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各位領(lǐng)導(dǎo),各位醫(yī)保專(zhuān)管同志:
大家好!我叫李**,是**市中醫(yī)院醫(yī)保辦專(zhuān)管員。感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保專(zhuān)管的同志們給我這次發(fā)言的機(jī)會(huì)。作為一名定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表,很高興在這里與大家見(jiàn)面,并與各位同仁一起探討分享在醫(yī)保工作中的經(jīng)驗(yàn)。
1998年12月,國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。這也標(biāo)志著我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革開(kāi)始進(jìn)入到了一個(gè)全面的制度創(chuàng)新階段,原有的公費(fèi)醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域。時(shí)至今日,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度已在全國(guó)全面鋪開(kāi),目前農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革也開(kāi)始實(shí)施。我市自2001年開(kāi)始實(shí)行醫(yī)保制度以來(lái),經(jīng)過(guò)6年的努力,在全市各醫(yī)保相關(guān)單位的思想高度統(tǒng)一,全面落實(shí)措施制度下,使得醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大,參保率逐年增加。截至目前,商丘市城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)已達(dá)到36.3萬(wàn)多人,相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了67家,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了82家,給廣大人民群眾提供了安全、方便、及時(shí)、有效、低廉的醫(yī)療服務(wù)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于保障職工身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)安定發(fā)揮了重要而積極的作用。
經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的努力,市醫(yī)保中心與各醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)建立了一套較完善的職工醫(yī)?;?a href="http://m.bjhyfc.net/haowen/280568.html" target="_blank">管理制度和業(yè)務(wù)操作流程,又專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),使得我們的工作進(jìn)入了科學(xué)、健康、有序的發(fā)展軌道上來(lái)。
作為一線(xiàn)的醫(yī)保工作人員,在對(duì)參保人的保險(xiǎn)金征繳、個(gè)人賬戶(hù)資金收入、核算、支付、結(jié)存等方面,我們需要大量而實(shí)際工作,同時(shí)在面對(duì)參保人也有了更多的耐心和細(xì)心。所有這些通過(guò)單位反映給參保人,給每一位參保人提供了一個(gè)明白賬,增強(qiáng)了工作的透明度。在征繳保險(xiǎn)金方面,我們積極、及時(shí)、足額的按時(shí)交納,遇到有疑問(wèn)的群眾我們能夠耐心細(xì)致的進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋?zhuān)_保了醫(yī)?;鸬淖泐~征繳,也確保了廣大群眾得到基本的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)保專(zhuān)管人員嚴(yán)格按照參保規(guī)程做好參保人員增減手續(xù),認(rèn)真填寫(xiě)好各類(lèi)報(bào)表,保證數(shù)據(jù)的完整性和正確性,并及時(shí)將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心,改變了過(guò)去的工作方式,提高了工作效率,我們認(rèn)真核查參保人員身份,杜絕住院病人冒名頂替,避免醫(yī)療浪費(fèi),控制醫(yī)療費(fèi)用支出。切實(shí)保障了參保人員的就醫(yī)吃藥及參保人員的合法權(quán)益等。
所有這些成績(jī)的取得來(lái)之不易,得益于我們?nèi)猩舷赂骷?jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)藥店的共同努力,取決于勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)的辛勤勞動(dòng)。
醫(yī)保工作要堅(jiān)持以人為本、發(fā)展為民的科學(xué)理念,醫(yī)保政策的不斷完善,為參保群眾減輕了負(fù)擔(dān);醫(yī)保擴(kuò)面征繳成績(jī)顯著,基金管理更加規(guī)范;醫(yī)療監(jiān)管強(qiáng)力有效,宣傳服務(wù)得到加強(qiáng),有力推進(jìn)了我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。
同志們,朋友們,現(xiàn)在已經(jīng)是春暖花開(kāi),人間四月天了,2008年的醫(yī)保各項(xiàng)工作時(shí)間緊、任務(wù)重,讓我們與醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)合作,團(tuán)結(jié)互助,扎實(shí)工作,開(kāi)拓進(jìn)取,努力把這件關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的好事、實(shí)事,做實(shí)、做好!謝謝大家!
一、創(chuàng)新思路,搶抓機(jī)遇,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)
(一)加大培訓(xùn)和轉(zhuǎn)移力度,就業(yè)服務(wù)工作開(kāi)局喜人。
堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、培訓(xùn)服務(wù)齊抓、需求供給對(duì)接、就業(yè)創(chuàng)業(yè)并舉的思路,以提高就業(yè)能力為前提,維權(quán)服務(wù)為保障,轉(zhuǎn)移就業(yè)為目的,把促進(jìn)就業(yè)作為服務(wù)民生和推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)來(lái)抓,逐步做大做強(qiáng)了勞務(wù)經(jīng)濟(jì),拓寬了農(nóng)民增收渠道,就業(yè)工作走在了全市先列。
一是搞好就業(yè)困難群體援助。組織開(kāi)展了以“宣傳《就業(yè)促進(jìn)法》、落實(shí)社保和崗位補(bǔ)貼、提供有針對(duì)性的援助服務(wù)”為工作目標(biāo),以“宣傳到位、登記到位、家訪(fǎng)到位、幫扶到位”和“送政策、送崗位、送補(bǔ)帖、送服務(wù)、送溫曖、送貸款”六送為主要內(nèi)容的“就業(yè)援助月”活動(dòng)?;顒?dòng)期間:全縣共登記認(rèn)定的未就業(yè)困難人員xx 人;摸清已就業(yè)未享受政策的就業(yè)困難人員xx人;組織專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)x場(chǎng);幫助就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)xxx人,其中企業(yè)吸納就業(yè)67人、公益崗位就業(yè)5人、高校畢業(yè)就業(yè)54人、殘疾就業(yè)困難人員就業(yè)2人。
二是充分發(fā)揮就業(yè)平臺(tái)作用。全面落實(shí)對(duì)城鄉(xiāng)求職人員提供免費(fèi)政策信息咨詢(xún)、職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹的扶持政策。抓住春節(jié)前后農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)及外出的有利時(shí)機(jī),出動(dòng)工作人員,免費(fèi)發(fā)放《外出務(wù)工須知》、維權(quán)手冊(cè)和用工信息10000多份。組織舉辦“民營(yíng)企業(yè)招聘周”活動(dòng)一次,為農(nóng)民工提供了xx個(gè)工種近xxx個(gè)就業(yè)崗位,有xxxx余名農(nóng)民工就近找到了合適的就業(yè)崗位。
3月至5月,我局派有關(guān)人員分別參加了我市組織的“2011春季人才招聘會(huì)”及省人力資源和社會(huì)保障廳在三河組織的招聘活動(dòng),收集可用工信息400余條。4月中旬為落戶(hù)XX的宏昊假日大酒店、河北城運(yùn)包裝有限公司、河北興業(yè)燃?xì)夤竞捅本﹪?guó)壯食品有限公司等8家企業(yè)召開(kāi)專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì),xxx余人應(yīng)聘了xx余個(gè)崗位,招聘成功率xx%。
上半年農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移全縣穩(wěn)定在外xxxxx人,其中省外xxxxx人。城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù) xxxx人,下崗失業(yè)人員再就業(yè)xxxx人,其中就業(yè)困難對(duì)象再就業(yè)xxx人,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為x.x %。為解決在外務(wù)工人員后顧之憂(yōu),局領(lǐng)導(dǎo)率相關(guān)部門(mén)的同志深入到輸出集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)看望慰問(wèn)留守老人、留守兒童和困難戶(hù),切實(shí)做好了留守老人和兒童工作。
三是積極開(kāi)展技能培訓(xùn)活動(dòng)。就業(yè)訓(xùn)練中心和其他定點(diǎn)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)了對(duì)就業(yè)困難對(duì)象提供免費(fèi)就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)的扶持政策。5月4日我局結(jié)合京津冬季供暖所需,針對(duì)農(nóng)村大齡人員就業(yè)難,組織了開(kāi)展了2011年第一期“燃油燃?xì)馑緺t工培訓(xùn)班”,培訓(xùn)農(nóng)村勞動(dòng)力xx余人,年底全部就業(yè)與京津供暖市場(chǎng)。拉開(kāi)了我局今年開(kāi)展“陽(yáng)光工程”,針對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力開(kāi)展的實(shí)用技能培訓(xùn)的序幕。
建立健全政策扶持、創(chuàng)業(yè)服務(wù)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)三位一體的創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作機(jī)制。扶持下崗失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè),鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層創(chuàng)業(yè),引導(dǎo)外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。抓好創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的組織實(shí)施、教師培訓(xùn)等工作,不斷拓展“xxx”培訓(xùn)項(xiàng)目,打造創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)品牌。今年x月x日,我局又組織了一期“xx”創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),由創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心實(shí)行全程管理和服務(wù)。創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)xxx 人,帶動(dòng)就業(yè)近千人。
四是充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)穩(wěn)作用。加大力度做好失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作,采取各種措施,繼續(xù)宣傳失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī),增強(qiáng)單位和個(gè)人失業(yè)保險(xiǎn)意識(shí),提高參保繳費(fèi)積極性。積極開(kāi)展失業(yè)保險(xiǎn)新增參保的擴(kuò)面工作。上半年全縣新增參保單位5戶(hù),失業(yè)保險(xiǎn)新增擴(kuò)面參保xxx 人,占年計(jì)劃目標(biāo)的xx%;累計(jì)征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)xxx.x萬(wàn)元,為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,推進(jìn)企業(yè)改革作出了貢獻(xiàn)。
(二)做好政策的落實(shí)和爭(zhēng)取,社會(huì)保障工作穩(wěn)步推進(jìn)。
社會(huì)保險(xiǎn)政策宣傳到位,待遇支付到位,社會(huì)保險(xiǎn)政策的執(zhí)行力和公信度大為提高,積極參加社會(huì)保險(xiǎn)逐漸成為人民群眾的共識(shí),全縣社會(huì)保險(xiǎn)工作走上了良性循環(huán)、科學(xué)有序的發(fā)展軌道。
二是工傷保險(xiǎn)再擴(kuò)面。加強(qiáng)了對(duì)新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》的學(xué)習(xí)和廣泛宣傳,進(jìn)一步完善了全縣工傷保險(xiǎn)參保單位、基金征繳、財(cái)務(wù)軟件及待遇審批等基礎(chǔ)信息。按照省座談會(huì)要求和市《關(guān)于企業(yè)“老工傷”人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌有關(guān)問(wèn)題的通知》,為把“老工傷”納入市級(jí)統(tǒng)籌進(jìn)行了全面核查和摸底。截止6月底,全縣工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到xxxx人,征收基金xx萬(wàn)元,支付待遇x.x萬(wàn)元,參加市級(jí)統(tǒng)籌后支出戶(hù)余額xx.x萬(wàn)元。
三是生育保險(xiǎn)有新結(jié)余。截止6月底,生育保險(xiǎn)參保職工xxxx人,征收基金x.x萬(wàn)元,上半年結(jié)余基金xx.x萬(wàn)元,保障女職工在生育期間得到必要的資金補(bǔ)償和醫(yī)療保健。
