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醫(yī)保檔案管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案；管理；創(chuàng)新

隨著醫(yī)保制度的不斷完善，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理水平也必須順應(yīng)時代的要求進(jìn)一步提升，但是從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的工作現(xiàn)狀來分析，醫(yī)保檔案管理工作在很多方面上還不夠完善，醫(yī)保檔案管理的質(zhì)量將會直接影響醫(yī)保制度作用的發(fā)揮。醫(yī)保檔案管理創(chuàng)新之處在于要提高醫(yī)保制度的作用，最大限度發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)保檔案對醫(yī)保制度的促進(jìn)作用，因此，我們必須對當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新與完善。

1 完整性

加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的質(zhì)量，從而為社會提供更好的服務(wù)，首先必須要加強(qiáng)醫(yī)保檔案的完整性。從目前醫(yī)保檔案的內(nèi)容來分析，醫(yī)保檔案主要記錄、收集、保存了醫(yī)保參保單位、參保個人的基本情況，其中還會涉及到一些特殊情況，例如：特定病種診療情況、慢性疾病、重大疾病審批情況等等。但是從內(nèi)容覆蓋的范圍來看，很多與醫(yī)保相關(guān)又較為重要的相關(guān)內(nèi)容沒有納入到檔案管理當(dāng)中，可以說醫(yī)院醫(yī)保檔案在內(nèi)容上來說還比較單薄，還無法實(shí)現(xiàn)真正意義上公開、透明、全程的檔案管理要求。

基于目前醫(yī)保檔案內(nèi)容上存在的這一問題，筆者認(rèn)為應(yīng)該在醫(yī)保檔案管理中增強(qiáng)一些管理內(nèi)容，主要包括這些方面：一是，相關(guān)的法律法規(guī)，我國各地醫(yī)保檔案管理過程中，需要將國家頒布的相關(guān)法律法規(guī)納入到管理當(dāng)中，目的是讓醫(yī)保檔案管理能夠時時刻刻關(guān)注到政策的變化，更好的掌握政策的走向才能對當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理工作進(jìn)行更好的指導(dǎo)與規(guī)劃；二是，個人健康信息。針對個人參保的檔案，筆者認(rèn)為需要建立較為全面的健康檔案，檔案內(nèi)容不僅需要包括特定的病種、慢性疾病與重大疾病，還應(yīng)該加強(qiáng)一般疾病的記錄，將力所能及的相關(guān)信息納入醫(yī)保檔案管理范疇當(dāng)中。針對有特殊疾病、突出大病等等需要進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤管理的參保人員，筆者認(rèn)為可以有意識的加強(qiáng)他們的健康與醫(yī)療指導(dǎo)；三是，全面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)資料。對于本地區(qū)所有的醫(yī)院，必須在檔案管理中將醫(yī)院的等級表明，其中醫(yī)院當(dāng)中的主要門診科室、醫(yī)療技術(shù)人員以及他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保門診記錄等等，這些都是屬于醫(yī)療結(jié)構(gòu)的詳細(xì)資料，都是醫(yī)保檔案的內(nèi)容，而這些信息的記錄可以充分體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為社會提供更加全面的醫(yī)保服務(wù)；四是，醫(yī)保藥品信息要完善。納入醫(yī)保范圍的所有藥品，必須要有詳細(xì)的記錄，需要記錄藥品的名稱、品牌、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠商、藥品用法與用量，還需要記錄本地銷售的醫(yī)院、藥店與價格等等，不斷加強(qiáng)醫(yī)保檔案內(nèi)容的完整性，才能為參保人員提供更加人性的服務(wù)。

2 連續(xù)性

醫(yī)保檔案實(shí)際管理的過程中會受到各方面因素的影響，例如：參保人死亡或者遷出、遷入等等客觀因素的影響，往往這些客觀因素會影響到醫(yī)保檔案的連續(xù)性。醫(yī)保檔案一旦失去連續(xù)性，參保人在工作變動等等其他因素的影響下，如果選擇外地就醫(yī)，在外地醫(yī)院查詢此人的醫(yī)保檔案就比較困難。而且就醫(yī)院轉(zhuǎn)診的情況來說，醫(yī)院轉(zhuǎn)診本身難度就較大，而且還會出現(xiàn)“死人領(lǐng)活人錢”的情況，此類情況的存在無疑是對醫(yī)保制度最大的諷刺?？v觀這類問題產(chǎn)生的原因可以得知由于醫(yī)保檔案相關(guān)信息內(nèi)容傳遞的不夠及時，導(dǎo)致醫(yī)保信息失去了連續(xù)性，從而導(dǎo)致信息上的缺失。

