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護理綜合實訓報告范文第1篇

關鍵詞：護理專業(yè) 實訓成績 計算方法

中等醫(yī)學職業(yè)學校學生在校期間實訓課的開展情況及效果將對他們今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生直接的影響，而學校采用合理的實訓教學評價體系可以激發(fā)學生學習的積極性和主動性，培養(yǎng)學生獨立操作能力、分析及解決問題能力、創(chuàng)新能力、人文關懷及團隊協(xié)作能力。

一、實訓教學模式對學生實訓效果的影響

護理專業(yè)的實訓教學是課堂教學的輔助，可以將理論知識與實際應用相聯(lián)系，是幫助學生理解和鞏固相關基礎理論知識的重要途徑，也是學校教育與臨床實踐的橋梁，雖然許多中等醫(yī)學職業(yè)學校已經(jīng)認識到護理專業(yè)實訓課的重要性，并不斷提升實訓教學學時數(shù)在本學科總學時數(shù)中所占的比例，有的甚至已經(jīng)達到總學時數(shù)的50%以上，但是實訓教學效果仍不是很理想，研究表明現(xiàn)行的實訓教學方法、實訓考核辦法及成績計算方法對學生實訓效果有重要的影響。下面以學校為例說明：

首先，在學生臨床實習之前集中實訓。學校在三年制中專護理專業(yè)教學中，為了提高學生的實踐能力，能很快與臨床實踐相銜接，第四學期內(nèi)科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、基礎護理理論等課程教學任務結(jié)束后，在學生臨床實習之前往往要進行一段時間的技能操作集中培訓，即實訓。實訓教學方法為：教師介紹實訓內(nèi)容，分組示教、講解，學生分組練習。教師精心組織、指導和答疑，然后學生按示教訓練。教師總結(jié)，學生整理示教物品，完成實訓報告。

其次，集中實訓結(jié)束后對學生的實訓情況進行考核。以往的考核辦法是在學生每科所學的實驗項目中，以學生抽簽的方式抽取兩項進行考核。評分標準均按現(xiàn)行的操作流程編制，教師根據(jù)評分標準打分。

最后，內(nèi)科護理、外科護理實訓考核成績各占15%、婦科護理、兒科護理各占10%，基礎護理占50%，綜合成一門實訓考試成績，不及格不允許實習。同時，成績計入畢業(yè)成績范疇。

這種實訓教學方法以及考核辦法簡單易行，評價標準明確，容易量化和評價，但也存在著明顯的不足。由于現(xiàn)行的評分標準均按操作流程編制，使得學生在練習及考試時會嚴格遵循規(guī)范進行操作，不利于發(fā)揮學生的創(chuàng)新和應變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學的十幾項操作中只需抽取兩項，而各個實驗項目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項目還使學生在操作練習時存有一定的僥幸心理。

這種僅單項技術操作考核的方式，主要注重于考查學生的基本操作技能，形式單一，不能反映學生綜合實踐能力的高低，即以護理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護理及人文、社會關懷的相關內(nèi)容，嚴重阻礙了醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。另外，這種按比例由各科綜合計算實訓成績的方法，可能會使某些學生產(chǎn)生偏科現(xiàn)象，如學生會認為基礎護理實訓成績在總的實訓成績中占比例較大，對總成績影響大，會高度重視，積極地進行訓練，而婦科護理、兒科護理實訓成績在總成績中占的比例小，使學生不夠重視，這樣不利于學生各學科的均衡發(fā)展。

二、實訓考核以及成績評價方法的改革

近年來，學校不斷對護生實訓方法進行改革，探討建立客觀實際的中專護理專業(yè)實訓考核以及評價方法，以促進護理實訓教學的發(fā)展。具體做法為：每門學科的實訓成績獨立記，同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式，對每一科目的實訓成績采用綜合評價方法，即每門課程“實訓成績=平時實訓成績（40%）+技能總考成績（60%）”，其中“平時實訓成績=臨床技能多站練習評價（80%）+實訓報告（20%）。

臨床技能多站練習評價是指在平時技能練習過程中，根據(jù)操作流程以及評分標準對學生的實訓進行評價，是一種包括教師評價、護生自己評價、護生相互評價的多元評價方式，分別由五次自身和同學評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習評價總成績的70%，護生自己及護生互評各占15%，只要涉及成績的都采用百分制。

通過自身評價和同學評價，學生扮演了教師的角色，不但可以提高對操作要點的掌握程度和拓寬對內(nèi)涵的深度理解，還可以培養(yǎng)評判性思維和團隊合作精神，有利于綜合能力的培養(yǎng)，真正體現(xiàn) “以學生為主體”的教育理念。實訓報告要根據(jù)規(guī)定項目以及要求進行書寫，教師根據(jù)學生書寫情況做出評價。另外，技能總考成績是指實訓結(jié)束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。

臨床技能多站考核是一種有別于傳統(tǒng)考核方法的實踐性考核，是指受試者在指定時間內(nèi)經(jīng)過四個考試站，完成各站考試內(nèi)容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內(nèi)容包括基本技能操作技術、采集病史做出護理診斷并制定相應護理措施、小組角色扮演、護患溝通與心理護理、人文關懷等部分。基本技能操作在技能操作訓練模塊上進行，學生在每科所學的所有實驗項目中以抽簽的方式抽取兩項進行考核。對所抽取的每一技能操作項目，設定 3 項指標，即態(tài)度指標，包括儀表、舉止、表情、語言；技能指標，包括用品準備、操作程序、用品處置；整體指標，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。

