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電力分析報告范文第1篇

【摘要】目的 總結(jié)小兒便血的病因,檢查方法及治療措施。方法 回顧我院1995～2006年63例便血兒童的臨床資料。結(jié)果 63例中小腸疾病33例占52.3%,其中腸套疊25例,小腸憩室2例,急性出血性壞死性小腸炎6例。大腸疾病30例,占47.6%,其中直結(jié)腸息肉21例,大腸炎癥性病變3例,嬰幼兒直腸黏膜脫垂2例,肛裂4例。結(jié)論 腸套疊是引起小兒便血的常見原因,治療效果常較為滿意。直腸結(jié)腸息肉是小兒慢性便血的最常見原因,腸鏡檢查是慢性便血兒童的首選檢查方法,在腸鏡下切除息肉可達(dá)止血和根治病因的目的,且安全可靠。

【關(guān)鍵詞】便血;兒童;診治

小兒便血主要由下消化道出血引起,可發(fā)生于小兒各年齡段。便血可表現(xiàn)為糞便帶血或全血便,大便可呈柏油樣、鮮紅色、暗紅色或淡紅色,量多少不等,可混有粘液或膿液。出血量多時,可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血,甚至失血性休克。現(xiàn)總結(jié)我院1995～2006年63例便血患兒臨床資料,報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料全組共63例,男性4l例,女性22例,年齡3個月～12歲,平均年齡6.5歲,就診時間是出現(xiàn)癥狀后1天～3年,平均3個月。

1.2 臨床表現(xiàn)均為小中量便血,全血便18例(28.5%),伴腸梗阻表現(xiàn)23例(36.5%),大便表面附血35例(55.5%),便后有鮮血10例(15.8%),就診時間長者伴有不同程度的貧血。

2 檢查方法及結(jié)果

對病情較急的便血患兒采用B超檢查、X線、氣鋇灌腸及體格檢查等方法診斷為急性腸套疊25例,占39.6%,7例行空氣灌腸復(fù)位,16例于剖腹探查術(shù)中手法復(fù)位,2例行腸切除腸吻合術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)2例腸梗阻患者因小腸憩室導(dǎo)致,占3.2%。急性出血性壞死性小腸炎6例(9.5%),保守治療。對慢性便血忠兒清潔腸道后,應(yīng)用纖維結(jié)腸鏡對30例慢性便血小兒進(jìn)行檢查和治療,30例患兒都得以明確診斷,其中大腸息肉2l例,占33.3%,單發(fā)19例,多發(fā)2例,大腸息肉21例患者全部在纖維結(jié)腸鏡下圈套電凝、電切摘除息肉,全組病例在診治過程中無意外情況發(fā)生。大腸炎癥性病變3例(4.8%)、肛裂4例(6.3%)、直腸黏膜脫垂患兒2例(3.1%)均采取保守治療。本組療效滿意。

3 討 論

3.1小兒便血主要由下消化道出血引起,可發(fā)生于小兒各年齡段[1]。腸套疊是引起小兒下消化道出血的常見原因[2],本組發(fā)病率居首位,以4～10個月肥胖兒多見,發(fā)病前,常有腹瀉、發(fā)熱或飲食改變,臨床表現(xiàn)為數(shù)分鐘一次的陣發(fā)性腹痛,或哭鬧,十分有規(guī)律,發(fā)作時面色蒼白,全身扭動,尖聲哭鬧。疼痛間隙患兒如常,或安睡。數(shù)小時后有血便,糞便與血相混,顏色為果醬樣,隨著便血次數(shù)增加,血液成分漸多,暗紅到較鮮紅。體檢在右側(cè)腹或橫結(jié)腸處可及一臘腸樣腫塊,通?？赏ㄟ^臨床表現(xiàn)、腹部X線檢查及B超確診,少數(shù)需借助空氣灌腸確診,治療效果常較為滿意。

3.2 Meckel憩室因卵黃管退化不全所致,小兒發(fā)病多在2歲左右最常見的癥狀為出血,其特點(diǎn)為便血量大,無糞質(zhì),暗紅色,無痛性,可反復(fù)發(fā)作,多次出血后,患兒有貧血癥狀,如出血量較大時,可有休克表現(xiàn),因憩室內(nèi)有異位胃黏膜及胰腺組織,造成腐蝕,產(chǎn)生潰瘍出血,既往主要依靠術(shù)中探查明確診斷,X線檢查可協(xié)助診斷,近年來主要診斷手段是99mTcO-SECT顯像系統(tǒng)顯像,診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。Meckel憩室并發(fā)癥多而嚴(yán)重,應(yīng)早期手術(shù)治療,預(yù)后較好,對腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室也應(yīng)切除[2]。

3.3小兒急性出血性壞死性小腸炎[3]起病急,腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱,腸音亢進(jìn),全腹脹,很快發(fā)展為中毒,面灰,四肢冷,腹部有肌緊張及廣泛壓痛。大便呈棕褐色或暗紅色、水樣帶奇臭味,X線片示小腸廣泛充氣擴(kuò)張,腸壁增厚水腫,腹穿可有血性滲液。血常規(guī)白細(xì)胞異常增高。部分病人預(yù)后不良。

3.4 直結(jié)腸息肉是慢性便血的最常見原因[3]3～6歲常見。絕大多數(shù)發(fā)生在直腸及乙狀結(jié)腸,多為單發(fā),個別多發(fā),但數(shù)量也較少,呈圓形,帶蒂,表面光滑,與結(jié)腸黏膜顏色相同。大便表現(xiàn)帶一條狀血跡,鮮紅色與大便不相混,大便表面也可有粘液,個別蒂長的息肉可從口突出,口可見一紅色肉球狀物,也可回納,腸息肉出血與其表面的潰瘍有關(guān),一般多為小量多次出血,無腹痛、腹瀉癥狀,不為患兒的家長所注意,所以,在臨床上便血經(jīng)治醫(yī)師要首先考慮到腸息肉存在的可能性,指診及結(jié)腸鏡可明確診斷。腸鏡檢查是兒童慢性便血的首選檢查方法[4],通過腸鏡檢查可以明確便血的部位和常見的原因。家族肉病少見,本組病例中沒有出現(xiàn),屬常染色體顯性遺傳病。腸鏡檢查的主要并發(fā)癥是腸穿孔、腸出血、腹脹、腸撕裂傷及心血管意外[5]。本組有5例電切后殘端滲血,予電凝均達(dá)止血目的,術(shù)后未再出血,未發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

3.5 大腸炎癥性疾病臨床表現(xiàn)多為粘液血便,年齡以10歲以上年長兒為多。肛裂出血為鮮紅,量不多,便后有滴血,患兒多有便秘病史,大便干結(jié)粗大,排便費(fèi)力,有疼痛,檢查可見肛裂。嬰幼兒直腸黏膜脫垂患兒多瘦弱,有明顯脫肛史,直腸外翻,與尿布摩擦后有滲血,量可較多、較鮮紅,嵌頓后滲血為暗紫紅色,回納后血可漸止,嚴(yán)重者可行肛周無水酒精注射。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 姚南,靳曙光.小兒下消化道出血96例分析[J].臨床小兒外科雜志,2007,6(5):73-74.