四是積極爭(zhēng)取我縣成為國(guó)家新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)縣。為了爭(zhēng)取將我縣列為國(guó)家新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)縣,進(jìn)一步改善我縣廣大農(nóng)民群眾和城鎮(zhèn)居民生活狀況,我們積極向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào),并數(shù)次赴省廳、市局爭(zhēng)跑試點(diǎn)縣資格,同時(shí)提前對(duì)我縣農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民生產(chǎn)生活實(shí)際、繳費(fèi)承受能力和符合參保條件的人群范圍等進(jìn)行了全面細(xì)致的摸底調(diào)查,對(duì)參保資金需求進(jìn)行了詳細(xì)測(cè)算,形成了較為翔實(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和申請(qǐng)材料,于今年5月完成了上報(bào)工作,為全縣農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。我縣在全市2011年上報(bào)的6個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)中名列第三位,實(shí)現(xiàn)了列為國(guó)家新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)第三批試點(diǎn)縣的目標(biāo),新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作于7月份全面啟動(dòng)。
(三)進(jìn)一步完善機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序開(kāi)展。為貫徹落實(shí)中央、省、市有關(guān)政策,進(jìn)一步改善醫(yī)保服務(wù)和管理,經(jīng)縣委、縣政府研究決定于3月19日正式成立XX縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局并為該局配備了人員、設(shè)備、確定了地點(diǎn)、逐步健全機(jī)構(gòu),確保醫(yī)保工作穩(wěn)步推進(jìn)。
一是規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。5月3日起,正式展開(kāi)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店資格申報(bào)審核工作。我局受理并負(fù)責(zé)日常材料申報(bào)初審工作,為各申報(bào)單位建立了定點(diǎn)資格申報(bào)檔案。抽調(diào)六名工作人員組成考察組,以原定點(diǎn)單位為重點(diǎn),對(duì)各申報(bào)單位的院容院貌、規(guī)章制度、微機(jī)管理、設(shè)備配置等進(jìn)行了實(shí)地考察。督促各定點(diǎn)單位建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度;建立了和縣醫(yī)保局中心網(wǎng)絡(luò)相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng);設(shè)置了醫(yī)保專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)并配備了專(zhuān)(兼)職管理人員。以定點(diǎn)醫(yī)院為重點(diǎn)進(jìn)行了履行醫(yī)保協(xié)議情況的專(zhuān)項(xiàng)稽查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下達(dá)了整改通知書(shū)。取消友誼醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)門(mén)診資格;取消華佗XX建設(shè)街店定點(diǎn)零售藥店資格。確定了xx家醫(yī)保定點(diǎn)資格單位,其中定點(diǎn)醫(yī)院x家,門(mén)診x家,零售藥店xx家,基本滿(mǎn)足了城鎮(zhèn)參保人員的就醫(yī)購(gòu)藥需求。
二是醫(yī)保擴(kuò)面工作進(jìn)展順利。2011年參保居民xxxxx人,參保率為xx.x%。全年共征收居民醫(yī)?;饃xx.x萬(wàn)元,其中征收居民個(gè)人繳納醫(yī)保基金xxx.x萬(wàn)元,爭(zhēng)取到縣級(jí)配套基金xxx.x萬(wàn)元,中央、省配套基金xxx.x萬(wàn)元。截止5月底共支出醫(yī)保費(fèi)xxx.xx萬(wàn)元。1至5月職工正常繳費(fèi)單位xxx個(gè),參保人數(shù)xxxxx人,其中在職職工xxxxx人,退休職工xxxx人,參保率達(dá)到xx.x%。醫(yī)保費(fèi)共計(jì)收入xxx.xx萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌金收入xxx.xx萬(wàn)元,個(gè)人賬戶(hù)收入xxx.xx萬(wàn)元。共支出醫(yī)保費(fèi)xxx.xx萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌金支出xxx.xx萬(wàn)元,個(gè)人賬戶(hù)支出xxx.xx萬(wàn)元。
(四)積極探索,不斷規(guī)范人事工作。一是全縣行政、事業(yè)單位人員統(tǒng)計(jì)摸底工作基本完成。從5月份開(kāi)始,對(duì)全縣行政、事業(yè)單位管理、技術(shù)、工勤、離退休8類(lèi)人員進(jìn)行了拉網(wǎng)式統(tǒng)計(jì),為下一步深化職稱(chēng)改革、細(xì)化考核、強(qiáng)化績(jī)效提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。
二是干部考核和歸檔工作進(jìn)一步規(guī)范。開(kāi)展干部檔案專(zhuān)項(xiàng)核查整頓工作,通過(guò)邊查邊糾、邊查邊改、邊查邊規(guī)范,力爭(zhēng)使我局的人事檔案材料更加完善,人事檔案管理水平進(jìn)一步提高。對(duì)全縣政府科級(jí)以下公務(wù)員、機(jī)關(guān)工勤人員、事業(yè)單位管理人員和工勤人員量化考核,填報(bào)《事業(yè)單位職員年度考核登記表》《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人年度考核登記表》《公務(wù)員獎(jiǎng)勵(lì)審批表》《公務(wù)員考核登記表》《參照公務(wù)員管理的機(jī)關(guān)(單位)工作人員年度考核登記表》,對(duì)優(yōu)秀的以文件形式進(jìn)行了表彰。
三是努力做好人才錄用和培訓(xùn)工作。為落實(shí)好省、市公務(wù)員招錄計(jì)劃,完善公務(wù)員進(jìn)入機(jī)制,細(xì)化了公務(wù)員調(diào)任、轉(zhuǎn)任、考核、試用期滿(mǎn)的管理和考試錄用辦法。對(duì)事業(yè)單位招聘計(jì)劃進(jìn)行了匯總并于4月20日同招聘方案一并報(bào)市事業(yè)單位人事管理科,為全市統(tǒng)一招聘提供依據(jù)。制定了《人才交流管理辦法》《人事辦法》等制度,印制《人才登記表》《用人單位登記表》《人才申請(qǐng)表》《人事協(xié)議書(shū)》等表冊(cè),扎實(shí)了人才交流中心的各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。
3月中旬,積極參加我市組織的“2011春季人才招聘會(huì)”,完成我縣人才市場(chǎng)調(diào)查摸底和上報(bào)工作。于5月7日8日,組織全縣1400名大學(xué)生青年干部召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)。積極探索建立XX縣人才市場(chǎng)網(wǎng)站,搭建人才與用人單位交流平臺(tái)。配合組織部為河道管理處、元中都博物館、文物局、野狐嶺要塞管理處、XX電視臺(tái)5個(gè)單位做好招聘報(bào)名和面試錄用工作。
四是軍轉(zhuǎn)待遇得到落實(shí)。在元旦、春節(jié)兩節(jié)期間對(duì)企業(yè)34名軍轉(zhuǎn)干部進(jìn)行慰問(wèn)。幫助其解決生活中的實(shí)際困難,宣傳好黨的軍轉(zhuǎn)政策,并將工資、福利待遇落實(shí)到位。積極為全縣廣大退伍軍人辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)。截至6月底,為370多名退伍軍人以自由職業(yè)者身份辦理了參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn),并按全省職工平均工資為基數(shù)繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),原軍齡視同繳費(fèi)年限,與參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算為繳費(fèi)年限。保障全縣退伍軍人老有所養(yǎng),促進(jìn)了社會(huì)和諧。
五是職稱(chēng)制度改革不斷完善。組織了申報(bào)500人的計(jì)算機(jī)和英語(yǔ)報(bào)名考試工作;完成全縣專(zhuān)業(yè)技術(shù)4000多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員摸底調(diào)查工作。積極與相關(guān)部門(mén)溝通,為20名前來(lái)進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定的人員組織鑒定或認(rèn)定并按規(guī)定辦理了相關(guān)手續(xù)。
(六)創(chuàng)新方法,努力實(shí)現(xiàn)和諧拆遷。今年是新《征收條例》實(shí)施第一年,拆遷面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。我局在人員少、任務(wù)重的情況下,成立了三個(gè)由骨干力量組成的動(dòng)遷領(lǐng)導(dǎo)小組,深入了解被拆遷戶(hù)實(shí)際情況,積極進(jìn)行動(dòng)遷。動(dòng)遷工作人員對(duì)被拆遷人進(jìn)行逐戶(hù)走訪(fǎng),聽(tīng)取被拆遷人的意見(jiàn),及時(shí)把握新動(dòng)態(tài)、新情況、新問(wèn)題。在走訪(fǎng)過(guò)程中,工作人員對(duì)被拆遷人進(jìn)行了耐心細(xì)致的思想動(dòng)員,講清當(dāng)前的拆遷形勢(shì),就拆遷方面的法律、法規(guī)及相關(guān)政策進(jìn)行解釋說(shuō)明,使他們認(rèn)清當(dāng)前拆遷改造的實(shí)際情況,曉之以情,動(dòng)之以理,使他們由抵觸到進(jìn)一步了解,再到對(duì)動(dòng)遷人員理解,最終支持拆遷工作。在實(shí)際動(dòng)遷過(guò)程中,工作人員在堅(jiān)持原則的前提下,帶著情感去做動(dòng)遷工作,不偏不倚,實(shí)事求是,在不違反政策的基礎(chǔ)上,對(duì)拆遷當(dāng)事人存在的實(shí)際困難給予適當(dāng)幫助,得到了大多數(shù)拆遷當(dāng)事人的肯定和領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。
(七)多方籌措,積極開(kāi)展資金爭(zhēng)跑工作。今年上半年,在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,積極調(diào)整工作思路,改變工作方式、方法,切實(shí)把爭(zhēng)跑資金作為頭等大事來(lái)抓。截止6月底,經(jīng)過(guò)全局努力,爭(zhēng)跑資金總額607萬(wàn)元,其中企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)200萬(wàn),就業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金407萬(wàn)。
二、開(kāi)展活動(dòng),抓好學(xué)習(xí),自身建設(shè)不斷加強(qiáng)
按照市委、縣委要求,扎實(shí)開(kāi)展“三學(xué)習(xí)” 活動(dòng)。活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),我局及時(shí)制定工作方案,成立組織機(jī)構(gòu),召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。制作了開(kāi)展活動(dòng)的標(biāo)語(yǔ),制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,全體黨員干部進(jìn)行了集中學(xué)習(xí),每人都記錄了學(xué)習(xí)筆記,開(kāi)辟了學(xué)習(xí)園地專(zhuān)欄,刊登了全體黨員干部的心得體會(huì)文章,營(yíng)造了濃厚的活動(dòng)氛圍。廣大黨員干部思想觀念有了明顯轉(zhuǎn)變,在推動(dòng)人社工作如何科學(xué)發(fā)展的一些重要問(wèn)題上形成了共識(shí),工作作風(fēng)更加扎實(shí),推進(jìn)發(fā)展、破解難題的本領(lǐng)有了較大提升,人社系統(tǒng)進(jìn)一步呈現(xiàn)出團(tuán)結(jié)、和諧、共謀科學(xué)發(fā)展的新局面。
群眾工作開(kāi)展以來(lái)我局積極行動(dòng),明確了強(qiáng)勢(shì)啟動(dòng)、深入調(diào)查、抓住重點(diǎn)、整體推進(jìn)、落實(shí)到位的群眾工作的總體思路,成立了局群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由局長(zhǎng)兼任組長(zhǎng),全面負(fù)責(zé)群眾工作的部署、開(kāi)展。及時(shí)召開(kāi)了局群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,細(xì)化了責(zé)任職責(zé),設(shè)立了辦公地點(diǎn),配套了辦公設(shè)施,實(shí)現(xiàn)了嚴(yán)要求,快部署,強(qiáng)勢(shì)啟動(dòng)。4月15日特邀縣群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組宣講團(tuán)成員董衛(wèi)軍同志為全系統(tǒng)干部職工進(jìn)行了宣講輔導(dǎo),進(jìn)一步強(qiáng)化了干部職工服務(wù)群眾的意識(shí)。出臺(tái)了《XX縣人力資源和社會(huì)保障局群眾推進(jìn)方案》、《XX縣人力資源和社會(huì)保障局加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下群眾工作的意見(jiàn)》,根據(jù)縣群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組的要求又制定了《XX縣人力資源和社會(huì)保障局群眾工作站職能》《XX縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于完善社情民意反饋和群眾利益表達(dá)機(jī)制的措施》等,局群眾工作制度不斷完善。使。啟動(dòng)了若干通民意、惠民生的活動(dòng),精簡(jiǎn)了辦事程序,受到人民群眾廣泛贊譽(yù)。
三、正視實(shí)際,查找不足,爭(zhēng)取把各項(xiàng)工作做得更好
(一)清醒認(rèn)識(shí)人社工作仍然存在不少困難和問(wèn)題。勞動(dòng)者職業(yè)能力不高,就業(yè)服務(wù)體系還不健全,職業(yè)培訓(xùn)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不相適應(yīng),高技能人才短缺。弱勢(shì)層面的社會(huì)保障仍然薄弱,歷史遺留問(wèn)題有待解決,農(nóng)村社會(huì)保障、新型農(nóng)保、工傷保險(xiǎn)等重點(diǎn)領(lǐng)域工作亟待突破。勞動(dòng)權(quán)益保障誠(chéng)信體系尚未建立,構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的基礎(chǔ)還不扎實(shí)。自身建設(shè)還有較大差距,信息化水平不高,服務(wù)平臺(tái)不完善,勞動(dòng)保障機(jī)關(guān)的自身工作條件、工作機(jī)制、履職能力與外在工作環(huán)境難以適應(yīng)新形勢(shì)所承擔(dān)的繁重任務(wù)。對(duì)這些困難和問(wèn)題我們高度重視,下一步采取有力措施加以解決。