病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設定病例，模擬情境，讓學生說出患者存在的問題，找出解決問題的方法，并由學生根據(jù)不同的病種擬定護理計劃，作口頭回答；最后讓學生選擇最佳的護理方案，并選一項進行實際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫(yī)護角色，主考教師扮演病人。護患溝通及人文關懷部分由主考教師主訴心理、社會問題，考生口頭作答?？己丝偡?00分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實驗操作、溝通應變能力、協(xié)作能力，每項10分；其他每部分20分。考核前制定好各項考核指標及評分標準，考核時根據(jù)學生完成情況逐項評分。

最后教師根據(jù)學生綜合表現(xiàn)進行評價，給出成績，這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學生的臨床技能，在培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才中有重要意義。

三、體會及建議

通過對實訓教學及其評價體系的改革，調(diào)動了學生學習的積極性 、主動性，增強了學生的語言表達能力；同時培養(yǎng)了學生的合作精神，增強了實踐能力；促進了評判性思維、創(chuàng)新意識的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，取得了較好的效果。新的成績評價體系將實現(xiàn)理論、實踐和時間的有機結(jié)合，并將學習、見習、醫(yī)院文化融為一體，對護生護理職業(yè)能力的培養(yǎng)起到良好的促進作用。

同時，筆者還有如下兩點建議。一是制定實訓評價手冊，將實訓考核評價指標盡可能量化。二是根據(jù)社會的需求，修訂培養(yǎng)計劃，要把對學生能力的培養(yǎng)滲透到各科教學之中，從而更好地適應社會需求。

參考文獻：

[1]袁義厘，孫建玲，高井全等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J]. 中華護理雜志，2004（5）.

[2]鐘興源.護基操作示教新探[J]. 閩西職業(yè)大學學報，2002（2）.

護理綜合實訓報告范文第2篇

[關鍵詞] 急救護理學 護理本科學生 教學方法

急救護理學是護理學專業(yè)主干課程之一,也是綜合應用護理理論知識的課程,同時具有很強的實踐性。為使學生盡快理解和掌握急救護理知識,我們在護理本科教學實踐中對教學內(nèi)容和教學方法進行了調(diào)整和改革,積累了一些經(jīng)驗,對護理本科2006級、2007級2個年級的學生共170人進行了課后調(diào)查?，F(xiàn)對教學實踐和課后調(diào)查情況加以總結(jié)分析。

1 實踐與改革

1.1突出專業(yè)重點,教學內(nèi)容充分體現(xiàn)急救護理特征

本課程從急危重癥的特征性臨床表現(xiàn)入手,培養(yǎng)學生橫向聯(lián)系和綜合分析的能力。教學中注意從護理角度出發(fā),重點闡述對病情的觀察、分折判斷、救治原則和護理要點。目的在于使學生明了,作為一名護士,當面對急危重癥患者時應做什么、怎樣做,包括對急診病人要首先從呼吸、循環(huán)、體溫、脈搏、意識、瞳孔等直接與生命有關的方面來觀察判斷病情,如何進行有預見性的護理,結(jié)合病情變化做好有針對性的搶救準備工作,主動協(xié)助醫(yī)生及時進行救治等。

1.2強調(diào)因材施教

護理本科學生的特點是專業(yè)基礎水平較好,有較強的求知欲,理解力強。針對這一特點,突出學生的主體地位,備課內(nèi)容適應教學目標和學生需要,在教學準備階段就讓學生參與進來,除開展預習外,分組制訂搶救預案、練習、競賽、開展課堂討論等形式提高學生的學習主動性。

1.3加強基本技能訓練,培養(yǎng)學生解決實際問題的能力

急救護理學的實踐性很強,專業(yè)知識和專業(yè)技術水平在很大程度上需通過技術操作和解決實際問題的能力來體現(xiàn),故應加強實訓教學內(nèi)容和教學方法的改革,重視對學生技能素質(zhì)的培養(yǎng)和訓練。

1.3.1實訓教學內(nèi)容的改革

1.3.1.1豐富單項實訓內(nèi)容

先確定學生應掌握的急救護理技術,包括徒手心肺復蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、氣管插管、心電監(jiān)測、氣囊面罩人工呼吸、吸痰、吸氧、微量泵和注射泵的使用、外傷止血、包扎、固定和搬運等,其中前4項技術為臨床重要急救技能。實訓與理論學時數(shù)比1∶2,豐富的實訓內(nèi)容為學生順利進入臨床實習打下了堅實的基礎。

