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人口老齡化的趨勢范文第1篇

以就業(yè)為導(dǎo)向的中等職業(yè)教育教學(xué)改革理論探索

石偉平和徐國慶在《中國職業(yè)技術(shù)教育》2008年第11期撰文指出，職業(yè)教育內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵是教學(xué)模式改革。我國中等職業(yè)教育教學(xué)體系已進(jìn)入模式轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時期。轉(zhuǎn)換的基本方向是以就業(yè)為導(dǎo)向，徹底打破以抽象的理論知識為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容、以課堂教學(xué)為主要形式的學(xué)科化教學(xué)模式，打破學(xué)習(xí)與工作的二元割裂狀況，實(shí)施工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式。中等職業(yè)教育以就業(yè)為導(dǎo)向的中等職業(yè)教育教學(xué)模式，就是以職業(yè)、崗位、工作為基本依據(jù)所設(shè)計(jì)的職業(yè)教育教學(xué)模式，它能最大限度地實(shí)現(xiàn)教學(xué)體系與職業(yè)、工作崗位要求的對接，從而達(dá)到最大限度地促進(jìn)學(xué)生就業(yè)的目的。中等職業(yè)教育教學(xué)體系最大限度地與職業(yè)、工作崗位要求相對接包括：專業(yè)結(jié)構(gòu)與職業(yè)分類相對接；課程設(shè)置與工作任務(wù)相對接；教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)能力相對接；教學(xué)情境與工作情境相對接；評價方法與企業(yè)評價相對接。以就業(yè)為導(dǎo)向的中等職業(yè)教育教學(xué)模式理論框架，主要包括建立面向人力資源市場的動態(tài)專業(yè)調(diào)節(jié)機(jī)制；以職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)與課程體系重組為核心，開發(fā)大類專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，以職業(yè)生涯發(fā)展為目標(biāo)定位專業(yè)，開發(fā)專業(yè)所面向職業(yè)崗位的能力標(biāo)準(zhǔn)，建立結(jié)構(gòu)合理的、就業(yè)導(dǎo)向的課程體系；開發(fā)核心普通文化課程和專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)；開發(fā)富有職業(yè)特色的立體化教材體系；建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程資源，形成資源共享平臺；建立就業(yè)導(dǎo)向的教學(xué)評價體系；加強(qiáng)就業(yè)導(dǎo)向教學(xué)模式支持體系建設(shè)。以就業(yè)為導(dǎo)向的中等職業(yè)教育教學(xué)模式改革實(shí)施策略，主要包括完善職業(yè)教育教學(xué)模式開發(fā)技術(shù)；促進(jìn)中等職業(yè)教育教學(xué)模式改革的區(qū)域合作；建立校企合作、工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)機(jī)制；采取逐步推進(jìn)的教學(xué)模式改革策略。

論高等職業(yè)教育層次劃分的依據(jù)

周長春在《江蘇高教》2008年第2期撰文指出，高等教育層次劃分的主要依據(jù)是相同類型而不同層次的高等教育培養(yǎng)相同類型而不同層次的人才，即培養(yǎng)不同層次的人才是教育層次劃分的主要依據(jù)。不同層次的人才必須具備不同的能力。為了便于分析，必須把能力劃分為不同的類型和不同的層次。相同層次的能力包括了不同類型的能力；相同類型的能力也包括了不同層次的能力。作者把職業(yè)能力劃分為如下類型：政治鑒別能力、自我學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐動手能力、合作協(xié)調(diào)能力、身心承受能力。從層次看，政治鑒別能力可分為道德層次、治政層次和哲學(xué)層次；自我學(xué)習(xí)能力可分為吸納層次、討論層次、研究層次；實(shí)踐動手能力可分為仿用層次、運(yùn)用層次、創(chuàng)用層次；合作協(xié)調(diào)能力可分為融通層次、協(xié)調(diào)層次、調(diào)度層次；身心承受能力可分為忍耐層次、適應(yīng)層次、樂天層次。不同層次的高等職業(yè)教育之間的關(guān)系是遞進(jìn)關(guān)系。就?？茖哟胃叩嚷殬I(yè)教育培養(yǎng)的能力層次而言，包括道德層次的政治鑒別能力、吸納層次的自我學(xué)習(xí)能力、仿用層次的實(shí)踐動手能力、融通層次的合作協(xié)調(diào)能力、忍耐層次的身心承受能力；就本科層次高等職業(yè)教育培養(yǎng)的能力層次而言，包括治政層次的政治鑒別能力、討論層次的自我學(xué)習(xí)能力、運(yùn)用層次的實(shí)踐動手能力、協(xié)調(diào)層次的合作協(xié)調(diào)能力和適應(yīng)層次的身心承受能力；就研究生層次高等職業(yè)教育培養(yǎng)的能力層次而言，包括哲學(xué)層次的政治鑒別能力、研究層次的自我學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)用層次的實(shí)踐動手能力、調(diào)度層次的合作協(xié)調(diào)能力和樂天層次的身心承受能力。

人口老齡化的趨勢范文第2篇

DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2014.06.002

Urban and Rural Population Aging Trends and Policy Implications

of the Urbanization Process in China

TONG Yufen1，LI Yumei1，2， LIU Chuanqi1

（1.School of Labor Economics， Capital University of Economics and Business，

Beijing 100070，China； 2.School of Management， Guizhou Minzu

University， Guiyang 550025，China）

Abstract：The research observes trends in urban and rural population aging using census and statistics and predict the future using multiregional population forecasting model. The results show that aging issue indicated an increasing trend in both areas. Specifically， migration between rural and urban areas makes great contributions to boost aging in the local region. In terms of aging， the more active ruralurban migration is， the faster the future population of the elder in urban grows. Correspondingly， the population of the elder in rural drops dramatically. And after 2022 the population of the elder in urban will more than it in rural. The greater scale of ruralurban migration is， the less proportion of the elderly population and the dependency ratio in the urban region is， and the situation appears opposite in the rural. In future， the proportion of the elderly population in the rural area will always be higher than that in urban area， and the gap showed a narrow trend rather than expanding. Then we will face greater pension burden and economic pressures in urban， and the challenges of home care and longterm care will be serious in rural. Based on this policy implications， the article put forward some policy suggestions.

Keywords：urbanization； ruralurban migration； aging； trends

一、 前言

目前，中國城鎮(zhèn)化正處于“S”型增長的中期快速發(fā)展階段。2012年，我國城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)52.6%，城鎮(zhèn)人口每年以大約3‰～4‰的速度遞增，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過同期1‰的總?cè)丝谀暝鲩L速度[1]。而改革開放以來我國城鎮(zhèn)化水平的提高，主要通過農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)人口轉(zhuǎn)變實(shí)現(xiàn)，即在城鎮(zhèn)化過程中，農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)變所作貢獻(xiàn)約占90.7%，而城鎮(zhèn)人口自然增長在其中的作用只占9.3% [2]。同時，有大量研究成果可以證明，目前農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)人口的轉(zhuǎn)變主要以農(nóng)村勞動年齡人口流遷為主。全國第六次人口普查資料也顯示，在我國城鎮(zhèn)地區(qū)的常住流動人口中，15～44歲人口約占流動人口總量的78.6%。預(yù)計(jì)隨著未來中國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村勞動年齡人口流遷進(jìn)入城鎮(zhèn)的速度還會加快。這種城鄉(xiāng)人口年齡結(jié)構(gòu)變化趨勢也必然會直接影響到城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)及其城鄉(xiāng)老齡化進(jìn)程?；谶@一認(rèn)識，本文采用多區(qū)域人口預(yù)測模型，以第六次全國人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對我國未來城鎮(zhèn)化發(fā)展背景下的城鄉(xiāng)老齡化變動趨勢進(jìn)行多方案模擬。通過定量考察人口流遷對城鄉(xiāng)人口老齡化的影響，為我國的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供必要數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，也通過對預(yù)測結(jié)果的討論最后得出具有政策含義的結(jié)論。

