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護(hù)士長月份工作計劃范文第1篇

今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了上半年年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將2009年上半年工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；

護(hù)理操作時要求三查七對；

堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、做好護(hù)士長工作計劃，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

護(hù)士長月份工作計劃范文第2篇

現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)xxx知識

1、按照培訓(xùn)計劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)xxx知識考試，并下發(fā)了院內(nèi)xxx與非院內(nèi)xxx的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報。

二、重點抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強(qiáng)院內(nèi)xxx的管理

1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進(jìn)行監(jiān)測，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測并登記。

2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個月對物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

護(hù)士長月份工作計劃范文第3篇

 （一）2018年繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各科室以不同形式，不同方法繼續(xù)開展送溫暖活動，各科室在端午節(jié)，中秋節(jié)、重陽節(jié)分別舉行了送溫暖主題活動，特別是中秋節(jié)，開展了“濃情中秋、心系患者”主題活動，各項活動得到了患者及社會的高度認(rèn)可和評價。

 （二）透析室于9月16月開展了第三屆戶外腎友聯(lián)誼會，此次腎友會各位腎友欣賞了大自然的風(fēng)光，利用游戲環(huán)節(jié)進(jìn)行疾病知識的宣教，增加了透析患者的依從性。

二、護(hù)理培訓(xùn)：

 （一）11月護(hù)理部主任參加農(nóng)墾總院舉辦的“護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”，學(xué)到了新的護(hù)理管理理念和管理方法，并落實在護(hù)理管理工作中。

 （二）專科護(hù)理培訓(xùn)：1、胃鏡室護(hù)士王婉秋7-9月到建三江醫(yī)院胃鏡室學(xué)習(xí)，配合醫(yī)生使醫(yī)院胃鏡檢查順利開展。2、11月透析室護(hù)士崔麗麗到哈醫(yī)大參加省里舉辦的血液凈化控制培訓(xùn)，提高了?？谱o(hù)士的能力。

 （三）護(hù)理技能培訓(xùn)：2018年全院護(hù)士實行了護(hù)理分層培訓(xùn)，N0-N1 一年護(hù)士每月一項共進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)、考核12項，N1 兩年-N4護(hù)士全年護(hù)理技能培訓(xùn)、考核8項；并規(guī)范了11項護(hù)理操作流程同時進(jìn)行了規(guī)范化的視頻制作，使培訓(xùn)更加直觀，標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范統(tǒng)一，護(hù)理技能質(zhì)量更加提高。

 （四）護(hù)理理論考核：護(hù)理部下半年推薦E答平臺理論考試，采用手機(jī)答題的方式，解決閱卷難，出卷難、判卷難的問題，杜絕護(hù)士在考試中作弊行為。在考試結(jié)束后，準(zhǔn)確、快速打印出護(hù)士理論考試成績。

（五）新入職試用護(hù)士崗前培訓(xùn)，按計劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)，適用臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)了八五二醫(yī)院規(guī)范嚴(yán)格的護(hù)理工作。

（六）加大了胸痛中心工作的培訓(xùn)力度：心內(nèi)科及門診全年急診急救培訓(xùn)45次，提高核心科室護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

三、護(hù)理技能比武：

   9月份，按照護(hù)理計劃組織了《經(jīng)鼻口腔吸痰技術(shù)》護(hù)理技能比武，先由科室進(jìn)行比武，人人都要參加，最后選出決賽人員參加院里比武。

四、護(hù)理大會

4月份召開了全院護(hù)理大會，總結(jié)2017年護(hù)理工作及2018年工作計劃，并對2017年滿意護(hù)士、護(hù)士創(chuàng)新能手、創(chuàng)新先進(jìn)科室給與表彰，使全體護(hù)士明確護(hù)理工作目標(biāo)，形成了護(hù)理人員爭優(yōu)、創(chuàng)新的良好工作氛圍，促使我院護(hù)理工作更上一個臺階。

五、護(hù)理創(chuàng)新:

  2018年繼續(xù)開展護(hù)理創(chuàng)新活動，共創(chuàng)新項目65項，并將每一項護(hù)理創(chuàng)新運用到臨床護(hù)理中，提高服務(wù)質(zhì)量的同時更能提高服務(wù)效率。

六、護(hù)理分層管理

（一）今年護(hù)理管理實施了護(hù)理分層管理，按護(hù)理分層培訓(xùn)與績效考核掛鉤。充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用，構(gòu)建護(hù)士能級對應(yīng)等級制度和相應(yīng)的競爭、評價、激勵機(jī)制。

