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為進一步規(guī)范外出學習參觀考察活動,健全干部職工請假制度,根據景委辦(**)2號和景組〔2001〕47號文件精神,現(xiàn)就我局各單位外出學習參觀考察活動和干部職工請假作如下規(guī)定:
一、外出學習參觀考察活動有關規(guī)定
(一)、嚴格對外出學習參觀考察活動的管理。各單位未經批準不得自行組織外出學習參觀考察。要根據實際工作需要,嚴格控制批次與人數(shù)。要明確學習參觀考察的時限和地點,活動時間不得超過七天。各類培訓活動應注重實效,科學安排培訓內容,嚴禁借培訓機會,搞毫無實際內容的無謂參觀考察。干部職工的療養(yǎng),要嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行。
(二)、嚴格審批和備案制度。各單位組織外出學習參觀考察的,必須事先填寫《外出學習參觀考察活動審批表》,由局領導審批后,報局辦備案。對未經審批,組織外出考察的,除個人承擔全部費用外,要根據情節(jié)輕重,按規(guī)定給予黨紀政紀處分,并追究相關人員的責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站干部由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)安排外出學習考察的需報縣局備案。
(三)、建立學習參觀考察報告制度。集體外出學習參觀考察活動結束后,考察團(組)必須在一個月內向局里報送學習參觀考察報告。
(四)、嚴格財務審核報銷制度。各單位要嚴格執(zhí)照統(tǒng)一規(guī)定的差旅費開支標準和外出學習參觀考察預算經費標準開支,報銷時必須附《外出學習參觀考察活動審批表》。
二、干部職工請銷假有關規(guī)定
(一)、嚴格干部職工請銷假的審批
1、干部職工因公因私外出開會、學習、參觀、考察(包括上級部門、局里和本單位統(tǒng)一組織的因公外出)和因病、因事請假的,都必須嚴格按照程序辦理書面請銷假手續(xù)。做到事先請假、準假、事后銷假。如遇特殊情況,可用口頭或電話預報批請假手續(xù),但事后須補辦書面報批手續(xù)。
2、按干部管理權限,局屬各單位主要負責人請假1天的,由分管領導審批,請假2天(含2天)以上的,由局長審批;各單位副職請假1天的,經本單位正職同意后,由分管領導審批,請假2天(含2天)以上的,經本單位正職同意后,由局長審批;其他干部職工請假1-2天的由本單位負責人審批,請假3天(含3天)以上的,經本單位正職同意后,報分管領導審批,請假4天(含4天)以上的,由局長審批。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)站文化員請假除按所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)定辦理相關手續(xù)外,請假1周(含1周)以上的,同時報縣局審批。
凡報分管領導和局長審批的請假都應報局辦備案。
3、兩次在時間上連續(xù)但分段審批的請假,作同一次請假處理。假期與周末時間連接的,包括周末時間。
(二)、加強對干部職工請銷假的管理
1、建立干部職工出勤登記制度。各單位都要建立干部職工出勤登記制度,印制專門的表冊,詳細記載干部職工的出勤和請假日期。局里不定期組織抽查。
2、當月累計請事假3天以上(不含3天)的扣發(fā)當月考核獎;全年累計事假20天以上的扣發(fā)當年年終獎;年請病假累計30天以上(不含30天)的扣發(fā)一個月考核獎,全年請病假累計兩個月以上的除扣發(fā)相應的月考核獎外,扣發(fā)當年年終獎。工資待遇按人事部門相關文件規(guī)定執(zhí)行。
3、干部職工全年連續(xù)曠工或假期滿后無正當理由逾期不歸超10天或累計曠工超20天,年終考核定格為不稱職,曠工或者無正當理由逾期不歸連續(xù)超15天,或者一年內累計曠工超30天的,按組織、人事部門相關規(guī)定予以辭退,干部職工年終考核連續(xù)兩年不稱職的,予以辭退。
為積極響應國家“一帶一路”戰(zhàn)略,并主動服務和融入國家“一帶一路”建設,推進與我省周邊國家醫(yī)療衛(wèi)生合作,促進我市大健康產業(yè)發(fā)展, 2017年2月20至27日,市衛(wèi)生計生委張必明副主任、市第一人民醫(yī)院趙永恒副院長、泌尿外科孫洵主任、血液凈化中心伍云松主任及市衛(wèi)生計生委健康服務業(yè)辦公室負責人王國華一行5人到老撾衛(wèi)生部、老撾馬洪素醫(yī)院,緬甸醫(yī)療協(xié)會及緬甸衛(wèi)生體育部醫(yī)療衛(wèi)生研究所進行了考察學習。現(xiàn)將有關情況報告如下:
一、老撾、緬甸醫(yī)療衛(wèi)生基本情況
(一)老撾
1.總體情況:國土面積23.68萬平方公里,地處熱帶,氣候炎熱潮濕,最高平均氣溫31.7℃,最低平均氣溫22.6℃,為熱帶病多發(fā)地區(qū),肝炎、腸道疾病也較普遍。由于經濟落后,醫(yī)療衛(wèi)生條件條件較差,普遍缺醫(yī)少藥,條件較好的人大多到臨近的泰國、中國就醫(yī)。人口680萬,居民平均壽命約為65.2歲(2010年),孕產婦死亡率470/10萬(2010年)、新生兒死亡率21‰(2010年)、嬰兒死亡率42‰、5歲以下兒童死亡率54‰;每萬人擁有醫(yī)師、口腔醫(yī)師、護士及助產士分別為3人、1人和810人(2012年)。
有醫(yī)院165所,其中公立醫(yī)院150所,分別是衛(wèi)生部屬醫(yī)院8所(老撾馬洪素醫(yī)院醫(yī)院、老撾友誼醫(yī)院、老撾賽塔醫(yī)院、老撾兒童醫(yī)院、老撾婦幼保健院、老撾眼科醫(yī)院、老撾皮膚病醫(yī)院、老撾康復醫(yī)院)、省屬醫(yī)院17所、縣級醫(yī)院135所和民辦醫(yī)院15所;有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生所)1020所;床位共8000張。
2. 老撾瑪洪索醫(yī)院基本情況:醫(yī)院建立于1903年,為老撾最大的公立綜合性醫(yī)院,床位450張,醫(yī)務人員840+200多人,共設13個科室,特色科室有肝膽科、肛腸科、心內科、呼吸科、熱帶病科、急診科等;能自主完成腹腔、胸腔手術,傳統(tǒng)手術占手術總量的2/3左右,腔鏡手術僅占手術總量的1/3左右;2016年急診量為10000多人次,熱帶病患者每年門診量10萬余次,出院患者20000多,平均住院日5天,;人醫(yī)院現(xiàn)有設備較陳舊,院區(qū)分散,與韓國、越南、中國、美國、法國、澳大利亞等多個國家開展了醫(yī)務人員培訓領域的項目合作,希望通過合作提升醫(yī)院的醫(yī)療服務整體水平。
3.中老合作肝腎病專科醫(yī)院進展情況:中老合作肝腎病??漆t(yī)院,是2014年7月13日《昆明市衛(wèi)生局與老撾衛(wèi)生部合作諒解備忘錄》確定的合作項目,也是中老雙方合作的首個醫(yī)院建設項目。目前緬方已初步完成該項目完成規(guī)劃設計,將落地于瑪洪索醫(yī)院綜合樓內,預計2020年建成并投入使用。
(二)緬甸:
地處熱帶,氣候炎熱潮濕,為熱帶病多發(fā)地區(qū),由于經濟落后,醫(yī)療衛(wèi)生條件條件較差,肝炎、腸道疾病較普遍。醫(yī)院分公立醫(yī)院與私立醫(yī)院,公立醫(yī)院就醫(yī)價格較便宜,但藥物缺乏;私立醫(yī)院條件較好,就診費用及藥物費用較高;緬甸實行低水平的公費醫(yī)療制度即到公立醫(yī)院看病實施全免費,沒有實行醫(yī)療保險制度。因為公立醫(yī)院缺醫(yī)少藥,有錢人均到私立醫(yī)院看病。
至2015年底,國土面積676578平方公里,人口53897000萬,人均收入1308美元,人均期望壽命68歲,孕產婦死亡率178/10萬、新生兒死亡率26.4‰、嬰兒死亡率39.5‰、5歲以下兒童死亡率50‰;目前,全緬甸共有公立醫(yī)院1068所,農村醫(yī)院1696所,村級衛(wèi)生所8700所,其中,農村醫(yī)院僅能覆蓋全緬甸12%的農村地區(qū),而僅有13%的農村地區(qū)設有村級衛(wèi)生所,全國醫(yī)療衛(wèi)生設施的覆蓋率令人堪憂。
至2012年底,每萬人擁有醫(yī)師、口腔醫(yī)師、護士及助產士分別為6.1人、1人和8人,每萬人擁有醫(yī)院床位數(shù)6張,人均衛(wèi)生費用14美元。
二、我市醫(yī)療衛(wèi)生基本情況