針對此類情況，要求醫(yī)保檔案管理過程中要更加重視醫(yī)保信息的傳遞性，最大限度確保醫(yī)保信息管理的連續(xù)性。筆者認(rèn)為可以從這些方面入手：一是，要保障醫(yī)保信息的傳遞性，應(yīng)該及時做到立卷歸檔，進(jìn)一步保障醫(yī)保檔案相關(guān)的每一個單位都在醫(yī)保檔案管理當(dāng)中。醫(yī)保檔案管理人員要樹立立卷歸檔的良好意識，關(guān)于需要納入到醫(yī)保檔案范圍當(dāng)中相關(guān)文件、單位規(guī)定以及參保人員電子病歷等等，必須要在醫(yī)院規(guī)定時間之內(nèi)做好整理歸檔工作。要嚴(yán)格控制因?yàn)闅w檔不夠及時而影響到醫(yī)保信息的傳遞，導(dǎo)致醫(yī)保信息缺乏連續(xù)性。因此，做好醫(yī)保信息及時傳遞的工作，為醫(yī)保信息的使用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；二是，對醫(yī)保檔案要及時更新，醫(yī)保檔案建立之初會產(chǎn)生很多的新的檔案，這就需要在實(shí)際的工作中及時做好各種檔案收集工作，并⑵涫淙氳郊撲慊系統(tǒng)當(dāng)中，及時更新檔案代替陳舊的檔案信息，最大限度保障醫(yī)保檔案信息的新穎、實(shí)效與有效，從而避免由于醫(yī)保檔案信息失效而導(dǎo)致醫(yī)保制度無法有效實(shí)施；三是，醫(yī)保檔案的及時跟蹤轉(zhuǎn)移，參保人員由于工作原因或者疾病治療需要進(jìn)行轉(zhuǎn)院的情況下，需要將參保人員的醫(yī)保檔案及時轉(zhuǎn)入到對應(yīng)的醫(yī)院或者單位，需要在醫(yī)保檔案管理過程中，要根據(jù)醫(yī)保檔案轉(zhuǎn)移必須遵守的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)移工作，同時還必須對轉(zhuǎn)移檔案工作實(shí)施跟蹤管理，目的是一旦遇到參保人員由于特殊情況進(jìn)行轉(zhuǎn)移時，能夠從檔案管理系統(tǒng)中及時為參保人員辦理相關(guān)轉(zhuǎn)移手續(xù)，從而提高醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的效率與質(zhì)量。

3 參考性

醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的創(chuàng)新還需要注重發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性。隨著電子信息化技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理水平也在不斷的提升。從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案管理過程中，首先要將醫(yī)保檔案信息輸入電腦系統(tǒng)，醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)依托先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以醫(yī)保經(jīng)辦單位為管理核心，醫(yī)保信息收集的主線依托于醫(yī)?？ǎ瑥亩鴮︶t(yī)保檔案實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的管理，進(jìn)一步將醫(yī)保檔案信息輻射到醫(yī)院、各個參保單位，甚至可以是銀行、藥店等等相關(guān)單位的醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)當(dāng)中，從而讓醫(yī)保檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)更加完善，在實(shí)際使用過程中更加具有參考性。發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性，還需要實(shí)現(xiàn)單位之間的共享，在醫(yī)保檔案信息共享的前提上才能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)適時傳輸，充分利用醫(yī)保信息為參保單位、個人、醫(yī)生診斷等等方面進(jìn)行良好的服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保檔案信息使用的快捷性。

