前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇新生兒母嬰護理知識范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
1 資料與方法
1.1一般資料 2011年6月~2015年6月產(chǎn)科參加培訓的在職護理人員46人,其中,注冊護士44人,注冊護師2人。培訓分3期完成。
1.2方法
1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員:由兒科主任牽頭負責,2名醫(yī)師參與制定培訓內(nèi)容并授課,培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓:考慮產(chǎn)科護理班次的特點、工作強度及學歷水平,盡量確保每名產(chǎn)護人員不疲于應對,制定簡單可行方案,以幻燈片形式授課,每次培訓時間不超過30 min。③考核:培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試,以百分制計,對培訓前后的成績進行比較。
1.2.2培訓內(nèi)容 ①理論知識培訓:主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護協(xié)助完成的常用診療技術操作,如:新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實踐技能指導:兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護病房交班時間同步,指導新生兒護理及如何與家長溝通,并進行細致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測、喂養(yǎng)指導增強產(chǎn)護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程,指定護理小教員直接帶教。
1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分,滿分100分??己藘?nèi)容以培訓內(nèi)容為主,實踐操作以重復率為標準。
1.3統(tǒng)計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析,培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
經(jīng)考核,所屬人員培訓后成績明顯優(yōu)于培訓前成績(P<0.01),差異有統(tǒng)計學意義,見表1。通過對產(chǎn)護人員進行新生兒相關內(nèi)容系統(tǒng)培訓,臨床護理質量明顯提升,家長滿意度調(diào)查明顯提高。
3 討論
3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀,加強產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計劃”,提出了24 h母嬰同室的措施,對產(chǎn)科和兒科有了更高的要求,兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時預估新生兒分娩風險,并負責高危新生兒的管理工作,產(chǎn)科護士實施母嬰同室的護理,這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識,因此,我們組織了相關的培訓內(nèi)容,經(jīng)考核,培訓后成績明顯優(yōu)于培訓前,對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。
3.2了解新生兒相關知識,優(yōu)化產(chǎn)兒合作,提升服務質量 在產(chǎn)科,由傳統(tǒng)的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變,需要時間的適應和新生兒相關知識的學習,又面對新生兒這個特殊群體,許多低年資護理人員缺乏相應的經(jīng)驗及熱情,巡視敷衍了事,有異常情況不能及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生,對家長反映的問題也不能及時反饋處理,缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟,有關新生兒常用操作技術差,如靜脈穿刺不能1次成功,送檢標本凝血,重復洗胃等,這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患,我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明,對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作,打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要,也讓產(chǎn)婦對新生兒護理充滿信心。
3.3提高家長滿意度,減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式,是由護士在床旁進行示范和指導等,家屬積極參與其中,掌握有關育兒知識及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對母嬰采用床旁護理的模式發(fā)現(xiàn),通過該護理,產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活,增加哺育嬰兒的自信,成功的轉變角色。