目前關(guān)于城鎮(zhèn)化進(jìn)程的城鄉(xiāng)人口老齡化發(fā)展趨勢及其后果，雖然已經(jīng)引起較大關(guān)注，但主要集中于鄉(xiāng)―城人口遷移對農(nóng)村、城鎮(zhèn)或區(qū)域的人口老齡化的影響及后果的定性研究[3～5]，如鄉(xiāng)―城遷移下的年齡特征和生育率變動對農(nóng)村老齡化的影響[6]、農(nóng)村就業(yè)人口老齡化問題[7]，以及從歷史的角度描述城市人口老齡化的發(fā)展趨勢及特點(diǎn)[8]；或者是只針對全國、農(nóng)村或某一特定城市人口老齡化發(fā)展的趨勢預(yù)測等[9～12]，目前只有個別學(xué)者將中國與其他國家人口老齡化過程中的城鄉(xiāng)差異進(jìn)行了比較研究[13～14]，但結(jié)論差異較大。

值得注意的是，有學(xué)者在2005年曾對中國百年人口老齡化發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測，結(jié)果表明，到2053年我國60歲以上老年人數(shù)將會達(dá)到峰值，約為4.3億，此后開始緩慢減少，但到2100年時仍將有3.5億以上的老年人口；2010年以后我國將進(jìn)入人口老齡化迅速發(fā)展時期，60歲以上老年人口比例在2010～2032年間每兩年就增長一個百分點(diǎn)，2050年時

將達(dá)到31%，2100年繼續(xù)提高到34%[15]。而2006年《中國人口老齡化發(fā)展趨勢百年預(yù)測報(bào)告》中顯示，到2050年我國老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上，2040年左右人口老齡化重心將轉(zhuǎn)入城市，農(nóng)村人口老齡化程度高于城市的現(xiàn)象將會消失[16]。蔡茜采用第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，運(yùn)用年齡移算法對我國農(nóng)村老齡化的趨勢預(yù)測結(jié)果顯示，我國農(nóng)村老齡人口呈現(xiàn)線性遞增，2050年其比重將達(dá)到36.51%[17]。

本文借助于人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng)（PADIS）軟件，對我國分城鄉(xiāng)的人口老齡化趨勢進(jìn)行了多方案模擬，重點(diǎn)考察了不同鄉(xiāng)―城人口流遷水平下我國城鄉(xiāng)人口老齡化變動的特點(diǎn)，從而為相關(guān)政策制定提供決策依據(jù)。

二、方法及數(shù)據(jù)來源

1.采用方法、原理及軟件

根據(jù)本文研究的目的，為滿足多區(qū)域分要素預(yù)測，建立中國分城鄉(xiāng)、分年齡性別的人口預(yù)測模型的需要，本文對相關(guān)數(shù)據(jù)做出如下假設(shè)：

①依據(jù)人口平衡方程，假設(shè)期末人口數(shù)=期初人口數(shù)+本期出生數(shù)-本期死亡數(shù)+凈流遷數(shù)，由此得出計(jì)算期內(nèi)城鄉(xiāng)人口總量。

②采用基期年齡結(jié)構(gòu)，結(jié)合生命表、分年齡生育水平和流遷模式的討論，得到預(yù)測期內(nèi)分城鄉(xiāng)、分年齡人口以及人口出生和死亡狀況的相應(yīng)數(shù)據(jù)。

在上述基礎(chǔ)上再按城鄉(xiāng)分年齡、性別的人口流遷作為表征城鎮(zhèn)化進(jìn)程的重要參數(shù)，代入預(yù)測模型以獲得相應(yīng)的結(jié)論。

本文利用中國人口與發(fā)展研究中心研制的國際人口預(yù)測通用軟件“人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng)”（PADIS）進(jìn)行預(yù)測。該軟件引入了多區(qū)域人口情景模型預(yù)測，相較以往的人口軟件提高了預(yù)測因素的多元化和模型精確度。

2.數(shù)據(jù)來源

目前，在還沒有一套完全準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)可以被作為標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的現(xiàn)實(shí)情況下，相對于教育數(shù)據(jù)或戶籍統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)而言，人口普查數(shù)據(jù)雖然不可避免地會存在統(tǒng)計(jì)誤差，但仍是學(xué)者們用于人口問題研究的最重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。本文所用數(shù)據(jù)來源于歷年中國統(tǒng)計(jì)年鑒、歷次人口普查資料和中國人口統(tǒng)計(jì)年鑒資料，以確保數(shù)據(jù)的權(quán)威性和精確性。本文以2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，但考慮到“六普”數(shù)據(jù)存在低年齡組的漏報(bào)問題，參考崔紅艷等的“六普”數(shù)據(jù)評估方法，根據(jù)歷年出生人數(shù)回推，調(diào)增了1107萬0～9歲人口，其中男性599.95萬，女性507.05萬[18]。按1歲組預(yù)測截至2050年的人口發(fā)展?fàn)顩r。由于預(yù)測期較長，將近40年之久，本文選取了2020年、2030 年和2040年三個節(jié)點(diǎn)年份對參數(shù)進(jìn)行了調(diào)整。

三、未來我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的城鄉(xiāng)人口老齡化預(yù)測及主要發(fā)現(xiàn)

1.預(yù)測方案設(shè)置

（1）生育參數(shù)的設(shè)定。

2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國總和生育率為1.18，遠(yuǎn)低于更替水平，學(xué)者一般認(rèn)為這一水平偏低。根據(jù)以往研究經(jīng)驗(yàn)，考慮目前國家對“單獨(dú)”生育政策的放開，預(yù)計(jì)未來生育水平將會提高，我們選擇兩種生育水平作為重要模型參數(shù)。其中低方案假定從當(dāng)前的城鎮(zhèn)1.4，農(nóng)村1.86，2030年以后提高到城鎮(zhèn)1.8，農(nóng)村2.1，并保持該水平到2050年。高方案假定總和生育率從當(dāng)前的城鎮(zhèn)1.4，農(nóng)村1.86，到2030年城鎮(zhèn)和農(nóng)村同時恢復(fù)到2.1，之后一直保持不變。同時假定生育模式從2010年到預(yù)測末年不發(fā)生變化，詳見表1。

（2）死亡和預(yù)期壽命參數(shù)的設(shè)定。

死亡參數(shù)的設(shè)定，關(guān)鍵是要得到未來各年齡的死亡率或存活率。根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)編制簡略生命表的結(jié)果，考慮到我國人口平均預(yù)期壽命城鄉(xiāng)差異因素，本文主要參照聯(lián)合國平均預(yù)期壽命經(jīng)驗(yàn)步長的變化趨勢確定城鄉(xiāng)人口預(yù)期壽命的增加值。假定未來的死亡概率以2010年為基準(zhǔn)，保持不變。對于未來男女兩性的分年齡死亡模式，選擇聯(lián)合國模型生命表的一般模式。方案設(shè)計(jì)如表2所示。

