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科室院感知識培訓范文第1篇

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領導班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報分管領導解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、加強組織管理，完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領導小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫(yī)院感染管理技術規(guī)范。

三、加強醫(yī)院感染知識的培訓與考核

加強醫(yī)務人員院感知識培訓，樹立醫(yī)務人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的意識，對醫(yī)院感染預防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過考試的形式對醫(yī)務人員進行相關知識的考核。2017年共開展專題院感培訓四期，全員醫(yī)護人員全部參加。

四、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進一步整改。

六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

七、加強醫(yī)療廢物管理

加強了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負責將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

八、存在問題：

1. 雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會人員很快就能把培訓內(nèi)容忘記。

2. 每月對重點科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結果只是口頭告知，無紙質(zhì)反饋。

3. 有些醫(yī)務人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。

4. 本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。

九、明年院感工作計劃：

1. 存在問題進行逐步整改到位。

2. 對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。

3. 結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

4. 抽出空閑時間進行院感知識學習，增加知識儲備量。

十、明年院感培訓計劃：

根據(jù)去年我院院感培訓計劃及反饋信息，結合實際情況我擬制定明年院感培訓計劃，如下：

時間

地點

參會人員

主講人

培訓內(nèi)容

第一季度

會議室四樓

重點科室人員

張立龍

重點科室院感考核指標

第二季度

會議室四樓

全體醫(yī)務人員及保潔人員

張立龍

職業(yè)暴露預防及處理

第三季度

會議室四樓

全體醫(yī)務人員及保潔人員

韋守華

傳染病防治知識

第四季度

會議室四樓

全體醫(yī)務人員

科室院感知識培訓范文第2篇

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2011年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

科室院感知識培訓范文第3篇

【關鍵詞】  縣級衛(wèi)生機構; 衛(wèi)生人員; 流感，禽; 需求評估

needs assessment on the training of the health technical personnel in countylevel agencies in the related knowledge about human infection of highly pathogenic bird's flu wang zhangze1, wen lina1, zhu fangfang1, li ying2, yang jinxia1. 1.shool of health service management of anhui medical university, hefei 230032, china; 2.yingshang center for disease control and prevention, yingshang 236200, china

【abstract】 objective to understand the needs of related knowledge training among health technical personnel in countylevel health agency concerning human infection of highly pathogenic bird's flu, and provide basis for conducting training at all levels of related departments. methods using the group sampling method, questionnaire survey was conducted among all technical personnel of countylevel centers for disease control and prevention (cdc) and medical establishments from 6 project counties in anhui and liaoning. results in the case of training content, what staff in acute infectious disease department of cdc needed most were clinical manifestation, diagnosis and treatment, epidemiology investigation, individual protection, epidemic situation regulatory measures, disinfection technology, and emergency drilling training, while individual protection, specimen gathering, laboratory examination, disinfection technology were what staff in laboratory department needed most. what staff in key department (breathing internal medicine department) needed most were clinical manifestation,diagnosis and treatment, individual protection, the disinfection technology and emergency drilling. with training method, staff in two kinds of organization approved of intensive teaching and instruction. conclusions the general knowledge training for all staff of two kinds of organization should be conducted mainly in intensive way. meanwhile, the special knowledge and emergency drilling training should be carried out in other ways for the key department staff.

【key words】 countylevel health agency; health personnel; influenza, avian; needs assessment

人禽流行性感冒(簡稱人/禽流感)是一種由禽甲型病毒某些毒株引起的急性呼吸道傳染病[1]，也是一種嚴重影響世界經(jīng)濟和人民健康的新發(fā)傳染病。為了有效預防和控制人/禽流感大流行，who已經(jīng)向全球流感大流行預警報告提出：目前，全球已進入人/禽流感大流行預警期[2]。我國是全球人/禽流感疫情高發(fā)地區(qū)之一，特別是在廣大基層，人/禽流感防控工作形勢嚴峻，因此加強我國縣級衛(wèi)生機構專業(yè)人員人/禽流感知識培訓，對提高縣級衛(wèi)生技術人員人/禽流感防控意識和防控能力意義重大。在這種背景下，中國政府與世界銀行合作開展了“中國高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建設”項目，并確定安徽的蕪湖、壽縣、休寧和遼寧的黑山、北鎮(zhèn)、海城六個縣為項目縣。為了解縣級衛(wèi)生機構人員目前最亟需的培訓內(nèi)容和有效的培訓方式，課題組成員于2007年12月～2008年1月分別在安徽和遼寧兩項目省的六個項目縣進行了調(diào)查。