(二)明確做好下一步工作的任務(wù)。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)要求,講學(xué)習(xí),講政治,講合作共事,不斷增強(qiáng)班子的凝聚力、創(chuàng)造力,提高戰(zhàn)斗力。大力推進(jìn)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)建設(shè),狠抓全員學(xué)習(xí),營(yíng)造重視學(xué)習(xí)、自覺(jué)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的良好氛圍。深入學(xué)習(xí)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障政策法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高人員的整體素質(zhì)和做好群眾工作的能力。
二是爭(zhēng)取業(yè)務(wù)工作進(jìn)位上檔。認(rèn)真貫徹上級(jí)部門(mén)和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)政策。進(jìn)一步做好返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作的指導(dǎo),借鑒和學(xué)習(xí)其他地方的成功經(jīng)驗(yàn),走產(chǎn)業(yè)化、集團(tuán)化的路子,把有組織勞務(wù)輸出做強(qiáng)做大。加強(qiáng)再就業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),提高培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性。繼續(xù)組織實(shí)施大、中專(zhuān)技校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)活動(dòng),促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)政策的落實(shí)。
進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。把工作重點(diǎn)放在農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)上。確保企事業(yè)單位xxxx余名離退休人員xxxx多萬(wàn)元養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放,及時(shí)支付工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)待遇,確保參保人員的合法權(quán)益。積極爭(zhēng)取國(guó)家政策支持,把我縣列為新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)國(guó)家試點(diǎn)縣。
一、加快健全全民醫(yī)保體系
1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在97%以上。(責(zé)任單位:區(qū)人社局、衛(wèi)生局、社保中心)
2、對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,人均籌資不低于300元。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
3、職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的10倍以上,且均不低于10萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,門(mén)診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。探索通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
4、開(kāi)展按人頭、按病種、按床日、總額預(yù)付等支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全面加強(qiáng)付費(fèi)總額控制,建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制,制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制,通過(guò)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。結(jié)合支付方式改革,探索對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的控制辦法。逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用和次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)控制情況,以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保評(píng)價(jià)體系。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
5、完善差別支付機(jī)制,支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜,鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
6、加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,完善監(jiān)控管理機(jī)制,逐步建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機(jī)制,加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度,并及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
7、加大救助資金投入。救助范圍從低保家庭成員、五保戶(hù)擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線(xiàn),穩(wěn)步提高封頂線(xiàn),政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例進(jìn)一步提高。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、民政局)
8、積極探索利用基本醫(yī)?;鹳?gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問(wèn)題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、人社局、民政局、社保中心)
9、全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類(lèi)大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類(lèi)大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、社保中心)
10、積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”。基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,加快推進(jìn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù),加強(qiáng)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。(責(zé)任單位:區(qū)人社局、社保中心)
11、加強(qiáng)醫(yī)保基金收支管理,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;饒?jiān)持當(dāng)年收支平衡原則,結(jié)余過(guò)多的結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平,使基金既不沉淀過(guò)多,也不出現(xiàn)透支;職工醫(yī)保結(jié)余過(guò)多的要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
12、探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源,完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(責(zé)任單位:區(qū)編辦、發(fā)改局、人社局、社保中心、衛(wèi)生局)
13、鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,滿(mǎn)足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局)
14、在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、人社局、社保中心)
二、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制
15、擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果,落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,在納入省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度的基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,逐步將其他村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍;同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,且已承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院、國(guó)有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入基本藥物制度實(shí)施范圍,同步落實(shí)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等相關(guān)支持政策;對(duì)其它非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可結(jié)合實(shí)際,采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,不斷提高基本藥物配備和使用比例。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局、社保中心)
16、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管,提高對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到使用全過(guò)程監(jiān)管能力。(責(zé)任單位:食品藥品監(jiān)管分局)
17、建立完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位,實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算。全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、社保中心)
18、深化編制和人事制度改革。合理確定區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能定位和發(fā)展需要實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自,全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,重點(diǎn)選聘好院長(zhǎng)并建立任期目標(biāo)責(zé)任制。(責(zé)任單位:區(qū)編辦、衛(wèi)生局、人社局)
19、完善績(jī)效考核和績(jī)效工資分配機(jī)制。在區(qū)級(jí)事業(yè)單位考核委員會(huì)指導(dǎo)下,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核,并將考核結(jié)果與財(cái)政資金分配、負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲相結(jié)合。在績(jī)效工資分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上,可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例,合理拉開(kāi)收入差距。要按時(shí)足額發(fā)放績(jī)效工資?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。(責(zé)任單位:區(qū)人社局、編辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局)
20、加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。多渠道籌集并落實(shí)化債資金,按時(shí)完成債務(wù)化解工作,堅(jiān)決制止發(fā)生新債。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局)
21、按照填平補(bǔ)齊的原則,繼續(xù)加強(qiáng)街道衛(wèi)生院建設(shè)。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局)
22、加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),統(tǒng)一技術(shù)信息標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局)
23、加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。積極推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),完成6名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),按要求組織實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目,完善落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和街道衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。繼續(xù)加強(qiáng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)。嚴(yán)格按照國(guó)家下達(dá)的投資計(jì)劃,建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地,認(rèn)真組織實(shí)施,確保配套資金及時(shí)足額到位,按時(shí)竣工投入使用。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn),重點(diǎn)開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、教育局、財(cái)政局、人社局、編辦)
24、開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局)
25、采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式,對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老政策。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局)