從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案信息的參考作用來看并不是非常明顯，剖析其原因便是醫(yī)保檔案的內(nèi)容在查詢過程中比較有限，因此，醫(yī)院醫(yī)保檔案信息在今后的信息化管理過程中，為了更好的發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性，需要從醫(yī)院醫(yī)保檔案信息系統(tǒng)查詢功能方面入手，主要有：一是，參保個人信息。醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理系統(tǒng)查詢的基本功能主要是個人信息的查詢，主要查詢內(nèi)容是個人參保的基本情況、疾病情況、就診情況、診療情況、藥品使用使用、實(shí)際報銷情況等等；二是，醫(yī)保政策查詢功能。隨著我國對醫(yī)保制度的重視，醫(yī)保政策不斷發(fā)展并完善，政策的變化直接影響參保人員的切身利益，提供醫(yī)保政策查詢功能能夠讓廣大參保人員及時查詢到相關(guān)訊息，從而提高醫(yī)保服務(wù)的效率與質(zhì)量；三是，咨詢功能。醫(yī)保檔案信息化管理系統(tǒng)發(fā)展過程中，需要向參保人員說明參保具體情況，要從繳費(fèi)到就醫(yī)、報銷、結(jié)算等等每個環(huán)節(jié)的辦事程序，而這些功能可以當(dāng)做參保人員享受的基本權(quán)利，筆者認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)保檔案管理可以堅(jiān)持按照這一程序進(jìn)行，從而更好的做好醫(yī)保服務(wù)工作。

綜上所述，隨著我國醫(yī)保體系的不斷發(fā)展與完善，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理水平無法滿足現(xiàn)實(shí)的需求，需要不斷進(jìn)行創(chuàng)新與完善相關(guān)管理內(nèi)容與管理方式，從而為社會為參保人員提供更多更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]曹傳清.新時期如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016，01：101.

醫(yī)保檔案管理范文第2篇

大安市基本醫(yī)療保險制度改革起于 2004年 7月,迄今走完了6個年頭,經(jīng)歷了職工醫(yī)保、特殊人群醫(yī)保、居民醫(yī)保三個階段的政策完善,服務(wù)對象11萬人,年基金收支超千萬元。醫(yī)保檔案是醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作,既體現(xiàn)了基金管理水平,也體現(xiàn)了服務(wù)程度,因此加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理顯得越來越重要。

1我市醫(yī)療保險檔案現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療保險檔案種類多、數(shù)量大在日常工作中,通過不斷實(shí)踐與完善,我市醫(yī)療保險形成了一大批基礎(chǔ)檔案,從時間上可分為歷史檔案、現(xiàn)行檔案;從部門上可分為文書檔案、醫(yī)療檔案、基金檔案、結(jié)算檔案和財務(wù)檔案;從形成方式上可分為原始檔案、報表檔案、參保人員檔案;從檔案存在的形式上可分為書面檔案和數(shù)據(jù)檔案等。從檔案數(shù)量方面看,財務(wù)檔案一年200多本,基金、文書、醫(yī)療和結(jié)算檔案一年也有100多本,數(shù)量之多,整理歸檔工作量之大。

1.2醫(yī)療保險檔案軟件弱、硬件差我市醫(yī)療保險檔案軟件弱主要在兩個方面:一是數(shù)據(jù)檔案所使用的醫(yī)療保險運(yùn)行軟件,正處于過渡階段,邊試用邊完善,缺乏軟件供應(yīng)方指導(dǎo),加上醫(yī)療保險政策在實(shí)際運(yùn)用中比較靈活,而部分應(yīng)用軟件已明顯不能適應(yīng)工作需要,單位軟件技術(shù)力量又比較薄弱;二是沒有一套規(guī)范的檔案管理系統(tǒng),靠的是各科室自己經(jīng)驗(yàn)的積累,短時間還能適應(yīng),時間一長查找起來就不方便多了。在醫(yī)療保險檔案硬件投入上也明顯投入不足,沒有標(biāo)準(zhǔn)的檔案室,也沒有固定的檔案管理人員。

1.3醫(yī)療保險檔案搜集不夠完整、歸檔不夠及時我市醫(yī)保檔案搜集不夠完整主要現(xiàn)象有:行政科的文書檔案有的文件散在個人手里,基金科的參保單位檔案信息不完整,醫(yī)療科的大病患者、轉(zhuǎn)診查治備案人員沒有書面臺賬,結(jié)算科的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)軟、硬件維護(hù)記錄不全,財務(wù)科的各人群、各單位基金收支存臺賬需要建立等。

2加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案管理的重要性

2.1檔案資料可以為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。醫(yī)療保險管理主要是基金的管理,科學(xué)、規(guī)范的檔案,有利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計、會計核算和基金收支分析,可以及時向領(lǐng)導(dǎo)報告基金運(yùn)行情況,有利于領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)的決策。

