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醫(yī)療保障管理規(guī)章制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；醫(yī)院；問題；對策

一、現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)涵的的界定

隨著現(xiàn)代我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，社會醫(yī)療保障制度改革措施的全面實施，使得衛(wèi)生經(jīng)濟事業(yè)的內(nèi)、外環(huán)境都發(fā)生了巨大的變化，因此加強醫(yī)院財務(wù)管理、規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為變得越來越重要。

財務(wù)管理的目的是使企業(yè)的收入盡可能增多，支出更加有效率。在現(xiàn)代醫(yī)院的管理中，醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分，它是對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運用、分配、供給、兌現(xiàn)、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進行組織、決策、計劃、溝通、執(zhí)行和控制等工作的總稱。它對于調(diào)整與財務(wù)活動并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，避免相互間的逆向選擇和道德風險，具有管理、監(jiān)督職能等作用。做好新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理工作，可以使醫(yī)院健康可持續(xù)性發(fā)展，可以促進醫(yī)院合理的使用、分配資金，提高資金的利用效率，這對于提高醫(yī)院整體效益，增強醫(yī)院的凝聚力和生命力具有十分重要的意義。

現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：認真執(zhí)行貫徹國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事、制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。

現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理主要包括以下工作：一是根據(jù)醫(yī)院的基本建設(shè)規(guī)劃狀況，醫(yī)療設(shè)備、藥品采購、衛(wèi)生材料采購需求狀況等資料編制醫(yī)院財務(wù)計劃；二是制定醫(yī)院財務(wù)管理制度，使財務(wù)管理活動，有法可依、有章可循；三是資金籌集、資金投放、資金分配和清償以及日常的資金、財物管理；四是辦理應(yīng)收應(yīng)付款的結(jié)算；五是核算分析財務(wù)計劃的執(zhí)行情況。具體情況如圖1所示。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題

（一）財務(wù)管理體制建設(shè)不健全

財務(wù)管理規(guī)章制度不完備，組織落實情況較差。規(guī)章制度的大部分內(nèi)容非常僵硬，難以執(zhí)行。僅對財務(wù)機構(gòu)組織的職責等相關(guān)內(nèi)容做了一些規(guī)定，職責不清，缺乏行之有效的管理手段和措施，難以對財務(wù)信息進行準確而系統(tǒng)的描述，造成了經(jīng)費、物資流失，浪費嚴重的后果。致使財務(wù)管理規(guī)章制度的針對性與可操作性較差。

財務(wù)管理機構(gòu)設(shè)置不合理、財務(wù)人員素質(zhì)隊伍建設(shè)狀況較差。從醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)情況看，整體素質(zhì)偏低。主要表現(xiàn)在：高級財務(wù)管理人員缺乏、缺乏現(xiàn)代的管理觀念、創(chuàng)新意識較差，理論基礎(chǔ)薄弱、知識結(jié)構(gòu)老化、業(yè)務(wù)能力不強、工作質(zhì)量和效率不高等。

財務(wù)管理人員對福利待遇和發(fā)展環(huán)境滿意度不高，人員不穩(wěn)定，致使人才隊伍建設(shè)不完善。

（二）財務(wù)會計重核算、輕管理、缺分析

醫(yī)院財務(wù)分析工作是其財務(wù)管理工作的重要組成部分，但這項工作目前在醫(yī)院中并沒有很好地進行。財務(wù)會計仍沿襲傳統(tǒng)的“報賬型”會計模式，習慣于記賬、算賬、報賬，對醫(yī)院各部門提供的基本信息，僅限于合同協(xié)議、歷史數(shù)據(jù)和解釋，未進行深入地財務(wù)分析和資金效益考核，未深入進行調(diào)研、指導(dǎo)工作。

（三）財務(wù)管理內(nèi)部控制制度不完善，缺乏有效的監(jiān)督

醫(yī)院財務(wù)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行是醫(yī)院財務(wù)費用正常運轉(zhuǎn)的保障，是財務(wù)部門以及財務(wù)人員共同遵守的行為規(guī)范。但是由于內(nèi)部控制制度的缺失以及缺乏有效的監(jiān)督機制和監(jiān)督保障機制，監(jiān)督部門缺乏必要的權(quán)威性和獨立性等，致使財務(wù)規(guī)章制度流于形式，財務(wù)費用支出不合理。

（四）財務(wù)管理機制不規(guī)范，預(yù)算缺乏合理性

財務(wù)管理機制構(gòu)建不合理。財務(wù)管理部門與其他部門未形成一個系統(tǒng)的整體，在處理問題過程中，缺乏協(xié)同配合能力。

預(yù)算管理是醫(yī)院管理控制的一種主要方法。預(yù)算管理以財務(wù)部門為核心，實行全面、全員、全過程預(yù)算控制和全面業(yè)績評價。合理有效的預(yù)算管理體制，壓縮了行政消耗性開支，堵塞了管理上的漏洞，實現(xiàn)了年度收支綜合平衡，較好地保障和促進了醫(yī)院各項任務(wù)的完成。

醫(yī)院預(yù)算管理是為了實現(xiàn)醫(yī)院既定的目標，通過編制業(yè)務(wù)收支計劃、投資計劃等預(yù)算，并運用行政手段在實際工作中貫徹執(zhí)行的一種管理形式。醫(yī)院的預(yù)算是一種“全面預(yù)算”管理，具有全面控制的能力，通常以醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標為預(yù)算目標，以前期業(yè)務(wù)收支為預(yù)算編制基礎(chǔ)，綜合考慮醫(yī)療市場、醫(yī)院本身特點及醫(yī)院發(fā)展的要求，由醫(yī)院通過一定程序討論通過的，對醫(yī)院未來一定期間經(jīng)營目標、經(jīng)營決策的財務(wù)數(shù)據(jù)說明和經(jīng)濟責任約束數(shù)據(jù)。它作用于醫(yī)院的一切醫(yī)療活動領(lǐng)域，并將各個預(yù)算統(tǒng)一在總預(yù)算體系下，所以是全面預(yù)算。但現(xiàn)在國有醫(yī)院的預(yù)算管理大多流于形式，預(yù)算制定和執(zhí)行主觀隨意性很大，資金運營效率較低。

在預(yù)算績效考核評估上，未建立相應(yīng)的跟蹤、分析和評價制度，對醫(yī)院各部門的各項預(yù)算經(jīng)費難以做出準確、具體的分析評價，對資金的使用效益也難以給予正確、完整的評價，容易造成預(yù)算內(nèi)容失真、預(yù)算約束不強和預(yù)算執(zhí)行不了的情況。

財務(wù)預(yù)算管理缺乏力度的主要原因除了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視外，預(yù)算編制的方法和程序不規(guī)范、不科學以及財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行沒有形成制度性也是重要原因。

三、加強醫(yī)院財務(wù)管理的措施

（一）加強財務(wù)管理體制建設(shè)

完善財務(wù)管理各項規(guī)章制度。財務(wù)規(guī)章制度中增加系統(tǒng)、準確的財務(wù)信息內(nèi)容，進一步精確財務(wù)管理的覆蓋面。另外，根據(jù)具體財務(wù)實例，總結(jié)經(jīng)驗教訓，組織專家對各項規(guī)章制度進行修訂，提高財務(wù)規(guī)章制度的針對性和可操作性。

（二）明確財務(wù)管理體制職責分工，擴大充實財務(wù)管理人員隊伍素質(zhì)

科學地設(shè)置財務(wù)管理機構(gòu)，明確劃分各機構(gòu)的權(quán)責以及縱橫關(guān)系，使各項工作都能落實到位，進而減輕財務(wù)管理辦事機構(gòu)工作負擔，使應(yīng)財務(wù)管理辦事機構(gòu)工作能力得到提升。另外，加大財務(wù)管理的教育和科研投入，醫(yī)院財務(wù)部門要對會計人員進行業(yè)務(wù)培訓和素質(zhì)培養(yǎng)，讓他們了解財務(wù)會計法律法規(guī)及醫(yī)院財務(wù)的規(guī)章制度，掌握會計核算的基礎(chǔ)知識和基本技能，提高財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)水平。