1 調(diào)查對象、內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查對象 采取整群抽樣方法，在安徽和遼寧兩省的六個項目縣，選擇縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預防控制中心內(nèi)的現(xiàn)職衛(wèi)生技術人員(調(diào)查期間無法訪問、拒絕訪問的人員除外)為調(diào)查對象。共調(diào)查2 341人，其中，縣級疾病預防控制中心296人，縣級醫(yī)療機構2 045人。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 采用項目組專家設計的調(diào)查表，內(nèi)容包括基本情況(科室、工作年限、年齡、學歷)、培訓內(nèi)容需求和培訓方式需求情況。調(diào)查表中培訓內(nèi)容主要包括人/禽流感的病原學、臨床表現(xiàn)診斷治療、流行病學調(diào)查、個人防護、疫情控制措施、標本采集、實驗室檢測、消毒技術、疫情監(jiān)測和報告、應急演練、法律法規(guī)、危機心理干預等;培訓方式主要包括集中授課、案例教學、電視講座、自學教材和其它。

1.3 調(diào)查方法 要求調(diào)查對象集中、獨立填寫，由經(jīng)過培訓的調(diào)查員現(xiàn)場回收，質(zhì)控員當場核對。本次調(diào)查共發(fā)放問卷2 350份，回收有效問卷2 341份，問卷有效率為99.62%。

2 資料處理

將收回的問卷整理并用epi data 3.1錄入，建立數(shù)據(jù)庫，應用spss 11.5軟件進行統(tǒng)計分析。

3 結果

3.1 基本情況 縣級疾病預防控制中心調(diào)查對象中，年齡跨度為20～60歲，平均年齡為37歲;工作年限為1～38年，中位數(shù)為10年;中專及以下學歷111人(占37.5%)，大專及以上學歷185人(占62.5%)。

縣級醫(yī)療機構調(diào)查對象中，年齡跨度為17～70歲，平均年齡為36歲;工作年限為1～40年，中位數(shù)為35年;中專及以下學歷775人(占37.9%)，大專及以上學歷1270人(占62.1%)。

3.2 對培訓內(nèi)容的需求情況 根據(jù)各科室人員在人/禽流感防控工作中的地位，將各衛(wèi)生機構科室分為一般科室和重點科室。通過專家咨詢，縣級疾控機構的重點科室包括急性傳染病防治科(簡稱“急傳科”)和檢驗科，醫(yī)療機構的重點科室是呼吸內(nèi)科。

從表1可見，疾控機構一般科室人員認可度較高的5項內(nèi)容分別是臨床表現(xiàn)診斷治療、流行病學調(diào)查、個人防護、疫情控制措施和消毒技術，選擇率均在50%以上。檢驗科認可度較高的4項內(nèi)容分別是個人防護、標本采集、實驗室檢測、消毒技術，選擇率均在60%以上。急傳科認可度較高的6項內(nèi)容分別是臨床表現(xiàn)診斷治療、流行病學調(diào)查、個人防護、疫情控制措施、消毒技術、應急演練培訓，選擇率均在60%以上。表1 縣級疾控中心不同科室人員對培訓內(nèi)容的需求情況表2 縣級醫(yī)療機構不同科室人員對培訓內(nèi)容的需求情況

表2顯示，醫(yī)療機構一般科室認可度較高的3項分別是臨床表現(xiàn)診斷治療、個人防護、消毒技術，選擇率均在50%以上。重點科室認可度較高的4項分別是臨床表現(xiàn)診斷治療、個人防護、消毒技術和應急演練，選擇率均在50%以上。

