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護(hù)士實(shí)習(xí)論文范文第1篇

1.1入學(xué)門檻低，生源質(zhì)量無法得到保障進(jìn)入衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生均為中考成績不理想甚至免試入學(xué)的學(xué)生，無法為醫(yī)院提供更多優(yōu)秀的護(hù)生。鑒于各種原因，到基層?jì)D幼保健院的護(hù)生很大一部分是因?yàn)闊o法分配到綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)而做出的無奈選擇。

1.2教師素質(zhì)參差不齊，教學(xué)方法滯后從事護(hù)理教學(xué)工作的老師很多沒有經(jīng)過臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，專門從事教學(xué)工作，對護(hù)理發(fā)展的前沿知識不了解；教材內(nèi)容更新不及時(shí)，甚至出現(xiàn)與衛(wèi)生部頒發(fā)的各種護(hù)理規(guī)范、指南不一致的情況；為了一味提高執(zhí)業(yè)考試的通過率，教給學(xué)生更多是如何應(yīng)對執(zhí)業(yè)考試的技巧。

二、護(hù)生方面的原因

2.1專業(yè)知識的缺乏，護(hù)理安全意識淡薄學(xué)生缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度和科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法，所以導(dǎo)致專業(yè)理論知識不扎實(shí)。學(xué)校和醫(yī)院均沒有安排專門的時(shí)間組織護(hù)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理制度，面對病人時(shí)缺乏自我保護(hù)意識，出現(xiàn)對護(hù)理安全隱患預(yù)見性不足的現(xiàn)象。

2.2思想準(zhǔn)備不足，應(yīng)變能力差護(hù)生初到醫(yī)院的時(shí)候，對護(hù)理工作還有較強(qiáng)的新鮮感，實(shí)習(xí)的積極性非常高。但隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)行，對護(hù)理工作的理想化逐漸淡薄，加上醫(yī)療環(huán)境的惡劣，病人及家屬的不信任，快節(jié)奏的醫(yī)院工作和生活，使他們產(chǎn)生緊張、自卑、自我懷疑、無所適從等心理問題。加上護(hù)生缺乏理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，對專業(yè)技術(shù)操作、各科的高危因素不了解，儀器設(shè)備的使用、故障的排除不熟悉或未能完全掌握，從而表現(xiàn)出工作無條理、無計(jì)劃，出現(xiàn)問題無法采取及時(shí)有效的應(yīng)對措施，從而導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2.3職業(yè)信念不穩(wěn)定，缺乏職業(yè)的榮譽(yù)感現(xiàn)在的護(hù)生都是90后，在家中受到百般呵護(hù)，使他們形成了以自我為中心的性格特點(diǎn)。有些同學(xué)本身不熱愛護(hù)理工作，只是因?yàn)榉母改赣H的安排才學(xué)了護(hù)理專業(yè)。隨著對護(hù)理工作的了解，在家里和醫(yī)院的認(rèn)同感形成的極大落差，使他們的職業(yè)信念更加動(dòng)搖，導(dǎo)致職業(yè)榮譽(yù)感的缺失。表現(xiàn)為工作中缺乏自我約束的意識，對病人態(tài)度冷淡，服務(wù)意識淡薄，人際溝通能力與技巧欠缺，大大地增加了不良事件的發(fā)生幾率。

三、醫(yī)院方面的原因

3.1臨床教學(xué)管理不規(guī)范鑒于歷史原因及國家體制的影響，基層?jì)D幼保健院整體起步較晚，管理機(jī)構(gòu)不完善，管理體制不健全，醫(yī)院未成立專門的臨床教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，未制訂科學(xué)、規(guī)范的臨床教學(xué)計(jì)劃，缺乏護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的考評機(jī)制，無法保證教學(xué)質(zhì)量。

3.2帶教老師自身素質(zhì)偏低近幾年，由于基層?jì)D幼保健院的快速發(fā)展，護(hù)理人員嚴(yán)重不足，從社會招聘了大量的護(hù)理人員充實(shí)到護(hù)理隊(duì)伍中。護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，無法實(shí)施規(guī)范化的培訓(xùn)；加之護(hù)理人員普遍只有中專學(xué)歷，知識結(jié)構(gòu)有限，無法對護(hù)生做出實(shí)際性的帶教作用。醫(yī)院服務(wù)的對象主要是孕產(chǎn)婦和兒科病人，這兩個(gè)人群往往成為家屬的重點(diǎn)保護(hù)對象，護(hù)生動(dòng)手機(jī)會少，使護(hù)生對實(shí)習(xí)生活出現(xiàn)厭倦情緒。個(gè)別帶教老師沒有做到為人師表，自身法律意識淡薄，缺乏工作責(zé)任心，對護(hù)生缺乏嚴(yán)格監(jiān)督、指導(dǎo)，依賴實(shí)習(xí)生單獨(dú)完成護(hù)理操作，增加了護(hù)理安全隱患。