1.3.1.2增設創(chuàng)新性實訓

單項實訓鍛煉了學生某一項急救護理操作技能,但在培養(yǎng)學生的急救意識、急救思維、綜合急救技能、團結(jié)協(xié)作精神等方面逐漸顯示出其不足,我們在此基礎上增設了創(chuàng)新性急救護理實訓――綜合性實訓。在單項實訓結(jié)束后,教師以真實臨床病例為背景設計一套綜合性實訓預案,預案涉及到心肺復蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、心電監(jiān)護等常用護理技術。在綜合性實訓中,學生不但要掌握急救護理學中的常用急救技術,而且還要熟練掌握基礎護理學中的靜脈輸液、吸痰、吸氧等技術。綜合性實訓強化了基礎課程和臨床課程的緊密銜接,淡化了不同課程實訓內(nèi)容之間的界限,增強了學生的綜合急救技能,逐步提高了學生的動手能力、分析能力和解決問題的能力。

1.3.2實訓教學方法的改革

1.3.2.1變演示性實訓為探索性實訓

演示性實訓是由教師向?qū)W生展示實物或直觀教具,示教操作步驟,學生被動地模仿,因而學生不能真正成為學習的主體,不能全方位地參與教學活動。在探索性實訓中,教師不直接講授儀器的使用方法,而是提出學習要求,如學習某儀器控制面板按鍵功能、操作步驟及注意事項等。學生課前自學實訓理論,實訓課上要求學生分組看儀器說明書和實訓講義,觀察并練習儀器部件用途,啟迪學生主動思考,鼓勵學生總結(jié)操作步驟,親自動手操作,遇到不懂的問題盡量小組討論解決。這種學習方法實現(xiàn)了由模仿操作向探索嘗試的轉(zhuǎn)變,通過探索提高了學生的自學能力,培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識。

1.3.2.2變機械性實訓為情境性實訓

演示性實訓由于缺乏相應的觀察指標,學生缺乏真實感知和體會,往往機械記憶演示的步驟,實訓變得機械化。為此,我們一方面積極改善實訓教具,引進多具全功能急救模擬人,模擬血壓測量、心電監(jiān)護、輸液、氣管插管等操作,增加了仿真效果。另一方面,部分無創(chuàng)的操作盡可能用真人實做代替用模型操作,如傷員搬運、包扎、吸氧、多功能生命體征監(jiān)護等,同學之間相互演示,增加了學生的學習興趣,鍛煉了學生的動手能力。

1.3.2.3變封閉式實訓為開放式實訓

為確立學生在實訓教學中的主體地位,調(diào)動其學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性,部分護理實訓室向?qū)W生開放。實訓課前每組學生與實驗室老師預約登記,約定實訓日期和項目,自行準備實訓儀器,輔導教師針對預先演示的實訓方案進行指導。學生主動參與實訓,提高了其學習積極性,激發(fā)了創(chuàng)造力,培養(yǎng)了靈活應用理論知識和實訓技能的能力,提高了綜合素質(zhì)。

1.3.3完善實訓教學評價體系

在原來單項技能考核的基礎上增加了平時實訓考核、期末理論考核環(huán)節(jié),使考核過程更注重學生創(chuàng)新思維、實踐動手能力、分析和解決問題能力的評價。

1.3.3.1平時實訓考核

平時成績考核貫穿于全學期的各項實訓中,貫穿于每項實訓的各個教學環(huán)節(jié)中。實訓操作階段,考核學生能否按規(guī)程、儀器說明書正確操作,有無鉆研精神,操作是否嚴謹、認真,儀器、物品有無損壞。實訓報告階段,主要考核學生實訓報告項目是否齊全,步驟是否準確,卷面是否整潔。

1.3.3.2期末理論考核

期末理論考試中增加病例分析題,題型設計突出體現(xiàn)對學生綜合分析問題、解決問題能力的評價。

1.4應用啟發(fā)討論式教學法提高學生的主動學習和參與意識

在講解各專科的急救護理知識時,結(jié)合典型病例進行討論式教學,將重點放在對病情的判斷、救治原則和護理要點上,并啟發(fā)學生思考在醫(yī)生到達之前應做些什么。這種教學方法,既活躍了課堂氣氛,又能培養(yǎng)學生的主動學習和參與意識。例如,講到“創(chuàng)傷”這部分內(nèi)容時,先選擇顱腦、胸部外傷病人的實例,進行討論。圍繞這一病例與學生共同探討如何通過簡要詢問病史來了解原因,通過基本生命體征的觀察初步判定傷情并進行評定其創(chuàng)傷的程度,創(chuàng)傷的緊急處理原則和重點護理措施。通過討論不僅提高了學生的學習興趣,同時充分發(fā)揮其主觀能動性,使學生通過主動思考,提出合理的緊急處理意見,參與制定護理方案等。

2 課后教學情況調(diào)查與分析

為了解《急救護理學》教學實施效果,我們對護理本科2006級、2007級2個年級的學生共170人進行了課后調(diào)查。采用問卷式,共發(fā)調(diào)查表170份,回收170份,有效率為100%。結(jié)果表明:

2.1學生普遍認為,開設《急救護理學》課程十分必要,讓她們學會并掌握了多種急救技能,為到臨床實習和將來從事護理工作打下了良好的基礎。

護理綜合實訓報告范文第3篇

［關鍵詞］人文素養(yǎng);情景模擬;教學;實訓

護士人文素養(yǎng)綜合實訓課程是護理專業(yè)的一門專業(yè)特色課，是培養(yǎng)護生人文素養(yǎng)、教會學生把人文關懷與護理實踐相結(jié)合、在護理技術操作中體現(xiàn)人文關懷、真正落實人文護理的教學改革。實訓中應用一系列禮儀知識、人際溝通技巧、心理護理、護理倫理和健康教育等知識，與護理工作融合，使學生掌握護理人文素養(yǎng)的各個方面內(nèi)容，培養(yǎng)良好的人文素養(yǎng)，全面提高綜合能力。具體做法如下。

一、對象與方法

(一)教學對象。廣東藥科大學護理學院2014級護理專業(yè)學生，共196人，其中女生168人，男生28人。本課程于2015-2016學年第二學期，即學生第四學期開課，學生已于第三學期完成護士人文素養(yǎng)課程。(二)教學方法。1．前期課程。護士人文素養(yǎng)綜合實訓的前期課程是專業(yè)基礎課程，如護士人文素養(yǎng)、護理學基礎、健康評估等，同期學習的有臨床課程內(nèi)科護理學，學生通過專業(yè)基礎課程的學習以及部分臨床課程的學習，已具備一定的護理知識技能及人文素養(yǎng)和人文關懷知識。2．教學教材。自編講義“護士人文素養(yǎng)實訓案例”。3．教學內(nèi)容。護士人文素養(yǎng)綜合實訓總學時數(shù)為36學時，時的理論學時以三次專題講座方式進行，包括如何提高護士人文素養(yǎng)、如何培養(yǎng)人際關系、如何防范護患糾紛，為實訓做好理論鋪墊。27學時的實驗學時分4次上，以護士人文素養(yǎng)為職業(yè)能力要求，以醫(yī)院工作環(huán)境為場景，進行門診、急診、住院病房、手術室、特殊科室五方面進行護士人文素養(yǎng)實訓。4．教學形式。(1)實訓方法:這門課從臨床案例著手，以情景劇導入，以人文素養(yǎng)實訓訓為目的的教學形式。一個自然班約50人分2個大組，2個示教室上課，根據(jù)案例角色需要分小組進行情景模擬，根據(jù)教學內(nèi)容，設定一定的工作場景，由學生扮演不同的角色，如護士，病人，病人家屬，醫(yī)生，觀察員等。通過開展相應的護理活動，使其體驗到將來從事相應的護理工作的情景和自己扮演角色的感覺，在工作的環(huán)境中體現(xiàn)人文素養(yǎng)和人文關懷。課前每組學生可以使用老師自編講義“護士人文素養(yǎng)實訓案例”上的案例，也可以自編案例。根據(jù)情景模擬需要，編排腳本、布置合適的模擬場景。上課表演，討論，老師點評。課后學生根據(jù)自己體驗和感受，寫心得體會。這門實訓課是和內(nèi)科護理學同學期，其他臨床課程尚未學習，所以每次課需要發(fā)揮學生的自學和自主學習能力熟悉每個案例的相關疾病知識，然后應用已學的人文素養(yǎng)的理論知識，融合心理護理，護理倫理、健康教育等尚未系統(tǒng)學習的知識。(2)評價與考核方法?？荚囃耆捎梅抢碚撔问竭M行，考核項目包括溝通情境模擬表演+實訓體會報告。(3)實施效果調(diào)查。分別對學生和老師進行問卷調(diào)查，了解人文素養(yǎng)實訓課對學生的實施效果。(三)統(tǒng)計學方法。用SPSS19．0統(tǒng)計軟件對資料進行處理，兩組間比較用t檢驗。

二、結(jié)果

(一)學生對護士人文素養(yǎng)綜合實訓教學效果的評價。教師設計問卷，調(diào)查教學的效果。教學后發(fā)放問卷196份，回收196份，有效率為100%。結(jié)果如下(見表1)。教師對學生課程前后5個方面的能力也做了測試，都具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表2)。(二)學生各種能力課程前和課程后教師評價比較。此能力評價考查的是5個維度，溝通能力用的是許亞紅研制的護理專業(yè)學生護患溝通能力評價量表;人文關懷用的是黃弋冰的護士人文關懷能力量表;健康教育能力采用護理人員健康教育能力測評量表。護理禮儀是采用實訓前后老師對學生進行護理禮儀操作考試給分，心理護理采用案例考查學生實訓前后的實際應用能力(見表2)。

