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一、疾病預(yù)防控制重點(diǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容
(一)傳染病防治法律法規(guī)和疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理培訓(xùn)
1、項(xiàng)目目標(biāo)
通過對(duì)衛(wèi)生人員開展傳染病防治法律法規(guī)和疫情報(bào)告管理培訓(xùn),提高傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量,規(guī)范報(bào)告行為,為傳染病疫情處置和預(yù)測(cè)預(yù)警提供科學(xué)依據(jù)。
2、項(xiàng)目對(duì)象
各縣(區(qū))的傳染病疫情報(bào)告管理人員,每縣(區(qū))2人、開發(fā)區(qū)1人,共培訓(xùn)18人,培訓(xùn)時(shí)間2天。
3、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
(1)疫情報(bào)告中的績(jī)效管理
(2)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作技術(shù)規(guī)范
(3)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測(cè)信息的分析利用
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理中的法律責(zé)任等
4、項(xiàng)目組織實(shí)施
(1)組織形式:集中培訓(xùn)
(2)資金安排
按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,小計(jì)0.288元。人員和經(jīng)費(fèi)安排見附表1。
(二)重點(diǎn)傳染病防治技術(shù)培訓(xùn)
1、項(xiàng)目目標(biāo)
總結(jié)年我市重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)工作,部署年監(jiān)測(cè)工作任務(wù),并對(duì)霍亂、出血熱、登革熱等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和防治技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn),提升我市重點(diǎn)傳染病防制能力。
2、培訓(xùn)對(duì)象
每個(gè)縣(區(qū))6人,共計(jì)54人,培訓(xùn)時(shí)間為2天。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容將根據(jù)以下省級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容,結(jié)合我市的具體情況進(jìn)行選擇和調(diào)整。
(1)年全省霍亂、傷寒、鉤體病、出血熱、禽流感、流感、狂犬病、登革熱、手足口病等監(jiān)測(cè)病種的監(jiān)測(cè)工作總結(jié);
(2)年動(dòng)物狂犬病監(jiān)測(cè)、出血熱疫苗接種、鉤體病疫苗接種項(xiàng)目工作總結(jié);
(3)年全省重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)工作部署和培訓(xùn)等;
(4)標(biāo)本采集、運(yùn)送、檢測(cè)質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析;
(5)出血熱防制技術(shù)
4、項(xiàng)目組織實(shí)施
(1)組織形式:集中培訓(xùn)
(2)資金安排
市級(jí)培訓(xùn)按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,共計(jì)0.86萬(wàn)元。人員和經(jīng)費(fèi)安排見附表1。
(三)結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)
1、項(xiàng)目目標(biāo)
通過加強(qiáng)基層結(jié)防人員培訓(xùn),提高其專業(yè)服務(wù)能力和管理能力,具體包括結(jié)防機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院的結(jié)核病防治水平,進(jìn)一步提高市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)結(jié)核病防治工作水平。
2、培訓(xùn)對(duì)象
(1)新結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南培訓(xùn)
根據(jù)新結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南進(jìn)行培訓(xùn),每縣1人,共培訓(xùn)9人。培訓(xùn)對(duì)象為縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)中從事結(jié)核病防治工作的人員,共培訓(xùn)2天。
(2)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)
根據(jù)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室操作及工作規(guī)范等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),每縣3人,共培訓(xùn)27人。培訓(xùn)對(duì)象為縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)中從事結(jié)核病菌實(shí)驗(yàn)室工作的人員,培訓(xùn)2天。
(3)醫(yī)院與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)合作培訓(xùn)
9個(gè)縣(區(qū))、83個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治人員及醫(yī)院防保醫(yī)生就醫(yī)院與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在結(jié)核病合作方面進(jìn)行培訓(xùn),每縣(區(qū))3人,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1人,每縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1人,共培訓(xùn)145人。培訓(xùn)對(duì)象為縣、鄉(xiāng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)及醫(yī)院中從事結(jié)核病防治工作的人員,由市級(jí)負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)縣級(jí),縣級(jí)負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn),市級(jí)培訓(xùn)2天,縣級(jí)培訓(xùn)2天。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
(1)新結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南培訓(xùn)