（三）更新財務(wù)管理觀念

醫(yī)院對財務(wù)管理觀念的改變是非常重要的，目前，我國醫(yī)院正由管理型向經(jīng)營型轉(zhuǎn)變，所以財務(wù)管理工作也應(yīng)由單純的管理好資金向加強經(jīng)濟核算和效益分析轉(zhuǎn)變。醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)該積極學習先進的醫(yī)院理財理念，深入分析傳統(tǒng)財務(wù)管理模式存在的不足，在充分研究和分析后將其在最短的時間內(nèi)實施改進和糾正。

（四）加強財務(wù)管理的預(yù)算控制

加強收支管理，合理編制預(yù)算加強醫(yī)院收入的管理，重點是加強醫(yī)療收入的管理，確保醫(yī)院收入及時、正確，全部入賬，加強醫(yī)院支出和管理，重點是嚴把支出報銷關(guān)，醫(yī)院嚴格按照國家規(guī)定的財政、財務(wù)制度和開支標準及開支范圍，由財務(wù)人員對單據(jù)憑證進行初審，對不合格的單據(jù)、憑證及時提醒院領(lǐng)導(dǎo)拒簽。對辦公費、業(yè)務(wù)費、專項資金和其他零星開支，實行分管院長審批制度，不經(jīng)批準的一律不準報銷，而業(yè)務(wù)招待費則由分管院長審批報銷，實行雙簽字、嚴禁公款吃喝，辦公費實行定額，與經(jīng)濟利益掛鉤。合理編制預(yù)算就要求財務(wù)人員不要“閉門造車”，應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的“基數(shù)十增長”的預(yù)算編制方法，采用零基預(yù)算方法編制年度預(yù)算，在科學預(yù)測各種因素影響的前提下，合理編制年度預(yù)算，堅持量入為出，收支平衡，確定每項工作可能給單位提供的收入或需要安排的支出數(shù)量，而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>

（五）運用新技術(shù)，完善信息系統(tǒng)

在醫(yī)院內(nèi)部建立一個完善的信息管理系統(tǒng)對于醫(yī)院財務(wù)管理的實施具有重要意義。及時地提供測評指標所必須的信息、監(jiān)控醫(yī)院的財務(wù)管理工作，如財務(wù)支出成本、采購成本、業(yè)務(wù)費用、專項資金等等。此外，還應(yīng)包括醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)信息，這是財務(wù)管理工作者制定財務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃的數(shù)據(jù)來源。

四、結(jié)論

總之，在醫(yī)院管理中工作中應(yīng)該重視財務(wù)管理工作，加強財務(wù)管，將資金合理利用發(fā)揮其最大效能，并結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理部門自身的實際情況，構(gòu)建一個多維度、多層面、全方位的財務(wù)管理體系，從而推動醫(yī)院健康可持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻：

1、許曄.新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理探討[J].財務(wù)與管理,2010(3).

醫(yī)療保障管理規(guī)章制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險基金;財務(wù)管理;問題;對策

一、引言

醫(yī)療保險基金屬于我國社會保障體系當中的一個保險種類，主要是參加居民醫(yī)療保險服務(wù)，然后由單位或者個人向當?shù)氐尼t(yī)療保險機構(gòu)定期交納規(guī)定的醫(yī)療保險費用而匯集成的一種貨幣資金。它不以營利為目的，主要用于當參保人需要進行住院治療以及一些大病救助等問題時，國家按照規(guī)定支付參保人一定的醫(yī)療費用，確保參保人員得到醫(yī)療保障，幫助參保人員渡過難關(guān)。為此，加大對人民醫(yī)療保險基金的投入和比重，能夠有利保障人民生活水平和生活質(zhì)量。在醫(yī)療保險基金的財務(wù)管理過程中，涉及到對醫(yī)療保險基金的收入、總賬、支出等多個環(huán)節(jié)的工作，建立一個規(guī)范的醫(yī)療保險基金財務(wù)管理規(guī)章制度，能夠有效的確保醫(yī)療保險基金更好地服務(wù)于人民群眾。

二、醫(yī)療保險基金財務(wù)管理過程中存在的問題

（一）醫(yī)療保險基金財務(wù)工作操作難度大

從當前我國的醫(yī)療保險種類來說，包括三種形式，分別是：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（主要是對于屬于城鎮(zhèn)戶口的但沒有正式工作的人群的保險）、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（主要是針對城鎮(zhèn)戶口且有正式工作的人群）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（主要是面向所有農(nóng)村戶口的人群參與的醫(yī)療保險）。按照保險種類的不同劃分，國家也出臺了相應(yīng)的繳費政策，征收醫(yī)療保險費的人群屬于不同的類型，所以在對繳費收費、管理基金以及發(fā)放醫(yī)療保險基金的過程中，情況復(fù)雜多樣。關(guān)于醫(yī)療保險基金的收繳、管理和發(fā)放涉及到多個部門之間的協(xié)調(diào)工作，信息傳遞的滯后、各個部門之間的工作配合程度等因素，都對醫(yī)療保險基金的管理會產(chǎn)生影響，從而使得工作人員管理起來難度大，不能夠及時有效的采取措施對醫(yī)療保險基金進行高效的管理。

（二）醫(yī)療保險基金財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)不高

醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作涉及到多個方面和部門，各個部門的相關(guān)工作人員工作態(tài)度、工作效率和專業(yè)素質(zhì)都參差不齊，這對財務(wù)管理工作的開展無疑會產(chǎn)生阻礙作用。一些工作人員缺乏專業(yè)素質(zhì)，對于醫(yī)療保險財務(wù)管理工作的相關(guān)規(guī)章制度不熟悉，也沒有及時的進行學習和培訓，他們的專業(yè)能力和知識都不足，在工作過程中出現(xiàn)的問題較多，使得醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作的進行總是受到影響。另外，醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作人員的思想道德素質(zhì)和工作態(tài)度都相對較低。一方面，工作人員上班作息時間不遵守單位的相關(guān)規(guī)定，遲到早退現(xiàn)象多有發(fā)生，部門領(lǐng)導(dǎo)也未能夠及時作出相應(yīng)處罰，給辦理保險的人員造成不便。另一方面，工作人員的服務(wù)態(tài)度差，服務(wù)意識不強，對于辦理醫(yī)療保險的一些相關(guān)政策解讀不明確，未能夠認真地履行自己的工作職責。

（三）醫(yī)療保險基金財務(wù)管理制度不健全

就目前的醫(yī)療保險基金財務(wù)管理制度來說，沒有統(tǒng)一嚴格的規(guī)章制度，因此在不同地區(qū)，不同的醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療保險管理過程當中，都沒有一個規(guī)范的操作和執(zhí)行程序。在不同的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保處的規(guī)章執(zhí)行都不一樣，例如有的醫(yī)院就允許參保人員辦理家庭病床，有的醫(yī)療機構(gòu)卻說規(guī)定了只有達到哪些標準和條件的人員才能辦理，統(tǒng)一參保，但是在享受醫(yī)療保險服務(wù)時卻是不同的待遇，這樣廣大的參保人員也很無奈和不理解。另外，在有的醫(yī)療機構(gòu)，為了多賺錢，給病人多開一些檢查單、開藥時也選擇價格昂貴盈利多的藥品，在需要辦理出院時，為了多收取費用，遲遲不肯給病人辦理手續(xù)。種種這些，都對參保者的權(quán)利造成了損害，使得人們覺得醫(yī)療保險服務(wù)太差，而不愿意參加醫(yī)療保險。還有一些醫(yī)療機構(gòu)管理不嚴格，參保者為了將醫(yī)?？ㄉ系谋ｋU金花完，就去藥店購買一些生活用品。醫(yī)療保險基金是為了參保者看病就醫(yī)買藥而發(fā)放的，但是一些醫(yī)療機構(gòu)無視規(guī)章制度，認為只要能夠讓他們盈利，不管用醫(yī)療保險基金購買什么都可以，任其自由消費。

