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關(guān)鍵詞:地下空間;規(guī)劃;建設(shè);城市管理
Abstract: The underground space become the organic composition part of city space in the future city development, this article through to research the West Railway Station area underground space development planning has carried the preliminary exploration on the underground space planning and management and other aspects.
Key words: underground space; planning; construction; city management
中圖分類(lèi)號(hào):[TU745.3] 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
近年來(lái),隨著城市空間擁擠、交通堵塞、環(huán)境惡化、資源匱乏等問(wèn)題的愈演愈烈,城市立體化開(kāi)發(fā)的思想營(yíng)運(yùn)而生。城市地下空間作為城市空間資源的重要組成部分,已經(jīng)成為我國(guó)城市現(xiàn)代化規(guī)劃建設(shè)的新領(lǐng)域、新熱點(diǎn)。城市地下空間資源開(kāi)發(fā)利用的規(guī)模日益龐大、功能日趨復(fù)雜,并在建設(shè)資源節(jié)約型環(huán)境友好型和諧社會(huì)、和諧城市進(jìn)程中扮演著越來(lái)越重要的角色,也成為實(shí)現(xiàn)哈西客站地區(qū)城市可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。
1 哈爾濱西客站地區(qū)發(fā)展概況
2007年11月根據(jù)國(guó)家鐵路發(fā)展規(guī)劃,哈爾濱—大連、哈爾濱—齊齊哈爾、哈爾濱—牡丹江、哈爾濱-佳木斯客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)將在哈爾濱交匯。為統(tǒng)籌四條客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)客流組織管理,緩解哈市南崗火車(chē)站周邊交通緊張狀況,黑龍江省人民政府與鐵道部聯(lián)合研究確定,在哈西客站地區(qū)規(guī)劃建設(shè)哈爾濱規(guī)模最大鐵路客運(yùn)樞紐哈爾濱鐵路西客站。
哈西客站地區(qū)核心區(qū)位于哈爾濱市西南部,規(guī)劃范圍為東起學(xué)府路,西至迎賓路和城鄉(xiāng)路,南起哈南鐵路編組站,北至康寧路和職工街,總占地面積約18.3平方公里。東側(cè)學(xué)府路主干道與102國(guó)道、京哈高速和城市三、四環(huán)相連接,西側(cè)城鄉(xiāng)路與機(jī)場(chǎng)高速相連,是哈爾濱市重要的出城口和門(mén)戶(hù)地區(qū)。
哈爾濱市委市政府高度重視高鐵建設(shè)及其帶來(lái)的發(fā)展機(jī)遇,大力推動(dòng)哈爾濱高鐵客運(yùn)站周邊地區(qū)整合發(fā)展,以此提高利用土地資源融資能力,最大程度的發(fā)揮高鐵樞紐的核心側(cè)動(dòng)力,構(gòu)筑城市發(fā)展新高地,帶動(dòng)城市整體發(fā)展。
2 地下空間發(fā)展戰(zhàn)略與規(guī)劃目標(biāo)
根據(jù)哈西客站地區(qū)“哈爾濱城市新中心”規(guī)劃定位,為使哈西客站地區(qū)地下空間規(guī)劃、建設(shè)及管理等工作合理、有序的進(jìn)行,特在哈西客站地區(qū)核心區(qū)開(kāi)展了地下空間發(fā)展規(guī)劃及控制導(dǎo)則設(shè)計(jì)的編制工作。
2.1地下空間發(fā)展戰(zhàn)略
2.1.1以交通設(shè)施開(kāi)發(fā)為載體
匯集鐵路、軌道交通、城市公共交通、社會(huì)交通等多種交通方式的西客站交通網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為哈西客站地區(qū)核心區(qū)地下空間開(kāi)發(fā)利用的空間增長(zhǎng)極。多種交通方式的站點(diǎn)則是地下空間開(kāi)發(fā)的重要發(fā)展源。規(guī)劃以交通網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為主軸線(xiàn), 多種交通方式的站點(diǎn)為發(fā)展源,帶動(dòng)周邊地區(qū)地下空間的開(kāi)發(fā)。
2.1.2以公共設(shè)施開(kāi)發(fā)為先導(dǎo)
通過(guò)核心區(qū)商業(yè)金融設(shè)施地下空間的開(kāi)發(fā),帶動(dòng)地下空間的開(kāi)發(fā)利用,推動(dòng)地下空間有序、可持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)土地價(jià)值開(kāi)發(fā)效益的最優(yōu)化。
2.1.3以市政設(shè)施地下化建設(shè)為遠(yuǎn)景
建設(shè)完善和運(yùn)轉(zhuǎn)高效的地下市政設(shè)施,全面提升片區(qū)城市形象,打造舒適、安全、設(shè)施完善的北方地下空間系統(tǒng)。
2.1.4以景觀環(huán)境設(shè)計(jì)優(yōu)美為亮點(diǎn)
通過(guò)室內(nèi)、外環(huán)境的設(shè)計(jì),對(duì)地下空間的尺度、形態(tài)、色彩、方向感等方面進(jìn)行充分研究,打造優(yōu)美、舒適和怡人的地下空間規(guī)劃。
2.1.5兼顧綜合人防工事功能
規(guī)劃完善的人防平戰(zhàn)結(jié)合工程,充分發(fā)揮戰(zhàn)時(shí)保護(hù)居民、物資以及重要經(jīng)濟(jì)目標(biāo)免遭敵大規(guī)模空襲兵器的殺傷破壞;平時(shí)為經(jīng)濟(jì)建設(shè)、城市建設(shè)和人民生活服務(wù)的功能
2.2哈西地區(qū)地下空間發(fā)展規(guī)劃規(guī)劃目標(biāo)
依托于哈西地區(qū)完善的現(xiàn)代化軌道交通系統(tǒng),有效開(kāi)發(fā)利用哈西客站地區(qū)的地下空間資源,充分借助地鐵、鐵路引入的大量客源,使城市快速軌道交通與地下商業(yè)有機(jī)結(jié)合,打造適應(yīng)寒冷的中國(guó)北方氣候的地下空間網(wǎng)絡(luò),把哈西客站地區(qū)發(fā)展成為中國(guó)可持續(xù)的地下空間開(kāi)發(fā)的先行區(qū)和示范區(qū)。同時(shí)實(shí)現(xiàn)城市土地資源的集約利用并促進(jìn)哈西客站地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
3設(shè)計(jì)原則
4.1地域針對(duì)性