七、5S管理

加強(qiáng)護(hù)理安全，做好5S管理工作，對各科室護(hù)士站、治療室、搶救室、值班室、及小庫房持續(xù)進(jìn)行5S管理檢查、使各科室5S管理常態(tài)化，規(guī)范了行為，提高了工作效率。

八、護(hù)理考核：

 （一）2018年4月護(hù)理部重新制定各科室護(hù)理工作考核細(xì)則,護(hù)理各項檢查全面認(rèn)真，全年護(hù)理績效考核扣分1325.5分，查出的問題反饋到科室，并復(fù)查整改效果，確保護(hù)理質(zhì)量的提高。

 （二）2018年護(hù)理部對有責(zé)任嚴(yán)重的護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴給予處罰，全年有責(zé)任嚴(yán)重的護(hù)理不良事件4例處罰①扣現(xiàn)金1600元②停護(hù)理工作7天、無工資③扣績效考核55分；護(hù)理投訴2例，處罰①扣現(xiàn)金1100元②分別扣科室當(dāng)月護(hù)理零投訴5分。

九、加強(qiáng)護(hù)理管理：

（一）加強(qiáng)對護(hù)士長的管理和考核，制定了《護(hù)士長的考核細(xì)則》加大對護(hù)士長的考核力度，尤其是年輕護(hù)士長的管理和考核，提升護(hù)士長管理能力、增加了責(zé)任意識、安全意識。

護(hù)士長月份工作計劃范文第4篇

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時護(hù)士18人。×

(二)護(hù)理工作量

我院護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。

(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個,護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級收集護(hù)理危險因素，每月組織護(hù)理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，同時，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

護(hù)士長月份工作計劃范文第5篇

護(hù)理部按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》和《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提高護(hù)理水平”

的工作宗旨，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真落實責(zé)任制整體護(hù)理，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，從根本上改善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、貫徹落實政策，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

按照《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015年）》要求，根據(jù)我院實際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。目前，我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已延伸至特殊科室，真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各科室制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù)，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，提升了服務(wù)對象的滿意度。

二、推行護(hù)士崗位管理，調(diào)動護(hù)士工作積極性

1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》制定了《民大醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施方案》、護(hù)士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、護(hù)士配置、護(hù)士晉級），修訂績效考核辦法

。

2.年初對全院護(hù)士進(jìn)行了崗位管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓大家對實施護(hù)士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機(jī)制。

3.為了調(diào)動護(hù)士的積極性，穩(wěn)定護(hù)士隊伍，醫(yī)院采取護(hù)士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護(hù)士等激勵措施。5月份護(hù)理部協(xié)助人力資源部對20名護(hù)理人員由聘用制護(hù)士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事；并評選出47名優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士，在5.12護(hù)士節(jié)進(jìn)行了表彰，護(hù)理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護(hù)士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護(hù)士光榮稱號。

三、加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》及湖北省《護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實際，護(hù)理部完成了《民大醫(yī)院護(hù)理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護(hù)理管理制度》及《臨床護(hù)理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房考評標(biāo)準(zhǔn)》等質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了進(jìn)一步修改，使臨床護(hù)理工作有章可循，有據(jù)可查。

2.定期檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

（1）年初，護(hù)理部制定了專項督導(dǎo)檢查方案，每季度對基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理、查對制度落實、護(hù)士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進(jìn)行一次全面督查，督查后當(dāng)面給予書面反饋?？剖以谌靸?nèi)給科護(hù)士長上交整改措施，科護(hù)士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護(hù)理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施，將按標(biāo)準(zhǔn)扣分，同時計入

“溫馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項目中。

（2）2013年，護(hù)理部全年共召開了護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護(hù)理質(zhì)控講評會和護(hù)理安全會議4次，護(hù)士長節(jié)假日、夜查房共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

（3）全年共召開護(hù)士長例會共12次，護(hù)理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護(hù)士主動上報護(hù)理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本年度嚴(yán)重護(hù)理差錯較去年明顯減少，無護(hù)理事故及糾紛發(fā)生。

3.專項督導(dǎo)，保證安全

護(hù)理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應(yīng)的防范預(yù)案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡發(fā)生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發(fā)生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。

4.預(yù)案演練，防患未然

全年全院共進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進(jìn)行預(yù)案演練，并要求全院各科室進(jìn)行相關(guān)的預(yù)案演練，讓每位護(hù)士熟知演練經(jīng)過，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)

1.