①結(jié)核病疫情、策略和服務(wù)體系
②肺結(jié)核的化學(xué)治療
③肺結(jié)核治療管理
④結(jié)核病信息管理
(2)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)
①結(jié)核桿菌的培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
②培養(yǎng)基的制作
③實(shí)驗(yàn)室生物安全
④結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室新診斷技術(shù)介紹
(3)醫(yī)院與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)合作培訓(xùn)
①結(jié)核病防治規(guī)劃指南
②學(xué)校結(jié)核病控制規(guī)范
③醫(yī)院與結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核病控制的合作
④肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診與追蹤
⑤結(jié)核病的信息管理
4、項(xiàng)目組織實(shí)施
(1)組織形式
各縣區(qū)要按照省衛(wèi)生廳的要求組織實(shí)施本項(xiàng)目,各級(jí)衛(wèi)生行政部門疾病控制主管科室負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)和配合工作,并確定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及師資。同時(shí),指定專人負(fù)責(zé),將工作落到實(shí)處。
(2)資金安排
市級(jí)按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn),小計(jì)1.008萬(wàn)元;縣級(jí)按平均每人每天60元的標(biāo)準(zhǔn),小計(jì)1.416萬(wàn)元,共計(jì)2.424萬(wàn)元。
(四)突發(fā)急性傳染病防控專業(yè)培訓(xùn)
1、項(xiàng)目目標(biāo)
(1)提高我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)霍亂疫情的調(diào)查控制能力和實(shí)驗(yàn)室診斷能力。
(2)提高我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對(duì)新布尼亞病毒引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征疾病的防制能力。
2、培訓(xùn)對(duì)象
(1)霍亂等腸道傳染病防制技術(shù)培訓(xùn)
對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性傳染病臨床醫(yī)生和從事霍亂等腸道傳染病檢測(cè)的臨床檢驗(yàn)人員,進(jìn)行霍亂等腸道傳染病防制技術(shù)培訓(xùn),每個(gè)縣(區(qū))3人,合計(jì)27人,培訓(xùn)時(shí)間為2天。
(2)新布尼亞病毒引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征防制技術(shù)培訓(xùn)
對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事傳染病防治的臨床醫(yī)生,進(jìn)行發(fā)熱伴血小板減少綜合征防制技術(shù)培訓(xùn),每個(gè)縣(區(qū))2人,合計(jì)18人,培訓(xùn)時(shí)間為2天。
以上兩個(gè)項(xiàng)目,由市衛(wèi)生局組織實(shí)施,市疾控中心協(xié)助舉辦。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
(1)霍亂等腸道傳染病防制技術(shù)培訓(xùn)(以下所列為省級(jí),市級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容將根據(jù)省級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容,結(jié)合我市的具體情況進(jìn)行選擇和調(diào)整。)
①霍亂等腸道傳染病疫情調(diào)查控制技術(shù)
②霍亂、傷寒等腸道傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)
③霍亂等腸道傳染病疫情標(biāo)本采集、保存和處理方法介紹
④霍亂等腸道傳染病病原實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)依據(jù)與方法介紹
⑤霍亂疫情調(diào)查處置流程與診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS289-2008)介紹
(2)新布尼亞病毒引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征防制技術(shù)培訓(xùn)(以下所列為省級(jí),市級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容將根據(jù)省級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容,結(jié)合我市的具體情況進(jìn)行選擇和調(diào)整)
①發(fā)熱伴血小板減少綜合征研究進(jìn)展
②發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南
③發(fā)熱伴血小板減少綜合征防制現(xiàn)況簡(jiǎn)介
④年發(fā)熱伴血小板減少綜合征調(diào)研情況簡(jiǎn)介
⑤發(fā)熱伴血小板減少綜合征經(jīng)接觸傳播預(yù)防控制要點(diǎn)
4、項(xiàng)目組織實(shí)施
(1)組織形式
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)和組織工作,并確定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及師資。同時(shí),指定專人負(fù)責(zé),將工作落到實(shí)處。
(2)資金安排
市級(jí)按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,計(jì)0.72萬(wàn)元。
(五)慢病防治技術(shù)培訓(xùn)
1、項(xiàng)目目標(biāo)
通過加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員慢性病防制技能培訓(xùn),提高其專業(yè)服務(wù)能力和管理能力,具體包括市縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)慢性病防制技能水平,進(jìn)一步提高防辦、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上醫(yī)院慢性病防制工作人員的業(yè)務(wù)水平。
2、項(xiàng)目對(duì)象
