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農(nóng)村體育文化是農(nóng)村體育的一個重要組成部分,其內(nèi)涵包括所有農(nóng)村群眾所共同創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富,是在實踐的過程中產(chǎn)生和積累的思維模式、價值觀、態(tài)度、人生追求、認知風格等等的生活方式和心理上的深層次的結構,它可以表達出一個農(nóng)民的性格特征、文明程度和精神境界。陳建兵在社會主義新農(nóng)村體育文化建設研究中,對體育文化的四個層次進行具體界定,即:物態(tài)文化層,指的是農(nóng)民群眾所使用的體育運動場地設施器材狀況;制度文化層,是由在農(nóng)村地區(qū)體育活動中集中的各種體育行為規(guī)范構成;行為文化層的基本特征是農(nóng)民群眾在參與體育運動顯現(xiàn)的;心態(tài)文化層指的是農(nóng)民群眾對于體育的態(tài)度與認知情況和參與體育鍛煉的動機與意識等等”
2.小康社會新農(nóng)村建設中農(nóng)村體育文化建設發(fā)揮的重要意義
我國體育事業(yè)發(fā)展的基礎在農(nóng)村,農(nóng)村體育是在體育工作中落實“以人為本”的科學發(fā)展觀的生動體現(xiàn),在滿足農(nóng)村人民群眾強健體魄的需求上有著直接而積極的作用。新時期的農(nóng)村體育具有新的內(nèi)涵,在建設社會主義小康中其意義是非凡的。
2.1實現(xiàn)小康社會需要從建設農(nóng)村體育文化下手
黨的十六大會議上,提出了全面建設小康社會的奮斗目標,會議指出,小康社會是社會、自然、環(huán)境和人協(xié)調(diào)而可持續(xù)發(fā)展的社會。在全面建設小康社會的過程中,重點和難點在農(nóng)村,那么同時,新時代里,農(nóng)村也將作為重點和難點在體育領域中出現(xiàn),沒有農(nóng)村體育的小康也就是沒有全國體育事業(yè)的全面小康社會,是不完善的。近年來,黨和國家在三農(nóng)經(jīng)濟發(fā)展上的努力是卓有成就的,但人們的精神需求并沒有隨著物質(zhì)的分別豐厚而有明顯的改善,作為文化的重要組成部分,體育文化建設在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要作用其實是越發(fā)明顯的。
2.2新農(nóng)村精神文明建設離不開農(nóng)村體育文化
進行小康社會新農(nóng)村建設的工作里,當群眾的思想意識、價值取向和觀念等思維模式上產(chǎn)生差異的時候,文化就顯得十分重要,起著不可小覷的作用。作為一種社會文化,體育運動具有很強的凝聚力,可以增強一個團體乃至一個民族的向心力,促進團體內(nèi)部個體的團結和整合。這樣的文化,是一種較高層次的文化,可以形成一種十分高尚的道德,在提高人的素質(zhì),磨煉人的意志,修繕人們的精神起著深淵影響。由于健身活動所形成的組織形式更加輕松,人際情感更加融洽,因此,體育文化建設對改善人與人之間的關系、提升道德價值觀等都有著重要的影響,在排除不健康的文化,以及摒棄農(nóng)村落后的觀念,促進社會環(huán)境的優(yōu)化和建設新農(nóng)村精神文明方面起著重要的作用。
2.3提高農(nóng)村廣大人民群眾的素質(zhì)離不開體育文化建設
經(jīng)常參加體育活動可以給人以健康的機體,這是大家所共識的,同時,良好的精神面貌能使人們在日常學習工作以及家庭生活中保持充沛的體力、旺盛的精力和堅強的承受能力。我國作為一個農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村人口的比重占了絕大部分,那么農(nóng)村人口的素質(zhì)也就制約著中國人口的整體素質(zhì)。作為建設小康社會新農(nóng)村的主體,廣大群眾的健康狀況也就直接決定著新農(nóng)村建設的進程。另一方面,加強體育文化建設不僅可以提升廣大農(nóng)民群眾的健康狀況,也是有效地強化農(nóng)村民俗和民風建設的途徑,對于樹立健康的生活理念,提高群眾素質(zhì)方面具有不可忽視的效力。