三、討論

護理專業(yè)開設人文素養(yǎng)綜合實訓課，是護理人文素養(yǎng)培養(yǎng)與專業(yè)技能教育有機結(jié)合，是護理教育的一項重要改革。高等護理學院雖開設了護士人文修養(yǎng)課程，但所開設的人文課程與專業(yè)課程之間缺乏橫向的相融性;綜合性人文課程數(shù)量少［1］，應用性護理人文課程微乎其微。教學效果還停留在較淺層面，人文課程對學生的影響主要局限于知識層面，而精神境界的提高、思維方式的訓練以及學習興趣的激發(fā)這些較深遠的影響力還發(fā)揮得不夠。傳統(tǒng)的“重技術、輕人文”的護理觀和教學模式導致教學與臨床脫節(jié)、護理技能操作與護理人文教育分離［2］。人文素養(yǎng)教育和專業(yè)實踐的需要相互滲透、互相融合，提高人文素質(zhì)教育的實效性，解決與護理實踐脫節(jié)的問題。對于學校來說，應把人文精神的培養(yǎng)貫穿在學校辦學和護理學生培養(yǎng)的全過程。從表2可以看出，把護理人文精神和人文知識滲透于護士人文素養(yǎng)綜合實訓課程教學之中，營造護理實訓的人文環(huán)境，學生在護理禮儀、人際溝通能力、心理護理、人文關懷、健康教育等方面受到系統(tǒng)訓練，提高學生人文素養(yǎng)和綜合能力，并把護理行為規(guī)范訓練貫穿于每一項操作之中，學生在模擬病房、模擬人、同學角色互換中培養(yǎng)人文素養(yǎng)，為學生在見習、畢業(yè)實習中自覺做到處處體現(xiàn)人文關懷護理。將人文素養(yǎng)培養(yǎng)以護理案例情景教學導入，是實現(xiàn)學校教學過程與醫(yī)院工作過程的融合。這門實訓課從臨床案例著手，創(chuàng)設以模擬真實情況為主要特征的情境，將案例教學角色扮演和情景模擬等教學方法聯(lián)合運用到護士人文素養(yǎng)綜合實訓教學中，使學生在接受教學過程中有如置身于真實的臨床護理環(huán)境［3］，深刻體驗護理人員在護理工作中的人文素養(yǎng)，達到教學和臨床實際的銜接。通過綜合實訓，提高學生在護理過程中貫穿以病人為中心、尊重病人、關懷病人的思想意識，增強護患交流，達到人文關懷的實際目標，在護理工作的每個環(huán)節(jié)體現(xiàn)護理人文精神。從表1中可見82.65%的學生認為這門課在理論與實踐方面非常好，通過根據(jù)案例查找資料，88.27%的學生非常認同能提高信息查閱能力;94.39%的學生認為該課程使得其更容易熟悉以后的護理環(huán)境方面非常好等等。教學過程以學生為主導，培養(yǎng)了學生的人文素養(yǎng)和綜合能力。護士人文素養(yǎng)綜合實訓教學過程充分地體現(xiàn)了學生在教學過程的主導地位，在教學中教師所扮演的是一個觀察者、傾聽者和導學者的角色，教師通過指導學生，創(chuàng)造機會讓學生充分闡述自己的看法、感受、信息，給學生以充分的自由度。在整個教學過程充分突出學生的主導地位。11個項目，學生都認為非常好，提高各方面能力，如94.90%的學生認為該課程對其人文素養(yǎng)的培養(yǎng)非常好，86.73%的學生認為對自身綜合素質(zhì)培養(yǎng)非常好等等?？傊?，護理教學中加強人文素養(yǎng)綜合實訓教學，可解決長期以來教育與臨床脫節(jié)、理論與實踐分離的問題，實現(xiàn)學校教學過程與醫(yī)院工作過程的融合，有利于培養(yǎng)護生的職業(yè)道德、溝通能力、思維能力、創(chuàng)新精神、自學能力、自主學習意識和可持續(xù)發(fā)展能力，縮短教學與臨床的差距，提高護生的綜合素質(zhì)，實現(xiàn)現(xiàn)代護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。

［參考文獻］

［1］張偉，曹梅娟．人護理專業(yè)人文素質(zhì)教育評價指標體系框架的構(gòu)建［J］．浙江醫(yī)學教育，2015，14(1):5．

［2］田玉梅，謝日華，彭艾莉．人文素養(yǎng)在護理案例情景教學中的滲透［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(6):93．

護理綜合實訓報告范文第4篇

【文章編號】0450-9889（2016）06C-0051-02

護理心理學是護理學與心理學相結(jié)合而形成的一門交叉學科，是研究護理人員和護理對象心理現(xiàn)象及其心理活動的規(guī)律、特點，解決護理實踐中的心理問題，以實施最佳護理的一門應用性學科。護理心理學實訓教學作為護理心理學教學中重要環(huán)節(jié)，有助于促進理論與實踐相結(jié)合，幫助學生更好地實施整體護理服務，全面提高護理質(zhì)量。當前，護理心理學教學過程中存在著對護理專業(yè)學生的職業(yè)能力培養(yǎng)與護理崗位的職業(yè)要求不完全一致，理論、實訓等教學環(huán)節(jié)銜接不夠緊密等問題，不利于護理專業(yè)學生綜合能力培養(yǎng)。因此，為了適應現(xiàn)代護理崗位需求，課題組嘗試建構(gòu)以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學體系，探討對高職護理專業(yè)學生護理心理學實訓的教學效果，以期為探索培養(yǎng)臨床實用型人才的教育方式提供參考。

一、對象和方法

（一）對象。2014年9月初，采用方便取樣，在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院2013級護理專業(yè)平行班級中隨機選取4個班級，其中兩個班為對照組，另外兩個班為實驗組，對照組117人，年齡（20.14±0.73）歲，實驗組118人，年齡（20.10±0.66），兩組均為女生，學生在性別、年齡方面差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）方法。具體如下：