有各類醫(yī)療機構4400個,衛(wèi)生技術人員6.4萬人,其中,醫(yī)院282個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心347個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院110個、村衛(wèi)生室1283個。有病床5.5萬張,每千常住人口有病床8.27張、衛(wèi)生技術人員9.67人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3.61人、護士4.21人。2016年,總診療量4670萬人次,比2015年同期增長4.47%;出院人數(shù)157萬人次,比2015年同期增長5.59%。
市屬醫(yī)院有11個在全省處于先進地位優(yōu)勢專科即:兒童醫(yī)院的兒科,延安醫(yī)院的心臟外科、眼科,市一院的器官移植、呼吸科,市中醫(yī)院的肛腸科,市二院的老年病科,市三院的傳染科,市四院的脊柱外科,市婦幼保健院的產科,省精神病院的精神科,還有1個院士專家工作站,3個博士后工作站。
三、工作建議
為積極響應國家“一帶一路”戰(zhàn)略,并主動服務和融入國家“一帶一路”建設,扎實推進與我省周邊國家醫(yī)療衛(wèi)生合作,促進我市大健康產業(yè)發(fā)展,結合我市醫(yī)療衛(wèi)生實際,提出以下工作建議:
(一)加強溝通,推進中老合作肝腎病??漆t(yī)院建設
中老合作肝腎病專科醫(yī)院項目,是2014年7月13日《昆明市衛(wèi)生局與老撾衛(wèi)生部合作諒解備忘錄》確定的合作項目,也是中老雙方合作的首個醫(yī)院建設項目。此項目有利于增進中老睦鄰友好,推動云南省提前布局、參與實施“一帶一路”戰(zhàn)略,發(fā)揮云南省面向南亞、東南亞地區(qū)的“橋頭堡”輻射功能,更好地服務駐老撾中資機構,為中國企業(yè)“走出去”提供醫(yī)療服務保障。項目實施后,對擴大昆明市醫(yī)療衛(wèi)生機構在東南亞地區(qū)的影響力,增進老撾醫(yī)療機構與昆明市第一人民醫(yī)院的技術交流與合作具有積極影響,將幫助老撾醫(yī)療機構快速提升肝病治療水平,造福老撾民眾。因此,雙方在前期對接工作的基礎上,應建立定期協(xié)商機制,共同推動這一項目實施,并爭取按期按質完成項目建設和投入使用。
(二)探索建立合作機制
一是加強與周邊國家衛(wèi)生領域高層互訪,簽署衛(wèi)生合作協(xié)議。逐步形成“一帶一路”建設框架下集政府間政策合作、醫(yī)療機構間技術交流和健康產業(yè)深度融合為一體的立體式合作體系。二是開展傳染病防控。逐步建立與周邊國家的常見和突發(fā)急性傳染病信息溝通機制,強化傳染病跨境聯(lián)防聯(lián)控機制。建立重大傳染病疫情通報制度和衛(wèi)生應急處置協(xié)調機制,提高傳染病防控快速響應能力。加強傳染病防治技術交流合作。三是開展能力建設與人才培養(yǎng)。加強與周邊國家衛(wèi)生領域專業(yè)人才培養(yǎng)合作,建立高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地,并開展多種形式、長短期結合的進修和培訓項目,以幫助相關國家提高醫(yī)療技術、服務水平及公共衛(wèi)生管理和疾病防控能力。四是開展衛(wèi)生應急和緊急醫(yī)療援助。積極推進與周邊國家在衛(wèi)生應急領域的交流合作,提高合作處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,開展聯(lián)合衛(wèi)生應急演練。建立短期醫(yī)療援助和應急醫(yī)療救助處置協(xié)調機制,根據有關國家的實際需求,派遣短期醫(yī)療和衛(wèi)生防疫隊伍,提供緊急醫(yī)療援助,并提供力所能及的防護和救治物資。
(三)實施中醫(yī)藥“走出去”戰(zhàn)略
鞏固并拓展與周邊國家在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的合作,積極推動中醫(yī)藥“走出去”。根據周邊傳統(tǒng)醫(yī)藥及民族醫(yī)藥特點,開展有針對性的中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研及產業(yè)等領域合作。通過政府引導與市場運作相結合的模式,積極扶植和鼓勵我市中醫(yī)藥企業(yè)“走出去”,拓展國外中藥市場。
×——廣東省中山市小欖鎮(zhèn)考察報告
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×享有“全國村鎮(zhèn)建設先進鎮(zhèn)”、“國家衛(wèi)生鎮(zhèn)”、“全國造林綠化百佳鎮(zhèn)”、“中國五金制品產業(yè)基地”、“中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)之星”等榮譽的廣東省中山市小欖鎮(zhèn),鎮(zhèn)域總面積平方公里,其中鎮(zhèn)區(qū)面積平方公里戶籍人口萬人,另有外來人口萬人。改革開放前,小欖鎮(zhèn)是一個地道的農業(yè)小鎮(zhèn),蠶桑、甘蔗、魚塘是小欖鎮(zhèn)經濟的主要來源。改革開放以來,小欖鎮(zhèn)的經濟得到了快速發(fā)展。年,全鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)達家,地方生產總值億元,稅收總額億元;農業(yè)總收入億元,工業(yè)銷售收入億元,商業(yè)營業(yè)額億元;城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入萬元,農民人均年純收入萬元,年末各項存款余額億元。
×一、小欖鎮(zhèn)的主要做法
×創(chuàng)新資產經營機制。小欖鎮(zhèn)為整合資源,搞好鎮(zhèn)屬集體資產的資本運作,促進集體資產的保值增值,年鎮(zhèn)政府成立了資產經營公司,將鎮(zhèn)屬的經營性資產、非經營性資產(指學校、醫(yī)院、已購買的用于公益性事業(yè)的土地資源等)納入資產經營公司管理運作。資產經營公司管轄工業(yè)總公司、原創(chuàng):城鎮(zhèn)建設發(fā)展總公司、旅游總公司、供電所、發(fā)電廠、人民醫(yī)院、陳星海醫(yī)院、電視臺以及部分民辦學校等。資產經營公司作為鎮(zhèn)人民政府管理鎮(zhèn)屬集體資產的經營管理機構,以出資人的身份出面,主要負責對鎮(zhèn)屬集體資產的產權管理,對鎮(zhèn)屬各大公司及事業(yè)單位進行財務監(jiān)控和經營效益分析,制定和監(jiān)督實施績效考核激勵機制,參與組織實施投資項目調研與可行性評估,加強對各大公司和其它直屬事業(yè)單位的內部審計,參與確定產業(yè)發(fā)展方向,推動和協(xié)調鎮(zhèn)屬參股、控股企業(yè)走向資本市場等工作,并根據各公司的經營情況和鎮(zhèn)政府的決定組織好利潤收交。年該鎮(zhèn)資產經營公司擁有的經營性凈資產收益率超,鎮(zhèn)政府獲得收益近億元。
×鎮(zhèn)資產經營公司下屬的工業(yè)總公司、城鎮(zhèn)建設發(fā)展總公司、旅游總公司作為投資主體實施開發(fā)經營。到年底,工業(yè)總公司已擁有參股控股企業(yè)家,總資產已超過億元,年銷售額達億元。城鎮(zhèn)建設發(fā)展總公司是一家集公用事業(yè)、房地產、電子、貿易、高新技術于一體的多元化綜合經濟實體,擁有直屬企業(yè)家,總資產已超過億元,年營業(yè)收入近億元。旅游總公司擁有家酒店和家國際旅行社,其中四星級家、三星級家,擁有固定資產億元,年營業(yè)額近億元。
×小欖鎮(zhèn)鎮(zhèn)屬資產經營機制的創(chuàng)新,既減輕了鎮(zhèn)政府的投資壓力和經營風險,又使集體資產每年得到了左右的增值。截至年底,小欖鎮(zhèn)資產經營公司管理的經營性資產總額達億元,非經營性資產億元,凈資產億元。
×創(chuàng)新土地使用制度。小欖鎮(zhèn)在創(chuàng)新土地使用制度上主要體現(xiàn)在三個方面:一是在征地時注重了預留地的安排。鎮(zhèn)政府成立了土地儲備中心(現(xiàn)已取消),具體負責土地的征用和出讓工作。征地時,支付給村每畝~萬元征地補償款。在規(guī)劃建設區(qū)范圍內,按征地總面積~的比例以熟地通水、電、路、平整土地返回給所在村使用,村里可以出租,也可以自己實施開發(fā)建設,創(chuàng)辦物業(yè),使其保值增值,但不得買賣和轉讓。如永寧社區(qū)現(xiàn)有廠房、鋪位、宿舍萬平方米,工業(yè)地萬平方米,廠房以每月元、商業(yè)用房每月~元、工業(yè)用地每月元進行出租,物業(yè)出租率達。年,獲得租賃收入億元,租金收款率達,預計今年物業(yè)總收入億元。二是在給農民的補償時注重了長遠收益。在征地時,只補償農民生產性損失費(指青苗費、農業(yè)設施費等),農民從社區(qū)居委會土地出租或創(chuàng)辦物業(yè)獲得的收益中享受股份分紅。三是在供地時注重了投資強度。工業(yè)企業(yè)要購買土地,每畝地的年生產銷售額必須達到萬元以上,提高了土地的利用率。
