及時向上級領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，為領(lǐng)導(dǎo)做好參謀，對未來即將啟用的手術(shù)室及消毒供應(yīng)中心的建筑布局和流程進(jìn)行規(guī)劃，及早進(jìn)行人員培訓(xùn)，做好前期準(zhǔn)備的工作。積極建議引進(jìn)檢驗科人員，爭取早日建立微生物實驗室。對醫(yī)療廢物、傳染病管理等工作逐步進(jìn)行規(guī)范，不斷進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

討論

科室院感管理知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第2篇

1、建立健全醫(yī)院感染管理組織，落實醫(yī)院感染管理責(zé)任制。成立院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組，院長是第一責(zé)任人，分管院長是直接責(zé)任人，明確專（兼）職院感管理人員，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人共同參與醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)健全，職責(zé)明確，責(zé)任到人，切實保障醫(yī)療安全。

2、院感管理工作有計劃、有檢查、有總結(jié)。全面貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），對照《區(qū)一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，按計劃開展自查自評，及時發(fā)現(xiàn)問題，有效落實整改，形成長效管理機制。

二、人員培訓(xùn)

3、舉辦1~2期醫(yī)院感染管理知識、抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)班。

4、按要求落實醫(yī)院感染管理專（兼）職人員崗位培訓(xùn)工作。各單位須積極組織相關(guān)人員參加省、市、區(qū)醫(yī)院感染管理各類培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不斷提高專（兼）職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力。

5、各單位要繼續(xù)推進(jìn)《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（試行）（第一部分）》（SOP）的有效實施。強化全員培訓(xùn)，全員知曉，全面落實；落實重點部門SOP及質(zhì)量控制工作，規(guī)范醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測。

6、各單位組織全院醫(yī)務(wù)人員（包括工勤人員）就消毒滅菌技術(shù)、隔離防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水規(guī)范處置等重點內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)考核每年不少于2次，進(jìn)一步普及、強化臨床一線醫(yī)務(wù)人員院感知識，重點是醫(yī)院新進(jìn)人員、高?？剖夜ぷ魅藛T。

三、突出對重點高危科室的院感規(guī)范管理

7、繼續(xù)加強對醫(yī)院消毒供應(yīng)室規(guī)范管理。各單位要對照《省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）驗收評價標(biāo)準(zhǔn)》積極進(jìn)行整改，加大投入，不斷規(guī)范流程，配齊配足消毒滅菌設(shè)施，完善并落實各項規(guī)章制度；供應(yīng)室人員須取得省級培訓(xùn)合格證方可持證上崗；確保消毒滅菌效果安全達(dá)標(biāo)。

8、認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》，加強對醫(yī)院手術(shù)安全的管理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院手術(shù)室、婦產(chǎn)科設(shè)置與管理進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。對新建醫(yī)療用房的單位須按規(guī)范流程進(jìn)行設(shè)計；各單位須進(jìn)一步完善手術(shù)室、產(chǎn)房管理的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，不斷加強手術(shù)安全管理。

9、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)規(guī)范，加強對口腔科、內(nèi)鏡室的院感防控管理。

10、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，加強醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置和日常管理，有效預(yù)防和減少環(huán)境污染。污水處理系統(tǒng)專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格管理，規(guī)范運行，記錄完整，達(dá)標(biāo)排放。

11、要建立健全醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價機制，把對職能部門、臨床科室、醫(yī)務(wù)人員的考核評價與對醫(yī)院感染管理工作評價結(jié)合起來，全面落實責(zé)任制和責(zé)任追究制。

科室院感管理知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第3篇

關(guān)鍵詞 醫(yī)院感染 管理 體會

建立健全管理組織，明確管理職責(zé)，完善管理制度

在2001年省衛(wèi)生廳印發(fā)了《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》后，我院就針對醫(yī)院感染管理問題，依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》成立了醫(yī)院感染管理委員會，院長任委員會主任，同時建立了臨床科室醫(yī)院感染管理小組，每個小組成員由科主任、科護(hù)士長、兼職監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士各1名組成。建立健全了院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染管理專職人員、科室監(jiān)控小組三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。