26、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不低于60學(xué)時(shí)。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,確保每個(gè)村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局)
27、加強(qiáng)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理,重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)行為監(jiān)管。積極推進(jìn)街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、人社局)
三、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
28、繼續(xù)做好10類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿(mǎn)意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到2.14萬(wàn)、0.63萬(wàn)。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強(qiáng)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作,以街道為單位,兒童預(yù)防接種建證率達(dá)到95%以上,納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗適齡兒童接種率達(dá)到90%以上。提高流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育,倡導(dǎo)健康的生活方式,引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局、計(jì)生局)
29、繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。完善專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)重大疾病防控和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財(cái)政局)
30、按照全省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施方案,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、編辦、財(cái)政局)
31、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)兒童專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、計(jì)生局)
32、加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師,以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、教育局、人社局、財(cái)政局)
33、推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則,鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。及時(shí)依法調(diào)處醫(yī)患糾紛,嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)院正常工作秩序行為。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局)
34、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策,規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng),提高農(nóng)村藥品配送能力。促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購(gòu)兼并和聯(lián)合重組。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展,并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。(責(zé)任單位:區(qū)經(jīng)信局、商務(wù)局、食品藥品監(jiān)管分局)
35、實(shí)施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范。嚴(yán)厲查處制售假藥等違法行為,嚴(yán)厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照,以及買(mǎi)賣(mài)稅票、虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動(dòng)。(責(zé)任單位:食品藥品監(jiān)管分局、區(qū)經(jīng)信局)
36、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管控制。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍,加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、物價(jià)局)
文章標(biāo)題:全縣藥品質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案
全縣藥品質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作電視電話(huà)會(huì)議精神,根據(jù)《龍游縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案》(龍政辦發(fā)〔20xx〕133號(hào))和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》(浙政辦發(fā)〔20xx〕63號(hào)),并針對(duì)當(dāng)前我縣藥品、醫(yī)療器械安全方面存在的突出問(wèn)題,按照縣政府的統(tǒng)一部署,決定自20xx年8月下旬至12月底在全縣開(kāi)展4個(gè)月的“藥品安全整治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”,具體方案如下。
一、工作任務(wù)和目標(biāo)
(一)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)整治
工作任務(wù):加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管,要求藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)必須從符合規(guī)定的單位購(gòu)進(jìn)物料,并按照規(guī)定檢驗(yàn)合格后投入生產(chǎn)使用;要求生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格按照藥用輔料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)、檢驗(yàn),嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。對(duì)每批出廠(chǎng)的產(chǎn)品均應(yīng)有銷(xiāo)售記錄,其銷(xiāo)售記錄應(yīng)有可追蹤性。
工作目標(biāo):藥品生產(chǎn)應(yīng)確保重要的生產(chǎn)過(guò)程能達(dá)到連續(xù)穩(wěn)定地運(yùn)行。確保按規(guī)定履行每種物料、中間產(chǎn)品、成品檢驗(yàn)采用的標(biāo)準(zhǔn)及方法,按規(guī)定實(shí)行檢驗(yàn)及留樣。確保按規(guī)定獨(dú)立履行對(duì)物料抽樣,不合格物料不準(zhǔn)投入生產(chǎn)、不合格產(chǎn)品不準(zhǔn)放行,不得使用無(wú)文號(hào)管理的原料。
(二)藥械經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)整治
工作任務(wù):1、全面開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)督檢查。對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查覆蓋面必須達(dá)到百分之百。著力解決藥品經(jīng)營(yíng)中的掛靠經(jīng)營(yíng)、超方式和超范圍經(jīng)營(yíng)問(wèn)題。完善食品藥品監(jiān)管部門(mén)與公安機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)機(jī)制,依法對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的企業(yè)和相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理,符合移送條件的案件,必須堅(jiān)決移送。2、嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)入管理。按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進(jìn)行全面檢查。對(duì)達(dá)不到法定條件和要求的,要建議上級(jí)有關(guān)部門(mén)依法收回《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。3、加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)行為監(jiān)管。嚴(yán)格禁止藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái),教育和監(jiān)督藥品零售企業(yè)加強(qiáng)銷(xiāo)售人員管理。藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)非藥品產(chǎn)品的,必須設(shè)立非藥品產(chǎn)品專(zhuān)售區(qū)域,設(shè)置明顯的分區(qū)標(biāo)志。4、強(qiáng)化農(nóng)村藥品監(jiān)管和廣告專(zhuān)項(xiàng)整治。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè),著重在長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫,探索、總結(jié)和發(fā)展適合本縣農(nóng)村實(shí)際的藥品監(jiān)管模式。大力整治虛假違法廣告,對(duì)違法廣告的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),嚴(yán)格依據(jù)《藥品廣告審查辦法》的規(guī)定,采取行政控制措施,力求年底前使違法藥品廣告得到整治。5、加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械的專(zhuān)項(xiàng)檢查。專(zhuān)項(xiàng)檢查的內(nèi)容:使用的植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)單位是否備案,使用單位是否從采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測(cè)記錄,是否存在使用無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證的醫(yī)療器械現(xiàn)象。
工作目標(biāo):到今年年底,基本解決掛靠經(jīng)營(yíng)、超方式和超范圍經(jīng)營(yíng)藥品問(wèn)題;禁止并取締以公眾人物、專(zhuān)家名義作療效證明的違法藥品廣告。
(三)藥械使用環(huán)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)整治
工作任務(wù):加強(qiáng)藥械使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,建立藥品安全性信息預(yù)警機(jī)制和控制處理機(jī)制,進(jìn)一步加大臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督,規(guī)范處方使用行為,提高臨床合理用藥水平,推動(dòng)藥品分類(lèi)管理,促進(jìn)全社會(huì)合理用藥和安全用藥意識(shí)的提高。
工作目標(biāo):提高臨床合理用藥和安全用藥水平。
二、工作內(nèi)容:
(一)藥品、醫(yī)療器械安全專(zhuān)項(xiàng)整治。整治重點(diǎn)內(nèi)容如下:
1、藥品專(zhuān)項(xiàng)整治
(1)強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)行為監(jiān)管,查處批發(fā)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、過(guò)
票現(xiàn)象。嚴(yán)厲打擊藥品零售企業(yè)出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái),以及用食品、保健食品等冒充藥品和醫(yī)療器械等違法行為。(2)開(kāi)展藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)專(zhuān)項(xiàng)檢查,查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)從非法渠道或農(nóng)村個(gè)體診所向零售藥店購(gòu)藥、以及藥品批發(fā)企業(yè)向無(wú)證照單位供應(yīng)藥品等違法違規(guī)行為。(3)開(kāi)展學(xué)校藥械質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查。聯(lián)合縣教育局對(duì)學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品采購(gòu)渠道、藥品養(yǎng)護(hù)、人員資質(zhì)、效期管理進(jìn)行檢查、建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。(4)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房深化建設(shè)進(jìn)行督查,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范化管理。(5)開(kāi)展疫苗質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查。對(duì)全縣相關(guān)單位疫苗的進(jìn)貨渠道、儲(chǔ)存條件、設(shè)施設(shè)備、管理水平進(jìn)行檢查,有效確保疫苗質(zhì)量。(6)開(kāi)展進(jìn)口參類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)檢查。通過(guò)對(duì)口岸檢驗(yàn)報(bào)告、進(jìn)口藥材批件等檢查入手,查處假冒進(jìn)口參類(lèi)的行為,整治滋補(bǔ)藥品市場(chǎng)。(7)嚴(yán)格執(zhí)行藥品廣告審查辦法,聯(lián)合縣工商局大力整治虛假違法藥品廣告,查處以患者、公眾人物、專(zhuān)家名義作療效證明的違法藥品廣告,并做好相關(guān)違法案件的移送工作(縣工商局、縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))。(8)加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管,加大檢查力度,督促企業(yè)按法定標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)工藝組織生產(chǎn),做到物料平衡,偏差處理及不合格品處理情況及時(shí)。(9)開(kāi)展藥品企業(yè)準(zhǔn)入管理專(zhuān)項(xiàng) 檢查。按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進(jìn)行全面檢查,對(duì)達(dá)不到要求的上報(bào)省、市藥監(jiān)局依法收回《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。(10)開(kāi)展處方藥非處方藥分類(lèi)管理專(zhuān)項(xiàng)檢查。查處藥品零售企業(yè)處方藥購(gòu)進(jìn)來(lái)源、處方藥憑處方或登記銷(xiāo)售;藥師在崗制度的執(zhí)行,處方是否有配伍禁忌或超劑量銷(xiāo)售情況等。
