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護理質(zhì)量論文范文第1篇

1.1一般資料。我院2015年5月至2016年5月實施最為普通的護理查房與護理質(zhì)量管理，在2016年5月至2017年5月將中醫(yī)護理查房模式運用于中醫(yī)特色護理質(zhì)量管理。參與本次研究中的護理人員，均為我院科室的工作人員，20名護理人員中，其中護士長1名，高年資護理人員4名，工作5-10年的護理人員9名，工作未滿5年的11名；本次研究的內(nèi)容、操作方式、實驗方法以及所用時間等我院科室均知曉，并支持本次研究。而參與本次實驗的護理人員對實驗過程、方法、目的等均知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組護理人員的臨床一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對照組實施最為普通的護理查房與護理質(zhì)量管理，觀察組將中醫(yī)護理查房模式運用于中醫(yī)特色護理質(zhì)量管理中，具體措施如下：在實施中醫(yī)查房前，科室應(yīng)對每位護理人員進行中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，提升科室護理人員對中醫(yī)護理知識的知曉度與掌握度，以便日后臨床工作的開展[2]。在實施中醫(yī)查房時，護理人員可通過望、聞、問、切的方式了解患者的生命體征，詢問患者的用藥史，同時采用中醫(yī)辨證分析方法對患者的病情進行評估，在評估結(jié)束后，可采用中醫(yī)特色護理理念為患者制定相關(guān)的護理干預(yù)措施。[3]。在查房結(jié)束后，護士長可根據(jù)查房中所涉及的中醫(yī)知識對護理人員進行提問，通過提問的方式考核護理人員對疾病知識及中醫(yī)知識的掌握程度[4-5]。1.3觀察指標(biāo)在實驗研究結(jié)束后，通過采用護理人員自制的評分表，讓患者對護理人員在臨床工作的表現(xiàn)進行評分，評分的內(nèi)容包括護理人員的服務(wù)態(tài)度、各項操作技術(shù)、對疾病的知曉程度等，按照百分制進行評分，>80分為非常滿意，60-79分為比較滿意，<60分為不滿意；績效考核指標(biāo)包括對護理人員臨床護理服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、病例處理能力、分級護理等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，績效越好。在患者填寫完畢評估調(diào)查表后，護理人員將本次研究收集的數(shù)據(jù)采用軟件進行分析處理。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。本次研究中護理滿意度評分與績效考核評分?jǐn)?shù)據(jù)采用t檢驗，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，分析在兩段時間內(nèi)采取不同的護理管理后，護理工作質(zhì)量的改善狀況，采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對上述資料進行分析，（P<0.05）本次研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理人員的績效考核成績（87.62±2.56）、患者對護理人員工作的滿意度評分（90.89±2.74）明顯高于對照組護理人員的績效考核成績（72.86±2.63）、患者對護理人員工作的滿意度評分（83.75±2.43），兩組實驗數(shù)據(jù)經(jīng)過分析后，本次研究所得的結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論護理查房是提升護理人員對疾病知識、護理操作技術(shù)以及護理工作質(zhì)量等最為有效的方法，也是臨床教學(xué)中主要的教學(xué)方法。隨著中醫(yī)在我國的不斷發(fā)展，越來越多的科室在臨床工作中采用中醫(yī)護理查房模式，以達到提升中醫(yī)特色護理管理質(zhì)量，提升醫(yī)院的整體形象的目的。本次論文研究中，通過提升護理人員的中醫(yī)基礎(chǔ)知識與中醫(yī)護理的操作技能，將中醫(yī)理念貫徹于臨床護理工作的方方面面，以此推動中醫(yī)護理工作的開展，將以人為本的護理理念運用于臨床，創(chuàng)建有自身特色的中醫(yī)護理質(zhì)量管理，在科室中營造良好的中醫(yī)護理文化氛圍，有效的提升了護理人員的工作質(zhì)量，增強了護理人員在日常工作的責(zé)任心，讓患者在住院就診的過程中，感受到了被護理人員關(guān)心、關(guān)愛的感覺，提升了患者對護理人員工作的滿意程度。

綜上所述，將中醫(yī)護理查房模式運用于中醫(yī)特色護理質(zhì)量管理中，能有效的提升護理人員工作的積極性，提升工作質(zhì)量，有效的促進患者對護理人員臨床工作的滿意程度。

參考文獻

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護理質(zhì)量論文范文第2篇

實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是具體實施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須要在操作示范、實訓(xùn)指導(dǎo)、教學(xué)方法的運用等主要環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格控制。