（3）出生性別比的設(shè)定。

受生育政策影響，我國出生性別比持續(xù)偏高，鑒于國家人口政策是一個逐步調(diào)整的過程，出生性別比將逐漸恢復(fù)正常。以第六次全國人口普查數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)，出生性別比為城鎮(zhèn)116，農(nóng)村119，到2030年城鎮(zhèn)和農(nóng)村出生性別比會逐漸下降并恢復(fù)至正常水平，即106，保持到2050年不變（見表3）。

（4）鄉(xiāng)城人口流遷方案的設(shè)定。

本文的鄉(xiāng)城流遷是指每年從農(nóng)村轉(zhuǎn)到城鎮(zhèn)的凈遷移人口，由于缺乏每年由農(nóng)村向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移人口的直接數(shù)據(jù)來源，我們根據(jù)公式“城鎮(zhèn)期末人口數(shù)=期初人口數(shù)+（本期出生數(shù)-本期死亡數(shù)）+凈流遷數(shù)+因?yàn)樾姓^(qū)劃調(diào)整增加的城鎮(zhèn)人口數(shù)”，從而，“城鄉(xiāng)凈流遷人口=（期末人口-期初人口）-（本期出生數(shù)-本期死亡數(shù)）-行政區(qū)區(qū)劃增加的城鎮(zhèn)人口”，對過去10年的城鄉(xiāng)凈流遷人口進(jìn)行一定的推算發(fā)現(xiàn)，2000～2010年間我國城鄉(xiāng)流遷人口增加規(guī)模每年大約在1200萬左右。根據(jù)發(fā)達(dá)國家城鎮(zhèn)化發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)城鎮(zhèn)化率達(dá)到一定水平時，城鎮(zhèn)化趨勢將會趨緩。按照我國目前城鎮(zhèn)化進(jìn)程的速度，假設(shè)在2030年左右我國城鎮(zhèn)化達(dá)到發(fā)達(dá)國家城鎮(zhèn)化的經(jīng)

驗(yàn)值，之后城鎮(zhèn)化速度將會大幅度下降，這時城鄉(xiāng)之間的流遷人口也會大大減緩。因此，設(shè)置高、中、低三種鄉(xiāng)城人口流遷方案（如表4）。此外，城鄉(xiāng)人口流遷模式采用2010年全國人口普查數(shù)據(jù)中的戶口登記在縣外的分年齡、分性別人口數(shù)據(jù)作為流遷模式數(shù)據(jù)，并假定保持不變。且本預(yù)測未考慮國際人口流遷，即假定全國總體上為封閉人口。

2.基本結(jié)論與發(fā)現(xiàn)

不同生育水平和流遷方案下我國城鄉(xiāng)人口老齡化的預(yù)測結(jié)果如表5所示。

（1）不同流遷方案對應(yīng)的城鎮(zhèn)化水平。

根據(jù)上述設(shè)定的方案進(jìn)行推算，可得不同流動遷移方案下對應(yīng)的未來我國城鎮(zhèn)化水平變動趨勢（見表6）。在相同生育水平下，流遷規(guī)模的大小對我國城鎮(zhèn)化水平影響非常顯著。以低生育水平為例，2030年高流遷方案的城鎮(zhèn)化水平高于低流遷方案6.4個百分點(diǎn)，2050年這一差距擴(kuò)大為12.7個百分點(diǎn)。以中流遷方案為例，2030年高生育水平的城鎮(zhèn)化率高出低生育水平0.38個百分點(diǎn)，2050年這一差距變?yōu)?.96個百分點(diǎn)。

圖1中流遷方案下城鄉(xiāng)老年人口規(guī)模變化趨勢

（2）未來城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模將很快超過農(nóng)村

且二者差距迅速加大。

數(shù)據(jù)模擬結(jié)果顯示，高、中、低三種流遷方案下未來城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人口規(guī)模的總體變動趨勢一致（見圖1）。城鄉(xiāng)對比發(fā)現(xiàn)，2010年農(nóng)村老年人口規(guī)模約是城鎮(zhèn)的1.3倍，但隨著鄉(xiāng)―城人口流遷的加快，我國城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模增速快于農(nóng)村，于2020年超過農(nóng)村老年人口規(guī)模，且二者差距不斷擴(kuò)大，2030年高、中、低流遷方案下城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模分別是農(nóng)村的1.37倍、1.31倍和1.25倍，2040年進(jìn)一步擴(kuò)大到1.79倍、1.67倍和1.60倍，2050年城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模將是農(nóng)村的2.79倍、2.42倍和2.14倍。

圖2中流遷方案下的城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人口比重

（3）未來農(nóng)村老年人口比重雖然始終高于城鎮(zhèn)，但二者之間的差距將經(jīng)歷先擴(kuò)大再縮小的趨勢。

預(yù)測結(jié)果顯示，不同生育水平對應(yīng)的不同鄉(xiāng)城流遷方案下，農(nóng)村老年人口比重始終高于城鎮(zhèn)，但二者的差距呈先擴(kuò)大再縮小的趨勢。以低生育水平中方案為例（見圖2），2010年農(nóng)村僅高于城鎮(zhèn)2.26個百分點(diǎn)，2036年這一差距達(dá)到最大值（約11個百分點(diǎn)）后開始逐漸縮小，2045年高于城鎮(zhèn)約8個百分點(diǎn)，2050年比城鎮(zhèn)高5.9個百分點(diǎn)，可見，按現(xiàn)有發(fā)展趨勢城鄉(xiāng)人口老齡化倒置的現(xiàn)象不會一直持續(xù)。

圖3不同流遷方案下的農(nóng)村老年人口規(guī)模

（4）提升鄉(xiāng)城人口轉(zhuǎn)移規(guī)模，將會明顯減少未來農(nóng)村老年人口的規(guī)模，并會加大未來城鎮(zhèn)老年人口的規(guī)模。

如圖3所示，農(nóng)村老年人口規(guī)模呈倒“U”型變化，但將在2026年出現(xiàn)小幅回落，這也印證了1961年開始的自然災(zāi)害對農(nóng)村人口的影響相比城鎮(zhèn)更加明顯。在高流遷方案下農(nóng)村老年人口規(guī)模于2038年達(dá)到頂峰，為1.36億，而中、低方案下推遲一年達(dá)到頂峰，分別為1.41億和1.47億。之后農(nóng)村老年人口總量開始逐漸減少，2050年高、中、低三種流遷方案對應(yīng)的農(nóng)村老年人口規(guī)模分別為1.06億、1.17億和1.27億，老年人口規(guī)模高方案比低方案少2109萬。說明鄉(xiāng)―城人口流遷規(guī)模的擴(kuò)大將會明顯減少未來農(nóng)村老年人口的規(guī)模。

預(yù)測結(jié)果顯示，高、中、低三種流遷方案下，城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模呈線性增長，年均增長率分別為4.42%、4.31%和4.21%，尤其是2030年之后鄉(xiāng)城人口流遷規(guī)模對城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模影響越發(fā)顯著。如圖4所示，城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模由2010年的5225萬分別增加到2040年的2.41億、2.34億、2.28億，2050年繼續(xù)增加至2.95億、2.83億、2.72億。對比不同流遷方案下的老年人口規(guī)模發(fā)現(xiàn)，2030年高流遷方案比低流遷方案高619萬，2040年差距增至1297萬，而2050年這一差距高達(dá)2297萬，說明鄉(xiāng)―城人口流遷越快，未來城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模增長越快。