×創(chuàng)新和諧發(fā)展環(huán)境。
×()全方位的政府服務。小欖鎮(zhèn)注重投資環(huán)境的“軟件”建設,鎮(zhèn)政府成立了“一室四中心”,即招商協(xié)調辦公室、生產力促進中心、技術服務中心、產品技術中心、人才交流中心,為企業(yè)提供文明、友善、優(yōu)質、高效的服務,全力支持企業(yè)的發(fā)展。此外,該鎮(zhèn)有一支強大的治安隊伍,如永寧社區(qū)設立了個治安執(zhí)勤部,有專職治安巡邏隊員近人,做到小時全天候站崗、巡邏執(zhí)勤,保障社會秩序和人民安居樂業(yè)。
×()廣覆蓋的社會保障。緊緊圍繞“三個一”(人人都有一個工作崗位,人人都有一份股權,人人都享受一份福利),搞好社會保障工作。在就業(yè)方面,鎮(zhèn)、社區(qū)都成立了“幫助本鎮(zhèn)(社區(qū))群眾就業(yè)辦公室”,負責幫助需要就業(yè)的群眾采集就業(yè)崗位。鎮(zhèn)黨委、政府分派每個機關部門駐點一個社區(qū)居委會,實施挨家挨戶調查摸底,將了解到的就業(yè)需求情況進行綜合分析后報鎮(zhèn)就業(yè)辦,同時協(xié)助就業(yè)辦一起幫助落實工作崗位。年下半年,全鎮(zhèn)排出個勞動力需要就業(yè),他們在去年年底前對家庭中“零就業(yè)”的人、困難家庭中的人先進行了安置,其它需要安置的人計劃在今年月底前安排到位,目前只剩人尚未落實。在社區(qū)股份方面,至年底,全鎮(zhèn)全面實施了撤村建居工作,均實施了社區(qū)股份制改革,農民人人享有一份股權,每股每年分紅最低不少于元。如永寧社區(qū)在年每股分紅利元,年每股分紅利元。在福利保障方面,一是實施了農村基本養(yǎng)老保險。符合年齡規(guī)定,無經濟收入來源的農民均可參加農村基本養(yǎng)老保險,月繳費基數(shù)分別為元和元,繳費比例為。市、鎮(zhèn)兩級財政分別注入一部分資金,鎮(zhèn)級財政對參保個人每人每月補貼元到個人帳戶。經濟條件較好的社區(qū)居委會保險費由單位繳納,經濟條件不具備的社區(qū)居委會由個人和單位各承擔,按照目前的繳費標準,參保對象到達退休年齡每月可享受約元的收入。二是實施了醫(yī)療報銷制度。凡本鎮(zhèn)戶籍的人員,均可參加合作醫(yī)療,參加合作醫(yī)療的人員每人年繳保費元,市、鎮(zhèn)財政分別給予每人每年元、元補貼,參加合作醫(yī)療人員住院的藥費、手術費、檢驗費、檢查費、治療費、床位費和護理費實行分檔報銷,其中,藥費和手術費報銷,上不封頂。
×()高標準的配套設施。小欖鎮(zhèn)高起點規(guī)劃、高水平建設,形成了一座具有現(xiàn)代氣息的新興城市。該鎮(zhèn)的配套功能齊全,建成了三甲標準的醫(yī)院、五星級酒店、江濱公園、高標準商住花園,集酒店、休閑、娛樂于一體的大型綜合商業(yè)廣場和文化、體育、展覽中心,發(fā)電廠、污水處理廠等配套設施。目前,全鎮(zhèn)有各類中小學所,其中,省一級學校所,市一級學校所。
×二、小欖鎮(zhèn)的主要經驗
×堅持發(fā)展不動搖。改革開放特別是九十年代以來,小欖鎮(zhèn)始終堅持發(fā)展是硬道理、發(fā)展是主旋律、發(fā)展是第一要務,不管什么風,咬定發(fā)展不動搖,無論是順境還是逆境時,無論是宏觀環(huán)境寬松還是趨緊時,全心全意謀發(fā)展、抓發(fā)展,創(chuàng)造出了小欖經濟和社會事業(yè)跨越式發(fā)展的奇跡。
×勇爭一流不停步。小欖鎮(zhèn)云集了一大批想干事、能干事、會干事、干好事的領導干部,團結拼搏,超越自我,樂于奉獻,只有指揮員、戰(zhàn)斗員、實干家,沒有評論員、研究員、理論家,始終帶領全鎮(zhèn)人民創(chuàng)大業(yè)、建新功。與此同時,不干則已,干則一流,不斷制造出全國第一的“產品”。在成績面前永不滿足,永不停步,一直在調整和修正前進的標桿、奮斗的目標,始終保持昂揚向上、滿懷激情的精神狀態(tài)和腳踏實地、埋頭苦干的創(chuàng)業(yè)勁頭,勇于爭先、搶先、追先,走在時代的前沿、發(fā)展的前列、群眾的前面。
×開拓創(chuàng)新不松勁。小欖鎮(zhèn)經濟和社會事業(yè)之所以能突破一種又一種要素制約,創(chuàng)造出一個又一個發(fā)展奇跡,關鍵在于廣大干部包括群眾思想大解放、觀念大轉變、創(chuàng)新意識強,敢于和善于打破常規(guī)做法、突破習慣思維、沖破條條框框,按照“三個有利于”,把上級精神與當?shù)貙嶋H、群眾利益有機地結合在一起,敢冒、敢闖、敢試,并且在如何辦、如何辦得更好上動腦筋、下功夫。
×三、幾點建議
×通過對小欖鎮(zhèn)的考察學習,結合我區(qū)實際,我們認為在發(fā)展鎮(zhèn)、村集體經濟和增加農民收入等方面要進一步解放思想、大膽探索、勇于實踐。
×在資產經營上求突破。以資本為紐帶,將各鎮(zhèn)(街道、區(qū))擁有的集體資產(包括經營性資產、非經營性資產)整合起來,通過清產核資、摸清家底后,組建鎮(zhèn)級資產經營公司,統(tǒng)一經營和管理,逐步建立和完善集體資產經營的激勵和制約機制,充分釋放鎮(zhèn)級集體資產的能量,不斷發(fā)展和壯大鎮(zhèn)級經濟。目前可選擇—個經濟基礎較好、發(fā)展?jié)摿^大的地方進行試點,由區(qū)委農辦牽頭,各相關部門積極配合實施。
×在土地使用上求突破。一是認真貫徹落實市委、市政府即將出臺的《關于促進農民持續(xù)增收的意見》中明確的農村集體建設留用地政策。在規(guī)劃征地面積中,按行政村總耕地面積的的比例留給村作為集體非農建設用地,由各村在鎮(zhèn)級規(guī)劃區(qū)內建設標準廠房或打工樓等物業(yè),產權和收益歸村所有,原創(chuàng):農民按股分紅。少數(shù)經濟實力強,工業(yè)區(qū)已形成規(guī)模且發(fā)展前景好的行政村可在村工業(yè)區(qū)內建設標準廠房或打工樓等物業(yè)。二是大力提倡實行集體非農建設用地制度。除了基礎設施和公共事業(yè)項目、外商投資項目和重大投資項目外,一般應采用非出讓方式取得用地許可,辦理集體非農建設用地手續(xù)。三是探索自主開發(fā)建設物業(yè)新途徑,有條件的行政村在符合城鎮(zhèn)建設規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃的前提下,自主開發(fā)建設一些標準廠房或打工樓等物業(yè),但只能租賃,不得買賣,所得收益歸村所有,農民按股分紅。
自治區(qū)醫(yī)改辦
為進一步深化我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制政革工作,學習借鑒先進地區(qū)的好經驗、好做法,__年5月*日至30日,自治區(qū)發(fā)展改革委副巡視員、醫(yī)改辦副主任帶領由自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、人社廳及各盟市醫(yī)改辦負責人組成的考察組,赴__省、__壯族自治區(qū)就醫(yī)療保障體系建設、基層綜合改革、衛(wèi)生信息化建設等方面工作進行醫(yī)改學習考察?,F(xiàn)將學習考察情況報告如下:
一、__省基本醫(yī)療保障體系建設
(一)醫(yī)保參保擴面情況。截止__年底,__省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到__萬人,參保率96%;新農合參合人數(shù)__萬人,參合率98%,超額完成了省委要求的參保率95%的目標任務。如果按照戶籍人口計算,四川省參保率也達到94.6%,如將長期外出人員剔除,參保率為97.4%,基本實現(xiàn)了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動人口大省,參保率取得如此成效很不容易,其具體做法:一是省政府對參保工作高度重視,將其作為重要民生工程。由省政府下達目標任務,省、市、縣三級醫(yī)保部門簽訂責任書,層層負責落實。二是衛(wèi)生、人社、財政、統(tǒng)計部門協(xié)作,依托基層,進行入戶調查,摸清參保底數(shù)。對在外務工一年以上的人員,輕有關部門核實后,不納入當?shù)貐⒈;鶖?shù)。省財政安排專項經費,組織基層集中時間、集中人力進行擴面,每參保一人,給予經辦機構和工作人員3~5元不等的工作經費。三是將醫(yī)療保險經辦工作納入政府目標任務考核范疇,并與醫(yī)保工作經費掛鉤,對于完成好的地區(qū)給予獎勵。四是逐月對各市、州擴面的情況進行調度分析,對存在問題及時研究解決,推進難度較大的地區(qū)進行通報、現(xiàn)場督查。