四、護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的護(hù)理安全管理措施

4.1加強(qiáng)實(shí)習(xí)上崗前的培訓(xùn)，使其盡快進(jìn)入角色學(xué)校做好實(shí)習(xí)前的動(dòng)員工作，使之認(rèn)識臨床實(shí)習(xí)重要性，幫助護(hù)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀；護(hù)理部組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，幫助熟悉醫(yī)院的環(huán)境和人員；入科后由護(hù)士長對其進(jìn)行入科教育，使其對科室環(huán)境、該科的常見疾病及癥狀，需要掌握的技術(shù)操作及知識要點(diǎn)進(jìn)行簡單介紹，使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，減輕緊張、恐懼感和盲目性，樹立自信心，降低工作失誤和護(hù)患糾紛的發(fā)生。

4.2加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)生的安全意識醫(yī)院有計(jì)劃、有針對性地組織護(hù)生學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)和操作規(guī)程，向他們反饋歷屆護(hù)生在實(shí)習(xí)中容易出現(xiàn)的一些護(hù)理缺陷，搜集各醫(yī)院發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行回顧和分析。讓護(hù)生明確只有在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，才能實(shí)施護(hù)理操作的重要性。教育護(hù)生樹立護(hù)理安全意識，增強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4.3規(guī)范臨床帶教，提高護(hù)生的臨床護(hù)理水平護(hù)理部及各科室制定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和培訓(xùn)考核計(jì)劃。通過科室每月的教學(xué)查房，每月2次護(hù)理小講課，每周的晨間提問和護(hù)理部每月知識講座等方式加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)。護(hù)理部每季度召開1次臨床教學(xué)管理會議，了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題，及時(shí)改進(jìn)臨床帶教工作。出科前完成理論知識考試和技能操作考核，護(hù)理部每年組織全體實(shí)習(xí)生進(jìn)行技能操作考核。所有成績進(jìn)入實(shí)習(xí)鑒定手冊。每年評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，進(jìn)入護(hù)生的實(shí)習(xí)檔案，使護(hù)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到顯著提高。

4.4提高溝通技巧，增強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識護(hù)生進(jìn)入科室以后，指定專人帶教，教會護(hù)生怎么和病人打招呼，如何與病人交流，并鼓勵(lì)護(hù)生多與病人及家屬接觸，主動(dòng)與病人交流，工作空閑時(shí)多幫助家屬照顧產(chǎn)婦或小孩，取得家屬的信任，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。讓護(hù)生明確作為一名護(hù)理工作者，應(yīng)樹立主動(dòng)服務(wù)的意識，學(xué)會換位思考，設(shè)身處地的理解病人的病痛與需要，以真誠感動(dòng)并取得病人的信任，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

護(hù)士實(shí)習(xí)論文范文第2篇

1.對象

選擇我校2012年5月進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生120名，隨機(jī)分為對照組和觀察組，觀察組60例，對照組60例。對照組年齡為年齡19～21歲，平均（19.2±1.3）；觀察組年齡為19~21歲，平均（19.5±1.1）歲。學(xué)生在校上課的講師、輔導(dǎo)員相同，年齡及文化程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

2.方法

（1）評定方法：對兩組學(xué)生在實(shí)習(xí)前教育培訓(xùn)前、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行護(hù)理綜合技能考核，包括動(dòng)手能力、溝通技巧、基本知識、法律法規(guī)、服務(wù)意識及適應(yīng)能力；對實(shí)習(xí)帶教老師在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行滿意度調(diào)查。