三、提高醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作的對策

（一）加強醫(yī)療保險基金財務(wù)管理的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一

對于醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一主要指的是兩個方面。首先，針對不同的醫(yī)療保險種類，在當?shù)氐尼t(yī)療保險管理機構(gòu)合理劃分和管理。將醫(yī)療保險按照種類的不同，劃分成不同的部門來操作，改變傳統(tǒng)的每一級單位都管理著三種醫(yī)療保險基金的局面，設(shè)置三個部門，一個部門管理一種保險，這樣方便參保者的繳費，也方便工作人員的財務(wù)管理和支出工作的進行。另一方面，要增強醫(yī)療保險基金財務(wù)管理各個部門之間的工作協(xié)調(diào)。加強各部門之間的聯(lián)系和配合，建立基本參保人員的資源信息的共享，便于各個不同部門之間的信息流通，減少一些不必要的程序和形式，提高管理工作的效率和水平。

（二）加強醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作人員的培訓

在醫(yī)療保險基金財務(wù)管理的過程當中，每一位工作人員的素質(zhì)和水平都會對工作的效率和效果產(chǎn)生影響。加強對這些工作人員的培訓，能夠有效地促進財務(wù)管理工作的開展和運行。一方面，要加強對醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)培訓提升。專業(yè)素質(zhì)對于工作來說是極為重要的，相關(guān)工作人員要了解醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定，必須熟知醫(yī)療保險基金的財務(wù)管理的方法、工作程序，以及對計算機操作和現(xiàn)代化的工作方式都必須掌握和熟練。另一方面，還需要對醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作人員的思想道德素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)進行培訓和考核。作為醫(yī)療保險工作人員，要愛崗敬業(yè)，堅守在工作崗位上，面對參保者必須耐心細心地為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（三）規(guī)范醫(yī)療保險基金財務(wù)管理制度

制度的建立和規(guī)范對于醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作的開展起著重要的指導(dǎo)作用，統(tǒng)一制定規(guī)范的制度，并且確保制度能夠在各個定點的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行，避免因制度的不規(guī)范、不合理對廣大參保者參保就醫(yī)造成困擾的問題出現(xiàn)。另一方面，規(guī)范的制度需要依靠強有力的監(jiān)督體系才能確保其順利實施和落實到位。因此，我們必須建立一個監(jiān)督體系，有安排專門的監(jiān)督人員對各個醫(yī)療機構(gòu)或者是醫(yī)療保險工作單位進行檢查和考核，確保工作人員能夠認真貫徹工作制度和方針政策，真正地把為民服務(wù)做到實處。

四、結(jié)語

醫(yī)療保險基金是為人民群眾享受的基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)立的，它能夠保障民生，提高人們的生活質(zhì)量和生活水平。但在醫(yī)療保險基金財務(wù)管理的過程中，出現(xiàn)了一些問題和困難，必須要引起相關(guān)部門的重視，如何妥善地處理這些問題，使得醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作能夠規(guī)劃、高效的進行值得我們思考，也是我們迫切需要進行改革和完善的方面。加強對醫(yī)療保險基金財務(wù)管理的合理監(jiān)控，建立完善健全的管理措施，為人民群眾提供高質(zhì)量和高水平的醫(yī)療保險，真正地把國家開展醫(yī)療保險的目的和宗旨落實到工作中來。為我國醫(yī)療保險的進一步創(chuàng)新和發(fā)展提供強有力地支撐。

作者:王娜 單位:山東省博興縣人力資源和社會保障局

參考文獻：

[1]韓智軍．淺談醫(yī)療保險基金財務(wù)核算的不足及其建議[J]．財經(jīng)界，2015（26）：253

[2]徐敏．對我國醫(yī)?；鹭攧?wù)監(jiān)督的思考[J].中國經(jīng)貿(mào)，2015（2）：234—235

[3]李亮．淺談醫(yī)療保險基金財務(wù)管理的難點和對策[J]．科技經(jīng)濟導(dǎo)刊，2015（11）

[4]胡妍麗．醫(yī)療保險基金財務(wù)管理存在問題及對策探析———以煙臺市為例[J]．經(jīng)營管理者，2015（1）

醫(yī)療保障管理規(guī)章制度范文第3篇

湖北省中山醫(yī)院　湖北省武漢市　430033

【摘　要】隨著改革開放的步伐不斷地加快和深入，我國社會的經(jīng)濟水平不斷地得到了提高，同時新醫(yī)療改革的步伐也在一步步地加快，尤其是醫(yī)院藥劑管理已經(jīng)在新醫(yī)療改革中占據(jù)著重點地位，當今時代新醫(yī)改中最需要被解決的難點是讓藥劑管理的水平狀態(tài)達到發(fā)展新醫(yī)改的腳步。醫(yī)院中每一位病人的生命安危直接被藥劑管理水平的高低所影響，因此必須要結(jié)合我國當前的醫(yī)改要求和有關(guān)醫(yī)改的條款規(guī)定，對醫(yī)院進行新醫(yī)療改革，不斷地提升醫(yī)院藥劑管理的水平狀態(tài)，為每一位病患的生命安全保駕護航，從而可以促進藥學優(yōu)秀人才的出現(xiàn)，可以促進醫(yī)院藥房硬件和軟件水平的提高，更可以促進有關(guān)醫(yī)院藥劑管理方面的規(guī)章制度的完善和實施力度的加強；最終反過來還可以推動新醫(yī)改關(guān)于醫(yī)院藥劑管理的實施力度。本文簡單地探討一下新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理的影響。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改；醫(yī)院藥劑管理；影響；發(fā)展方向；對策

前言

醫(yī)院藥劑管理是新醫(yī)改的核心，是醫(yī)院工作中比較基礎(chǔ)的，在醫(yī)院管理系統(tǒng)中占有舉足輕重的作用。伴隨著我國不斷完善的科學技術(shù)和醫(yī)療體系 ，新醫(yī)改的步伐也在不斷地加快和深入，同時醫(yī)院藥劑管理也被賦予了更高的期許，需要進一步提升醫(yī)藥管理水平狀態(tài)，改變了醫(yī)院藥劑管理的寬度和廣度，從而可以使醫(yī)院順應(yīng)時代的發(fā)展要求，為病患的生命安全提供一層保障，有利于醫(yī)院生產(chǎn)發(fā)展的長遠性。隨著時代地不斷發(fā)展，我們需要不斷地重新認識和定位醫(yī)院藥劑管理，結(jié)合現(xiàn)狀和醫(yī)院的管理機制，不斷地對醫(yī)院進行醫(yī)療改革，促進醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和進步。因此，新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理具有深遠的影響。

2 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理方向的影響

目前，我國醫(yī)藥管理存在著很多缺陷和弊端，這嚴重影響了醫(yī)院的管理尤其是醫(yī)藥事業(yè)中所涉及的各種關(guān)系和項目，導(dǎo)致醫(yī)藥資源的嚴重浪費，資源配置嚴重不合理，醫(yī)療保障體制不健全和涉及范圍很不全面。因此要對醫(yī)院進行醫(yī)療改革，改變醫(yī)院藥劑管理的方向，從而改變醫(yī)院藥劑的管理現(xiàn)狀，使醫(yī)院藥劑管理適應(yīng)時代的發(fā)展要求，促進醫(yī)院的迅速發(fā)展。

2.1 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理方向的影響之醫(yī)療衛(wèi)生方向的影響

目前存在于我國醫(yī)療衛(wèi)生中最重要的問題是醫(yī)療衛(wèi)生資源的嚴重缺乏和有效資源配置地不合理性。隨著新醫(yī)改在醫(yī)院的實施，尤其是在醫(yī)院藥劑管理方面的實施，對醫(yī)療衛(wèi)生方向產(chǎn)生了重大的影響。例如，對收費政策和方式等方面進行了較大幅度的調(diào)整，加強了醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，逐步完善了醫(yī)療衛(wèi)生方面的規(guī)章制度；隨著經(jīng)濟生活水平的提高，人民的幸福指數(shù)也在上升，因此醫(yī)療各個方面的費用進行了合理幅度地上調(diào)，促進了醫(yī)院對藥物的合理運用，有效地避免了醫(yī)療衛(wèi)生和病患資源地大量浪費，從而醫(yī)師的價值得到了最大限度的體現(xiàn)；更高層次地來說，節(jié)約了自然資源，促進了社會與自然資源的和諧，有利于和諧社會的構(gòu)建。

