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兒科培訓(xùn)總結(jié)范文第1篇

(一)科學(xué)發(fā)展觀哺育當(dāng)代博士生身心成長(zhǎng)

首先，科學(xué)發(fā)展觀使當(dāng)代博士生富有深切社會(huì)責(zé)任感和發(fā)自內(nèi)心的奉獻(xiàn)意識(shí)?？茖W(xué)發(fā)展觀是辯證的發(fā)展觀與全面的發(fā)展觀、對(duì)立統(tǒng)一的發(fā)展觀的高度有機(jī)統(tǒng)一。這就要求我們把個(gè)人發(fā)展與國(guó)家社會(huì)發(fā)展密切統(tǒng)一，在個(gè)人發(fā)展的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)國(guó)家和社會(huì)的自覺(jué)奉獻(xiàn)。馬克思恩格斯在《德意志意識(shí)形態(tài)》中指出：未來(lái)社會(huì)就是追求“個(gè)人的獨(dú)創(chuàng)的和自由的發(fā)展”。(《馬克思恩格斯全集》中文第1版第3卷，人民出版社1960年版，第516頁(yè))而科學(xué)發(fā)展觀的核心和本質(zhì)就是以人以本，它既重視每個(gè)公民自由而全面的發(fā)展，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)每一個(gè)人的發(fā)展是其他人發(fā)展的必要前提。“天下興亡，匹夫有責(zé)”，我們博士生要克服極端個(gè)人主義和唯我主義，滿懷激情地投入到服務(wù)他人和奉獻(xiàn)社會(huì)中去。“智周萬(wàn)物，道濟(jì)天下”，當(dāng)代博士生要有擔(dān)當(dāng)精神，要“效法羲和馭天馬，志在長(zhǎng)空牧群星”。

其次，科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)當(dāng)代博士生知識(shí)結(jié)構(gòu)合理完善?？茖W(xué)發(fā)展觀要求全面、協(xié)調(diào)地發(fā)展自己，要求我們有一個(gè)合理完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)。這既有利于我們?nèi)嫣嵘陨硭刭|(zhì)，又有利于全面地發(fā)展綜合能力。目前，廣泛存在的重理輕文、重技術(shù)輕人文的偏向亟需扭轉(zhuǎn)。本身專業(yè)學(xué)得再好，如果沒(méi)有正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀和深厚的人文素養(yǎng)，也是絕對(duì)不行的。中國(guó)教育查字典語(yǔ)文網(wǎng) chazidian.com

再次，科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)當(dāng)代博士生人格健全?？茖W(xué)發(fā)展觀不僅要求我們?nèi)〉脤W(xué)業(yè)的成功，而且要求大家人格健全、心智健康。人格健全就是指?jìng)€(gè)人的所想、所說(shuō)、所做都是協(xié)調(diào)一致的，不是多重性格的多面人。當(dāng)代博士生要擯棄功利主義、自由主義、虛偽欺詐和懶散依賴等不良思想品德，并且能用自己優(yōu)良人格品質(zhì)感染、教育他人。

兒科培訓(xùn)總結(jié)范文第2篇

一、 資料與方法

1. 資料

對(duì)筆者所在醫(yī)院在2012年10月到2014年10月的109例兒科靜脈輸液患者接受兒科靜脈輸液護(hù)理的資料進(jìn)行分析總結(jié)，并對(duì)投訴的詳細(xì)情況進(jìn)行了分析記錄。

2. 方法a

結(jié)合相關(guān)資料，并對(duì)患者家屬以及護(hù)理工作人員進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，進(jìn)行兒科靜脈輸液護(hù)理投訴的原因分析工作，并針對(duì)找出的原因進(jìn)行相應(yīng)防范措施的總結(jié)制定。

二、兒科靜脈輸液護(hù)理投訴的原因分析

1.兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的自身原因

在出現(xiàn)的兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問(wèn)題中，經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)引發(fā)該問(wèn)題的主要原因還是在于兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員自身，具體的來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生該問(wèn)題的原因主要集中在以下幾個(gè)方面：