母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產(chǎn)婦床旁進行,鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產(chǎn)護人員更好地指導實踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解,增加了溝通,無形中減少了醫(yī)患矛盾。
4 結論
因此,對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的,也是必要的,對優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個高風險科室,紛爭多,矛盾大,我們通過培訓的模式,互相交流,增加了相互理解的機會,有助于高質量的完成每一次的產(chǎn)兒合作,這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。
1.1對象
選取我院2012年10月至2013年10月初產(chǎn)婦共114例為研究對象,其中產(chǎn)婦年齡最大34歲,最小20歲,平均25.8歲;自然生產(chǎn)52例,剖宮產(chǎn)62例;新生兒男62例、女例。將其隨機分為對照組和實驗組,每組57例。兩組產(chǎn)婦在年齡、生產(chǎn)情況、生產(chǎn)方式和新生兒性別方面無顯著性差異。
1.2方法
1.2.1對照組采取傳統(tǒng)護理模式
對產(chǎn)婦和新生兒按實際情況進行護理,每日由護理人員將新生兒帶到統(tǒng)一的新生兒處置室對其進行沐浴、撫觸以及臍部護理,家屬可通過玻璃屏風觀看。
1.2.2實驗組采取母嬰床旁護理模式
具體護理過程如下。(1)新生兒護理:對新生兒和產(chǎn)婦進行一對一的床旁護理,在床旁對新生兒進行尿布更換、沐浴、撫觸以及臍部護理,家屬及產(chǎn)婦可在旁直接觀看,并適當?shù)噩F(xiàn)場宣講相應知識。(2)新生兒護理知識宣教:針對不同產(chǎn)婦及其家屬進行不同的新生兒知識宣教,以一對一宣講模式讓產(chǎn)婦及其家屬對新生兒護理知識有一定的了解,并向其發(fā)放健康知識手冊,主要包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和正確喂養(yǎng)方法、突發(fā)狀況處理、新生兒常見生理現(xiàn)象的處理措施以及新生兒日常護理方法等,讓產(chǎn)婦更全面、更科學地護理和照顧自己的孩子。(3)產(chǎn)婦自我護理能力訓練:產(chǎn)婦生產(chǎn)之后其生理狀況和身體狀況都會發(fā)生改變,而護理人員不可能對產(chǎn)婦進行全程護理,因此,護理人員在進行母嬰床旁護理過程中需對其進行自我護理能力訓練。如母乳喂養(yǎng)的技巧、的正確護理方法、正確飲食方式、產(chǎn)褥期常見狀況及處理方法,以便產(chǎn)婦出院后能正確、全面地實施自我護理。
1.3評價指標
將所有產(chǎn)婦對護理的滿意程度、對新生兒護理知識的掌握、母乳分泌時間以及自我護理能力等指標進行詳細記錄,以供分析。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,其組間構成比較采用χ2檢驗。
2結果
2.1兩組護理滿意程度對比分析
對照組57例產(chǎn)婦對護理的滿意程度為84.2%,實驗組57例產(chǎn)婦對護理的滿意程度為96.5%,實驗組產(chǎn)婦對護理的滿意程度明顯優(yōu)于對照組。
2.2兩組各項指標對比分析
調(diào)查顯示,實驗組產(chǎn)婦對新生兒護理知識的掌握、母乳分泌時間以及自我護理能力都明顯優(yōu)于對照組。
3討論
1.1對象將2的9年8一12月在我院母嬰同室病區(qū)的產(chǎn)女3作為調(diào)查對象,由醫(yī)院優(yōu)質服務辦公室和病區(qū)咨詢臺護士負責調(diào)查。為征得產(chǎn)婦對護理新方法較為真實的感受,在產(chǎn)婦出院前發(fā)放調(diào)查表,逐項說明,填畢收回,每月匯總。
1.2方法(l)出生后正常新生兒實行母嬰同室,護士在病房為新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁換尿布、新生兒床旁臀部護理、新生兒床旁宣教等,在護理操作過程中,護理人員向媽媽宣講育兒常識及注意事項。(2)《患者滿意度調(diào)查表》由我院在成都市衛(wèi)生局《住院患者滿意度調(diào)查表》基礎上自行設計,內(nèi)容設計護理方面的有:護士的服務態(tài)度、技術水平、人院接待、健康教育,護理服務的及時性5個方面7個問題,設“滿意”“較滿意”、“一般”,“不滿意”、“沒接觸”等5個選項。以無記名形式在相應的選項畫“丫”的形式答卷,7個問題填寫完整的視為有效問卷,7個問題選項中有幸1項未填的問卷為無效問卷。5個月共發(fā)放問卷調(diào)查表2000份,收回有效問卷1998份,有效率99.9%。(3)母嬰同室護理不良事件按我院護理質量評價標準作為判斷標準,包括護理投訴、新生兒腕帶滑脫未及時補上、新生兒臀紅,燙傷等內(nèi)容。統(tǒng)計分析實施母嬰床旁護理后發(fā)生的不良事件與封閉式操作模式發(fā)生的不良事件同期相比的結果。
2結果
2.1產(chǎn)婦對實施母嬰床旁護理前后的滿意度比較。
2.2實施母嬰床旁護理前后的不良事件發(fā)生次數(shù)。
3討論
關鍵詞:剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦;新生兒;床旁護理;護理技能
[中圖分類號]R246.3
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602(2015)04-0351-01
