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1.國(guó)外生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀概述
生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)是目前全球發(fā)展最快、貿(mào)易往來最活躍的產(chǎn)業(yè)之一。20世紀(jì)80年代以來,全球生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)(醫(yī)療器械)銷售額年增長(zhǎng)率一直保持在水平。BME產(chǎn)品的國(guó)際貿(mào)易額每年以25%的速度增長(zhǎng),銷售利潤(rùn)可達(dá)50%以上。因此,美國(guó)、日本、德國(guó)和法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家投入了大量人力和財(cái)力,發(fā)展BME高科技產(chǎn)業(yè),搶占國(guó)際市場(chǎng)。全球范圍內(nèi),BME產(chǎn)業(yè)的主要產(chǎn)地在美國(guó)、歐洲和日本,美國(guó)是最大的生產(chǎn)、使用和出口國(guó),其次是日本、德國(guó)和法國(guó)。
2.我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
隨著電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)與生物材料科學(xué)的發(fā)展及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的興起,我國(guó)BME工業(yè)獲得了進(jìn)一步發(fā)展的理論基礎(chǔ)和技術(shù)源泉,從而帶動(dòng)了整個(gè)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)進(jìn)步和新發(fā)展,走上了 BME科技產(chǎn)業(yè)的道路,但與國(guó)際先進(jìn)水平的差距依然非常明顯,主要表現(xiàn)為民族產(chǎn)業(yè)不強(qiáng),高、精、尖的BME產(chǎn)品依賴進(jìn)口現(xiàn)象嚴(yán)重,加快了醫(yī)療費(fèi)用的高速膨脹;由于我國(guó)BME產(chǎn)品檔次低可靠性不高、缺乏創(chuàng)新能力等原因,難與國(guó)外產(chǎn)品抗衡;BME產(chǎn)業(yè)雖然數(shù)量眾多、但組織規(guī)模不大和產(chǎn)品檔次低,難于參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。但我國(guó)人口眾多,BME產(chǎn)品需求量又相當(dāng)大。所以,發(fā)展中國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè),改革中國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程高等教育,已經(jīng)刻不容緩。
3.生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)化與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科教育
工程學(xué)突飛發(fā)展的今天,生命科學(xué)也在迅猛發(fā)展,尤其是近年來迅速興起的生物技術(shù)給BME以極大的推動(dòng)。生物醫(yī)學(xué)工程作為典型的交叉、融合、邊緣性的學(xué)科,其含義更深更廣:不僅是工程學(xué)與生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)的交叉結(jié)合,也包括所有其他學(xué)科和生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)的交叉結(jié)合;不僅是工程技術(shù)的相應(yīng)理論方法與生物醫(yī)學(xué)中人體結(jié)構(gòu)功能的交叉結(jié)合,而且要考慮工程技術(shù)的相應(yīng)理論方法與生物技術(shù)的交叉結(jié)合。正是由于上述諸學(xué)科的相互結(jié)合和滲透,BME的研究已經(jīng)深入到分子醫(yī)學(xué)水平。
可以說有多少理工科分支,就會(huì)有多少BME領(lǐng)域,這種多學(xué)科的交叉融合涉及到幾乎所有的理工學(xué)科和所有的生物學(xué)和醫(yī)學(xué)分支,沒有那一個(gè)學(xué)者、那一個(gè)科研結(jié)構(gòu)可以涉足其全部。而且,BME所指的學(xué)科交叉,不是生物醫(yī)學(xué)同那一個(gè)工程學(xué)科分支的簡(jiǎn)單結(jié)合,而是多學(xué)科、廣范圍、高層次上的融合。隨著科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,各類學(xué)科都有了迅猛的發(fā)展,不斷有新技術(shù)出現(xiàn),而且專業(yè)基礎(chǔ)也在變化,這些發(fā)展變化給生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)帶來了新的挑戰(zhàn)。我們有必要站在新的高度對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科和教育的一些問題做進(jìn)一步的探討和思考。
4.對(duì)我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程高等教育思考
我國(guó)已有的BME專業(yè)大致可以分為兩類:一類是理工科大學(xué)的BME專業(yè),另一類是醫(yī)學(xué)院校的BME專業(yè)。理工科大學(xué)的BME專業(yè)側(cè)重點(diǎn)在于工科,以培養(yǎng)能從事BME研究、開發(fā)和生產(chǎn)的高級(jí)BME技術(shù)人才為主要目標(biāo),而醫(yī)學(xué)院校的BME專業(yè)則培養(yǎng)能將工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合,能為醫(yī)療和醫(yī)學(xué)研究部門進(jìn)行工程技術(shù)服務(wù),能從事醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的管理與質(zhì)量保證工作的高級(jí)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員為主要培養(yǎng)目標(biāo)。
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在我國(guó)僅設(shè)一級(jí)學(xué)科,不設(shè)二級(jí)學(xué)科。我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程高等教育始于20世紀(jì)70年代后期,20多年來,我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究和高等教育已經(jīng)取得了相當(dāng)可觀的進(jìn)步,但從總體水平上看,與國(guó)外相比仍有相當(dāng)大的差距。與我國(guó)國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要很不適應(yīng),BME專業(yè)畢業(yè)生的社會(huì)需求缺口較大。
4.1 我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程高等教育存在的問題
我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展不平衡在研究方面,引進(jìn)、消化、跟蹤研究多,創(chuàng)新性研究較少;理論方法等應(yīng)用性基礎(chǔ)研究多,取得自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用研究較少。在學(xué)科建設(shè)和發(fā)展方面,主要集中在信息技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,對(duì)材料技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科、生物技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科和醫(yī)療器械型生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科幾乎沒有涉足。
專業(yè)設(shè)置偏、少目前的生物醫(yī)學(xué)工程本科教育的專業(yè)設(shè)置面比較集中在信息技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),只有個(gè)別學(xué)校在培養(yǎng)目標(biāo)中增加生物材料和人工器官方面的內(nèi)容;各院校的研究生培養(yǎng)(科研方向)基本以生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的檢測(cè)處理、醫(yī)學(xué)成像、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)儀器研究為主,部分涉及到分子電子學(xué)、分子光子學(xué)、生物力學(xué)、生物醫(yī)學(xué)材料、人工器官、組織工程等方向,只有少數(shù)大學(xué)比較集中在納米材料、生物醫(yī)學(xué)材料以及人工器官和生物醫(yī)學(xué)圖像處理。研究生培養(yǎng)的專業(yè)面相比本科生的專業(yè)面寬廣。