首先，醫(yī)院兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，往往存在著服務(wù)態(tài)度不夠良好，工作職業(yè)道德不過(guò)關(guān)的情況。在這樣的背景下，如果在進(jìn)行對(duì)患者家屬的接待過(guò)程中，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者的家屬產(chǎn)生對(duì)于兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的不信任感。與此同時(shí)，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員如果不能夠具有一個(gè)良好積極的心態(tài)，也難以保證護(hù)理的效率可以滿足患者的實(shí)際需要，導(dǎo)致投訴問(wèn)題的產(chǎn)生；

其次，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員要具備一定的專業(yè)技能才能夠保證護(hù)理過(guò)程的合理性。具體的來(lái)說(shuō)，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的主要技能包括有對(duì)于藥液的使用量的精準(zhǔn)控制、對(duì)于皮下穿刺技術(shù)的掌握技術(shù)。經(jīng)過(guò)對(duì)本文中所采取的研究資料的研究查詢，可以發(fā)現(xiàn)，在這些投訴問(wèn)題里面，有32例投訴問(wèn)題都是和兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的專業(yè)技術(shù)不過(guò)關(guān)有關(guān)的。例如，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在進(jìn)行對(duì)患者的皮下穿刺注射過(guò)程中，沒(méi)能夠快速準(zhǔn)確的找打患者的血管所在部位，導(dǎo)致患者哭泣，引發(fā)了患者家屬的不滿。除此之外，在兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員給患者輸液的過(guò)程中，由于把握不好輸液時(shí)間長(zhǎng)短，導(dǎo)致一瓶液體輸完了，卻沒(méi)有兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員來(lái)進(jìn)行藥品的技術(shù)更換的情況，還存在著兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員扎的針頭不穩(wěn)，導(dǎo)致患者出血等情況，這些問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致投訴問(wèn)題的產(chǎn)生。

2. 兒科患者及患者家屬的原因

兒科靜脈輸液護(hù)理工作的運(yùn)行過(guò)程中，由于接受治療的患者的年紀(jì)都相對(duì)較小，與此同時(shí)，患者在年紀(jì)小的時(shí)候，都害怕針頭帶來(lái)的疼痛，在接受輸液治療的過(guò)程中，往往會(huì)極力的反抗兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員所進(jìn)行的靜脈注射活動(dòng)。在這樣的背景下，在兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員進(jìn)行皮下穿刺的過(guò)程中，就很容易因?yàn)榛颊叩牡挚钩霈F(xiàn)皮下穿刺位置不對(duì)和靜脈藥品的滲透。與此同時(shí)，一旦出現(xiàn)了上述情況，患者家屬因?yàn)樾奶酆⒆?，往往?huì)一古腦的將所有的責(zé)任推卸到兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員身上去。從患者家屬的角度來(lái)考慮，出現(xiàn)這種情況是無(wú)可厚非的，但是，患者的家屬要給予兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員足夠的尊重和耐心，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事故就責(zé)罵兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員，給兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的工作帶來(lái)不必要的困擾和壓力。

3. 醫(yī)院的兒科靜脈輸液護(hù)理工作環(huán)境因素

在兒科靜脈輸液護(hù)理工作運(yùn)行的過(guò)程中，醫(yī)院的環(huán)境因素也會(huì)對(duì)兒科靜脈輸液護(hù)理工作的質(zhì)量產(chǎn)生一定的干擾。具體的來(lái)說(shuō)，一旦孩子出現(xiàn)了病情，醫(yī)院收治之后，患者的家屬總是要尋找技術(shù)最好的兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員來(lái)進(jìn)行對(duì)患者的治療。但是，一般情況下，醫(yī)院技術(shù)很好的兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的數(shù)目畢竟是有限的，這就導(dǎo)致在患者接受治療的過(guò)程中，往往存在著兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員數(shù)目不足，患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況。在這樣的背景下，焦急的患者家屬就會(huì)將責(zé)任歸結(jié)到醫(yī)院身上，最終導(dǎo)致兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問(wèn)題的產(chǎn)生。