1.1優(yōu)化操作示范

操作示范是護理實訓(xùn)教學(xué)不可缺少的基本環(huán)節(jié)，它以形象的語言和規(guī)范的操作動作把理論知識和實際操作聯(lián)系起來，幫助學(xué)生形成清晰的印象，便于學(xué)生正確掌握動作要領(lǐng)和操作方法。實訓(xùn)教師在操作示范過程中，要按照實訓(xùn)指導(dǎo)教材的要求進行，力求操作正確、規(guī)范。操作示范前要對學(xué)生提出明確的要求，包括操作的目的、重點和難點等。示范時要安排好學(xué)生的觀看位置，使每個學(xué)生都能看清楚教師的示范動作。教師在示范過程中，要邊演示、邊講解，充分調(diào)動學(xué)生的視覺和聽覺功能。在示范過程中要有“慢動作”，以放慢的速度為學(xué)生演示操作過程中的每一個細(xì)節(jié)。在示范結(jié)束后，可以詢問學(xué)生或通過在示范過程中對學(xué)生的觀察，了解學(xué)生對操作示范的理解程度，必要時要重復(fù)示范。

1.2合理運用教學(xué)方法

在護理實訓(xùn)教學(xué)過程中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生自身水平，有針對性的采取相應(yīng)的教學(xué)方法來提高教學(xué)質(zhì)量，可以采取一些討論式、啟發(fā)式、問題式、探究式以及角色扮演等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和思考的積極性。角色扮演法和情景式教學(xué)法是通過設(shè)置具體生動的模擬情境，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生鞏固理論知識，強化特定專業(yè)場景中所需的技能和技巧的方法，是集設(shè)計性、綜合性、應(yīng)用性于一體的一種有效的實訓(xùn)教學(xué)方法。能夠讓學(xué)生真實的體驗到工作中專業(yè)角色的責(zé)任和義務(wù)，對自身的社會角色做好心理準(zhǔn)備；緩解學(xué)生實習(xí)過程中環(huán)境、工作能力、人際關(guān)系等帶來的壓力；提高學(xué)生觀察事物、獨立思考、評判思維以及解決問題的能力。但是，無論何種教學(xué)方法都以技能訓(xùn)練為主線，以其他教學(xué)方法為輔助，合理應(yīng)用，使每種教學(xué)方法發(fā)揮應(yīng)有的效能，以提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

1.3做到以學(xué)生為主體

在護理實訓(xùn)教學(xué)過程中

要重視發(fā)揮學(xué)生的主體地位，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性與積極性，對于一些基礎(chǔ)的實訓(xùn)內(nèi)容，我們可以只給出操作原則，而不限制具體的操作流程，鼓勵學(xué)生以護理技術(shù)操作的規(guī)則為準(zhǔn)則，以省時、省力、安全性與舒適度為原則去設(shè)計自己的操作流程，從多個角度探索不同的實訓(xùn)方法。同時，也要引進一些先進的教學(xué)仿真模型，使得實訓(xùn)內(nèi)容可以更為生動、清晰的為學(xué)生展示出來，提高教學(xué)效率。

1.4認(rèn)真進行實訓(xùn)指導(dǎo)

學(xué)生結(jié)合實訓(xùn)教師操作示范內(nèi)容，按照實訓(xùn)指導(dǎo)教材中的內(nèi)容和步驟進行練習(xí)，實訓(xùn)指導(dǎo)教師在實訓(xùn)過程中要有計劃、有目的、有準(zhǔn)備的對各實訓(xùn)小組及學(xué)生的實訓(xùn)作全面的檢查和指導(dǎo)。教師主要是檢查指導(dǎo)學(xué)生的操作動作、操作流程以及是否違反操作原則等。在實訓(xùn)指導(dǎo)中既要注意發(fā)現(xiàn)共性問題，又要注意個別差異，共性問題采取集中指導(dǎo)的方式進行講解示范，個性問題采取個別指導(dǎo)的方式講解和糾正。

二、改變實訓(xùn)考核模式，增加對學(xué)生能力的考核評估

實訓(xùn)考核是檢驗學(xué)生掌握知識和技能的一個重要方式，是促進學(xué)生學(xué)習(xí)、改進教學(xué)方法、推動教學(xué)改革的重要依據(jù)。為了更好的檢驗實訓(xùn)教學(xué)效果，保證實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，應(yīng)在考核環(huán)節(jié)中建立完善且合理的考核體系，增加綜合能力考核方面的內(nèi)容，如：學(xué)生動手操作的能力與患者溝通的能力，解決問題的能力，團隊協(xié)作的能力等。以護理技能考核、小組案例考核、實訓(xùn)報告冊3項指標(biāo)綜合進行實訓(xùn)成績評價，使實訓(xùn)成績評價更具準(zhǔn)確性、客觀性和公正性。綜合考核既能反饋教學(xué)信息、評價教學(xué)目標(biāo)是否達成，又能調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，促進學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)理論知識、專業(yè)技能、人文交流等多方面的知識，有助于全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高護理實訓(xùn)考核的效果和意義。