2.2 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理方向的影響之民生關(guān)系方向的影響

新醫(yī)改的最終目標與民生的改善息息相關(guān)，而且這個目標也可以看做是醫(yī)院的藥劑管理的最終目標。在不破壞社會主義社會與自然和諧相處的基礎(chǔ)上，以社會大眾的利益為核心，大力地發(fā)展國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進社會的公平與效率，而不是盲目地追求高利潤、高回報；另外，要縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的差距，特別要注意鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市低收入的群眾的醫(yī)療衛(wèi)生的需求。為了廣大群眾的身體健康素質(zhì)的提高，必須加大新醫(yī)改的深度和寬度，推進醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的進度，從而可以促進科學發(fā)展觀的全面落實，加快和諧社會構(gòu)建的步伐，維護社會公平與正義，改善人民生活水平質(zhì)量的提高。

2.3 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理方向的影響之藥劑管理范疇的影響

新醫(yī)改要求藥劑工作者要將藥劑涉及的各個方面甚至弊端都要告訴社會公眾，如使用方法、用量、適用范圍、構(gòu)成、起止日期、制造商等等，使社會公眾可以深入了解所使用藥劑的全面內(nèi)容，深入了解服藥的副作用，不亂服、不亂用，防止在服藥期間出現(xiàn)意外以危害到自己的生命安全。

3 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理策略的影響隨著時代進步的步伐不斷地加快，舊的醫(yī)院藥劑管理已不能適應(yīng)當今時代的發(fā)展要求，醫(yī)院得到的補償已不能滿足醫(yī)院的發(fā)展要求。藥品的收入很大程度地決定了醫(yī)院的發(fā)展和生存能力，因此，必須改變醫(yī)院藥劑管理的相關(guān)策略和體制，從而可以清除的看清醫(yī)藥關(guān)系，促進社會公平與正義，提高醫(yī)藥效益，創(chuàng)造出屬于醫(yī)藥自己發(fā)展的特殊道路。

3.1 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理策略的影響之關(guān)于藥學人才策略的影響

隨著信息技術(shù)的不斷進步，醫(yī)院原有的醫(yī)藥人才已不能適應(yīng)當今時代的要求，為了使醫(yī)院藥劑管理能夠順利地開展，新醫(yī)改要求醫(yī)院要大量地引進優(yōu)秀的藥學人才，并對原有的藥學人才不斷地進行相關(guān)知識地培養(yǎng)，培養(yǎng)藥劑師的安全和責任意識，不斷地充實藥劑人員的理論知識系統(tǒng)和提高相關(guān)操作技術(shù)的規(guī)范性、熟練性；另外，藥劑師本身為了能夠順利在這個社會生存下去，也要不斷地向優(yōu)秀人員學習，努力更新自己的理論知識系統(tǒng)，提高自己的專業(yè)知識素養(yǎng)，努力為所有的患者營造一個高水平的專業(yè)質(zhì)量服務(wù)環(huán)境。最終可以促進新醫(yī)改在醫(yī)院藥劑管理方向的順利實施，而且也可以促進醫(yī)院與醫(yī)療病患之間關(guān)系的改善。

3.2 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理策略的影響之有關(guān)建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的影響

醫(yī)院原有的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備不太完善，而且還有很多缺陷和弊端。雖然醫(yī)院已經(jīng)對藥劑的發(fā)放實行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理，但是藥劑的保管卻沒有實行統(tǒng)一的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。因此要對醫(yī)院藥劑的收發(fā)存實行一體化的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，并與其他部門建立緊密的聯(lián)系，進行信息共享，避免時間的延遲引發(fā)出難以想象的問題。第一，為了選出符合要求的高質(zhì)量的醫(yī)藥供應(yīng)商，要通過計算機對供應(yīng)商進行定量分析，并進行有效地分類，最后評比得出最優(yōu)的醫(yī)藥供應(yīng)商；第二，對藥劑進行數(shù)據(jù)化處理，方便收發(fā)存的記錄，減輕藥劑員工的壓力和勞動強度；第三，對醫(yī)院藥房輔助采用計算機系統(tǒng)，對藥劑進行高效率的管理，全面對藥房進行監(jiān)視，避免一些人為導(dǎo)致的差錯導(dǎo)致的醫(yī)院經(jīng)濟損失。另外，要加大醫(yī)院藥劑管理的硬件的投入力度，不斷地營造良好的醫(yī)院藥劑管理的環(huán)境和設(shè)施，最終實現(xiàn)資源最大化地配置和利用。

3.3 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理策略的影響之藥劑管理制度的影響

醫(yī)藥管理作為醫(yī)院的一個獨立部門，有著自己的獨特性，覆蓋了醫(yī)院的大部分，涉及藥劑的收、發(fā)、存及內(nèi)部進行的藥劑供應(yīng)，也包括對藥劑功能及相關(guān)方面的檢驗，另外有些醫(yī)院的藥劑部門還制作藥物制劑和研究藥學等工作。一旦藥劑管理部門的某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，直接影響了藥劑的安全，威脅到病患的生命安全。因此，我們必須建立健全的藥劑管理制度，完善日常藥劑管理的規(guī)章制度，并對員工的工作行為進行更深一步地規(guī)定；尤其是要明確規(guī)定：監(jiān)督和管理藥劑的質(zhì)量和性能和檢驗的詳細要求和步驟，并且要嚴格要求工作人員按著相關(guān)的規(guī)章制度行事，避免因藥品或者工作人員的行為而給病人帶來危害。

3.4 新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理策略的影響之醫(yī)療藥學機構(gòu)和醫(yī)療藥劑的影響

醫(yī)院原有的藥學機構(gòu)已不能適應(yīng)時展對藥劑的要求。所以通過新醫(yī)改，醫(yī)院要增設(shè)各種臨床藥學機構(gòu)，尤其是藥學相關(guān)資料和知識方面的機構(gòu)，方便藥學工作者工作的需要，為藥學工作者提供一個資料豐富、便于咨詢的環(huán)境，提升藥學工作者的水平，便于對患者的病情進行追蹤和檢測；另外更為患者了解病情和相關(guān)知識開啟了一道便捷的通道。上級對醫(yī)院的補償相對經(jīng)濟的發(fā)展速度已不能滿足醫(yī)院的需要，所以醫(yī)院設(shè)立特色醫(yī)療機構(gòu)，研究藥劑，通過藥劑增加日常的收入；而且新醫(yī)改中要求減免藥品的加成，醫(yī)院自制藥劑卻不受這一規(guī)定的影響，此項收入可以有效地補償減免藥品加成的影響。

4 結(jié)束語

新醫(yī)改在醫(yī)院藥劑管理的深入實施，使醫(yī)院藥劑管理適應(yīng)了醫(yī)院的改革發(fā)展，適應(yīng)了當今時代經(jīng)濟的發(fā)展要求。通過新醫(yī)改，促進了藥學優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，促進了基礎(chǔ)設(shè)施的建立，促進了藥劑管理規(guī)章制度的健全和完善，提高了醫(yī)院工作人員的工作素質(zhì)和專業(yè)水平，為病患營造了一種治病的良好環(huán)境。另外，隨著新醫(yī)改的順利實施，醫(yī)院藥劑管理的水平有了很大程度地提高，藥品藥劑管理的關(guān)系越來越清晰，這一關(guān)系是新醫(yī)改改革的關(guān)鍵一環(huán)，它直接導(dǎo)致了新醫(yī)改改革是否成功，更威脅著醫(yī)療機構(gòu)的生存發(fā)展。因此我們必須重新認識和定位醫(yī)院藥劑管理，促進醫(yī)藥的分離，推進新醫(yī)療改革步伐的速度，促進醫(yī)院和經(jīng)濟的迅速發(fā)展。