(二)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革情況。__年,__省21個市全部開展了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌籌資大多在30~50元之間,從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥;政策范圍內門診醫(yī)療費用報銷比例在50~70%之間,起付線在50~100元,封頂線大多在100~400元之間,10個市州未設立起付線;門診醫(yī)療費用基本實現(xiàn)了及時結算,參保人員直接與醫(yī)療機構結算個人自付部分,統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機構與醫(yī)保經辦機構結算。參保居民可自主選擇統(tǒng)籌區(qū)域內二級以下的醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行普通門診就醫(yī),原則上每年選擇一次;結算方式均采用按人頭付費方式,包干給定點醫(yī)療機構使用,結余基金結轉下年使用,超支部分由醫(yī)療機構承擔,基金使用率一般在10~30%之間。
(三)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險行政管理和經辦管理的統(tǒng)一,還打破參保人員身份界限,統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險政策,取消新農合,將農業(yè)人口列為城鄉(xiāng)居民范疇??紤]到農民籌資水平,城鄉(xiāng)居民參保個人繳費分為兩檔,一檔個人繳費40元,籌資標準240元;另一擋個人繳費120元、160元,籌資標準320元、360元。
(四)多層次醫(yī)療保障體系建設情況。在基本醫(yī)療保險制度建立的同時,__省還逐步建立了職工大病補充醫(yī)療保險、居民大病補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、貧困人群醫(yī)療救助等,一個覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的多層次醫(yī)療保障體系已在全省形成。補充醫(yī)療保險基本采取單獨籌資,委托商業(yè)保險公司經辦或者醫(yī)保經辦部門自身承辦的方式運行。
二、__省__縣信息化建設情況
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設,是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內容,四川省新津縣作為全國衛(wèi)生信息化的試點地區(qū),按照整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實施的思路,加快完善區(qū)域衛(wèi)生信息網絡,不斷提升公共衛(wèi)生服務效率和質量,取得了較好成效。具體做法是:
(一)搭建一體化的信息網絡平臺。新津縣投資1800萬元,建立起了縣級衛(wèi)生數(shù)據中心和衛(wèi)生專網,覆蓋了縣、鎮(zhèn)、村三級的醫(yī)療衛(wèi)生機構,與市縣相關部門互通共享,集醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉診等多種功能為一體,真正建立了高效、快速、暢通、安全的區(qū)域衛(wèi)生信息網絡體系。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務主要流程和處方、文書全部實現(xiàn)電子化,實現(xiàn)了衛(wèi)生 行政部門對各醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、資產財務、人事管理、健康教育等工作開展情況的全面動態(tài)監(jiān)管。
(二)建立多功能的“健康一卡通”。以居民電子健康檔案為基礎,依托衛(wèi)生信息化平臺,整合醫(yī)院、防保機構、社區(qū)、社保等信息資源,拓展醫(yī)??üδ?,建立居民“健康一卡通”。群眾使用醫(yī)???,不僅能實時結算報銷費用,而且能實現(xiàn)掛號、就診、檢查、免疫、保健等多種服務,實現(xiàn)信息記錄和查詢的“一卡通”,大幅提高了服務效率,有效避免了重復檢查,方便了醫(yī)生,惠及了群眾。通過實行“一卡通”,醫(yī)務人員工作效率大大提高,群眾就醫(yī)時間縮短近30%。
(三)創(chuàng)新多樣化的服務方式。依托縣人民醫(yī)院放射科建立醫(yī)學影像集中診斷中心,為社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專業(yè)的數(shù)字影像設備,實施醫(yī)學影像集中診斷。病人在社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍下的片子,連同臨床癥狀、相關病史等一起及時傳送到縣級診斷中心,診斷報告完成再回傳到基層醫(yī)院,大幅提升基層醫(yī)院影像檢查水平。建立檢驗外包信息交換平臺,將全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床檢驗業(yè)務外包給縣人民醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)學檢驗機構,由其進行樣本收集和樣本外包檢驗,并通過網絡傳輸檢驗報告。老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準付費,可享受二甲和三級醫(yī)院的檢驗服務。
三、廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況
廣西緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的目標要求,真正在“深化”上下功夫,在“體制”上動真格,在“改革”上見實效。以推進綜合改革為工作重點,以人員聘用和績效工資為政革突破口,取得了良好成效。主要做法是:
(一)領導重視,組織有力。廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組由自治區(qū)主席任組長,自治區(qū)常務副主席和分管衛(wèi)生的副主席任副組長,分管衛(wèi)生的副主席兼任辦公室主任,規(guī)格高于其他省市區(qū)。領導小組三年共召開23次會議,研究醫(yī)改政策和重點工作推進,出臺了90多個政策性文件。分管衛(wèi)生的副主席親自參與文件的起草和動員應屆醫(yī)學類大學生下基層宣講工作。
(二)加大投入、夯實基礎。近年來,__加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室的投入力度,自治區(qū)財政從__年起三年安排11.4億元,建設了__萬多個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室已全部達標;自治區(qū)財政從__年起,三年擬安排__億元,使社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部達標。
(三)科學引導、吸引人才。針對目前人員學歷偏低、結構不合理、骨干人才少的現(xiàn)狀,廣西每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均預留10%的編制,用于將來吸納急需緊缺的專業(yè)人才和優(yōu)秀大學畢業(yè)生,新進人員一律實行公開招聘制度,為增強后勁、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。分管衛(wèi)生的副主席親自帶隊,深入自治區(qū)5所醫(yī)學類院校做形勢報告,印制了《醫(yī)學院校畢業(yè)生服務基層政策問答》,引導畢業(yè)生下基層服務。