3.阻礙我國新農(nóng)村體育文化建設的因素
在經(jīng)濟高速運轉(zhuǎn)的當下,特別是在《全民健身計劃綱要》頒布實施以后,農(nóng)村體育文化建設取得的成就是毋庸置疑的,但從總體上來看,我國農(nóng)村體育還是低水平的體育,處于不全面、不平衡的狀態(tài),還不能夠滿足廣大農(nóng)村居民的體育文化需求。分析其原因,制約因素有如下幾點:
3.1農(nóng)村體育文化的資源投入不足
首先,農(nóng)村體育文化建設在物質(zhì)上存在短板。全國第五次體育場館普查結果顯示,我國現(xiàn)有各類的體育場地約850080個,但是,占全國總人口一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口,只擁有體育場館69537個,僅僅占了總數(shù)的8.18%。很難想象,有許多農(nóng)村孩子是未見過單杠和足球的。經(jīng)費投入不足直接導致基礎設施的缺乏,這在很大程度上阻礙了農(nóng)民參加體育活動的積極性。另一方面,體育人才的不足導致了體育文化建設在引導上的欠科學性。很多地方,由于學校條件艱苦,造成了農(nóng)村體育師資力量長期缺乏,這讓大部分的學生在形成正確的體育價值觀的重要時期,不能夠得到科學的指導。除此之外,我國體育事業(yè)和體育產(chǎn)業(yè)中的一個重要的人才類型———社會體育指導員,一直以來是數(shù)目珍貴的。2003年,在我國的9億多人口的農(nóng)村地區(qū),社會體育指導員只有18000名,平均5萬名農(nóng)村人口只有1名。這些都使國家在開展農(nóng)村體育文化建設的問題上受到了一定的阻礙。
3.2農(nóng)村體育文化的組織機構不完善
政府管理系統(tǒng)和社會體育管理系統(tǒng)組成了我國的農(nóng)村體育管理機構。長期以來,人們受傳統(tǒng)觀念的影響,對體育行政部門有很大的依賴性,同時,社會體育管理系統(tǒng)的作用就未能得到充分發(fā)揮。調(diào)查顯示,體育協(xié)會幫助組成的活動點的增長量所占比重仍然很小。體育協(xié)會在群眾體育方面的工作引導還有于增強,體育協(xié)會自身管理職能更有待于加強,基層體育組織的作用還需要繼續(xù)大規(guī)模地挖掘。
3.3農(nóng)村體育文化的意識缺失
研究表明,目前我國農(nóng)民對體育是缺乏了解的,對體育的價值、功能的認識仍然較為膚淺和保守。時至今日仍深深沉淀在農(nóng)民頭腦中的還是類似“勞動就是身體鍛煉”,“無病就是健康”的錯誤觀念。農(nóng)民群體對體育活動缺乏正確的認識了解,沒有形成正確的體育價值觀,是制約我國農(nóng)村體育深入發(fā)展的一個無法忽視的因素。從客觀到主觀,除了上述狀況阻礙小康社會農(nóng)村體育文化建設發(fā)展外,還有很多細枝末節(jié)的狀況因為未能受到重視而會在未來變成社會進步的絆腳石,像有限的農(nóng)村體育場地資源存在著閑置與浪費的現(xiàn)象等等,都是現(xiàn)在需要重視起來的地方。
4.構建農(nóng)村體育文化建設的科學對策
4.1加大農(nóng)村體育事業(yè)的多方面投入力度
首先,加強資金投入,加大對建設農(nóng)村體育設施的支持力度,實踐體育場地建設資金投入的多元化,以政府投入為主,同時建立由社會、集體和個人等多方面投入的多元化的投資體制和開放型的運作風格。這樣可以有效克服因為國家投入不足而導致的體育場地建設跟不上的狀況。其次,人力資源方面,加強社會體育指導員隊伍建設,健全全民健身組織網(wǎng)絡體系。各級體育部門要加大對農(nóng)村社會體育指導員培訓的力度,組織體育教師、教練員、體育院校學生等多技能型社會體育指導員,不斷擴大全民健身的志愿者隊伍。
4.2強化組織領導