醫(yī)工結(jié)合不突出由于受到認(rèn)識(shí)和理論上的因素、文化心理上的因素、管理體制上的因素以及國(guó)家政策上的因素等方面的限制,工程與醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合在教學(xué)上體現(xiàn)的還很不夠,綜合院校往往具備更深的理工基礎(chǔ)而缺乏醫(yī)學(xué)背景,醫(yī)學(xué)院校與臨床結(jié)合緊密,但工程力量又顯得薄弱。雖然近年來,不少醫(yī)科院校與綜合性大學(xué)合并,為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)工程背景的教育和研究提供了條件,但由于體制和教育模式的限制,學(xué)科的交叉和融合并沒有得到根本解決。
專業(yè)層次不合理目前我國(guó)舉辦生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育的各高校,生物醫(yī)學(xué)工程高等教育基本執(zhí)行以本科教育為主體積極發(fā)展研究生教育的方針。然而,由于生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科自身的特殊性和學(xué)科自身的高度交叉、融合的特點(diǎn),可以設(shè)想,四年制的本科教育又怎能實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)工的交叉融合呢?生物醫(yī)學(xué)工程研究是其產(chǎn)業(yè)化的基礎(chǔ),而研究必須通過產(chǎn)業(yè)化才能實(shí)現(xiàn)為醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的,但是當(dāng)前辦有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的大學(xué),很多在基礎(chǔ)研究方面并不具備實(shí)力,所以對(duì)于本科教育而言,其研究和產(chǎn)業(yè)化的任務(wù)也很難實(shí)現(xiàn)。
4.2 我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程高等教育改革思考
學(xué)科發(fā)展與專業(yè)設(shè)置在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家,無論本科和研究生教育的學(xué)科發(fā)展、專業(yè)設(shè)置以及培養(yǎng)目標(biāo)都以社會(huì)需求為導(dǎo)向,緊密結(jié)合生產(chǎn)和科技發(fā)展變化的需要,及時(shí)調(diào)整學(xué)科發(fā)展方向和專業(yè)設(shè)置內(nèi)容。在我國(guó)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)經(jīng)驗(yàn)比較成熟的大學(xué)往往存在著偏重于理科或醫(yī)科的現(xiàn)象,沒有體現(xiàn)出生物醫(yī)學(xué)工程多學(xué)科交叉的特點(diǎn)。所以我國(guó)的BME高等教育首先要從社會(huì)需求的角度出發(fā),拓展學(xué)科建設(shè)方向,逐步建立起適合于多學(xué)科合作發(fā)展的運(yùn)行模式。其次要充分利用高等院校的科研優(yōu)勢(shì)設(shè)置課程體系。美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程課程特別是專業(yè)課程既能體現(xiàn)學(xué)科本身涉及面廣的特點(diǎn),又具有相當(dāng)?shù)撵`活性,又能結(jié)合科研優(yōu)勢(shì),突出重點(diǎn),是很值得我們借鑒的。
醫(yī)工結(jié)合與交叉復(fù)合型人才培養(yǎng)BME是多學(xué)科的交叉學(xué)科,專業(yè)人員需要同時(shí)具備醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)兩類知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)靠以往的醫(yī)生+工程師來組成專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍是無法適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要的。所以必須從現(xiàn)在起,特別重視BME教育工作,加強(qiáng)現(xiàn)有專業(yè)點(diǎn)的建設(shè),提高教學(xué)質(zhì)量,改革現(xiàn)有教材,制定科學(xué)的人才培養(yǎng)計(jì)劃。首先,各學(xué)科的交叉和融合是我們必須牢牢記住的關(guān)鍵點(diǎn)。以醫(yī)、工、理為基礎(chǔ),為實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的交叉和融合奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次,構(gòu)建科學(xué)的教育體系結(jié)構(gòu)。根據(jù)專業(yè)設(shè)置和學(xué)科研究方向確定知識(shí)結(jié)構(gòu)的主干,同時(shí)注重拓寬知識(shí)范圍,使學(xué)生既能有相應(yīng)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識(shí)又具備在其他領(lǐng)域中發(fā)展的基礎(chǔ),從而實(shí)現(xiàn)真正意義上的理、工、生物醫(yī)學(xué)的交叉和融合。
積極擴(kuò)大研究生教育,控制本科生招生數(shù)量 目前的生物醫(yī)學(xué)工程本科教育的專業(yè)設(shè)置主要集中在信息技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)工程,然而依據(jù)生物醫(yī)學(xué)大市場(chǎng)的發(fā)展?fàn)顩r來看,雖然信息技術(shù)型生物醫(yī)學(xué)工程已經(jīng)在我國(guó)形成規(guī)模,但其就業(yè)市場(chǎng)還是相對(duì)較小,另一方面,由于學(xué)校幾乎沒有針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)化過程的知識(shí)能力進(jìn)行培養(yǎng)教育,學(xué)生個(gè)人很難把生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)從教室或?qū)嶒?yàn)室直接向市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化。所以,生物醫(yī)學(xué)工程教育的發(fā)展應(yīng)該積極擴(kuò)大研究生教育,控制本科生招生數(shù)量和規(guī)模,學(xué)制可以考慮為五年,限制或減少??茖哟我韵碌膶W(xué)生在校人數(shù),生物醫(yī)學(xué)工程本科教育的重心應(yīng)該是為研究生教育打好理工科、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞: 生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè) 醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與儀器 產(chǎn)學(xué)研人才培養(yǎng)模式 課程群
在美國(guó)及歐洲等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家,早在上世紀(jì)50年代就指出生物醫(yī)學(xué)工程的重要性,目前海外知名高校均設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),本專業(yè)世界排名前三位的高校分別是美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)、哈佛大學(xué)和賓夕法尼亞大學(xué)。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)招生分?jǐn)?shù)在這幾所學(xué)校中也往往遠(yuǎn)高于其他專業(yè),其畢業(yè)生也受到其他各大高校研究室、大型生物醫(yī)學(xué)研發(fā)企業(yè)和各大醫(yī)院青睞,畢業(yè)后發(fā)展前景良好。
目前,全國(guó)設(shè)置生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的高校達(dá)140所左右,在天津市開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的高校僅有天津大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、河北工業(yè)大學(xué)和天津工業(yè)大學(xué),其他天津市市屬高校均未開設(shè)該專業(yè)。其中天津大學(xué)以光學(xué)儀器為專業(yè)特色,天津醫(yī)科大學(xué)以醫(yī)學(xué)背景為主解決一些臨床存在的工程問題,河北工業(yè)大學(xué)以電磁計(jì)算為專業(yè)特色。
天津市把醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)過程中重點(diǎn)培育的新興產(chǎn)業(yè),加強(qiáng)醫(yī)藥器械研發(fā)的產(chǎn)、學(xué)、研聯(lián)合,支持醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)走“專、精、特、新”道路,著力培育醫(yī)療器械特色產(chǎn)業(yè)。天津市人才的需求情況:2013年,天津市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值突破1000億元。生物醫(yī)藥企業(yè)2000余家。2012年,主營(yíng)業(yè)務(wù)收入超過百億元企業(yè)3家,50~100億元企業(yè)3家,10~50億元企業(yè)6家,1~10億元企業(yè)58家。天津市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)284家(2013年底統(tǒng)計(jì)),其中規(guī)模以上企業(yè)共36家,醫(yī)療器械注冊(cè)企業(yè)2500余個(gè)。技術(shù)服務(wù)企業(yè):行業(yè)產(chǎn)值近億元。因此天津市急需這方面的高端專業(yè)人才。
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是21世紀(jì)最具發(fā)展前景的專業(yè)之一,為適應(yīng)我國(guó)和天津市“十三五”經(jīng)濟(jì)建設(shè)和科技發(fā)展的需要,推動(dòng)“天津市醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展,天津工業(yè)大學(xué)設(shè)置了天津市首個(gè)專門以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)及儀器方向高端專業(yè)人才為主的“生物醫(yī)學(xué)工程”本科專業(yè)。本專業(yè)在與學(xué)校辦學(xué)定位和專業(yè)結(jié)構(gòu)布局相統(tǒng)一的基礎(chǔ)上,以培養(yǎng)復(fù)合型人才,增強(qiáng)學(xué)生工程技術(shù)和工程實(shí)踐能力為目標(biāo),逐步形成產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。為了適應(yīng)這種發(fā)展趨勢(shì),天津工業(yè)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)2012年本成為“天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)”理事單位;2013年成為“天津?yàn)I海新區(qū)轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)戰(zhàn)略聯(lián)盟”理事單位;2014年與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所共同組建“天津市醫(yī)學(xué)電子診療技術(shù)工程中心”;2015年成為“中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)健康工程分會(huì)”成員,這些發(fā)展都是為了加快發(fā)展產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。
課程建設(shè)總體思路是按照目前的專業(yè)定位進(jìn)行課程的建設(shè),形成以《生理學(xué)》、《生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)》、《傳感器與醫(yī)學(xué)工程》、《醫(yī)學(xué)電子儀器設(shè)計(jì)》、《嵌入式系統(tǒng)》、《醫(yī)學(xué)成像新技術(shù)》、《醫(yī)學(xué)儀器概論與標(biāo)準(zhǔn)》等為核心課程,構(gòu)建醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)及儀器為方向的課程群,帶動(dòng)整個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程課程體系的建設(shè)和發(fā)展。
本專業(yè)開設(shè)的主要理論課程有:高級(jí)語言程序設(shè)計(jì)(C)、大學(xué)物理、電路理論、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、信號(hào)與系統(tǒng)、高頻電子、生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)、人體解剖、生理學(xué)、工程光學(xué)、傳感器與醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)電子儀器設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)成像新技術(shù)、醫(yī)學(xué)儀器概論與標(biāo)準(zhǔn)、嵌入式系統(tǒng)、數(shù)字信號(hào)處理及DSP技術(shù)、EDA原理及應(yīng)用、電磁場(chǎng)與電磁波、通信原理、虛擬儀器技術(shù)、光電檢測(cè)技術(shù)與系統(tǒng)、電磁兼容、生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)、醫(yī)學(xué)圖像處理、生命科學(xué)導(dǎo)論等。
主要實(shí)踐課程有:電路理論實(shí)驗(yàn)、模擬電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)、數(shù)字電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)、生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)實(shí)驗(yàn)、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、傳感器與醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)電子儀器設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)成像新技術(shù)實(shí)驗(yàn)、電工實(shí)踐、電子實(shí)踐、電子系統(tǒng)設(shè)計(jì)與工程實(shí)踐(1,2)、嵌入式系統(tǒng)設(shè)計(jì)專題實(shí)踐、生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)踐1(偏重醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)原理與方法)、生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)踐2(偏重醫(yī)學(xué)電子儀器的開發(fā)與實(shí)現(xiàn))、畢業(yè)實(shí)踐、畢業(yè)設(shè)計(jì)。
本專業(yè)畢業(yè)生可以在培養(yǎng)具有生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)理論與方法、醫(yī)學(xué)電子儀器設(shè)計(jì)等方面知識(shí)和能力,德智體全面發(fā)展,能在生命科學(xué)研究領(lǐng)域、醫(yī)療儀器及器械領(lǐng)域、健康產(chǎn)品領(lǐng)域、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位等從事研究、設(shè)計(jì)、市場(chǎng)、銷售、教學(xué)、管理和服務(wù)等方面工作,具有醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)及儀器方向的創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型人才,適應(yīng)國(guó)家和天津市“十三五”的醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求。本專業(yè)學(xué)制四年,學(xué)生畢業(yè)后可獲得工學(xué)學(xué)士學(xué)位。
1)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不牢固、基本功不過硬。生物醫(yī)學(xué)工程是醫(yī)工結(jié)合、多學(xué)科交叉的工科專業(yè),目前,大部分高校在課程安排上似乎都存在過分強(qiáng)調(diào)“面面俱到”,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于專業(yè)性基礎(chǔ)課沒有足夠的時(shí)間來學(xué)習(xí)消化,導(dǎo)致學(xué)生基本功不過硬。CDIO模式核心思想是培養(yǎng)學(xué)生掌握扎實(shí)的工程基礎(chǔ)的理論知識(shí)和基本的專業(yè)技能,并在此基礎(chǔ)上通過相關(guān)創(chuàng)新實(shí)踐培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)牢固、職業(yè)操守高尚的新時(shí)代具有高水平能力的工程師,對(duì)照這個(gè)模式,生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)技能培養(yǎng)顯得非常重要。
2)目前大部分高校工科教育重理論、輕實(shí)踐,工程教育的師資隊(duì)伍普遍缺乏行業(yè)背景,導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力不強(qiáng)、實(shí)踐技能差。畢業(yè)生到醫(yī)療設(shè)備相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)工作,首先需具備最基本的動(dòng)手能力和最起碼的的專業(yè)技能,通過企業(yè)提供的短暫的崗們培訓(xùn)后就能夠直接頂崗上任。但有些畢業(yè)生缺乏最基本的如鉗工、車工、金工等知識(shí),也不能對(duì)基本的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行簡(jiǎn)單維修和故障糾錯(cuò)的能力,實(shí)踐技能遠(yuǎn)不能達(dá)不到企業(yè)期望要求。
3)由于專業(yè)課程設(shè)置不合理,目前大部分高校所開設(shè)的課程“參照傳統(tǒng)”,并未考慮課程的融合及學(xué)科知識(shí)之間的交叉,加上創(chuàng)新教育方面做得不夠,必然影響培養(yǎng)的畢業(yè)生的工程科技與創(chuàng)新的能力,同時(shí),導(dǎo)致畢業(yè)生缺乏實(shí)踐動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力,團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和人際交往能力也不夠強(qiáng)。
4)教學(xué)方法老套,我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要以傳授式的方式進(jìn)行教學(xué)。它以教師講授,甚至灌輸為主,即填鴨式,它重在知識(shí)本身的傳達(dá),容易忽視學(xué)生是主體,所以,總是使學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)中,自然不利于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。顯然,一旦學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和動(dòng)力,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果將大打折扣。
CDIO工程教育方法自實(shí)施以來,已取得了顯著的成果,深受企業(yè)、工業(yè)界的歡迎。借鑒CDIO工程的教育方法,對(duì)我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)提出以下建議:
1)更新工程教育理念,加強(qiáng)與企業(yè)的合作CDIO工程教育改革要將求學(xué)生理解如何構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)施-運(yùn)行(Conceive-Design-Implement-Operate)。這些行動(dòng)首先需要教育者樹立正確的教育觀并理解相應(yīng)的教育理念,即CDIO工程教育培養(yǎng)理念。加強(qiáng)與企業(yè)的合作,建立校企業(yè)聯(lián)合實(shí)訓(xùn)基地,給學(xué)生提供更多更實(shí)際的工程問題,培養(yǎng)學(xué)生真正分析問題解決問題的實(shí)踐能力。讓學(xué)生到企業(yè),真正的參與企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn),與企業(yè)工程師交流學(xué)習(xí),提高學(xué)生工程能力與工程素養(yǎng),同時(shí),也讓學(xué)生有更加明確的自我發(fā)展方向。
2)構(gòu)建基于CDIO教育理念的一體化課程CDIO課程計(jì)劃包括由相互支持的專業(yè)課程和明確集成個(gè)人、人際交往能力,產(chǎn)品、過程和系統(tǒng)建造能力為一體的綜合能力培養(yǎng)的方案。一體化課程計(jì)劃給學(xué)生提供一種學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不僅讓學(xué)生了解到知識(shí)、學(xué)科之間的相互融合,而且能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)到相互交叉的各種科學(xué)知識(shí),此外,還能提高個(gè)人綜合素質(zhì)、人際間的交往能力以及對(duì)產(chǎn)品、系統(tǒng)建造的能力水平。構(gòu)建一體化課程體系,以實(shí)現(xiàn)具有工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)及扎實(shí)的醫(yī)學(xué)設(shè)備基本知識(shí),能在醫(yī)療器械企業(yè)從事產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝、調(diào)試、操作、故障分析、營(yíng)銷及售后技術(shù)服務(wù)的教育目標(biāo)為目標(biāo),通過導(dǎo)論、概論課程激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力,強(qiáng)調(diào)把“設(shè)計(jì)———實(shí)現(xiàn)”融入一體化課程,在重視基礎(chǔ)知識(shí)及基礎(chǔ)理論的同時(shí),對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行合理的整合,注重人文素養(yǎng)和工程實(shí)踐,形成“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重素質(zhì)、強(qiáng)能力”的特色生物工醫(yī)學(xué)工程課程體系。
3)構(gòu)建新型的教學(xué)方法與教學(xué)方式在科技信息高速發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代的當(dāng)代,社會(huì)對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程師的要求越來越高,要求他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)面更加合理,這樣主動(dòng)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力顯得更加重要。終身學(xué)習(xí)需要建立在主動(dòng)學(xué)習(xí)之上,掌握終身學(xué)習(xí)的方法和技能。主動(dòng)學(xué)習(xí)是學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的“我要學(xué)習(xí)”而不是“要我學(xué)習(xí)”,通過主動(dòng)的學(xué)習(xí),學(xué)生才能積極參與到思考和解決問題的一系列活動(dòng)當(dāng)中。培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)的方法是———“做中學(xué)”,學(xué)生在做中學(xué)新知識(shí)與新學(xué)習(xí)方法,充分體現(xiàn)了學(xué)與做的結(jié)合,知與行的統(tǒng)一。
1實(shí)驗(yàn)教學(xué)在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中的作用
創(chuàng)新是民族進(jìn)步的靈魂,培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是高等教育的根本任務(wù)。就高等學(xué)校而言,創(chuàng)新能力培養(yǎng)是隨著新一輪技術(shù)革命和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的來臨,社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展對(duì)高級(jí)專門人才所應(yīng)具有的特征提出的新要求。創(chuàng)新型人才具備的素質(zhì)概括起來應(yīng)該具有以下幾個(gè)方面的能力:與人合作、共事和溝通的能力;分析、批判和發(fā)現(xiàn)的能力;參與、分享和表達(dá)的能力等等[2,3]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為高等教育的重要環(huán)節(jié),是提高學(xué)生實(shí)踐能力的重要途徑,對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起著更為重要的作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是幫助學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)的基本技能、提高學(xué)生實(shí)際的動(dòng)手能力、加深學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解。在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以引導(dǎo)學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題,通過對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析處理,從實(shí)踐的探索中找到解決問題的方法。同時(shí),幫助學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)新方法,探索新觀點(diǎn),掌握新技術(shù)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的根本目的就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。因此,電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)必須以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力為目標(biāo)[4]。
2電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐
圍繞創(chuàng)新教育的目標(biāo),我們從實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)教材、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理和實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)地等多方面積極探討電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革并加以實(shí)踐。
2.1改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,更新實(shí)驗(yàn)教材
傳統(tǒng)的電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法突出“驗(yàn)證性”,主要是老師指導(dǎo)學(xué)生做實(shí)驗(yàn),目的是為了驗(yàn)證某一定理或結(jié)論。實(shí)驗(yàn)過程一般是老師首先介紹實(shí)驗(yàn)的目的和實(shí)驗(yàn)器材的使用方法,然后把實(shí)驗(yàn)涉及到電路做相關(guān)的講解,然后學(xué)生開始搭建電路,測(cè)量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)可以更好的反饋學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí),但這種實(shí)驗(yàn)方法也很容易讓學(xué)生產(chǎn)生依賴性,學(xué)生只是根據(jù)老師的講解機(jī)械的操作,學(xué)生很少去想實(shí)驗(yàn)為什么這樣做,有沒有更好的方案,在實(shí)驗(yàn)過程中一直處于被動(dòng)地位,不利于學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮。因此,我們逐步改變老師在實(shí)驗(yàn)中的角色,突出學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的主體地位,老師由傳統(tǒng)的講解者、傳遞者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、幫助者、促進(jìn)者。老師把主要精力由傳遞知識(shí)轉(zhuǎn)化到如何教導(dǎo)學(xué)生自己學(xué)習(xí)的方法上,指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)的“從哪里”和“怎么樣”獲得自己所需要的知識(shí),掌握獲得知識(shí)的工具和處理獲取信息的方法,不斷激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí),在基于注重基礎(chǔ)、強(qiáng)化實(shí)踐的原則下,針對(duì)醫(yī)學(xué)院校工科專業(yè)的特點(diǎn)與實(shí)際需求,我們?cè)?011年編寫了清華大學(xué)出版社十二五規(guī)劃教材《電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》,以利于因材施教[5]。
2.2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展,電子的新技術(shù)、新知識(shí)、新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)。面向電子技術(shù)發(fā)展的方向,我們更新電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。降低了電子學(xué)實(shí)驗(yàn)中驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)的比重,逐步將實(shí)驗(yàn)分為基礎(chǔ)驗(yàn)證型試驗(yàn)、設(shè)計(jì)型試驗(yàn)和研究型實(shí)驗(yàn)三部分。在設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)中老師根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)提供一些設(shè)計(jì)課題,只給出實(shí)驗(yàn)的任務(wù)和設(shè)計(jì)原理,提供一定的參考電路和參考資料,由學(xué)生根據(jù)要求自行設(shè)計(jì)電路,并組裝調(diào)試完成。學(xué)生可以根據(jù)自己的情況選擇難易不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中首先利用計(jì)算機(jī)仿真軟件對(duì)電路進(jìn)行分析和設(shè)計(jì),然后根據(jù)設(shè)計(jì)、完成電路,最后利用實(shí)驗(yàn)儀器對(duì)電路進(jìn)行測(cè)量和調(diào)試,在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的過程中提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力;在研究型實(shí)驗(yàn)中老師根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)科發(fā)展,提出若干研究主題,并向?qū)W生介紹這些主題的基本情況和研究背景,學(xué)生可根據(jù)自己興趣自由選題。在老師的指導(dǎo)下,學(xué)生通過查閱資料進(jìn)行綜合性的研究分析,給出主題的研究策略,提交研究論文。研究型實(shí)驗(yàn)主要是為了發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用、擴(kuò)寬學(xué)生的知識(shí)面、培養(yǎng)學(xué)生思考創(chuàng)新的能力,對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高起到了積極的作用。在輔導(dǎo)學(xué)習(xí)進(jìn)行研究型實(shí)驗(yàn)同時(shí),輔導(dǎo)老師也可以更好的掌握本專業(yè)的發(fā)展方向和發(fā)展動(dòng)態(tài),提高自身的業(yè)務(wù)水平[6,7]。
2.3建立預(yù)約開放式的實(shí)驗(yàn)室管理模式
為保障電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的順利進(jìn)行,我們建立了預(yù)約開放式的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理模式。電子學(xué)實(shí)驗(yàn)中心配備專職的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員,實(shí)行實(shí)驗(yàn)室預(yù)約開放制度,學(xué)生通過電話或網(wǎng)絡(luò)提前預(yù)約實(shí)驗(yàn)時(shí)間和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)室提供實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)材料和技術(shù)資料,同時(shí)提供相應(yīng)的指導(dǎo)或協(xié)助,從而充分利用實(shí)驗(yàn)室資源,提高學(xué)生動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。充分利用學(xué)校構(gòu)建的教學(xué)平臺(tái)系統(tǒng),學(xué)生可以在教學(xué)平臺(tái)中找到所有實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、教學(xué)多媒體課件的資料。同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生使用學(xué)校購(gòu)買的中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫、超星電子圖書館、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)等資料數(shù)據(jù)庫,擴(kuò)寬學(xué)生視野,有效補(bǔ)充電子學(xué)教材和實(shí)驗(yàn)室資料的不足?;诮虒W(xué)平臺(tái),建立實(shí)驗(yàn)預(yù)約與教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),有效地提高實(shí)驗(yàn)室的利用效率、管理水平和管理效果[8,9]。
2.4實(shí)行實(shí)驗(yàn)課程學(xué)分制
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中,我們通常將學(xué)生的考勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為評(píng)定學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)的主要依據(jù)。導(dǎo)致一些學(xué)生過分重視實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,忽略了做實(shí)驗(yàn)本身的目的是培養(yǎng)自己的實(shí)踐能力,而不是片面地追求實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與理論的誤差。同時(shí)由于實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)谡n程最終評(píng)定成績(jī)所占比例較低,也造成一些學(xué)生不認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn),或是直接抄襲其他同學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。因此,我們將電子技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程與理論課程分離,將實(shí)驗(yàn)單獨(dú)設(shè)課(2學(xué)分),引起學(xué)生的足夠重視。同時(shí),改變依靠實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)定成績(jī)的該方法,從多方面考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰碓u(píng)定學(xué)生實(shí)驗(yàn)課程的成績(jī)。首先,采取抽取選題的方式進(jìn)行實(shí)際能力操作的考核,這部分成績(jī)占實(shí)驗(yàn)總成績(jī)的60%;然后,以設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的報(bào)告來考察學(xué)生綜合利用所學(xué)知識(shí)和科研工作能力的依據(jù),根據(jù)報(bào)告質(zhì)量給定成績(jī)占25%;最后將平時(shí)考勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)占實(shí)驗(yàn)總成績(jī)的15%。通過考試改革使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)課程的重要性,而不是僅僅將實(shí)驗(yàn)課看做理論課的附屬[10]。
3電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐效果
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的過程,我們明確教學(xué)思路,秉承著實(shí)驗(yàn)的一個(gè)重要特點(diǎn)“動(dòng)手、觀察、思考、感悟、發(fā)現(xiàn)”。不段提高電子學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,取得了明顯成效。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以幫助學(xué)生鞏固和加深理解所學(xué)的原理知識(shí)(表1所示為(2005級(jí)~2008級(jí))生物醫(yī)學(xué)工程本科電子技術(shù)學(xué)理論課程考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)表),同時(shí),開闊了學(xué)生的視野、增強(qiáng)了學(xué)生的興趣、提高了學(xué)生的動(dòng)手能力和科研能力,學(xué)生從事電子學(xué)技術(shù)應(yīng)用研究的興趣有了空前的提高,學(xué)生科技活動(dòng)也空前活躍。生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)學(xué)生在山東省第五屆~第八屆大學(xué)生機(jī)電產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計(jì)競(jìng)賽和第十二屆“挑戰(zhàn)杯”山東省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽中取得了優(yōu)異的成績(jī),多次榮獲一等獎(jiǎng)[11]。
[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué)工程師;繼續(xù)教育;學(xué)科建設(shè);醫(yī)院管理
0引言
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療改革的持續(xù)深入,醫(yī)療行業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和轉(zhuǎn)變。在時(shí)代變革的要求下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械耗材的科學(xué)管理、醫(yī)用設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控和醫(yī)工結(jié)合的科研開發(fā)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)工程學(xué)科必須承擔(dān)的學(xué)科任務(wù)。新的醫(yī)療行業(yè)模式中,醫(yī)學(xué)工程與醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)已經(jīng)并列為現(xiàn)代醫(yī)院的四大支柱,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的技術(shù)保障。如何實(shí)現(xiàn)專業(yè)職能轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)滿足工作任務(wù)要求,掌握應(yīng)用工程理論、軟件技術(shù),能夠與臨床共同開展應(yīng)用研究的臨床醫(yī)學(xué)工程師是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展賦予醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的新任務(wù)。
1臨床醫(yī)學(xué)工程師定義
美國(guó)臨床工程協(xié)會(huì)將臨床醫(yī)學(xué)工程師[1]定義為:“臨床醫(yī)學(xué)工程師是指將工程學(xué)與管理技能應(yīng)用臨床醫(yī)療保健行業(yè),來保障、幫助和促進(jìn)患者的醫(yī)療和護(hù)理的人”。日本凡獲得日本厚生大臣頒發(fā)的臨床工程技士資格證書[2],在醫(yī)師指導(dǎo)下從事生命維持裝置的操作、維修保養(yǎng)和管理工作的人為臨床工程技士。
2臨床醫(yī)學(xué)工程師的工作職責(zé)
按照臨床醫(yī)學(xué)工程師的定義及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展要求,必須重新評(píng)估和定位臨床醫(yī)學(xué)工程師的任務(wù)、職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)工程師的核心任務(wù)不僅包括醫(yī)療設(shè)備的維修,還包括醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控、應(yīng)用安全管理、建立應(yīng)急保障措施等[3-4]。
2.1設(shè)備的合理選型與優(yōu)化設(shè)置
醫(yī)療設(shè)備及耗材的采購(gòu)是醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的傳統(tǒng)工作職能,設(shè)備采購(gòu)過程中的選型關(guān)系到設(shè)備使用中的醫(yī)療質(zhì)量,在設(shè)備參數(shù)確定中必須具有一定前瞻性,結(jié)合醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)水平,充分考慮醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)。采購(gòu)的新設(shè)備應(yīng)用于臨床前,醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)首先掌握該設(shè)備的應(yīng)用原理,與設(shè)備廠家共同指導(dǎo)臨床科室操作人員進(jìn)行操作并且在日常使用過程中時(shí)常檢查應(yīng)用情況。
2.2醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與不良事件監(jiān)測(cè)
醫(yī)療設(shè)備不良事件是指獲準(zhǔn)上市的合格醫(yī)療器械在正常使用情況下,發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件[5]。醫(yī)療設(shè)備事關(guān)醫(yī)療安全,雖然醫(yī)療設(shè)備在投入臨床應(yīng)用前都要經(jīng)過國(guó)家相關(guān)管理及技術(shù)機(jī)構(gòu)的安全驗(yàn)證和審批,經(jīng)歷臨床應(yīng)用驗(yàn)證,但在實(shí)際應(yīng)用中由于醫(yī)療設(shè)備本身故障或操作不當(dāng)?shù)仍蛴锌赡艹霈F(xiàn)對(duì)患者造成傷害的不良事件。
2.3故障應(yīng)急維修和預(yù)防性維護(hù)
故障的應(yīng)急維修和預(yù)防性維護(hù)是臨床醫(yī)學(xué)工程師的基本技能之一,關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量控制管理的關(guān)鍵任務(wù),也是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中明確要求醫(yī)學(xué)工程部門必須限時(shí)完成的工作任務(wù)之一。作為臨床醫(yī)學(xué)工程師,大中型醫(yī)療設(shè)備是保障重點(diǎn)。必須和相關(guān)科室密切配合,關(guān)注大型設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和環(huán)境。
2.4設(shè)備的計(jì)量與質(zhì)控
《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》規(guī)定了醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量與質(zhì)控工作是醫(yī)學(xué)工程專業(yè)保障醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行時(shí)必須強(qiáng)制執(zhí)行的工作職能之一。醫(yī)療行為侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任倒置工作對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作提出了更新、更高的要求[6]。臨床醫(yī)學(xué)工程師與臨床醫(yī)療工作者共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因此,定期做好國(guó)家規(guī)定的設(shè)備計(jì)量強(qiáng)檢項(xiàng)目的計(jì)量檢測(cè),建立健全各種計(jì)量檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)和督查體系,建立計(jì)量檔案是臨床醫(yī)學(xué)工程師重要的工作職責(zé)之一。
2.5與臨床需求相結(jié)合的科研開發(fā)
學(xué)科建設(shè)是科研工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)工程學(xué)科作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理、維保部門,承擔(dān)著大量日常工作。與科研院所相比較,其缺乏在理論基礎(chǔ)等方面探索的時(shí)間和物質(zhì)條件。但服務(wù)臨床、與臨床緊密聯(lián)系是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科和臨床醫(yī)學(xué)工程師的優(yōu)勢(shì)。只有實(shí)踐和臨床相結(jié)合,從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題才能夠真正探索出一條具有學(xué)科優(yōu)勢(shì)的科研之路。
3臨床醫(yī)學(xué)工程師現(xiàn)狀與繼續(xù)教育工作
3.1人員構(gòu)成
當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)技術(shù)人員流失嚴(yán)重,人員數(shù)量少、技術(shù)力量相對(duì)薄弱是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)情況。表1給出了13家醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科科主任基本情況構(gòu)成。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在被調(diào)查的13家單位中,38.5%的醫(yī)學(xué)工程科科主任所學(xué)專業(yè)為醫(yī)學(xué)工程,84.6%的科主任具有本、碩士學(xué)歷,年齡40歲以下占38.5%,具有中級(jí)職稱的占76.9%。表2為3家三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科工作人員基本情況構(gòu)成表。數(shù)據(jù)顯示3家醫(yī)院的床工比分別為1.14%、1.58%、2.25%,人員數(shù)量普遍偏少,人均承擔(dān)工作任務(wù)重;從科室分工來看,采購(gòu)人員在個(gè)別醫(yī)院所占人員比例有待優(yōu)化;從學(xué)歷來看,本、碩士人員已經(jīng)成為工作主力;年齡構(gòu)成各醫(yī)院實(shí)際情況不同,比例有所不同。
3.2優(yōu)勢(shì)與問題
3.2.1行業(yè)優(yōu)勢(shì)
(1)人員學(xué)歷構(gòu)成方面:隨著高等教育的普及,各個(gè)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員學(xué)歷層次有了明顯提升。40歲以下工作人員均具有本科以上學(xué)歷,為實(shí)踐技能的進(jìn)一步提高奠定了一定的理論基礎(chǔ)。
(2)人員年齡構(gòu)成方面:40歲以下中青年已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)工程專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、工作的主力軍。在所有進(jìn)行調(diào)研的醫(yī)院中,中青年工作人員比例均處于較高水平,具有良好的學(xué)習(xí)能力和充沛的精力。以科主任為代表的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員普遍勇于接受新技術(shù)、新設(shè)備,且對(duì)國(guó)際前沿的技術(shù)與設(shè)備保持著強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)和探索興趣。
(3)工作方式方面:隨著行業(yè)內(nèi)交流的增多,各家醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程學(xué)科互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī),建立并不斷完善工作制度。工作職能明確、工作流程完善,考核、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)更具有可操作性。
3.2.2存在問題
(1)學(xué)科持續(xù)發(fā)展方面:從表1中不難看出在所調(diào)查的13家醫(yī)院中醫(yī)學(xué)工程科科主任存在專業(yè)不對(duì)口情況。當(dāng)然,造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的。在目前軍地各級(jí)醫(yī)院敏感崗位輪換制度的大背景下,如何在遵守行業(yè)規(guī)定的前提下保持醫(yī)學(xué)工程能夠可持續(xù)性發(fā)展,且作為醫(yī)院的一個(gè)學(xué)科分支,如何擁有中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)值均需每個(gè)單位醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的掌舵人進(jìn)行認(rèn)真的考慮和反思。
(2)職稱構(gòu)成方面:以科主任職稱數(shù)據(jù)為代表,普遍存在醫(yī)學(xué)工程科缺乏高技術(shù)職稱等現(xiàn)象。這與目前醫(yī)療行業(yè)職稱構(gòu)成及評(píng)比體系有明顯關(guān)系。當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院普遍將工程類與醫(yī)技類人員合并評(píng)比技術(shù)職稱。在評(píng)比過程中,發(fā)表高等級(jí)文章、科技獎(jiǎng)項(xiàng)、承擔(dān)課題等均作為打分標(biāo)準(zhǔn)予以考核。相比較而言,工程類高水平期刊普遍影響因子較低,在醫(yī)院環(huán)境中工程技術(shù)人員在獎(jiǎng)項(xiàng)、課題方面不占優(yōu)勢(shì)。
(3)人員構(gòu)成方面:各醫(yī)院醫(yī)工人員較醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷仍然普遍偏低,在職碩士人數(shù)占據(jù)相當(dāng)大的比例;從人員年齡結(jié)構(gòu)來看,老中青比例在個(gè)別單位較好。若想在全行業(yè)內(nèi)形成“傳幫帶”的良好發(fā)展模式尚有一定困難。
(4)人員數(shù)量方面:各醫(yī)院床工比普遍較低。工作人員普遍較少導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程人員人均承擔(dān)日常工作任務(wù)繁重。由于人員數(shù)量及學(xué)歷構(gòu)成等多方面原因,大部分醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程方面科研工作的開展舉步維艱,大部分科主任有心無力,導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)停滯不前。
3.3行業(yè)繼續(xù)教育的模式探討
3.3.1醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)科體系建設(shè)
學(xué)科建設(shè)關(guān)系到醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、科室在醫(yī)院的地位、醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所有工作人員能力素質(zhì)的提升。從調(diào)查結(jié)果來看,雖然多種原因,現(xiàn)任醫(yī)學(xué)工程科科主任中有大部分缺乏醫(yī)工學(xué)科專業(yè)背景,但一個(gè)好的管理者若能夠融合多學(xué)科專業(yè)知識(shí),從嶄新的角度解讀專業(yè)需求,靈活應(yīng)用管理技能和方法,能夠起到觸類旁通、事半功倍的效果。在科主任管理繼續(xù)教育層面,各級(jí)醫(yī)工學(xué)會(huì)能夠也必須發(fā)揮積極主動(dòng)作用。目前各級(jí)醫(yī)工專業(yè)學(xué)會(huì)基本由各個(gè)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成,借助專業(yè)學(xué)會(huì)平臺(tái),能夠在科主任層面上開展專業(yè)論壇、管理經(jīng)驗(yàn)交流、新技術(shù)探討、行業(yè)發(fā)展動(dòng)向等多種形式、深層次的交流。目前,部分醫(yī)工專業(yè)學(xué)會(huì)已經(jīng)意識(shí)到領(lǐng)導(dǎo)崗位輪轉(zhuǎn)給行業(yè)發(fā)展帶來的困難和挑戰(zhàn),并且進(jìn)行了一定層次的學(xué)術(shù)探討,在這方面值得進(jìn)行更深層次的研究。面對(duì)新挑戰(zhàn)、新任務(wù),醫(yī)工行業(yè)負(fù)責(zé)人的繼續(xù)教育工作將作為重點(diǎn)和亮點(diǎn)深入、持續(xù)下去。
3.3.2與廠商相結(jié)合的新技術(shù)學(xué)習(xí)
隨著知識(shí)更新速度的不斷加快,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)日新月異。若要提高技術(shù)保障能力,就必須不斷掌握、接受行業(yè)發(fā)展新動(dòng)向。邀請(qǐng)廠商進(jìn)行專題技術(shù)講座是開展醫(yī)工人員繼續(xù)教育工作的重要手段,能夠達(dá)到雙贏效果。通過講座,工作人員既可以了解新設(shè)備的技術(shù)特點(diǎn),又能快速掌握新設(shè)備的一般故障維修方法,能夠使工作人員快速提高維修、保養(yǎng)能力,為新設(shè)備正常運(yùn)行提供保障。
3.3.3臨床實(shí)踐能力的“傳幫帶”
動(dòng)手能力是一名合格醫(yī)學(xué)工程師必備的基本功。高學(xué)歷不等于強(qiáng)動(dòng)手能力。動(dòng)手能力的培養(yǎng)也不是一朝一夕能夠完成的。維修中經(jīng)常碰到一些需要緊急處理的情況,應(yīng)急處理只能靠自己解決,這也最能考驗(yàn)一名維修人員的理論知識(shí)和實(shí)際能力。醫(yī)療器械的數(shù)字化、信息化發(fā)展,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的要求越來越高,從學(xué)生到合格的技術(shù)人員需要其接受終身的再教育。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)過程中,老同志的“傳幫帶”顯得至關(guān)重要,維修經(jīng)驗(yàn)的傳授、故障原因的準(zhǔn)確判定、理論與實(shí)踐的結(jié)合必須在實(shí)踐中不斷磨合與培養(yǎng)。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)過程中,繼續(xù)教育過程更多地體現(xiàn)在日常工作中的不斷積累、磨煉。主題授課、拜師學(xué)藝、學(xué)科各部門輪轉(zhuǎn)等可以作為繼續(xù)教育的形式,參考美、日臨床醫(yī)學(xué)工程師的培訓(xùn)工作,各醫(yī)院可以結(jié)合自身特點(diǎn)制訂行之有效的細(xì)則,將老同志的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力作為“傳家寶”在新同志成長(zhǎng)過程中不斷傳遞。
3.3.4醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測(cè)學(xué)習(xí)與宣講
對(duì)醫(yī)療設(shè)備不良事件的監(jiān)測(cè)是為了保證醫(yī)療安全,協(xié)同生產(chǎn)廠家解決潛在的問題,最大限度地控制潛在的風(fēng)險(xiǎn),以保證醫(yī)療器械安全有效的使用。然而在實(shí)際操作中,仍存在一些工作人員不敢、不愿上報(bào)相關(guān)事件的錯(cuò)誤認(rèn)知。究其根本原因是其對(duì)醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測(cè)本身含義、作用的不理解。該項(xiàng)工作已經(jīng)得到了國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督部門的重視,部分省市質(zhì)檢部門也已進(jìn)行了省級(jí)會(huì)議培訓(xùn)。作為醫(yī)院內(nèi)部配合上級(jí)管理部門,可以將該項(xiàng)工作納入院級(jí)繼續(xù)教育專題項(xiàng)目,在醫(yī)工技術(shù)人員內(nèi)部進(jìn)行培訓(xùn),并可以向領(lǐng)導(dǎo)決策層、臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多種形式的宣講,以利于工作順利推進(jìn)和開展。
3.3.5計(jì)量質(zhì)控工作的深入持續(xù)
計(jì)量質(zhì)控工作已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)工程行業(yè)內(nèi)公認(rèn)的重要職能工作之一。在繼續(xù)教育工作中主要可采取專題技術(shù)學(xué)習(xí)、會(huì)議培訓(xùn)、強(qiáng)制推行、重點(diǎn)檢查等方式,力爭(zhēng)使有條件的單位都具有專職技術(shù)人員。
4結(jié)語
時(shí)代的發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)工程工作者帶來了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,建立有效的繼續(xù)教育機(jī)制,培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型人才,能夠提高醫(yī)學(xué)工作者為臨床服務(wù)的能力、能夠?yàn)獒t(yī)院增收節(jié)支、能夠保證醫(yī)療儀器設(shè)備在醫(yī)院使用過程中的安全有效,對(duì)維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療安全具有重要意義。因此,醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合行業(yè)和自身特點(diǎn),發(fā)揮醫(yī)工結(jié)合優(yōu)勢(shì),積極探索具有自身特色的繼續(xù)教育模式和方法。
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