1.對對照組實施傳統(tǒng)模式的護理心理學實訓教學，即對照組先進行理論學習22學時，再安排實訓學習8學時。實訓分為若干項目，每個項目包括學習目標、操作流程、注意事項等內(nèi)容。例如在放松訓練的實訓項目教學中，老師提出學習目標：掌握放松訓練的原理和操作方法，給學生進行操作演示后讓學生分組練習。

2.對實驗組實施以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學。通過與臨床護理專家溝通調(diào)研，總結(jié)出醫(yī)院相關護理崗位職業(yè)能力要求護士具備護理專業(yè)操作技能、健康教育、人際溝通、團隊協(xié)作、人文關懷等能力，結(jié)合護理執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將護理心理學的教學內(nèi)容進行整改，分為基礎心理學知識、心理護理知識、護士職業(yè)心理知識三個模塊，每個知識模塊設計相應的實訓教學內(nèi)容，分別為：基礎心理學實驗、心理護理技術、護士職業(yè)心理素質(zhì)訓練三個模塊，即完成知識模塊的理論授課后進行相應的實訓課教學。每個實訓模塊包括若干實訓項目，每個項目包括任務引領、學習目標、操作流程、情境操作、注意事項、評分標準等教學環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)均按護理崗位需求進行設計，并遵照心理護理的工作過程“評估―計劃―實施―評價”四個步驟，組織“教、學、做”一體化的實訓教學。例如在心理護理干預技術模塊的放松訓練實訓項目教學中，課前由教師根據(jù)崗位需求，設計典型病例的劇本，培訓標準化病人；上課時先由教師模擬臨床情境，按照心理護理工作的過程，對標準化病人進行“評估病人―護理計劃―放松訓練―評價病人”的規(guī)范示教，并給學生提出與護理工作崗位有關的實訓任務及學習目標：要求學生學會放松訓練的心理護理操作技能、能順利與患者進行溝通、能對患者進行人文關懷等；隨后學生3人為一小組進行角色扮演操作的分組練習，熟練操作的流程；練習期間，老師進行巡視，及時糾正學生操作過程中遇到的問題，提高操作的質(zhì)量；學生分組練習后，再對標準化病人進行放松訓練的操作練習，由標準化病人給出反饋和意見，老師亦進行點評和總結(jié)，指出學生是否完成護理崗位需求的任務和目標，學生進行反思和分享；課后學生完成與實訓教學相關的作業(yè)。

3.實施教學的場所及人員。對實驗組與對照組進行實訓教學的場所均為廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院心理學實訓室，實訓室配備了模擬病床單位、心理測評軟件、生物反饋儀等儀器設備，并裝有攝像頭、音響、電腦、大屏幕液晶顯示器等多媒體設備，教師可利用多媒體設備組織學生開展單向觀察、開展影像資料播放等多手段的教學活動。

進行實訓教學的教師為具有國家二級心理咨詢師及高校教師資格的“雙師型”教師、骨干教師，并定期到醫(yī)院進行臨床實踐，具有豐富的臨床心理工作經(jīng)驗及實踐教學能力。

（三）教學效果評價。采用過程性考核和終結(jié)性考核對實驗組與對照組的實訓教學效果進行評價。過程性考核為學生課堂表現(xiàn)、考勤情況及實訓項目教學后作業(yè)完成情況，作業(yè)包括完成基礎心理實驗報告、心理測量自評報告和護理人員心理素質(zhì)培養(yǎng)的論文各一份，評分由授課教師來完成，總分為40分。終結(jié)性考核由學生抽取考核題目進行操作，考核成績由考核教師進行評分，總分為50分?？己撕髮W生需完成與操作考核相關的理論知識問題，回答問題總分為10分?？己送瓿珊蟛捎米灾茊柧韺嶒灲M進行教學效果的調(diào)查。

（四）統(tǒng)計學分析。使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率描述；計量資料用均數(shù)和標準差表示（±s）；采用獨立樣本t檢驗對實訓前后兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分，教學效果問卷調(diào)查進行組間比較，以P?0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分比較。教學后，實驗組過程性考核分、操作考核分、回答問題分均高于對照組（P?0.05或P?0.001）。

（二）實驗組對教學效果評價。實驗組118人，發(fā)放問卷118份，回收問卷118份，有效問卷118份（100%）。實驗組80%以上的學生認為以崗位需求為導向的實訓教學模式有利于提高學習的積極性和興趣、提高操作能力、語言表達及溝通能力、人文關懷能力，有利于加強對護理心理學知識的理解，有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作能力和敬業(yè)精神，有利于促進心理健康。

三、討論

（一）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于加強學生對護理心理學知識的理解，提高學生的操作能力。在以往的教學中，學生反映護理心理學這門課程教學內(nèi)容理論性強、抽象枯燥，不易理解。很多實習護生及畢業(yè)護生反映，雖然學習了護理心理學這門課程，但在臨床工作中不知如何與患者交流，不知道心理護理如何開展。說明學生對心理護理的學習還停留在理論層面，難以應用到實踐中。在對實驗組的實訓教學中，模擬臨床心理護理工作過程及情境，使得抽象的心理護理工作更直觀，易于學生理解，同時老師通過規(guī)范化的示教及直接糾正學生練習中的不足之處，讓學生對標準化病人進行操作以檢查學生學習的效果，使得操作技能得到練習和強化記憶，進一步提高了學生的操作能力。同時，在與操作相關的理論知識考核中，實驗組回答問題的分數(shù)高于對照組，說明以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于學生更好地理解護理心理學知識。