2、醫(yī)療器械專(zhuān)項(xiàng)整治:
(1)開(kāi)展植入性醫(yī)療器械專(zhuān)項(xiàng)檢查。檢查使用的植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)單位是否備案,使用單位是否從采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測(cè)記錄,是否使用無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證的醫(yī)療器械。(2)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)骨科植入器械等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品、隱形眼鏡、助聽(tīng)器的質(zhì)量監(jiān)控,以及對(duì)質(zhì)量可疑產(chǎn)品開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)。繼續(xù)督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械使用和管理制度,進(jìn)一步規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用行為和質(zhì)量跟蹤管理。(3)開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)。加大對(duì)藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的宣傳力度,普及藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)方面的知識(shí),正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)對(duì)待藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件。
(二)建立健全長(zhǎng)效機(jī)制
1、建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》促進(jìn)企業(yè)誠(chéng)信自律。建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》、《藥品零售企業(yè)星級(jí)評(píng)定實(shí)施辦法》和《星級(jí)藥店評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。對(duì)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)企業(yè)除給予行政處罰外還將給予不良行為記分,并依據(jù)分值大小,對(duì)企業(yè)違法違規(guī)行為通過(guò)記錄在案、媒體曝光、強(qiáng)制培訓(xùn)、建議取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店等形式,予以警示和懲戒。對(duì)全年累計(jì)沒(méi)有記分的企業(yè),優(yōu)先推薦為“三星級(jí)藥店”的候選單位。以此推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)誠(chéng)信體系和自律機(jī)制建設(shè),提高監(jiān)管效率,促使藥品質(zhì)量保障水平不斷提高。
2、深化規(guī)范藥房建設(shè)保障農(nóng)民用藥安全有效。一是細(xì)化服務(wù)指導(dǎo)。制定《龍游縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)工作指南》,從藥房設(shè)置、管理制度、人員資質(zhì)等方面明確管理要求。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),促進(jìn)藥房真正實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。二是部門(mén)協(xié)作加強(qiáng)督促。與縣衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化規(guī)范藥房建設(shè)的通知》和《規(guī)范藥房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》等文件,將規(guī)范藥房建設(shè)納入衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度考核,對(duì)新開(kāi)辦的村衛(wèi)生室、個(gè)體診所要求首先通過(guò)規(guī)范藥房驗(yàn)收,共同督促個(gè)體診所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范藥房建設(shè)。
3、制定《龍游縣植入性醫(yī)療器械監(jiān)督管理暫行規(guī)定》加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械監(jiān)管。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行明確規(guī)定:要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好采購(gòu)單位資格的審核,證件的索取,驗(yàn)收臺(tái)帳的記錄,不良反應(yīng)的跟蹤。每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定專(zhuān)門(mén)的人員落實(shí)這項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行。同時(shí)加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械的采購(gòu)及使用檢查,并要求每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)職或者兼職的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)人員,對(duì)植入性醫(yī)療器械的使用情況進(jìn)行跟蹤,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)上報(bào)。
三、工作進(jìn)度和時(shí)間安排
藥品整治行動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行。
(一)動(dòng)員部署階段(8月30日至9月5日)
深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的重要指示精神,統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),明確指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、整治重點(diǎn)和工作任務(wù)。成立組織機(jī)構(gòu),明確職責(zé)分工,結(jié)合實(shí)際研究制定整治行動(dòng)方案和專(zhuān)項(xiàng)整治計(jì)劃。通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視等媒體及舉辦專(zhuān)欄、專(zhuān)題訪(fǎng)談等形式,宣傳產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),宣傳《特別規(guī)定》和有關(guān)藥品監(jiān)管法律法規(guī),公布投訴舉報(bào)電話(huà),形成產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全工作全社會(huì)廣泛關(guān)注、積極支持、共同參與的良好氛圍。
(二)專(zhuān)項(xiàng)整治階段(9月6日至11月30日)
在動(dòng)員部署的基礎(chǔ)上,按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》(浙政辦發(fā)[20xx]63號(hào))、《龍游縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》以及《龍游縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案》精神,突出重點(diǎn)、全面出擊的方式,大力開(kāi)展藥品整治行動(dòng)。
9月1日—9月15日對(duì)全縣藥品市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查摸底
9月16日—9月30日對(duì)全縣縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查
10月8日—10月20日對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查
10月21日—11月21日對(duì)全縣村衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范藥房檢查指導(dǎo)
11月22日—12月15日對(duì)全縣藥品批發(fā)、經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查
(三)總結(jié)提高階段(12月15日至12月30日)
對(duì)整治工作進(jìn)行分析、總結(jié),開(kāi)展“回頭看”行動(dòng),查漏補(bǔ)缺,并于12月5日前完成總結(jié)報(bào)局辦公室,局辦公室于12月10日前上報(bào)縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。此次藥品專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)必須與去年7月份國(guó)務(wù)院部署開(kāi)展為期一年半的整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)m?xiàng)行動(dòng)以及我局今年開(kāi)展的“作風(fēng)建設(shè)年、狠抓落實(shí)年、農(nóng)村食品藥品整規(guī)年”活動(dòng)相結(jié)合、相銜接,在短時(shí)間內(nèi)集中解決影響藥品安全的突出問(wèn)題,確保專(zhuān)項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。
四、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。藥品安全關(guān)系到廣大群眾的身體健康和生命安全,關(guān)系到政府和國(guó)家的形象,關(guān)系到經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此,開(kāi)展藥品、醫(yī)療器械專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)意義重大。為確保本次整治行動(dòng)順利進(jìn)行,打好這場(chǎng)整治行動(dòng)的特殊戰(zhàn)役,在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,按照《龍游縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案》總體要求,成立以縣藥監(jiān)局、縣衛(wèi)生局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣工商局、縣教育局、縣公安局等部門(mén)和單位為成員的龍游縣藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)組,由縣藥監(jiān)局局長(zhǎng)錢(qián)先鳳任組長(zhǎng),縣藥監(jiān)局副局長(zhǎng)張金壽任副組長(zhǎng),相關(guān)部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)任工作協(xié)調(diào)組成員。藥品安全整治工作協(xié)調(diào)組聯(lián)絡(luò)科室設(shè)在縣藥監(jiān)局辦公室,聯(lián)系電話(huà):7111623,負(fù)責(zé)日常聯(lián)系、協(xié)調(diào)及工作信息報(bào)送等工作。
(二)明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任。
縣食品藥品監(jiān)管局要切實(shí)加強(qiáng)藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程的監(jiān)管,依法嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為??h衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥房的管理,嚴(yán)格要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守藥品質(zhì)量管理的各項(xiàng)規(guī)定,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品終端消費(fèi)安全的責(zé)任??h工商局要嚴(yán)厲查處虛假違法藥品廣告,加大打擊力度,有效遏制虛假違法藥品廣告屢禁不止現(xiàn)象,嚴(yán)格管理城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)銷(xiāo)售中藥材的行為??h教育局藥要求學(xué)校醫(yī)務(wù)室切實(shí)按照規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)、使用、保管藥品,教育引導(dǎo)師生不斷增強(qiáng)藥品安全意識(shí)。有關(guān)行政執(zhí)法部門(mén)要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪的制售假劣藥品案件,縣公安機(jī)關(guān)要深挖制售假劣藥品的犯罪網(wǎng)絡(luò),加大對(duì)制售假劣藥品犯罪活動(dòng)的打擊力度。宣傳部門(mén)要加大藥品安全宣傳教育的力度,指導(dǎo)新聞單位配合藥品監(jiān)管部門(mén)做好藥品安全宣傳工作,積極引導(dǎo)廣大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)誠(chéng)信守法,提高公眾的藥品安全知識(shí)和安全意識(shí),營(yíng)造良好的藥品安全輿論環(huán)境。
(三)嚴(yán)格執(zhí)法,加強(qiáng)力度。
要嚴(yán)格依照《特別規(guī)定》和《藥品管理法》等相關(guān)法律的要求,履行監(jiān)督管理職責(zé),做到公開(kāi)、公平、公正,從嚴(yán)查處制售不符合假劣藥械的違法行為;要完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制,對(duì)涉嫌構(gòu)成犯罪、依法需要追究刑事責(zé)任的,按規(guī)定移送公安機(jī)關(guān);對(duì)重大制假售假違法行為和造成嚴(yán)重后果的違法犯罪分子,要依法嚴(yán)懲。要堅(jiān)持抓大案要案,加大查處案件力度,落實(shí)“四不放過(guò)”“四個(gè)一律”。對(duì)違法情節(jié)嚴(yán)重的,堅(jiān)決依法嚴(yán)懲,對(duì)重大典型案件的查處要及時(shí)公布查處結(jié)果,嚴(yán)肅處理有關(guān)責(zé)任人。