(四)創(chuàng)新機制、推進改革
1、實行定編定崗不定人,建立人員能進能出、能上能下的用人新機制,實現(xiàn)人事制度改革新突破。
廣西在積極采用國家人事制度改革的基礎上,突破創(chuàng)新。一是大幅增編,從根本上解決人員不足的問題?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構編制總數(shù)按轄區(qū)服務人口總數(shù)1.2‰的標準重新核定,邊遠地區(qū)甚至達到2‰。二是按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位科學設崗,突出基本公共衛(wèi)生服務職能。根據因事設崗的原則和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位,規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按25%~30%的比例設置公共衛(wèi)生服務崗位,這種崗位設置改變了重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務的現(xiàn)象。三是嚴格條件,實行過渡考試、競聘上崗。嚴格審查現(xiàn)有在崗人員的資格條件,符合規(guī)定的人員統(tǒng)一參加過渡考試和考核,取得竟聘資格并參加單位全員競聘上崗。對于三次過渡考試均未通過者,選擇其他崗位應聘或者分流確保聘后新聘人員的質量。
2、實行“托低不限高”的績效工資政策,實現(xiàn)維護公益性、調動積極性的收入分配機制改革新突破。
實行基本藥物制度后,廣西部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也出現(xiàn)了醫(yī)護人員積極性降低、吃“大鍋飯”,推諉病人的現(xiàn)象,為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉,調動醫(yī)護人員積極性,廣西在部分地區(qū)試點的基礎上,研究制定了以“托低不限高”為核心內容的績效工資分配辦法。績效工資由總量和增量兩部分組成,其中績效工資總量由基礎性績效工資、托底線部分獎勵性績效工資和上年度合理收入保留部分三塊組成;績效工資增量為超過核定收入部分,全部實施績效考核,用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展、福利和工資支出?!巴械撞幌薷摺眻猿峙c當?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接。對低于財政托低水平線的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,由財政補助提高到財政托低水平線,高出托低線部分和當年收入節(jié)余的一部分則納入獎勵性績效工資,不受績效工資結構比例限制。實施績效工資政策的關鍵:一是財政資金到位,為托低保基本作保障。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資所需資金主要來自財政,包括基本藥物零差率銷售專項補助、基本工資補助、基本公共衛(wèi)生服務經費、績效工資補助等。二是不限高,突出激勵性。在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜,實際搡作過程中獎勵性績效工資部分可以占到績效工資70%以上。三是建立操作性強的績效考核辦法,嚴格考核、足額兌現(xiàn)。制訂了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員績效考核辦法、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 院長績效考核管理辦法,并嚴格開展考核工作。目前__基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員年收入比__年增長*%,醫(yī)務人員參與改革的主動性增強,基層醫(yī)療服務水平得到顯著提升。
四、對我區(qū)醫(yī)改工作的啟示與建議
__和__在醫(yī)改的某些方面都取得的突出成績,得到了國務院醫(yī)改辦的高度肯定??偨Y其經驗給了我們重要的啟示:
領導重視是根本。__的醫(yī)改領導小組組長是由自治區(qū)主席擔任的,醫(yī)政實施以來,先后出臺90多個政策性文件,召開領導小組會議20多次,分管衛(wèi)生工作副主席將一半以上的精力用在醫(yī)改上,這在全國也是比較突出的。正因為如此,__各級政府及醫(yī)改成員單位始終不敢懈怠,醫(yī)改工作持續(xù)保持活力。
部門協(xié)作是關鍵。這兩個?。▍^(qū))的共同點是,醫(yī)改成員單位都能從醫(yī)改的長遠目標著眼,從事業(yè)的大局出發(fā),摒棄部門利益、行業(yè)利益、眼前利益,不推諉、不扯皮,緊密協(xié)作,相互配合,為改革的順利推進創(chuàng)造了良好的工作氛圍。
綜合協(xié)調是抓手。__和__都十分注重發(fā)揮醫(yī)改辦的綜合協(xié)調作用,重大問題醫(yī)改辦深入研究,提出建議;重要政策醫(yī)改辦犖頭制定,負責把關;重要事項醫(yī)改辦出面協(xié)調,凝聚共識。醫(yī)改辦也因此成為了內行,贏得了地位。
重點突破是動力。__和__的醫(yī)政工作也不是全面開花,樣樣突出,而是選擇重點,集中攻關,創(chuàng)造典型,示范推動。比如__省__縣的信息化建設,在各方面條件并不優(yōu)勢和有利的情況下,認準信息化這個突破口,財政強力支持,衛(wèi)生大膽探索,走出了自己的路子,不僅帶動了本縣醫(yī)改全盤皆活,也為全省乃至全國創(chuàng)造了經驗。廣西的基層綜合改革也是如此,突出績效考核作為重點,創(chuàng)造性地制定出自己的辦法,基層衛(wèi)生院呈現(xiàn)出巨大的活力,為整個綜合改革順利完成提供了動力。、
通過對上述兩省的考察學習,結合我區(qū)今年醫(yī)改工作的部署和當前醫(yī)改的實際,我們提出以下幾點建議:
(一)提高醫(yī)保三項制度的參保率。從目前我區(qū)城鎮(zhèn)__%、農村94.8%的參保率看,雖然完成了國家下達的目標任務,但是參保率在全國位于后列,完成20__年95%的參保率難度很大。同時,如果算總賬,全區(qū)總參保人數(shù)和總人口相比,參保率還不到87%,對此,有關部門一直沒有找出原因。我們認為,這個問題很重要,即使是人口流動大省向四川、河南、安徽等省參保率也遠遠高于我區(qū)。建議:一是由自治區(qū)人民政府下達目標任務,自治區(qū)、盟市、旗縣三級政府簽訂責任書,逐級落實任務并與考核獎懲掛鉤。二是自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生、人社、財政、統(tǒng)計部門進行聯(lián)合調研,摸清各地參保底數(shù),將離開戶籍所在地一年以上的在外務工人員剔除出當?shù)貐⒈7秶?。三是依托基層,分片包干,集中一段時間對未參保、參合人群進行入戶動員調查,對承擔動員工作的基層機構和工作人員,自治區(qū)財政按照新增參保人數(shù)每人10元給予經費補助,如果按完成95%的參保率、參合率計算,需安排資金630萬元。四是建立參保情況月調度通報制度,及時分析和解決問題,對擴面進展緩慢的盟市進行現(xiàn)場督查;自治區(qū)財政設立專項獎勵資金,按全區(qū)參保、參合人數(shù)每人1元計算,約需安排2200萬元,用于獎勵完成任務突出盟、市,確保20__年全區(qū)95%的參保目標任務順利完成。五是抓緊開展城鎮(zhèn)新生兒參保工作。目前我區(qū)開展城鎮(zhèn)新生兒落地參保工作的僅有兩個盟市,大部分盟市尚未開展此項工作,如新生兒全部實施落地參保,大約可增加參保人數(shù)10萬人。
(二)著手探索三項保障制度并軌的路子。三項制度并軌是提高醫(yī)保管理水平、降低基金風險的趨勢,盡管國家還沒有統(tǒng)一的政策,但要求各地積極探索和實踐。我們建議,可以由易到難,逐步過渡,今年可以先將籌資標準、報銷比例和財政補助基本相同的居民。醫(yī)保和新農合整合,可先在個別地區(qū)試點,__年根據試點經驗予以推廣。管理職能整合到人社部門、衛(wèi)生部門還是將自治區(qū)醫(yī)保局單設統(tǒng)籌管理,需自治區(qū)政府研究。據我們了解的情況,已統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的省份,都將職能整合到人社部門。