2.2檔案資料可以更好地為參保人員服務(wù)參保資料是參保人員的原始資料,參保信息資料可以準(zhǔn)確地記錄參保痕跡、費(fèi)用記錄和年限計算依據(jù),現(xiàn)金結(jié)報資料是基金支付的重要憑證,可以方便參保人員查閱,政策宣傳資料可以讓參保人員知曉醫(yī)療保險參保辦法及享受待遇的多少,所有這些檔案資料如果不夠完整或歸檔不及時,在服務(wù)參保人員時帶來不便。

2.3檔案管理有利于加強(qiáng)各項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)檢查工作要看檔案,優(yōu)質(zhì)服務(wù)評比主要靠服務(wù)臺賬,加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督和費(fèi)用控制離不開第一手患者資料,財務(wù)核算依據(jù)的是科學(xué)、完善的報表體系,基金計劃編制更離不開參保對象申報資料,所以說加強(qiáng)檔案管理有利于加強(qiáng)各項(xiàng)工作。

3加強(qiáng)檔案管理的措施和辦法

3.1開展“檔案管理年”活動,做好檔案基礎(chǔ)工作2007年底,我們就確定2008年為“檔案管理年”,專門召開會議專題研究開展“檔案管理年”活動的部署,行政科根據(jù)會議研究情況,結(jié)合本單位檔案工作現(xiàn)狀,制定好開展“檔案管理年”活動的方案。2008年“檔案管理年”活動的目標(biāo)是創(chuàng)建省醫(yī)療保險檔案管理達(dá)標(biāo)單位,因此我們將緊緊圍繞這一目標(biāo),主要領(lǐng)導(dǎo)抓硬件建設(shè),爭取基金和人力的投入,各科室抓住檔案搜集、整理和歸檔各環(huán)節(jié),檔案專門人員負(fù)責(zé)按照檔案管理標(biāo)準(zhǔn)檢查、驗(yàn)收,確?！皺n案管理年”活動取得實(shí)實(shí)在在的效果。

醫(yī)保檔案管理范文第3篇

隨著經(jīng)濟(jì)和人民生活水平的不斷提高，我國醫(yī)療保險事業(yè)也得到了飛速的發(fā)展。醫(yī)療保險檔案是記錄人們參保情況的重要檔案，也是判斷醫(yī)保工作成效性的重要憑據(jù)。因此，醫(yī)療保險檔案的管理工作是醫(yī)保工作的重中之重。

關(guān)鍵詞：

檔案管理；醫(yī)療保險；醫(yī)療保險檔案管理

一、我國醫(yī)療保險檔案管理的現(xiàn)狀

1、對醫(yī)療保險檔案管理工作的重視程度嚴(yán)重不足

隨著醫(yī)療保險參保人數(shù)的不斷增長，醫(yī)療保險檔案的總體數(shù)量也與日俱增，但是由于醫(yī)保檔案的管理工作比較繁瑣，加之領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理工作的不重視，導(dǎo)致相應(yīng)的軟硬件投入不足，人員和經(jīng)費(fèi)也嚴(yán)重不足，更為突出的問題是管理人員對自身工作的認(rèn)識不足，認(rèn)為檔案管理的意義不大，不去投入時間去整理業(yè)務(wù)檔案，這些都直接導(dǎo)致了醫(yī)保檔案管理工作的效率極為低下。

2、醫(yī)療保險檔案材料收集不齊全

醫(yī)療保險檔案是醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在長時間的累積工作中形成的檔案記錄，由于我國醫(yī)療保險事業(yè)的高速發(fā)展，大量的基礎(chǔ)檔案隨之產(chǎn)生，但是由于工作人員的疏忽懈怠，導(dǎo)致有相當(dāng)一部分的醫(yī)保檔案資料缺失，這些重要檔案的缺失不僅損害了參保人員的利益，也為我國醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展帶來了多種安全隱患。

3、缺乏專業(yè)的管理和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國對醫(yī)保檔案的管理工作缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，不同的地方行使不同的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。哪些檔案需要整理，如何整理，這些檔案管理方面的基礎(chǔ)問題都沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。這些問題都極易導(dǎo)致醫(yī)保重要檔案材料的遺失，甚至導(dǎo)致醫(yī)保檔案的管理出現(xiàn)難以糾正的錯誤歸檔情況。