[2] 趙玉元.Meckel’s憩室外科并發(fā)癥83例的診治體會[J].臨床小兒外科雜志,2004,3(4):293-294.

[3] 陳其民.小兒下消化道出血的特征[J].中國實(shí)用外科雜志,1999,19(2):76-78.

電力分析報告范文第2篇

【關(guān)鍵詞】臺風(fēng)；風(fēng)力發(fā)電；分析

1 臺風(fēng)路線及影響

2014年7月18日15時30分，今年9號強(qiáng)臺風(fēng)“威馬遜”在海南省文昌市翁田鎮(zhèn)沿海登陸，并向西北方向移動，中心附近最大風(fēng)力達(dá)到17級（60米/秒）；又于19時30分在廣東省徐聞縣龍?zhí)伶?zhèn)沿海登陸，登陸時中心附近最大風(fēng)力17級（60米/秒），中心最低氣壓910百帕。再后來又于7月19日7時10分在防城港市光坡鎮(zhèn)登陸。“威馬遜”前兩次登陸時達(dá)到超強(qiáng)臺風(fēng)級別，是1973年以來登陸華南的最強(qiáng)臺風(fēng)。

臺風(fēng)路徑沿線的風(fēng)電場在此次臺風(fēng)中經(jīng)歷了嚴(yán)峻考驗(yàn)。其中，某電場33臺的風(fēng)機(jī)有3臺出現(xiàn)了問題，其中一臺被吹倒，另外2臺的葉片飛掉。某集團(tuán)旗下的電場安裝的33臺TW1500/77風(fēng)機(jī)，13臺被吹倒，5臺則出現(xiàn)了損壞現(xiàn)象，如葉片破裂、發(fā)電機(jī)掉落、機(jī)艙被揭開等等，無法運(yùn)行。緊鄰該風(fēng)場的電場的25臺海裝2MW風(fēng)機(jī)遭受了正面襲擊，該HZ87-2000抗臺風(fēng)型風(fēng)電機(jī)組設(shè)計(jì)極限風(fēng)速為70m/s，在臺風(fēng)中沒有受損運(yùn)行正常。據(jù)新聞報道，有些電場發(fā)現(xiàn)一些風(fēng)力發(fā)電機(jī)組受到不同程度破壞。

2 風(fēng)電場損失情況及分析

2.1 受損情況

圖2-1 風(fēng)機(jī)機(jī)艙、葉片損毀，塔筒折斷

圖2-2 風(fēng)機(jī)塔筒倒塌，機(jī)艙完全損毀。

圖2-3 風(fēng)機(jī)塔筒在根部基礎(chǔ)環(huán)處倒塌。

圖2-4 風(fēng)機(jī)葉片完全損毀。

2.1.1 風(fēng)場損失統(tǒng)計(jì)

該電場33臺風(fēng)力發(fā)電機(jī)有18臺被臺風(fēng)摧毀，其中13臺塔筒折斷倒伏在地；5臺被機(jī)艙輪轂吹掉，葉片被吹斷并散落一地。

據(jù)電場業(yè)主介紹，TW1500/77風(fēng)機(jī)設(shè)計(jì)是按照Ⅰ類風(fēng)機(jī)設(shè)計(jì)，10min平均風(fēng)速50 m/s （極限風(fēng)速為50米/秒），3S平均風(fēng)速70m/s（極大風(fēng)速為70米/秒）。在本次臺風(fēng)來臨時，風(fēng)場按要求做了應(yīng)急處理，風(fēng)機(jī)葉片正常順漿并鎖定，機(jī)艙處于自動偏航順風(fēng)狀態(tài)。

2.1.2 風(fēng)機(jī)損毀類別

（1）風(fēng)機(jī)塔筒倒塌：從現(xiàn)場塔筒損壞情況看，多為筒體彎折所致，極少發(fā)現(xiàn)焊縫撕裂，有幾臺風(fēng)機(jī)的底節(jié)塔筒法蘭螺栓連接處螺栓彎曲或斷裂。

主要原因應(yīng)為筒體強(qiáng)度不足以抵抗17級臺風(fēng)，或存在螺栓的力矩維護(hù)不到位、螺栓本身質(zhì)量問題。

（2）風(fēng)機(jī)葉片完全損毀：葉片在臺風(fēng)期間是否能實(shí)現(xiàn)順槳并鎖定葉輪，這點(diǎn)至關(guān)重要。變槳風(fēng)力發(fā)電機(jī)只有在順槳并鎖定葉輪，而且在順風(fēng)狀態(tài)下，才能最大的抵抗臺風(fēng)。如果不能順槳并鎖葉輪，那么風(fēng)機(jī)在臺風(fēng)過程很容易發(fā)生葉輪飛車，飛車對于風(fēng)機(jī)來說是致命的，在短短幾分鐘內(nèi)將完全可以讓風(fēng)機(jī)機(jī)艙、葉輪完全損毀，甚至風(fēng)機(jī)完全倒塌。

（3）風(fēng)機(jī)機(jī)艙蓋板、發(fā)電機(jī)、齒輪箱被摧毀掉落：風(fēng)機(jī)機(jī)艙側(cè)板或頂蓋在臺風(fēng)期間發(fā)生吹毀后，機(jī)艙上的齒輪箱、發(fā)電機(jī)將失去保護(hù)，在瞬時風(fēng)速60m/s以上的風(fēng)力下，機(jī)艙發(fā)電機(jī)、齒輪箱完全可能被吹毀掉落。