為全市9個(gè)縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)培訓(xùn)27名衛(wèi)生技術(shù)人員(3人/縣區(qū)),為全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)40人、全市二級(jí)以上醫(yī)院培訓(xùn)30人,合計(jì)培訓(xùn)97人。培訓(xùn)對(duì)象為縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)慢性病防制專業(yè)技術(shù)人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院防保醫(yī)師。由市衛(wèi)生局組織實(shí)施,市疾控中心協(xié)助,培訓(xùn)時(shí)間為2天。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
(1)社區(qū)高血壓和糖尿病防治
(2)死因監(jiān)測(cè)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)報(bào)技術(shù)
(3)慢病核心信息收集
(4)慢病防治示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及要求
(5)腫瘤監(jiān)測(cè)技術(shù)及癌癥早診早治技術(shù)方案
(6)慢病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)規(guī)范
4、項(xiàng)目組織實(shí)施
(1)組織形式
衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)和組織工作,并確定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及師資。同時(shí),指定專人負(fù)責(zé),將工作落到實(shí)處。
(2)資金安排
按平均每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,計(jì)1.164萬(wàn)元。
二、資金管理
培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)已通過《財(cái)政廳衛(wèi)生廳關(guān)于下達(dá)中央財(cái)政年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》(贛財(cái)社〔〕232號(hào))下達(dá)撥付。承擔(dān)培訓(xùn)單位嚴(yán)格按照省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳下發(fā)的《衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》(贛財(cái)社〔2004〕60號(hào))、《關(guān)于加強(qiáng)疾病控制專項(xiàng)資金業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議管理的通知》(贛衛(wèi)疾控處便函〔〕99號(hào))的規(guī)定,加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理,確保專款專用,切實(shí)發(fā)揮項(xiàng)目資金使用效益。嚴(yán)禁將財(cái)政補(bǔ)助直接發(fā)給受訓(xùn)人員,也不得另行向受訓(xùn)人員收取培訓(xùn)費(fèi)用。
三、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
市疾控中心按照本方案的要求制定具體實(shí)施計(jì)劃,并于年4月底以前完成全部培訓(xùn)工作。
四、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估
(一)委托市疾病預(yù)防控制中心對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目的組織實(shí)施和效果評(píng)價(jià)進(jìn)行綜合評(píng)估,堅(jiān)持考核評(píng)估,保證質(zhì)量。不斷完善教育培訓(xùn)和考核評(píng)估制度,強(qiáng)化激勵(lì)和約束機(jī)制。對(duì)每一項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目執(zhí)行情況都必須進(jìn)行檢查評(píng)估,確保培訓(xùn)質(zhì)量。采用數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查相結(jié)合的督導(dǎo)評(píng)估方法,在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上,抽取市級(jí)、縣級(jí)培訓(xùn)班各三個(gè),用評(píng)估表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。
1、本培訓(xùn)項(xiàng)目已納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理,對(duì)培訓(xùn)合格者,統(tǒng)一給予繼續(xù)教育學(xué)分。
2、承辦的培訓(xùn)項(xiàng)目須填寫以下表格:
(1)《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目申報(bào)表》
(2)《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)調(diào)查表》
(3)《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目執(zhí)行情況報(bào)表》
(4)《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)學(xué)員考核情況登記表》
(5)《衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目匯總表》
收集培訓(xùn)班資料,包括培訓(xùn)班通知、課程安排、學(xué)員須知、培訓(xùn)班預(yù)決算、培訓(xùn)資料、培訓(xùn)總結(jié)、簽到表、考卷。
3、市疾控中心負(fù)責(zé)組織對(duì)項(xiàng)目培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估方法采用問卷調(diào)查、座談會(huì)、考試等形式,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高培訓(xùn)效果。主要評(píng)估內(nèi)容如下:
(1)授課師資教學(xué)效果評(píng)估。
培訓(xùn)結(jié)束后,對(duì)學(xué)員進(jìn)行訪談、開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估問卷調(diào)查,評(píng)價(jià)授課的質(zhì)量,包括教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果等。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)員接受與掌握情況評(píng)估。
培訓(xùn)前,對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容考試測(cè)評(píng),培訓(xùn)結(jié)束時(shí),使用同一份試卷進(jìn)行考試,比較培訓(xùn)前后考試成績(jī)的差異。對(duì)每個(gè)培訓(xùn)班學(xué)員的整體合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),培訓(xùn)后考試合格發(fā)給合格證,培訓(xùn)合格率達(dá)75%以上。