4、醫(yī)療保險檔案管理人員仍缺乏專業(yè)素質(zhì)

目前，我國醫(yī)療保險工作的相關(guān)機(jī)構(gòu)在檔案管理專業(yè)方面的人才嚴(yán)重缺乏，大多數(shù)醫(yī)保檔案管理工作都是由人事行政等等非專業(yè)人員兼職，缺乏基檔案管理方面的相關(guān)知識。由于自身業(yè)務(wù)水平較低，導(dǎo)致醫(yī)保檔案的管理工作始終沒有進(jìn)入信息化階段，仍然使用過去的純手工的陳舊管理模式，這就直接導(dǎo)致了工作效率的嚴(yán)重低下，制約了醫(yī)保工作的進(jìn)一步發(fā)展。

二、強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理工作的相關(guān)舉措

1、強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理人員的工作意識

具有一定的醫(yī)療保險檔案管理意識是開展醫(yī)保檔案管理工作的重要前提，如果從事檔案管理的工作人員不具備良好的管理意識，就非常容易出現(xiàn)醫(yī)保信息泄露、檔案文件丟失等等醫(yī)保檔案管理方面的嚴(yán)重問題。想要提高醫(yī)療保險檔案管理人員的管理意識，一定要從兩個方面入手：第一，增強(qiáng)醫(yī)保檔案管理領(lǐng)導(dǎo)層面的管理意識；第二，是從檔案管理的基層人員方面入手提高檔案管理意識。這兩個方面可以簡單的理解為“自上而下”和“自下而上”兩種模式，增加檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)者的管理意識是從“上”入手。只有領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)保檔案的管理工作提起足夠的重視，才能從資金、設(shè)備和人員培訓(xùn)等方面全面提高工作人員的整體素質(zhì)，才能最大程度的提高醫(yī)保檔案的管理工作效率。提高檔案管理人員自身的檔案管理意識是從“下”入手。檔案管理人員是直接管理醫(yī)保檔案的工作人員，他們的最常見的工作在就是醫(yī)保檔案的管理，他們的工作效率直接決定著醫(yī)療保險檔案管理的成敗，而基層工作人員的醫(yī)療保險檔案的管理意識就會直接的影響到他們在日常工作中的管理規(guī)范性，因此，提高基層醫(yī)療保險檔案管理人員的檔案管理意識，是提高醫(yī)保檔案管理工作效率的重要手段和必要程序。

2、提高我國醫(yī)療保險檔案管理人員的管理技術(shù)水平

在當(dāng)今社會全面現(xiàn)代化高速發(fā)展的時代，醫(yī)保檔案管理人員的管理技術(shù)水平對檔案管理的工作效率的影響日益增大，想要切實(shí)有效的提高醫(yī)保檔案管理工作的效率，就一定要從提高相關(guān)工作人員的技術(shù)水平入手。特別是在如今網(wǎng)絡(luò)信息化的迅速發(fā)展，給檔案管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)，如果醫(yī)保檔案管理人員的工作水平一直保持在原始的層次，那么現(xiàn)代化的設(shè)備也就沒有了用處。因此，醫(yī)保機(jī)構(gòu)一定要注重對于檔案管理人員的相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)工作，只有通過合理的信息化管理培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出能夠熟練運(yùn)用現(xiàn)代化設(shè)備的合格人才，才能更好的完成信息化檔案管理的日常工作。

3、完善我國醫(yī)療保險檔案管理的制度和規(guī)范

除了從以上兩個方面入手之外，還一定要完善醫(yī)保檔案管理制度和規(guī)范入手。醫(yī)保檔案管理的制度是相關(guān)人員日常工作的重要依據(jù)，只有我國醫(yī)療保險檔案管理的制度不斷規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、完善化，只有這樣才能保證醫(yī)保檔案管理工作的順利進(jìn)行。具體完善醫(yī)療保險檔案管理工作制度可以從引進(jìn)歐美先進(jìn)的科學(xué)管理理念、完善檔案庫的設(shè)備信息化和建立不同崗位的管理職責(zé)等等幾個環(huán)節(jié)入手，只有這樣才能逐步的行程一種切實(shí)有效的、符合自身實(shí)際情況、系統(tǒng)有序的醫(yī)療保險檔案管理制度。當(dāng)然，在合理的管理制度完成之后，還應(yīng)該適時的組織醫(yī)保檔案管理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的管理制度，只有合理的培訓(xùn)才能讓完善的管理制度落實(shí)到實(shí)際工作的任何一個環(huán)節(jié)，讓所有參與醫(yī)保檔案管理工作的人員能夠做到真真正正的有據(jù)可依、有章可循，這樣才能避免出現(xiàn)檔案管理工作不符合制度從而影響管理工作效率的情況。