（通訊作者：龍芳）

參考文獻

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醫(yī)療保障管理規(guī)章制度范文第4篇

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障試點工作取得顯著成效。一是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障制度體系基本建立。以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、勞動保障公共服務(wù)體系建設(shè)為核心內(nèi)容的××市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障方案，先后得到市政府審定和省廳批復(fù)。二是在*縣的試點取得圓滿成功。通過前期準備、面上推進、常規(guī)辦理、總結(jié)提高等階段，試點工作取得明顯成效，城鄉(xiāng)勞動者新增就業(yè)3656人，12.58萬人參加新農(nóng)保，73.9萬城鄉(xiāng)居民按新制度參加了醫(yī)療保險，勞動保障“三級機構(gòu)、四級網(wǎng)絡(luò)”工作服務(wù)體系基本形成。 （三）社會保險征繳再創(chuàng)新高。征繳養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險費17.23億元，創(chuàng)下歷史新高。其中：城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險覆蓋23.1萬人，征繳基金9.38億元；機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險覆蓋8.01萬人，征繳基金4.15億元；失業(yè)保險覆蓋12萬人，征繳基金4100萬元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋28.1萬人，征繳基金2.97億元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋66.1萬人；工傷保險覆蓋13.9萬人，征繳基金0.32億元；生育保險覆蓋6.6萬人，征繳基金0.41億元；新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋12.58萬人，征繳基金費3.69億元。 （五）災(zāi)后重建有力有序推進。調(diào)整后全市就業(yè)和社會保障公共服務(wù)設(shè)施重建項目共有680個，規(guī)劃投資82308萬元。截至目前，全市就業(yè)和社會保障公共服務(wù)設(shè)施重建工程共實現(xiàn)開工485個項目，完工215個項目，完成投資1.27億元。其中：縣區(qū)級就業(yè)和社會保障綜合服務(wù)中心開工7個項目，完成投資6587萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)就業(yè)和社會保障綜合服務(wù)中心開工286個項目，完工189個項目，完成投資5812萬元；就業(yè)和社會保障公共服務(wù)信息系統(tǒng)開工189個項目，完工26個項目，完成投資318萬元。

二、主要做法

（一）搞好試點啟動，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障取得重大進展。城鄉(xiāng)就業(yè)模式和“七位一體”農(nóng)民工工作模式。試點結(jié)束時，*縣城鄉(xiāng)勞動者新增就業(yè)3656人，9鎮(zhèn)5園區(qū)城鄉(xiāng)登記失業(yè)率3，較試點前下降1.5個百分點；農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移率90以上，較試點前上升5個百分點。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險：根據(jù)××經(jīng)濟社會發(fā)展實際，建立了“低水平、廣覆蓋、多檔次、相銜接”的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，創(chuàng)新探索出全民社會保險的路子。組織12.58萬人參加新農(nóng)保，征繳保費3.69億元。從17歲到96歲不同年齡段的人員都積極參保，勞動年齡內(nèi)和超齡人員參保比達到2.4：1。全縣有3.88萬參保農(nóng)民按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，人均月待遇120元。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險：打破城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險二元制度模式，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和經(jīng)辦管理“兩統(tǒng)一”。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度合二為一，新制定了《*縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》；將原由衛(wèi)生部門主管的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)勞動保障部門，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作實現(xiàn)了歸口和統(tǒng)一管理。*縣的醫(yī)保制度在實施不到一個月的時間里，全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)就達73.9萬人，為應(yīng)參保人數(shù)的100?；鶎觿趧颖Ｕ瞎卜?wù)體系建設(shè)：在39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了就業(yè)和社會保障服務(wù)中心、717個村61個社區(qū)設(shè)立了就業(yè)和社會保障服務(wù)站。面向全國招考了50名鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心工作人員，落實了873名村（社區(qū)）勞動保障協(xié)理員和居民小組勞動保障聯(lián)絡(luò)員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心的編制、經(jīng)費全額納入政府管理，社區(qū)、居民小組協(xié)理員和聯(lián)絡(luò)員由政府出資購買服務(wù)。

12月上旬，由西南財大校長助理林義教授、川大和財大社保系主任蒲曉紅、胡秋明組成的專家組一行四人到*調(diào)研，對整個試點工作給予了高度評價：領(lǐng)導(dǎo)高度重視，宣傳發(fā)動充分，制度運行平穩(wěn)，工作推進有力，群眾普遍歡迎，效果好于預(yù)期。

（二）突出就業(yè)援助，政策促進就業(yè)效應(yīng)充分發(fā)揮。 （三）狠抓擴面征繳，社會保險作用彰顯。；將職工醫(yī)保封頂線由3.8萬元提高到8萬元，居民醫(yī)保封頂線由3萬元提高到7萬元（直接達到6倍），將補充醫(yī)療保險由15萬元增加到18萬元。三是提高統(tǒng)籌層次。今年4月，我市全面實行失業(yè)保險市級統(tǒng)籌。按照統(tǒng)一籌集資金、統(tǒng)一使用資金、統(tǒng)一管理資金的原則，失業(yè)保險統(tǒng)籌調(diào)劑功能顯現(xiàn)，確保14970名符合條件享受失業(yè)保險待遇人員待遇按時足額發(fā)放。為切實提高工傷統(tǒng)籌層次，依據(jù)《××市工傷保險市級統(tǒng)籌辦法》，出臺了系列的配套管理辦法，制定了實施細則，建立了預(yù)決算制度。四是積極解決歷史遺留問題。從2008年11月至2009年3月，全市按185號文件規(guī)定辦理了1.09萬名超齡人員的參保和待遇審批手續(xù)，征收養(yǎng)老保險費41078萬元，人均月養(yǎng)老金達到532元。認真做好破產(chǎn)、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)。大力支持企業(yè)改革重組，并有力保障職工社會保險合法權(quán)益。組織對廣旺集團代池壩煤礦、建平機電工業(yè)公司等企業(yè)破產(chǎn)中職工的醫(yī)療、工傷保險的清算工作，已清償?shù)轿会t(yī)療保險基金3818萬元。五是繼續(xù)推進醫(yī)療保險監(jiān)管改革。淘汰了1家定點醫(yī)院和1家定點藥店，補招了2家定點醫(yī)院和2家定點零售藥店。新增定點醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格在物價部門規(guī)定的基礎(chǔ)上統(tǒng)一下浮達22以上，衛(wèi)生材料進銷差價率、藥品進銷差價率以及新進藥店藥品價格進銷差價率均在1以內(nèi)。六是加強基金監(jiān)管。強化對基金運作全過程的監(jiān)管，認真開展專項資金的現(xiàn)場檢查工作。對旺蒼、劍閣、元壩、利州等縣（區(qū)）的自查工作進行了現(xiàn)場監(jiān)督檢查，全市社會保險基金無新的擠占挪用和違紀違規(guī)情況發(fā)生。七是開展了機關(guān)事業(yè)單位退休人員待遇問題調(diào)研。形成專題調(diào)研報告，并呈報市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)決策。