2.2 災(zāi)后處理

（1）保護(hù)受損現(xiàn)場，受損風(fēng)機(jī)所在區(qū)域已圍起了警戒線，防止人員被掉落零件砸傷。

（2）組織現(xiàn)場技術(shù)人員，對災(zāi)后的風(fēng)機(jī)倒塌、葉片損壞、機(jī)艙掉落等做統(tǒng)計(jì)。

（3）做好保人身、保通訊、保事故照明等安保措施。

（4）專人看護(hù)現(xiàn)場，防止設(shè)備被偷盜、破壞。

（5）風(fēng)電場成立事故聯(lián)合調(diào)查組，配合保定風(fēng)機(jī)廠家，查明風(fēng)機(jī)受損原因，能修復(fù)的盡快修理恢復(fù)生產(chǎn)。

（6）成立專業(yè)理賠小組，做好合同分析和理賠準(zhǔn)備工作。

2.3 風(fēng)機(jī)損毀原因分析

2.3.1 臺風(fēng)范圍內(nèi)風(fēng)場損失對比

本次臺風(fēng)路徑上有多個風(fēng)電場受影響，徐聞境內(nèi)的5個風(fēng)電場均在臺風(fēng)路徑中心的20-50km風(fēng)墻區(qū)范圍內(nèi)，且包含一些在內(nèi)的4個風(fēng)電場均在臺風(fēng)路徑的右前方，受臺風(fēng)影響大。

2.3.2 臺風(fēng)期間風(fēng)場特性

行業(yè)內(nèi)多根據(jù)IEC標(biāo)準(zhǔn) “3S平均風(fēng)速70M-S”（極大風(fēng)速為70米/秒）來設(shè)計(jì)防臺風(fēng)型風(fēng)機(jī)，但國內(nèi)外目前并沒有官方統(tǒng)一的臺風(fēng)測試算法，多數(shù)是靠企業(yè)自身的經(jīng)驗(yàn)積累。

臺風(fēng)期間不僅風(fēng)速較大，水平風(fēng)向也會發(fā)生突變，同時湍流強(qiáng)度及風(fēng)切變也會出現(xiàn)異常的現(xiàn)象。但是不同地形、不同下墊面、不同風(fēng)向、距臺風(fēng)中心不同距離，會使得所關(guān)注的區(qū)域的風(fēng)場特性呈現(xiàn)不同的趨勢。臺風(fēng)對于風(fēng)電機(jī)組的影響，不僅要考慮到極限風(fēng)速、還要考慮到風(fēng)向和湍流強(qiáng)度等指標(biāo)。臺風(fēng)不僅考驗(yàn)著風(fēng)電機(jī)組抗擊極限風(fēng)速的能力，更考驗(yàn)著風(fēng)電機(jī)組的控制策略。在臺風(fēng)環(huán)境的復(fù)雜風(fēng)況條件下，若控制策略不對，停機(jī)鎖槳時葉片的朝向有偏差，很可能造成葉片被臺風(fēng)摧毀。

2.3.3 臺風(fēng)對風(fēng)機(jī)的影響

（1）湍流強(qiáng)度過大的影響

臺風(fēng)環(huán)境下，風(fēng)向變化多樣，湍流強(qiáng)度增強(qiáng)，如果湍流強(qiáng)度設(shè)計(jì)預(yù)留的范圍比較小，那么極強(qiáng)臺風(fēng)環(huán)境下的強(qiáng)湍流就有可能對風(fēng)電機(jī)組造成致命的損傷。

湍流強(qiáng)度大會使得風(fēng)機(jī)的輸出功率減少，風(fēng)的湍流擾動對風(fēng)機(jī)系統(tǒng)會產(chǎn)生隨機(jī)的強(qiáng)迫振動，如果湍流強(qiáng)度增大2～3倍，則結(jié)構(gòu)動態(tài)響應(yīng)或脈動風(fēng)荷載的計(jì)算值也會成倍增加，最終導(dǎo)致風(fēng)機(jī)（葉片或塔筒）斷裂。

（2）風(fēng)速過大的影響

狂風(fēng)下變漿機(jī)構(gòu)會使受力遠(yuǎn)超過設(shè)計(jì)值，部分連接葉片和三角支架的拐臂斷裂，或者三角支架本身破裂，葉片位置失去控制不再處于順槳位置，會使風(fēng)輪出現(xiàn)飛車情況。

風(fēng)速過大使得機(jī)艙劇烈震動，易引起機(jī)艙內(nèi)部軸承座發(fā)生位移、各個連接部位螺栓松動、機(jī)艙外部保護(hù)罩的損壞等情況；同時電氣元件和控制模塊易受震動而彈出或受損。

（3）風(fēng)向迅速變化造成的影響

臺風(fēng)登陸時，風(fēng)向變化較大，機(jī)艙和風(fēng)輪的側(cè)向受力較大，由于偏航驅(qū)動機(jī)構(gòu)的減速系統(tǒng)大多有自鎖機(jī)構(gòu)，大風(fēng)的強(qiáng)迫轉(zhuǎn)向使風(fēng)機(jī)的偏航系統(tǒng)在此過程中受到嚴(yán)重?fù)p壞。

（4）電風(fēng)停電的影響

臺風(fēng)來臨時，風(fēng)場附近電網(wǎng)首先破壞，電網(wǎng)停電后，風(fēng)機(jī)偏航系統(tǒng)不能及時隨臺風(fēng)的風(fēng)向改變偏航角度，風(fēng)機(jī)緊急停機(jī)而處于剎閘狀態(tài)，會大大增加葉片和整機(jī)的載荷。

（5）潮濕、鹽霧等環(huán)境的影響

靠近海岸線的風(fēng)電場，風(fēng)電機(jī)組要受到潮濕、鹽霧等環(huán)境的侵蝕，若風(fēng)電機(jī)組防潮和防鹽霧不夠好，就會造成風(fēng)電機(jī)組載荷承受能力的下降，臺風(fēng)就很容易造成風(fēng)電機(jī)組的損傷。

3 對海上風(fēng)電開發(fā)機(jī)風(fēng)機(jī)選型的啟示

要確保風(fēng)機(jī)平安度過臺風(fēng)期。首先，風(fēng)機(jī)選型必需嚴(yán)格符合風(fēng)區(qū)類型；其次，從零部件環(huán)節(jié)確保風(fēng)電機(jī)組的質(zhì)量；第三，在臺風(fēng)風(fēng)況下采取有效控制策略。