圖4不同流遷方案下的城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模

圖5不同流遷方案下的農(nóng)村老年人口比重變化

（5）提高鄉(xiāng)城人口轉(zhuǎn)移的規(guī)模，將增大未來農(nóng)村人口老齡化的程度，但對城鎮(zhèn)老齡化程度起到持續(xù)的減緩作用。

未來農(nóng)村老年人口比重增長，呈現(xiàn)先升后降的發(fā)展趨勢，且城鄉(xiāng)人口流遷規(guī)模作用明顯（見圖5）。2010～2018年，流遷方案對農(nóng)村老年人口比重影響較小，三條曲線基本重合，2020年開始出現(xiàn)明顯差異且差距慢慢拉大。高流遷方案下農(nóng)村老年人口以3.57%的速度持續(xù)增長，并持續(xù)保持高位不下降；與此不同，中、低方案分別于2043年和2041年達(dá)到峰值，分別為32.94%和29.91%。2050年三種方案對應(yīng)的比重分別是40.50%、32.25%和28.56%，意味著三個農(nóng)村人口中就至少有一位老年人。在高、中、低三種流遷方案下，農(nóng)村老年人口比重由2010年的10.06%增到20%分別用了14年、16年和17年，對應(yīng)的平均增長速度分別為3.57%、2.97%和2.66%，表明流遷規(guī)模越大，農(nóng)村老齡化速度越快。

未來城鎮(zhèn)老年人口比重變化與老年人口規(guī)模趨勢相似，受流遷規(guī)模影響，不同時期增速稍有不同，大體上經(jīng)歷慢―快―慢的過程（見圖6）。研究發(fā)現(xiàn)，生育水平對城鎮(zhèn)老齡化程度影響微弱，因此，以低生育水平為例，高、中流遷方案下城鎮(zhèn)老年人口比重比低流遷方案晚1年，均于2018年超過10%，之后從10%增加到15%則分別用了12年、11年和12年，從15%到超過20%所用的時間為8年、8年和7年，從20%發(fā)展為25%的時間依次為12年、10年和9年，對應(yīng)的平均增長速度分別為2.98%、3.11%和3.20%，2050年城鎮(zhèn)老年人口比重分別為25.09%、26.34%和27.33%。這說明，流遷規(guī)模越大，城鎮(zhèn)老年人口比重越低，老齡化發(fā)展速度越慢，即鄉(xiāng)城人口流遷對城鎮(zhèn)老齡化程度有持續(xù)的減緩作用。

圖6低生育水平不同流遷方案下的城鎮(zhèn)老年人口比重

（6）未來鄉(xiāng)城人口流遷規(guī)模越大，對城鎮(zhèn)老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)的緩解作用越明顯，但城鎮(zhèn)化發(fā)展速度加快將顯著增加農(nóng)村老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)。

預(yù)測結(jié)果顯示，未來我國城鎮(zhèn)老年撫養(yǎng)比將呈現(xiàn)逐年上升的趨勢（見圖7）。低生育方案下，2040年之前城鎮(zhèn)老年撫養(yǎng)比增加較快，高、中、低流遷方案的平均增速分別為4.14%、4.31%和4.46%。2025年之后，城鎮(zhèn)老年撫養(yǎng)比放緩，平均增速分別為2.08%、2.24%和2.31%，2050年分別為41.34%、44.08%和46.33%。流遷最快和最慢方案下城鎮(zhèn)老年人口撫養(yǎng)比之差由2025年的0.86個百分點(diǎn)擴(kuò)大到2050年的4.99個百分點(diǎn)，說明大規(guī)模的鄉(xiāng)城流遷可以減輕城鎮(zhèn)老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)。

未來農(nóng)村老年撫養(yǎng)比變化特征與城鎮(zhèn)有很大的區(qū)別，中、低流遷方案下呈先快速上升再緩慢下降之勢（見圖8），而高流遷方案則持續(xù)走高。2040年之前高、中、低流遷方案下農(nóng)村老年撫養(yǎng)比以5.99%、5.16%和4.64%的速度快速上升，到2040年時分別為80.98%、63.94%和55.04%。2040年之后，中、低流遷方案的農(nóng)村老年撫養(yǎng)比開始逐年下降；而高流遷方案作用下快速增長的農(nóng)村老年撫養(yǎng)比卻依然呈現(xiàn)上升的趨勢，但速度有所放緩。到2050年老年撫養(yǎng)比分別為92.42%、62.5%和52.13%，高流遷比低流遷高40個百分點(diǎn)。充分表明流遷規(guī)模越大，農(nóng)村老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)越高。

四、政策啟示與政策建議

1.政策啟示

圖7低生育水平不同流遷方案下的

城鎮(zhèn)老年撫養(yǎng)比趨勢

圖8低生育水平不同流遷方案下的

農(nóng)村老年撫養(yǎng)比趨勢

對前面的基本預(yù)測結(jié)果進(jìn)行分析，可以得到如下政策啟示。

首先，城鎮(zhèn)化水平的加速，將對未來城鄉(xiāng)人口老齡化水平及老年人口規(guī)模產(chǎn)生顯著影響。相對而言，對農(nóng)村的影響更明顯。

其次，在人口城鎮(zhèn)化轉(zhuǎn)移過程中，如果不改變目前的年輕人個人遷移為主而非家庭遷移的模式，將會導(dǎo)致農(nóng)村人口老齡化程度的進(jìn)一步加深，給農(nóng)村養(yǎng)老帶來壓力和挑戰(zhàn)。

最后，雖然城鄉(xiāng)人口轉(zhuǎn)移規(guī)模加大會在一定程度上減緩未來城鎮(zhèn)老齡化水平，但卻會加大未來我國城鎮(zhèn)地區(qū)的老年人口規(guī)模，使其呈現(xiàn)一個加快上升的趨勢。解決這些規(guī)模龐大的城鎮(zhèn)老年人的生活、就業(yè)、醫(yī)療等問題的壓力將主要集中于城鎮(zhèn)。

2.相關(guān)的政策建議

由于城鄉(xiāng)人口老齡化是一個影響深遠(yuǎn)而廣泛的長期性歷史漸進(jìn)過程，尤其是解決人口老齡化面臨的問題不是一蹴而就的，需要穩(wěn)步推進(jìn)。因此，我們必須在人口老齡化高峰來臨之前制定應(yīng)對策略，才能滿足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需求，而不至于成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的絆腳石。

首先，進(jìn)一步建立和完善符合中國國情的老年社會保障體系，形成省、市、縣、鄉(xiāng)、村的五級社會保障網(wǎng)絡(luò)，是解決我國城鄉(xiāng)人口老齡化問題的根本保障。從具體職能與分工來看，省級政府部門根據(jù)本地區(qū)的城鄉(xiāng)發(fā)展情況，負(fù)責(zé)決策并制定適合本地城鎮(zhèn)與農(nóng)村的社會保障政策和社會保障法律法規(guī)，使得市、縣級部門執(zhí)行政策和行使監(jiān)督職能時有法可依。如城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的完善與轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。市級和縣級相關(guān)職能部門分別負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)和農(nóng)村的社會保障政策的執(zhí)行和監(jiān)督職能，鄉(xiāng)、村則是最基層的承擔(dān)單位，負(fù)責(zé)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興辦等具體事宜。資金來源上采取公共投入與吸引民間投入相結(jié)合的方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上推動社區(qū)、家庭、個人養(yǎng)老的發(fā)展。需要注意的是，公共養(yǎng)老投入要隨老齡人口變動而發(fā)生變動，實(shí)行更加靈活的動態(tài)管理?？紤]到未來我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快的發(fā)展趨勢，現(xiàn)有的以縣為單位的養(yǎng)老資金模式層次過低，將不能適應(yīng)城鎮(zhèn)化發(fā)展的需要，因此建議提高養(yǎng)老運(yùn)行層次，至少變縣級統(tǒng)籌為省級統(tǒng)籌，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿珖y(tǒng)籌。