1、提高醫(yī)療質(zhì)量;
2、降低整體醫(yī)療費(fèi)用;
3、提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境;
4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作;
5、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。力爭(zhēng)的亮點(diǎn)工作是:城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無(wú)償獻(xiàn)血工作和加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要?jiǎng)?chuàng)新、要抓實(shí);無(wú)償獻(xiàn)血工作要保持、要?jiǎng)?chuàng)新;加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力,積極探索,促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng),按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo);三級(jí)醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證;開展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作;按照《**市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)制度的通知》開展相應(yīng)工作;對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查,制定有針對(duì)性的措施,促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,提高整體醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作,對(duì)開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰,對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理,形成規(guī)范,全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心,使衛(wèi)生資源共享,統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范,做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn),提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳,確保臨床用血;加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè),提高血液質(zhì)量,降低輸血的醫(yī)源性感染,嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班,提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平,確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象,而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),從而規(guī)范收費(fèi)行為,樹立衛(wèi)生行業(yè)形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。
三、提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案,范文庫(kù)歡迎您,采,集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》,在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施,抓好落實(shí)。
2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作,進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng),在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo),使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效,起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí),健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案,按照100分制的要求,把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤,把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤,使之形成長(zhǎng)效機(jī)制,真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村,使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,下半年全市推廣,為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。
以上三項(xiàng)措施要抓緊抓實(shí),確保有顯著成效,力爭(zhēng)在全省各項(xiàng)衛(wèi)生工作中卓有成效,形成我市的亮點(diǎn)工作之一。
五、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐
起草的《關(guān)于加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請(qǐng)市委、市政府研究,待政府下發(fā)該意見下發(fā)后,我局將陸續(xù)出臺(tái)一系列措施,加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。
六、其他工作
1、制定《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,嚴(yán)格執(zhí)行《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專家審核制度的通知》。
2、醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長(zhǎng)年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象,申請(qǐng)成立醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)辦公室,加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),改進(jìn)方案,范文庫(kù)歡迎您,采,集工作作風(fēng),提高服務(wù)意識(shí),做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作,同時(shí)協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護(hù)士考試報(bào)名、考務(wù)和其他考試的具體考務(wù)工作,使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作,提高行政工作效率。