3.3 對培訓方式的需求情況 本次調(diào)查列出了集中授課、案例教學、電視講座、自學教材和其它五種培訓方式可供選擇。疾控中心人員對五種方式認可度最高的2項分別是集中授課和案例教學，選擇率均在50%以上;醫(yī)療機構人員認可度最高的是集中授課形式，選擇率為70%。見表3。表3 縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員對培訓方式的需求情況

4 討論與建議

雖然近年來全國多數(shù)地區(qū)都開展了各種形式的人/禽流感知識培訓，但多缺乏針對性和實效性，且多數(shù)只是針對高危人群中的禽類從業(yè)人員的培訓[3，4]。有效的培訓無疑是提高衛(wèi)生技術人員人/禽流感防控知識與防控能力的重要途徑，而需求評估則是提高培訓針對性和實效性的首要步驟。因此，對縣級衛(wèi)生技術人員進行人/禽流感知識培訓需求評估具有重大的現(xiàn)實意義。如何做好縣培訓工作，依據(jù)上述的調(diào)查結果建議如下。

4.1 根據(jù)各科室防控職責的需要和對培訓知識的需求，對所有科室人員進行通識知識培訓的同時，對各重點科室人員進行相應的專題知識培訓和應急演練培訓 依據(jù)本次調(diào)查結果，縣級衛(wèi)生機構人員人/禽流感知識培訓內(nèi)容可分為三個層次：一是針對所有人員的通識知識培訓。因為人/禽流感作為一種新型的從動物傳播到人的病毒性傳染病，如果在人群中流行，將對人民群眾的健康、生命安全以及我國的經(jīng)濟建設構成嚴重威脅。本次調(diào)查結果表明目前我國縣級衛(wèi)生技術人員對人/禽流感防控知識培訓需求較大，因此急需對全體衛(wèi)生技術人員進行人/禽流感基本防控知識培訓，提高全體衛(wèi)生技術人員的人/禽流感防控意識。二是針對重點科室人員的專題講座。本次調(diào)查結果表明重點科室人員對本職工作相關的知識需求較大，因此有必要對重點科室人員進行專題知識的培訓，這樣既能克服以往培訓針對性不強的缺點，又能有效提高培訓的實際效果。三是應急演練培訓。本次調(diào)查結果也表明衛(wèi)生技術人員對應急演練培訓的需求較高(一般科室為43.27%，重點科室為50.91%)。應急演練可全面測試縣級醫(yī)療機構在應對人/禽流感疫情過程中的反應靈敏度(預檢分診和診斷、報告、院感控制和個人防護)和縣級疾控中心在應急響應、流行病學調(diào)查、疫情處理、環(huán)境消殺、疫點監(jiān)測方面的應急反應能力，并發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的問題和不足，對于提高縣級衛(wèi)生機構在應對人/禽流感大流行時的應急能力和協(xié)作能力以及提供實戰(zhàn)經(jīng)驗具有明顯效果。

4.2 根據(jù)培訓方式需求，采取集中授課為主，多種培訓方式并舉的方法開展培訓 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，縣級疾控中心和醫(yī)療機構人員認可度最高的培訓方式均是集中授課，選擇率均在70%以上。集中授課形式適用于理論起點低的縣級衛(wèi)生機構人員，同時便于理論知識的傳授、教師與學員以及學員和學員之間的交流和討論。但考慮到受訓人員會受到日常工作的干擾，集中授課最好采取離崗形式，這樣既可以讓受訓人員潛心學習新的理論、方法，又可以提高培訓的質(zhì)量和效果。單純的理論知識學習是不夠的，還可采取角色演練、緊急疫情模擬、個案分析等教學方式[5]，這些教學方式重在突出實際應用，可較大的發(fā)揮受訓人員的主動性和參與性，提高受訓人員解決實際問題的能力。除此以外，還可靈活、綜合運用函授、網(wǎng)絡教學、信息簡報等各種遠距離教學方式[5]，將人/禽流感相關的新知識新技術及時有效的傳遞給縣級衛(wèi)生技術人員，讓其及時了解人/禽流感知識的最新研究動態(tài)，切實提高防控意識。

【參考文獻】

 

[1] 余小萍,蘇中昊. 綜合干預措施防治人禽流感研究進展 [j]. 中醫(yī)藥信息， 2008,25(1):1013.