規(guī)劃設(shè)計(jì)中緊密結(jié)合哈爾濱當(dāng)?shù)氐牡刭|(zhì)特征,西客站片區(qū)現(xiàn)狀用地條件,綜合考慮地下空間開(kāi)發(fā)建設(shè)方式。
4.2前瞻性與靈活性
由于地下空間開(kāi)發(fā)的不可逆性,需要在規(guī)劃設(shè)計(jì)中加強(qiáng)前瞻性和適度超前性,空間設(shè)計(jì)與功能布局上適當(dāng)兼顧靈活性,為城市未來(lái)可能的發(fā)展演變以及使用功能變革預(yù)留適當(dāng)?shù)挠嗟亍?/p>
4.3宜人的室內(nèi)空間
地下空間具有獨(dú)特的全天候的空間使用特征,開(kāi)發(fā)建設(shè)目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)地上空間的有效延伸。 設(shè)計(jì)中應(yīng)依據(jù)此特征和目標(biāo),建設(shè)適宜不同功能需求的地下空間形式。
4.4垂直互動(dòng)性
規(guī)劃設(shè)計(jì)的目的之一即努力打破地下空間開(kāi)發(fā)中滯后于地面空間,垂直互動(dòng)欠缺的局面;在綜合預(yù)測(cè)未來(lái)地下空間開(kāi)發(fā)需求的基礎(chǔ)上,基于地面規(guī)劃設(shè)計(jì),同步提出地下空間規(guī)劃設(shè)計(jì)方案,建設(shè)初期即實(shí)現(xiàn)建設(shè)中垂直的互動(dòng)性。
4空間結(jié)構(gòu)布局
在設(shè)計(jì)原則的指導(dǎo)下,哈西客站地區(qū)核心區(qū)地下空間開(kāi)發(fā)的總體結(jié)構(gòu)定為:一軸、五心、二帶、網(wǎng)絡(luò)格局。其中,“一軸”為貫穿東西,構(gòu)筑多層次的立體化城市空間的發(fā)展主軸和城市景觀軸線(xiàn);“五心”分別是西客站綜合樞紐中心、區(qū)域商業(yè)中心、片區(qū)綜合功能中心、片區(qū)生活服務(wù)中心、片區(qū)體育文化中心。
同時(shí)將整個(gè)核心區(qū)分為五類(lèi)控制區(qū),遵循前瞻性與靈活性、可行性、經(jīng)濟(jì)性、垂直互動(dòng)性的原則,針對(duì)每一類(lèi)控制區(qū),根據(jù)其區(qū)位和功能特征通過(guò)差別化的控制導(dǎo)則,達(dá)到地下空間開(kāi)發(fā)與片區(qū)整體發(fā)展相協(xié)調(diào)。
片區(qū)交通系統(tǒng)規(guī)劃在宏觀多層次區(qū)位分析基礎(chǔ)上,以適宜交通出行結(jié)構(gòu)為目標(biāo),突出公共交通的核心地位,對(duì)片區(qū)進(jìn)行動(dòng)態(tài)多模式的交通需求分析,確定相應(yīng)的停車(chē)需求,形成系統(tǒng)的交通規(guī)劃。
5 管理模式的探索
5.1研究地下空間開(kāi)發(fā)的鼓勵(lì)政策
由于缺少相應(yīng)的法律法規(guī)支持,導(dǎo)致我國(guó)地下空間商業(yè)開(kāi)發(fā)利用只限于公共設(shè)施地下開(kāi)發(fā)。因此在開(kāi)發(fā)過(guò)程中,政府適當(dāng)出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)多種形式開(kāi)發(fā)。
鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)建設(shè)主體多樣化,特別是國(guó)家、地方公共團(tuán)體/代表法人等第三方機(jī)構(gòu),對(duì)地下商業(yè)街的設(shè)置、管理制定確切而合適的計(jì)劃,并提供充分的資金計(jì)劃,穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ),技術(shù)方面的能力及管理能力。
同時(shí),行政主管單位也應(yīng)針對(duì)第三方機(jī)構(gòu)和民間的制定相應(yīng)扶助制度、支援制度并逐步擴(kuò)充。
5.2地下空間管理模式建議
5.2.1建立綜合協(xié)調(diào)機(jī)制
由于涉及到多個(gè)行政管理部門(mén),為了達(dá)到分工協(xié)作,形成合力的目的,在地下空間綜合管理的初始階段可以先建立一個(gè)由地下空間管理相關(guān)的多個(gè)部門(mén)參加的綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。在這個(gè)機(jī)構(gòu)的框架內(nèi),對(duì)地下空間綜合管理中的重大問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商解決。
5.2.2建立綜合管理機(jī)構(gòu)
對(duì)地下空間的管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置可以按照“一家為主,多家配合”的思想,明確地下空間綜合管理的主管部門(mén)。
5.3分階段開(kāi)發(fā)利用管理模式
5.3.1點(diǎn)狀開(kāi)發(fā)階段
在地下空間開(kāi)發(fā)的初期,主要以地下停車(chē)場(chǎng)、地下人行過(guò)街道等形式的開(kāi)發(fā)為主,在空間上呈少量的點(diǎn)狀分布,并且大多數(shù)為人防結(jié)建工程。此時(shí)的管理模式主要由人防辦為主管部門(mén),對(duì)城市人防建設(shè)做出妥善安排。
5.3.2線(xiàn)狀開(kāi)發(fā)階段
當(dāng)城市建設(shè)進(jìn)入到高密度、大容量的階段時(shí),地下交通體系建設(shè)被提上日程。此時(shí),伴隨地下軌道的建設(shè),地下空間的大規(guī)模開(kāi)發(fā)也揭開(kāi)序幕,形成線(xiàn)狀的空間開(kāi)發(fā)形式。這一階段的管理模式應(yīng)由市委組成以市長(zhǎng)為首的地下空間開(kāi)發(fā)委員會(huì),組織管理軌道交通以及配套設(shè)施的建設(shè),并協(xié)調(diào)地下空間資源的配置等工作。
5.3.3網(wǎng)塊狀開(kāi)發(fā)階段
當(dāng)城市的地下軌道交通系統(tǒng)建成以后,地下空間的開(kāi)發(fā)規(guī)模初步形成,點(diǎn)狀、線(xiàn)狀的地下空間連通成網(wǎng)絡(luò)狀,并且在重要節(jié)點(diǎn)處形成塊狀的大面積開(kāi)發(fā)。此時(shí)的地下空間開(kāi)發(fā)利用管理可由市委委托專(zhuān)業(yè)部門(mén)組織協(xié)調(diào),其他有關(guān)部門(mén)配合,進(jìn)行聯(lián)動(dòng)管理。
5.4建立市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)體制。
對(duì)建設(shè)成的地下空間的維護(hù)和管理采取“轉(zhuǎn)讓”經(jīng)營(yíng)權(quán)的方式,明確將地下的經(jīng)營(yíng)權(quán)從政府中分離出來(lái)落實(shí)給負(fù)責(zé)營(yíng)運(yùn)的企業(yè),同時(shí)確保平戰(zhàn)結(jié)合的轉(zhuǎn)換。