三、 針對(duì)兒科靜脈輸液護(hù)理投訴原因的具體措施

1. 提升護(hù)理工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)

為了有效的避免兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問(wèn)題的產(chǎn)生，首先就要端正兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的工作態(tài)度。具體的來(lái)說(shuō)，就是定期開(kāi)展對(duì)兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)工作，并在進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，向兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員強(qiáng)調(diào)具有著良好工作態(tài)度的重要意義，讓兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在接待患者和患者家屬的過(guò)程中，保持著熱情的工作態(tài)度，有耐心的向患者家屬進(jìn)行問(wèn)題的解答。與此同時(shí)，針對(duì)在兒科靜脈輸液護(hù)理工作運(yùn)行的過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，也要向患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的解答，用飽滿的工作熱情圓滿的完成兒科靜脈輸液護(hù)理工作。

2. 提升護(hù)理工作人員的專業(yè)技能素養(yǎng)

為了提升兒科靜脈輸液護(hù)理的護(hù)理工作效率，醫(yī)院要定期組織兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員定期進(jìn)行兒科靜脈輸液護(hù)理的專業(yè)技能培訓(xùn)，并在進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，教導(dǎo)兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行注射方式的選擇。與此同時(shí)，在進(jìn)行對(duì)兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的專業(yè)培訓(xùn)的過(guò)程中，還要充分的注意到對(duì)于其的技能熟練度培養(yǎng)，提升兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的皮下穿刺準(zhǔn)確率，保證兒科靜脈輸液護(hù)理工作的正常運(yùn)行。

3. 加強(qiáng)醫(yī)院和患者家屬的溝通

根據(jù)上文對(duì)兒科靜脈輸液護(hù)理工作投訴問(wèn)題產(chǎn)生的原因的分析，其產(chǎn)生的根源就在于醫(yī)院和患者家屬之間的溝通不夠。針對(duì)這樣的情況，醫(yī)院要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的兒科靜脈輸液護(hù)理工作情況進(jìn)行總結(jié)，并張貼在醫(yī)院的墻壁上，讓患者家屬明確的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的人才儲(chǔ)備力量和環(huán)境條件。并在后續(xù)的治療過(guò)程中，加強(qiáng)和患者家屬的聯(lián)系，提升患者家屬對(duì)于醫(yī)院的滿意度。

兒科培訓(xùn)總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：兒科病房；護(hù)理安全；對(duì)策

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡[1]。兒科接收的患者由于發(fā)育不成熟，癥狀不典型、病情變化快、護(hù)患溝通難度大、患兒和家屬違醫(yī)行為高以及護(hù)理工作量大等特點(diǎn)，容易出現(xiàn)護(hù)理不良事件。因此及時(shí)查找兒科護(hù)理工作中的不安全因素，采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，才能有效的防范和減少護(hù)理糾紛及不良事件的發(fā)生[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院兒科病區(qū)2013、2014年度各收治患兒3750例和3950例中存在護(hù)理安全問(wèn)題的75例和28例為研究對(duì)象。

1.2方法 調(diào)查分析2013年度中存在的每例護(hù)理安全問(wèn)題，追根溯源的梳理護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生的原因，2014年初針對(duì)原因采取了相應(yīng)的措施，對(duì)護(hù)士專業(yè)技術(shù)及責(zé)任意識(shí)、護(hù)患溝通和患兒家屬違醫(yī)行為等影響護(hù)理安全行為方面進(jìn)行了培訓(xùn)，對(duì)比分析這兩個(gè)年度在過(guò)培訓(xùn)前后護(hù)理不良事件發(fā)生率的差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用（x±s）描述結(jié)果，以P

2 結(jié)果

除患方違醫(yī)行為（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各調(diào)查項(xiàng)同比均有顯著下降，其中同比下降最高與最低的是護(hù)士技術(shù)因素和患方違醫(yī)行為分別為88.5%和45.5%。影響兒科護(hù)理安全問(wèn)題的主要因素見(jiàn)表1。