加強(qiáng)護(hù)士長管理培訓(xùn)，提高護(hù)理管理水平，通過送出去、請進(jìn)來的方式對護(hù)士長進(jìn)行管理知識的培訓(xùn)。全年選派護(hù)士長外出學(xué)習(xí)70人次；護(hù)理部舉辦了三期護(hù)士長管理培訓(xùn)班，通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)士長開闊了眼界，大大提升了護(hù)士長的管理水平。

護(hù)理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護(hù)理管理培訓(xùn)班，濃重邀請著名護(hù)理學(xué)專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護(hù)理同仁授課。在培訓(xùn)班上三位專家進(jìn)行了《卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制》、《創(chuàng)新護(hù)理管理質(zhì)量，科學(xué)控制護(hù)理質(zhì)量》、《強(qiáng)化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務(wù)》、《護(hù)士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓(xùn)班的舉辦，不僅為護(hù)理同行們搭建了一個重要的學(xué)術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理管理人才，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進(jìn)作用，推動恩施州護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

2.對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，大大降低了護(hù)理風(fēng)險。

3.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，完成在職護(hù)士的分層培訓(xùn)，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座，強(qiáng)化“三基”和專業(yè)技能的培訓(xùn)，全年共完成全員性操作培訓(xùn)六次，參考率100%，考試合格率100%，進(jìn)行專題講座22次。

4.加大?？谱o(hù)士的培訓(xùn)力度。按照衛(wèi)生部《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》的要求，根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，重點加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護(hù)士參加?？谱o(hù)士的培訓(xùn)并取得?？谱o(hù)士證書，其中：血液凈化2名、手術(shù)室護(hù)士2名、糖尿病?？?名、PICC?？谱o(hù)士1名、產(chǎn)科護(hù)士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名?？谱o(hù)士取得證書，為我院?？谱o(hù)理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

四、品管圈活動，初顯成效

全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護(hù)士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運用先進(jìn)的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護(hù)理部組織進(jìn)行了“民大醫(yī)院護(hù)理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒供應(yīng)中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、風(fēng)濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進(jìn)入復(fù)賽，最終獲得優(yōu)秀獎。

通過品管圈活動的開展，提高了護(hù)士的積極性，豐富了護(hù)士的知識水平，增強(qiáng)了科室的凝聚力，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，保障了患者的安全。

五、加強(qiáng)專科建設(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌

（一）2013年4月，護(hù)理部經(jīng)過積極準(zhǔn)備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病護(hù)理?？?、血液凈化專科到武漢參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護(hù)理重點?？婆嘤?xùn)基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護(hù)理?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化專科培訓(xùn)基地答辯的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評審團(tuán)來我院，對血液凈化培訓(xùn)基地進(jìn)行了現(xiàn)場評審；

5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓(xùn)基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓(xùn)學(xué)員（其中醫(yī)生2名，護(hù)士6名）。

（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定?？萍膊∨R床護(hù)理服務(wù)路徑，并制訂成冊，指導(dǎo)年輕護(hù)士的護(hù)理工作，規(guī)范了護(hù)士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護(hù)理臨床路徑的制定工作，并應(yīng)用于臨床。

六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護(hù)士的積極性

1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房考評標(biāo)準(zhǔn)》并組織實施。

2.全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次，神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。

通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量。

七、開展特色服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護(hù)士先置入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！

2.內(nèi)分泌科購進(jìn)立體式廣告機(jī)一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進(jìn)行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。

3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，制作了防止導(dǎo)管打折和滑脫的保護(hù)袋。

4.

關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。

5.部分科室建立了QQ群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等，加強(qiáng)了與病人的溝通，使護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護(hù)理服務(wù)更貼近患者。

八、改善臨床護(hù)理服務(wù)，提高了病人的滿意度

1.

按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實施方案》，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

2.加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實臨床護(hù)理實踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3.提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺厣?，運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

4.

2013年2月23日，護(hù)理部成立了護(hù)士隨訪工作站，每兩月進(jìn)行一次全院護(hù)理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護(hù)理總滿意度為95.22%，責(zé)任護(hù)士知曉率99.2%，患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。

九、存在的問題

1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理解和支持。

2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。

3.部分科室護(hù)士長排班不合理，不利于責(zé)任制整體護(hù)理的落實。

4.護(hù)士績效考核未落到實處。

十、下一步工作計劃

1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.繼續(xù)開展品管圈活動，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3.認(rèn)真落實責(zé)任制整體護(hù)理，為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。

4.充分利用醫(yī)院資源，探索護(hù)理垂直管理模式。