（二）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于提高學生學習興趣、積極性和促進心理健康。對照組的實訓教學在理論授課結(jié)束后進行，使得理論和實踐脫節(jié)，增加了學生在實訓學習的難度，學生沒有學習的積極性。實驗組在完成知識模塊的理論授課后安排相應模塊的實訓課教學，使理論和實踐不脫節(jié)，提高學生學習興趣和效率。同時，教師課前精心準備案例，培訓標準化病人，模擬臨床情境進行示教，讓教學更接近臨床護理崗位的工作過程，激發(fā)學生學習的興趣和積極性。在教學中學生通過角色扮演等環(huán)節(jié)，掌握心理評估和心理干預的方法，也學會了解自己、自我心理調(diào)節(jié)的方法，激發(fā)了學習興趣和積極主動性，同時促進了心理健康。

（三）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于提高學生語言表達及溝通能力。在實訓教學中，教師要求學生進行角色扮演練習，并按護理職業(yè)崗位需求，模擬臨床情境對標準化病人進行心理護理的操作，使得學生通過護患對話的練習，更好地學習如何接觸和了解病人，提高了學生語言表達能力和溝通交流能力。

（四）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力。在實訓教學中，教師提出學習任務，要求學生分組進行角色扮演練習，學生在練習中通過分工與合作，相互接納和支持，彼此指出不足之處，共同完成任務，提高了團隊協(xié)作能力。

護理綜合實訓報告范文第5篇

【關鍵詞】 護理學基礎；精品課程建設；思路與措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.581 文章編號：1004-7484（2014）-03-1648-02

根據(jù)教育部《關于啟動高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》（高教[2003]1號）和省教育廳有關文件精神，為加強課程建設，提高教學質(zhì)量，我校于2005年啟動精品課程建設工作。學校制定了《張掖醫(yī)學高等?？茖W校課程建設規(guī)劃》、《張掖醫(yī)學高等?？茖W校課程建設實施意見》。根據(jù)21世紀我國高職高專醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標要求，我系結(jié)合學校人才培養(yǎng)目標，積極開展護理專業(yè)《護理學基礎》精品課建設工作。

1 學校的發(fā)展和長期積累是精品課建設的基礎

自建校以來，學校設置了《護理學基礎》這門課程，并成立了護理學基礎教研室。2003年教育部、衛(wèi)生部將我校定為國家級技能型緊缺人才護理專業(yè)培養(yǎng)基地，2011年省教育廳又將我校定為甘肅省高等學校特色（護理）專業(yè)建設點，隨著辦學層次的提高和規(guī)模的擴大，結(jié)合我校辦學定位和培養(yǎng)目標，學校不斷引進高學歷人才，加強課程建設和實驗室建設，建立了多媒體教室和電子閱覽室，校園網(wǎng)設立“張掖醫(yī)學高等?？茖W校課程建設專欄”。

本教學團隊在長期的教育教學過程中，不斷積累護理學基礎知識及醫(yī)學相關知識。堅持認真?zhèn)湔n、查閱資料、總結(jié)教學經(jīng)驗，利用課余時間制作幻燈片、自編教學大綱、實訓指導及考核評分標準、護理操作流程和同步練習等教學資料。在長期的教學中，組織教師開展教學方法及手段的交流、討論和集體備課等活動。始終堅持育人為本，注重學生實踐能力培養(yǎng)。

2 教學改革是建設精品課程的動力

2007年學校全面推進教學改革，護理學基礎教研室以素質(zhì)教育為核心，從全面提高教育教學質(zhì)量出發(fā)，對我校護理專業(yè)《護理學基礎》課教學進行了深入研究和改革[2]。

2.1 合理的教學內(nèi)容和先進的教學方法是建設精品課的核心[1] 根據(jù)高職高專醫(yī)學教育的特點，結(jié)合我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和學生實際，針對教學內(nèi)容和教學方法進行改革。

2.1.1 教學內(nèi)容 任課教師依據(jù)我?！案咚刭|(zhì)、技能型”護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標，結(jié)合護理學基礎課程特點以校院合作、工學結(jié)合為切入點，以人才培養(yǎng)模式改革為核心，認真研究適應崗位需求的護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及要求，重新修訂教學計劃、大綱，改革和調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，整合序化教學內(nèi)容，突出“基本理論、基本知識、基本技能”，強調(diào)“必需和夠用”，重視“技能型”人才的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。通過實踐檢驗，教學研究取得較好效果，并逐步形成了邊理論邊實踐的課程教學模式。

2.1.2 教學方法 在以傳統(tǒng)教學為基本模式的基礎上，基于臨床護理工作過程、護理任務、操作項目不斷改進教學方法。理論教學方面將案例教學、情景教學及自主教學法引入課堂，不僅注重學生基本理論及基本知識的學習，更注重學生基本職業(yè)能力、自主學習能力的培養(yǎng)，突出了課堂教學中學生的主體地位。在實踐教學中，操作流程從以往“教師演示-學生分組練習-分別指導”的傳統(tǒng)教學方式，改為“錄像教學-提出問題-教師演示-學生回示-師生共同點評-分組練習-考核-比賽-總結(jié)”新的教學方式。