4、做好醫(yī)療保險檔案管理的查漏補(bǔ)缺工作

醫(yī)保檔案管理的查漏補(bǔ)缺工作，其根本目的是為了防止在以往的工作過程中頻繁出現(xiàn)的醫(yī)保檔案信息不完整的問題，特別是在目前的工作階段，隨著信息化技術(shù)的不斷完善，醫(yī)保檔案也進(jìn)入了信息化管理的階段，一定要將紙面的記錄信息幻化為網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息加以存儲管理，一些原有的檔案記錄中的文字、照片、圖表和其他信息，一定要做到充分的整理查漏。當(dāng)然，除了保證檔案信息的準(zhǔn)確無誤之外，也應(yīng)當(dāng)對原有的檔案材料做出比較妥善的保存，保證在信息化存儲的過程中出現(xiàn)的小概率錯誤能夠得到及時的改正。當(dāng)然，為了保證原始材料的有效保存，相關(guān)單位應(yīng)該將材料按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分類管理，并對管理進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)保檔案管理是我國醫(yī)療保險事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)保檔案管理工作的順利與否直接關(guān)系到我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展速度，醫(yī)療保險相關(guān)單位只有做好醫(yī)療保險檔案管理工作，才能最大程度的促進(jìn)我國醫(yī)療保險事業(yè)信息化建設(shè)的步伐，才能全面提高我國醫(yī)療保險服務(wù)的水平，做到我國醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

作者：劉洪云 李冬 單位：吉林省汪清縣醫(yī)療保險管理中心

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)保檔案管理范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案;信息化管理;重要性

目前覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保體系已經(jīng)基本形成，但城鄉(xiāng)差距及醫(yī)保制度差異仍存在于城鄉(xiāng)醫(yī)保制度體系中。醫(yī)療保險檔案不僅是記錄和反映醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的第一手材料，而且是研究醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的寶貴史料，因此做好檔案管理已成為醫(yī)療保險經(jīng)辦工作的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。

一、醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的重要性

所謂醫(yī)療保險檔案的信息化，是指在國家檔案行政管理部門的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和為社會提供服務(wù)，加速實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。醫(yī)保檔案管理工作是醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性工作，體現(xiàn)著醫(yī)療保險基金的管理水平、醫(yī)療保險部門的服務(wù)質(zhì)量，同時也關(guān)系著廣大人民群眾的根本利益。

檔案的信息化管理是檔案管理工作與時俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新的結(jié)果，很大程度上簡化了醫(yī)保檔案管理的流程和手續(xù)，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)既定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險檔案信息化管理

目前我國的醫(yī)療保障制度是以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體，覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口、城鄉(xiāng)困難人群，解決了部分人群醫(yī)保缺失的不公平問題。但是，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使得居民健康水平、醫(yī)療服務(wù)存在較大差距。而不同醫(yī)療保險制度在醫(yī)保保障范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、報銷比例等方面存在較大差異。同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險存在著制度交叉，不同的管理體制造成了制度運(yùn)行的低效率。同時工作人員業(yè)務(wù)水平不佳、軟件應(yīng)用相對薄弱、工作基礎(chǔ)較差、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理十分繁雜，因此需不斷加強(qiáng)醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作順利進(jìn)行：

（一）與時俱進(jìn)，建立健全醫(yī)院檔案信息化管理規(guī)章制度

與時俱進(jìn)地建立健全各種與醫(yī)保檔案發(fā)展相適應(yīng)的規(guī)章制度以及檔案信息化管理的規(guī)范性文件。根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《電子公文歸檔管理暫行辦法》修訂一系列有關(guān)檔案信息化管理的規(guī)章制度，如《計算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理規(guī)定》、《檔案信息資源暫行規(guī)定》、《電子文件光盤存儲、歸檔與檔案管理制度》等。這些制度的進(jìn)一步修訂與完善，將使檔案信息化管理工作有章可循，更加適應(yīng)新形式的發(fā)展與挑戰(zhàn)。