（1）風(fēng)電機(jī)組的倒塌主要就是和風(fēng)電機(jī)組的質(zhì)量和風(fēng)電場的控制策略有關(guān)?，F(xiàn)行設(shè)計(jì)最強(qiáng)的風(fēng)機(jī)等級是ICEIa，根據(jù)IEC設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，極限風(fēng)速設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為70米/秒，持續(xù)3秒鐘；50米/秒，持續(xù)10分鐘。如果臺風(fēng)風(fēng)速超過該設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致風(fēng)電機(jī)組被吹壞，都不能稱之為是風(fēng)電機(jī)組的質(zhì)量問題。

（2）風(fēng)機(jī)是否達(dá)到了設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，可以從是否取得型式認(rèn)證做初步判斷。跟國內(nèi)品牌風(fēng)機(jī)稍有不同的是國外品牌的風(fēng)機(jī)都取得過型式認(rèn)證。目前，國內(nèi)的風(fēng)機(jī)制造商多數(shù)取得的是設(shè)計(jì)認(rèn)證，但是在型式認(rèn)證中卻包含設(shè)計(jì)認(rèn)證、原型機(jī)認(rèn)證、制造廠質(zhì)量體系的認(rèn)證、綜合評估四個組成部分。即便是第一環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)認(rèn)證從評估程度來看也分為A、B、C三個等級。

型式認(rèn)證規(guī)定機(jī)組的部件供應(yīng)商采用什么部件來認(rèn)證，調(diào)換了部件認(rèn)證就失去效果。型式認(rèn)證的生產(chǎn)體系能夠保證所生產(chǎn)的產(chǎn)品都能達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。毋庸置疑的是采用型式認(rèn)證對于確保風(fēng)電機(jī)組的質(zhì)量會有根本上的保證。目前，我國風(fēng)電制造水平已經(jīng)具備能力來實(shí)施型式認(rèn)證。但是型式認(rèn)證需要較大的資金支持，是否采用型式認(rèn)證還需要風(fēng)機(jī)制造企業(yè)以及風(fēng)場開發(fā)商從市場的角度來衡量。據(jù)了解，目前我國風(fēng)力發(fā)電企業(yè)在采購風(fēng)機(jī)的時候并沒有對風(fēng)力發(fā)電機(jī)型式認(rèn)證的需求。

（3）主動防御控制策略。臺風(fēng)是一種非常復(fù)雜的自然現(xiàn)象，臺風(fēng)變化速度之快是導(dǎo)致在同一風(fēng)電場、同一型號的風(fēng)力發(fā)電機(jī)在面臨臺風(fēng)時獲得不同的境遇。風(fēng)機(jī)倒塌的主要原因除了風(fēng)機(jī)質(zhì)量還有當(dāng)時風(fēng)況下的控制策略。當(dāng)臺風(fēng)來的時候，讓風(fēng)電機(jī)組對準(zhǔn)臺風(fēng)來的方向，確保風(fēng)機(jī)順風(fēng)順漿會對風(fēng)機(jī)起到一定的保護(hù)作用。臺風(fēng)環(huán)境下，風(fēng)向變化多樣，湍流強(qiáng)度增強(qiáng)，如果湍流強(qiáng)度設(shè)計(jì)預(yù)留的范圍比較小，那么極強(qiáng)臺風(fēng)環(huán)境下的強(qiáng)湍流就有可能對風(fēng)電機(jī)組造成致命的損傷。

電力分析報告范文第3篇

方法：采用描述性研究方法對我市1360例ADR報告從患者一般情況、上報單位分布情況、用藥途徑、藥品類別、臨床表現(xiàn)等方面進(jìn)行分析。

結(jié)果：772例ADR中，男性比女性多，30～59歲患者發(fā)生的ADR多于其他年齡段；藥店比其他藥品生產(chǎn)和使用單位上報的ADR多，抗微生物藥品、中藥制劑引起的ADR比其他藥品高；ADR的臨床表現(xiàn)上，消化系統(tǒng)癥狀最多，皮膚及附件的損害次之。

結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)ADR監(jiān)測，促進(jìn)臨床合理用藥。

關(guān)鍵詞：藥品不良反應(yīng)分析指導(dǎo)

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0473-02

772例ADR中藥店上報了400例，占51.82%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報370份，47.92%。生產(chǎn)機(jī)構(gòu)上報2份，占0.26%。而作為藥品主要使用場所醫(yī)院，ADR報告率反而不及藥店，這可能與我們對ADR的認(rèn)識不夠有關(guān)。我國對藥品不良反應(yīng)的定義為：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。有的醫(yī)務(wù)人員害怕是因?yàn)樗幤焚|(zhì)量或技術(shù)水平引起，所以不敢上報；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對ADR監(jiān)測不夠重視，害怕引起醫(yī)療糾紛也是導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生的ADR不能上報的重要原因。應(yīng)加強(qiáng)ADR報告宣傳，使人們意識到，ADR監(jiān)測是功在當(dāng)代，利在千秋的事業(yè)，而不是只注重眼前，認(rèn)為沒有必要，也不能給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)利益。在發(fā)達(dá)國家，藥品生產(chǎn)企業(yè)的報告應(yīng)占到總報告量的80%～90%，從我市的報告來看，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)認(rèn)識，提高ADR報告的數(shù)量和質(zhì)量。

1資料與方法

2010年市中心共收到ADR報告772例。采用描述性方法，對發(fā)生ADR的患者年齡、性別、上報ADR的單位分布情況、給藥途徑、ADR涉及的器官系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)、引發(fā)ADR的藥物類別等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

在772例ADR報告中，患者的年齡分布從1歲～83歲，各年齡段的ADR分布情況。男性患者占55.88%，女性患者占45.12%。藥店上報了400例，占51.82%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報370份，47.92%。生產(chǎn)機(jī)構(gòu)上報2份，占0.26%。從給藥途徑來看，口服給藥占52.51%，靜脈給藥占44.81%，肌內(nèi)注射占1.67%，外用占1.0%，見表1。藥品所致的器官系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、皮膚及附件、神經(jīng)系統(tǒng)等，見表2。注射劑類型號的引起的ADR最多。占35.62。其次為片劑，占34.11。

3討論

3.1患者一般情況與ADR。男性比女性多，30～59歲患者發(fā)生的ADR多于其他年齡段。

3.2ADR與給藥途徑的關(guān)系。因我市特殊的報告渠道（藥店報告率高），而藥店以口服藥為主，故我市ADR口服給藥引起的ADR占52.51%，位居榜首。靜脈給藥次之，占44.81%。其它的給藥途徑很少發(fā)生ADR。這同時也說明，我市ADR存在嚴(yán)重的漏報問題。