2.2 加強實踐教學，構(gòu)建綜合性實踐課教學體系 實驗課非常重視實踐教學環(huán)節(jié)，課程總計140學時，其中：理論56學時、實踐84學時，理實比有原來的1：1改為1：1.5。此外，為體現(xiàn)技能型人才培養(yǎng)的特色及需求，本課程實習前安排2周的護理基本技能復訓，共計80學時；安排臨床實習40周。在實踐教學方面，突出了實踐能力培養(yǎng)為特色的理實一體、校院合作教學模式。轉(zhuǎn)變了“驗證性實驗”的觀念，構(gòu)建“綜合性實驗”[2]。例如：王婧，女，21歲，因右下腹劇烈疼痛來門診就診，診斷為急性闌尾炎，須住院手術治療?，F(xiàn)已送入手術室，請問：當班護士接到住院處通知后應采取何種護理措施？

2.3 改革實踐技能考核辦法 新的考核指標包括三部分內(nèi)容，一是實驗作業(yè)占5%；二是平時實踐課考核占25%，三是期末實踐考試成績占70%。以必考項目和抽簽考核項目相結(jié)合的形式進行?？荚嚟h(huán)節(jié)包括物品準備、學生溝通能力、問題的處理能力、操作熟練程度與準確性、操作相關知識等。還將名片案例簽應用到技能教學及考核當中。通過反思訓練強化技能操作，提高了學生的操作應變能力，取得了較好的技能考核成績。

2.4 充分利用資源優(yōu)勢，開放實訓室 利用課余時間對學生開放實訓室，并安排教師輪流輔導，讓學生自己選擇在實驗課上未能熟練掌握的操作項目，隨時到實訓室練習，同時讓學生做好實驗室開放記錄并及時反饋實驗室開放意見，大大提高了實驗室的利用率，提高了學生動手能力和操作技能。

3 師資隊伍是建設精品課程的關鍵

本教學團隊共13人，承擔了我校護理、助產(chǎn)所有專業(yè)的《護理學基礎》理論和實踐教學任務。平均年齡38歲，均為本科學歷，高級職稱4人，其中副教授2人，副主任護師2人，講師7人，助教2人，助理實驗師1人。形成了一支年齡、學歷、職稱結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、老、中、青結(jié)合的教學團隊。

4 教學資源和教學條件是建設精品課程的保障

4.1 教材建設 選用我校教師主、參編的全國醫(yī)藥類高職高?！笆濉币?guī)劃教材《護理學導論》及《基礎護理學》。該教材突出思想性、科學性、先進性、實用性，適合高職高專學生基礎護理學習需要，且定位準確。根據(jù)護士職業(yè)崗位需求，按照臨床實際操作，編寫了與主教材相配套的以項目為導向的校內(nèi)輔助教材《護理技術操作指導及考核評分標準》、《基礎護理同步練習》、《基礎護理實訓報告》等實訓教材，達到優(yōu)秀教材全面配套，教學與崗位一體化實訓。

4.2 教學資源 自編護理學基礎教學大綱、實訓指導、實訓報告、考核標準、同步練習、多媒體課件、電子教案，教學案例等。建立了護理學基礎試題庫，網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡環(huán)境于一體。師生可上網(wǎng)查詢及下載共享的資源，從而提高了學生學習的主動性和積極性，并達到了預期的效果。

學校于2007年投資近千萬元建成校內(nèi)護理實訓中心，該中心共分三個功能區(qū)域即：模擬母嬰病區(qū)、模擬護理病區(qū)及專科護理實訓區(qū)。其中，模擬護理病區(qū)仿照醫(yī)院住院病區(qū)設置有護理站、治療室、搶救室、ICU病房、普通病房及基礎護理實訓室、階梯示教室，占地面積約2000多平方米。并配備有高級護理模擬人、多功能病床、洗胃機、人工呼吸機、膜式吸痰器、高級導尿模型、皮下、肌肉及靜脈注射模型、嬰兒頭皮靜脈輸液模型、中心吸氧裝置等，基本滿足了本課程校內(nèi)實踐教學需要。

5 課程改進的方向與途徑

5.1 隨著學校的發(fā)展，護理專業(yè)生源的增加，校內(nèi)、外實訓基地和教學設備需進一步加強。

5.2 積極引進高學歷教師，加強師資隊伍建設，選派青年教師外出進修學習。

5.3 重視產(chǎn)學結(jié)合，加強與行業(yè)合作，密切關注臨床動態(tài)，使教學內(nèi)容貼近臨床護理發(fā)展，使之有更強的針對性和時代創(chuàng)新性。

5.4 關注全國范圍護士執(zhí)業(yè)資格考試，緊扣護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱組織教學，充分考慮護士執(zhí)業(yè)的技能需要，強調(diào)“高素質(zhì)”、“技能型”、“實用型”護理人才的培養(yǎng)。

5.5 繼續(xù)深化教學改革研究，努力開展科研及教研活動，以教科研促進教學質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