用市場(chǎng)化的手段對(duì)地下空間延伸資本進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用,如對(duì)地下空間的冠名權(quán)和使用權(quán)進(jìn)行拍賣(mài)等。
6 結(jié)論
通過(guò)對(duì)整個(gè)哈西客站地區(qū)核心區(qū)地下空間資源的合理開(kāi)發(fā)利用,打造適應(yīng)寒冷的中國(guó)北方氣候的全天候地下空間網(wǎng)絡(luò),形成特色的城市立體化開(kāi)發(fā)模式與管理模式,哈爾濱西客站地區(qū)核心區(qū)必將在打造中國(guó)可持續(xù)地下空間綜合開(kāi)發(fā)的先行區(qū)和示范區(qū)中譜寫(xiě)出新的篇章。
答:您的提問(wèn)正是眾多城市流動(dòng)適齡女性關(guān)心的話(huà)題。江蘇省首創(chuàng)政府為D女兒童辦實(shí)事的做法,為農(nóng)村婦女開(kāi)展兩癌篩查是省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一。省政府?huà)D女兒童工作委員會(huì)也將其列為每年要辦的八件實(shí)事之一,積極予以推進(jìn)實(shí)施。
在2017年1月18日舉行的江蘇省“十三五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃新聞會(huì)上,江蘇省政府?huà)D兒工委副主任、省婦聯(lián)繆志紅主席,在回答記者提問(wèn)時(shí),再次明確了新規(guī)劃中所涉及的話(huà)題:適齡婦女每2年享受一次婦女常見(jiàn)病檢查,城鄉(xiāng)婦女常見(jiàn)病定期篩查率保持在86%以上。擴(kuò)大宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查覆蓋面,提高宮頸癌、乳腺癌的早診早治率。提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)“兩癌”診治能力,對(duì)貧困、重癥患者的治療按規(guī)定給予補(bǔ)助。
江蘇各地的婦聯(lián)組織已在積極行動(dòng),確?!懊赓M(fèi)篩查兩癌”的相關(guān)政策得到有效落實(shí)。如泰州市婦聯(lián)與市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合,組織廣大婦女有序參加“兩癌”檢查;定期邀請(qǐng)專(zhuān)家走進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展女性健康公益講座,宣傳免費(fèi)“兩癌”篩查政策以及全國(guó)貧困婦女兩癌救助政策,普及衛(wèi)生保健知識(shí)。揚(yáng)州市婦聯(lián)將持有暫住證、年齡在34~65歲的流動(dòng)?jì)D女納入暫住地“兩癌”篩查范圍,經(jīng)費(fèi)按每人128元標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)刎?cái)政支付。
您可以到務(wù)工所在城市的街道、居委會(huì)向工作人員咨詢(xún)相關(guān)事項(xiàng),您的疑問(wèn)肯定會(huì)得到解決。祝您身體健康、工作愉快。
問(wèn):我結(jié)婚后第二年生了大女兒,眼看著我明年就30歲了,想生第二個(gè)寶寶,但又聽(tīng)說(shuō),婦產(chǎn)醫(yī)院床位緊張,包括寶寶以后上幼兒園,也會(huì)因二胎政策放開(kāi),而導(dǎo)致入園難。我好糾結(jié),不知江蘇在緩解婦幼健康服務(wù)供需矛盾方面有什么新舉措?
答:《江蘇省婦女發(fā)展規(guī)劃(2016―2020)》中明確指出,婦女在整個(gè)生命周期都享有良好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在婦女兒童健康方面,本省將加強(qiáng)產(chǎn)兒科及相關(guān)專(zhuān)科建設(shè),強(qiáng)化孕產(chǎn)婦危急重癥篩查和分級(jí)管理,增加兒童專(zhuān)科醫(yī)院數(shù)量,補(bǔ)充全省兒科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師數(shù)量,加強(qiáng)出生缺陷預(yù)防等措施。在2017年1月18日舉行的新聞會(huì)上,相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示:到2020年,常住人口50萬(wàn)以上的縣(區(qū)、市)全部規(guī)劃建設(shè)二級(jí)以上婦幼保健院。目前,全省產(chǎn)兒科床位總數(shù)是4.6萬(wàn)張,“十三五”期間規(guī)劃新增產(chǎn)兒科床位1.1萬(wàn)張,應(yīng)該說(shuō)可以滿(mǎn)足群眾的生育要求。
在兒童教育方面,明確了學(xué)前3年幼兒教育全面普及,加大政府供給公益性0~3歲嬰幼兒社區(qū)托管服務(wù),每1萬(wàn)常住人口至少設(shè)置一所幼兒園,適齡女童和適齡流動(dòng)兒童義務(wù)教育入學(xué)率、鞏固率均達(dá)到99%以上等目標(biāo)。
目前,基層許多做法都已產(chǎn)生了良好效益。如:東臺(tái)市婦聯(lián)通過(guò)政協(xié)委員提出“二孩政策放開(kāi),婦幼醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需擴(kuò)容增量提質(zhì)”的提案,得到政府高度重視。市政府按二級(jí)婦幼保健院的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃選址,預(yù)投資1.2億,新增婦、產(chǎn)、兒科床位200張。在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院新增產(chǎn)科床位80張,兒科20張,加強(qiáng)6個(gè)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院建設(shè)。
關(guān)鍵詞:生命教育;兒科護(hù)理學(xué);生命質(zhì)量