其次，面對城鎮(zhèn)和農(nóng)村老齡化的不同特征和變動趨勢，應(yīng)分清各自的主次矛盾，選擇最適合的方案?；诔擎?zhèn)現(xiàn)有的社會保障制度及執(zhí)行情況，考慮到受未來城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快的影響，未來城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模不斷增長并超過農(nóng)村的趨勢成為必然，因此，社區(qū)養(yǎng)老社會化是城鎮(zhèn)工作的重點(diǎn)，盡快做好社區(qū)老年照料服務(wù)體系的建設(shè)。國家要加強(qiáng)老年服務(wù)業(yè)的政策扶持和公共投入，加強(qiáng)疾病醫(yī)護(hù)、生活服務(wù)、精神慰藉、文化體育、老年參與社會等硬件和軟件的建設(shè)。硬件建設(shè)要按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜，梯度發(fā)展。軟件方面要完善服務(wù)體系，增加服務(wù)項(xiàng)目，抓好管理隊(duì)伍、志愿者服務(wù)隊(duì)伍，鼓勵低齡老人為高齡老人或患病老人服務(wù)，以創(chuàng)造居家養(yǎng)老的新環(huán)境。具體可從以下三個渠道著手：一是建立以政府主導(dǎo)的綜合性社會福利機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)服務(wù)“三無”、“五?！薄⒇毨?、失能、智障等老人，發(fā)展社區(qū)日托和全托型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；二是建立以NGO 為主的非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府通過土地劃撥、稅費(fèi)減免、貸款貼息等優(yōu)惠，鼓勵社會力量建立民辦公助、公建民營、民辦民營等不同性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；三是建立以市場為主的產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足老年人個性化需求。

再次，根據(jù)中國農(nóng)村發(fā)展的實(shí)際，本文認(rèn)為在社會養(yǎng)老保險(xiǎn)初步建立時，農(nóng)村仍應(yīng)建立以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。一方面，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，使農(nóng)村有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)承受力，是解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障問題的根本基石。長期以來，我國施行的經(jīng)濟(jì)政策都是以優(yōu)先發(fā)展城鎮(zhèn)和工業(yè)為主導(dǎo)的非均衡發(fā)展戰(zhàn)略，加之歷史遺留下來的資源稟賦的差異，使得農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展一直落后于城鎮(zhèn)，而農(nóng)村大量青壯年勞動力流遷到城鎮(zhèn)，為城鎮(zhèn)提供“養(yǎng)老金紅利”。因此，城鎮(zhèn)也應(yīng)堅(jiān)持“先發(fā)展帶動后發(fā)展”的思想，鼓勵城鎮(zhèn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)與農(nóng)村結(jié)成幫扶小組，為農(nóng)村提供資金、技術(shù)等的支持，采取“公司+農(nóng)戶”、“農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大戶+農(nóng)戶”、“公司+村民小組+農(nóng)戶”等多種合作經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟(jì)，切實(shí)增加農(nóng)民收入，以提高農(nóng)村家庭養(yǎng)老和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

人口老齡化的趨勢范文第3篇

[關(guān)鍵詞]人口老齡化；城市社區(qū)；社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

[中圖分類號]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2013）06 — 0054 — 02

第六次全國人口普查顯示，中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，我國人口老齡化面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。據(jù)統(tǒng)計(jì)截至2011年底，昆明市60歲以上戶籍老年人口已達(dá)到846 559人，加上在昆明居住的外戶老年人約9.7萬人，在全國31個省會城市中老齡化程度比率排第9位①。昆明市人口老齡化呈現(xiàn)出“增速快、基數(shù)大、高齡化、空巢多、貧困面大”等特點(diǎn)。

一、老年人對醫(yī)療衛(wèi)生需求利用的特點(diǎn)

老年階段是一個特殊的人生階段，老年人特定的生理決定了其對醫(yī)療服務(wù)需求較其他年齡階段的人群呈現(xiàn)出該年齡自有的特點(diǎn)。

（一）以日常護(hù)理和醫(yī)療照顧為主。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，生活方式的改變，老年人更多地被諸如心血管、糖尿病等慢性病所困擾。針對老年人常見病、多發(fā)病及身體狀況的特殊情況，調(diào)查表明，老年人的衛(wèi)生服務(wù)更需要的是日常醫(yī)療護(hù)理和醫(yī)療照顧，這是相對其他年齡段患者的一個明顯特征。

（二）就診地選擇上更注重就近方便。根據(jù)老年人的多發(fā)病情來看，老年人兩周患病主要是上呼吸道感染等一些常見病、慢性病，這些問題多數(shù)都可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決，再加上老年人行動不便，因此，老年人在選擇醫(yī)院時，更加看重就診地點(diǎn)距離所住地的距離和是否容易到達(dá)。

（三）醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用較高。我國的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查表明，老年人醫(yī)療費(fèi)用支出遠(yuǎn)高于一般人群。根據(jù)經(jīng)合組織國家用于測算衛(wèi)生總費(fèi)用的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型，65歲以上人口人均醫(yī)療費(fèi)用大約是 65歲以下人口醫(yī)療費(fèi)用的2～8倍②，中國的調(diào)查也顯示，65歲以上年齡組醫(yī)療服務(wù)要明顯高于其他各年齡組。

調(diào)查顯示，昆明市城區(qū)老年人年人均醫(yī)藥費(fèi)用遠(yuǎn)高于昆明市全人群平均水平，昆明市城區(qū)老年人的醫(yī)藥費(fèi)用的上漲幅度遠(yuǎn)超過了老年人的收入上漲幅度，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用影響了老年人的承受能力，嚴(yán)重影響老年人對衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。

二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的意義

老齡化社會的到來不僅給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來負(fù)面效應(yīng)，更重要的是老年人的疾病和失能改變了我國衛(wèi)生國情現(xiàn)狀。老人疾病以慢性為主，這些病更嚴(yán)重，病程更長，致殘和死亡的可能性更大。隨著老年疾病態(tài)勢的發(fā)生和發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)需求量和醫(yī)療費(fèi)用也在增加。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的初衷是通過基本服務(wù)降低過度使用醫(yī)療服務(wù)資源和醫(yī)療價格上漲帶來的高衛(wèi)生費(fèi)用。是緩解城市居民就醫(yī)難、住院難的有效手段之一。

2000年衛(wèi)生部在《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》的指導(dǎo)下，制定了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》。近年來，昆明市各級黨委、政府十分重視昆明市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為建設(shè)新昆明、解決人民群眾“看病難、看病貴”問題和構(gòu)建公共衛(wèi)生體系“網(wǎng)底”的戰(zhàn)略措施來抓。截至2010 年，昆明市共有360 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），已實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在全市14個縣（市）區(qū)全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在逐步為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。