3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)管理辦法》的規(guī)定,成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì),協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評(píng)價(jià)、各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和臨床技術(shù)出證等項(xiàng)工作。
4、按照局領(lǐng)導(dǎo)的意見,做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護(hù)士發(fā)動(dòng)、評(píng)選、表彰的相關(guān)工作,通過表彰先進(jìn)、激勵(lì)先進(jìn),向社會(huì)宣傳衛(wèi)生。
5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》,把好醫(yī)療廣告的初審關(guān),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理,對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告,依法從嚴(yán)處理。
1區(qū)域醫(yī)療現(xiàn)況及區(qū)域協(xié)同發(fā)展基礎(chǔ)
1.1區(qū)域醫(yī)療現(xiàn)況
四川省縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)已初步建立,已形成了由6000余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70000余個(gè)村衛(wèi)生站構(gòu)成的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)的推廣應(yīng)用中仍存在諸多問題,首先是先進(jìn)設(shè)備及優(yōu)秀人才多集中在大城市的大型醫(yī)院,優(yōu)勢(shì)資源的分配差異導(dǎo)致較多的縣鄉(xiāng)醫(yī)療常見病、多發(fā)病的防治技術(shù)缺乏且水平較低,適宜技術(shù)推廣基礎(chǔ)設(shè)施缺乏。另外由于缺乏有效的繼續(xù)培訓(xùn)、資源獲取及技術(shù)提高途徑,醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平較低,適宜技術(shù)推廣途徑受限。同時(shí)因經(jīng)濟(jì)及地理環(huán)境特殊,復(fù)雜及疑難病例轉(zhuǎn)診和會(huì)診困難,技術(shù)推廣監(jiān)督及指導(dǎo)工作難于實(shí)施。
1.2區(qū)域協(xié)同發(fā)展基礎(chǔ)
課題負(fù)責(zé)單位四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研為一體的大型綜合性教學(xué)醫(yī)院,是西南地區(qū)疑難和急危重癥、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心。醫(yī)院于2000年8月開始在西部牽頭組織建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展協(xié)作網(wǎng),并于2001年建立了覆蓋中國(guó)西部大部分地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)-華西遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心。經(jīng)過近十年的發(fā)展,中心已先后在在西部各省市開展協(xié)同醫(yī)療、遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢服務(wù),進(jìn)行醫(yī)學(xué)及相關(guān)類專業(yè)的在職醫(yī)務(wù)人員的非學(xué)歷繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和教學(xué)基地骨干師資培訓(xùn),不斷加強(qiáng)與加入?yún)f(xié)作網(wǎng)的各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才培養(yǎng)、資源共享、雙向轉(zhuǎn)接診、技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)科支持、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、科研協(xié)作等方面的合作實(shí)踐探索。以區(qū)域性的中心醫(yī)院帶動(dòng)和輻射縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院,縣、區(qū)級(jí)醫(yī)院再輻射到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院,共同建立區(qū)域性的健康維持網(wǎng)絡(luò),起到合理分配衛(wèi)生資源,達(dá)到資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作發(fā)展、實(shí)現(xiàn)雙贏的良好效果。本課題選取農(nóng)業(yè)人口比例大于85%的簡(jiǎn)陽(yáng)市、名山縣、德昌縣、青川縣、樂山市五通橋區(qū)為示范縣。課題組示范縣均已加入遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),通過招標(biāo)采購(gòu)的百萬(wàn)元遠(yuǎn)程系統(tǒng)服務(wù)設(shè)備和器材已在示范縣安裝到位。上述工作及其成效和影響,為農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用研究和實(shí)施奠定了良好的基礎(chǔ)。
2遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作,促進(jìn)適宜技術(shù)推廣
遠(yuǎn)程醫(yī)療指通過先進(jìn)的信息技術(shù)和遠(yuǎn)程的通信手段為輔助工具,建立不同區(qū)域的醫(yī)療單位之間、醫(yī)生和患者之間的聯(lián)系,所進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)體系包括遠(yuǎn)程診斷、專家會(huì)診、信息檢索和遠(yuǎn)程教學(xué)等幾個(gè)主要部分[1]。新醫(yī)改中強(qiáng)調(diào)“優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu),充分發(fā)揮城市醫(yī)院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。建立城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。城市大醫(yī)院要與縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度,采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式,幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力?!痹谵r(nóng)村適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用中,我們結(jié)合四川省農(nóng)村適宜技術(shù)推廣的特點(diǎn)及現(xiàn)有區(qū)域協(xié)同醫(yī)療資源,創(chuàng)新性提出技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)及信息資源共享機(jī)制及方法體系。