制定一系列規(guī)章制度，包括院科兩級培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理專職人員工作制度、醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核獎懲制度等，使各級管理工作有章可循。

任用專職人員

任用愛崗敬業(yè)、專業(yè)知識過硬的專職人員，是搞好醫(yī)院感染管理工作的重要因素。專職人員應(yīng)具備如下素質(zhì)。

具有扎實的工作作風(fēng)：熱愛本職工作，具有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，嚴(yán)格要求自己，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，認(rèn)真按規(guī)章制度辦事。實事求是、一絲不茍，嚴(yán)格把好監(jiān)測、檢查、反饋關(guān)，為院領(lǐng)導(dǎo)提供預(yù)防控制醫(yī)院感染的可靠資料。

具有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和熟練的監(jiān)測技術(shù)：專職工作人員不僅要掌握本專業(yè)中的理論知識，還要熟練掌握本工作范圍內(nèi)技術(shù)操作要求，甚至應(yīng)掌握診斷、檢驗、護(hù)理技術(shù)操作等相關(guān)專業(yè)知識。只有有了扎實的理論基礎(chǔ)，才能指導(dǎo)實踐。只有較強的工作能力，才能不斷提高工作成效。在實際工作中，專職人員既應(yīng)具備熟練的感染病例監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況的檢查能力，還應(yīng)做到“會看、會想、會做”。會看：有敏銳的觀察力，能對照上級部門制定的規(guī)范，看出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，看出問題的實質(zhì)、關(guān)鍵所在。會想：有活躍、靈敏的反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)問題，及時想辦法、訂措施、堵漏洞。會做：實施想到的，改正不足的，變想法為實踐，身體力行，主動進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測和隨時監(jiān)測，搞好協(xié)調(diào)，及時總結(jié)、匯報給院領(lǐng)導(dǎo)，反饋給科室。

具有宣傳講解意識，當(dāng)好宣傳員，提高全員防感染意識。專職人員要注重宣傳講解工作，經(jīng)常利用各種形式給全院各科有關(guān)工作人員講解醫(yī)院感染管理知識，保證醫(yī)院感染得到有效預(yù)防和控制。

發(fā)揮監(jiān)控員的管理作用

各項規(guī)章制度、各種消毒、滅菌技術(shù)和隔離制度的落實都是通過科室每個工作人員來實現(xiàn)的，只有充分發(fā)揮監(jiān)控員在科室的監(jiān)督管理作用，才能保證醫(yī)院制定的各項管理措施正確實施。監(jiān)控員具體工作內(nèi)容如下。

每月填報一張科室感染病例報告表，醫(yī)護(hù)兩人都簽名。對本科室發(fā)生的醫(yī)院感染病例進(jìn)行調(diào)查、分析，查找感染原因，提出并實施控制感染措施，發(fā)現(xiàn)感染苗頭及時采取消毒隔離措施，并上報科主任和院感專職人員。

科室院感管理知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第4篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；手術(shù)室；質(zhì)量管理知識；護(hù)理態(tài)度

眾所周知，手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門[1]。手術(shù)質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障，當(dāng)前本地區(qū)要求手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，而手術(shù)患者應(yīng)配戴標(biāo)有患者身份識別信息的標(biāo)志以便核查[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與臨床護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理人員的工作范圍和內(nèi)容變得更加廣泛而深刻，手術(shù)室的臨床護(hù)理工作需要不同級別的護(hù)理人員參與，為此對于護(hù)理質(zhì)量管理的要求更高。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化，縣級醫(yī)院也不例外[4]。本文基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的方法與效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料2013年6月~11月，選擇我院的24名護(hù)理人員納入調(diào)查，其中護(hù)士長1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師2名，護(hù)士10名。年齡19歲~45歲，平均年齡（34.39±2.22）歲；平均受教育年限為（16.57±2.19）年。