2012年6月,一名醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士在微博上了幾張“虐嬰”照片,并寫(xiě)道:“小孩子真是太2了,傻乎乎的,無(wú)家屬病房就是這點(diǎn)好,可以各種虐待”,配的照片包括將嬰兒直立,讓嬰兒腦袋后仰而不給予支撐,給嬰兒頭部貼上用紙畫(huà)的豬鼻子、豬耳朵等。微博一,就被萬(wàn)名網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)并譴責(zé),許多網(wǎng)友怒罵其毫無(wú)人性。隨后,該實(shí)習(xí)護(hù)士刪除該條微博并道歉,相關(guān)學(xué)院也責(zé)令其停止實(shí)習(xí),并做出深刻檢查。但此事讓我們意識(shí)到學(xué)校教育的不足,特別是生命教育。生命教育是以生命為核心,以教育手段,倡導(dǎo)認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命、愛(ài)護(hù)生命、享受生命、超越生命,提升生命質(zhì)量、獲得生命價(jià)值的教育活動(dòng)[1]。生命教育理念由美國(guó)學(xué)者杰•唐納•華特士1968年首次提出后迅速引起人們的高度重視。我國(guó)生命教育興起于20世紀(jì)90年代,最早實(shí)施于遼寧和上海。2010年7月頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》明確提出,要“重視安全教育、生命教育”,將其納入國(guó)家教育發(fā)展戰(zhàn)略[2]。雖然目前一些大學(xué)的生命教育方興未艾,但我國(guó)大學(xué)生漠視生命的現(xiàn)象卻屢見(jiàn)不鮮。研究表明:當(dāng)前大學(xué)生生命教育存在的問(wèn)題有對(duì)生命的錯(cuò)誤認(rèn)知、生命幸福感偏低、自殺念頭增多、生活沒(méi)有樂(lè)趣和意義、生命價(jià)值務(wù)實(shí)化和功利化、遇到生命挫折寧愿選擇自我發(fā)泄也不求助于別人、對(duì)其他生命體缺乏信任、自我主義嚴(yán)重等[3]。各種跡象表明,當(dāng)前大學(xué)生生命教育仍有很大發(fā)展空間,我們應(yīng)當(dāng)拓寬大學(xué)生生命教育途徑,增強(qiáng)生命教育實(shí)效性。生命教育是一個(gè)貫穿人一生的系統(tǒng)工程,非單一學(xué)科所能涵蓋,因此,除了通過(guò)專(zhuān)門(mén)的生命教育課程來(lái)傳播生命教育思想外,還應(yīng)把生命教育滲透到各科教學(xué)活動(dòng)之中[4],使學(xué)生在潛移默化中領(lǐng)會(huì)生命教育的內(nèi)涵,提升人文素養(yǎng)和生命品質(zhì)。兒科護(hù)理學(xué)蘊(yùn)涵豐富的生命教育資源,我們對(duì)將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一些嘗試。
1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)融合的可能性
1.1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)在教育理念上一致
生命教育要求以人為本,使受教育者認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)生命的自然規(guī)律,從中發(fā)現(xiàn)生命的價(jià)值,進(jìn)而尊重、珍惜生命,并認(rèn)識(shí)到生命與自我、他人、自然、社會(huì)的關(guān)系,從自珍自愛(ài)到關(guān)心他人、關(guān)愛(ài)自然、關(guān)注社會(huì),最終自覺(jué)提高個(gè)體生命質(zhì)量和生命價(jià)值。兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病防治和護(hù)理,以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理科學(xué)。其任務(wù)是研究和保護(hù)兒童,提供綜合性、廣泛性的護(hù)理,以保障和促進(jìn)兒童身心全面健康發(fā)展。兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)既包括對(duì)生命自然規(guī)律的掌握,也包括對(duì)幼小生命關(guān)愛(ài)照護(hù)等積極專(zhuān)業(yè)情感目標(biāo)和堅(jiān)持維護(hù)生命健康等意志目標(biāo)的達(dá)成。這意味著兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念必須落實(shí)到對(duì)生命愛(ài)護(hù)、珍惜、尊重和全面性發(fā)展的認(rèn)知上,兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的教學(xué)理念、目的是高度一致的。
1.2兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源
兒科護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象是從精卵細(xì)胞結(jié)合到青春期結(jié)束的少年,這個(gè)階段的特點(diǎn)是生命個(gè)體身心處于不斷發(fā)展過(guò)程中。小兒成長(zhǎng)過(guò)程正反映了生命成長(zhǎng)歷程,兒童的營(yíng)養(yǎng)、保健、計(jì)劃免疫等提示了生命健康成長(zhǎng)過(guò)程中需要的幫助,各種兒科常見(jiàn)疾病則揭示了在生命成長(zhǎng)過(guò)程中可能遭遇的挫折挑戰(zhàn)??傊瑑嚎谱o(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源。因此,將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué),可引導(dǎo)學(xué)生在生命誕生、成長(zhǎng)中認(rèn)知、尊重和體悟生命,最終獲得對(duì)生命的欣賞、享受與超越。
2在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入生命教育實(shí)踐
2.1整合教學(xué)內(nèi)容,發(fā)掘兒科護(hù)理學(xué)中的生命教育元素
2.1.1整合教學(xué)內(nèi)容
將兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大塊,使教師和學(xué)生從總體上把握兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的相關(guān)性。小兒成長(zhǎng)過(guò)程是一個(gè)不斷生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程,根據(jù)解剖、生理和心理特點(diǎn),分為7個(gè)時(shí)期,反映生命成長(zhǎng)的歷程。因此,我們不但需要了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,監(jiān)測(cè)小兒體格、神經(jīng)、心理包括社會(huì)行為的發(fā)展,還需要為小兒提供營(yíng)養(yǎng)和各種保健措施。即使有這樣的呵護(hù),小兒在成長(zhǎng)過(guò)程中仍然可能生病,需要醫(yī)護(hù)人員的照顧。生命教育和兒科護(hù)理的最終目的都是讓幼小的生命成長(zhǎng)成熟,從需要呵護(hù)到能夠獨(dú)立生活,最終實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
2.1.2開(kāi)發(fā)兒科護(hù)理學(xué)中的感恩教育、挫折教育與社會(huì)支持系統(tǒng)教育元素
兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程能讓人感受到生命成長(zhǎng)的艱辛,從媽媽?xiě)言械綄殞毘錾?、成長(zhǎng)的每一步都可能遭遇疾病和意外,需要傾注心血、精心照顧。一個(gè)生命能夠健康快樂(lè)地成長(zhǎng),要感恩父母以及其他人的幫助。因此,在教學(xué)過(guò)程中注意適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),使其對(duì)父母家人感恩,對(duì)他人友善,對(duì)社會(huì)包容奉獻(xiàn),對(duì)學(xué)習(xí)勤奮盡責(zé),對(duì)生命敬仰珍惜。感恩是一種愛(ài)、一種美德,也是一種積極的人生態(tài)度,是人們對(duì)生命價(jià)值認(rèn)知的基礎(chǔ)。引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)生命成長(zhǎng)過(guò)程中的艱辛,鍛煉自己的意志品質(zhì),感恩生活的饋贈(zèng)和磨礪,以健康積極的心態(tài)創(chuàng)造人生的價(jià)值,感受生命成長(zhǎng)的美好。生命成長(zhǎng)過(guò)程中需要父母家人的照顧和支持,需要社會(huì)提供各種服務(wù)與幫助,以此引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)每個(gè)生命既是一個(gè)個(gè)體又是社會(huì)的一部分。在我們需要幫助時(shí),要堅(jiān)定地相信身邊的人和社會(huì),積極尋求支持;在別人需要幫助時(shí),要毫不猶豫地伸出援助之手,使自己的生命價(jià)值得到體現(xiàn)。
2.2創(chuàng)新教學(xué)方法和評(píng)價(jià)機(jī)制,尊重學(xué)生生命個(gè)體性和多樣性
傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法和單一的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制僵化、生硬、粗放,忽視學(xué)生生命個(gè)體需求和主體地位,在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情。生命教育要求受教育者從認(rèn)識(shí)生命規(guī)律入手,從自我體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)生命價(jià)值,因此,教育過(guò)程中應(yīng)尊重個(gè)體生命價(jià)值,創(chuàng)新教學(xué)方法和評(píng)價(jià)機(jī)制,從而使課堂充滿(mǎn)活力。
2.2.1采用多元化教學(xué)手段,確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性
教學(xué)中采用案例討論法、閱讀指導(dǎo)法、角色扮演、視頻欣賞、學(xué)生小講課等多元化教學(xué)方法,確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性。挖掘整理各種經(jīng)典案例,這些案例或與學(xué)生生活密切相關(guān),或與臨床情境密切相關(guān),或?yàn)樯鐣?huì)新聞事件??蓪咐c生命教育結(jié)合,如引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)新生兒生理特點(diǎn),討論上述虐嬰案中實(shí)習(xí)護(hù)士的行為可能會(huì)對(duì)新生兒帶來(lái)什么危害?為什么?我們應(yīng)該如何對(duì)待弱小的生命?給予他們什么樣的幫助?幫助學(xué)生建立對(duì)生命的認(rèn)知、愛(ài)護(hù)和尊重,引導(dǎo)其樹(shù)立愛(ài)嬰情感和觀念。學(xué)習(xí)“生長(zhǎng)發(fā)育”這一章時(shí),指導(dǎo)學(xué)生閱讀討論《爸爸錯(cuò)了》這篇文章,使其了解小兒和成人的不同點(diǎn),小兒不只是成人的縮影,我們必須認(rèn)知到小兒的特點(diǎn)才能知道如何呵護(hù)弱小的生命。創(chuàng)設(shè)臨床情境,重視生命價(jià)值體驗(yàn)。如學(xué)習(xí)急癥患兒護(hù)理時(shí),營(yíng)造一個(gè)小生命正等待搶救的臨床情境,討論應(yīng)該怎樣正確及時(shí)地處理。當(dāng)學(xué)生做出正確處置時(shí),祝賀他們挽救了一個(gè)生命,促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí),提升生命價(jià)值感。
2.2.2發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生的影響毋庸置疑,既有消極的影響也有積極的影響,因此需要教師引導(dǎo)學(xué)生正確利用網(wǎng)絡(luò)。在案例討論中,指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取信息以支持自己的觀點(diǎn)。如通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解“乙肝疫苗事件”及其引發(fā)的“疫苗是否能不打就不打”的討論,在學(xué)生討論時(shí),指導(dǎo)其通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取具體事實(shí)和數(shù)據(jù)來(lái)支持自己的觀點(diǎn),大大激發(fā)了學(xué)生參與討論的興趣與分析能力。指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)課程資源進(jìn)行學(xué)習(xí),并以世界大學(xué)城空間為平臺(tái),使學(xué)習(xí)從課上延伸到課下,學(xué)習(xí)更積極、更自由、更個(gè)體化。
2.2.3改變單一的評(píng)價(jià)機(jī)制,尊重生命的個(gè)體化差異
對(duì)學(xué)生生命個(gè)體的尊重還體現(xiàn)在評(píng)價(jià)機(jī)制上。以往唯考試成績(jī)的單一評(píng)價(jià)方式難以反映生命過(guò)程的復(fù)雜性,也缺乏對(duì)學(xué)生個(gè)體差異性的尊重。學(xué)生臨床思維、臨床實(shí)踐能力必須通過(guò)多種評(píng)價(jià)方式來(lái)體現(xiàn)。針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須獲得的實(shí)踐操作能力、獨(dú)立思考能力、協(xié)作能力、健康教育能力等,我們從多方面予以評(píng)價(jià),如對(duì)于實(shí)踐操作能力,通過(guò)以小組為單位進(jìn)行案例討論時(shí)學(xué)生協(xié)作情況、案例討論積極性,學(xué)生對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行小講課時(shí)的語(yǔ)言溝通能力和健康教育能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.3重視實(shí)踐教學(xué),觸發(fā)學(xué)生直接生命體驗(yàn)