三、做好實訓(xùn)教學(xué)檔案管理，促進實訓(xùn)室各方面建設(shè)

實訓(xùn)教學(xué)檔案的管理工作，是實訓(xùn)教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)檢查和教學(xué)督導(dǎo)的一個重要方面。實訓(xùn)教學(xué)檔案不僅反映了學(xué)生實訓(xùn)過程中對技能訓(xùn)練的掌握情況，還反映了教師組織實訓(xùn)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)是否嚴(yán)格按照實訓(xùn)大綱和計劃的要求進行。實訓(xùn)教學(xué)檔案應(yīng)包括：實訓(xùn)教學(xué)大綱、指導(dǎo)教材、教學(xué)計劃、實訓(xùn)教案、實訓(xùn)報告、考核成績、實訓(xùn)開出率、主要儀器設(shè)備的使用維修記錄以及實訓(xùn)教學(xué)工作總結(jié)等。實訓(xùn)室主任要定期對實訓(xùn)教學(xué)檔案進行檢查，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)和找出實訓(xùn)教學(xué)過程中存在的問題和不足，以便總結(jié)并改進實訓(xùn)教學(xué)工作，促進實訓(xùn)室各方面建設(shè)，從而達到保證實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的目的。

四、總結(jié)

護理質(zhì)量論文范文第3篇

筆者2005年8月～2006年2月在日本圣瑪麗安娜醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進行了為期半年的進修，本文僅結(jié)合日本的護理管理模式和我國目前存在的護理問題，提出了影響護理質(zhì)量的原因及其解決的對策，供參考。

1人為因素

1.1護理人員因素

在影響護理質(zhì)量的原因中，護理人員對護理的認(rèn)識程度、護理操作技術(shù)熟練程度、對病情的熟悉程度、護理人員的疲勞程度以及心理因素等對護理質(zhì)量的影響較大。針對上述問題，可以采取以下措施。

（1）每周至少開一次臨時的護理質(zhì)量分析會議：負(fù)責(zé)病房護理業(yè)務(wù)的護師應(yīng)隨時收集本病房護理差錯案例，及時召集全體護士共同探討差錯的原因，采取有效的措施避免再次出現(xiàn)類似情況的發(fā)生。如某病房的一名護士給患者發(fā)放藥物時出現(xiàn)了錯誤，患者反映情況后主管護師立即召開會議，分析、總結(jié)原因，認(rèn)為此次差錯的主要原因是夜班護士和白班護士交接時沒有核對好醫(yī)囑，還有發(fā)藥的護士也沒做到再次核對。通過護理質(zhì)量分析會議，大家明確今后工作中必須做好核對和再核對，避免同類差錯的再次發(fā)生。

（2）加強對患者的病情觀察：因護士每天的服務(wù)對象是不固定的，有時難免會出現(xiàn)因不十分了解患者病情而引起護理差錯的發(fā)生。為了避免此類差錯的發(fā)生，入院時責(zé)任護士對每一位患者書寫詳細(xì)的護理病歷，熟練掌握患者的自然情況、生活習(xí)慣、個人愛好、疾病了解程度等，盡量詳細(xì)地了解病人的全面情況；住院后按規(guī)定每1～2h觀察患者情況，如有問題積極采取相關(guān)護理措施，同時把觀察到的護理問題和需要解決的問題詳細(xì)記錄，供其他護士參考，做到每個護士對整個病房患者的情況了如指掌。

（3）注意減輕護士的疲勞：護士過分的疲勞和長時間的緊張，是影響護理質(zhì)量，出現(xiàn)護理差錯的主因。建議兩人夜班制，以減輕護士的過度疲勞。

（4）減輕護士的心理負(fù)擔(dān)：護士的心理因素對護理工作的好壞起著非常重要的影響，目前在我國因各種原因辭職的護士每年呈上升的趨勢，辭職的主要原因是處理不好醫(yī)護關(guān)系，忍受不了老護士的“歧視”，不滿足現(xiàn)有待遇等等。針對這種情況，各醫(yī)院應(yīng)成立相關(guān)的機構(gòu)，主要對護士的心理問題進行疏導(dǎo)，聘請心理學(xué)專家進行人際溝通和心理學(xué)講座，從各方面提高護士的心理滿足感，降低心理因素引起的護理差錯率［1］。