2.1遠(yuǎn)程教育,確保技術(shù)推廣
在技術(shù)推廣實(shí)踐中我們充分利用區(qū)域協(xié)同醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)技術(shù),以區(qū)域性數(shù)字醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)平臺(tái)為支撐,在管理上采取縣鄉(xiāng)村三級(jí)負(fù)責(zé)制,即建立省、縣、鄉(xiāng)(村)三級(jí)技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)基地,完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)遠(yuǎn)程教育與培訓(xùn)中心,實(shí)行專人負(fù)責(zé)、分級(jí)管理,加強(qiáng)宣教和考核督導(dǎo)[2];在形式上創(chuàng)新“分級(jí)培訓(xùn)與有效應(yīng)用”的機(jī)制和方法體系,即培訓(xùn)兩階段—基礎(chǔ)與強(qiáng)化,兩形式—集體培訓(xùn)與個(gè)別進(jìn)修;在教育方法上開展多方法多途徑培訓(xùn),以適宜技術(shù)應(yīng)用講座為遠(yuǎn)程教育的主要方式,配合內(nèi)科視頻會(huì)議、多媒體課件點(diǎn)播等方式,積極開展點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)的互動(dòng)式農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn)、應(yīng)用指導(dǎo)及醫(yī)療服務(wù)后援支持,系統(tǒng)提升技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)用的可行性和有效性,降低技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)用服務(wù)成本;在教育內(nèi)容上,基本覆蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、康復(fù)科、心理疾病等臨床??疲谂嘤?xùn)適宜技術(shù)同時(shí)加強(qiáng)臨床常見疾病講座,開設(shè)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、公共衛(wèi)生教育培訓(xùn)等公共教育課程,保證了適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的長(zhǎng)效性。同步開展遠(yuǎn)程教育的評(píng)估,采取繼續(xù)教育學(xué)分制、培訓(xùn)工作“雙考試”制度,建立了遠(yuǎn)程教育網(wǎng)管員隊(duì)伍,努力抓好技術(shù)培訓(xùn)的查缺補(bǔ)漏、技術(shù)的有效應(yīng)用和繼續(xù)教育工作。項(xiàng)目自2008年開展以來(lái),已建立示范縣遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)平臺(tái)與技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)用基地20余個(gè),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),5個(gè)示范縣參加遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)達(dá)近兩萬(wàn)人次,為基層培養(yǎng)了一批“留得住、用得上”的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)人才。
2.2遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢,建立溝通平臺(tái)
在適宜技術(shù)推廣中,我們根據(jù)示范縣遠(yuǎn)程會(huì)診的實(shí)際需求,開展擇期會(huì)診、緊急會(huì)診、點(diǎn)名會(huì)診、多人會(huì)診、多科會(huì)診、單純影像會(huì)診等多方面多途徑會(huì)診服務(wù)。全方位提供突發(fā)事件處理、診斷、信息咨詢等服務(wù),及時(shí)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)應(yīng)用推廣中的困難及問題。2.3信息交流,實(shí)現(xiàn)資源共享區(qū)域協(xié)同醫(yī)療以資源共享、信息共享、服務(wù)共享為目標(biāo),建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享平臺(tái)??紤]到醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,醫(yī)學(xué)信息更新迅猛,農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用中不斷有新的問題及對(duì)策涌現(xiàn),僅靠課堂學(xué)習(xí)和書籍發(fā)放無(wú)法滿足技術(shù)人才培養(yǎng)的需求及技術(shù)推廣長(zhǎng)效機(jī)制的建立,我們充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息共享的資源優(yōu)勢(shì),使醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)了解技術(shù)推廣動(dòng)態(tài),隨時(shí)獲得新的醫(yī)學(xué)信息解決推廣應(yīng)用中的問題,極大的方便了基層醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí),有助于全面提高技術(shù)人員的整體素質(zhì)。
小兒型骨堿性磷酸酶(NBAP)是成骨細(xì)胞的表型標(biāo)志物之一,它可直接反映成骨細(xì)胞的活性或功能狀況〔1〕,是近年來(lái)主要用于小兒佝僂病早期診斷和亞臨床鑒別的特異性參考指標(biāo)〔2-4〕,也是目前用于評(píng)價(jià)人體骨礦化障礙的最佳指標(biāo)。根據(jù)浙江省農(nóng)村衛(wèi)生適宜診斷技術(shù)需求調(diào)查結(jié)果,小兒佝僂病早期診斷技術(shù)被列為首選需求項(xiàng)目。為確保小兒佝僂病早期診斷應(yīng)用NBAP檢測(cè)技術(shù),我們對(duì)推廣地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)技人員開展了NBAP檢測(cè)技術(shù)的基層培訓(xùn),并對(duì)培訓(xùn)情況和培訓(xùn)效果進(jìn)行了分析?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