2.3.1利用實(shí)踐教學(xué)中的新生兒模型引導(dǎo)學(xué)生尊重生命
兒科護(hù)理實(shí)操課中往往使用新生兒模型來(lái)幫助學(xué)生進(jìn)行各種操作練習(xí),學(xué)生非常喜歡這些像玩具一樣可愛(ài)的新生兒模型,但也有很多不良行為。有的學(xué)生在新生兒模型的臉上亂畫(huà),給新生兒模型畫(huà)眉毛,涂口紅;有的把新生兒模型擺出各種姿勢(shì)與其合照,有些姿勢(shì)過(guò)于扭曲,最終造成新生兒模型的頭、手與軀干分離等。因此,在實(shí)操課開(kāi)始前要求學(xué)生把新生兒模型當(dāng)作真正的寶寶來(lái)對(duì)待。開(kāi)課時(shí),需使用的每個(gè)新生兒模型都穿好衣服,包好包被,放在嬰兒床中,整齊排列,模擬真實(shí)情境,使學(xué)生一進(jìn)入兒科實(shí)驗(yàn)室就能感受到兒科病房氛圍。同時(shí)請(qǐng)學(xué)生認(rèn)領(lǐng)并照顧好自己的新生兒模型,提升職業(yè)使命感和責(zé)任感。在教學(xué)示范過(guò)程中,教師要始終把新生兒模型當(dāng)成真人對(duì)待,無(wú)論何時(shí)都按規(guī)范動(dòng)作將模型抱過(guò)來(lái),而非提著模型的一只手或一只腳拎過(guò)來(lái)。練習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生將新生兒模型當(dāng)作真人來(lái)對(duì)待,將愛(ài)心融入操作訓(xùn)練,不但要掌握操作要領(lǐng),還要學(xué)會(huì)與他們溝通,增強(qiáng)情感表達(dá)和應(yīng)變能力,從而使護(hù)理操作更加規(guī)范,更貼近生活和臨床,也使愛(ài)護(hù)、尊重生命的情感更加堅(jiān)定。帶有情感因素的記憶更牢靠,也有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用。
2.3.2通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生使命感和責(zé)任心
兒科見(jiàn)習(xí)是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)必不可少的一環(huán)。組織學(xué)生參觀醫(yī)院產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房等,讓學(xué)生了解生命的起源,體驗(yàn)生命的喜悅,教育他們敬畏生命、珍惜生命。見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,除了讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際對(duì)理論知識(shí)加以強(qiáng)化外,還鼓勵(lì)其與家長(zhǎng)、患兒進(jìn)行交流,加強(qiáng)情感體驗(yàn),提升責(zé)任心和使命感。生命教育從某種意義上來(lái)說(shuō)是一種體驗(yàn)活動(dòng),具有綜合性、生活性、實(shí)踐性和人文性等特征,應(yīng)在具體活動(dòng)中來(lái)感悟和體驗(yàn)生命的真諦,尊重、珍惜生命。因此,將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué),從生命的成長(zhǎng)入手,通過(guò)體驗(yàn)式教育幫助學(xué)生更好地認(rèn)知、尊重、珍惜生命,從而提升生命質(zhì)量,獲得生命價(jià)值。同時(shí),又能進(jìn)一步拓寬兒科護(hù)理學(xué)研究領(lǐng)域,推動(dòng)教學(xué)模式改革,提升教學(xué)有效性。
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關(guān)鍵詞:嬰幼兒;科學(xué)啟蒙;探索;關(guān)鍵期
2001年,國(guó)務(wù)院頒布了《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001-2010)》,第一次明確提出要發(fā)展0-3歲嬰幼兒的早期教育。2010年5月國(guó)務(wù)院審議并通過(guò)了《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》,明確要求"重視0-3歲嬰幼兒教育",2008年上海市頒布了《0-3歲嬰幼兒教養(yǎng)方案》,這標(biāo)志著0-3歲嬰幼兒早期教育已正式納入國(guó)家教育體系之中。據(jù)2011年統(tǒng)計(jì),我國(guó)擁有0-3歲嬰幼兒約有近7000萬(wàn),開(kāi)展0-3歲兒童早期教育指導(dǎo)工作是提高人口素質(zhì)、實(shí)施"人才強(qiáng)國(guó)"戰(zhàn)略的基礎(chǔ)性工程。
一、0-3歲嬰幼兒早期教育的重要性
(一)對(duì)于腦科學(xué)的研究
在腦重方面:新生兒的腦重量為360克-390克,是成人腦重的1/4 ;六個(gè)月新生兒腦重為660克-700克,近成人的一半;三歲腦重量為1000克,是成人的3/4 (約占70%),成人平均腦重量為1400克。由此可見(jiàn),三歲之前腦重發(fā)展最為快速,為兒童的潛能發(fā)展提供了最大的可能性。
(二)對(duì)于心理學(xué)的研究
美國(guó)著名心理學(xué)家布魯姆,繪制了一張個(gè)體智力發(fā)展曲線(xiàn)圖,假如以17歲兒童智力發(fā)展為成熟智商100%,4歲時(shí)發(fā)展為50%,8歲時(shí)發(fā)展為80%,12歲時(shí)發(fā)展為90%,從這個(gè)曲線(xiàn)看到兒童智力發(fā)展是非勻速不均衡的,前四年發(fā)展快,第二個(gè)四年減慢,第三個(gè)四年緩慢。說(shuō)明兒童智力發(fā)展年齡越小發(fā)展越快。
(三)對(duì)于學(xué)習(xí)能力的研究
研究顯示:兒童的學(xué)習(xí)能力在0-3歲發(fā)展了50%,4-7歲發(fā)展了30%,7-17歲發(fā)展了20%。因此,0-3歲是兒童在感知覺(jué)、記憶、思維等形成中最為敏感的時(shí)期,3歲之前的學(xué)習(xí)活動(dòng)將事半功倍。
二、提高0-3歲嬰幼兒科學(xué)啟蒙素養(yǎng)的作用
嬰幼兒的科學(xué)素養(yǎng),包括科學(xué)意識(shí)、"熱愛(ài)科學(xué)"的情感、科學(xué)的態(tài)度、和學(xué)習(xí)、運(yùn)用科學(xué)知識(shí)、科學(xué)方法解決問(wèn)題的綜合品質(zhì)等等,它不僅是實(shí)現(xiàn)"三個(gè)面向"、"科教興國(guó)"之基,造就億萬(wàn)人之源,更是實(shí)施素質(zhì)教育之本。0-3歲是嬰幼兒智力因素和非智力因素發(fā)展的關(guān)鍵期,也是人類(lèi)潛能開(kāi)發(fā)的黃金階段,想提高嬰幼兒的科學(xué)素養(yǎng),需要從早期抓起。