（四）突出督查指導(dǎo)，勞動保障特殊政策全面落實。 （五）強化公共服務(wù)能力建設(shè)，災(zāi)后恢復(fù)重建穩(wěn)步推進。

將恢復(fù)重建作為促進勞動保障事業(yè)加快發(fā)展的良機，以基層公共服務(wù)體系建設(shè)為重點，在力度和速度上狠下功夫。一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立災(zāi)后重建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和災(zāi)后恢復(fù)重建工作資金領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)5名同志組建重建辦，負責處理日常事務(wù)。積極創(chuàng)新向上銜接溝通、與相關(guān)部門和縣區(qū)的互動互助、恢復(fù)重建督促檢查等機制，強力推進災(zāi)后重建。二是高標準規(guī)劃設(shè)計。在發(fā)改、建設(shè)、國土等部門的指導(dǎo)下，結(jié)合統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障，進行高起點、高標準的規(guī)劃，特別是對基層公共服務(wù)體系建設(shè)，在機構(gòu)上合理布局，在職能上完善加強，在服務(wù)上規(guī)范提高。各縣區(qū)都編制了重建規(guī)劃，縣區(qū)按8000－12000平方米、鄉(xiāng)鎮(zhèn)按100－300平方米的規(guī)模落實了場地和資金，目前各縣區(qū)都已進入施工或準備階段。三是切實搞好培訓。邀請發(fā)改、建設(shè)、國土等部門，對全系統(tǒng)項目業(yè)主單位負責人和工作人員進行了災(zāi)后重建專題培訓。四是加強督促指導(dǎo)。嚴格實行一個項目一位牽頭領(lǐng)導(dǎo)、一套工作班子、一張進度表“四個一”項目落實制度，全面推行局長－分管領(lǐng)導(dǎo)－科長－工作人員逐級負責、分線實施的“梯級管理模式”，對市本級的進展情況實行一周一通報，對縣區(qū)實行兩周一通報。五是打造規(guī)范樣板。按照機構(gòu)、人員、經(jīng)費、場地、制度、工作“六到位”和機構(gòu)名稱、基礎(chǔ)臺賬、規(guī)章制度、工作流程、服務(wù)標準“五統(tǒng)一”的要求，著力打造規(guī)范化示范服務(wù)中心，以此帶動全市的基層公共服務(wù)建設(shè)。六是積極爭取支持。主動向上匯報，多渠道籌集建設(shè)資金，爭取災(zāi)后重建中央投資5.8億元，本年度可完成投資50以上。

（六）狠抓勞務(wù)輸出，農(nóng)民工工作實現(xiàn)新突破。 （七）狠抓隊伍建設(shè)，全面提升隊伍整體素質(zhì)。

一是認真扎實開展學習實踐科學發(fā)展觀活動。3月以來，緊密結(jié)合勞動保障工作的特點和實際，以高度的政治責任感、良好的精神狀態(tài)和嚴肅認真的工作態(tài)度，廣泛深入動員，堅持自學與集中學習相結(jié)合，深入開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障專題調(diào)研活動，認真抓好查擺問題和整改落實，學習實踐活動取得了顯著成效，達到了學習理論、解放思想、分析問題、查找原因、整改落實、健全機制、增強責任感和使命感的目的。根據(jù)梳理的21條意見和建議研究制訂整改方案并通過電視臺和××日報向社會做出了公開承諾，整改措施全部落實到位，全局干部職工思想認識有了新的提高，工作作風有了新的轉(zhuǎn)變，工作創(chuàng)新和能力有了新的提高。二是進一步豐富“創(chuàng)一流”活動內(nèi)涵，扎實開展創(chuàng)建活動。在抓好班子、帶好隊伍方面狠下功夫，認真分析研究干部職工思想動態(tài)，有的放矢地開展了有針對性的思想教育活動。通過落實民主集中制、開展民主生活會、參加幫扶村文娛活動，增強了領(lǐng)導(dǎo)班子團隊精神；通過開展登山活動、深入企業(yè)調(diào)研、參觀市容市貌、閱覽畫展、了解市情等活動，增強了職工的凝聚力和向心力，塑造了部門新形象。三是狠抓機關(guān)效能建設(shè)。把解決突出問題與建立長效機制有機結(jié)合，將制度建設(shè)放在效能建設(shè)的突出位置，作為重中之重來抓，做到了標本兼治、綜合治理。完善出臺了首問責任制、一次性告知制度、限時辦結(jié)制、黃紅牌制度、政務(wù)公開制、服務(wù)承諾制度、效能投訴制、執(zhí)法責任制、行政責任追究制、考評考核制度等十項工作制度，初步形成了以制度管人理事的制度體系，通過制度規(guī)范、行為引導(dǎo)到養(yǎng)成素質(zhì)，建立起了追求效能的工作運行體系。四是嚴格規(guī)范行政審批程序，確保依法行政。按照“兩集中、兩到位”原則，對涉及行政審批的事項按要求和做法進行了嚴格清理并規(guī)范了行政審批項目，制訂完善規(guī)范政務(wù)中心大廳勞動保障窗口辦結(jié)的審批管理方案，切實做到項目“七公開”，建立了行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公開透明、廉潔高效的行政服務(wù)運行體制，更好地發(fā)揮了行政服務(wù)的效能。五是切實加強內(nèi)部管理，扎實搞好綜合工作。深入推進黨建各項工作，切實增強勞動保障干部隊伍和職工隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力；全面落實黨風廉政建設(shè)責任制，扎實推進黨風廉政建設(shè)和反腐敗各項工作；加強信息宣傳，營造良好的勞動保障輿論氛圍；做好綜治、維穩(wěn)和應(yīng)急管理工作，把不穩(wěn)定因素消除在萌芽狀態(tài)；進一步健全完善內(nèi)部管理制度，提升隊伍整體素質(zhì)，樹立機關(guān)良好形象。

三、存在的困難和問題

（一）就業(yè)形勢不容樂觀，就業(yè)資金缺口大。雖然整體就業(yè)形勢保持穩(wěn)定，但勞動力供大于求，勞動力供給持續(xù)增加和就業(yè)崗位相對不足矛盾較為突出，城鎮(zhèn)就業(yè)壓力與農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)壓力同時存在。我市作為全省使用就業(yè)資金較好的市（州），今年在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)、失地農(nóng)民失業(yè)保險、培訓補貼等方面資金缺口達2億元。

（二）社會保險擴面征繳壓力巨大。雖然今年我市社?；鹫魇胀瓿汕闆r很好，但存在很多特殊因素，如超齡職工參保繳費，在征繳的基金中占了很大比例，而現(xiàn)在已停止實行這一特殊政策，今后也就不存在這一塊基金的征繳。受“5.12”地震和金融危機的雙重影響，參保企業(yè)的繳費能力明顯下降，一系列特殊扶持政策的落實，導(dǎo)致一些企業(yè)的繳費主動性減弱，加之因企業(yè)破產(chǎn)改制經(jīng)費不足，企業(yè)保費的征繳困難。

（三）信息化建設(shè)嚴重滯后。就業(yè)服務(wù)信息功能的豐富性尚未充分挖掘和開發(fā)，就業(yè)服務(wù)信息系統(tǒng)性、整體性運作環(huán)境還未形成，不能滿足統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)發(fā)展的需要。信息化建設(shè)管理水平低，基礎(chǔ)管理工作薄弱，不能滿足社會保險各項工作開展。養(yǎng)老保險參保繳費人員詳細情況及待遇數(shù)據(jù)信息急需清理和規(guī)范，參保人員個人賬戶查詢、對賬工作不能開展。醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦軟件開發(fā)滯后，設(shè)備老化，已嚴重不能滿足城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦需求。

（四）維護勞動者合法權(quán)益任務(wù)繁重。目前，盡管整體執(zhí)法環(huán)境已有所好轉(zhuǎn)，但不依法簽訂和履行勞動合同、逃避社會保險義務(wù)、不按時支付工資等問題在部分用人單位不同程度地存在，勞動爭議案件數(shù)量年年攀升，侵權(quán)案件不斷增多，企業(yè)改制所帶來的深層次問題日益暴露，處理的壓力和難度進一步加大。隨著《勞動合同法》《就業(yè)促進法》的實施，勞動保障侵權(quán)投訴量增加，勞動保障維權(quán)任務(wù)十分繁重，人手不足。

（五）勞動保障基層服務(wù)能力不足?；鶎庸簿蜆I(yè)和社會保障服務(wù)能力建設(shè)滯后。服務(wù)內(nèi)容、標準不規(guī)范，服務(wù)整體水平有待進一步提高；服務(wù)手段單一、原始，導(dǎo)致整體效率不高。