3 討論

3.1強(qiáng)化制度建設(shè)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要核心 對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量管理體系的組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理管理崗位職能和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度結(jié)合兒科病區(qū)具體情況進(jìn)行修改，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控的各項(xiàng)要求，建立順暢的信息反饋。當(dāng)護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到：①護(hù)士第一時(shí)間上報(bào)并做好相關(guān)事項(xiàng)的詳細(xì)登記；②護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)指定熟悉情況的專人與患方進(jìn)行溝通，力求避免事態(tài)升級(jí)；③護(hù)士長(zhǎng)將各項(xiàng)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、患者的標(biāo)本及造成事故的藥品、器械等妥善保管以備鑒定研究之用；④按事件性質(zhì)、情節(jié)輕重上報(bào)護(hù)理部。事后護(hù)士長(zhǎng)組織全科室人員對(duì)該事件進(jìn)行討論總結(jié)，吸取教訓(xùn)，提出防范措施，以提高認(rèn)識(shí)，為全面提高護(hù)理質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提 因部分護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤或醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤引發(fā)的護(hù)理安全問(wèn)題占發(fā)生率的49.5%。為此，科室定期不定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理工作中的先進(jìn)事例，樹(shù)立科室中護(hù)理先進(jìn)典范。例如：讓護(hù)理人員清楚規(guī)范的兒科護(hù)理病歷既是患兒在醫(yī)院治療各階段的情況記錄，也是當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后重要的司法證據(jù)之一，從而理解病歷書(shū)寫(xiě)的要求是：準(zhǔn)確及時(shí)、真實(shí)完整、語(yǔ)句通順、字跡清晰工整且不能用任何其它方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡，否則護(hù)理病歷就失去證明能力。增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，恪守職業(yè)操守，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”等各項(xiàng)核心制度，進(jìn)行有效的身份識(shí)別，促使護(hù)士認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，這樣可以有效地防止護(hù)理糾紛、事故的發(fā)生[3]。

3.3強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)技能是提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段 護(hù)理人員專業(yè)技能的高低與護(hù)理不良事件的發(fā)生率是直接關(guān)聯(lián)的，部分護(hù)理人員操作技術(shù)水平不高，穿刺技術(shù)不過(guò)硬也是引發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題的重要原因之一。因此，科室結(jié)合兒科護(hù)理人員的個(gè)人專業(yè)能力水平，根據(jù)不同年資段和專業(yè)技術(shù)能力層次進(jìn)行分層級(jí)制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，為每位護(hù)士定制各培訓(xùn)階段后應(yīng)達(dá)到的專業(yè)能力水平。每周進(jìn)行護(hù)理查房、理論及技術(shù)操作培訓(xùn)及考核，每位護(hù)士在每階段培訓(xùn)后寫(xiě)出培訓(xùn)心得體會(huì)供科室內(nèi)成員傳閱和評(píng)價(jià)，以利于相互改進(jìn)和吸取他人之長(zhǎng)。強(qiáng)調(diào)各階段考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬，同時(shí)作為評(píng)優(yōu)評(píng)先和參加外出培訓(xùn)的依據(jù)之一。只有具備過(guò)硬的專業(yè)技能才能切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。

3.4強(qiáng)化護(hù)士護(hù)患溝通技能是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要措施 部分兒科護(hù)士因護(hù)患溝通技能或溝通意識(shí)不強(qiáng)而引發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題。良好護(hù)患關(guān)系的建立，應(yīng)從培訓(xùn)護(hù)士的溝通技能做起。從患兒入院時(shí)，住院過(guò)程中，出院或轉(zhuǎn)診時(shí)三個(gè)階段護(hù)士應(yīng)具備的個(gè)人形象及禮儀、語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通的技能技巧進(jìn)行培訓(xùn)?；純喝朐簳r(shí)要多角度進(jìn)行健康宣教，讓患兒及家屬感受到護(hù)理人員的關(guān)心和愛(ài)心；患兒住院過(guò)程中經(jīng)常巡視病房，了解家屬所需，耐心解釋患兒家屬的疑問(wèn)，護(hù)理過(guò)程中準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)的措施做到在治療前詳細(xì)告知；出院或轉(zhuǎn)診時(shí)認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)囑并送上親切的祝福。規(guī)范護(hù)士的言行舉止，改善護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作的質(zhì)量及患兒家屬的滿意率[4]。