（2）培訓(xùn)方法：本屆學(xué)生將于2012年5月下旬進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，于2012年4月下旬（進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前）開展實(shí)習(xí)前教育，由我校招生實(shí)習(xí)就業(yè)處組成團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。實(shí)習(xí)前教育課程共30學(xué)時(shí)，分5個(gè)模塊，在3周內(nèi)完成。模塊一：實(shí)習(xí)基地介紹，增強(qiáng)組織紀(jì)律性。首先了解學(xué)生面對實(shí)習(xí)有何想法，再宣傳實(shí)習(xí)醫(yī)院環(huán)境，做好實(shí)習(xí)基地介紹，針對學(xué)生自身特點(diǎn)和家庭、社會關(guān)系選擇適合自己的實(shí)習(xí)醫(yī)院，目前我校有60多家實(shí)習(xí)醫(yī)院，分布在省內(nèi)、長沙、廣東、深圳一帶。實(shí)習(xí)后期學(xué)生因面臨找工作等問題不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)自由散漫、遲到、早退、隨意請假等現(xiàn)象，針對實(shí)習(xí)中這些可能出現(xiàn)的違紀(jì)現(xiàn)象，組織學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)生手冊》、《實(shí)習(xí)生管理規(guī)定》中相關(guān)條例，培養(yǎng)學(xué)生的自我約束能力，服從醫(yī)院和帶教老師的工作安排，圓滿完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。共3學(xué)時(shí)。模塊二：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，專業(yè)思想教育，法律安全教育。通過對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)例介紹，使學(xué)生進(jìn)一步明確救死扶傷的崇高醫(yī)德，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，要求學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后面對新的工作環(huán)境和生活要有吃苦耐勞的思想準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)初期，學(xué)生剛進(jìn)入醫(yī)院，帶教老師主要讓學(xué)生送化驗(yàn)單、鋪床等簡單工作，學(xué)生會覺得枯燥乏味，針對這種現(xiàn)象教育學(xué)生要做到“三心”、“六勤”?！叭摹保皇翘撔模涸趯?shí)習(xí)過程中要虛心向老師求教，這樣才能學(xué)到新知識、新技術(shù)。二是細(xì)心：醫(yī)療操作關(guān)系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。三是要熱心：待人要熱心，與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處，便于開展實(shí)習(xí)?！傲凇?，即眼勤、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。實(shí)習(xí)中期，學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作機(jī)會增多，要求學(xué)生在工作中發(fā)現(xiàn)問題，并請帶教老師指導(dǎo)。實(shí)習(xí)后期，學(xué)生初步掌握護(hù)理操作技能，可能會進(jìn)行單獨(dú)操作，強(qiáng)調(diào)學(xué)生要遵守護(hù)理操作規(guī)程，不單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理操作，未經(jīng)帶教老師許可，不得對病人及家屬發(fā)表任何意見，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，培養(yǎng)法律意識，對實(shí)際醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行分析、講評，積極預(yù)防各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。共4學(xué)時(shí)。模塊三：護(hù)理禮儀訓(xùn)練。包括著裝禮儀、形體訓(xùn)練、文明禮貌用語。要求做到言行舉止端莊大方，在患者面前保持良好形象，不在病房開玩笑，不與病人或家屬外出。共3學(xué)時(shí)。模塊四：護(hù)患溝通與人際關(guān)系，樹立服務(wù)意識。采用案例教學(xué)法和情景教學(xué)法，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用溝通技巧與患者進(jìn)行有效溝通，完成護(hù)理評估和健康教育，并讓學(xué)生親自體驗(yàn)病人的真實(shí)感受，能夠從病人的語言、表情、形態(tài)等方面了解她們的需求，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在實(shí)習(xí)期間，護(hù)生不但要注重護(hù)患關(guān)系還要學(xué)會處理與帶教老師、其他護(hù)理人員及同學(xué)之間的關(guān)系，聽從老師們的工作指導(dǎo)與安排，取得帶教老師的信任，增加動(dòng)手機(jī)會。共8學(xué)時(shí)。模塊五：強(qiáng)化基本知識、基本技能訓(xùn)練。老師按人體各個(gè)系統(tǒng)把內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科等進(jìn)行歸納、整理，強(qiáng)化基本知識復(fù)習(xí)，使學(xué)生理論上進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)。護(hù)理基本技能訓(xùn)練包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、鋪床、女病人留置導(dǎo)尿管、口腔護(hù)理等等。在進(jìn)行基本技能訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生在操作前、中、后自然融入護(hù)患溝通、人文關(guān)懷、同步語言告知和指導(dǎo)。共12學(xué)時(shí)。

二、討論

近年來，醫(yī)院病人滿意度調(diào)查普遍顯示滿意度下降，其中大部分原因是由于實(shí)習(xí)生引起的，實(shí)習(xí)生的素質(zhì)也使帶教老師感到不滿。護(hù)生通過實(shí)習(xí)前教育后立即進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從技能操作考核比較和實(shí)習(xí)帶教老師滿意度調(diào)查顯示實(shí)習(xí)前教育非常必要。

1.組織紀(jì)律性增強(qiáng)，明確學(xué)習(xí)目的。通過教育提高了學(xué)生的自我管理、自我約束能力，學(xué)生能夠嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度，一般情況不請假，特殊情況書面請假并聯(lián)系家長，便于學(xué)校和醫(yī)院掌握學(xué)生動(dòng)態(tài)，保障人身安全。實(shí)習(xí)過程中積極面對護(hù)理工作，學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng)。