(一)有利于保護(hù)和激發(fā)嬰幼兒的好奇心和求知欲
嬰幼兒天生好動(dòng),看見(jiàn)什么都想去摸摸,去看看。他們往往通過(guò)在日常生活中自身的探索活動(dòng),直接進(jìn)入對(duì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。 嬰幼兒在觀察、思維、認(rèn)識(shí)、操作和探索的過(guò)程中,滿(mǎn)足了好奇心和求知欲。
(二)有利于培養(yǎng)對(duì)科學(xué)的興趣及對(duì)周?chē)澜绲姆e極態(tài)度
嬰幼兒在科學(xué)啟蒙活動(dòng)中對(duì)科學(xué)產(chǎn)生積極的態(tài)度,而且對(duì)他們長(zhǎng)大成人后正確對(duì)待周?chē)挛?,也有著良好的影響作用。嬰幼兒在探索的過(guò)程中,對(duì)未知世界產(chǎn)生較濃厚的興趣,會(huì)對(duì)他們以后更好地學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)起著極大的影響,而濃厚、持久的興趣又成為努力學(xué)習(xí)知識(shí)的動(dòng)力。
(三)有助于發(fā)展嬰幼兒智力,積累科學(xué)經(jīng)驗(yàn)
嬰幼兒在有計(jì)劃的科學(xué)啟蒙活動(dòng)中,學(xué)會(huì)了使用感官去觀察發(fā)現(xiàn),通過(guò)操作進(jìn)行探索。他們?cè)诜e累了一定的科學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)客觀事物的存在、發(fā)展和變化產(chǎn)生概念性的認(rèn)識(shí),形成了初步的科學(xué)概念。不僅如此,嬰幼兒在整個(gè)科技活動(dòng)過(guò)程中,觀察力、思維力、想象力、操作能力及語(yǔ)言表達(dá)能力得到了較大的發(fā)展,從而促進(jìn)孩子智力水平的提高。
(四)科學(xué)啟蒙活動(dòng)有利于促進(jìn)嬰幼兒獨(dú)立性、自信心、堅(jiān)持性等品質(zhì)的發(fā)展
嬰幼兒在探索世界的科學(xué)啟蒙活動(dòng)中,需要付出一定的努力,克服一定的困難。由于好奇心的作用,每位嬰幼兒都會(huì)不停地忙碌著。實(shí)踐證明,不同的嬰幼兒在有趣的科學(xué)探索活動(dòng)中,通過(guò)努力都能有所發(fā)現(xiàn)、有所成功,從而鍛煉了他們的獨(dú)立性、堅(jiān)持性,增強(qiáng)了自信心。
三、提高0-3歲嬰幼兒科學(xué)啟蒙素養(yǎng)的策略
(一)創(chuàng)設(shè)良好的家庭環(huán)境,提供豐富的生活游戲
嬰幼兒由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)貧乏,他們對(duì)新鮮事物非常感興趣,他們總是試探著去認(rèn)識(shí)世界,想弄清究竟。例如,嬰幼兒喜歡將柜子和抽屜倒空,實(shí)際是在探知空間和理解空間的大小。0-3歲的嬰幼兒以家庭教育為主,我們應(yīng)該為嬰幼兒提供良好的家庭環(huán)境,借助親子活動(dòng)或生活游戲,認(rèn)知和探索生活中的簡(jiǎn)單常識(shí)和科學(xué)知識(shí)。例如,可以在家為嬰幼兒種植花草或養(yǎng)育小烏龜?shù)?,讓嬰幼兒在觀察動(dòng)植物生長(zhǎng)的過(guò)程中提高對(duì)科學(xué)知識(shí)的興趣。同時(shí),家長(zhǎng)適時(shí)給予指導(dǎo),以滿(mǎn)足他們的好奇心,激發(fā)其對(duì)科學(xué)的興趣,豐富他們的科學(xué)經(jīng)驗(yàn),從而促進(jìn)嬰幼兒科學(xué)素質(zhì)的提高。
(二)保護(hù)嬰幼兒的好奇心,提供豐富多樣的玩教具和感知材料
為嬰幼兒提供豐富的玩教具和感知材料,讓幼兒在動(dòng)手、動(dòng)腦的活動(dòng)中,發(fā)展他們的思維和想象,提高求知欲望和探索精神。例如各種益智類(lèi)的玩教具可以培養(yǎng)兒童的注意力、觀察力和思維力。提供不同的感性材料,如:讓嬰幼兒感知各種物體,可以玩袋中摸物的游戲,讓嬰幼兒對(duì)不同物體的屬性有初步的感性經(jīng)驗(yàn)。還可以通過(guò)玩具和游戲開(kāi)啟嬰幼兒的數(shù)學(xué)潛能,形成初步的數(shù)概念,進(jìn)而培養(yǎng)嬰幼兒初步的科學(xué)啟蒙素養(yǎng)。
(三)創(chuàng)設(shè)戶(hù)外活動(dòng)的空間和機(jī)會(huì),提倡大自然教育法
帶寶寶去大自然摸摸泥土、石塊、樹(shù)干、樹(shù)葉、小草、小動(dòng)物的皮毛,感受大自然的空氣、陽(yáng)光等。通過(guò)室外活動(dòng),可以提高嬰幼兒對(duì)大自然萬(wàn)事萬(wàn)物的感受性,增強(qiáng)探索欲望,形成初步的科學(xué)啟蒙。同時(shí)還要發(fā)展嬰幼兒的感知覺(jué),為提高科學(xué)啟蒙素養(yǎng)奠定基礎(chǔ)??梢酝嬗|摸各類(lèi)物體屬性的游戲,如:水中游戲、泥土游戲、抓癢游戲、涂料游戲、吹風(fēng)機(jī)游戲、抓沙游戲、裸足游戲。孩子們?cè)诤妥匀画h(huán)境接觸過(guò)程中,常常被環(huán)境中的事物現(xiàn)象所吸引,從而引起科學(xué)探索的愿望,開(kāi)始探索周?chē)澜绲幕顒?dòng)。教師或家長(zhǎng)可以有意識(shí)地引導(dǎo)幼兒進(jìn)行多種有趣的探索,如"樹(shù)葉為什么會(huì)落下來(lái),落葉什么樣?""為什么會(huì)有影子?等等,這些都是嬰幼兒感興趣、想了解的,通過(guò)觀察、探索找出了其中的科學(xué)因素。
(四)創(chuàng)設(shè)簡(jiǎn)單的科學(xué)小實(shí)驗(yàn),提高對(duì)科學(xué)知識(shí)的探索和興趣
嬰幼兒在一系列有趣的科學(xué)活動(dòng)中主動(dòng)嘗試、不斷探索、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、積極思考,在成人的幫助下,能獲取一定的科學(xué)知識(shí)。如:和嬰幼兒玩海綿吸水的游戲、磁鐵實(shí)驗(yàn)等,可以提高嬰幼兒對(duì)科學(xué)知識(shí)的探索和嘗試,形成初步的科學(xué)啟蒙。
綜上所述,0-3歲是嬰幼兒智能發(fā)展的關(guān)鍵期,在這個(gè)時(shí)期通過(guò)各種途徑對(duì)嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)啟蒙的教育,形成嬰幼兒初步的科學(xué)素養(yǎng),不僅可以激發(fā)嬰幼兒的求知欲和好奇心,還可以培養(yǎng)兒童形成初步的科學(xué)探索意識(shí),促進(jìn)兒童全面的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]張俊.論幼兒科學(xué)思維的啟蒙[J].幼兒教育(教育科學(xué)版),2006,(4).