（二）推進(jìn)檔案信息化管理，提高系統(tǒng)整體水平

根據(jù)醫(yī)保檔案信息化管理要求，檔案信息化建設(shè)應(yīng)著眼整個系統(tǒng)，組成系統(tǒng)的縱向和橫向的各個節(jié)點(diǎn)都應(yīng)達(dá)到一定水平，并通過網(wǎng)絡(luò)加以聯(lián)通，這樣才能發(fā)揮整體優(yōu)勢，提高系統(tǒng)的綜合能力。同時應(yīng)充分重視系統(tǒng)中的每個節(jié)點(diǎn)，因?yàn)椴糠止?jié)點(diǎn)的障礙，都可能影響系統(tǒng)的暢通。建立數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是一項(xiàng)長期的任務(wù)，要經(jīng)過由低到高、由單個到群體的循序漸進(jìn)過程。醫(yī)保單位應(yīng)以利用頻率和使用效率考核數(shù)據(jù)庫，并把綜合數(shù)據(jù)庫與醫(yī)院檔案目錄庫結(jié)合起來，通過網(wǎng)絡(luò)連接形成開放的分步式數(shù)據(jù)庫群，從而提高系統(tǒng)整體水平。

（三）加強(qiáng)檔案信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)

隨著檔案信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)，引進(jìn)了大量的設(shè)備和軟件，因此計算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)工作也越來越重要。首先要做好硬件系統(tǒng)的維護(hù)。對新購買的設(shè)備要及時建立檔案，不但要記錄設(shè)備型號、采購時間和地點(diǎn)，還要建立原始配置記錄、變更記錄、故障檔案記錄、電池電壓值記錄等。

（四）加強(qiáng)檔案信息化管理的安全防護(hù)

檔案實(shí)行信息化管理，檔案信息借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)傳輸，檔案信息在傳輸過程中的安全性將在一定程度上受到影響，使其有可能被竊取、篡改或偽造。因此，必須根據(jù)檔案的內(nèi)容、價值、密級等把檔案劃分為數(shù)個安全層次進(jìn)行不同的管理。同時，設(shè)置系統(tǒng)管理員，監(jiān)控敏感信息，檢查系統(tǒng)安全措施，排除系統(tǒng)障礙。

（五）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全網(wǎng)絡(luò)，組織考核

隨著醫(yī)保檔案工作的進(jìn)一步完善，工作面越來越寬，工作內(nèi)容越來越多。為搞好檔案工作，首要問題是建立較科學(xué)的檔案管理工作體制和管理網(wǎng)絡(luò)，建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)各種形式的檔案及有關(guān)資料的統(tǒng)一管理。

三、總結(jié)

總而言之，在信息化時代，加強(qiáng)醫(yī)保檔案信息管理對完善社會保障產(chǎn)生了極大的推動作用。但也不能忽視新科技給醫(yī)保檔案信息管理帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國醫(yī)療保險檔案信息化的工作正逐漸深入的開展，在深入的過程中可能會種現(xiàn)各種問題，若能提出合理的對策現(xiàn)解醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)中存在的問題，就能讓信息化建設(shè)能夠繼續(xù)進(jìn)行下去。 因此，加強(qiáng)信息化時代對醫(yī)院檔案信息管理的研究，具有重要的戰(zhàn)略意義。

參考文獻(xiàn) ：

醫(yī)保檔案管理范文第5篇

在對醫(yī)療保險檔案管理工作的認(rèn)識上很多人存在一個誤區(qū),那就是醫(yī)療保險檔案管理工作可有可無,對檔案管理工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識。其實(shí),檔案管理工作對我國醫(yī)療保險制度的健康發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。通過深入細(xì)致的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與傳統(tǒng)檔案管理工作模式相比,電子文件的管理在檔案管理工作中的優(yōu)勢非常明顯。經(jīng)過認(rèn)真、細(xì)致的分析,得出如下結(jié)論:科學(xué)規(guī)范的檔案管理只有堅(jiān)持與時俱進(jìn),才能適應(yīng)新形勢的需要,開創(chuàng)檔案管理工作的新局面。科學(xué)規(guī)范的檔案管理可以不斷地提升一個單位的管理水平,做好檔案的開發(fā)和利用工作,不但可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險檔案管理工作的自身價值,而且可以為醫(yī)療保險工作的良性運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 做好醫(yī)療保險檔案管理工作的重要意義