3.5強(qiáng)化健康教育是降低患兒及家屬的違醫(yī)行為的重要方法 時(shí)下，家屬溺愛(ài)患兒的情況普遍，家屬心疼患兒而出現(xiàn)違醫(yī)行為的情況時(shí)常可見(jiàn)。由此，健康宣教的重要作用不言而喻。①對(duì)患方進(jìn)行常規(guī)的環(huán)境介紹，要在簽訂《兒科住院知情同意書(shū)》時(shí)把患兒擅自離院，自行調(diào)節(jié)輸液滴速，離開(kāi)醫(yī)療區(qū)去外面玩耍，拒絕采血及特殊檢查行為的風(fēng)險(xiǎn)性和危害性等事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)講解；②要對(duì)患方進(jìn)行護(hù)理工作內(nèi)容的宣傳，讓患方理解護(hù)士是醫(yī)師的眼，也是醫(yī)師詳細(xì)掌握患兒病情變化的重要途徑之一，提高患兒及家屬對(duì)護(hù)士的理解和信任；③在巡視病房時(shí)，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與家屬溝通，囑咐家屬注意患兒安全。只有患方自覺(jué)遵規(guī)守紀(jì)才能進(jìn)一步保障患兒安全提高護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié)論

總之，當(dāng)兒科病房發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題時(shí)，只要及時(shí)的梳理原因，采取正確的對(duì)策，就會(huì)取得明顯的成效。護(hù)理安全工作不僅需要提高護(hù)理人員良好的語(yǔ)言溝通技巧，專業(yè)的理論知識(shí)及操作技術(shù)，還必須具備耐心、細(xì)心、責(zé)任心，優(yōu)化護(hù)理工作的質(zhì)量，時(shí)刻把患者放在第一位，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、溫馨的環(huán)境，才能有效地提高兒科護(hù)理質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：173.

[2]閆修香.影響兒科病房護(hù)理安全的因素及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（14）：219-220.

[3]高艷.腕帶標(biāo)識(shí)在兒科病房應(yīng)用中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2013，11（14）：1284.

兒科培訓(xùn)總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；兒科；臨床帶教

傳統(tǒng)的帶教模式以傳授知識(shí)和技能訓(xùn)練為主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)習(xí)學(xué)生經(jīng)培訓(xùn)后一般基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能較好，但創(chuàng)新能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力較差，而進(jìn)行循證護(hù)理的帶教培訓(xùn)的學(xué)生不僅基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，還具一定創(chuàng)新意識(shí)和發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)際問(wèn)題的能力。本研究為探究循證護(hù)理在兒科臨床帶教中的應(yīng)用價(jià)值，將其應(yīng)用于兒科臨床帶教活動(dòng)中，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年11月~2013年11月于我院兒科進(jìn)行臨床帶教培訓(xùn)的護(hù)理實(shí)習(xí)生40名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組20名實(shí)習(xí)生，年齡20~24歲，平均年齡21.3±1.5歲；其中大專學(xué)生15名，本科學(xué)生5名；對(duì)照組20名實(shí)習(xí)生，年齡20~24歲，平均年齡21.5±1.4歲；其中大專學(xué)生14名，本科學(xué)生6名。兩組實(shí)習(xí)生在年齡、學(xué)歷等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，首先對(duì)實(shí)習(xí)生統(tǒng)一進(jìn)行科室內(nèi)的工作環(huán)境以及儀器設(shè)備的介紹，隨后選擇專科以上學(xué)歷的具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)且業(yè)務(wù)水平較高的護(hù)理作為帶教老師進(jìn)行帶教活動(dòng)，在帶教活動(dòng)中需采取一對(duì)一的模式根據(jù)每日的學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行相應(yīng)的兒科臨床護(hù)理知識(shí)的教學(xué)，并監(jiān)督和檢查他們?cè)谂R床學(xué)習(xí)與實(shí)踐中的實(shí)際操作能力以及完成的情況，并于實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能的考試。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理教學(xué)：