2.樹立主人翁思想、提高主動(dòng)服務(wù)意識。通過教育使學(xué)生正確認(rèn)識實(shí)習(xí)生在醫(yī)院的作用，并體現(xiàn)出自我價(jià)值，學(xué)生對工作積極性增加；轉(zhuǎn)變了學(xué)生的服務(wù)理念和服務(wù)態(tài)度，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了主動(dòng)服務(wù)意識。

護(hù)士實(shí)習(xí)論文范文第3篇

1.1觀察對象將2012年7月至2013年4月在外科實(shí)習(xí)的護(hù)生67人作為觀察組，選取2013年7月至2014年3月在外科實(shí)習(xí)的護(hù)生69人作為對照組。觀察組中女63人，男4人；平均年齡(19.0±2.5)歲；已實(shí)習(xí)時(shí)間為3個(gè)月；學(xué)歷：中專34人，大專22人，本科11人。對照組中女64人，男5人；平均年齡(19.0±2.4)歲；已實(shí)習(xí)時(shí)間為3個(gè)月；學(xué)歷：中專36人，大專20人，本科13人。2組護(hù)生性別、平均年齡、已在院實(shí)習(xí)時(shí)間、學(xué)歷等資料比較，無明顯差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2輔助支持管理的方法對照組給予常規(guī)帶教，觀察組開展輔助支持教學(xué)管理。

1.2.1《手冊》的建立根據(jù)我院臨床護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況，經(jīng)過甘肅科技查新平臺檢索、借鑒近3年國家級核心期刊教學(xué)管理文獻(xiàn)并咨詢6位以上同類教學(xué)醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院的教學(xué)管理專家，由護(hù)理部主任、外科護(hù)士長、教學(xué)組長及專科導(dǎo)師按甘肅中醫(yī)學(xué)院、甘肅省衛(wèi)校護(hù)生實(shí)目標(biāo)制定管理《手冊》，內(nèi)容涵蓋實(shí)習(xí)建議、護(hù)理工作精神、病區(qū)情況介紹、實(shí)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度、帶教老師及負(fù)責(zé)教學(xué)內(nèi)容介紹、?？评碚撝R、專科護(hù)理理論及操作多媒體資料、實(shí)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容、不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)內(nèi)容時(shí)間安排表、護(hù)理教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)及出科考核評價(jià)11個(gè)維度。

1.2.2輔助支持管理的實(shí)施

1.2.2.1臨床護(hù)理教師使用手冊模式每年2次實(shí)習(xí)期之間，護(hù)士長邀請護(hù)理部主管教學(xué)主任參加、指導(dǎo)科室教學(xué)組長、帶教老師集中培訓(xùn)及討論會，內(nèi)容包括：師德教育、教學(xué)方法、手冊使用方法、不同學(xué)歷護(hù)生帶教重點(diǎn)，?？评碚摻虒W(xué)老師進(jìn)行PPT試講并負(fù)責(zé)每年對理論內(nèi)容進(jìn)行修訂及補(bǔ)充新知識，操作示范老師演練操作，教學(xué)組長按照PBL(基于問題學(xué)習(xí))教學(xué)法制作教學(xué)查房教案模板，理論及操作演練時(shí)由護(hù)士長及相關(guān)?？聘吣曩Y教學(xué)組長進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，共同討論上一實(shí)習(xí)期存在的問題并修訂新實(shí)習(xí)期?？茖?shí)習(xí)手冊。

1.2.2.2護(hù)生使用模式教學(xué)組長負(fù)責(zé)在護(hù)生入科前一周將手冊發(fā)放至護(hù)生手中，便于護(hù)生提前對即將開始的學(xué)習(xí)及環(huán)境進(jìn)行預(yù)習(xí)；入科后護(hù)生按照自身學(xué)歷選擇相應(yīng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間安排表進(jìn)行學(xué)習(xí)；理論和操作示范課后，護(hù)生可參照課件PPT及操作視頻復(fù)習(xí)相關(guān)知識并進(jìn)行操作練習(xí)；按照手冊出科考核內(nèi)容準(zhǔn)備出科理論、操作、綜合能力、小講課考核。

1.2.2.3規(guī)范實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間安排將每一期實(shí)習(xí)時(shí)間4周劃分為三大階段。第一階段是熟悉環(huán)境及工作流程階段，護(hù)生入科一周內(nèi)由教學(xué)組長、總務(wù)護(hù)師強(qiáng)化培訓(xùn)所有專科工作流程，周五接受教學(xué)組長考核，合格者正式跟帶教老師進(jìn)入?？谱o(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)階段；第二階段是專科護(hù)理實(shí)踐階段，每位帶教老師在2～4周內(nèi)只帶教固定的一名護(hù)生，在第二、三周的時(shí)間內(nèi)按照實(shí)習(xí)內(nèi)容安排表對護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)生操作，每完成一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容并通過考核由帶教老師和護(hù)生在表單上面簽名；第三階段是出科考核階段，周三進(jìn)行小講課及護(hù)生操作演練，周一至周四晨間床頭交接班時(shí)現(xiàn)場進(jìn)行綜合能力考核(由護(hù)生對所管患者進(jìn)行健康教育)，周五進(jìn)行理論、操作考核。