3.3ADR涉及的器官系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)。從表3可以看出，藥品所致的器官系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害。

目前，我市ADR監(jiān)測漏報比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的ADR很少，絕大多數(shù)是輕微的、重復(fù)的。在以后的ADR監(jiān)測中，加強(qiáng)醫(yī)院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，重視對中藥制劑的監(jiān)測，加大ADR知識的宣傳，在此基礎(chǔ)上建立ADR數(shù)據(jù)庫，為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確及合理用藥的數(shù)據(jù)服務(wù)，有效地減少ADR的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

電力分析報告范文第4篇

【關(guān)鍵詞】發(fā)電設(shè)備平均利用小時；發(fā)電設(shè)備平均利用率；發(fā)電設(shè)備容量

1 田灣核電站概況

田灣核電站位于江蘇省連云港市連云區(qū)田灣，廠區(qū)按照建設(shè)八臺百萬千瓦級壓水堆核電機(jī)組規(guī)劃。一期工程建設(shè)2臺單機(jī)容量106萬千瓦的俄羅斯AES-91型壓水堆核電機(jī)組，機(jī)組設(shè)計(jì)壽命40年，年平均負(fù)荷因子不低于80%，于1999年10月20日開工建設(shè)，1、2號機(jī)組分別于2007年5月17日和8月16日先后投入商業(yè)運(yùn)行，自并網(wǎng)發(fā)電至2014年12月31日止，總累計(jì)：

1）發(fā)電量：1212.34億千瓦時；

2）上網(wǎng)電量：1131.00億千瓦時；

3）實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值（稅后）：525.32億元；

4）實(shí)現(xiàn)工業(yè)增加值：410.16億元；

5）實(shí)現(xiàn)利潤總額：233.61億元；

6）CO2排放量：0噸；

7）SO2排放量：0噸；

2 發(fā)電設(shè)備平均利用小時統(tǒng)計(jì)

發(fā)電設(shè)備平均利用小時，是指在一定時期內(nèi)發(fā)電設(shè)備平均容量在滿負(fù)荷運(yùn)行條件下的運(yùn)行小時數(shù)，這是一個等效滿功率的概念，它即適用于發(fā)電企業(yè)內(nèi)部的縱向比較，也適用于各發(fā)電企業(yè)、行業(yè)之間的橫向比較，其計(jì)算公式為：

發(fā)電設(shè)備平均利用小時=報告期發(fā)電量/報告期發(fā)電設(shè)備平均容量

根據(jù)江蘇省電力公司歷年公布的全省發(fā)電廠電力生產(chǎn)情況綜合表，統(tǒng)計(jì)出江蘇全網(wǎng)、江蘇電網(wǎng)6000KW及以上火電、田灣核電機(jī)組在2008年至2014年間平均利用小時數(shù)據(jù)，具體如下：

從上述表中可以看出不論是江蘇全網(wǎng)、江蘇電網(wǎng)6000KW及以上火電、田灣核電機(jī)組近年來發(fā)電設(shè)備平均利用小時基本呈上升趨勢，但也有例如：2013年、2014年江蘇全網(wǎng)平均利用小時出現(xiàn)下降，其主要因素是由于地方經(jīng)濟(jì)增速減緩所造成的電力需求下降。

3 發(fā)電設(shè)備平均利用率對比分析

發(fā)電設(shè)備平均利用率是發(fā)電設(shè)備平均利用小時與年度實(shí)際日歷數(shù)之間的比值（每年8760小時），所以平均利用率越高就意味著所創(chuàng)造的價值越高，因此它也是衡量發(fā)電效率的重要指標(biāo)。

同樣，我們也統(tǒng)計(jì)了2008年至2014年間江蘇全網(wǎng)、江蘇電網(wǎng)6000KW及以上火電機(jī)組、田灣核電機(jī)組數(shù)據(jù)，主要如下：

通過上述圖標(biāo)，可以看出田灣核電的發(fā)電設(shè)備平均利用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于江蘇全網(wǎng)及江蘇電網(wǎng)6000KW以上火電機(jī)組，同時即使是2008年最低的75.58%也仍然高于江蘇全網(wǎng)及江蘇電網(wǎng)6000KW以上火電機(jī)組年度最高值。

4 發(fā)電設(shè)備容量統(tǒng)計(jì)

發(fā)電設(shè)備平均利用小時是發(fā)電量與發(fā)電設(shè)備平均容量的比值，因此，分析發(fā)電設(shè)備平均利用小時，就必須同時了解和分析電網(wǎng)設(shè)備容量情況。

發(fā)電設(shè)備容量就是指機(jī)組的額定功率（即滿功率情況下，每小時的發(fā)電量），它是由該設(shè)備的設(shè)計(jì)所決定的，未經(jīng)權(quán)威部門批準(zhǔn)，不可隨意變動。

根據(jù)歷年統(tǒng)計(jì)出的江蘇全網(wǎng)、江蘇電網(wǎng)6000KW及以上火電、田灣核電機(jī)組發(fā)電容量數(shù)據(jù)，可得出以下結(jié)論：

七年以來，田灣核電站兩臺機(jī)組容量占比江蘇電網(wǎng)總裝機(jī)容量比重不斷下降，截止2014年底，核電裝機(jī)容量占江蘇全網(wǎng)總裝機(jī)容量的2.53%。

5 總體分析結(jié)果

5.1 發(fā)電設(shè)備利用率高低比例懸殊

在上述表圖我們不難看出，與江蘇全網(wǎng)、江蘇電網(wǎng)6000KW及以上火電機(jī)組相比，田灣核電站的兩臺核電機(jī)組之發(fā)電設(shè)備平均利用率是非常高的，最高的2014年達(dá)到了90.29%，即便是最低的2008年75.58%，依然比江蘇電網(wǎng)6000KW及以上火電機(jī)組最高利用率的2011年的66.04%還高出9.54%，田灣核電站近七年均值為84.37%，江蘇電網(wǎng)6000KW及以上火電機(jī)組近七年的均值為62.58%，較田灣核電低了21.79%。

5.2 田灣核電機(jī)組發(fā)電設(shè)備年度平均利用率平穩(wěn)上升

田灣核電發(fā)電設(shè)備平均利用率逐年上升：2008年、2009年、2010年、2011年、2012年、2013年、2014年七年分別為75.58%、76.82%、84.55%、86.54%、87.22%、89.61%、90.29%，其中最高為2014年的90.29%，最低的2008年為75.58%，兩者差值14.71%，原因有三：