11 對(duì)象 2005年10月~2006年2月分別對(duì)浙江省諸暨市、余杭區(qū)、富陽(yáng)市、長(zhǎng)興縣4個(gè)地區(qū)118家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的293名衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行了佝僂病早期診斷用NBAP檢測(cè)技術(shù)的培訓(xùn)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院104家,占培訓(xùn)機(jī)構(gòu)總數(shù)的881%;婦保院4家,其他10家(人民醫(yī)院、中醫(yī)院、紅十字醫(yī)院等)。293名培訓(xùn)對(duì)象的平均年齡為324歲(20~50歲),其中女性244名,男性49名。其專業(yè)技術(shù)職稱為初級(jí)142名(485%),中級(jí)20名(68%),高級(jí)2名(07%),其他129名(440%)。有87名培訓(xùn)對(duì)象沒有填寫學(xué)歷,206名培訓(xùn)對(duì)象的學(xué)歷為大學(xué)本科11名(53%),大專104名(505%),中專70名(340%),其他21名(102%)。
12 培訓(xùn)方法 培訓(xùn)分為準(zhǔn)備和實(shí)施2個(gè)階段。(1)準(zhǔn)備階段:主要是編寫培訓(xùn)教材和確定培訓(xùn)講師,培訓(xùn)教材由省級(jí)科研人員組成課題組,廣泛收集佝僂病診治的相關(guān)資料,在多次征詢?nèi)珖?guó)佝僂病防治專家和NBAP技術(shù)持有者的修改意見后定稿。選拔有臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任培訓(xùn)講師,精心制作了多媒體課件并刻錄成光盤。在培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng),為保證授課質(zhì)量專門配置了2名培訓(xùn)輔導(dǎo)員。(2)實(shí)施階段:在培訓(xùn)啟動(dòng)前組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員、業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人員召開座談會(huì),重點(diǎn)圍繞培訓(xùn)質(zhì)量,討論并提出基層培訓(xùn)中可能遇到的困難和問題、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求、對(duì)此項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)可能的看法或態(tài)度等。技術(shù)培訓(xùn)采用專家授課、問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)示范操作以及接受提問和個(gè)別輔導(dǎo)等方法進(jìn)行。
13 統(tǒng)計(jì)分析 采用自編軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 130 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
21 培訓(xùn)開展情況(表1) 浙江省諸暨市、余杭區(qū)、富陽(yáng)市、長(zhǎng)興縣4個(gè)地區(qū)共有120家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參加該項(xiàng)技術(shù)基層培訓(xùn)有118家,培訓(xùn)覆蓋率達(dá)983%。發(fā)放佝僂病診治相關(guān)知識(shí)問卷和培訓(xùn)反饋表各293份,回收有效知識(shí)問卷204份,培訓(xùn)反饋表206份,回收率分別為696%和703%。在每次培訓(xùn)結(jié)束的現(xiàn)場(chǎng)訪談中,學(xué)員總體評(píng)價(jià)良好,多數(shù)人表示系統(tǒng)地接受一項(xiàng)臨床常用技術(shù)的培訓(xùn)尚屬首次,感覺授課時(shí)間太短,還有繼續(xù)接受培訓(xùn)的意愿。學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容滿意程度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=59588,P>005)。對(duì)培訓(xùn)條件的評(píng)價(jià),僅4名學(xué)員(20%)認(rèn)為示范操作時(shí)因人多無(wú)法看清楚每個(gè)操作步驟,要求有足夠的培訓(xùn)時(shí)間,分批進(jìn)行示范,并有足夠的試劑和樣本用于檢驗(yàn)人員每人1次的實(shí)習(xí)。大多數(shù)學(xué)員認(rèn)為NBAP檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,技術(shù)人員在培訓(xùn)時(shí)簡(jiǎn)單示教即可,沒有必要每人操作1遍。
表1 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容滿意程度(略)
22 培訓(xùn)效果 (1)理論知識(shí)掌握情況:293名培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)前后分別接受了理論知識(shí)考核,考核內(nèi)容主要為佝僂病診治相關(guān)知識(shí)??己私Y(jié)果顯示,培訓(xùn)前平均成績(jī)?yōu)?8049±988)分,培訓(xùn)后平均成績(jī)?yōu)?9135±831)分。培訓(xùn)前后成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001),培訓(xùn)后成績(jī)顯著優(yōu)于培訓(xùn)前。(2)檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用情況:截止2006年3月,接受過培訓(xùn)的118家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有53家開展了NBAP檢測(cè)技術(shù),開展NBAP檢測(cè)的醫(yī)生普遍認(rèn)為,雖然目前小兒佝僂病的診斷率沒有變化,但接受培訓(xùn)后,因增添了1項(xiàng)參考指標(biāo),臨床診斷時(shí)更有把握,而且醫(yī)生對(duì)個(gè)別NBAP檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀不符的患兒更加關(guān)注,給予維生素D補(bǔ)充時(shí)更謹(jǐn)慎。
3 討論