1.2.2.4?？谱o(hù)理教學(xué)專科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容包括理論、操作、教學(xué)查房、溝通宣教能力與科研創(chuàng)新能力培訓(xùn)5方面，此模塊為輔助支持管理的精髓。理論及操作資料均為多媒體課件，理論涵蓋外科基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理知識、?？扑幬镏R等相關(guān)內(nèi)容；操作包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作、中醫(yī)特色護(hù)理操作等；教學(xué)查房要求護(hù)生注重中醫(yī)護(hù)理資料的收集整理，以問題引導(dǎo)護(hù)生掌握?？频湫图膊〉谋孀C施護(hù)，考察護(hù)生?？浦嗅t(yī)護(hù)理操作掌握情況，提高護(hù)生中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐能力；溝通宣教能力集溝通技巧與宣教技能、應(yīng)變能力為一體；小講課側(cè)重引導(dǎo)本科護(hù)生臨床觀察及制作多媒體課件能力，達(dá)到培養(yǎng)本科護(hù)生收集中醫(yī)護(hù)理資料、組織教學(xué)、授課能力的目的。在教學(xué)內(nèi)容安排上，不同學(xué)歷護(hù)生的培訓(xùn)目標(biāo)有所側(cè)重，以培訓(xùn)-練習(xí)-演練-考核之常模進(jìn)行培訓(xùn)與評價(jià)。護(hù)生有目標(biāo)可指引，有內(nèi)容可學(xué)習(xí)，有資料可復(fù)習(xí)；教師有框架可執(zhí)行，有課件可教學(xué)，有反饋可調(diào)整。

1.2.2.5出科反饋評價(jià)第4周考核后，護(hù)士長、教學(xué)組長組織護(hù)生及教師進(jìn)行雙向評價(jià)，檢查教學(xué)效果及征詢教學(xué)意見，將反饋意見記錄并組織討論解決方法，對教學(xué)效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，便于不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3評價(jià)方法統(tǒng)計(jì)使用輔助支持管理及手冊以后護(hù)生?？评碚?、操作、綜合能力、小講課考核成績及護(hù)生、帶教老師的滿意度，與使用前進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1教學(xué)質(zhì)量理論考核成績、操作考核成績、綜合能力考核成績、小講課考核成績觀察組均高于對照組(P＜0.05)。

2.2教學(xué)質(zhì)量滿意度觀察組對教學(xué)質(zhì)量非常滿意57人(85.07%)，滿意9人(13.43%)，不滿意1人(1.49%)；對照組對教學(xué)質(zhì)量非常滿意42人(60.87%)，滿意20人(28.99%)，不滿意7人(10.14%)。2組滿意率比較差異顯著(P＜0.05)。

3討論

3.1輔助支持管理改進(jìn)了中醫(yī)院護(hù)理教學(xué)模式輔助支持管理并非僅簡單設(shè)計(jì)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，而是針對不同學(xué)歷層次護(hù)生進(jìn)行臨床教學(xué)［3］，充分調(diào)動(dòng)所有新進(jìn)科護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，并盡快達(dá)到?？谱o(hù)理教學(xué)目標(biāo)。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)經(jīng)常采用跟班制，導(dǎo)致一個(gè)教學(xué)月不同老師分階段帶教，加之理論與操作教學(xué)后護(hù)生無參考資料可復(fù)習(xí)，可能導(dǎo)致因僅追求教學(xué)內(nèi)容數(shù)量而影響教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)象。而輔助支持管理中，每位護(hù)生從入科初級考核合格進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)到出科評價(jià)實(shí)現(xiàn)全程固定老師教學(xué)，護(hù)生課余可參考教學(xué)多媒體資料復(fù)習(xí)、鞏固、練習(xí)。《手冊》中完整記錄了護(hù)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)考核狀況，有助于護(hù)士長及教學(xué)組長迅速完整地掌握護(hù)生基本情況，從而能及時(shí)有針對性地修改教學(xué)方案。此種有的放矢的全程、全面的教學(xué)，在提高護(hù)生?？茖W(xué)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)，得到帶教老師、各學(xué)歷水平護(hù)生的好評及滿意。