①是公司始終以確保兩臺機(jī)組的安全可靠運(yùn)行為中心，通過各部門的共同努力，田灣核電兩臺機(jī)組總體運(yùn)行情況良好。期間，公司通過不斷深化和完善日常生產(chǎn)管理組的有效運(yùn)作，在做好日常、大修計(jì)劃編制、跟蹤的同時，不斷加強(qiáng)和改進(jìn)機(jī)組預(yù)小修計(jì)劃管理，并對機(jī)組存在的重要設(shè)備缺陷及時進(jìn)行跟蹤、討論和決策；維修、儀控等檢修部門不斷加強(qiáng)對機(jī)組0、1級缺陷及其它重要缺陷的響應(yīng)和消缺力度，運(yùn)行部門嚴(yán)格按要求落實(shí)機(jī)組操作和有關(guān)設(shè)備的定期巡檢制度、這些有效舉措均為機(jī)組的后續(xù)安全、穩(wěn)定、可靠、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行提供有力的保障。

②是田灣核電站兩臺機(jī)組自投入商業(yè)運(yùn)行以來共計(jì)經(jīng)歷了14次大修，隨著檢修人員業(yè)務(wù)水平的不斷提升以及大修工期的不斷優(yōu)化，大修工期逐年下降：特別是2011年T204大修工期39.2天，創(chuàng)造了當(dāng)年VVER-1000型機(jī)組大修工期最短世界紀(jì)錄。2013年T206大修工期29.1天，再次刷新VVER-1000型核電機(jī)組年度大修最短工期世界紀(jì)錄。

歷次大修工期對比

③是公司保持了良好、和諧的廠網(wǎng)關(guān)系，通過密切加強(qiáng)與網(wǎng)、省調(diào)的溝通和協(xié)調(diào)，為公司爭取了較好的年度發(fā)電指標(biāo)，為兩臺機(jī)組的穩(wěn)發(fā)、滿發(fā)創(chuàng)造更加良好的外部環(huán)境，同時為配合做好兩臺機(jī)組大修后的順利啟動及并網(wǎng)工作，公司始終與省電力公司保持密切聯(lián)系，不定期通報大修進(jìn)展情況，使電網(wǎng)能夠提早安排機(jī)組啟動的時間窗口，為機(jī)組大修后機(jī)組的順利啟動及并網(wǎng)創(chuàng)造外部條件。

④是有國家“清潔能源發(fā)電排序優(yōu)先”政策的保駕。目前國家《節(jié)能發(fā)電調(diào)度辦法》規(guī)定的電力調(diào)度先后順序?yàn)椋?/p>

第一，風(fēng)能、太陽能、海洋能、水能機(jī)組；

第二，生物質(zhì)能、地?zé)崮堋⒗軝C(jī)組；

第三，核能發(fā)電機(jī)組；

第四，燃煤熱電聯(lián)產(chǎn)機(jī)組和煤U石機(jī)組；

第五，天然氣、煤氣化發(fā)電機(jī)組；

第六，其他燃煤發(fā)電機(jī)組；

第，燃油發(fā)電機(jī)組。

當(dāng)前，火力發(fā)電依然是國內(nèi)電力生產(chǎn)的主力軍，排在核電之前的清潔能源發(fā)電機(jī)組，基本上是為電網(wǎng)調(diào)度承擔(dān)調(diào)峰作用的能源，只有核電站的發(fā)電能力，可以同火電機(jī)組一樣不因季節(jié)和自然條件的改變而影響到電網(wǎng)的供電負(fù)荷，所以，排在火電之前調(diào)度上網(wǎng)，就是國家對在運(yùn)行核電機(jī)組目前最大的庇佑。

⑤是核能發(fā)電企業(yè)尚未全面進(jìn)入電力“競價上網(wǎng)”市場。2004年5月18日，華東電力市場進(jìn)行模擬運(yùn)行階段，自2006年4月3日，江蘇電網(wǎng)進(jìn)入“競價上網(wǎng)”試運(yùn)行階段以來，參與電力市場競價上網(wǎng)的電廠已占江蘇總裝機(jī)容量的一半以上。由于目前江蘇核電未進(jìn)入電力競價上網(wǎng)市場，同時由于核電機(jī)組裝機(jī)容量所占比重非常小，目前還不足以讓電網(wǎng)調(diào)度專門思考如何平衡調(diào)度核電站的上網(wǎng)電量，這也是發(fā)電設(shè)備平均利用率較高的重要原因。目前，江蘇省內(nèi)在運(yùn)行的核電機(jī)組僅為田灣核電站的1、2號機(jī)組，總裝機(jī)容量為212萬千瓦，截至2014年底，田灣核電機(jī)組容量僅占江蘇全網(wǎng)總裝機(jī)容量8583萬千瓦的2.53%，2014年田灣核電站全年累計(jì)發(fā)電量167.67億度，占江蘇全網(wǎng)2014年總發(fā)電量4347.82億千瓦時的3.85%。

6 風(fēng)險預(yù)測

隨著國家核電機(jī)組容量的不斷增加，將導(dǎo)致資源、人才的減少分化及核電站之間競價上網(wǎng)的局面遲早會出現(xiàn)。

能源環(huán)境決定了清潔高效的核電，將是未來中國電力工業(yè)發(fā)展的主力方向（雖然受今年日本福島核電事故影響，但不會改變中國總體電力能源發(fā)展方向），當(dāng)前我國核電事業(yè)發(fā)展相對迅速，這給相關(guān)行業(yè)帶來了空前的發(fā)展機(jī)遇，同時我們也能看到，迅速發(fā)展的核電，對各種有限的資源和能力的需求也在急劇膨脹，有限資源的不斷稀釋，天然鈾等戰(zhàn)略資源被搶占，人才隊(duì)伍一定程度的分化。且隨著核電新成員的不斷加入，電網(wǎng)核電容量不斷增加，在提倡和諧社會、循環(huán)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，任何一個發(fā)電企業(yè)都不可能再享受“能發(fā)多少度電，電網(wǎng)就包銷多少度電”這樣的待遇，隨著未來核電機(jī)組的增加，如果核電被迫參與“競價上網(wǎng)”的方式，將對田灣核電站總體運(yùn)營成本提出較高要求。

7 建議

7.1 苦練內(nèi)功，打造“可靠性品牌”