三、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的主要問題

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是應(yīng)對老齡化社會的最佳服務(wù)模式。然而到目前為止，在我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能仍然沒有得到有效發(fā)揮，社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)資源供給與日益增長的老年人口數(shù)量及其醫(yī)療需求不平衡，二者之間存在供給缺口。其問題集中體現(xiàn)在以下幾方面：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位不準(zhǔn)確

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)是對所負(fù)責(zé)的社區(qū)人群提供醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)和健康教育等綜合性的衛(wèi)生服務(wù)。調(diào)查顯示，老年人最希望獲得的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)排在前列的是，上門醫(yī)療服務(wù)，得到有關(guān)常見病多發(fā)病的醫(yī)療保健信息，有固定的保健醫(yī)生并經(jīng)常與之交流者。但是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的觀念仍停留在“坐堂行醫(yī)”、“被動醫(yī)療”的服務(wù)模式。調(diào)查中，一些老年病患及其家屬表示：“由于老年人行動不便，一些小病要老人到大醫(yī)院就診十分辛苦，想請社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生上門為病患做簡單的治療，但是很多醫(yī)生都以各種借口拒絕上門?！绷硗?，還存在受傳統(tǒng)觀念的影響，不把病人作為一個整體來看待，防治分離，將社區(qū)醫(yī)院的功能局限于生物醫(yī)學(xué)上的治療疾病，出現(xiàn)“重醫(yī)輕防”的現(xiàn)象，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在康復(fù)、預(yù)防、保健、心理健康等功能缺位。

（二）相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)滯后

目前，以《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》為基礎(chǔ)，出臺了一系列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策性文件，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)、任務(wù)和要求等，從中可以看出政府對社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展的態(tài)度。

但有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的法律法規(guī)相對薄弱，尚無專門的立目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度建設(shè)方面還很滯后，只有一些不具備強(qiáng)操作性的服務(wù)框架，缺乏適合本地的統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，這使得在服務(wù)程序等方面缺乏規(guī)范。在調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院進(jìn)行治療時，未將處方出具給病患，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，患者無法出具有效的證明，最終將難以劃定責(zé)任。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法不配套，機(jī)構(gòu)及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的考核、獎懲等方面的規(guī)范也不盡完善。

（三）衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的素質(zhì)與合理配置是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵要素。就目前的情況來看，主要體現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員的結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)護(hù)人員老齡化，知識結(jié)構(gòu)單一。受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)和工作特點(diǎn)的影響，社區(qū)衛(wèi)生工作人員的職稱和待遇不如大醫(yī)院的好，這也導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源不盡如人意。在調(diào)查中，很多醫(yī)生都反映：“我們現(xiàn)在在醫(yī)院看病的醫(yī)生人手都不夠，怎么還可能跟你上門看病呢？”另外，全科醫(yī)生匱乏也影響社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。目前全科醫(yī)生主要是從專科醫(yī)生轉(zhuǎn)型而來，接受全科醫(yī)生培訓(xùn)的時間較短，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，在專業(yè)素養(yǎng)上與國際上的全科醫(yī)生還有較大差距。

四、推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的對策建議

（一）轉(zhuǎn)變觀念，明確定位，拓展服務(wù)空間

現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭趨向小型化，在這些家庭中，無子女照顧的老人又占了很大比例。因而，老年居民尤其是高齡老人對生活照料、精神慰藉和醫(yī)療服務(wù)的需求更高，對社會和家庭的負(fù)擔(dān)也更大。因此，這就要求社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)工作人員要盡快轉(zhuǎn)變觀念，樹立主動服務(wù)的意識，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的群眾多層次健康服務(wù)需求的變化，在服務(wù)方式上變被動為主動，變院內(nèi)服務(wù)為上門服務(wù)，變單純醫(yī)療服務(wù)為集預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療為一體的綜合。

一是探索家庭責(zé)任醫(yī)生制度，即根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民的戶數(shù)和健康狀況，成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一個團(tuán)隊(duì)至少包括全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員各一人。主要提供家庭出診上門服務(wù)，包括查體、康復(fù)、護(hù)理、輕微病癥的醫(yī)治，尤其針對老年人的慢性病的家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。居民與服務(wù)機(jī)構(gòu)可簽訂服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)責(zé)，規(guī)范服務(wù)。通過該形式為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。二是建立社區(qū)老年人的健康檔案。對于健康或處于亞健康狀態(tài)的老年人，應(yīng)做好定期健康檢查，建立社區(qū)老年人的健康檔案，便于對老年人健康狀況的實(shí)時監(jiān)測。三是經(jīng)常性宣傳醫(yī)療衛(wèi)生保健知識，提高老年人自我保護(hù)意識，組織與指導(dǎo)老年人參加合適的健身活動。

通過改善服務(wù)模式，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)一步延伸，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，更加有效地滿足了社區(qū)居民的健康服務(wù)需求。同時，也轉(zhuǎn)變了居民就醫(yī)觀念，提高了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可度和利用率。

（二）推進(jìn)城市社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是在政府的指導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以保證服務(wù)的質(zhì)量和安全為目的，逐步將服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的過程。

在此過程中，重點(diǎn)可放在，一是在明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，規(guī)范價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容很多，是無償服務(wù)和有償服務(wù)的結(jié)合。例如疾病的診治費(fèi)、藥品費(fèi)，定期的健康檢查、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等針對個人的健康促進(jìn)，為個人提供醫(yī)療設(shè)備使用等，應(yīng)該實(shí)行非盈利性的有償服務(wù)，按服務(wù)成本收費(fèi)。而健康檔案建立費(fèi)用、健康教育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等為公眾提供的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實(shí)行無償服務(wù)，但也要計(jì)算成本，以便從其它渠道加以補(bǔ)償。二是在服務(wù)程序上，政府應(yīng)當(dāng)制定類似相對細(xì)致的規(guī)范和運(yùn)行規(guī)程。比如，對于上門診療，要出臺相對細(xì)致、規(guī)范、統(tǒng)一的基本診療規(guī)范，在上門服務(wù)時以書面的形式告知病人或病人家屬整個診療過程，以便監(jiān)督。也可開展社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，以塊為主，”分片包干、明確條線、責(zé)任到人的崗位責(zé)任制”，通過探索一些標(biāo)準(zhǔn)化管理模式和工作評估體系，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向既定的方向。

（三）加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)

一是實(shí)行正規(guī)院校培養(yǎng)與在職培訓(xùn)相結(jié)合的方式，積極培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才。制訂長遠(yuǎn)規(guī)劃，通過醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的全科醫(yī)學(xué)人才。對于在崗人員，以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學(xué)教育為形式，對現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同層次委托高校進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。二是穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的基礎(chǔ)性隊(duì)伍。在薪資待遇上可參照大醫(yī)院醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)，給社區(qū)服務(wù)人員同樣的待遇，定期輸送優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更高一級的專業(yè)深造，由此留住優(yōu)秀的人才；規(guī)范人才管理，確定服務(wù)人員的資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對社區(qū)護(hù)理人員要有一個相應(yīng)的考評制度，要定期對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核 對不合格的進(jìn)行辭退；三是探索彈性化的人才管理體制，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才來源的多元化。例如，利用大醫(yī)院優(yōu)勢資源，開展“對口支援”和“千名醫(yī)生下基層”活動，要求大中型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

〔1〕王昀，段捷.人口老齡化背景下北京城市社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)思考〔J〕.前沿， 2012，（04）.