（1）理論聯(lián)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)：護(hù)理工作者一般是醫(yī)囑的執(zhí)行者，同時(shí)其與患兒直接進(jìn)行接觸，又是患兒病情的觀察和記錄者，在執(zhí)行醫(yī)療工作的同時(shí)還需對(duì)患兒家屬的疑問(wèn)進(jìn)行解答，并根據(jù)患兒的需求對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理和對(duì)家屬的宣教。由于兒科患兒年齡一般較小，表達(dá)能力有限，因此一名合格的護(hù)理工作人員還需根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)患兒的需求進(jìn)行滿足，同時(shí)，在對(duì)患兒的護(hù)理工作中思考患兒可能存在的問(wèn)題以及問(wèn)題發(fā)生的可能原因，并及時(shí)運(yùn)用合理的方式進(jìn)行解決。在對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)過(guò)程中，帶教老師在對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行以上這些知識(shí)的教學(xué)時(shí)還應(yīng)要求其具有正確的規(guī)范的操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程，熟練醫(yī)療器械的使用方法，避免因不規(guī)范操作給患兒帶來(lái)的危害。

（2）進(jìn)行循證護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)：根據(jù)實(shí)綱的要求對(duì)兒科疾病提出循證問(wèn)題，且應(yīng)在對(duì)患兒進(jìn)行全面且正確的評(píng)估，并掌握患兒可能存在的不利因素后進(jìn)行循證問(wèn)題的確認(rèn)。在確認(rèn)問(wèn)題后，帶教老師可對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行文獻(xiàn)知識(shí)報(bào)道相關(guān)內(nèi)容的檢索方法的培訓(xùn)，并將搜索到的文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸納分析整理。帶教老師還可根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行證據(jù)的篩選、確定的指導(dǎo)，幫助其確定問(wèn)題研究的結(jié)論。隨后，可根據(jù)搜集到的資料和總結(jié)的結(jié)論進(jìn)行個(gè)性化的循證護(hù)理證據(jù)的探討，以獲得可靠、真是有用的依據(jù)。最后，可將得到的循證護(hù)理依據(jù)結(jié)合個(gè)體差異以及患兒的需求運(yùn)用于臨床實(shí)踐，并進(jìn)行實(shí)踐效果的監(jiān)測(cè)。在得到循證問(wèn)題的研究結(jié)果后，可對(duì)該次的實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行總結(jié)與分析，進(jìn)行展示，共同探討此次循證護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)與存在的問(wèn)題，從而使循證護(hù)理活動(dòng)更具科學(xué)性、有效性以及可靠性。

（3）擴(kuò)展教學(xué)范圍：在帶教過(guò)程中，不能僅僅局限于循證護(hù)理的學(xué)習(xí)任務(wù)，還應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)教育等方面的宣教，對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，相應(yīng)的衛(wèi)生法律和法規(guī)，實(shí)習(xí)學(xué)生也應(yīng)有一定的了解。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療器械的維護(hù)，醫(yī)療藥品的保存，血液制品以及生物制品的使用保存等都應(yīng)是實(shí)習(xí)學(xué)生掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。