(四)加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合。要圍繞本次專(zhuān)項(xiàng)整治的工作目標(biāo)和重點(diǎn),充分履行職能,各司其職,各負(fù)其責(zé),做到令行禁止,密切配合,搞好銜接,建立上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制,形成嚴(yán)密的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。在縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,群策群力,積極工作,對(duì)重點(diǎn)藥品、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)問(wèn)題,集中時(shí)間,集中力量,聯(lián)合打擊查處。
(五)加強(qiáng)宣傳,暢通信息。在整治過(guò)程中,強(qiáng)化正面引導(dǎo),樹(shù)立藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者為藥品安全第一責(zé)任人的意識(shí),讓經(jīng)營(yíng)者自覺(jué)承擔(dān)藥品安全責(zé)任,積極配合、自覺(jué)參與到整治工作來(lái)。要積極爭(zhēng)取新聞單位的配合,充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用,大力宣傳整治成果。對(duì)典型案件和大要案予以曝光,形成社會(huì)共同關(guān)注和參與藥品安全整治的良好氛圍。及時(shí)向縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確、科學(xué)的藥品安全信息,做到信息暢通、步調(diào)一致,確保專(zhuān)項(xiàng)整治工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
一、總體要求
按照國(guó)家和省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求,堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑,強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新,強(qiáng)化便民惠民導(dǎo)向,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)工作,力爭(zhēng)在完善全民基本醫(yī)保體系、鞏固基本藥物制度和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等方面取得新的突破,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)步伐,讓人民群眾從深化醫(yī)改中更多地得益受惠。
二、工作任務(wù)
(一)繼續(xù)完善全民基本醫(yī)保制度
1、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在100%。推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員及在寧就業(yè)的外國(guó)人等參加職工醫(yī)保。建立大學(xué)生參加居民醫(yī)保的長(zhǎng)效機(jī)制,確保所有在校大學(xué)生全部參保。(市人社局、衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
2、提高基本醫(yī)療保障水平。對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助水平提高到每人每年不低于240元,相應(yīng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于300元。(市財(cái)政局、人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
3、提高住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在80%以上;居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在70%以上,基金最高支付限額不低于22萬(wàn)元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%左右;最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的10倍以上,且不低于10萬(wàn)元。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜,引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī),促進(jìn)分級(jí)診療制度的形成。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4、健全多層次醫(yī)療保障體系。完善大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,建立和完善重特大疾病保障制度,充分發(fā)揮基本醫(yī)保與醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等的協(xié)同互補(bǔ)作用,從制度上緩解并逐步消除重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問(wèn)題。(市人社局、衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
5、擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。普遍開(kāi)展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌,探索建立醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌對(duì)優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、促進(jìn)建立分級(jí)醫(yī)療體系的引導(dǎo)支持機(jī)制。建立職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
6、推進(jìn)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。以統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇為基礎(chǔ),逐步統(tǒng)一保障范圍、就醫(yī)結(jié)算、經(jīng)辦服務(wù)和信息管理。組織實(shí)施職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。(市人社局負(fù)責(zé))
7、開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)方式改革。建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展相適應(yīng)的復(fù)合式付費(fèi)體系。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上,穩(wěn)步推進(jìn)按病種(組)付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額控制下的預(yù)付制等多種付費(fèi)方式改革,有效規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的積極性。選擇50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展住院按病種付費(fèi)和按床日付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式改革,做到機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行新農(nóng)合門(mén)診總額付費(fèi)改革。(市人社局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
8、加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?。建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品及特殊醫(yī)用材料供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。職工醫(yī)?;鸾Y(jié)余控制在合理水平,居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以?xún)?nèi),累計(jì)結(jié)余分別不超過(guò)4個(gè)月平均支出水平和當(dāng)年籌資總額的20%。加強(qiáng)基金預(yù)決算管理,建立基金管理使用績(jī)效考核機(jī)制。(市人社局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
9、提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平。全面開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等農(nóng)村重大疾病保障工作。對(duì)列入重大疾病保障的救治病種實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤管理,加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)測(cè),確保符合救治條件的參合人員100%納入保障范圍。有條件的區(qū)縣實(shí)際補(bǔ)償額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合以及農(nóng)村醫(yī)療救助最高補(bǔ)償封頂線(xiàn)的限制。進(jìn)一步擴(kuò)大救治病種范圍,全面推開(kāi)尿毒癥等8類(lèi)大病保障,將肺癌等12類(lèi)大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。(市衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
10、提高醫(yī)療救助水平。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策,對(duì)符合政策規(guī)定的各類(lèi)對(duì)象實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋。醫(yī)療救助全面實(shí)行與基本醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算。資助救助對(duì)象參合參保,對(duì)符合救助條件的各類(lèi)對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合補(bǔ)償后政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用救助比例在不低于50%的基礎(chǔ)上有所提高,適當(dāng)提高封頂線(xiàn)。加強(qiáng)對(duì)兒童先天性心臟病和白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病等重大疾病患者的救助。(市民政局、衛(wèi)生局、人社局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
11、強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)督管理。全面實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議化管理,細(xì)化協(xié)議內(nèi)容,明確違約責(zé)任。鼓勵(lì)大型零售連鎖藥店發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),醫(yī)保定點(diǎn)政策向大型零售連鎖企業(yè)傾斜。完善職工和居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理機(jī)制及考核獎(jiǎng)懲機(jī)制,開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定工作。推行定點(diǎn)醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。依法加大對(duì)欺詐騙保行為的查處力度。貫徹執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》,規(guī)范新農(nóng)合管理與服務(wù)。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。(市人社局、衛(wèi)生局、商務(wù)局負(fù)責(zé))
12、提高醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算能力。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范和簡(jiǎn)化辦事手續(xù),確保參保人員流動(dòng)就業(yè)時(shí)醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。深入開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結(jié)算服務(wù)。擴(kuò)大新農(nóng)合省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍,推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù),推進(jìn)參合人員省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
13、加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理。健全醫(yī)保社會(huì)化經(jīng)辦服務(wù)體系,推進(jìn)管理服務(wù)向社區(qū)前移。推行參保登記類(lèi)業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù),開(kāi)展“綜合柜員制”試點(diǎn)。積極探索試點(diǎn)垂直管理。(市人社局、編辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(二)鞏固擴(kuò)大基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成效
1、擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全面實(shí)施基本藥物制度,執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策。對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際,采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。落實(shí)基本藥物配備使用和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。鼓勵(lì)公立醫(yī)院按規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局負(fù)責(zé))
2、保障群眾基本用藥需求。建立緊缺藥品供應(yīng)保障體系,制定傳染病治療藥品和急救藥類(lèi)基本藥物供應(yīng)保障方案。為急救藥品、品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品運(yùn)輸開(kāi)辟綠色通道,適當(dāng)放寬進(jìn)入市區(qū)的限制,確保群眾基本用藥。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)信委、商務(wù)局、人社局、物價(jià)局、公安局負(fù)責(zé))
