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1老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)的必要性

1.1養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要

國家10部委在2006年聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》指出要逐步建立以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，積極支持發(fā)展老年護(hù)理事業(yè)，真正滿足老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長的需求。但經(jīng)過幾年的時間，國內(nèi)目前養(yǎng)老護(hù)理大多的現(xiàn)狀是：居家養(yǎng)老不完善、社區(qū)服務(wù)嚴(yán)重滯后、公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住不進(jìn)、私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住不起；養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才匱乏、養(yǎng)老服務(wù)員水平參差不齊。中共十八屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛在2013年11月對《決定》的解讀中明確提到，要研究制訂老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，開展老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)?？梢灶A(yù)見，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要更多的老年護(hù)理專業(yè)人才。

1.2人才培養(yǎng)的需要

經(jīng)過調(diào)查，老年人都存在著不同程度的機(jī)體功能下降，對于居家養(yǎng)老護(hù)理也有一定的需求。老年護(hù)理需要根據(jù)每個老人的具體情況進(jìn)行個案管理，科學(xué)設(shè)計全程的護(hù)理服務(wù)。因此，養(yǎng)老護(hù)理工作需要護(hù)理人員必須具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理知識。但目前居家養(yǎng)老護(hù)理的從業(yè)人員主要為養(yǎng)老護(hù)理員，在專業(yè)知識、綜合護(hù)理技能等方面有很大的不足。國家雖然已經(jīng)明確了養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，但有的地方管理執(zhí)行不嚴(yán)格，導(dǎo)致有證無證都可以上崗，而且現(xiàn)有的養(yǎng)老護(hù)理員群體高素質(zhì)的社會工作者較少，大部分是下崗失業(yè)人員，文化程度不高，即使經(jīng)過相關(guān)的崗前培訓(xùn)，仍缺乏居家養(yǎng)老護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和相應(yīng)的考核，導(dǎo)致她們在實際工作中僅能滿足一些老年人生活照料和安全防護(hù)方面的需求，并沒有真正做到專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。另外，養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇、社會保障較差，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)隊伍極不穩(wěn)定。因此，無論是養(yǎng)老護(hù)理的規(guī)模還是專業(yè)水平都不能適應(yīng)人口老齡化的需要，也很難滿足老年人日益增長的多元化社會養(yǎng)老需求，這就加速了社會對老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的渴求。

1.3專業(yè)建設(shè)的需要

我國的老年護(hù)理教育自1994年至今已發(fā)展了20年，但仍然嚴(yán)重缺乏老年護(hù)理?？迫瞬拧＠夏曜o(hù)理被認(rèn)為是護(hù)理領(lǐng)域中的邊沿學(xué)科，被看做是對特殊人群的護(hù)理，而我國的老年護(hù)理教育本身還是一個薄弱環(huán)節(jié)。目前，有少數(shù)護(hù)理院校已開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)或護(hù)理專業(yè)（老年護(hù)理方向），護(hù)理研究生教育中也設(shè)立了老年護(hù)理研究方向。專業(yè)的培育和發(fā)展是一個長期的過程，老年護(hù)理專業(yè)需要把培養(yǎng)高質(zhì)量適合社會需要的老年護(hù)理人才作為專業(yè)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，通過創(chuàng)新專業(yè)建設(shè)理念、制定與優(yōu)化特色化的人才培養(yǎng)方案，強(qiáng)化課程建設(shè)和實踐教學(xué)體系建設(shè)，完善評價與監(jiān)控體系，才能達(dá)到專業(yè)建設(shè)的目的。

2老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)的建議

2.1加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)籌發(fā)展

老年護(hù)理專業(yè)的建設(shè)需要以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為依托。首先，各地可根據(jù)實際情況，調(diào)查研究城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人群年齡結(jié)構(gòu)及發(fā)展趨勢，了解老年人生活自理能力、疾病狀況、養(yǎng)老意愿等，預(yù)測老年護(hù)理的需求，為專業(yè)的建設(shè)提供可靠的實際依據(jù)。其次，發(fā)揮政府工作職責(zé)，研究制訂老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃；統(tǒng)籌衛(wèi)生、民政等部門資源，出臺有關(guān)的優(yōu)惠政策，為不同養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和發(fā)展空間，通過政策調(diào)控，引導(dǎo)并鼓勵各種社會資本積極投資。最后，積極開展老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)?？h級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可做為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供健康咨詢、身體檢查、疾病預(yù)防、心理輔導(dǎo)等服務(wù)。鄉(xiāng)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用對轄區(qū)內(nèi)家庭熟悉的特點(diǎn)，積極開展醫(yī)護(hù)上門服務(wù)，對居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理照護(hù)等專業(yè)服務(wù)，并對有特殊身體狀況的老年人制定個性化的治療康復(fù)護(hù)理方案。

2.2合力加快專業(yè)建設(shè)的步伐

建議由教育行政部門、專業(yè)院校、用人單位、護(hù)理行業(yè)學(xué)會等對老年護(hù)理專業(yè)定位進(jìn)行調(diào)研，共同制定不同層次的老年護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)計劃、課程設(shè)置，優(yōu)化整體課程結(jié)構(gòu)、開發(fā)專業(yè)性強(qiáng)的教材，出臺全國性的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)意見。繼續(xù)鼓勵和支持相關(guān)高等院校和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)和課程，通過開展形式多樣的教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生老年護(hù)理核心能力。

2.3拓寬實踐就業(yè)途徑

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院老年科、基層衛(wèi)生服務(wù)中心等是老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生實踐就業(yè)的主要去向。隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可增加相應(yīng)的實踐基地。學(xué)校要引導(dǎo)和鼓勵本專業(yè)畢業(yè)生從事老年護(hù)理服務(wù)或管理工作。針對當(dāng)前可能出現(xiàn)的“就業(yè)難”問題，國家可以借鑒免費(fèi)師范生的培養(yǎng)和農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的模式，對于人才緊缺的地方實行免費(fèi)的老年護(hù)理人才培養(yǎng)。促進(jìn)我國老年護(hù)理專業(yè)的健康全面發(fā)展是實現(xiàn)社會和諧健康發(fā)展的重要組成部分，根據(jù)社會需求培養(yǎng)不同層次的技能型、應(yīng)用型、管理型老年護(hù)理人才任重而道遠(yuǎn)。

作者：趙蓉單位：湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校