新生兒的出生使產(chǎn)婦分娩后很快面臨照顧新生兒的責任,初產(chǎn)婦家庭是一群特殊的人群,因為初為人父母,他們對產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識、新生兒護理和母乳喂養(yǎng)知識與技巧缺乏了解。容易產(chǎn)生一些心理問題,特別對于剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦,還面臨手術切口恢復問題,其產(chǎn)后心理健康狀況更不容忽視。有研究表明,影響產(chǎn)婦心理問題的因素很多,缺乏照顧新生兒的知識和技能是其中最主要的一個因素,筆者對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的方法與結果研究如下。
1實施母嬰床旁護理的條件
1.1轉變護士服務觀念組織護士學習衛(wèi)生部提出的在全國醫(yī)療機構實施優(yōu)質護理服務工作方案,打破陳舊落后的護理模式,尋求一種新的護理模式,使病人享受到真正意義上的責任制整體護理。提升優(yōu)質護理服務的質量和內(nèi)涵,更好的服務患者,提高患者滿意度,床旁護理模式,將責任護士還給產(chǎn)婦,使母嬰在住院期間所享受的一切護理均由護理人員在產(chǎn)婦身邊進行,包括分娩、母嬰的一般護理、健康教育、出院指導、心理護理等。
1.2病房設施及環(huán)境的準備
1.2.1床單元準備每個房間都設有產(chǎn)婦多功能床、新生兒床及家屬床各一張,嬰兒床在兩張床之間,以便產(chǎn)婦隨時觀察到新生兒及方便哺乳。在房間配備空調(diào)、通風、保暖設施,使室溫保持在22~24℃,相對濕度50%~60%,保持室內(nèi)空氣清新。
1.2.2浴室準備在房間配備空調(diào)、通風、保暖設施,溫濕度調(diào)整沐浴、撫觸時的室溫達到26~28℃。設置上下水、熱水管道等設施,配有沐浴池、游泳池、溫度計、洗手消毒液、嬰兒洗護用品、毛巾、婦及家屬坐的凳子等。
1.3護理人員培訓包括母嬰護理技術及相關業(yè)務在內(nèi)的所有培訓工作
1.4排班模式根據(jù)一體化產(chǎn)科病房工作特點,實行彈性排班,護士長根據(jù)每天的住院患者的人數(shù),安排責任護士,責任護士隨叫隨到,每個護士管3張床,突出責任包干制,主要負責母嬰的床旁護理(產(chǎn)婦術后及分娩后的基礎護理和專科護理;新生兒一般護理、床旁沐浴、撫觸、游泳、聽力篩查、疾病篩查、預防接種)、健康教育等。根據(jù)專業(yè)護士的能力分為高級專業(yè)護士和初級專業(yè)護士,高級專業(yè)護士分管病情較重病人或承擔護理技術含量較高的崗位,或分管相對較多的母嬰護理,初級專業(yè)護士則分管病情較輕的病人或承擔護理技術含量較少的崗位,同時高級專業(yè)護士指導和管理初級專業(yè)護士。
2母嬰床旁護理方法
2.1床旁沐浴
床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分,責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬,新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴,保證室溫在26~28℃、水溫38~40℃,在操作過程中,床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆,母嬰/嬰護均一一對應,有效預防交叉感染,母嬰同室,嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線,顯著避免產(chǎn)科工作差錯,降低錯誤率,護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點,產(chǎn)婦及家屬跟著做,做中學,共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項,對出院后的護理新生兒將有很大幫助。
2.1.1嬰兒沐浴所需物品
①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。
2.1.2嬰兒床旁沐浴步驟
病房溫度26~28℃。沐浴水溫38~40℃。檢查護士手指甲,要求不過肉際,手上不可佩戴任何飾物,洗凈雙手、圍上圍裙,一般沐浴的順序:先清潔眼睛一一清潔面部――洗頭――清洗嬰兒全身,特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體,防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布,用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物,防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后,立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽,進行臍部護理,用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3―5cm的環(huán)行消毒,消毒2次、每次更換棉簽,然后用臍帶紗布卷包裹臍部,嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏,有效預防尿布疹,最后稱重并記錄。
2.2床旁撫觸
嬰兒床旁護理撫觸步驟:房間溫度28℃以上,播放柔和的音樂,幫助嬰兒放松,操作前務必洗凈雙手,正式撫觸前,先溫暖雙手,在掌心倒一些嬰兒潤膚油,雙手輕輕對搓,使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸,撫觸步驟為頭面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部撫觸,特別注意應選擇適當?shù)臅r機給嬰兒做撫觸,可選擇沐浴前后,午睡或晚上睡覺前,也可選擇兩次進食之間,嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做,做中學,共同參與,使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。