做好醫(yī)療保險檔案管理工作是醫(yī)療保險工作健康發(fā)展的需要,醫(yī)療保險檔案管理工作是醫(yī)療保險管理工作的一部分,是提高醫(yī)療保險工作質(zhì)量和工作效率的必要條件,是維護(hù)醫(yī)療保險工作歷史真實(shí)面貌的一項(xiàng)重要工作?？茖W(xué)規(guī)范的管理檔案,是衡量一個地方醫(yī)療保險業(yè)績與管理水平的重要尺度。醫(yī)療保險檔案記載著一個地方醫(yī)療保險發(fā)展史上的優(yōu)秀成果,對研究醫(yī)療保險業(yè)績和科學(xué)發(fā)展提供了第一手資料,是進(jìn)行科學(xué)分析,揚(yáng)長避短,制訂發(fā)展方向的好教材。

2 醫(yī)療保險檔案管理工作的邊緣化危險

隨著計算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,檔案管理工作的重要性進(jìn)一步淡化,很多人對醫(yī)療保險檔案管理工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識,認(rèn)為醫(yī)療保險檔案管理工作可有可無。再加上一些單位的檔案管理工作人員自身就對檔案管理工作沒有給予高度重視,在醫(yī)療保險檔案管理工作中缺乏高度的工作責(zé)任感、良好的職業(yè)道德、辦事細(xì)心的工作態(tài)度、樂于奉獻(xiàn)的工作精神,又沒有積累扎實(shí)的檔案管理的理論知識、科技知識,因而不能充分認(rèn)識到檔案事業(yè)在社會發(fā)展中的戰(zhàn)略作用和實(shí)際意義。在整個醫(yī)療保險發(fā)展進(jìn)程中有邊緣化危險。

3 堅(jiān)持依法治檔是做好檔案管理工作的必由之路

3.1 立足于法,搞好建章立制工作:法制化是做好醫(yī)療保險檔案管理工作的基礎(chǔ),要做好醫(yī)療保險檔案管理工作就必須以依法治檔為根本,實(shí)現(xiàn)檔案管理制度化。檔案管理設(shè)備的現(xiàn)代化,檔案種類和載體的多樣化特點(diǎn)決定了檔案管理方法要不斷改革,只有堅(jiān)持與時俱進(jìn),才能適應(yīng)新形勢,開創(chuàng)檔案管理工作的新局面。因此,日新月異的形勢對檔案工作人員在業(yè)務(wù)知識、科學(xué)知識以及管理操作能力等方面都提出了新的更高要求。檔案事業(yè)的發(fā)展必須堅(jiān)持走依法治檔的道路。只有實(shí)現(xiàn)檔案管理的制度化,檔案管理工作才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3.2 實(shí)現(xiàn)檔案管理同現(xiàn)代技術(shù)的有機(jī)結(jié)合:隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,對如何做好醫(yī)療保險檔案管理工作提出了新的挑戰(zhàn),本文認(rèn)為:只有正視這個挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險檔案管理同現(xiàn)代技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,檔案管理工作才能走上良性發(fā)展的軌道。在高科技情況下的醫(yī)療保險檔案管理可按文件形成的先后順序排列打印,既降低了人為因素在文件歸檔工作中的影響,又發(fā)揮計算機(jī)的管理優(yōu)勢,減少了手工操作,提高了工作效率。

3.3 醫(yī)療保險檔案管理的根本目的在于檔案利用:醫(yī)療保險檔案運(yùn)用的合理有效是醫(yī)療保險事業(yè)又好又快發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。對于把握醫(yī)療保險的基本規(guī)律和未來發(fā)展方向具有很強(qiáng)的借鑒意義。全面加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案管理工作的根本目的在于充分發(fā)揮醫(yī)療保險檔案的作用,為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)服務(wù)。醫(yī)療保險檔案利用工作是檔案自身價值得以實(shí)現(xiàn)的直接手段,做好醫(yī)療保險檔案的開發(fā)和利用是醫(yī)療保險檔案管理自身價值的重要體現(xiàn),醫(yī)療保險檔案開發(fā)利用已經(jīng)成為醫(yī)療保險工作不可或缺的信息資源。