3.2輔助支持管理提高了臨床教學(xué)老師專科中醫(yī)護(hù)理教學(xué)水平輔助支持管理后，各學(xué)歷層次護(hù)生與專屬教學(xué)老師之間的聯(lián)系更加緊密，形成一個(gè)協(xié)調(diào)的教學(xué)整體。教學(xué)老師在臨床教學(xué)中使用《手冊》，根據(jù)所帶護(hù)生的學(xué)歷層次明確該護(hù)生需要學(xué)習(xí)、掌握的所有內(nèi)容，按照實(shí)習(xí)內(nèi)容時(shí)間表有計(jì)劃、有步驟地安排教學(xué)，完成帶教任務(wù)。每年兩次實(shí)習(xí)期之間的專科護(hù)理老師教學(xué)能力培訓(xùn)及討論會，通過護(hù)理部主管教學(xué)主任-護(hù)士長-高年資教學(xué)組長質(zhì)控體系，支持、幫助臨床教學(xué)老師提高理論及操作、教學(xué)查房授課水平，培養(yǎng)帶教老師因人施教的意識、方法與能力，促進(jìn)老師自身綜合素養(yǎng)不斷提高；同時(shí)，教學(xué)老師在臨床護(hù)理教學(xué)中有完整的教學(xué)方案及管理體系可遵循，減輕了帶教老師心理及教學(xué)工作壓力，從而使?？浦嗅t(yī)護(hù)理教學(xué)及考核小組的整體水平得到了提高。

護(hù)士實(shí)習(xí)論文范文第4篇

1.1保護(hù)生態(tài)環(huán)境古樹一般在某一環(huán)境生活了千百年，適應(yīng)了當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，因此，不要隨便搬遷，也不應(yīng)在古樹周圍修建房屋、挖土、傾倒垃圾、污水等。

1.2抵御自然災(zāi)害古樹一般樹身高大，雷雨時(shí)極易遭雷擊，因此，在較高大的古樹上要安裝避雷針，以免雷電擊傷樹木。對樹木空朽、樹冠生長不均衡、有偏重現(xiàn)象的樹木，應(yīng)在樹干一定部位撐三角架進(jìn)行保護(hù)。此外，應(yīng)定期檢查樹木的生長情況，及時(shí)截去枯枝，保持樹冠的完整性。

1.3廣泛宣傳保護(hù)古樹名木的重要性由于古樹名木分布廣泛、樹種多，光靠業(yè)務(wù)部門的保護(hù)和管理是不夠的，應(yīng)大力宣傳保護(hù)古樹名木的重要性，大力宣傳古樹名木的生態(tài)、科研、旅游、觀賞和文化價(jià)值，提高公眾愛護(hù)、保護(hù)古樹名木的意識，依靠全社會的力量對古樹名木進(jìn)行監(jiān)管和保護(hù)。提高廣大群眾對古樹名木的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和保護(hù)權(quán)，使保護(hù)古樹、珍愛綠色成為人民群眾的自覺行動(dòng)。

1.4加強(qiáng)法制建設(shè)，依法保護(hù)古樹名木根據(jù)《中華人民共和國森林法》、國務(wù)院《城市園林綠化條例》及全國綠化委員會《關(guān)于加強(qiáng)保護(hù)古樹名木的決定》等法律、法規(guī)和文件規(guī)定，因地制宜制定本地的有關(guān)古樹名木的規(guī)章制度。同時(shí)要加大執(zhí)法力度，采取有效措施，嚴(yán)厲打擊各種破壞古樹名木的違法活動(dòng)，使古樹名木的保護(hù)和管理工作走上法制化、規(guī)范化軌道。

1.5政府和有關(guān)部門要加大資金支持保護(hù)古樹名木是一項(xiàng)社會性公益事業(yè)，各級公共財(cái)政應(yīng)當(dāng)把古樹名木資源保護(hù)管理等工作經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，或設(shè)立古樹名木保護(hù)專項(xiàng)基金，吸納民間和社會公眾資金，作為保護(hù)古樹名木的有關(guān)費(fèi)用。同時(shí)，鼓勵(lì)單位和個(gè)人認(rèn)養(yǎng)古樹名木和資助古樹名木的養(yǎng)護(hù)以及開展冠名保護(hù)等活動(dòng)。

1.6普查建檔管理部門要查清當(dāng)?shù)氐墓艠涿荆瑢?shí)行編號掛牌，時(shí)時(shí)對號巡查古樹名木的有關(guān)情況。

1.7設(shè)立柵欄為了防止人為撞傷和刻傷樹皮，保持土壤的疏松透氣性，在古樹周圍應(yīng)設(shè)立柵欄隔離游人，避免踐踏，同時(shí)在古樹周圍一定范圍內(nèi)不得鋪水泥路面。