(三)完善基層醫(yī)療機構績效考核辦法??冃Э己耸钦{動基層醫(yī)護人員積極性的關鍵,也是基層綜合改革成效能否鞏固的關鍵。基于我區(qū)各地基層醫(yī)療機構發(fā)展的不平衡和各地財力狀況的明顯差異,應當鼓勵各地學習廣西的做法,結合實際,進一步完善績效考核的辦法。建議由人社、衛(wèi)生、財政部門負責,按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構前三年收支水平核定收支,超收部分可用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展、人員福利和工資,工資部分全部納入績效考核。
(四)加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入力度。國家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求,__年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率達到95%以上,我區(qū)距此差距較大。廣西的人口是我區(qū)一倍多,財政收入不及我區(qū),但下決心進行基層醫(yī)療機構達標建設值得我們學習。建議由發(fā)改、財政、衛(wèi)生部門共同對全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標情況進行摸底,編制建設規(guī)劃,測算爭取國家、自治區(qū)安排和盟市旗縣配套資金數(shù)額,經自治區(qū)政府同意后,分三年實施。
(五)引導醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層服務?;鶎尤瞬哦倘笔侵萍s我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平提升的關鍵,建議由自治區(qū)衛(wèi)生、人社部門抓緊梳理引導醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層服務的政策,衛(wèi)生部門組成報告團深入醫(yī)學院校做形勢報告,動員畢業(yè)生到基層服務。下半年,醫(yī)改辦會同有關部門進一步研究解決基層人才問題的政策,報自治區(qū)政府同意后下發(fā)執(zhí)行。
(六)加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。實踐證明,信息化是醫(yī)改推進和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保障和支撐。建議將信息化作為今年改革的重點任務加以突出,在整體規(guī)劃和方案設計中,一是要編制醫(yī)藥衛(wèi)生云計算服務規(guī)劃;二是要和三項醫(yī)療保障制度銜接;三是要把縣鄉(xiāng)村三級信息化網絡和縣級管理平臺建設作為優(yōu)先方向,然后市級和自治區(qū)級管理平臺的建設也就水到渠成。這樣做符合當前基層綜合改革完善和縣級公立醫(yī)院改革起步的迫切需要,也符合頂層設計的改革依次推進的原則和步驟。
(一)三社聯(lián)動,有效推進社會管理創(chuàng)新
今年,我們緊抓浙江省人民政府與民政部共建“__民政綜合改革試驗區(qū)”這一契機,大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)建設、社會組織培育和社工人才隊伍培育,“三社聯(lián)動”創(chuàng)新社會基層治理體制已初步形成。
1.推進城鄉(xiāng)社區(qū)建設
(1)鞏固“三多”清理成果,減輕基層負擔。今年,我市強化監(jiān)督機制,進一步筑起村(社區(qū))級事務“防火墻”。一是推行村(社區(qū))事務準入制,把好村(社區(qū))事務準入關。今年3月和9月,我們啟動了2次村(社區(qū))事務準入申報工作,累計收到5項申請,報市社會建設和綜合治理委員會審批,獲批3項,嚴把準入關口。二是梳理村(社區(qū))組織依法依規(guī)履行和協(xié)助黨委政府工作事項。共梳理出依法依規(guī)履行事務40項、協(xié)助黨委政府工作事務43項,該事務清單已報市委法治辦,目前正處于發(fā)文階段。三是建立村(社區(qū))事務監(jiān)督機制,對違反村(社區(qū))工作事項審核準入制度的行為,鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))應及時向市紀委、市考績辦和市社工辦反映或舉報,由市紀委、市考績辦、市社工辦受理并及時制止。
(2)推動城鄉(xiāng)社區(qū)建設。一是打造城鄉(xiāng)社區(qū)示范點。今年7月,我市積極開展城鄉(xiāng)社區(qū)示范點創(chuàng)建工作。__、__、__、__、__共5個社區(qū)結合各自優(yōu)勢特點申請了該項目。截至目前,這5個示范點已初步形成,并計劃于2016年進一步完善。二是開展城鄉(xiāng)社區(qū)對口見學活動。為進一步推進我市城鄉(xiāng)社區(qū)建設,切實解決城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展中出現(xiàn)的困難和問題。今年我市開展了城鄉(xiāng)社區(qū)對口見學活動。到今年11月底,對口見學活動覆蓋全市30%以上的城鄉(xiāng)社區(qū)。
(3)全面完成“兩約”修訂工作。我市于5月底全面啟動“兩約”修訂工作,并于9月份完成該項工作。各村(社區(qū))把“五水共治”、“三改一拆”、“四邊三化”、六城聯(lián)創(chuàng)、平安建設、民主參與等重點工作的相關要求寫入“兩約”,推動了黨委政府中心工作和重要決策落實到基層。
2. 推進社會組織培育
(1)積極推進社會組織服務平臺建設。一是建立社會組織公益廣場,為進一步扶持公益組織的發(fā)展,于3月底建成了__公益廣場,面積達到3000多平方米,共有31家公益機構和9個公益項目入駐。目前,__公益廣場為__規(guī)模最大、功能最完善的社會組織培育基地。截止11月底,公益廣場開展各類講座、培訓80余場,服務社區(qū)居民6000余人次,成為我市“三社聯(lián)動”又一有力抓手。二是完善社會組織發(fā)展基金會運作機制。今年,通過公開征集、項目優(yōu)化、項目評審等程序,共資助24個公益項目42萬元。堅持發(fā)揮社會組織發(fā)展基金種子資金的引導作用,吸引、整合社會資金,2015年基金會接受社會捐贈實現(xiàn)對社會組織的資助達70多萬元。
(2)積極完善社會組織監(jiān)管機制。嚴格年檢把關,重點加強社會組織財務監(jiān)管和未及時換屆社會團體的監(jiān)管。2015年應檢726家,已檢726家,年檢率達到100%。完善第三方評估機制,進一步提升評估工作整體的專業(yè)性、公正性,2015年共有20家社會組織獲得3a級以上評估等級,獲得等級評估等社會組織增長20%。利用社會團體換屆等契機,指導社會組織設立監(jiān)事會等,促進社會組織規(guī)范化建設。
(3)積極推進政府職能轉移和購買服務工作。今年以來,市政府出臺《__市政府職能向社會組織轉移暫行辦法》、《關于政府向社會力量購買服務的實施意見》兩個制度文件和《政府職能向社會組織轉移目錄》、《政府向社會力量購買服務年度指導目錄》、《__市具備承接政府職能轉移和購買服務資質的社會組織目錄(第一批)》等三個目錄,構建了以《總體方案》為藍本,《職能轉移辦法》為規(guī)范,“職能轉移、購買服務、承接組織”三大指導目錄為配套,相關具體運行機制為輔助的政策制度體系,明確了108項政府轉移職能和59家具備承接資質的社會組織,有效推動了承接政府職能工作的制度化、規(guī)范化、科學化。
3.推進社工人才隊伍培育
今年,全市新增各級社會工作者192人,其中國家中級社會工作師8人、助理社會工作師3人,__中級社會工作者57人、助理社會工作師175人、社會工作員35人。我們在壯大隊伍的同時,還注重社工實務能力的提升。8月份,我們委托浙江大學舉辦了“__市‘三社’領軍人才實務研修班”,選派約50名優(yōu)秀社工赴浙大玉泉校區(qū)開展封閉式研修學習。
(二)堵疏結合,大力推進綠色殯葬改革
今年,__市以發(fā)動黨員干部帶頭推動殯葬改革為主抓手,圍繞“禁新改舊”、“堵疏結合”、喪葬陋習整治,堅定不移地推進綠色殯葬改革。