核力發(fā)電雖然具有清潔環(huán)保的優(yōu)勢，但是在電網(wǎng)側(cè)，它就是電力，產(chǎn)品本身不具備較大的競爭優(yōu)勢，且可替代性強(qiáng)，電網(wǎng)調(diào)度很在意的是電源側(cè)的生產(chǎn)管理對整個電網(wǎng)的安全性和可靠性的影響，保證電網(wǎng)安全運(yùn)行，是電網(wǎng)調(diào)度最在意的結(jié)果，所以我們必須苦練內(nèi)功，讓田灣核電站成為清潔、安全、可靠發(fā)電站的代名詞。

7.2 降低生產(chǎn)運(yùn)營成本，強(qiáng)化管控力度，實(shí)行風(fēng)險管理，應(yīng)對未來完全競爭市場的到來

前面，我們提到，如果未來核電站也將采用“競價上網(wǎng)”的方式，來解決核電站之間的上網(wǎng)電量問題，那么我們田灣核電今天就應(yīng)該開始注重建立、健全本企業(yè)內(nèi)部的發(fā)電成本控制體系，以科學(xué)的發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)企業(yè)風(fēng)險管理，以充足的準(zhǔn)備來應(yīng)對未來完全可能的競爭市場到來。

電力分析報告范文第5篇

摘 要 目的：探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）后尿道狹窄的常見原因及預(yù)防措施。方法：2002年1月～2009年7月收治TURP術(shù)后發(fā)生尿道狹窄患者32例，對其臨床資料作回顧性分析。結(jié)果：32例患者術(shù)后4～16周出現(xiàn)尿道狹窄。其中尿道外口及舟狀窩狹窄15例，膀胱頸攣縮狹窄6例，前列腺段尿道狹窄4例，膜部尿道狹窄3例，陰囊交界部狹窄4例。結(jié)論：尿道狹窄是TURP術(shù)后較常見的并發(fā)癥，正確的手術(shù)操作和有預(yù)見的處理對預(yù)防或減少尿道狹窄的發(fā)生具有重要意義。

關(guān)鍵詞 良性前列腺增生 前列腺電切術(shù) 尿道狹窄

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.094

良性前列腺增生癥（BPH）是老年男性的常見病之一，目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）已成為治療良性前列腺增生癥的主要方法。TURP具有適應(yīng)證廣、手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，被譽(yù)為手術(shù)治療前列腺增生癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但也存在一定的并發(fā)癥，其中尿道狹窄較為常見。2002年1月～2009年7月收治行TURP的患者425例，術(shù)后常規(guī)隨訪，25例4～16周發(fā)生尿道狹窄，外院轉(zhuǎn)來7例，共32例?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：本組32例患者，年齡61～82歲，平均66歲，病史4～16周。臨床癥狀，TURP后約4周逐漸出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿等待、尿線細(xì)、二次排尿、尿后滴瀝不盡。1例發(fā)生尿潴留。國際前列腺癥狀評分（IPSS）為21～32分，平均29.5分。最大尿流率（Qmax）4.5～10ml/秒，平均7.2ml/秒。通過體格檢查、尿道造影、膀胱尿道鏡檢查確診尿道狹窄，其中尿道外口及舟狀窩狹窄15例，膀胱頸攣縮狹窄6例，前列腺段尿道狹窄4例，膜部尿道狹窄3例，陰囊交界部狹窄4例。狹窄段長0.3～2.cm，平均1.0cm。

治療方法：全部均嘗試性尿道擴(kuò)張治療，其中18例堅(jiān)持尿道擴(kuò)張。2例行尿道外口切開。冷刀內(nèi)切開狹窄環(huán)4例，二次經(jīng)尿道切除殘留腺體2例，冷刀內(nèi)切開加電切膀胱頸部，前列腺尿道瘢痕及膀胱頸切開7例。

結(jié) 果

18例尿道擴(kuò)張4～12周痊愈，2例尿道外口切開治愈，2例2次經(jīng)尿道切除殘留腺體后排尿滿意，冷刀切開狹窄環(huán)4例和經(jīng)尿道切除膀胱頸部，前列腺尿道瘢痕及膀胱頸切開7例術(shù)后加做尿道擴(kuò)張，4～10周痊愈。術(shù)后隨訪3～24個月，平均18個月。IPSS為3～10分，平均4.5分，Qmax為13.5～26ml/秒，平均18.6ml/秒。

討 論

通過對32例尿道狹窄診治體會反思TURP，認(rèn)為術(shù)后尿道狹窄的原因：①由于浸泡器械消毒液（2%戊二醛）使用前未徹底沖洗，殘存的戊二醛為組織固定劑，能使蛋白質(zhì)凝固變性，可加重黏膜損傷，為尿道感染提供了感染源【sup】［1］【/sup】。②電切鏡型號過大，置鏡時用力過猛或粗暴，尿道外口撕裂傷，尿道外口相對窄小的患者更易造成損傷發(fā)生狹窄。本組患者中有15例尿道外口及舟裝窩狹窄，其中12例考慮為此原因。③電切鏡插入尿道及術(shù)中鏡鞘反復(fù)進(jìn)退及旋轉(zhuǎn)引起尿道黏膜損傷，導(dǎo)致尿道周圍炎癥、感染、纖維化和瘢痕形成致尿道狹窄。本組3例重度前列腺增生患者，TURP時間超過120分鐘，經(jīng)尿道反復(fù)操作，術(shù)后8～12周發(fā)生膜部尿道狹窄。④術(shù)中對膀胱頸部纖維組織切除不夠，或在膀胱頸部、精阜周圍過多電凝，局部停留時間過久，導(dǎo)致膀胱頸環(huán)形纖維變性壞死，瘢痕組織增生，膀胱頸攣縮狹窄。尤其是輕度前列腺增生或（和）膀胱頸硬化癥者未加做膀胱頸切開。本組膀胱頸攣縮狹窄6例其中5例屬此原因。⑤術(shù)中腺體殘留，尤其是前列腺尖部和膀胱頸口腺體殘留形成帶蒂的活瓣，本組前列腺段尿道狹窄4例，其中2例屬此原因。⑥術(shù)后導(dǎo)尿管牽拉過度，又以紗布條結(jié)扎導(dǎo)尿管牽引過久，使縮短造成尿道黏膜的皺縮和缺血、壞死、纖維化、瘢痕形成，發(fā)生狹窄。尤其是尿道外口和膀胱頸口更易發(fā)生。本組3例尿道外口狹窄，1例膀胱頸攣縮狹窄患者存在導(dǎo)尿管牽拉過度或牽引時間過久（18～24小時）。⑦術(shù)前存在未控制的尿路感染以及合并有糖尿病的患者，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，手術(shù)創(chuàng)傷、前列腺窩內(nèi)組織壞死、感染。致上皮化延遲纖維組織過度增生。本組2例患者，術(shù)前合并尿路感染，糖尿病，有1例重度前列腺增生患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管10天。⑧術(shù)中解剖層次不清，損傷前列腺包膜，引起瘢痕形成。⑨術(shù)中失血過多、血壓下降、血容量降低，造成尿道黏膜血流量的明顯降低【sup】［2］【/sup】，加上術(shù)后留置22F三腔氣囊導(dǎo)尿管致尿道黏膜受壓，引起尿道黏膜缺血、壞死，導(dǎo)致狹窄。本組1例重度前列腺增生患者手術(shù)時間為100～150分鐘，術(shù)中大出血，出血量約800ml，血壓最低至80/50mmHg，術(shù)后8周陰囊交界部尿道狹窄。⑩BPH由于常并發(fā)尿道感染、反復(fù)導(dǎo)尿或留置尿管，已引起尿道狹窄。僅做尿道擴(kuò)張后，勉強(qiáng)完成TURP，多在4周后狹窄復(fù)發(fā)。3例陰囊交界部狹窄患者屬此原因。