[2] 高星. 人感染高致病性禽流感風險評估及流感大流行應對準備戰(zhàn)略研究(下) [j]. 中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志， 2006,1(2):6971.

科室院感知識培訓范文第4篇

【關鍵詞】：衛(wèi)生員；控制；醫(yī)院感染

我院于2009年將衛(wèi)生員由市政府統(tǒng)一招標的保潔公司管理，她們擔負著醫(yī)院的衛(wèi)生保潔、各種標本的送檢、醫(yī)療廢物的運送等工作。由于她們大多來自農(nóng)村，普遍年齡偏大，文化程度偏低，工作隨意性大，缺乏防護意識，加上保潔公司管理不到位院感知識缺乏，所以規(guī)范衛(wèi)生員的管理，保證清潔的質(zhì)量是控制醫(yī)院感染的基本要求。

1保潔工作存在的院感問題

1.1有關醫(yī)院衛(wèi)生員的醫(yī)院感染控制制度不健全衛(wèi)生員的保潔工作由專業(yè)的保潔公司承擔管理，但是他們自身非醫(yī)療專業(yè)，醫(yī)院感染知識掌握甚少，沒有對衛(wèi)生員進行院感知識的規(guī)范培訓，對院感制度的建立不健全。

1.2知識培訓不全面衛(wèi)生員崗前培訓只重視勞動技能，而忽視了院感知識，本身她們年齡偏大，文化程度偏低，待遇低，隊伍不穩(wěn)定，人員流動性大，導致培訓不徹底，不完善，不全面。她們?nèi)狈υ焊兄R的了解，對預防院感的操作方法不清楚，因此保潔程序中有很多操作程序不符合院感要求。

1.3操作流程欠規(guī)范由于保潔公司減少成本開支，保潔工具供應不足或沒有及時更換，有的甚至兩個科室共一個衛(wèi)生員，加上保潔人員工資待遇低，工作量大，她們操作時經(jīng)常偷工減料，操作不到位，沒有按照消毒隔離原則進行操作，存在很多的醫(yī)院感染安全隱患。

1.4防護用品不到位保潔公司對衛(wèi)生員的防護用品發(fā)放有限如口罩、帽子、手套、防水鞋、工作服、隔離衣等，因此不能及時的更換。

1.5缺乏自身防護意識由于她們文化程度低，沒有充分認識到自身防護的重要性，不注意自我保護，操作時不戴口罩和手套，很容易造成自身的醫(yī)院感染和職業(yè)暴漏。

1.6監(jiān)管不力衛(wèi)生員工資由保潔公司定額發(fā)放，與臨床科室沒有利害關系，她們的保潔質(zhì)量好壞與工資沒有影響，臨床反饋的意見不能決定什么問題，保潔公司監(jiān)管不力，導致她們工作的隨意性，簡化操作程序，構成了醫(yī)院感染的潛在威脅。

2.管理對策

2.1建立健全各項規(guī)章制度根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物處理條例》和《消毒技術新標準》院感染管理科、護理部幫助保潔公司制定各項規(guī)章制度如醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度、安全防護制度、洗手制度；衛(wèi)生員職責、保潔工作程序、量化考核標準并裝訂成冊，人手一份，便于衛(wèi)生員學習，方便查看使用，做到有章可循、有法可依。

2.2加強衛(wèi)生員的培訓工作感染管理科幫助保潔公司對衛(wèi)生員不定期、多次培訓，加強思想教育，提高感染防護意識?？衫脠D片、板報、宣傳冊等多種形式不斷強化。

2.3改進工作程序將各種操作流程上墻，由各科護士長或院感監(jiān)控小組人員，用通俗易懂的語言向們講解工作的重要性，指導具體的做法。如六步洗手法、消毒液的配置、職業(yè)暴露的處理流程、醫(yī)療廢物的處理流程、行走路線、規(guī)范她們的工作行為習慣，確保工作流程到位，以減少交叉感染。對不識字的人員，將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標記。配制消毒液時，在容器上做上刻度來作標記，固定放入消毒劑的量，再用測試紙來測消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。根據(jù)各科特點制定預防醫(yī)院感染的制度及工作流程。對病區(qū)環(huán)境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒，均制定嚴格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有執(zhí)行者簽名。保持室內(nèi)外的清潔，對各類標本和污物的收取和處理要求嚴格按規(guī)范操作。