1. “禁新改舊”,創(chuàng)新__白化治理模式
一是大力加強“禁新”工作。召開全市殯葬改革工作推進會,重點對私墳“禁新”工作進行研究和部署。并根據市委、市政府的要求,市民政局建立了私墳“禁新”工作“片長制”,嚴防__白化回潮。同時在去年__鎮(zhèn)成功試點的基礎上,在全市推廣__白化治理監(jiān)察系統(tǒng)平臺,大大提升__白化治理的監(jiān)察效率和管理水平。今年以來,共拆除各類私墳1228座并實施生態(tài)化改造。
二是加強“禁新”源頭治理,全面做好骨灰流向跟蹤管理工作??偨Y翁垟街道骨灰跟蹤管理的先進經驗,并向全市各鎮(zhèn)街進行推廣。在此基礎上,多次對各鎮(zhèn)街該項工作的開展情況進行督促檢查。完善全市私墳普查管理系統(tǒng),針對漏登私墳開展補登工作,要求全市各街道依托該系統(tǒng),對每例辦喪的骨灰流向進行跟蹤管理,確保骨灰流向跟蹤管理率100%。
三是大力推進“兩路兩側”“四邊三化”__白化專項整治工作。重點對甬臺溫高速公路、甬臺溫高鐵、104國道兩側視線內的私墳實施生態(tài)化改造,保持高壓態(tài)勢,確保消除視覺污染,盡全力保護綠水__。今年以來,全市生態(tài)化改造各類私墳645座。
3.堅持疏堵結合
,加快推進殯葬設施建設一是大力推廣建設公益性公墓。建立健全生態(tài)公墓審批制度,生態(tài)公墓建設項目進市行政服務中心,形成由市審批管理辦公室牽頭,民政、住建、國土、林業(yè)、環(huán)保等部門參加的并聯(lián)審批機制。截至11月底,全市共審批生態(tài)公墓140座,其中經營性公墓2處、公益性生態(tài)公墓138處;已基本建成投入使用95座,覆蓋行政村829個,覆蓋率達91%。
二是大力加強對全市各類公墓的管理。從5月中旬開始,對全市范圍內所有的經營性公墓、公益性骨灰墓地、公益性遺體墓地和村級非法聯(lián)建墓地,全部進行普查登記,歷時4個月,共普查登記各類公墓467座,全面順利完成公墓普查登記工作,普查登記率達到100%。同時,針對公益性墓地開展年檢工作。從6月中旬開始,歷時4個月,共登記公益性骨灰墓地84座,合格率達到95%。
三是加快骨灰堂建設。近年來,我市在大力推廣和建設公益性生態(tài)公墓的同時,結合實際在__、__兩個鎮(zhèn)開展公益性骨灰堂建設試點,目前正在審批中。5月中旬,市民政局副局長__帶領__、__、__等鎮(zhèn)的分管領導、相關科室負責人赴__學習考察公益性骨灰堂建設工作,形成《關于__公益性骨灰堂建設工作的考察報告》供市政府研究參考。
四是實施困難群眾墓葬免費政策。自2013年政策出臺以來,今年繼續(xù)針對農村五保戶、三無人員、低保戶、重點優(yōu)撫對象等特殊困難群體,實施困難群眾墓葬免費政策。截止10月底,今年已為9名符合條件的困難群眾免費提供公墓。
(三)養(yǎng)老為先,扎實推進民生保障工作
養(yǎng)老服務項目是__市政府2014年十大為民辦事實項目之一。今年,我市堅持以養(yǎng)老服務工作為重點,在政府加強“兜底”保障的基礎上,著手建立適度普惠的民生福利體系。
1. 著力推進養(yǎng)老服務工作
(1)全面推進社會養(yǎng)老服務。一是大力發(fā)展機構養(yǎng)老。今年,共新增養(yǎng)老床位1650張,其中市社會福利中心新增養(yǎng)老床位150張,全市養(yǎng)老床位總數(shù)達到5848張,其中護理型床位2060張。二是推進居家養(yǎng)老。今年新建了照料中心158家,其中設有助餐點的有97家。根據陳一新書記講話精神,我市在__鎮(zhèn)開展居家養(yǎng)老全覆蓋試點工作,目前已建成33家居家養(yǎng)老服務中心,并全部投入運營,可為__鎮(zhèn)6300余老年人提供居家養(yǎng)老服務。三是切實推進農村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員養(yǎng)老服務工作。目前,全市共有農村五保對象440人,已集中供養(yǎng)443人,集中供養(yǎng)率100%,城鎮(zhèn)“三無”人員5人,已集中供養(yǎng)5人,集中供養(yǎng)率100%。市財政補助五保供養(yǎng)經費366.32萬元。
(2)出臺政府購買服務政策,開展養(yǎng)老服務補貼工作。下?lián)苜Y金418.68萬元,對3874人開展養(yǎng)老補貼服務,通過購買服務幫助失能、高齡、獨居等老人解決看護照料、衛(wèi)生保健、生活護理、精神關愛等方面的困難,有效助推居家養(yǎng)老服務工作的開展。
(3)加快養(yǎng)老服務人才隊伍建設。通過購買服務的方式委托培訓機構進行養(yǎng)老護理人員培訓。今年培訓養(yǎng)老護理員420人,家庭護理員6000人,全面提高養(yǎng)老護理人員整體素質。
2.完善城鄉(xiāng)一體化社會救助體系
(1)加強對最低生活保障的管理,著力提升城鄉(xiāng)最低生活保障水平。完善最低生活保障的申請、審核、審批和資金發(fā)放的程序,積極進行動態(tài)調整,共調整和取消低保對象703戶1259人,新增289戶467人,將農村居民低保標準由每人每月465元調整為503元,城鎮(zhèn)居民低保標準由每人每月620元調整為670元。截至目前,共發(fā)放低保金3541萬元。
(2)扎實做好大病醫(yī)療救助。出臺新修訂的《__市醫(yī)療救助辦法》,及時增加了重特大病種和救助額度,提高了救助標準。并與市一醫(yī)、二醫(yī)等4家醫(yī)院簽訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療一站式救助服務協(xié)議,開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一站式服務。有效縮短救助流程,提高救助時效。截至目前,共為2242人次城鄉(xiāng)困難家庭人員提供醫(yī)療救助。下?lián)茚t(yī)療救助1628余萬元。
(3)加強防災減災工作。指導各鎮(zhèn)、街創(chuàng)建國家級和省級避災示范社區(qū)建設,今年已創(chuàng)建國家級一個。積極開展綜合減災示范社區(qū)申報工作。我市__鎮(zhèn)四都社區(qū)和清江鎮(zhèn)南塘社區(qū)參加了全國綜合減災示范社區(qū)創(chuàng)建活動。截止目前,全市共有避災安置場所390個,其中避災中心17個,避災點373個。
(4)加強孤兒及困境兒童救助管理。一是加快社會福利中心建設。根據〔2015〕3號市長辦公會議紀要精神,我市啟動市福利中心建設工作。該中心集兒童福利、養(yǎng)老等功能于一體,總建筑面積5700多平方米,床位數(shù)450張,總投資3750萬元,預計在2016年底投入使用。目前已完成房產交接工作。二是加強孤兒及困境兒童救助資金管理。完善孤兒及困境兒童救助的申請、審核、審批和資金發(fā)放的程序,積極進行動態(tài)調整,截止目前,我市共為29名在冊孤兒發(fā)放孤兒生活補助費34.6萬元;為62名在冊困境兒童共發(fā)放基本生活費補助62.6萬元。
(4)完善社會救助機制。一是繼續(xù)將臨時救助款直接下?lián)芙o各鎮(zhèn)(街道)以直接幫助困難群眾解決臨時生活困難。今年共計下?lián)苜Y金446萬元;二是加強愛心驛站創(chuàng)建工作。在各鎮(zhèn)、街創(chuàng)建愛心驛站,委并委托社會組織和社區(qū)人
員在第一時間幫助老百姓解決急救難問題。三是搭建臨時救助新渠道。積極探索以鎮(zhèn)(街道)開展臨時救助為主,社工介入臨時救助為補充的有效機制,充分發(fā)揮社工的主動性和專業(yè)性,在為困難群眾開展臨時救助的同時提供生活照料、家政服務、健康保健、心理疏導以及精神慰藉等服務。(5)加強救助管理工作。據統(tǒng)計,今年共計救助、求助人員563人次,勸助、引導500余人次,精神病330人次、未成年32人次、60周歲以上12人次,危重病人1人次。開展“寒冬送溫暖”專項活動,發(fā)放棉被17條、棉大衣15件,保暖睡衣10套、保暖內衣13 套、棉鞋12雙等物品。
(四)求真務實,著力推進優(yōu)撫安置和“雙擁”工作
今年,__市切實把優(yōu)撫安置工作納入我市經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,確保優(yōu)撫安置工作的有序開展。