尿道狹窄的預(yù)防措施：做好圍手術(shù)期處理，預(yù)防為主。控制尿路感染。前列腺增生的患者，術(shù)前均有不同程度的尿路梗阻，使尿液引流不暢，細(xì)菌沉積于尿液內(nèi)不易排除而繁殖；尿潴留患者，頻繁插管，留置導(dǎo)尿管時間過長，使發(fā)生尿路感染的機(jī)會明顯增加【sup】［3］【/sup】。術(shù)前存在未控制的尿路感染以及合并有糖尿病的患者，可在術(shù)后形成炎癥性尿道狹窄，故術(shù)前、術(shù)后應(yīng)積極防治感染，治療合并癥，加強(qiáng)對尿道口的護(hù)理。手術(shù)開始前用5%葡萄糖或4%～5%甘露醇反復(fù)沖洗手術(shù)器械，務(wù)必將消毒液沖洗干凈。測量尿道口徑，視患者尿道粗細(xì)，選用不同型號鏡鞘操作。對尿道外口狹小的患者，先用尿道探子小心擴(kuò)張，不滿意時做尿道內(nèi)切開或尿道外口切開，使電切鏡能順利插入。直視下進(jìn)鏡，選用利多卡因凝膠做絕緣劑，因一般的石蠟油含水分高達(dá)15%，絕緣性差，在高溫下，水分易吸收，易灼傷尿道，致術(shù)后尿道狹窄【sup】［4］【/sup】。操作要輕柔、準(zhǔn)確。術(shù)中使用高頻率電刀切割功率不應(yīng)過大（電切功率120～130W、電凝60～70W），注意連續(xù)膀胱沖洗，降低膀胱內(nèi)的溫度，減輕尿道黏膜的灼熱【sup】［4］【/sup】。局部停留時間不宜過久，不進(jìn)行廣泛的電凝。注意解剖層次，避免損傷包膜。遇輕度前列腺增生和（或）膀胱頸硬化者盡量切除膀胱頸纖維組織并加做膀胱頸切開，使膀胱頸與三角區(qū)成一斜坡或平面。TURP操作應(yīng)嫻熟、快速、高質(zhì)量，手術(shù)時間最好控制在90分鐘內(nèi)，止血徹底、可靠，盡量減少術(shù)中術(shù)后大量出血，有預(yù)見的輸血，可以避免低血壓的發(fā)生。手術(shù)質(zhì)量高，減少腺體殘留，尤其膀胱頸部、前列腺尖部不能有活瓣樣腺體殘留。合并尿道狹窄的BPH患者力求在尿道內(nèi)切開的基礎(chǔ)上一并行TURP,大多患者可以耐受，術(shù)后效果好。為減少導(dǎo)尿管性尿道狹窄的發(fā)生【sup】［5］【/sup】，術(shù)后根據(jù)患者尿道情況選用合適型號的沖洗尿管，不宜過粗，留置時間不宜過長。選用F20三腔導(dǎo)尿管可顯著降低尿道狹窄的發(fā)生率【sup】［6］【/sup】，術(shù)后留置3～5天。在保留尿管期間，要加強(qiáng)對尿道口的護(hù)理。經(jīng)常清除尿道口的分泌物，避免膿痂形成?？删植繎?yīng)用氯霉素眼藥水，每天點(diǎn)2～3次，每次1～2滴。術(shù)中可靠止血，術(shù)后盡量不用紗布條結(jié)扎導(dǎo)尿管牽引止血，不僅易引起尿道狹窄，還因水球壓迫膀胱三角區(qū)，引起患者明顯不適、煩躁，反而可能加重出血。將Foley尿管上翻松弛固定于下腹壁，防止“弓弦效應(yīng)”的發(fā)生【sup】［5］【/sup】，避免壓迫陰囊交界部尿道。TURP后尿道狹窄多發(fā)生在1個月以后，因此患者出院后一旦出現(xiàn)排尿異常，應(yīng)立即復(fù)診，行尿流率檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)尿道狹窄，及時治療有些病例可能單純尿道擴(kuò)張就能治愈。延誤病情，使治療難度加大，增加患者痛苦。

總之，只要對TURP后尿道狹窄的原因有足夠的認(rèn)識，高質(zhì)量的完成TURP，結(jié)合圍手術(shù)期有預(yù)見的恰當(dāng)處理，就能預(yù)防或減少尿道狹窄的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 羅曉念,陳貴銀,王煒.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后再手術(shù)原因分析［J］.西南國防醫(yī)藥,2002,3:230-231.

2 李義,葉敏,王加強(qiáng),等.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后尿道狹窄的防治［J］.中華泌尿外科雜志,2005,26（2）:121-124.

3 曹余光,劉為,張希哲,等.前列腺術(shù)后排尿困難原因分析及處理［J］.現(xiàn)代泌尿外科雜志,2002,7（2）:108.

4 龔?fù)?王宜林,柳其中.經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)后并發(fā)尿道狹窄的防治［J］.臨床泌尿外科雜志,2005,20（2）:110-111.