維生素D缺乏性佝僂病(簡(jiǎn)稱佝僂病)是我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒疾病之一。經(jīng)過40余年的綜合防治,雖然小兒佝僂病的患病率已明顯下降,但與其他國(guó)家相比仍很高〔5,6〕,且因我國(guó)人口眾多,佝僂病患兒基數(shù)很大,早診斷、早治療在小兒佝僂病防治中有重要意義。NBAP檢測(cè)技術(shù)操作簡(jiǎn)便,只需1臺(tái)普通恒溫水浴箱即可作現(xiàn)場(chǎng)分析,便于在基層推廣使用。目前基層衛(wèi)生院對(duì)小兒佝僂病的早期診斷主要為簡(jiǎn)易診斷,NBAP檢測(cè)雖然操作簡(jiǎn)便,按照說(shuō)明書就能完成測(cè)定,但在操作注意事項(xiàng)、檢測(cè)結(jié)果判讀、臨床實(shí)際應(yīng)用等方面需要摸索經(jīng)驗(yàn)。通過系統(tǒng)的培訓(xùn),全面掌握小兒佝僂病診斷和治療的相關(guān)知識(shí),基本上保證了NBAP檢測(cè)技術(shù)的質(zhì)量。培訓(xùn)效果直接影響著NBAP結(jié)果判讀的準(zhǔn)確性和對(duì)佝僂病診治的參考價(jià)值,關(guān)系到給予治療方案的準(zhǔn)確性和防治效果。所以迫切需要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷技術(shù)引進(jìn)和技術(shù)培訓(xùn)工作。建議衛(wèi)生行政主管部門在技術(shù)推廣過程中注重提高技術(shù)培訓(xùn)質(zhì)量,確保技術(shù)推廣應(yīng)用的效果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員普遍學(xué)歷偏低,知識(shí)陳舊,已難適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的農(nóng)村衛(wèi)生工作。本次培訓(xùn)發(fā)現(xiàn),佝僂病診治相關(guān)理論知識(shí)測(cè)試的錯(cuò)誤主要集中在小兒佝僂病的正確防治方法、亞臨床佝僂病的定義和診斷佝僂病最早、最特異的輔助指標(biāo)。這些內(nèi)容均和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展息息相關(guān),基層衛(wèi)生技術(shù)人員所知較少。因此,面向基層的培訓(xùn),無(wú)論培訓(xùn)教材、還是培訓(xùn)講師,要達(dá)到知識(shí)更新的目的,有針對(duì)性地開展培訓(xùn)。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和培訓(xùn)時(shí)間是基層培訓(xùn)的重大障礙。本次培訓(xùn)準(zhǔn)備工作充分,從培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)調(diào)查結(jié)果分析,426%的學(xué)員選擇免費(fèi)培訓(xùn),238%學(xué)員能承受的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)為每人最多100元。經(jīng)費(fèi)不足是影響基層培訓(xùn)效果的主要因素,建議衛(wèi)生行政主管部門在安排技術(shù)推廣應(yīng)用項(xiàng)目時(shí),合理配套技術(shù)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。本次培訓(xùn)的近期效果在總結(jié)時(shí)已經(jīng)顯現(xiàn),在最后一個(gè)點(diǎn)培訓(xùn)結(jié)束后的短短1個(gè)月內(nèi)已有近半數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)克服困難,開展了NBAP檢測(cè)技術(shù)并應(yīng)用于佝僂病的臨床診治。為保證培訓(xùn)的長(zhǎng)期效果,下一步將加強(qiáng)監(jiān)督,定期開展培訓(xùn)效果評(píng)估。
參考文獻(xiàn)
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我局歷來(lái)對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,年初就成立了由局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并建立專家組,制定了《縣衛(wèi)生局2012年度城鄉(xiāng)醫(yī)院衛(wèi)生對(duì)口支援工作實(shí)施方案》,做到分工明確、責(zé)任到人。分別與縣中醫(yī)院、縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、木里縣人民醫(yī)院、縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了對(duì)口支援協(xié)議。
二、團(tuán)結(jié)協(xié)作,勤奮工作
依據(jù)方案計(jì)劃,2012年4月1日—2012年9月30日我局安排縣級(jí)單位分批的向受援醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康、能夠指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作的高年資中級(jí)職稱以上的醫(yī)療、管理、護(hù)理或醫(yī)技等人員近100人,根據(jù)受援醫(yī)院管理和臨床實(shí)際工作需要免費(fèi)為受援醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員6人。專家組成員和派駐醫(yī)務(wù)人員在受援醫(yī)院內(nèi)開展臨床查房、臨床教學(xué)、會(huì)診、技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等,指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)師開展疑難危重病癥診療;培訓(xùn)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員;對(duì)受援醫(yī)院的管理工作提出建議;幫助受援醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)科室;充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)院的綜合能力與優(yōu)勢(shì),提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。
三、工作扎實(shí)、成效顯著
通過對(duì)口支援,我縣縣直醫(yī)療單位與受援醫(yī)院結(jié)成了長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系,受援醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全控制、基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)能力等方面得到顯著提升。2012年共計(jì)開展學(xué)習(xí)講座80余次,帶教查房120余次,各種疑難病例、危重病例討論30余次,開展手術(shù)示教30余次,從而大大提高了各受援醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。全年減免進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)用2萬(wàn)余元,向受援醫(yī)院捐助無(wú)影燈2臺(tái),胃鏡2臺(tái),腸鏡2臺(tái),救護(hù)車及檢驗(yàn)設(shè)備共計(jì)價(jià)值70余萬(wàn)元。各受援中心衛(wèi)生院整體達(dá)到一級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到衛(wèi)生主管部門驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。在全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣復(fù)查驗(yàn)收活動(dòng)中,均以高分通過,獲得了評(píng)審專家組的一致好評(píng)。
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