1.做好優(yōu)撫工作。全面落實重點優(yōu)撫對象優(yōu)待政策。按照我市優(yōu)撫對象撫恤標準隨經濟增長的自然增長機制,提高了部分重點優(yōu)撫對象的撫恤補助標準。做好部分重點優(yōu)撫對象的調查核實工作。完善重點優(yōu)撫對象數(shù)據庫建設。推動重點優(yōu)撫對象“一站式”醫(yī)療保障服務,截至目前,共發(fā)放重點優(yōu)撫對象門診藥費128多萬元。切實解決部分優(yōu)撫對象的生活和醫(yī)療困難。認真落實義務兵優(yōu)待政策。今年,我市將義務兵優(yōu)待金的標準提高到16300元,為1098位義務兵發(fā)放優(yōu)待金1790萬元。同時積極探索社工雙擁試點工作,我們采取政府購買服務形式,引進3家社工機構分別在3個社區(qū)開展社工雙擁試點,為91名重點優(yōu)撫對象開展為期一年的專業(yè)幫扶和關愛服務。省廳優(yōu)撫處到我市進行實地考察和走訪,對該項目實施情況予以了高度評價。
2.做好安置工作。全面落實安置政策。今年,全市共接收軍隊退役士兵和轉業(yè)士官504人,其中符合政府安排工作的退役士官29人,其他人員基本實行自主就業(yè),共發(fā)放2014年冬季退役士兵一次性經濟補助金1179多萬元。加強2014年冬季退役士兵職業(yè)技能教育培訓工作。
(五)統(tǒng)籌兼顧,全力做好其他專項管理事務
1.切實做好老齡工作。一是全面落實高齡補貼政策。今年我們按季度對90-99歲老年人高齡補助進入正常管理步調,每人每月補助100元。二是開展首屆__市“老有所為之星”評選活動。8月我們通過__日報、中國__網微信兩個渠道發(fā)動社會各界參與選票,以群眾投票和評委投票相結合的方式評選出十大首屆__市“老有所為之星”。三是繼續(xù)加大老年人意外險的推廣力度,截止目前,共為5.3萬老年人投保,全市平均覆蓋率達27%。四是深化“銀齡互助”活動。在春節(jié)期間開展“暖巢關愛行動”,通過排摸,在“銀齡互助”幫扶對象中確定155名特困獨居老人開展慰問,送去新年的祝福。
2. 切實做好區(qū)劃地名、婚姻登記和福利企業(yè)管理工作。做好地名標準化和路牌維護工作,及時添置和更新各類地名標志,截止今年11月底共標準化地名82個,下?lián)苕?zhèn)(街道)高標經費
361740元,共設置路牌227塊,門幢牌標志 7049塊。積極配合市組織部進行行政區(qū)劃調整工作,在2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調整的基礎上,對部分行政區(qū)劃進行優(yōu)化調整。加大婚姻登記規(guī)范化創(chuàng)建力度,做好婚姻歷史數(shù)據補錄,啟用婚姻家庭輔導室。切實維護殘疾職工合法權益,做好注銷企業(yè)殘疾職工安置工作和福利企業(yè)無障礙設施規(guī)范化建設。
3. 全面提升局機關自身建設。充實局機關黨委工作力量,不斷健全婦委會和工會組織工作機制,通過開展各種活動,不斷豐富機關干部的精神文化生活。加強民政依法行政工作,對部門權利清單進行梳理,推進民政執(zhí)法規(guī)范化建設。
(一)雙管齊下,著力推進社會養(yǎng)老服務體系建設
一是推進機構養(yǎng)老服務。鼓勵工商資本參與社會公益事業(yè),大力進行高端養(yǎng)老服務建設;加大招商引資力度,大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構;繼續(xù)做好敬老院整合和功能提升工作,實質性開展敬老院公辦民營運作方式。
二是推進居家養(yǎng)老服務。明確發(fā)展方向,實現(xiàn)社會養(yǎng)老居家化、居家養(yǎng)老社會化。全面實施政府主導、社會參與、市場運作的老齡工作方針,以政府購買服務和資源整合為手段,通過專業(yè)化服務和志愿者服務相結合、居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老相結合,充分利用現(xiàn)有國有資產,全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心建設,居家養(yǎng)老服務照料中心社區(qū)覆蓋率達100%。
三是加強養(yǎng)老服務護理員隊伍建設。擴大培訓范圍,實現(xiàn)護理員、助老員持證上崗,提升整體服務水平;將護理員、助老員作為公益性崗位進行崗位開發(fā)。
(二)三社聯(lián)動,有效推進社會管理創(chuàng)新
1.基層政權和社區(qū)建設方面:一是開展全市城鄉(xiāng)社區(qū)對口見學活動。從2016年開始,各鎮(zhèn)(街道)對口見學活動不斷引向深入,逐步打破區(qū)域界線、層級界線和城鄉(xiāng)界線;力爭到2016年5月底,覆蓋60%以上的城鄉(xiāng)社區(qū);到2016年11月底,覆蓋90%以上的城鄉(xiāng)社區(qū),打造一批不同類別、各具特色的示范社區(qū)。二是推進城市社區(qū)規(guī)范化建設。在2015年打造5個城市社區(qū)示范點的基礎上,在建成區(qū)13個城市社區(qū)全面鋪開社區(qū)規(guī)范化建設工作,引導多元建設主體在社區(qū)建設中發(fā)揮積極作用,真正使社區(qū)建設成為社會管理和服
務的基礎性平臺。三是指導村民委員會換屆選舉工作。嚴格按照“一法兩辦法”之規(guī)定,認真制定換屆選舉實施方案,對選舉工作的組織領導、選舉程序、方法步驟和時間要求等要作出嚴密部署,并嚴把村民代表推選、選舉辦法制定、選民登記等關鍵環(huán)節(jié)。2.社會組織建設方面:一是做好公益廣場運營與管理工作。以購買服務的方式,引入第三方技術支持,為入駐機構提供專業(yè)化孵化服務,引導社會組織參與社會治理;二是探索構建社會組織信用體系,將社會組織信用信息納入信用__平臺,規(guī)范社會組織信用信息管理,推進社會組織誠信建設;三是推進政社分開工作。堅持試點先行、分步穩(wěn)妥推進,極穩(wěn)妥推進行業(yè)協(xié)會商會與行政機關脫鉤,進一步理順黨政機關與社會組織的關系;四是加大政府職能轉移和購買服務力度。積極配合市編委辦不斷拓展政府職能轉移和購買服務項目,健全完善政府購買社會組織服務工作考核機制;五是積極推進社會組織評估工作,繼續(xù)推行第三方評估,形成公平公開公正、科學規(guī)范有序的評估機制。
3.社工人才隊伍建設方面:一是認真組織開展__市社會工作者職業(yè)資格評審工作,盡力擴大社工隊伍;
二是組織符合條件人員參加“社工實務提升工程”,提升專業(yè)實務能力;三是以項目補貼形式扶持、打造一批社工機構或服務品牌;四是指導民辦社工機構做實做細做出成效,向全市征集一批優(yōu)秀社會工作案例;五是做好宣傳、繼續(xù)教育、調研等其他各項工作。
(三)堵疏結合,大力推進綠色殯葬改革
一是加強私墳“禁新”治理。繼續(xù)落實殯葬改革責任分級管理制度,健全私墳“禁新”巡查機制。督促各鎮(zhèn)街加強殯葬管理隊伍建設。
二是繼續(xù)推行骨灰安放跟蹤管理。全面實行骨灰安放流向跟蹤管理,及時掌握骨灰去向,防止發(fā)生違法違規(guī)建造私墳現(xiàn)象,從源頭上引導生態(tài)葬法。同時把這項工作與私墳生態(tài)化改造結合起來,對骨灰安葬在私墳的,限期進行生態(tài)化改造。
三是推進公益性骨灰堂試點建設。加快__、__兩鎮(zhèn)的公益性骨灰堂建設,爭取早日建成并投入使用。鼓勵條件成熟的鎮(zhèn)街探索公益性骨灰堂建設,切實解決群眾骨灰安葬難問題。
四是大力開展喪葬陋習整治工作。繼續(xù)強化源頭管理,綜合整治喪事擾民現(xiàn)象,重點抓好喪事超殯期、電子花圈車等喪葬陋習的整治,加大對非法石材加工點的打擊力度。
(四)謀全局,抓統(tǒng)籌,全面推進其他各項工作
1.完善社會救助體系。一是完善城鄉(xiāng)低保制度。推進低保工作規(guī)范化建設,做到動態(tài)管理,分類施保,著力打造“陽光低?!薄6峭晟漆t(yī)療救助制度。提高籌資金額,完善進村入戶調查記錄,使患大病的困難群眾得到及時救助,完善“一站式”醫(yī)療救助服務平臺。三是完善困難群眾臨時救助制度。提高籌資金額,確保困難群眾基本生活得到保障。全面啟動困境少年兒童保護工作,動員社會力量,對困境少年兒童實施有效救助。
2.完善減災救災體系。健全市、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級災害救助應急預案體系。加強災害救助標準化建設,確保受災群眾基本生活。完善市級救災物資儲備中心,強化救災物資管理。加強綜合減災工作,加強防災宣傳教育,普及防災減災知識,增強人民群眾避災和自救互救能力。
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