3實施效果
前言
近年來,剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦在臨床中較為常見[1],初產(chǎn)婦由于屬于初次生產(chǎn),對于生產(chǎn)的相關知識了解不深刻,沒有辦法做好某些事情。例如,母乳喂養(yǎng)、新生兒護理技巧、產(chǎn)后護理以及產(chǎn)后保健等。初產(chǎn)婦在上述方面均會出現(xiàn)不同程度的錯誤,在一定程度上會對新生兒的生長和發(fā)育產(chǎn)生較大的不良影響[2-3]。因此,我院對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果進行研究,報告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 對照組產(chǎn)婦的年齡范圍在21~33歲之間,平均年齡為27.36±1.33歲;孕周為38~42周,平均孕周為40.02±2.03周。觀察組產(chǎn)婦的年齡范圍在22~34歲之間,平均年齡為27.78±1.46歲;孕周為38~41周,平均孕周為40.10±2.09周。兩個小組一般資料的數(shù)據(jù)差異存在可比性,P>0.05。
1.2 護理方法 對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理,觀察組產(chǎn)婦行母嬰床旁護理。
對照組:護理人員將新生兒送至專用洗澡房集中為其沐浴。產(chǎn)婦在住院期間發(fā)放健康知識宣傳手冊,并且對產(chǎn)婦及其家屬進行健康知識教育,指導產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法以及母乳喂養(yǎng)的重要性,告知其產(chǎn)后的相關注意事項以及正確的嬰兒護理方法。
觀察組:為產(chǎn)婦選擇安靜、通風以及向陽的病房,可在病房內(nèi)放置新鮮的花草以作點綴。護理人員需要將病房內(nèi)的空氣濕度以及溫度進行調(diào)控。護理人員在接觸產(chǎn)婦以及新生兒之前,需對手部進行消毒。在新生兒出生1小時之后,在產(chǎn)婦床旁為新生兒進行沐浴,這一過程讓產(chǎn)婦及其家屬參與,新生兒沐浴需遵循一人一盆的原則,避免出現(xiàn)交叉感染。護理人員在為新生兒沐浴期間,需慢慢向產(chǎn)婦及其家屬進行相應的講解,告知其沐浴的正確順序。在為新生兒洗頭時,英將其身子進行包裹,避免受涼。在為其清洗臀部時應仔細查看其臀部是否出現(xiàn)臀紅,期間耐心解答家屬及產(chǎn)婦的疑問。在為新生兒沐浴后,觀察其臍部情況,查看是否出現(xiàn)膿液或者發(fā)紅的情況。隨后為新生兒做好撫觸工作,在為其撫觸的過程中英注意新生兒的面部表情,如果其出現(xiàn)煩躁的情緒,應立即暫停,待其情緒穩(wěn)定后繼續(xù)撫觸,撫觸期間,產(chǎn)婦與家屬均全程參與,告知產(chǎn)婦及家屬撫觸的順序,每天為新生兒撫觸一次,每次持續(xù)十分鐘。除此之外,護理人員還需要對產(chǎn)婦進行健康知識教育,仔細向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處、新生兒的護理技巧以及個人護理技巧等。對于出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒的產(chǎn)婦進行相應的心理指導,鼓勵產(chǎn)婦多聽舒緩音樂。
1.3 觀察指標 對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度、焦慮評分以及新生兒護理技巧評分。
1.4 統(tǒng)計學方法 我院研究主要是采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件來對數(shù)據(jù)進行分析,(±s)表示計量資料,t檢驗,檢驗計數(shù)資料,假若P
2.結果
2.1 對比兩組產(chǎn)婦的新生兒護理技巧評分以及焦慮評分
法中加入人性化護理以及關懷。對初產(chǎn)婦而言,其對產(chǎn)后保健、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護理等相關知識掌握較少,尤其是剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦,其不但需要面對產(chǎn)后身體修復問題,而且還需要面對嬰兒護理問題,極易產(chǎn)生焦慮、緊張等負面情緒[4]。母嬰床旁護理,通過面對面的方式來對產(chǎn)婦進行相關新生兒護理技巧進行教學,并能夠適當緩解產(chǎn)婦產(chǎn)生的負面情緒,該種護理方法具有一定的連貫性,此外能夠根據(jù)產(chǎn)婦之間的差異進行相應的護理,能夠有效提升產(chǎn)婦對相關知識的掌握程度。我院通過本次的臨床研究發(fā)現(xiàn),對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦進行母嬰床旁護理,在一定程度上能夠提升產(chǎn)婦對嬰兒進行護理的信心,可防止產(chǎn)婦進入護理誤區(qū),從而能夠緩解患者產(chǎn)生的不良情緒[5]。
由此可知,觀察組產(chǎn)婦的新生兒護理技巧評分以及焦慮評分明顯優(yōu)于對照組,其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義,P
參考文獻
[1]唐江G.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(06):117.
[2]楊沁源.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(11):1529-1530.
[3]劉永麗.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(94):341.