2古樹名木的復(fù)壯措施

2.1去枯弱枝、促發(fā)新壯枝對萌芽力和成枝力強(qiáng)的樹種，當(dāng)樹冠枝條衰弱枯梢時(shí)，用回縮修剪截去枯弱枝更新，修剪后應(yīng)加強(qiáng)肥水管理，以促發(fā)新壯枝，形成茂盛的樹冠。對于萌蘗能力強(qiáng)的樹種，當(dāng)樹木地上部分死亡后，根頸處仍能萌發(fā)健壯的根蘗枝時(shí)，可對死亡或?yàn)l臨死亡而無法搶救的古樹干截除，由根蘗枝進(jìn)行更新。

2.2橋接對樹勢衰弱的古樹，可采用橋接法使之恢復(fù)生機(jī)。具體做法：在需橋接的古樹周圍均勻種植2~3株同種幼樹，幼樹生長旺盛后，將幼樹枝條橋接在古樹樹干上，即將樹干一定高度處皮部切開，將幼樹枝削成楔形插入古樹皮部，用繩子扎緊，愈合后，由于幼樹根系的吸收作用強(qiáng)，在一定程度上改善了古樹體內(nèi)的水分和養(yǎng)分狀況，對恢復(fù)古樹的長勢有較好的效果。

2.3松土、培土在生長季節(jié)進(jìn)行多次中耕松土，冬季進(jìn)行深翻，施有機(jī)肥料，以改善土壤的結(jié)構(gòu)及透氣性。即對樹冠投影范圍內(nèi)進(jìn)行40cm以上的中耕松土，不能深耕的，通過松土結(jié)合客土（可用沙土、腐葉土、大糞、鋸末等和少量化肥均勻混合）覆蓋保護(hù)根系。對樹木根基水土流失地域用種植土填埋，厚度40cm以上，以樹根全部埋入土中為準(zhǔn)，填土范圍一般不少于樹冠投影面積，并在四周建擋土墻。同時(shí)用活力素或生根粉配水澆根部，加快新根系萌發(fā)和生長。2.4加強(qiáng)肥水管理由于古樹年老，生長勢弱，根系吸收能力差，故施肥時(shí)不能施大肥、濃肥；同時(shí)應(yīng)開設(shè)盲溝排除積水，以保持土壤中有適當(dāng)?shù)目諝夂?。或在樹冠投影范圍的緩坡地帶挖水平溝，筑成截留雨水的土壩，遇天旱要進(jìn)行人工擔(dān)水入溝，以滿足古樹名木對水分的需要。

2.5病蟲害防治古樹因樹勢衰弱，抗逆能力差，常易遭受病蟲的侵害，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)防治。

2.6補(bǔ)洞、治傷衰老的古樹加上人為的損傷，病菌的侵襲，使木質(zhì)部腐爛蛀空，造成大小不等的樹洞，對樹木生長影響很大，因此要及時(shí)填補(bǔ)。填補(bǔ)時(shí)先刮去腐爛的木質(zhì)，用硫酸銅或硫磺粉消毒，然后在空洞內(nèi)壁涂水柏油防腐劑，為了恢復(fù)和提高觀賞價(jià)值，表面用1∶2的水泥、黃沙加色粉面，按樹木皮色、皮紋進(jìn)行裝飾。

參考文獻(xiàn)

［1］呂義坡，肖義，劉德成，等.泌陽縣古樹名木保存利用現(xiàn)狀調(diào)查與保護(hù)措施探析［J］.農(nóng)技服務(wù)，2007，24（9）：107-108.

［2］高根虎.古樹名木保護(hù)管理問題及對策［J］.陜西林業(yè)，2008（1）：36-37.

摘要：介紹了古樹名木的保護(hù)及復(fù)壯措施。

護(hù)士實(shí)習(xí)論文范文第5篇

1．1對象

選擇2007年—2013年我校已完成3周社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)本科護(hù)生327名，均自愿接受調(diào)查。

1．2調(diào)查方法

調(diào)查前向護(hù)生說明調(diào)查目的和方式，以消除護(hù)生的顧慮，并讓護(hù)生自愿填寫問卷。采用社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)評價(jià)表進(jìn)行調(diào)查，問卷根據(jù)基地建設(shè)和教學(xué)需要自行設(shè)計(jì)，由社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)情況和實(shí)習(xí)評價(jià)兩部分組成。實(shí)習(xí)情況的調(diào)查內(nèi)容包括帶教老師、社區(qū)實(shí)習(xí)前在醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)間、社區(qū)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容。實(shí)習(xí)評價(jià)的調(diào)查內(nèi)容包括社區(qū)實(shí)習(xí)收獲（4個(gè)條目）、帶教老師素質(zhì)（13個(gè)條目）、社區(qū)教學(xué)氛圍（7個(gè)條目）和護(hù)理學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)（3個(gè)條目）4個(gè)維度。各條目采用Likert5級評分法，從“很好”到“很差”分別計(jì)5分、4分、3分、2分、1分。評價(jià)表和各維度得分為各條目的均分，分值越高表明護(hù)生評價(jià)越好。該問卷內(nèi)部一致性Cronbach’sα為0．944。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)生社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)情況