2.4成立組織，加強督導檢查工作保潔公司的管理人員每天對保潔的工作質(zhì)量進行督導和檢查，及時收集該病區(qū)護士長檢查意見和院感科以及護理部考核意見，及時發(fā)現(xiàn)并糾正她們工作中的不足。并將檢查、考核結果與她們的工資掛鉤，增強服務意識，提高工作質(zhì)量、使其在控制醫(yī)院感染方面起著積極地作用。

2.5加強保潔員自身防護，防止交叉感染感染性疾病傳播大部分是外源性感染所致，要求保潔公司為衛(wèi)生員員配發(fā)口罩、帽子、橡膠手套、肥皂、隔離衣等，對收集、運送、焚燒感染性醫(yī)用垃圾的保潔員注射乙型肝炎疫苗，配發(fā)塑料膠鞋，增發(fā)手套、消毒劑等，以確保衛(wèi)生員的自身健康。衛(wèi)生洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最重要的措施，所以我們要求衛(wèi)生員在接觸每一位患者或污物前后均應正規(guī)洗手，并將洗手六步法打印成文，粘貼于各個洗手池旁，有效控制交叉感染，對降低醫(yī)院感染起著重要作用。

科室院感知識培訓范文第5篇

ICU是危重癥患者集中監(jiān)測和治療的特殊場所，只有及時了解醫(yī)院感染的發(fā)生率，分析相關危險因素并發(fā)現(xiàn)可能存在的隱患，再通過監(jiān)督醫(yī)務人員對于院感的預防與控制，才能有效的降低感染率。

1.臨床資料

我院ICU2011年收治病人總數(shù)1872人，發(fā)生醫(yī)院感染86人，113例次，感染率4.59%，例次感染率6.03%。醫(yī)院感染部位分布主要是下呼吸道感染，占首位，為35 例，占30.9%；第二位為呼吸機相關性肺炎26例，占23%；第三位為血液感染，14例，占12.3%；導尿管相關泌尿系感染，13例，占11.5%；其余還有導管相關血流感染9例，動靜脈6例，腹腔內(nèi)組織感染4例，皮膚軟組織感染3例，切口感染2例，其他部位感染1例。感染的病原菌？包括有53株泛耐藥的鮑氏不動桿菌，占首位，其它還有嗜麥芽窄食單胞菌、銅綠假單胞菌、真菌、大腸埃希菌、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、MRSA等。

2.護理體會

1 .領導應高度重視，做好科室院感質(zhì)控管理與培訓工作。

首先應成立醫(yī)院感染質(zhì)量控制小組，由護士長主持工作，并指定院感質(zhì)控小組的組長及成員，大家各司其職積極參與到院感工作中。院感質(zhì)控小組的成員負責對自己臨床工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院感染的相關問題及時反饋給組長，組長負責匯總后在定期召開的質(zhì)控會上上報給護士長，以便能及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，找出管理薄弱之處，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

其次，制定培訓計劃，定期進行院感知識培訓，提高感控意識。特別是對進修、輪轉及實習人員進行培訓，做好帶教工作。ICU還應指定一名監(jiān)控醫(yī)生和護士對本科室所有工作人員（含工人）進行院感知識宣傳及培訓，使其掌握相關的醫(yī)院感染常識，對ICU常規(guī)感染類型，消毒隔離工作等有更清楚的了解，堅持認真執(zhí)行相關感染的預防與控制SOP。