1.2 護(hù)理質(zhì)量管理措施從2013年6月開始，我院加強了護(hù)理質(zhì)量管理，①健全質(zhì)量管理組織，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、輸血管理委員會、護(hù)理管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會等管理組織，定期研究手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)問題，及時制定質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案并在職能部門督導(dǎo)下落實。②認(rèn)真落實手術(shù)室的各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范及診療常規(guī)。③重視院感管理，加強對手術(shù)室的監(jiān)管，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，防止院內(nèi)交叉感染。同時建立以手術(shù)室為中心，各部門聯(lián)動形成整個集中化的管理。通過信息標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，或者確認(rèn)，來確定手術(shù)室是否正常運行。手術(shù)科室也加強自身管理、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。同時加強設(shè)備維護(hù)、檢查和功能確定，通過維護(hù)來確保手術(shù)室大型設(shè)備、精密設(shè)備正常的運行。積極進(jìn)行病房相互核對記錄，認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，確保不要接錯患者，不要開錯手術(shù)部位，核對后做好記錄，確保手術(shù)患者的安全。開展手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視工作，在術(shù)后回訪時讓患者填寫滿意度調(diào)查表，對我科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作等進(jìn)行滿意度評估，對患者提出的意見和建議給予重視，不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)室護(hù)理工作水平。

1.3 觀察指標(biāo)所有護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量管理前后進(jìn)行相關(guān)知識與態(tài)度的評價，結(jié)合我院護(hù)理人員具體的特征自行設(shè)計。其中護(hù)理知識包含21個條目，滿分46分；而護(hù)理態(tài)度包含10個條目，滿分為38分。得分越高，越趨于積極的知識與態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計方法使用SPSS18.0軟件包進(jìn)行資料的統(tǒng)計學(xué)分析與處理，知識與態(tài)度評分對比采用t檢驗，P

2結(jié)果

經(jīng)過觀察，護(hù)理管理后護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護(hù)理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護(hù)理前后評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

醫(yī)院中，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)患者的生命安危，手術(shù)室作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境，應(yīng)滿足外科手術(shù)需求的所有功能，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境，保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。為此對于手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行合理的管理，可以發(fā)揮不同等級護(hù)理人員的特長，為患者提供安全、舒適、高效的護(hù)理服務(wù)，也能有效改善護(hù)患關(guān)系。但是當(dāng)前很多基層醫(yī)院的護(hù)理人員由于思想和思維功能出現(xiàn)偏差，注意力不集中導(dǎo)致工作失誤，甚至造成嚴(yán)重后果，也會導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險增加[5]。

護(hù)理工作是由護(hù)理人員執(zhí)行的，要想提高護(hù)理質(zhì)量，就要調(diào)動護(hù)士主動參與到護(hù)理質(zhì)控工作的全過程，根據(jù)護(hù)士的能力和職責(zé)要求進(jìn)行重點管理，對重點人群和重點崗位必須重點管理，根據(jù)實際工作進(jìn)行合理分工，優(yōu)化組合，做到強弱搭配，新老搭配，以保證手術(shù)配合及護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理質(zhì)量管理中，應(yīng)該加強學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)規(guī)范，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的法律法規(guī)、新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識，學(xué)會運用法律自我約束、自我保護(hù)，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任意識和“慎獨”精神[6]。同時，制定相關(guān)的管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作時嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題尋找原因，進(jìn)行分析，制定出切實可行的整改措施，避免同類問題重復(fù)出現(xiàn)。只有提高質(zhì)量管理的認(rèn)識，才能使護(hù)理質(zhì)量邁上更高一層次。

手術(shù)室是醫(yī)院的一個特殊區(qū)域，保證各項措施和制度的實施是質(zhì)量管理的關(guān)鍵，新畢業(yè)或調(diào)入的護(hù)士，從上崗的第1d就必須有計劃地組織規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，并將其納入培訓(xùn)計劃中，使她們能自覺遵守各項規(guī)章制度，各種操作按規(guī)范進(jìn)行[7]。當(dāng)發(fā)生偏差或差錯時，要及時查找原因。屬于制度不完善的，要及時修改和完善，屬于手術(shù)或新業(yè)務(wù)、新技術(shù)方面的要及時請?？漆t(yī)生講課，屬于新儀器、新設(shè)備的必須請廠家技術(shù)人員講授使用方法、注意事項和保養(yǎng)知識，做到每項工作，每個操作都有章可循。才能使質(zhì)量步入規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量才得以提高。