四、2012年工作初步打算

2012年，是全面貫徹落實黨的十七屆四中全會作出的戰(zhàn)略部署、促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要一年，勞動保障地位和作用更加突出，機遇和挑戰(zhàn)并存。我局將繼續(xù)按照中央關(guān)于發(fā)展要有新思路、改革要有新突破、開放要有新局面、各項工作要有新舉措的要求，爭取在新的一年里取得較大突破。

（一）基本思路

堅持以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹中央、省委經(jīng)濟工作會議精神，緊緊圍繞全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局，以保障和改善民生為目標，以全面推行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障為主線，以災(zāi)后恢復(fù)重建為重點，以班子隊伍建設(shè)為抓手，著力完善工作制度體系，切實改進工作作風，狠抓落實，提質(zhì)增效，努力實現(xiàn)勞動保障工作新跨越。

（二）主要目標 （三）重點工作及措施

1、做好統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障全市推廣。在全市范圍內(nèi)推行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障*試點經(jīng)驗和成果。就業(yè)方面，按照城鄉(xiāng)勞動者均等化就業(yè)服務(wù)和大力促進農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的總體方向，分項在全市穩(wěn)步推開。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險方面，搞好已試點新農(nóng)保制度與國家新農(nóng)保制度的對接，并在全市全面推行。醫(yī)療保險方面，逐步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險配套政策，規(guī)范經(jīng)辦工作流程，建立起比較定型、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。公共服務(wù)平臺建設(shè)方面，結(jié)合災(zāi)后恢復(fù)重建，建立起與統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動保障相適應(yīng)的管理制度和服務(wù)體系，全面提升勞動保障經(jīng)辦能力，加快實現(xiàn)就業(yè)和社會保險服務(wù)的規(guī)范建設(shè)。

2、加強就業(yè)再就業(yè)工作。一是加快勞動力市場建設(shè)，完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)服務(wù)體系。加快市、縣人力資源市場建設(shè)并投入使用，逐步建立城鄉(xiāng)一體化的勞動力市場，實現(xiàn)城鄉(xiāng)勞動力統(tǒng)籌就業(yè)和穩(wěn)定就業(yè)。建立專業(yè)性招聘會與綜合性招聘會相結(jié)合、城鎮(zhèn)吸納就業(yè)與農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)相結(jié)合的就業(yè)機制，實現(xiàn)勞動力資源的有效配置。二是大力開發(fā)就業(yè)崗位，促進城鄉(xiāng)勞動者充分就業(yè)。全面落實新一輪積極就業(yè)政策，圍繞“五類”群體，開展好“4050”人員、“零就業(yè)家庭”等就業(yè)困難對象的就業(yè)援助和社會保險補貼工作，積極開展有針對性的公共就業(yè)服務(wù)專項援助活動。三是以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)為重點，全面落實再就業(yè)扶持政策。全面建立政策支持、創(chuàng)業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)服務(wù)“三位一體”的工作體系，努力開創(chuàng)全民創(chuàng)業(yè)的新局面。加強同財政、銀行等部門的溝通，充實小額貸款擔?；?。四是加強協(xié)調(diào)配合，扎實做好農(nóng)民工工作。按照“七位一體”農(nóng)民工工作模式和“1 4”統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)模式，擴大組織化輸出轉(zhuǎn)移規(guī)模。不斷創(chuàng)新培訓思路和培訓路徑，切實提高農(nóng)民工整體技能水平。建立健全社會保障、維權(quán)救助和農(nóng)民工公共服務(wù)體系。建立健全工商、稅務(wù)、信貸、土地等扶持政策體系，幫助農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)。

3、完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系。提升社會保險統(tǒng)籌層次。進一步完善養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌辦法，積極做好開展省級統(tǒng)籌的各項準備工作。以“金保工程”建設(shè)為依托，進一步加快信息化建設(shè)步伐。在養(yǎng)老保險統(tǒng)一制度、統(tǒng)一政策、統(tǒng)收統(tǒng)支的基礎(chǔ)上，不斷完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦事項及經(jīng)辦標準。完成歷年個人賬戶基礎(chǔ)數(shù)據(jù)清理、采集、錄入、審核工作，建立市級集中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)全市范圍內(nèi)的互聯(lián)互通，資源共享。鞏固現(xiàn)有成果，完善社會保障體系。繼續(xù)做好醫(yī)療、工傷、生育保險市級統(tǒng)籌工作。切實開展好醫(yī)療、工傷和生育等社會保險市級統(tǒng)籌工作，研究解決市級統(tǒng)籌工作存在的困難和問題，不斷提高我市醫(yī)療、工傷和生育保險抵御風險的能力。探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試點。按照醫(yī)改方案中關(guān)于“探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源”的要求，實現(xiàn)真正意義上的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度和管理“兩統(tǒng)一”。

4、加大執(zhí)法維權(quán)力度，積極構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。認真貫徹《勞動合同法》和《勞動合同法實施條例》，加大培訓宣傳力度，努力營造良好的社會氛圍。繼續(xù)強化對勞動合同簽訂和履行情況的監(jiān)督管理，規(guī)范勞動合同簽訂、變更、解除和終止行為。積極構(gòu)建和諧勞動關(guān)系，開展勞動關(guān)系和諧企業(yè)評選表彰活動，加強集體合同審查備案和勞動關(guān)系宏觀調(diào)處，依法保護勞動者合法權(quán)益。規(guī)范工資支付行為，探索用人單位欠薪報告制度和工資保證金等制度，加強工資支付情況檢查，遏制工資拖欠。認真貫徹實施《勞動爭議調(diào)解仲裁法》及配套辦法，健全基層勞動爭議調(diào)解組織，普遍建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)、社區(qū)、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)等為組成形式的多層次勞動爭議調(diào)解組織。落實工作責任制和領(lǐng)導(dǎo)干部接訪制度，完善應(yīng)急預(yù)警和報告制度，重點關(guān)注并妥善處置企業(yè)改制遺留問題、軍隊退役人員再就業(yè)問題和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)實施中的新情況、新問題。做好矛盾糾紛排查，將矛盾化解在萌芽狀態(tài)，努力減少和消除不穩(wěn)定因素。

醫(yī)療保障管理規(guī)章制度范文第5篇

一、衛(wèi)生工作回顧

(一)奪取了抗擊非典重大勝利。20*年春天，*遭遇非典疫情突然襲擊。面對驟然而來的重大災(zāi)害，我市沉著應(yīng)對，果斷決策，依靠科學，群防群治，從遭遇戰(zhàn)、主動戰(zhàn)、攻堅戰(zhàn)到持久戰(zhàn)，愈戰(zhàn)愈勇，取得了全國乃至全世界抗擊非典最高治愈率和最低病死率的優(yōu)異成績。探索出“四早三合理”、密切接觸者以家庭為單位進行隔離醫(yī)學觀察等具有*特色的防治工作經(jīng)驗，為國內(nèi)外抗擊非典提供有益的借鑒。

在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，*作為抗非的主戰(zhàn)場，除了承擔全省8*非典病人的醫(yī)療救治任務(wù)外，還派出經(jīng)驗豐富的醫(yī)療專家支援全國，為全國范圍內(nèi)奪取抗擊非典全面勝利作出了貢獻。涌現(xiàn)出以*、*為代表的一大批抗非英雄。鑄造了臨危不懼、沉著應(yīng)對，實事求是、尊重科學，無私奉獻、頑強拼搏，萬眾一心、敢于勝利的“抗非精神”，成為激勵不斷開創(chuàng)我市衛(wèi)生工作新局面的強大動力。

(二)重大傳染病預(yù)防控制成效顯著。我市著力加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病防控和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力，鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎、絲蟲病、百日咳、白喉、黑熱病、炭疽等疾病繼續(xù)保持零病例狀態(tài)，基本消除碘缺乏病。有效地防止了人禽流感疫情擴散，迅速地控制了局部發(fā)生的登革熱、流腦、流感等疫情，及時落實處置蘇丹紅、豬鏈球菌病等全國性公共衛(wèi)生事件的各項措施。