3、加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)和質(zhì)量監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物采購(gòu)計(jì)劃,以省為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送基本藥物。完善基本藥物采購(gòu)管理和對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的考核監(jiān)督,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)、配備、使用基本藥物和供貨企業(yè)配送工作的日常監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),加大基本藥物生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查力度,加強(qiáng)基本藥物評(píng)價(jià)性和監(jiān)督性抽驗(yàn),實(shí)施基本藥物全品種覆蓋抽驗(yàn),定期藥品質(zhì)量公告;實(shí)行基本藥物全品種電子監(jiān)管,確保所有集中采購(gòu)的基本藥物均為已賦碼品種,提升從生產(chǎn)到使用全過(guò)程監(jiān)管追溯能力。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)局負(fù)責(zé))
4、加強(qiáng)基本藥物使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)。結(jié)合實(shí)施臨床路徑管理和績(jī)效考核辦法,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),特別要強(qiáng)化抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管措施,形成科學(xué)用藥觀念,促進(jìn)基本藥物安全使用,提高合理用藥水平。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
5、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送,開(kāi)展藥品流通企業(yè)信用等級(jí)評(píng)定工作。鼓勵(lì)通過(guò)發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段,提高配送效率。推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序,促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。(市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、商務(wù)局、經(jīng)信委負(fù)責(zé))
6、加強(qiáng)基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。在全市13個(gè)基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)點(diǎn)開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作,利用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),對(duì)全市基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行分析和完善。加強(qiáng)基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè),定期對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤反饋,及時(shí)分析和解決執(zhí)行中的問(wèn)題。(市衛(wèi)生局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
7、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)對(duì)實(shí)施基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)助。市財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)資金,按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助。各區(qū)縣要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)、足額落實(shí)到位。全面實(shí)施一般診療費(fèi)并落實(shí)醫(yī)保支付政策,及時(shí)研究解決實(shí)施中的新情況、新問(wèn)題,強(qiáng)化醫(yī)?;饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償作用。(市財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
8、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。全面完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和人員聘用工作,簽訂聘用合同人數(shù)達(dá)到95%以上,基本實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有競(jìng)聘上崗人員,按規(guī)定參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。(市人社局、衛(wèi)生局,市編辦負(fù)責(zé))
9、完善績(jī)效考核辦法。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿(mǎn)意度、居民健康狀況等為核心內(nèi)容,公開(kāi)透明、公平公正、便于操作的量化績(jī)效考核辦法。考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資發(fā)放、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲掛鉤?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以居民健康績(jī)效為核心,實(shí)行公正、嚴(yán)格的內(nèi)部考核和獎(jiǎng)懲。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
10、健全分配激勵(lì)機(jī)制。在全面落實(shí)績(jī)效工資的基礎(chǔ)上,在績(jī)效工資政策框架和核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi),進(jìn)一步發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的激勵(lì)作用,允許和鼓勵(lì)部分衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行績(jī)效工資總量管理。細(xì)化和完善對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法,收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。鼓勵(lì)各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際,給予優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)。(市衛(wèi)生局、人社局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
11、扎實(shí)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作。按照國(guó)家和省的部署要求,在認(rèn)真核定債務(wù)的基礎(chǔ)上,制定出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化解債務(wù)補(bǔ)助辦法,指導(dǎo)協(xié)助各區(qū)縣完成債務(wù)化解任務(wù)。(市財(cái)政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負(fù)責(zé))
(三)不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
1、制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃及我市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求,編制《市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》,并認(rèn)真組織實(shí)施。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)要為農(nóng)村居民提供方便、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),發(fā)揮在健康管理和常見(jiàn)病、多發(fā)病防治中的主體作用。力爭(zhēng)建成3個(gè)省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理率達(dá)到90%以上;符合省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并提供“六位一體”綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達(dá)到90%以上。加快提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,認(rèn)真完成中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)任務(wù)。市財(cái)政繼續(xù)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備配備給予補(bǔ)助。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改委負(fù)責(zé))
3、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥發(fā)展方式,拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū),為群眾提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4、實(shí)施全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度。積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生制度,逐步建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與居民的契約服務(wù)關(guān)系,為居民提供連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、巡回醫(yī)療,服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)。(市衛(wèi)生局、人社局負(fù)責(zé))
5、加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。將城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新錄用臨床醫(yī)師納入全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),并采取多種措施加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,力爭(zhēng)到年年底,全科醫(yī)生在培規(guī)模達(dá)到140人以上,實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。探索建立全科醫(yī)生特崗制度,研究制定相應(yīng)政策措施,增加崗位吸引力,穩(wěn)定全科醫(yī)生隊(duì)伍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
6、推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開(kāi)展學(xué)員招錄和培訓(xùn);擴(kuò)大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育雙向接軌試點(diǎn)工作范圍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
7、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作;繼續(xù)組織開(kāi)展城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作,認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實(shí)進(jìn)修”和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃;全面落實(shí)11項(xiàng)醫(yī)改重大專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
8、提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。支持村衛(wèi)生室建設(shè),確保每個(gè)行政村都有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu),加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
(四)努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步健全項(xiàng)目實(shí)施機(jī)制,加大統(tǒng)籌管理力度,強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合,提高組織程度?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),按常住人口計(jì),城市人均36元、農(nóng)村人均32元。確保資金足額到位,加強(qiáng)資金管理,做到專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用。(市財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2、深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,提高項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立定期培訓(xùn)和逐級(jí)指導(dǎo)制度,幫助基層提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施逐級(jí)績(jī)效考核制度,發(fā)揮績(jī)效考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。全面完成10類(lèi)41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度工作任務(wù),城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。建立績(jī)效考核信息公開(kāi)制度,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