在我院實行的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，醫(yī)院始終以患者的利益為中心，建立護(hù)理安全管理制度的保障體系，把質(zhì)量管理的重點放在人的管理上，加強職業(yè)道德教育及質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，加強法制教育，培養(yǎng)高度的責(zé)任心，重視護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提高；對于工作中易出現(xiàn)的質(zhì)量問題經(jīng)常提醒，警鐘長鳴，避免差錯事故發(fā)生。只有人人參與質(zhì)量管理，從思想上增強工作責(zé)任感、使命感，才能保障手術(shù)患者的安全。

本文護(hù)理管理后護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護(hù)理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護(hù)理前后評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

總之，基層醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理能有效提高護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張鷺鷺，李靜，徐祖銘.高級醫(yī)院管理學(xué)[M]．上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010：45．

[2] 王彥，廖金萍，晁云萍．手術(shù)室護(hù)理安全管理[J]．中華臨床與實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，10(5)：88-89．

[3] Sen L I, Ling W, Ying Z. The current application status of mobile nursing information system[J]. Chinese Nursing Management, 2012, 11: 026.

[4] 樊兵．護(hù)士能級評分表在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2009，4(3)：101-102．

[5] 林少芬．手術(shù)室的安全管理討論[J]．臨床實驗醫(yī)學(xué)雜志，2007，6(4)：187-188.

科室院感管理知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第5篇

一、指導(dǎo)思想

以加強護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點，強化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟效益。

二、總體目標(biāo)：

1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)專科護(hù)理團隊，提升?？谱o(hù)理水平。

三、具體目標(biāo)：

1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護(hù)理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護(hù)理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護(hù)理文書書寫合格率90%（合格分80分）。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。

四、護(hù)理管理

1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

2、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，日常考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強護(hù)士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。

3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等），帶動全院各科室?？茦I(yè)務(wù)水平的提高。

6、對全院護(hù)士實行分層級管理（培訓(xùn)及使用），按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立?？谱o(hù)理管理委員會，成立?？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診，提升?？苾?nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理質(zhì)量

1、加強制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。

2、加強對各項護(hù)理規(guī)章制度的落實。

（1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實施，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實。

（2）護(hù)理部加強對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護(hù)士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項規(guī)章制度的切實落實。

（4）完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

（1）嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。

（2）實施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

（3）進(jìn)一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

（1）護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見疾病護(hù)理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

（3）積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長？？護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長每天對新入危重病人、重點病人等進(jìn)行查房，評價護(hù)理措施的落實情況，并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

（2）針對各護(hù)理單元的特點，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次?？撇榉?。

6、強化床邊護(hù)理工作制。

（1）將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

（2）以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護(hù)理安全

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護(hù)理部，請相關(guān)科室會診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

4、加強護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

（1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓(xùn)。

（2）不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護(hù)個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關(guān)閉；每個人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

5、加強護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

（1）重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準(zhǔn)確到位。

（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督，保障各項安全措施到位。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險及侵入性操作，要加強風(fēng)險告知，低年資護(hù)士操作時必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

6、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

7、進(jìn)一步加強護(hù)理不良事件的管理。

（1）強化對護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。

（2）加強患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

8、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進(jìn)一步加強監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

9、加強對實習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險人群的管理。

10、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

11、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護(hù)理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護(hù)理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團隊。

4、強化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤；科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護(hù)士，及年終評選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表揚與獎勵，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

8、加強對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況，護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護(hù)理人員實施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護(hù)理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、?？撇僮髋嘤?xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)?？铺攸c，制定本科室培訓(xùn)計劃，并以月安排的形式落實，護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯，同時護(hù)理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓(xùn)老師補充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范?？谱o(hù)理操作，提高?？萍寄芩?。

7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵護(hù)理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。

3、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，鼓勵護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

5、鼓勵護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。

2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評工作，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。