1.2患者及家屬因素

患者和家屬的自然狀況，如年齡、性別、性格、文化程度、心理承受力、患者對治療的理解和了解程度等都影響著護理質(zhì)量。要解決好護患關(guān)系，責(zé)任護士應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，介紹疾病的相關(guān)知識，使病人和家屬對本病有一定的了解和充分的心理準(zhǔn)備，對病人所提出的問題做到詳細(xì)的回答，消除患者的疑問和顧慮，特別是針對一些創(chuàng)傷性檢查和治療的問題，一定要詳細(xì)說明其意義和可能出現(xiàn)的后果，避免因患者的不配合出現(xiàn)護理質(zhì)量的下降。

2環(huán)境因素

醫(yī)院的自然環(huán)境（醫(yī)院規(guī)模的大小、布局、設(shè)施等）和工作環(huán)境也影響著護理質(zhì)量。因為大型綜合醫(yī)院規(guī)模大，部門和科室較多，初次就診的病人不易找到相關(guān)科室。因此有些患者出現(xiàn)急躁、緊張等不良情況，影響著護理質(zhì)量，接待病人時導(dǎo)診員應(yīng)熱情詳細(xì)介紹醫(yī)院自然環(huán)境及科室，消除病人的不良情緒對護理質(zhì)量的影響。

另一方面工作環(huán)境對護理質(zhì)量的影響亦很重要，不管是護患關(guān)系還是醫(yī)護關(guān)系，都要融洽和和諧，在輕松愉快的工作氛圍中減少護理差錯，為病人提供更好的服務(wù)。

3設(shè)備、器械因素

在醫(yī)院護士使用較多的護理相關(guān)器械和設(shè)備，如護士對設(shè)備和器械的不熟悉或不熟練往往對護理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響，護士應(yīng)有高度的責(zé)任心和愛心，熟練掌握器械和設(shè)備的使用方法、操作程序和維護管理，減少設(shè)備、器械的不恰當(dāng)使用引起護理質(zhì)量的下降［1］。

護理質(zhì)量論文范文第4篇

1.1入院評估

入院評估是護士對新入院患者進行綜合、全面評估的過程，是患者能否得到及時、有效護理的關(guān)鍵，直接影響護理質(zhì)量。因科室收治的多為急診患者，入院時存在著只重視輸液、吸氧、監(jiān)測生命體征等急救治療，對入院評估不仔細(xì)，只是局限于填寫“入院評估單”的情況。

1.2住院患者的觀察

病情觀察是連續(xù)的，因為病情變化是動態(tài)的、發(fā)展的，通過觀察可及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，提供相應(yīng)的治療和護理措施。因各種護理操作治療多如：輸液、加液、灌腸、安置胃腸減壓、導(dǎo)尿、烤燈、霧化、定時觀察危重和手術(shù)患者等，有的護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏主動觀察意識。

1.3用藥查對

臨床醫(yī)療過程中，醫(yī)院眾多部門與安全用藥有關(guān)，但在整個過程中護士始終處于第一線，護士是為患者進行藥物治療的直接執(zhí)行者，是保證患者安全用藥的最后關(guān)口。因此，要保證患者安全用藥，就必須落實好查對制度。在實際工作中存在著執(zhí)行醫(yī)囑未實行雙人核查，用藥過程中不帶執(zhí)行卡，甚至有提前掛液體在床旁的情況。

1.4患者交接

患者交接的形式包括床旁交接、手術(shù)室與病房的交接、監(jiān)護室與病房的交接、科室與科室之間的交接等；交接內(nèi)容重點是患者一般情況如生命體征、皮膚、各種管道、藥品、病歷資料等。交接中存在的問題有：交接隨意、無交接重點、護士急于將患者交出等。

1.5護理文書記錄

護理文件是患者住院期間護理過程的真實記錄，在解決醫(yī)療糾紛中具有舉證和法律效力的作用。存在的問題是：護理人員法律意識不強，往往在工作中做得很多，但記錄的內(nèi)容很少，或沒有根據(jù)患者具體情況有重點地記錄。

1.6護士重點人群

護士重點人群包括：新畢業(yè)護士、輪轉(zhuǎn)入科護士和責(zé)任心不夠強的護士，他們常常因工作經(jīng)驗不足、專業(yè)知識不夠豐富、責(zé)任心不強導(dǎo)致安全隱患。