2.開展目標性監(jiān)測，我院本科室現(xiàn)對導管相關性血流感染，導尿管相關性泌尿系感染，呼吸機相關性肺炎，手衛(wèi)生的依從性等進行目標性監(jiān)測，院感科派有專職的監(jiān)控人員負責跟蹤觀察患者情況（轉出后繼續(xù)跟蹤48小時）進行實時監(jiān)測，將監(jiān)測數(shù)據(jù)進行整理，匯總及分析后及時反饋給科室，科室內(nèi)部則通過早交班或院查房的形式定期告知醫(yī)務人員，這大大提高了工作的積極性，并能主動采取相應措施完善感染管理工作。

3.認真落實各項規(guī)范化護理措施，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作原則。

3.1嚴格落實洗手制度？，手是醫(yī)院感染傳播的最主要媒介，做好手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法之一。醫(yī)務人員還有保潔員，護工都應養(yǎng)成良好的洗手習慣，掌握六步洗手法，并動態(tài)監(jiān)測，隨時對醫(yī)務人員的手衛(wèi)生進行抽樣檢測。為了保證手衛(wèi)生，洗手池必須數(shù)量充足，設置合理，水龍頭應采用感應式或用腳操作開關，洗手池邊應備有干手設施。每個床邊應備用手消毒液。

3.2嚴格按本科室消毒隔離制度完成日常工作，做好床邊隔離和接觸隔離。對于感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染病人單獨安置，并有明顯標識（如PDR，MDR等）。每個床位所用的聽診器，簡易呼吸器不可與其他床位交叉使用，盡量使用一次性醫(yī)療用品，無菌物品必須一人一用一滅菌。病人轉科，出院或死亡，應按規(guī)定做好終末消毒工作，對ICU的醫(yī)療廢物進行規(guī)范化分類收集處理，利器裝在專用利器盒，醫(yī)用污染垃圾裝在防滲漏黃色塑料袋，生活垃圾裝在黑色塑料袋，各種標示清楚，每日2次有專人定時送指定地點處理焚燒。

3.3嚴格執(zhí)行無菌操作，掌握有創(chuàng)監(jiān)測指征，在執(zhí)行穿刺、吸痰、導尿及深靜脈置管以及傷口換藥等操作時，嚴格無菌操作，戴無菌手套。

3.4嚴格執(zhí)行探視制度，按規(guī)定時間輪流進入探視，進入前穿好隔離衣，鞋套，戴口罩。

3.5做好職業(yè)防護，樹立普遍預防理念，利器傷要及時上報，做好標準預防，減少醫(yī)務人員的院內(nèi)感染發(fā)生率。

4.做好?？铺厣o理的同時不忘加強基礎護理

我們應切實做好危重病人的?？谱o理如氣道管理，壓瘡預防及護理工作，以及各種管道的護理，除此之外基礎護理也不容忽視，如口腔護理、翻身拍背，床上擦浴、抬高床頭這些都能有效的預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

5.利用護理管理手段控制醫(yī)院感染

護理管理者應加強ICU護士的素質(zhì)培養(yǎng)，有良好的慎獨精神，在缺乏外界或患者的監(jiān)督下也能嚴格要求自己，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理。另外，應每月對ICU室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑等進行微生物采樣檢測，達到醫(yī)院感染管理衛(wèi)生標準要求。除此之外，合理排班，及時調(diào)配人力，也可有效防止護理人員為了完成繁重的工作而簡化或不按流程辦事引發(fā)的人為醫(yī)院感染。

6.做好衛(wèi)生宣教和教育工作

對患者及其家屬，特別是家屬進行院內(nèi)感染知識和衛(wèi)生知識的宣教工作也是護理工作的重要職責。

7 .加強保潔員的管理

保潔員的醫(yī)院感染管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分。對于ICU來說，保潔員對控制院內(nèi)感染起著重要作用。應加強對保潔員醫(yī)院感染、消毒隔離基礎知識的培訓，重點加強消毒劑的使用范圍、使用方法、規(guī)范洗手的培訓，管理者日常檢查與定期檢查相結合，注意環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，有效的防止交叉感染。

ICU醫(yī)院感染的管理與控制是一項需要多方面配合共同完成的系統(tǒng)工程，它需要完善的管理機構和嚴格的規(guī)章制度，但是關鍵還在于每個員工的努力和支持，只有完善細節(jié)管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，通過目標性監(jiān)測，這樣才能有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻：