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西南大學(xué)榮昌校區(qū) 402460
[摘要]2015年7月4日,國務(wù)院了《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》,明確“互聯(lián)網(wǎng)+”重點(diǎn)發(fā)展的11個(gè)領(lǐng)域,其中一項(xiàng)就是“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù),意見指出要促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量,以社區(qū)為基礎(chǔ),搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù),提高養(yǎng)老服務(wù)水平。這為我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展提供了新的機(jī)遇。
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關(guān)鍵詞 ]互聯(lián)網(wǎng)+;居家養(yǎng)老;大數(shù)據(jù)
7月16日,中國老齡科學(xué)研究中心在京《中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》,這是我國的首部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展專題研究報(bào)告。報(bào)告指出,截至2014年底,我國60歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)2.12億,高齡老年人口數(shù)量達(dá)到2400萬,失能老年人口接近4000萬,這對老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出了新要求。[1]
一、“互聯(lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提出
2015年7月4日,國務(wù)院了《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》,明確“互聯(lián)網(wǎng)+”重點(diǎn)發(fā)展的11個(gè)領(lǐng)域,其中一項(xiàng)就是“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù),意見指出要促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量,以社區(qū)為基礎(chǔ),搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù),提高養(yǎng)老服務(wù)水平。[2]這為我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展提供了新的機(jī)遇。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施背景
居家養(yǎng)老,是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老形式。目前,我國養(yǎng)老主要是有傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。
而現(xiàn)今,由于人們思想觀念的變化、“獨(dú)生子女家庭”普遍出現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)、人均壽命的延長等原因,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。至于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,理論上機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式具有一定的規(guī)模優(yōu)勢和整體效應(yīng),它通常以適度集中的方式來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置,從而減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。但中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老卻存在諸多問題,主要表現(xiàn)為收費(fèi)偏高,養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展滯后,服務(wù)類型不夠細(xì)化,而且遠(yuǎn)離老年人熟悉的生活環(huán)境,致使老人大都缺乏“家”的感覺。隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展和城鎮(zhèn)化水平的不斷提高,城市和社區(qū)成了人們工作生活的兩個(gè)重要場所,人們對社區(qū)服務(wù)的要求也最迫切,因此,社區(qū)居家養(yǎng)老必將成為發(fā)展的必然趨勢。
三、傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
1、社區(qū)發(fā)展程度低、服務(wù)種類單一
我國社區(qū)發(fā)展較晚,建設(shè)本身比較落后,與發(fā)達(dá)國家相比有較大差距。居家養(yǎng)老服務(wù)目前主要關(guān)注一些孤寡、高齡、獨(dú)居等生活困難的老年人,其他老人較少得到社區(qū)的特別關(guān)注,接受到的養(yǎng)老服務(wù)多為文體活動(dòng),以活動(dòng)中心為主,其養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化程度比較低。較之國外,國內(nèi)服務(wù)主要以基本生活照料為主,尚缺乏成本較高,需要較高技術(shù)含量的基本醫(yī)療護(hù)理、房屋改造、輔助生活器械提供、家庭病床等服務(wù)。
2、服務(wù)人員缺乏專業(yè)化
目前的居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要是下崗工人與外來就業(yè)人員,總體來看文化水平不高,且缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),導(dǎo)致專業(yè)化程度低。造成這種結(jié)果,主要原因一是政府在主導(dǎo)建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系時(shí),如果制定較高的準(zhǔn)入政策和培訓(xùn)措施,會(huì)影響當(dāng)?shù)叵聧徣藛T再就業(yè);二是缺乏專業(yè)培訓(xùn),加之沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來評鑒服務(wù)水平,不利于監(jiān)督服務(wù)人員的工作;三是助老人員待遇較低,不能吸引擁有較高水平的專業(yè)人士參與居家養(yǎng)老。
3、服務(wù)資源缺乏有效整合
當(dāng)前,居家養(yǎng)老的各項(xiàng)資源——涉老信息、社區(qū)為老服務(wù)硬件、人力、財(cái)力等方面整合不足。導(dǎo)致此種情況發(fā)生的原因,一方面是部門利益局限給合理機(jī)制的形成造成障礙,另一方面資源分割,缺少共享。居家養(yǎng)老資源分散在不同的社區(qū)及各個(gè)組織,彼此之間很少互相開放,資源的利用效率不高,各種老年服務(wù)市場與服務(wù)設(shè)施的資源不能共享,阻礙了多方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系建立。
四、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的居家養(yǎng)老模式新發(fā)展
1、探索多層次服務(wù)方式,實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
居家養(yǎng)老服務(wù)是老年人養(yǎng)老保障體系中不可或缺的一個(gè)部分,它不應(yīng)該只能解決部分老年人的養(yǎng)老問題,而應(yīng)該為全體老人提供養(yǎng)老服務(wù)。積極探索多層次的服務(wù)方式,滿足不同類型的老年人各自特殊的養(yǎng)老需求。全方位地進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)部署,盡可能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋,滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。
2、完善社區(qū)建設(shè),提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化
社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)最好的依托,隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展,社區(qū)也應(yīng)該相應(yīng)地提供更為專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。擴(kuò)充和完善在生活照料、醫(yī)療保健、法律援助、文化教育、體育健身、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù),增加專業(yè)社工人員的比例,對相關(guān)工作人員進(jìn)行入職培訓(xùn)和安排日常的培訓(xùn)學(xué)習(xí),以適應(yīng)居家養(yǎng)老不斷深入發(fā)展的需要。
3、建立大數(shù)據(jù)平臺,整合多種居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目
將老人基本資料全部納入數(shù)據(jù)庫,重視信息技術(shù)的管理,建立由平臺管理、呼叫中心、養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用、APP手機(jī)客戶端、智能終端接入等子系統(tǒng)構(gòu)成的養(yǎng)老系統(tǒng)平臺。依托信息基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)研發(fā)能力、信息產(chǎn)業(yè)環(huán)境等基礎(chǔ),充分挖掘和整合各類公共資源,推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。通過整合養(yǎng)老服務(wù),提高老年人養(yǎng)老服務(wù)的供給效率,滿足老年人不斷變化的養(yǎng)老需求。
五、結(jié)語
當(dāng)今時(shí)代,人口老齡化的加劇為我國養(yǎng)老行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn),對此,更需要依托互聯(lián)網(wǎng)平臺,使得政府、市場、社會(huì)在居家養(yǎng)老服務(wù)中良性互動(dòng),實(shí)現(xiàn)公共資源的優(yōu)化配置,滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。只有這樣,才能使得我國居家養(yǎng)老服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)思潮中蓬勃發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:人口老齡化;黑龍江省;居家養(yǎng)老
中圖分類號:F127 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2017)08-0086-02
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,黑龍江省于2005年已經(jīng)進(jìn)入了老齡化時(shí)代,并且人口老齡化的速度逐年增快,老年撫養(yǎng)比的比重持續(xù)上升,黑龍江省的養(yǎng)老模式也逐漸向居家養(yǎng)老服務(wù)模式過渡。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來臨,養(yǎng)老給家庭和社會(huì)帶來了巨大壓力。居家養(yǎng)老成為除家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式以外城市老年人養(yǎng)老的一種選擇,積極發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老以外的一種重要的制度安排。
一、居家養(yǎng)老的概念解析
居家養(yǎng)老模式也可以稱為社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老,由于各位學(xué)者所研究的角度不同,所以在概念解析上有所不同,社區(qū)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老來說的,而居家養(yǎng)老則是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來說的。居家養(yǎng)老模式依靠家庭力量,借助社區(qū)服務(wù),社會(huì)支持來興辦,通過法律法規(guī)的形式規(guī)范。該模式為新型的養(yǎng)老模式,目標(biāo)人群定位于自理與半自理的老人。其服務(wù)費(fèi)用一般由家庭承擔(dān),但在生活上有經(jīng)濟(jì)困難的家庭,一般由個(gè)人申請、居委會(huì)評定、政府出資。該模式的主要服務(wù)項(xiàng)目包括日常生活照料系統(tǒng)、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社區(qū)文體活動(dòng)系統(tǒng)。同時(shí),也可以為身體健康退休老人提供服務(wù)一些更高齡的老人工作平臺。今后居家養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老新趨勢和養(yǎng)老服務(wù)新模式。完善和推廣居家養(yǎng)老模式對我國社會(huì)保障、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定具有重要的戰(zhàn)略意義。
二、黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀
據(jù)2010年人口第六次普查顯示,全國65周歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎厥?.87%,而黑龍江省為8.32%,基本已經(jīng)趕上全國的老齡化水平。2014年底,黑龍江省60周歲以上的老年人總數(shù)為605.8萬,占總?cè)丝跀?shù)的15.9%。據(jù)黑龍江省社科院2015年初的調(diào)查報(bào)告,預(yù)測到2020年,黑龍江省60周歲以上老年人口總數(shù)將達(dá)到765萬,老齡化水平將達(dá)到19%;到2045年,老年人口總數(shù)將超過1 164萬,老齡化水平將達(dá)到33%以上。黑龍江省經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后,人均可支配收入較低,勞動(dòng)人口流失量大,老人對家的依賴性高,只有居家養(yǎng)老這種相對成本較低的養(yǎng)老模式,更符合該省經(jīng)濟(jì)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)需求,所以居家養(yǎng)老模式是黑龍江省當(dāng)前應(yīng)著重發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)。黑龍江省就《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》根據(jù)黑龍江省實(shí)際省情提出《實(shí)施意見》,該意見涉及完善基礎(chǔ)設(shè)施、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式、實(shí)行人才計(jì)劃、完善投融資渠道、實(shí)行稅費(fèi)優(yōu)惠等政策。該政策在黑龍江省各地也都得到了具體落實(shí),為黑龍江省能建立較為完備的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)符合黑龍江省的利民工程,深受地方政府重視。不斷追加財(cái)政投入,加大政府補(bǔ)貼。2015年,哈爾濱市政府為居家養(yǎng)老服務(wù)投入補(bǔ)助資金5 400萬元。而2013年以來,黑龍江省已經(jīng)有80%的社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù),累計(jì)服務(wù)老年人口數(shù)達(dá)到了120多萬人。在黑龍江省開展的社區(qū)老年福利服務(wù)“星光計(jì)劃”中,重點(diǎn)建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年餐桌、老年人活動(dòng)中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施,推進(jìn)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)功能;為半自理的老年人建造家庭輔助設(shè)施,為居家養(yǎng)老的老年人提供便利的設(shè)施。
黑龍江省在開展居家養(yǎng)老的工作過程中,積極完善居家養(yǎng)老體系建設(shè),建立健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè),完善法律法規(guī),明確權(quán)責(zé)義務(wù)。為居住在社區(qū)的有需求的老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助購、心理慰藉等全方位上門服務(wù)。
三、黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式存在的問題
(一)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善,社區(qū)覆蓋范圍小
隨著黑龍江省居家養(yǎng)老事業(yè)的逐漸推行,現(xiàn)有很多的社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施方面都在興建中。各社區(qū)在修建服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施上取得了很大進(jìn)展,社區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施得到了很大完善,但基礎(chǔ)設(shè)施覆蓋范圍和使用情況上仍有著一定的問題。主要為基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)并沒有充分考慮到老年使用者的生理、心理特點(diǎn)。諸如場地范圍過小、就醫(yī)購物交通不便、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施不健全、缺乏無障礙設(shè)施等。由于老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求有所不同,現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施的數(shù)量和規(guī)模很大程度上滿足不了老年人多樣化的需求,這不僅降低了老人的滿意度而且造成了社區(qū)資源的閑置浪費(fèi)。
(二)財(cái)政投入不足,資金來源渠道單一
黑龍江省人口老齡化程度日益嚴(yán)重,老年人口逐漸增長,老年人的需求更多集中在日常生活照料、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、情感交流等領(lǐng)域,但是,滿足這些需求就需要投入更多的資金。而居家養(yǎng)老服務(wù)的資金主要來自財(cái)政補(bǔ)助、家庭承擔(dān)和社會(huì)捐助等。雖然財(cái)政對于投入居家養(yǎng)老服務(wù)的投入逐年加大,但還是不能滿足供給所需,而且缺乏其他渠道的資金來源,政府補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)水平又低,導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺少資金,不足以擴(kuò)大規(guī)模作與完善基礎(chǔ)設(shè)施,很難滿足養(yǎng)老多樣性需求。
(三)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度低,資源整合不足
目前,黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在整合社區(qū)養(yǎng)老資源方面的能力不足,產(chǎn)業(yè)化程度較低,難以充分滿足老年人多樣化的需求。首先,社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)方面的的資源整合不充分,政府、社會(huì)、服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等主體在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)相對獨(dú)立,資源整合能力不足。譬如,政府提供居家B老財(cái)政補(bǔ)貼,社會(huì)為其提供志愿服務(wù),服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)為其上門服務(wù),社區(qū)則負(fù)責(zé)提供提供基礎(chǔ)設(shè)施等,但這部分資源之間的銜接并不緊密,造成利用現(xiàn)有的資源浪費(fèi)和潛在的養(yǎng)老資源整合不足的難題,這使得黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度較低。
(四)專業(yè)人員缺乏,服務(wù)水平不高
養(yǎng)老服務(wù)對專業(yè)性知識與專業(yè)技能的要求較高,專業(yè)化的人員團(tuán)隊(duì)能促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展,但目前黑龍江省從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作的絕大部分為下崗工人,待業(yè)青年等。他們?nèi)狈I(yè)機(jī)構(gòu)職業(yè)培訓(xùn),服務(wù)水平較低。其次,居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏志愿者,志愿者作為居家養(yǎng)老服務(wù)的來自于社會(huì)的力量支持,不可忽視。
四、發(fā)展黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老的對策建議
就當(dāng)前黑龍江省居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題,提出以下完善措施。
(一)增加財(cái)政投入力度,完善融資渠道
1.提高國家財(cái)政補(bǔ)貼力度。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是由政府針對老齡化的形式發(fā)起并推動(dòng)的一項(xiàng)養(yǎng)老事業(yè),是我國社會(huì)保障事業(yè)的一項(xiàng)重要組成部分。按照國務(wù)院文件相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政支出比例確定公共福利支出,而老齡化問題是影響世界的問題,居家養(yǎng)老則是我們應(yīng)對老齡化的主要舉措。所以,用于居家養(yǎng)老資金來源不應(yīng)該僅靠財(cái)政支持和社會(huì)公益,更要拓展其他融資渠道,設(shè)立居家養(yǎng)老項(xiàng)目專項(xiàng)基金。在依靠財(cái)政支持方面,做好用于居家養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)政預(yù)算,逐年提高投入比例,在確保推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所需資金的前提下,也應(yīng)與國民收入增長的比例持平,確保較上一年有所增長,這樣才會(huì)有更多的老人享受到居家養(yǎng)老服務(wù),并且對于經(jīng)濟(jì)上有困難的老人可采取政府購買服務(wù)的方法,幫助其解決困難,并將這種方法確定為一種救濟(jì)政策,列入我國的社會(huì)保障體系之中。
2.完善多元化融資渠道。打造居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)鏈化經(jīng)營,引入市場運(yùn)行機(jī)制,積極運(yùn)用市場機(jī)制在資源配置上的作用,保持養(yǎng)老服務(wù)的供需平衡,提供養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)需求者不同的需求,提供有償服務(wù)。這樣在保證居家養(yǎng)老服務(wù)的資金鏈正常運(yùn)行的同時(shí),也滿足了養(yǎng)老多樣性需求,有利于促進(jìn)黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展。
(二)培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,發(fā)揚(yáng)志愿者精神
1.培養(yǎng)具有專業(yè)化知識與技能的居家養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。一項(xiàng)事業(yè)的成功發(fā)展,關(guān)鍵因素在于人才,居家養(yǎng)老服務(wù)亦是如此,專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍可以加快促進(jìn)我國居家養(yǎng)老。就當(dāng)前黑龍江省勞動(dòng)力來說,居家養(yǎng)老服務(wù)解決了下崗職工再就業(yè)的難題。政府應(yīng)當(dāng)適度給予居家養(yǎng)老事業(yè)的政策優(yōu)惠,鼓勵(lì)下崗職工從事居家養(yǎng)老服務(wù),并設(shè)立培訓(xùn)機(jī)構(gòu),培養(yǎng)就業(yè)人員的專業(yè)知識與技能,并進(jìn)行相應(yīng)的技能考核,做到一人一證,持證上崗,打造居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。
2.積極引導(dǎo)志愿者參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。弘揚(yáng)志愿者精神,成立專門的志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步,人口預(yù)期壽命的增加,老年人有更多時(shí)間享受退休后的時(shí)光,鼓勵(lì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù),既能緩解從事居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員不足的問題,又能弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德。建立志愿時(shí)間儲蓄檔案,即參與居家養(yǎng)老服務(wù)的志愿活動(dòng)是一個(gè)儲蓄時(shí)間的過程,做到以服務(wù)換服務(wù),也鼓勵(lì)身體良好的退休老人去服務(wù)比其高齡的老人,為自己以后享受志愿服務(wù)儲蓄。這種志愿服務(wù)形式可以鼓勵(lì)更多的社區(qū)居民去參與居家養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù),有效解決居家養(yǎng)老服務(wù)人員不足問題。
(三)豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
1.隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,黑龍江省城鎮(zhèn)居民對于養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出多樣戶發(fā)展,當(dāng)前,居家養(yǎng)老服務(wù)所包含的項(xiàng)目有日常生活上門照料、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、緊急呼叫服務(wù)。但一些學(xué)者調(diào)查研究表明,現(xiàn)代社會(huì)中很多老年人更希望自己在居家養(yǎng)老服務(wù)中獲得醫(yī)療保健服務(wù)和情感交流服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的供給者應(yīng)當(dāng)立足于老年人需求針對老年人的完善居家B老服務(wù),完善居家養(yǎng)老日常生活照料體系、建立社區(qū)緊急救助平臺、成立醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)室,建立社區(qū)老年人檔案室,形成居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動(dòng)體系。
2.完善各種養(yǎng)老模式之間的銜接。居家養(yǎng)老體系日常照料應(yīng)根據(jù)老年人身體健康程度提供服務(wù),將老年人按照身體情況劃分完全自理,半自理,不能自理等級別,對于能自理的老年人的可采用日間照料服務(wù),對于半自理的老年人可采用日間照料和醫(yī)療服務(wù),對于自理有困難的的老人可以選擇上門服務(wù)或者通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決護(hù)理問題。
總之,居家養(yǎng)老模式在較長一段時(shí)間內(nèi)比較適合黑龍江省的養(yǎng)老形式,完善黑龍江省居家養(yǎng)老模式不僅可以讓老年人安享晚年,有利于我國居家養(yǎng)老模式體系的發(fā)展。
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關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老模式 現(xiàn)代科技 發(fā)展
起源于英國的社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老,[1]以家庭為核心,由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù),其在內(nèi)容上除了具有家庭養(yǎng)老模式中的日間照料、生活料理服務(wù)外,還具有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中的家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容;在方式上是以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為依托為老人提供上門服務(wù)。這種在內(nèi)容和形式上豐富了家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的新型混合養(yǎng)老服務(wù)模式的出現(xiàn)滿足了老年群體的物質(zhì)和精神的多方面養(yǎng)老需求,已逐步成為具有國際社會(huì)共識的、在國外最主要的養(yǎng)老方式。
中國老齡科學(xué)研究中心總報(bào)告起草組的數(shù)據(jù)顯示,到2050年,我國老年人口將由1.94億增長到4.83億,老齡化水平將由14.3%提高到34.1%,這充分暗示出中國養(yǎng)老的社會(huì)化需要的趨勢更加明顯的跡象。隨著我國老齡化程度的日益加深,家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),在巨大的養(yǎng)老社會(huì)化需求之下,以社區(qū)為依托的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得以迅速發(fā)展,并將成為未來養(yǎng)老模式的趨勢。
從我國的經(jīng)濟(jì)和人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀來看,今后的發(fā)展方向也是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主,以其他養(yǎng)老模式為輔。目前來看,單靠居家養(yǎng)老已經(jīng)滿足不了巨大的養(yǎng)老需求,同時(shí),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因其只能解決老年群體的一小部分養(yǎng)老問題而不能夠滿足老年群體的多元化需要。因此,社區(qū)居家養(yǎng)老將成為未來養(yǎng)老模式的主流。
一、中國目前社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀
目前,我國社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于發(fā)展初期,面臨諸多困難。
(一)整體服務(wù)水平不高、服務(wù)差異化不足
部分社區(qū)仍是以家庭照顧為主。梅凱在《對湖北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查分析與思考》一文中指出,[2]湖北省養(yǎng)老服務(wù)存在短板,發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào),與廣大老年人的實(shí)際需求差距很大。
(二)資金投入不足
目前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是政府財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和社會(huì)捐贈(zèng)。趙素平在《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走》一文中,[3]老年學(xué)院收取學(xué)員低廉的費(fèi)用,而這一步用只占到老年學(xué)院運(yùn)營費(fèi)用的五分之一左右。足見養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足以及不可持續(xù)。另外,因?yàn)橘Y金投入不足還導(dǎo)致了某些企業(yè)的尋租行為,如借用國家審批的發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的土地發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)。[4]
二、現(xiàn)代科技手段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)用及其效應(yīng):案例分析
一些有潛力有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,并在形式上借助互聯(lián)網(wǎng)科技,不斷解決居家養(yǎng)老模式所遇到的障礙,不斷為老年群體提供便利。
以金太陽養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為例,[5]其服務(wù)項(xiàng)目以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的綜合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。在居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目方面有“一撥通居家呼叫”、“定制手機(jī)一鍵求助”、“GPS主動(dòng)尋人定位”以及無償救助服務(wù)。其中,“GPS主動(dòng)尋人定位”鑒于老年人方向感比較差,在戶外陌生環(huán)境遇到困難,打電話往往講不清楚自己的位置。金太陽老人機(jī)的GPS采用的是主動(dòng)尋人定位,即即便老人不說一句話,金太陽也能快速地在地圖上定位到老人的所在位置。對于走失的失智老人,在子女的要求下,只要老人帶著金太陽手機(jī)并處于開機(jī)狀態(tài),手機(jī)就能定位到老人的位置,幫助子女迅速找到老人。
與此類似,以老人護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、起居照顧為主要服務(wù)項(xiàng)目的香港頤和園護(hù)老中心,其推出的游走檢測器即在院舍多處設(shè)有紅外線檢測器。例如,院友離開院舍范圍,系統(tǒng)便會(huì)實(shí)時(shí)通知護(hù)理人員,避免發(fā)生老人走失意外。此外,借助移動(dòng)互聯(lián)平臺,在社區(qū)居家醫(yī)療方面,有部分機(jī)構(gòu)有專門針對醫(yī)療病情診斷的移動(dòng)客戶端系統(tǒng),使服務(wù)人員可以實(shí)時(shí)掌握老年群體身體健康狀況。
基于以上社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀和科技運(yùn)用的案例,結(jié)合目前互聯(lián)網(wǎng)科技和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合的相關(guān)政策,總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)科技對于社區(qū)居家養(yǎng)老的作用體現(xiàn)如下:
(一)提高和優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)整體水平
例如,“GPS主動(dòng)尋人定位”和游走檢測器,都在不同程度上保證了老年群體走失的意外,優(yōu)化了老年群體在社會(huì)照顧方面的保障服務(wù)。而醫(yī)療移動(dòng)互聯(lián)客戶端則是對于老年群體錦上添花的便利服務(wù)通道。
(二)在一定程度上解決服務(wù)人員專業(yè)化程度不高的問題
通過利用互聯(lián)網(wǎng)科技的手段省去一些不必要的人工服務(wù)。不容懷疑服務(wù)人員專業(yè)化程度不高是因?yàn)樗鶑氖碌姆?wù)內(nèi)容過多要求所致,而科技在一定程度上可以代替人工,從而讓服務(wù)人員縮小服務(wù)的范圍。
三、現(xiàn)代科技對推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的展望
我國民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司老年人福利處的副處長孫文燦指出:“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”離不開專業(yè)化的信息技術(shù)支撐以及支付、評價(jià)等專業(yè)保障,引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合,通過更細(xì)致的拆分來提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合,通過更細(xì)致的拆分來提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度。下一步,政府部門應(yīng)當(dāng)扮演好引領(lǐng)者、支持者和參與者的多重角色,依托現(xiàn)有資源和社會(huì)力量,通過O2O模式等方式,搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,堅(jiān)持免費(fèi)試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸,上門服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念,并積極發(fā)展老年電子商務(wù)、老年互聯(lián)網(wǎng)金融、老年教育等新業(yè)態(tài)。”[6]這充分體現(xiàn)出將互聯(lián)網(wǎng)科技與居家養(yǎng)老模式相結(jié)合所需的前提假設(shè)以及不同實(shí)體配合之后未來居家養(yǎng)老服務(wù)美好前景。
目前,以上假設(shè)前提已經(jīng)初步得到實(shí)現(xiàn)。在2015年7月4日天翼展上,中興通訊旗下的中興健康科技有限公司與中國電信就智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)宣布正式達(dá)成合作,雙方將以湖南為試點(diǎn),以電信“千兆寬帶”為支撐,綜合專業(yè)化服務(wù)、數(shù)據(jù)平臺、云計(jì)算等,為政府、企業(yè)和個(gè)人提供一站式居家養(yǎng)老服務(wù)解決方案。
隨著市場機(jī)制的不斷運(yùn)行,其他謀求利益者也會(huì)尋求從中分一杯羹,如此,居家養(yǎng)老模式中資金投入不足的問題將會(huì)被自然解決。未來,居家養(yǎng)老模式內(nèi)容、水平以及服務(wù)方式等都會(huì)得到極大優(yōu)化和創(chuàng)新,在互聯(lián)網(wǎng)科技的推動(dòng)下居家養(yǎng)老模式將不斷發(fā)展。
(作者單位為西安電子科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院)
[作者簡介:史菁瑋,西安電子科技大學(xué)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)學(xué)生。]
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【關(guān)鍵詞】 老齡化 居家養(yǎng)老 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 公共服務(wù)
二十一世紀(jì)以來,世界范圍的人口老齡化趨勢不斷加劇。1999年,中國65歲以上人口比率超過7%,標(biāo)志著我國步入老齡化社會(huì)。近年來,全國的人口老齡化趨勢迅速蔓延,人口老齡化問題日益突出。黨的十報(bào)告強(qiáng)調(diào),要積極應(yīng)對人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。科學(xué)認(rèn)識和把握人口老齡化問題,加快我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),解決好數(shù)量龐大的養(yǎng)老問題,不僅是一項(xiàng)涉及千家萬戶的民生工程,也是構(gòu)建和諧中國的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
一、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的社會(huì)背景
1、老齡化趨勢加速,社會(huì)壓力日益加大
根據(jù)國際人口學(xué)會(huì)的定義,當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%,或者65歲以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí),其人口即稱為“老年型”人口,這樣的社會(huì)即稱為“老齡化社會(huì)”。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù),全國總?cè)丝跒?3.7億人,其中60歲及以上人口為1.78億,占13.26%,其中65歲及以上人口為1.18億,占8.87%。截至目前,我國60歲及以上老年人口已超過2個(gè)億,占總?cè)丝诘?4.9%。按照國際標(biāo)準(zhǔn),我國已經(jīng)真正進(jìn)入老齡化社會(huì)。
同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升了2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升了1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國老年人口在規(guī)模上繼續(xù)呈現(xiàn)增長態(tài)勢,我國人口老齡化進(jìn)程繼續(xù)保持增勢。據(jù)預(yù)測,未來20年平均每年增加1000萬老年人,到2050年左右,老年人口將達(dá)到全國人口的三分之一。隨著老齡化趨勢的加速,解決好數(shù)目龐大的養(yǎng)老問題,給政府和社會(huì)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
2、家庭結(jié)構(gòu)小型化,養(yǎng)老功能不斷弱化
第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市平均每個(gè)家庭的人口為3.10人,比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。這說明,我國的家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)在不斷縮小?!梆B(yǎng)兒防老”是我國沿襲多年的養(yǎng)老模式,隨著社會(huì)的發(fā)展,“子少老齡化”已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),家庭結(jié)構(gòu)“421”模式已經(jīng)形成,2個(gè)年輕人要負(fù)擔(dān)起4個(gè)老人的養(yǎng)老任務(wù),獨(dú)生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發(fā)凸顯。
此外,隨著城市化、工業(yè)化的發(fā)展,人口流動(dòng)加速,人們的生活方式和思想觀念也發(fā)生了很大變化,子女婚后愿意追求獨(dú)立的生活空間,傾向于搬出父母家,組建新家庭,兩代人居住距離不斷擴(kuò)大,使得空巢老人的數(shù)量逐漸增多。家庭結(jié)構(gòu)和生活方式的變化,導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化,人們的養(yǎng)老觀念也發(fā)生了較大變化,社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)正在逐漸取代傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。
3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給不足,無法滿足社會(huì)需求
如今,面對養(yǎng)老問題,老人常常把“老了指望不上子女,接進(jìn)養(yǎng)老院”放在嘴邊,充分體現(xiàn)了其對于社會(huì)養(yǎng)老的需求與依賴,而現(xiàn)實(shí)情況卻不容樂觀。從數(shù)量上看,截至2013年底,全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)42475個(gè),擁有床位493.7萬張,比上年增長18.9%,即每千名老年人擁有養(yǎng)老床位24.4張,即使增長13.9%,也根本不能滿足全國老年人的需求。
從質(zhì)量上看,公辦和民辦養(yǎng)老院的水平參差不齊,公辦養(yǎng)老院設(shè)施服務(wù)較好,但容納程度有限。民辦養(yǎng)老院設(shè)施比較完善的,收費(fèi)較高,許多老人無能力承受;收費(fèi)便宜的設(shè)施簡陋,服務(wù)水平低,無法滿足老年人的需要。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量、質(zhì)量與老年人的需求相比,差距非常懸殊。綜上所述,隨著人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢的不斷發(fā)展,家庭養(yǎng)老功能下降、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老數(shù)量不足,推動(dòng)家庭養(yǎng)老從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型演變,大力推動(dòng)社會(huì)化的居家養(yǎng)老是養(yǎng)老方式發(fā)展的必然趨勢。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要問題
1、參與主體單、資源整合不夠
目前居家養(yǎng)老服務(wù),無論是建設(shè)服務(wù)設(shè)施還是成立服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目,都主要由政府來完成,這種政府積極參與、強(qiáng)力推動(dòng)的思路,短期內(nèi)效果明顯。但長遠(yuǎn)來看可能會(huì)有一些新問題:一是政府過度介入,企業(yè)利潤空間狹小,不利于居家養(yǎng)老市場的培育;二是居家養(yǎng)老服務(wù)是政府、家庭、社會(huì)多元參與、多方責(zé)任共擔(dān)的一種新機(jī)制,政府介入過多很容易造成人們對政府的依賴心理,把家庭應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任、社會(huì)可以承擔(dān)的責(zé)任推向政府,長此以往政府不堪重負(fù),而且由于政府承擔(dān)大量事務(wù)性工作,可能會(huì)出現(xiàn)政策不完善、規(guī)劃滯后、監(jiān)督不到位等問題,制約居家養(yǎng)老服務(wù)長期可持續(xù)發(fā)展。
2、資金投入不足、缺乏制度安排
雖然我國在養(yǎng)老事業(yè)和設(shè)施建設(shè)方面的投入在逐年加大,但與人口老齡化發(fā)展速度相比,還存在較大差距。特別是在老年人生活照料、文化娛樂設(shè)施建設(shè)投入方面,還不能滿足老年群體的需求,一些空巢老人、半失能老人吃飯難的問題還沒有從根本上得到有效解決。居家養(yǎng)老的資金來源主要應(yīng)該依靠制度性安排,包括養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度、長期護(hù)理保險(xiǎn)制度、以房養(yǎng)老制度等。目前,我國前兩項(xiàng)制度已經(jīng)建立,但長期護(hù)理保險(xiǎn)制度和以房養(yǎng)老制度仍然是空白,老年人的護(hù)理支出無從匹配,亟待建立居家養(yǎng)老的相關(guān)配套制度。因此,資金短缺是居家養(yǎng)老發(fā)展的瓶頸。
3、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)滯后,覆蓋比例較小
為加快養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),各省市區(qū)需要建立區(qū)、街、居委會(huì)多級養(yǎng)老組織,并按各自職責(zé)實(shí)施對社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作的政策制定、督導(dǎo)檢查、運(yùn)營調(diào)控等;建立完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步明確養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批和管理權(quán)限;明確政府購買服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼申報(bào)和辦理程序。通過三級組織管理網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)督服務(wù)體系,保障居家養(yǎng)老工作高效運(yùn)行。但服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還處在建設(shè)初期,服務(wù)的范圍和內(nèi)容有待于逐步擴(kuò)大,服務(wù)的質(zhì)量和效果有待于不斷提高,運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)效率有待進(jìn)一步研究探索。
4、人員隊(duì)伍缺乏,專業(yè)化程度低
我國目前居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要分為兩類:一類是帶薪的專業(yè)服務(wù)人員;另一類是不帶薪的志愿者。目前,從業(yè)人員隊(duì)伍主要存在以下三方面的問題:一是待遇偏低,人員缺乏。由于居家養(yǎng)老服務(wù)員沒有明確的職業(yè)特征,被大多數(shù)人等同于普通的家政服務(wù)員,社會(huì)地位和物質(zhì)待遇都比較低。因此,導(dǎo)致專業(yè)的護(hù)理人員不愿跨入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,本地人一般也不愿從事養(yǎng)老服務(wù)工作,而外來務(wù)工人員由于語言、生活習(xí)慣、交通往返等方面的原因,影響了服務(wù)的質(zhì)量和工作的持續(xù)性。二是年齡偏大、專業(yè)化程度低。當(dāng)前,居家養(yǎng)老服務(wù)中心雇用的服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足且服務(wù)人員年齡偏大,缺乏創(chuàng)新意識和服務(wù)的激情。從業(yè)人員的專業(yè)化程度不高,不具備資格、臨時(shí)性人員占一定比重。三是作用偏小、志愿服務(wù)不規(guī)范。在專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)員嚴(yán)重不足的情況下,志愿者隊(duì)伍作為養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充力量,就顯得尤為重要。但是,目前我國還沒有健全完善各個(gè)類別志愿者激勵(lì)和培訓(xùn)機(jī)制,志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用還比較小。
三、加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對策建議
1、合理界定政府責(zé)任
居家養(yǎng)老作為一項(xiàng)社會(huì)工作,體現(xiàn)了政府的意志和倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值觀,因此在工作開展初期,政府的推動(dòng)、引導(dǎo)是工作得以順利開展的前提,貫穿于啟動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程。但是,這并不意味著政府要把居家養(yǎng)老的所有事情包辦下來,因此,應(yīng)該明確政府責(zé)任,重點(diǎn)圍繞以下內(nèi)容開展工作:建立支持居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策及配套制度;建立并實(shí)施服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估體系;積極倡導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)理念;積極培育民間組織,制定優(yōu)惠政策,拓寬民間資本在居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的發(fā)展空間。
2、多渠道籌集資金
居家養(yǎng)老作為社會(huì)保障的組成部分,政府具有不可推卸的責(zé)任,要適當(dāng)提高床位運(yùn)營補(bǔ)助等建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),在財(cái)政預(yù)算中設(shè)立“居家養(yǎng)老專項(xiàng)資金”項(xiàng)目,保證必要的財(cái)政資金投入;要出臺優(yōu)惠政策,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人及社會(huì)團(tuán)體的捐贈(zèng)、支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),或是通過發(fā)行老年福利彩票等多種方式,廣泛募集社會(huì)資金;要逐步建立社會(huì)力量的準(zhǔn)入機(jī)制,拓寬融資渠道,整合社會(huì)力量,吸引更多的民辦非營利性組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),使得更多的老年人得到實(shí)實(shí)在在的照顧、服務(wù)。
3、優(yōu)化整合社區(qū)資源
由于政府、社會(huì)和市場三者之間互聯(lián)、互補(bǔ)、互動(dòng)不夠,各種老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場的資源共享銜接亟待完善。因此,應(yīng)該加強(qiáng)社區(qū)或共同居住區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)化與整合,提高社區(qū)服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)各類老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場的資源共享。一是鼓勵(lì)各省市區(qū)縣重點(diǎn)建設(shè)一批區(qū)域性、示范性的老人之家,并改造升級現(xiàn)有的托老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),探索區(qū)域化、小型化、多樣化的新型社區(qū)養(yǎng)老模式;二是盤活現(xiàn)有資源,把一些閑置的學(xué)校、廠房、單位內(nèi)部設(shè)施等,通過贖買、租賃、合作等方式,改造成合適的服務(wù)設(shè)施,壯大居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)依托;三是加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中心建設(shè),在政府、社區(qū)、家庭、市場中搭建溝通協(xié)調(diào)的平臺,整合家政服務(wù)、醫(yī)療保健、心理咨詢等服務(wù)資源,提高社區(qū)服務(wù)資源的綜合使用效率。
4、建立專兼職服務(wù)隊(duì)伍
一是加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)力度。與地方職業(yè)院校合作,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),確保養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的保健、護(hù)理、康復(fù)知識和技能。二是創(chuàng)新志愿者工作機(jī)制,鼓勵(lì)和支持社區(qū)單位、居民、大中專院校學(xué)生以及社會(huì)各界人士為居家養(yǎng)老人提供多種樣式的志愿服務(wù),通過創(chuàng)建愛心服務(wù)基地等形式建立長期聯(lián)系,為老年人提供更多、更高層次的服務(wù)。三是完善“以老助老”服務(wù)模式。建立老年協(xié)會(huì)或老年人互助服務(wù)中心,老年人既是社區(qū)服務(wù)的對象,又是社區(qū)服務(wù)的參加者、組織者,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)、教育、文藝、家電維修等退休人員的專長,使其服務(wù)于社區(qū),形成“服務(wù)現(xiàn)在、享受未來”的老年義工服務(wù)模式。
5、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化
要不斷地開發(fā)、完善不同形式的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)模式,通過豐富多樣的服務(wù)內(nèi)容、便捷靈活的服務(wù)方式,滿足老年人不同的個(gè)性需求。要科學(xué)設(shè)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),通過合法程序,明確居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、各方的權(quán)利和義務(wù)、監(jiān)督評價(jià)機(jī)制等,規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 孫慧峰:我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系中政府的職責(zé)定位研究[J].蘭州學(xué)刊,2010(4).
關(guān)鍵詞:西安市;社區(qū)居家養(yǎng)老;服務(wù)
中圖分類號:C207.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:
進(jìn)入21世紀(jì)以來,社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,生活質(zhì)量不斷改善,我國人均預(yù)期壽命不斷延長;國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,到2030年我國人均預(yù)期壽命將達(dá)到79歲。此外,受計(jì)劃生育和生育觀念影響,目前我國“421家庭”(即四個(gè)老人,一對夫妻,一個(gè)孩子)模式已基本形成。這兩種新情況交織在一起,造成我國養(yǎng)老問題突出。據(jù)2014年國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,我國老年撫養(yǎng)比已經(jīng)高達(dá)13.7%,并且這一比例仍呈快速增長趨勢。無論對于社會(huì),還是單個(gè)家庭,面臨的養(yǎng)老壓力日益加大,養(yǎng)老問題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。而在相對欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū),還面臨著“未富先衰”的問題,妥善解決養(yǎng)老問題對于西部地區(qū)的進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)產(chǎn)生積極的影響。本文以西安市為例,盡力為突破這一瓶頸提供建議。
一、西安市的養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題
(一)西安市人口老齡化趨勢嚴(yán)峻
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,西安市60歲及其以上人口占人口總數(shù)比例已超過10%,該市已經(jīng)步入老齡化社會(huì)(如圖1)。從2000至2008年, 60歲及其以上老年人口增加了26.68萬人,平均年增長速度為3.9%。自2010年起,老齡人口急劇增長。以2010年和2015年為例,該市人口總數(shù)分別為782.73萬和815.66萬,60歲及其以上人口數(shù)量分別為106.3萬和135.2萬。人口總數(shù)增長率為4.2%,60歲及其以上人口數(shù)量增長率為27%,老年人口增長幅度遠(yuǎn)超過人口總數(shù)增長幅度??梢灶A(yù)見的是,在未來30年來內(nèi),老年人口增長速度仍會(huì)繼續(xù)加快,該市將由輕度老齡化進(jìn)入重度老齡化。
(二)家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊
家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,目前仍然是大多數(shù)老人的現(xiàn)實(shí)選擇。然而隨著社會(huì)分工日益細(xì)化以及家庭結(jié)構(gòu)的不斷變化,家庭養(yǎng)老所依賴的基礎(chǔ)越來越弱化,城市中的家庭養(yǎng)老方式受到嚴(yán)峻考驗(yàn)。此外,由于受現(xiàn)代生育觀念的影響,新生兒數(shù)量降低?!半p低”(即人口低出生率、低死亡率)進(jìn)一步加劇了養(yǎng)老壓力,一對獨(dú)生子女夫妻可能要撫養(yǎng)四到六位老人,同時(shí)還要撫養(yǎng)小孩,從而使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不能繼續(xù)下去(如圖2)。
計(jì)劃生育作為我國改革開放以來推行的基本國策,它所產(chǎn)生的作用日益顯現(xiàn),最為直接的表現(xiàn)是大多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子。人口普查結(jié)果顯示,西安市自1990至2010年間平均家庭戶規(guī)模日益小型化。同一時(shí)期,西安市老年人口的家庭戶數(shù)卻不斷增加(如表1),這就導(dǎo)致單個(gè)家庭的養(yǎng)老壓力不斷加大。隨著社會(huì)分工日益細(xì)化,女性已經(jīng)走出家庭進(jìn)行工作而不能全身心地伺候老人,進(jìn)而使家庭養(yǎng)老壓力達(dá)到不可承受之重。此外,由于子女工作壓力越來越大,他們不僅越來越難以更好地照料老人,反而需要老人幫助自己帶孩子,減輕他們的壓力。這對于低齡老人來說暫時(shí)尚可,但隨著老人由低齡變?yōu)楦啐g,家庭養(yǎng)老困境將會(huì)凸顯。這對日益小型的家庭而言,必然導(dǎo)致家庭生活水平和老年人晚年生活質(zhì)量下降。
(三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以滿足社會(huì)需求
因受社會(huì)環(huán)境影響,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老自身就存在很多問題。首先,養(yǎng)老費(fèi)用較高。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展本身就需要大量的投資,養(yǎng)老又是一個(gè)投資大,收益慢的行業(yè)。許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)制定很高的價(jià)格,使大多數(shù)老人難以承受,往往不愿意入住,從而導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住率低。其次,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏人性關(guān)懷。家庭有親情,老年人更愿意和孩子們待在一起。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老卻難以滿足這樣的情感性需求。最后,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不一。受條件限制,大部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老目前提供的僅僅是生活照料和簡單的醫(yī)療救助。由于缺乏統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),再加上缺乏機(jī)構(gòu)監(jiān)管,人們對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度高。
就西安市來說,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會(huì)需求之間的非對稱性失衡問題突出。根據(jù)市民政局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),到2015年底,西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家,擁有床位數(shù)21245張。全市每百名老人擁有床位數(shù)僅0.55張,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人數(shù)占老年人口總數(shù)比例僅為3%(見表2)。此外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在地域分布上也不盡合理,在城區(qū)中心分布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少且規(guī)模小。而處于郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于交通不便,配套設(shè)施不完善,人們又不會(huì)考慮,這就造成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一方面擁有大量的床位沒人入住,另一方面卻面臨社會(huì)養(yǎng)老壓力日益增大的困境。伴隨 “白潮”的到來,這種非對稱性失衡也將變得越來越明顯。
二、西安市推行社區(qū)居家養(yǎng)老服湛尚行苑治
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵
社區(qū)居家養(yǎng)老作為混合式的養(yǎng)老方式,在當(dāng)今社會(huì)正受到越來越廣泛的歡迎。它既和家庭養(yǎng)老有很大不同,也和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有較大差別。當(dāng)然,社區(qū)居家養(yǎng)老更不是簡單地將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢進(jìn)行簡單疊加。隨著互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)在大部分行業(yè)都產(chǎn)生了積極影響?;ヂ?lián)網(wǎng)的主導(dǎo)思想是開放、平等、創(chuàng)新、分享、免費(fèi),它是方便人們溝通和互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)平臺,它以人為中心,充分考慮用戶需求,與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宗旨相吻合,這樣,通過互聯(lián)網(wǎng)推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)變得更有現(xiàn)實(shí)性。本文所指的社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住,以社區(qū)建設(shè)為依托,以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、傳感器等技術(shù)為基礎(chǔ),通過社區(qū)綜合信息平臺整合社區(qū)資源,為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和心理陪伴等多樣化服務(wù)的一種方式(如圖3)。社區(qū)居家養(yǎng)老的推行關(guān)鍵在于社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺的構(gòu)建。它通過其強(qiáng)大的信息存儲、信息分析、數(shù)據(jù)利用等方面的優(yōu)勢,借助計(jì)算機(jī)、服務(wù)期、智能設(shè)備、傳感器等物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合,為社區(qū)居家老人提供包括生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的個(gè)性化和人本化的服務(wù)。這一養(yǎng)老模式克服傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺點(diǎn)、借鑒家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢,通過對社區(qū)內(nèi)外資源進(jìn)行有效整合,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,增加老人的可獲得感,從而破解養(yǎng)老難題。
(二)西安市政府政策保障
在2009年,西安市專門頒布《西安市資助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)實(shí)施細(xì)則》,這為西安市推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老提供了政策保障。該通知明確指出要加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的財(cái)政支持力度,建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,積極鼓勵(lì)各社區(qū)居家養(yǎng)老中心創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。同時(shí),還強(qiáng)調(diào)在充分發(fā)揮其在提供老年生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的基本作用時(shí),針對不同階段的老齡人特點(diǎn),盡力滿足他們不同的養(yǎng)老需求。2012年,西安市智慧城市建設(shè)正式啟動(dòng),市政府在其智慧城市建設(shè)規(guī)劃中著重指出,通過智慧城市建設(shè),結(jié)合新型養(yǎng)老方式為日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問題提供解決途徑,這為社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展提供了一次新的機(jī)遇。2014年西安市出臺了《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,該辦法對于社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)營做了進(jìn)一步的詳細(xì)規(guī)定,明確了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象、標(biāo)準(zhǔn)、后期評估等方面的標(biāo)準(zhǔn),從而使得社區(qū)居家養(yǎng)老模式變得更具操作性。2016年西安市政府報(bào)告指出,以社區(qū)居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向,以社區(qū)日間照料中心為依托,推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老快速發(fā)展。
(三)信息化基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善
在智慧城市建設(shè)的大背景下,西安市不僅在信息技術(shù)應(yīng)用以及各類政府信息資源整合方面有了重大進(jìn)展,而且已經(jīng)著手構(gòu)建西安市大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺。這一舉措促使西安市的信息基礎(chǔ)設(shè)施得到了質(zhì)的飛躍,也為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有利條件,主要表現(xiàn)在兩方面:一方面,該市在將近40%的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)熱線,部分社區(qū)老人家里還安裝了呼叫服務(wù)系統(tǒng),這為社區(qū)老人在需要幫助時(shí)提供了便利。根據(jù)西安市調(diào)查結(jié)果,有156家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了老年人信息服務(wù)熱線,占總數(shù)接近四成。此外,西安市采取社區(qū)呼叫系統(tǒng)、965668服務(wù)熱線、健康檔案等各種形式,努力為老年人建立現(xiàn)代化的信息服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老需求和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的無縫對接。另一方面,自2005年起,西安市政府大力支持工業(yè)和信息化委員會(huì)開辦了12345社區(qū)便民服務(wù)熱線,向市民提供愛心電話咨詢、預(yù)約服務(wù)、其中包含養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容。通過這些已有的熱線、網(wǎng)站等平臺,已經(jīng)收集了相當(dāng)多的老年人信息。然而,這些信息大多比較孤立,需要進(jìn)行系統(tǒng)性整合。
(四)社區(qū)居家養(yǎng)老需求市場廣闊
2015年,西安市60歲以上老年人口已達(dá)135.2萬,占總?cè)丝诘?5.53%,可以預(yù)測的是未來20年,老年人口也必將會(huì)達(dá)到高峰。巨大的養(yǎng)老需求對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展則是一次重大機(jī)遇。由于家庭養(yǎng)老變得越來難以為繼,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展緩慢,這一切就為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了廣闊的市場前景。羅文萍教授按照老年人愿意選擇的養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老、自立養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(見表3)。同時(shí),她認(rèn)為選擇自立養(yǎng)老的那部分老年人隨著年齡增長,身體機(jī)能不斷下降,最終會(huì)選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。而由于家庭規(guī)模的不斷縮小,家庭養(yǎng)老也會(huì)有一大部分傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老。
(五)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷拓展
西安市以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為抓手,通過新建,改擴(kuò)建和購置等辦法,擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模,提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平。2009年以來,通過落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)的政策,進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè),已建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站631個(gè)。通過在全市建立老年人活動(dòng)室,圖書閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢室等功能設(shè)施,為老年人生活提供更多便利。通過多年來的不斷努力,西安市已經(jīng)初步建立起了覆蓋全面、層次分明、功能齊全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),這為西安市進(jìn)一步推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可能。
三、進(jìn)一步推行西安市發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議
(一)創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制
養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)一部分,政府必須切實(shí)履行好?;?、定規(guī)劃、強(qiáng)監(jiān)管的職責(zé)。一方面,要從頂層設(shè)計(jì)入手,逐步形成政府主導(dǎo)、政策支撐、社區(qū)操作、社會(huì)參與的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。此外,政府通過政策扶持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、搭建平臺、督促評價(jià)等手段發(fā)揮其在推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)作用。當(dāng)前要著力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織保障機(jī)制,組建社區(qū)居家養(yǎng)老工作委員會(huì),形成職責(zé)明確、權(quán)責(zé)清晰的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理工作制度;要設(shè)置專門工作機(jī)構(gòu),配備專職工作人員和專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),專職負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理、監(jiān)督考核、實(shí)施信息收集工作。此外,要通過引入第三方評估機(jī)制,針對政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況以及社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)測評估,對評估的結(jié)果及時(shí)反饋,促使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高。
(二)加大資金投入,完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
統(tǒng)計(jì),2015年西安市下?lián)芨黝愷B(yǎng)老資金5.6億元。為了確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到順利推行,政府必須持續(xù)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入力度,將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)納入年度財(cái)政預(yù)算,并逐年提高其財(cái)政投入比例。此外,在城市建設(shè)規(guī)劃中,要對所有新建社區(qū)強(qiáng)制性規(guī)定預(yù)留老年服務(wù)場所。在提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)覆蓋面同時(shí),逐步加大對內(nèi)置設(shè)備、器械與運(yùn)營經(jīng)費(fèi)的投入,完善服務(wù)功能。為社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)條件。
(三)破除信息孤島,搭建信息平臺
社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)鍵在于信息的共享。政府要從滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā),以社區(qū)為載體,通過協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、法律、教育等政府資源和餐飲、護(hù)理、維修等市場資源,將政府和市場收集來的相關(guān)信息全部反饋到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺,通過這個(gè)平臺來進(jìn)行養(yǎng)老供需的無縫對接。一方面,借助互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù),及時(shí)將老年人需求反饋給政府、社會(huì)和企業(yè),同時(shí)也把企業(yè)和社會(huì)組織的相關(guān)信息提供給政府和老年人,從而實(shí)現(xiàn)老年人、服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會(huì)之間的信息暢通,提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率。另一方面,建議為老年人提供購買智能設(shè)備的適當(dāng)補(bǔ)貼,通過這一措施更好地收集老年人健康信息,以便有針對性地為老年人提供更高質(zhì)量的服務(wù)。
(四)推進(jìn)專業(yè)化人才和志愿者隊(duì)伍建設(shè)
老年人的養(yǎng)老需求主要表現(xiàn)在生活、醫(yī)療、精神關(guān)愛三方面,尤其在醫(yī)療和精神關(guān)愛方面更為突出,所需要的專業(yè)人才更多。然而目前,專業(yè)化人才和志愿者都非常缺乏,有必要從以下兩方面著手解決:一方面,通過高校、企業(yè)合作的形式建立職業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),為社區(qū)居家養(yǎng)老培養(yǎng)大批信息技術(shù)應(yīng)用人才。另一方面,通過直接培養(yǎng)、委托培養(yǎng)等方式,有針對性地培養(yǎng)一批具有專業(yè)技能的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才,提高現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員水平。此外,可將社區(qū)內(nèi)低齡老人、青少年志愿者等組織起來,努力構(gòu)建社區(qū)自身的為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍,以此來協(xié)助專業(yè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍開展工作。例如,可以實(shí)行志愿養(yǎng)老服務(wù)工時(shí)制,對那些為社區(qū)做的工時(shí)比較多的志愿者設(shè)置相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì),可以將這些工時(shí)積累,當(dāng)自己或者家里的老年人需要幫助時(shí),可以用這些工時(shí)去充抵,以此來調(diào)動(dòng)志愿者的積極性。
(五)引導(dǎo)社會(huì)參與,推進(jìn)市場化運(yùn)作
社會(huì)化養(yǎng)老是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的世界性趨勢。社區(qū)居家養(yǎng)老也必須引入多元化的投資主體、促進(jìn)社會(huì)居家養(yǎng)老運(yùn)行體制市場化。政府需要解放思想,通過政策扶持、制度規(guī)范、督促檢查、指導(dǎo)服務(wù)等手段,積極引進(jìn)和扶持新經(jīng)濟(jì)組織和新社會(huì)組織,發(fā)揮他們在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心可以通過外包服務(wù)形式,委托具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)運(yùn)營。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)作上,堅(jiān)持政社分開,指導(dǎo)不包辦,引導(dǎo)不干涉,充分尊重中心的經(jīng)營自。而該中心要優(yōu)先保證政府購買服務(wù)對象的服務(wù)質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上,通過政府搭建的平臺發(fā)展有償服務(wù)來實(shí)現(xiàn)效益。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運(yùn)作模式,對于吸引社會(huì)力量投入養(yǎng)老事業(yè),培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)都將起到積極的推動(dòng)作用。
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