2預(yù)防措施

2.1入院評估

根據(jù)科室收治病種多為急診患者的情況，采取“入院接診負(fù)責(zé)制”，由接診的責(zé)任護士對患者進行入院評估，包括：生命體征、皮膚情況、跌倒、導(dǎo)管風(fēng)險等方面；對家屬及患者進行有針對性的安全注意事項方面的告知，如：為高風(fēng)險者掛警示標(biāo)示，告知注意事項并簽字，達到醫(yī)護人員和家屬風(fēng)險共擔(dān)，同時采取相應(yīng)的護理措施。

2.2住院患者的觀察

觀察要有針對性，根據(jù)不同患者、不同病情，確定重點觀察的對象和內(nèi)容，患者的觀察要貫穿在整個護理活動過程當(dāng)中，如在輸液、加液、灌腸、安置胃腸減壓、導(dǎo)尿、烤燈、霧化等操作的過程當(dāng)中，可以順便觀察其他患者的情況，做到勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄，重點患者心中有數(shù)。讓護士明確：安全管理不僅僅是管理者的責(zé)任，而是全員參與的過程，是提高護理質(zhì)量的前提。

2.3用藥查對

嚴(yán)格用藥查對是護士行為規(guī)范的“底線”，嚴(yán)格執(zhí)行患者查對制度應(yīng)貫穿于用藥活動的始終，上班要進入工作“狀態(tài)”。“2013年住院患者十大安全目標(biāo)”中明確提出：提高用藥安全、鼓勵患方參與醫(yī)療安全等，要讓人人牢記：只有患者安全，我們才會安全。

2.4患者交接

患者交接過程中，交接雙方都應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，特別是在接患者時，要針對不同患者的情況，有重點地查看意識、傷口敷料、各種管道是否通暢在位、皮膚、藥品、病歷資料等，并認(rèn)真填好患者交接記錄單，做到“交不清不接，接不清不交”。

2.5護理文件記錄

護理記錄要有重點，不能重要的事情做了不記，或簡單地粘貼復(fù)制，在搶救、患者死亡等記錄時，醫(yī)護記錄要一致，要隨時想著如果患者復(fù)印病歷自己如何舉證，辦公護士和護士長要每天抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時點評，普遍問題組織學(xué)習(xí)。

2.6護士重點人群

對護士重點人群進行重點督查、重點跟班、重點幫助，直到改進。根據(jù)科室低年資護士多和急診患者多的情況，改排雙班制即“APN班”，排班注意力量搭配，這樣使低年資護士減輕了單獨上班的緊張感，既提高了護理質(zhì)量，也保證了患者的安全。

3體會

護理質(zhì)量論文范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制

要求本科護理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業(yè)生實施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導(dǎo)教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導(dǎo)教師評分成績 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。

共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實際，對醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨到性與現(xiàn)實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學(xué)知識去分析問題，但內(nèi)容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯(lián)系實際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導(dǎo)教師的初評成績做再度評審，以確認(rèn)成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認(rèn)可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。

2 結(jié)果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護理經(jīng)驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結(jié)果 見表3。

表1 2006屆護理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）

表2 2006屆護理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）

表3 2006屆護理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時專家的問題尖銳；75人認(rèn)為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設(shè)計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計；指導(dǎo)教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。

3 質(zhì)量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經(jīng)驗介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個或多個中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關(guān)的文獻進行仔細(xì)查閱，沒有預(yù)見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計圖、三線表，參考文獻的標(biāo)點使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒有明確說明本組學(xué)生在下臨床實習(xí)時要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準(zhǔn)備。在實習(xí)的最后三個月，學(xué)校才下通知要求護理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護理經(jīng)驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學(xué)生來說，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。

3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。

3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護士和護師是沒有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。

4 討論

大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計）的每一個環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設(shè)計）的全過程實施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個關(guān)鍵點。

4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因為對科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實習(xí)的空余時間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。

4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對畢業(yè)論文（設(shè)計）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻及信息，對相關(guān)文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗（調(diào)研）關(guān) 試驗（調(diào)研）是實施試驗（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。

4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作是對整個專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對學(xué)生進行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導(dǎo)，使論文達到格式規(guī)范、觀點正確，論據(jù)充實，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時間對答辯問題作準(zhǔn)備，專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的管理關(guān) 加強和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時間，避免與求職擇業(yè)時間沖突；二是對指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對他們作論文各個階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動納入正常的教學(xué)工作量；三是實行畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。

【參考文獻】

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［5］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報，2006，18(3)：108.

［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報，2006，18(3)：110.