今年6月，我市部分地區(qū)發(fā)生登革熱疫情，截11月28日累計發(fā)病人數(shù)770例。面對重大疫情，全市廣大醫(yī)務(wù)工作者全力以赴抓好防控宣傳、布雷圖指數(shù)疫點監(jiān)測、醫(yī)療診治等工作。在全市人民的共同努力下，登革熱防控取得了階段性成效，沒有出現(xiàn)危重病例和死亡病例。

(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步提升。啟動了包括市婦女兒童醫(yī)療中心、市疾病預(yù)防控制中心、市第八人民醫(yī)院、廣醫(yī)附一院二期工程等一大批省、市重點建設(shè)項目。市第一人民醫(yī)院外科大樓、廣醫(yī)附二院臨床教學樓、廣醫(yī)附三院住院大樓、市中醫(yī)院門(急)診樓、市胸科醫(yī)院住院樓和急性重大呼吸道傳染病樓等項目已經(jīng)竣工。

各區(qū)、縣級市也根據(jù)各自的實際情況，加強對所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)和改造。陸續(xù)啟動包括新建*中心醫(yī)院、*人民醫(yī)院，改造*人民醫(yī)院、*人民醫(yī)院和*第二人民醫(yī)院等一批建設(shè)項目。撥出專項資金，購置50輛新型救護車并配置了先進的急救設(shè)備，對“120”通訊指揮系統(tǒng)進行升級改造，進一步提高了急救醫(yī)療快速應(yīng)急能力和院前救治能力。

繼續(xù)深入開展了醫(yī)院管理年活動，建立健全醫(yī)院的評價和巡查制度，開展針對醫(yī)療質(zhì)量控制、院內(nèi)感染、合理收費等內(nèi)容的專項檢查。積極推動醫(yī)療責任保險工作，化解醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。選擇了市第一人民醫(yī)院等4所局屬醫(yī)院4*病種作為推行單病種總費用承諾制試點。通過加強管理，有效地促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平的提高，醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療條件明顯改善，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平有了不同程度的提高。

20*年，我市無償獻血累計32.*人次，獻血總量64噸，實現(xiàn)了年度醫(yī)療臨床用血100來自本市無償獻血。

(四)城市社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。今年4月和5月，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)分別到市衛(wèi)生局調(diào)研，對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出指示。市長辦公會專題研究了社區(qū)衛(wèi)生工作，成立了由李卓彬副市長任組長、市政府1*部門負責人為成員單位的市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在市委、市政府的高度重視下，從20*年下半年開始，我局會同市政府有關(guān)部門草擬了發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見，以及與實施意見相配套的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、房屋建設(shè)資金安排方案、收支兩條線管理試點、提高社區(qū)公共衛(wèi)生補助標準、藥品統(tǒng)一配送試點等1*文件。這些文件有的已經(jīng)印發(fā)，有的在修改和完善。

啟動了大型綜合醫(yī)院定點幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的試點工作。組織省人民醫(yī)院等8所大型醫(yī)院與1*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立對口幫扶關(guān)系。

投入專項資金對*區(qū)(縣級市)4*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行標準化建設(shè),建立了11*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和9*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋城市居民約63*人。有18*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，占啟動醫(yī)療保險區(qū)域的95。推行了社區(qū)診斷工作，開展家庭病床服務(wù)400*人次，為3*居民建立了健康檔案。安排專項經(jīng)費用于社區(qū)中醫(yī)和示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，荔

灣、海珠、*分別成為全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和候選示范區(qū)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過增強供給能力、改善就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，提供經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的服務(wù)，逐步達到“大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)”。

(五)農(nóng)村衛(wèi)生工作成效顯著，農(nóng)村居民看病難問題初步得到緩解。20*年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全市有169.*農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達71.78。20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋了全市所有的鎮(zhèn)、村，參加的農(nóng)民人數(shù)為2*.7*人，參合率達86.11。建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、工作機構(gòu)和監(jiān)督機構(gòu)，制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法和各項管理規(guī)范，設(shè)立了農(nóng)村合作醫(yī)療基金和保障救助基金，形成了以區(qū)(縣級市)統(tǒng)籌，以保住院和大病救助相結(jié)合具有*特色的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。20*年全市參合農(nóng)民受惠人數(shù)為63,61*次，其中住院受惠人數(shù)為60,68*，全市農(nóng)民報銷住院醫(yī)藥費用總額8087.6*元，平均每人次報銷費用為1332.7*。今年1-9月，全市參合農(nóng)民住院補償人數(shù)為6876*次，住院補償總費用支出10072.9*元，占住院總費用的29.70，人均住院補償146*。有63*次獲得合作醫(yī)療保障救助基金的住院醫(yī)療救助，救助金額為2*.9*元。

支持有農(nóng)村建制的區(qū)(縣級市)醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)建設(shè)，加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)，以及村級衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。安排專項資金建設(shè)中心鎮(zhèn)醫(yī)院，新建、改建22*村衛(wèi)生站。組織了*流動醫(yī)院深入從化、增城、番禺，開展送醫(yī)送藥到農(nóng)村活動。

(六)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。召開了市建設(shè)中醫(yī)藥強市會議，啟動中醫(yī)藥強市建設(shè)項目。會同市有關(guān)部門起草了《*貫徹落實省委、省政府〈關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強省的決定〉實施意見》、《*中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”規(guī)劃》等文件。

深入開展醫(yī)院管理年活動，圍繞“服務(wù)、質(zhì)量、費用、安全”八個方面抓好工作落實，建立健全醫(yī)院的評價和巡查制度，開展針對醫(yī)療質(zhì)量控制、院內(nèi)感染、合理收費等內(nèi)容的專項檢查，促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平的提高。選擇市一醫(yī)院等4所局屬醫(yī)院推行單病種總費用承諾試點，降低群眾看病門檻，在一定程度上緩解了群眾看病貴。

(七)科技教育明顯進步?！笆濉逼陂g，獲得市以上科技成果獎勵近600項，其中國家級獎勵13項；承擔廳局級以上科研課題650*項，其中國家自然科學基金50*項。建成國家重點學科1*，*重點學科5*；國家重點實驗室*，*重點實驗室2*，衛(wèi)生部重點實驗室*，教育部重點實驗室*，國家中醫(yī)藥管理局重點實驗室1*；*醫(yī)學重點?？?*，*醫(yī)學特色專科1*；國家中醫(yī)重點?？?*，*中醫(yī)重點?？?*。通過建設(shè)，各級醫(yī)院一批重點?？栖S上了新臺階，進一步加強了適宜技術(shù)的推廣普及，全市的整體醫(yī)技水平有了較大提高。

人才培養(yǎng)工作穩(wěn)步推進。制定并實施了《*醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點?？坪蛯ｍ椚瞬排囵B(yǎng)項目管理暫行規(guī)定》，加強重點?？乒歉扇瞬排囵B(yǎng)。實施市優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目，啟動鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓項目，推行全科醫(yī)學崗位培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育項目，繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率、學科專業(yè)覆蓋率均達到85以上。全市衛(wèi)生技術(shù)人員綜合素質(zhì)明顯提高，20*年，擁有碩士以上學歷人才409*、高級職稱人才564*。

(八)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進。推行疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，撤銷防疫站，組建成立疾控中心和衛(wèi)監(jiān)所。到20*年，完成市、區(qū)(縣級市)兩級疾控中心和衛(wèi)監(jiān)所組建工作，疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作職能分工逐步理順。積極探索衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和分配制度改革，推行醫(yī)療衛(wèi)生單位人員聘用制。通過采取調(diào)整規(guī)范崗位設(shè)置、加強醫(yī)院管理規(guī)章制度建設(shè)、落實崗位管理為核心的全員聘用制等舉措，進一步深化人事制度改革。在醫(yī)療服務(wù)體制和藥品流通改革方面，制定實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，著力加強宏觀管理，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置；穩(wěn)妥推進醫(yī)療機構(gòu)分類管理，完成醫(yī)療機構(gòu)分類登記；推行醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，不斷降低醫(yī)院運行成本；實行藥品收支兩條線管理、藥品和醫(yī)療耗材集中招標采購，有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長。