人口老齡化的趨勢范文第4篇

    1引言

    人口問題對于國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響舉足輕重,在人口問題中,人口老齡化問題尤應(yīng)重視。人口老齡化指人口中老年人口占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)上升的現(xiàn)象,在社會里老年人口越來越多,一般用65歲或60歲為老年人口的年齡起點(diǎn),65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎卦?%以上,或60歲及以上人口的比重在10%以上就屬于人口老齡化社會(聯(lián)合國,1956&1982)。日本現(xiàn)在是全世界老年人口比例最高的國家,2004年日本65歲以上人口占總?cè)丝诘?9. 5% 。 20世紀(jì)90年代初以來,日本經(jīng)濟(jì)長期陷人嚴(yán)重的衰退之中,日本的經(jīng)濟(jì)問題固然有多方面的原因,但日本人口老齡化嚴(yán)重是其中的一個重要原因。

    面對人口老齡化和經(jīng)濟(jì)危機(jī),20世紀(jì)70年代以后,西方福利國掀起了社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的風(fēng)潮。為應(yīng)對人口的老齡化,緩解老齡人口的貧困以及分散和降低養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn),維系社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,多層次彈性養(yǎng)老保障制度受到西方國家和世界銀行及國際勞工組織等的重視和推崇。

    2我國人口老齡化現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

    我國現(xiàn)在是世界上人口最多的國家,也是世界上老年人口最多的國家。妥善處理人口老齡化問題,制定與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的社會養(yǎng)老保障制度,有必要對我國人口老齡化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢進(jìn)行分析。

    我國已于1999年進(jìn)人老齡化社會,表1為我國1999 } 2005年老年人口占總?cè)丝诒戎亍Ｓ嘘P(guān)人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究表明,到2100年,我國的人口老齡化分為3個階段:

    (1)從2001一2020年是快速老齡化階段。

    (2)從2021一2050年是加速老齡化階段。

    (3)從2051一2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。

    我國現(xiàn)在已經(jīng)處在快速老齡化階段,2030年到2050年是中國人口老齡化最嚴(yán)峻的時期,人口老齡化和高齡化將日益突出,中國面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。2051年,中國60歲及以上老年人口規(guī)模將達(dá)到4. 37億。

人口老齡化的趨勢范文第5篇

【關(guān)鍵字】 人口老齡化 可持續(xù)發(fā)展 養(yǎng)老保障

一、引言

20世紀(jì)下半葉，人類社會經(jīng)歷了人類歷史上最為迅速的人口老齡化進(jìn)程，尤其是發(fā)達(dá)國家。人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。中國人口老齡化對其人口、社會、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的影響不僅將是持續(xù)的，同時也將是全方位的，其中既包括人口老齡化對國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的持續(xù)壓力和挑戰(zhàn)，也在一定程度上暗含著人口老齡化對經(jīng)濟(jì)發(fā)展、制度變革等方面帶來的良好歷史機(jī)遇。事實(shí)上，我國人口老齡化所帶來的各種老齡問題也是重大的社會民生問題之一，是涉及國家國計(jì)民生和國家長治久安的重大戰(zhàn)略性社會問題。因此，正確處理好人口老齡化與經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展間的關(guān)系，趨利避害，實(shí)現(xiàn)我國人口老齡化與社會各方面的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

二、人口老齡化及可持續(xù)發(fā)展的涵義

聯(lián)合國認(rèn)為，如果一個國家60歲以上的老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總教的7%以上，那么這個國家就已經(jīng)屬于人口老齡化國家。人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)變化所產(chǎn)生的，而人口年齡結(jié)構(gòu)的變化取決于出生、死亡和遷移三個因素。決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降。中國的人口老齡化也不例外，它也是在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和生育率下降的情況下出現(xiàn)的。到1999年，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的行列?？沙掷m(xù)發(fā)展是指在人口、社會、經(jīng)濟(jì)、資源、環(huán)境相互協(xié)調(diào)和共同發(fā)展的基礎(chǔ)上，整個人類社會能在資源保證、環(huán)境良性狀態(tài)下持續(xù)、健康發(fā)展，而人口老齡化無論現(xiàn)在還是將來都會對我國人口、社會、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的制度安排帶來不可回避且深層次的突出矛盾。使人口老齡化與社會、經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展就顯得尤為重要，人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展就緊密地結(jié)合起來了。

三、中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢

總體來看，2005年全國1%人口抽樣最新數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人口達(dá)到10055萬人，占總?cè)丝跀?shù)的7.7%。2006年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國60歲以上的人口是14901萬人，占人口總數(shù)的11.3%，65歲以上的人口是10419萬人，占全國人口的比例為7.9%。同時我國人口老齡化有如下特點(diǎn)。

1、純老年人家庭迅速增加?！叭谩笔降膫鹘y(tǒng)家庭越來越少，一對夫婦同時瞻養(yǎng)四個老人和一個小孩的家庭逐漸增多。有關(guān)調(diào)查顯示，目前我國純老年人家庭占老年人家庭比例，城市約為40.3%，農(nóng)村約為37.8%，并在繼續(xù)增加。

2、高齡老年人口急劇增長。我國人均預(yù)期壽命已達(dá)71.4歲，80歲以上高齡老人高達(dá)1520萬，高齡老人是老年人口中增長最快的群體。本世紀(jì)前半葉，我國高齡老年人平均增長率超過4%，是老年人口平均增長率的1.7倍。

3、城鄉(xiāng)人口老齡化程度倒置。發(fā)達(dá)國家城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村，我國的情況則相反。2000年我國農(nóng)村老齡化水平為10.9%，比城鎮(zhèn)高1.24個百分點(diǎn)，我國農(nóng)村2006年老年人口為8557萬人，占全國老年人口總數(shù)的65.82%。可見，中國未來老齡化對中國的挑戰(zhàn)重點(diǎn)在農(nóng)村。

4、老齡化超前于現(xiàn)代化。我國是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會的，屬于未富先老，而發(fā)達(dá)國家的情況則相反。中國進(jìn)入老齡化社會時人均GDP剛剛超過1000美元，屬于中等偏低收入國家行列，而發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡社會時人均GDP一般都在5000―100013美元以上。

以現(xiàn)在這種發(fā)展趨勢，中國老齡人口到了2010年將增加到1.12億，2020年將達(dá)到2.48億，2051―2100年將穩(wěn)定在3―4億。人口老齡化的迅速發(fā)展對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響十分廣泛而深遠(yuǎn)。

四、中國人口老齡化對經(jīng)濟(jì)、社會的影響

1、我國人口老齡化對勞動力市場的影響。根據(jù)人口學(xué)的基本規(guī)律，老齡化使進(jìn)入勞動年齡的人口比重下降和勞動力年齡老化，導(dǎo)致勞動力供給的縮減以及勞動生產(chǎn)率的下降。2045年勞動力老化程度可能升至32.14%。近年我國依靠供應(yīng)充足的廉價勞動力進(jìn)行勞動密集型產(chǎn)品，在國際競爭中處于優(yōu)勢地位，然而老齡化將會弱化這種優(yōu)勢。一方面，老齡化導(dǎo)致了勞動力供給的下降，從勞動力價格上升，產(chǎn)品的成本增加，導(dǎo)致商品價格優(yōu)勢喪失。另一方面，人口老齡化，勞動者年齡的增長使得身體機(jī)能也會隨著退化，體力和腦力都處于衰退狀態(tài)，降低了勞動生產(chǎn)率。