指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)的帶教老師主要有6人，每個(gè)人帶教學(xué)生：A88人（26．9％），B59人（18．0％），C61人（18．7％），D26人（8．0％），E24人（7．3％），F(xiàn)39人（11．9％），其他30人（9．2％）。3周實(shí)習(xí)期間護(hù)生參與的社區(qū)護(hù)理內(nèi)容共13項(xiàng)（9．7項(xiàng)±2．0項(xiàng)），具體為兒童保健325人（99．4％），計(jì)劃免疫307人（93．9％），計(jì)劃生育284人（86．9％），傷口護(hù)理282人（86．2％），社區(qū)巡診和咨詢271人（82．9％），居家護(hù)理269人（82．3％），家庭訪視267人（81．7％），社區(qū)康復(fù)167人（51．1％），健康體檢172人（52．6％），健康教育講座281人（85．9％），板報(bào)289人（88．4％），個(gè)體咨詢與指導(dǎo)179人（54．7％），社區(qū)科研84人（25．7％）。到社區(qū)前臨床實(shí)習(xí)時(shí)間≤12周95人（29．1％），13周～24周102人（31．2％），25周～36周88人（26．9％），37周～48周42人（12．8％）；社區(qū)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的時(shí)間＜5年89人（27．2％），≥5年238人（72．8％）。

2．2護(hù)生對社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)的評價(jià)

護(hù)生對社區(qū)實(shí)體評價(jià)得分為（3．88±0．48）分，其中社區(qū)實(shí)習(xí)收獲維度為（3．70±0．50）分，帶教老師素質(zhì)維度（3．90±0．54）分，社區(qū)帶教氛圍維度（3．90±0．58）分，護(hù)理學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)維度（4．05±0．63）分。

2．3護(hù)生實(shí)習(xí)情況對其實(shí)習(xí)評價(jià)的影響分析

3討論

3．1基地實(shí)習(xí)教學(xué)安排能滿足社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的要求

本調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)基地較集中地把護(hù)生安排給了6位經(jīng)驗(yàn)較豐富的老師帶教；護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容除了常規(guī)的打針、輸液等護(hù)理基礎(chǔ)技能外，護(hù)生參與的能反映社區(qū)護(hù)理特征的服務(wù)項(xiàng)目13項(xiàng)，平均超過9項(xiàng)。說明基地對帶教老師的安排有選擇性，且遵循教學(xué)大綱安排教學(xué)內(nèi)容，提示教學(xué)在基地得到了足夠的重視，基地的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)形式已建立，實(shí)習(xí)基地建設(shè)已見成效。然而仍有部分社區(qū)護(hù)理內(nèi)容護(hù)生參與面不夠廣，這可能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能不夠完善有關(guān)，也反映教學(xué)安排存在問題。

3．2基地的實(shí)踐教學(xué)得到護(hù)生的認(rèn)可，但仍有較大提升空間

本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生對于社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)總的評價(jià)得分為3．88分±0．48分，介于“一般（3分）”與“好（4分）”之間。在各維度中，護(hù)生對自己實(shí)習(xí)收獲的評價(jià)最低，對學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)的評分超過4分，表明護(hù)生對社區(qū)護(hù)理教學(xué)有一定的認(rèn)可，提示實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。在帶教老師素質(zhì)方面，護(hù)生認(rèn)為老師的教學(xué)技巧和方法不夠好，最突出的是帶教老師沒有較好地對護(hù)生分析社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和問題，未能較好地幫助護(hù)生解決其實(shí)習(xí)中遇到的困難或問題，這可能與社區(qū)的師資水平本來不夠高有關(guān)，也說明基地建設(shè)中師資培養(yǎng)還不夠理想。如何提升護(hù)生實(shí)習(xí)收獲促進(jìn)其能力成長是未來基地建設(shè)重中之重，而實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)的關(guān)鍵又在于師資隊(duì)伍的建設(shè)，尤其是提升教師的教學(xué)技能和方法。

3．3不同護(hù)生的教學(xué)評價(jià)對未來基地建設(shè)的啟示