他所在的武漢協(xié)和醫(yī)院有著145年的建院歷史。由于建院時(shí)間長(zhǎng)等歷史原因,醫(yī)院規(guī)劃比較亂,給后期建設(shè)帶來(lái)了很多困難。“雖然醫(yī)院近年來(lái),特別‘十一五’期間在醫(yī)院建設(shè)方面進(jìn)行了大力改進(jìn)和調(diào)整,并有了長(zhǎng)足發(fā)展,但整體改觀仍顯不夠,多少有些遺憾。”
蔡方銘說(shuō),這個(gè)遺憾讓他對(duì)基建管理工作有了更深切的認(rèn)識(shí)。他認(rèn)為,醫(yī)院基建管理是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作,既要熟悉各種相關(guān)政策,又要溝通醫(yī)院各個(gè)部門(mén),同時(shí)一般情況下實(shí)施周期比較長(zhǎng)。更重要的是,醫(yī)院基建管理工作要為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供各類(lèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)建筑和后勤保障設(shè)施,相關(guān)負(fù)責(zé)人必須具有前瞻性的眼光。
基建管理首先要做好建設(shè)總體規(guī)劃設(shè)計(jì)
“做好基礎(chǔ)建設(shè)、助力醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展首先要做好醫(yī)院建設(shè)總體規(guī)劃設(shè)計(jì),然后按照總體規(guī)劃設(shè)計(jì)的要求來(lái)建設(shè)醫(yī)院?!?在接受采訪(fǎng)時(shí),蔡方銘特別強(qiáng)調(diào)了做好總體規(guī)劃設(shè)計(jì)在基建管理中的重要地位。
他認(rèn)為,醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作的方方面面,無(wú)論是新建、遷建,還是改擴(kuò)建,都是事關(guān)醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的大事。因此,最重要的是前期策劃要科學(xué)、合理,預(yù)測(cè)和評(píng)估要有前瞻性、科學(xué)性。
同時(shí),他認(rèn)為醫(yī)療設(shè)施建設(shè)基本要順應(yīng)專(zhuān)業(yè)化趨勢(shì),要按照院區(qū)整體發(fā)展規(guī)劃將準(zhǔn)備新建的設(shè)施和正在使用的設(shè)施進(jìn)行有機(jī)合理地結(jié)合與布局,逐步完成專(zhuān)業(yè)功能醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)。
據(jù)介紹,武漢協(xié)和醫(yī)院目前已建成使用的具有專(zhuān)業(yè)功能的醫(yī)療建筑設(shè)施有外科大樓、內(nèi)科大樓、腫瘤病診療中心大樓、核醫(yī)學(xué)PET中心、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心大樓。目前正在實(shí)施建設(shè)的有新門(mén)診醫(yī)技大樓、腫瘤病房大樓,未來(lái)還將陸續(xù)建設(shè)婦產(chǎn)兒科大樓、耳鼻喉科、眼科、血液病房大樓等,對(duì)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科要進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。這樣,總體規(guī)劃指導(dǎo)下的建設(shè)可以以點(diǎn)帶面,促進(jìn)全面發(fā)展。
在按照整體發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行醫(yī)院建筑具體建設(shè)時(shí),蔡方銘表示,對(duì)醫(yī)院建筑的流程設(shè)計(jì)管理、色彩設(shè)計(jì)管理、標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)管理工作一定要以國(guó)家關(guān)于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),并結(jié)合各醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的實(shí)際工作情況和需求,將其編制在項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)中交設(shè)計(jì)院作為建筑設(shè)計(jì)的參考依據(jù)。
基建管理要“以患者為中心”
談起多年從事醫(yī)院基建管理工作的感受,蔡方銘告訴記者:“基建管理的可持續(xù)發(fā)展除了要求做好整體規(guī)劃設(shè)計(jì),還要在醫(yī)療建筑的外部設(shè)計(jì)和內(nèi)部功能方面處處都充分體現(xiàn)‘以患者為中心’的設(shè)計(jì)思想,強(qiáng)化人性關(guān)懷。這是一個(gè)未來(lái)發(fā)展方向,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是要看設(shè)施在使用時(shí)能否充分體現(xiàn)其功能作用;二是能否充分體現(xiàn)其適用性;三是能否充分體現(xiàn)以最大限度滿(mǎn)足患者方便快捷地進(jìn)行就醫(yī)活動(dòng)。具體而言,就是醫(yī)療建筑不可一味追求高大、華麗堂皇,不要是標(biāo)新立異的建筑外觀,不應(yīng)作為形象工程來(lái)建設(shè)。”
他認(rèn)為,醫(yī)療建筑不宜建得過(guò)高和具有標(biāo)志性意味,原因有以下四個(gè)方面。
一是高層建筑不利于人與自然的接近,對(duì)患者的康復(fù)沒(méi)有好處。二是醫(yī)療建筑的服務(wù)對(duì)象主要是患者這一特殊群體。醫(yī)療建筑過(guò)高,建筑內(nèi)的垂直交通運(yùn)輸壓力就會(huì)很大。中國(guó)的國(guó)情是患者住院時(shí)陪伴和探視人員較多,加上各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員大量的醫(yī)療工作,如果沒(méi)有設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)用電梯進(jìn)行垂直運(yùn)輸工作,該建筑內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療工作就不能高效、正常、有序地進(jìn)行。三是從消防方面來(lái)說(shuō),一旦出現(xiàn)火災(zāi),高層醫(yī)療建筑不利于患者的疏散。四是從醫(yī)療建筑的特殊性來(lái)說(shuō),建筑內(nèi)醫(yī)療活動(dòng)的交流是很頻繁的,水平交通比垂直交通在便利性上能有效地縮短物流和服務(wù)的距離,更有利于醫(yī)療活動(dòng)的交流。
積極應(yīng)對(duì)基建管理新挑戰(zhàn)
相對(duì)于其他建筑,醫(yī)療建筑功能性極強(qiáng),系統(tǒng)多且復(fù)雜,有著很大的特殊性,同時(shí)還要具有人文關(guān)懷特性,而且當(dāng)前隨著醫(yī)院的迅速發(fā)展,基礎(chǔ)建設(shè)速度在不斷加快,這就使醫(yī)院基建管理工作面臨新的挑戰(zhàn)。