2、人口老齡化使企業(yè)和政府的養(yǎng)老支出受到影響。對政府來說，老年人口數(shù)量的增加，對養(yǎng)老金、退休金，醫(yī)療保障的需求自然會擴(kuò)大，引起老年退休金、養(yǎng)老金、醫(yī)療衛(wèi)生支出、老年福利設(shè)施和老年服務(wù)等國家支出上升，也就意味著政府消費(fèi)基金的增加。對企業(yè)來說，企業(yè)也要負(fù)擔(dān)一部分離退休金、醫(yī)療費(fèi)用和社會養(yǎng)老基金。另一方面，國家為了緩解養(yǎng)老支出的財(cái)政壓力，會加大稅收，這就加大了企業(yè)的生產(chǎn)成本，打擊了企業(yè)的生產(chǎn)積極性，不利于企業(yè)的投資。

3、我國人口老齡化對消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響。老年人是特殊生活用品、住房、醫(yī)療保健以及護(hù)理服務(wù)等產(chǎn)品的主要消費(fèi)者。特別是在生活水平快速提高的現(xiàn)代社會，老年人在滿足了物質(zhì)消費(fèi)的前提下，也會追求家庭服務(wù)、心理咨詢、休閑旅游等非物質(zhì)消費(fèi)，老年人由于心理、生理上的差異，衍生出了特殊的市場需求。隨著老年人占的比例不斷上升，社會對老年消費(fèi)品的需求越來越大，這些物質(zhì)的和非物質(zhì)的消費(fèi)正作用于現(xiàn)存的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，促使其發(fā)生改變。

4、我國農(nóng)村人口老齡化問題的壓力增大。中國老年人口的近60%分布在農(nóng)村。同時，農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還處在試點(diǎn)階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療社會保障有待加強(qiáng)。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對城鎮(zhèn)將更加突出，西部和貧困地區(qū)尤為嚴(yán)峻。

5、人口老齡化對醫(yī)療保障資金需求影響。人口老齡化對醫(yī)療保障資金需求壓力急速膨脹。老年人是醫(yī)療衛(wèi)生資料的主要消費(fèi)群體，是醫(yī)療保障制度的重點(diǎn)對象。國際資料表明，老年人的人均醫(yī)療費(fèi)用支出是在職人員的3―5倍。2000年我國老年人口醫(yī)療費(fèi)用占GDP的0.48%。預(yù)計(jì)到2010年將占到1.11%，2020年將達(dá)到3.06%。同期的老年人口將增加1倍，醫(yī)療費(fèi)用將增長5倍。2030年老年人口醫(yī)療費(fèi)用將占GDP的8%～9%。老年人口醫(yī)療費(fèi)用的增長速度明顯快于GDP的增長速度。老年人口數(shù)量的急速增長加劇社會醫(yī)療保障費(fèi)用支出規(guī)模的壓力。

6、人口老齡化對長期照料服務(wù)需求的壓力增加。長期照料服務(wù)是指面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等綜合服務(wù)。老年人長期照料服務(wù)是人口老齡化過程中解決起來難度最大的一個嚴(yán)重社會問題。據(jù)推算，全國生活不能自理的老年人口數(shù)量在2020年將超過2000萬人，2050年達(dá)到3800萬人。目前，我國各類為老服務(wù)的機(jī)構(gòu)能夠提供的床位卻很少，其中的長期照料服務(wù)床位更是少的可憐。此外，長期照料服務(wù)專業(yè)性較強(qiáng)，涉及到醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理、臨終關(guān)懷以及管理等多學(xué)科內(nèi)容，僅靠家庭和政府是解決不了的，因此要大力發(fā)展長期照料服務(wù)機(jī)構(gòu)。

五、促進(jìn)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)、社會可持續(xù)發(fā)展的對策

1、高度重視社區(qū)老年服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)社會福利和社會服務(wù)功能。面對日益龐大的老年人口規(guī)模，各級政府應(yīng)該整合社區(qū)為老年人服務(wù)的各種資源，構(gòu)建以政府主導(dǎo)，社會參與的社區(qū)服務(wù)籌資體系，并從政策優(yōu)惠、服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員職業(yè)化建設(shè)等方面給予必要的支持，以便滿足老年人日益增長的物質(zhì)和精神需求。

2、大力發(fā)展銀色產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人口的需求，全國老齡消費(fèi)者中每年有100億的購買力得不到實(shí)現(xiàn)。換句話說，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人口的養(yǎng)老金、退休金提高了，他們的收入也呈不斷上升的趨勢，老年市場商機(jī)無限，購買力非?？捎^。特別是中國作為老年人口最多的國家，擁有巨大的消費(fèi)潛力，如果能充分利用現(xiàn)有的前景廣闊的市場，將給我國人們創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會，緩解社會就業(yè)壓力，給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來強(qiáng)大的動力。因此，企業(yè)開發(fā)產(chǎn)品時要針對老年人的需要為，根據(jù)老年人衣食住行的喜好，研制適合他們的產(chǎn)品。還要重點(diǎn)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)、增加老年服務(wù)項(xiàng)目等。

3、充分利用老年人力資源。雖然人口老齡化，使得青年勞動力數(shù)量下降，老年人體力上的衰退，但他們積累了豐富的知識和經(jīng)驗(yàn)。開發(fā)老年人力資源，在實(shí)現(xiàn)了老年人的價值，增加了他們收入的同時，也有效地彌補(bǔ)了勞動力供給不足的缺口，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的增長?？梢苑灯咐淆g高級人才，如高校和研究所中許多老齡人，仍然能繼續(xù)在自己的崗位上游刃有余。另一方面可發(fā)展老年教育，出于經(jīng)濟(jì)的困難或排除空虛的需要，一些低齡老年人就業(yè)的愿望非常激烈，發(fā)展老年教育可以為社會提供更多的勞動力資源。

4、建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。大量的農(nóng)村青壯年剩余勞動力紛紛涌入城鎮(zhèn)就業(yè)，大量老年人依然留守在農(nóng)村，造成了農(nóng)村老年人比例的上升，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老問題突出逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度。因此，加快健全農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，并且根據(jù)農(nóng)村老年人的需要，大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)，興建老年人服務(wù)設(shè)施。

5、增強(qiáng)老年保健知識宣傳，提高老年人的獨(dú)立性。這就是要幫助老年人提高自立、自理、自助的能力。老年人從保持身心健康做起，提高實(shí)現(xiàn)健康老齡化的自覺性，減少病理性衰老，使各種器官及功能盡可能地延長，使生活自理時間延長，盡可能減少對社會和別人生活上的依賴程度。

總之，人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。中國作為一個未富先老的發(fā)展中國家，必須正確對待老齡化現(xiàn)象，必須集中力量，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式，提高經(jīng)濟(jì)增長的質(zhì)量，從根本上解決老齡化給社會帶來的壓力；與此同時，要轉(zhuǎn)變觀念，建立、健全養(yǎng)老機(jī)制，充分開發(fā)、利用老年人力資源，解決養(yǎng)老問題的同時發(fā)揮老年人的作用，使得人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會相協(xié)調(diào)，做到可持續(xù)發(fā)展。

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