3、落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目單位的監(jiān)督管理。建立項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估制度,確保按序時(shí)進(jìn)度完成年度目標(biāo)任務(wù),不斷提高項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量和實(shí)施效果。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),市對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱區(qū)縣專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改委負(fù)責(zé))
(五)加快公立醫(yī)院改革步伐
1、完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類(lèi)別、規(guī)模、布局,采取改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式,優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù),按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)限適當(dāng)放寬二、三類(lèi)相對(duì)成熟技術(shù)在縣級(jí)醫(yī)院的準(zhǔn)入條件;控制公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)的比例。加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財(cái)政局負(fù)責(zé))
2、改革公立醫(yī)院管理體制。按照“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)”的要求,改革公立醫(yī)院管理體制。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院投資、運(yùn)營(yíng)等行為的監(jiān)管。完善以理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任明確、政事分開(kāi)、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則,規(guī)范實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。積極推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化,研究制定院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)和任職資格條件,加強(qiáng)院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng)。(市衛(wèi)生局、編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
3、改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。以實(shí)施全員聘用制度、崗位管理制度、績(jī)效工資制度為核心,改革公立醫(yī)院人事分配制度,建立能上能下、能出能進(jìn)、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的用人機(jī)制。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
4、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。以逐步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn),積極推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。落實(shí)公立醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)政投入政策。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,根據(jù)成本、政府投入及社會(huì)保障情況,適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診查、護(hù)理等價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)檢測(cè)價(jià)格,規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢驗(yàn)、檢查行為,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療。(市財(cái)政局、物價(jià)局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
5、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。以公益性為導(dǎo)向,以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費(fèi)用和患者滿(mǎn)意度為主要內(nèi)容,建立公立醫(yī)院運(yùn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。選擇社會(huì)關(guān)注的主要指標(biāo),建立公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)社會(huì)公示制度。完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
6、推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。根據(jù)國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn),在江寧醫(yī)院認(rèn)真開(kāi)展改革試點(diǎn),逐步增加政府投入,改革醫(yī)保付費(fèi)方式,合理調(diào)整服務(wù)價(jià)格,統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度等改革,建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。深化城市三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、編辦、人社局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
7、加強(qiáng)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。按照建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制的要求,與城鄉(xiāng)對(duì)口支援、預(yù)約診療和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等有機(jī)結(jié)合,細(xì)化政策措施,強(qiáng)化工作落實(shí),推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè),確保可持續(xù)發(fā)展。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
8、改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),全面落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)24條措施。建設(shè)預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái),推進(jìn)區(qū)域性預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。全市二級(jí)以上醫(yī)院全面開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù),三級(jí)公立醫(yī)院原則上所有普通門(mén)診號(hào)源和專(zhuān)家門(mén)診號(hào)源全部開(kāi)放預(yù)約,二、三級(jí)醫(yī)院出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,落實(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的各項(xiàng)措施。堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重,推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
9、控制醫(yī)藥費(fèi)用。深入推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果同城互認(rèn),試行醫(yī)囑共享,落實(shí)“三合理”規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者公開(kāi)醫(yī)藥處方。嚴(yán)格控制藥占比。擴(kuò)大公立醫(yī)院的集成化供應(yīng)鏈藥事服務(wù)試點(diǎn),引導(dǎo)有實(shí)力的企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。建立臨床用藥和檢驗(yàn)檢查監(jiān)控制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為,并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核掛鉤。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理,嚴(yán)格要素準(zhǔn)入,二級(jí)以上公立醫(yī)院全面開(kāi)展臨床路徑管理。(市衛(wèi)生局、物價(jià)局、商務(wù)局負(fù)責(zé))
10、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。認(rèn)真落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施,制定和完善相關(guān)實(shí)施細(xì)則、配套文件,努力促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。積極幫助非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力和水平,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域公平有序競(jìng)爭(zhēng),適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(六)著力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃。緊緊圍繞醫(yī)改目標(biāo),堅(jiān)持以醫(yī)保、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障為重點(diǎn),制定完善全市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和具體指導(dǎo)意見(jiàn),構(gòu)建智能、惠民、便民、高效的醫(yī)藥衛(wèi)生公共服務(wù)信息系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)信委、財(cái)政局、人社局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
2、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病管理、診療規(guī)范、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
3、加快醫(yī)院信息化步伐。依托臨床路徑和電子病歷,優(yōu)化診療流程,建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核信息系統(tǒng),實(shí)行精細(xì)化管理和績(jī)效管理。加快在縣級(jí)醫(yī)院建立信息系統(tǒng),與公立醫(yī)院綜合改革同步推進(jìn)。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村的遠(yuǎn)程醫(yī)療。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
4、完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建立涵蓋基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,促進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、診療服務(wù)規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合,推進(jìn)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),做到互聯(lián)互通、信息共享,方便群眾就醫(yī)。(市人社局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)強(qiáng)化工作責(zé)任
市政府與各區(qū)縣人民政府簽訂醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書(shū)。各牽頭部門(mén)要強(qiáng)化主體責(zé)任,制定工作計(jì)劃,加強(qiáng)督促指導(dǎo),統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。區(qū)縣人民政府主要負(fù)責(zé)同志是本區(qū)縣醫(yī)改工作第一責(zé)任人,對(duì)本區(qū)縣醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé),分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)、親自抓。要細(xì)化分解工作任務(wù),層層明確責(zé)任,扎實(shí)加以推進(jìn),確保落到實(shí)處。
(二)制定改革規(guī)劃
根據(jù)國(guó)家、省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,結(jié)合實(shí)際,制定全市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案,明確—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù),各區(qū)縣制定本區(qū)縣“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案,年三季度前完成。
(三)落實(shí)資金投入
各區(qū)縣人民政府要根據(jù)年醫(yī)改任務(wù),將所需資金納入財(cái)政預(yù)算,確保按時(shí)足額撥付到位。要強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,將醫(yī)改任務(wù)完成情況和績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政資金安排掛鉤,建立長(zhǎng)效投入機(jī)制,完善投入方式,提高資金使用效益。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo)考核
市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)各區(qū)縣醫(yī)改進(jìn)展情況和成效的監(jiān)測(cè)評(píng)估,每月匯總實(shí)施情況,每季度通報(bào)工作進(jìn)度,年終對(duì)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面考核。建立督導(dǎo)機(jī)制,定期對(duì)全市醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
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