（4）加強(qiáng)信息反饋：為了能夠更好地促進(jìn)循證護(hù)理工作的執(zhí)行，提高帶教質(zhì)量，科內(nèi)應(yīng)定期在實(shí)習(xí)生和帶教老師間進(jìn)行循證護(hù)理教學(xué)內(nèi)容以及帶教質(zhì)量的反饋學(xué)習(xí)，針對(duì)帶教過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，并提出改進(jìn)的方法和措施，以達(dá)到學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的目的，促進(jìn)循證護(hù)理的進(jìn)一步推廣應(yīng)用以及護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.3觀察指標(biāo)在兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí)后進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能的考試，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的成績(jī)進(jìn)行比較分析；根據(jù)實(shí)習(xí)生的創(chuàng)新能力、觀察與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力等方面并進(jìn)行綜合能力優(yōu)與差兩個(gè)等級(jí)的評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較

對(duì)照組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)?yōu)?0.32±12.55分，操作能力考試成績(jī)?yōu)?0.11±11.78分；實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)?yōu)?7.64±10.92分，操作能力考試成績(jī)?yōu)?5.93±11.29分；兩組實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)與操作技能的考核成績(jī)方面均存在顯著差異，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組實(shí)習(xí)生綜合能力比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生中綜合能力評(píng)價(jià)優(yōu)秀率為90%（18/20），對(duì)照組實(shí)習(xí)生中綜合能力評(píng)價(jià)優(yōu)秀率為65%（13/20）。兩組患者的綜合能力評(píng)價(jià)優(yōu)秀率存在明顯差異，P<0.01，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

兒科培訓(xùn)總結(jié)范文第5篇

我國(guó)兒童外科基礎(chǔ)教學(xué)早期兼容于兒科學(xué)和外科學(xué)，在醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)中，兒童外科基礎(chǔ)部分大多出現(xiàn)于兒科學(xué)教材中，由兒童外科醫(yī)生進(jìn)行講授，部分病種則在外科學(xué)講授。在少數(shù)設(shè)有兒科系的醫(yī)學(xué)院則具有較為完整的兒外科教學(xué)體系和師資力量，兒外科教學(xué)在兒科學(xué)和外科學(xué)的教學(xué)中提取出來(lái)獨(dú)立成科，不再被外科學(xué)和兒科學(xué)大綱涵蓋。上世紀(jì)90年代，醫(yī)學(xué)院系改革，多數(shù)兒科系被調(diào)整，兒外科基本上不再作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科列入教學(xué)計(jì)劃。目前，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床五年制的教學(xué)大綱中，兒科學(xué)沒(méi)有兒外科內(nèi)容，外科學(xué)中只有常見(jiàn)先天性心臟疾病和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形，僅少數(shù)院校開(kāi)設(shè)兒外選修課。

二、兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)培”)中的困境

發(fā)達(dá)國(guó)家的兒外科規(guī)培已形成完善的培訓(xùn)體系。德國(guó)學(xué)者曾對(duì)20余個(gè)國(guó)家的兒外科培訓(xùn)模式進(jìn)行比較。在美國(guó)，必須經(jīng)過(guò)5年外科住院醫(yī)師培訓(xùn)并獲得認(rèn)證后才能進(jìn)入兒外科?？婆嘤?xùn)，其余國(guó)家的平均培訓(xùn)時(shí)間為6年3個(gè)月。在我國(guó)，兒外科作為二級(jí)學(xué)科，在規(guī)培中作為培訓(xùn)科目之一獨(dú)立招生。綜合性醫(yī)院極少設(shè)兒外科專業(yè)或缺乏規(guī)培能力，故兒外科規(guī)培基地集中在兒童?？漆t(yī)院，培訓(xùn)主要在兒外科各專業(yè)輪轉(zhuǎn)。醫(yī)師一旦完成規(guī)培，也基本就業(yè)在各兒童?？漆t(yī)院。由于受訓(xùn)面和就業(yè)面窄，兒外科規(guī)培基地生源緊缺。相反，每年的外科規(guī)培基地供不應(yīng)求。由于外科規(guī)培未將兒外科納入培訓(xùn)細(xì)則，經(jīng)過(guò)規(guī)培的外科醫(yī)師對(duì)兒外科臨床知識(shí)幾乎一無(wú)所知，不具備接診兒外科常見(jiàn)病的臨床能力。他們一旦進(jìn)入基層醫(yī)療單位，在實(shí)際工作中又不可避免兒外科病患。不難看出，現(xiàn)行的住院醫(yī)師規(guī)培過(guò)早?？苹?，造成外科住院醫(yī)師的臨床技能培訓(xùn)與其在基層一線實(shí)際工作中所應(yīng)具備的臨床能力間尚不夠契合。

三、兒童外科疾病就診中的窘?jīng)r

由于兒童年齡段人數(shù)眾多，分布廣泛，目前上海市僅有的四家設(shè)有兒外科的醫(yī)院已人滿為患，兒外科醫(yī)師超負(fù)荷工作仍然無(wú)法滿足就診需求。我們亟需將兒外科常見(jiàn)病的診治下沉至基層醫(yī)療單位完成，但這一過(guò)程存在極大困難。首先，兒外科常見(jiàn)病的臨床初診主要在基層，尤其是面向社區(qū)的全科醫(yī)師和分散在各級(jí)醫(yī)院的兒科或普外科醫(yī)師。近年的本科教育中缺乏兒童外科教學(xué)課程和臨床實(shí)習(xí)，在全科、兒科、外科規(guī)培中也沒(méi)有兒外科培訓(xùn)內(nèi)容。因此，全科醫(yī)師在新生兒訪視和嬰幼兒體檢時(shí)往往漏診新生兒或嬰幼兒外科疾病，兒科或成人普外科醫(yī)師容易在接診兒外科急癥或腫瘤患兒時(shí)發(fā)生漏診誤診。造成該年齡段的兒童外科患者處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。其次，在絕大多數(shù)的二級(jí)醫(yī)院，兒童外科患者一旦明確診斷，即使是一些常見(jiàn)病，也很少能得到及時(shí)治療，必須轉(zhuǎn)診至兒童?？漆t(yī)院。這勢(shì)必導(dǎo)致兒外科常見(jiàn)病診治在今后幾年仍無(wú)法在基層醫(yī)療單位完成，兒童?？漆t(yī)院人滿為患的窘?jīng)r得不到及時(shí)有效解決。

四、對(duì)策

對(duì)于上述現(xiàn)狀和困境，要從根本上提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的兒童外科臨床能力，需要一個(gè)從院校教育到畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的長(zhǎng)期而全面的調(diào)整和改革。

第一，建議將兒童外科常識(shí)融入本科臨床醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容，這不僅能普遍提高醫(yī)學(xué)生對(duì)兒童外科疾病的認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)兒外科學(xué)的興趣，鼓勵(lì)更多學(xué)生選擇從事兒外科專業(yè)。

第二，建議將兒童外科列入臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)范圍，尤其要加入臨床醫(yī)學(xué)兒科方向和全科方向的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容中。臨床實(shí)習(xí)是讓醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療實(shí)踐相互結(jié)合融會(huì)貫通的關(guān)鍵途徑。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決臨床問(wèn)題的能力。

第三，建議調(diào)整目前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則要求，并在國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核中加入兒外科內(nèi)容。洛杉磯醫(yī)學(xué)中心2009年的一項(xiàng)調(diào)查研究表明，外科住院醫(yī)師普遍認(rèn)為培訓(xùn)中輪轉(zhuǎn)兒外科是具有價(jià)值的教育經(jīng)歷，他們期望每年有一些時(shí)間來(lái)做兒外科手術(shù)。因此，建議在現(xiàn)行的外科規(guī)培細(xì)則中，適當(dāng)加入兒外科臨床輪轉(zhuǎn)，培養(yǎng)和提高外科醫(yī)生處理兒外科常見(jiàn)病的臨床能力。對(duì)于有條件開(kāi)展兒外科培訓(xùn)的全科規(guī)培基地，建議在3年培訓(xùn)中加入2周的兒外科輪轉(zhuǎn)，讓全科醫(yī)師通過(guò)臨床實(shí)踐熟悉兒外科常見(jiàn)病，初步具備在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中正確識(shí)別兒外科常見(jiàn)病的能力。

五、總結(jié)