完善農(nóng)村體育管理工作縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要充分發(fā)揮政府服務和帶動功能,加強對農(nóng)民健身工作的領導,把農(nóng)民健身作為政府重點工作之一??梢猿闪Ⅲw育工作小組,加強體育服務意識建設;定期舉辦體育知識培訓班,經(jīng)常舉辦以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為參賽單位的體育比賽和體育活動等等,總之,任何有利于發(fā)展發(fā)動農(nóng)民群眾健康體育的方法途徑都可以積極運用,有效發(fā)揮。除此之外,農(nóng)村體育要充分發(fā)揮農(nóng)民體協(xié)、文化站等的體育組織機構和愛好者協(xié)會等的社會體育管理部門的作用,建立健全的農(nóng)村體育組織網(wǎng)絡,與政府行政機關相互配合,自下而上地進行民間體育文化的開展,形成和諧的互動氛圍。
4.3加大體育活動宣傳力度
促進農(nóng)村體育生活化、社會化可以利用現(xiàn)代大眾媒體的傳播作用,宣傳體育文化。各級體育組織部門應該充分利用報紙、電視臺、網(wǎng)絡等新聞媒體,全面普及健身知識,形成崇尚健康科學的良好輿論環(huán)境。充分利用傳統(tǒng)節(jié)日、法定假日和農(nóng)閑季節(jié),組織開展群眾性體育活動,突出健身性、參與性、趣味性,努力打造喜聞樂見、感召力強、影響力大的活動品牌,倡導文明、健康、科學的生活方式。宣傳的內(nèi)容可以從三方面入手:第一,宣傳體育健身理論知識,如健身方法、運動技術、健身常識等;第二,宣傳體育文化,如體育新聞、逸聞趣事、體育賽事等;第三,宣傳新的生活觀念,如體育休閑觀念、積極人生觀等。通過參與這些內(nèi)容豐富的社區(qū)體育,農(nóng)村居民得以更深層次的接觸體育,培養(yǎng)觀念。
4.4因地制宜搞農(nóng)村體育文化的特色建設
長期以來,城市文化所代表的時代文化是我們所強調(diào)的,更多的宣揚城市對農(nóng)村的表率與導向作用,同時卻忽視了對農(nóng)村特有的文化的整理挖掘。我們常在在理論上承認農(nóng)村文化的重要性,卻“一刀切”地規(guī)劃成了毫無特色的模樣。其實,我國民間的體育活動是有很廣闊的開發(fā)潛力的。如舞龍燈、賽龍舟等在內(nèi)的許多的體育項目是具有深厚的文化背景和歷史傳統(tǒng)的,;至于在少數(shù)民族農(nóng)村里,其絢麗多彩的體育項目就更加奪目了,包括射箭、摔跤等在內(nèi)的少數(shù)民族體育項目就多大977種。由此可見,如果我們能夠從各地農(nóng)村的實際情況出發(fā),目光投向各地在發(fā)展進程中創(chuàng)造和成長起來的傳統(tǒng)民俗體育活動,不拘泥于現(xiàn)代體育的書本化指導,而去充分挖掘這些傳統(tǒng)民俗體育文化,或許能夠在不斷地融入新的內(nèi)容的同時,開辟出一片農(nóng)村體育發(fā)展的新天地。
5.總結
在總理的誕生地——淮安區(qū),則按照“一鄉(xiāng)一品”的思路,整合資源,先后開發(fā)出流均舞獅、季橋詩歌、百姓舞臺等文化活動;該文化局還將民間古曲“十番鑼鼓”進行了創(chuàng)新,使之古今融合、韻味十足;與此同時,該區(qū)還將舞龍舞獅、小淮調(diào)戲臺、健身舞等多個群眾性活動有會機發(fā)展成群眾性文化節(jié),以此來全面進一步豐富新農(nóng)村文化建設。但是,在筆者調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)淮安市新農(nóng)村文化建設中尚存在著一些具有普遍性的問題:首先,基層文化隊伍素質(zhì)不高、流失情況嚴重;其次,群眾文化生活較為貧乏;第三,文化基礎設施建設落后;第四,對非物質(zhì)形態(tài)的文化(包括傳統(tǒng)音樂、戲曲)重視不足等。這也進一步阻礙和制約了淮安地區(qū)新農(nóng)村文化建設的步伐。
二、淮安市師范院校音樂人才服務新農(nóng)村文化建設的現(xiàn)狀調(diào)查
淮陰師范學院始創(chuàng)于1958年,是淮安市建學較早的院校,并設有音樂學院;該音樂學院先后在江蘇省大學生文化藝術節(jié)、聲樂比賽、合唱比賽中獲得大獎。該師范院校還通過鼓勵、指導本校音樂專業(yè)學生深入到了農(nóng)村基層進行實踐,通過對基層人民大眾提供文化產(chǎn)品的實踐來進一步提升自己的綜合素質(zhì),激發(fā)其創(chuàng)作熱情,體驗自我價值;如組織基層的小型音樂演出以及各種慰問、聯(lián)誼演出等。其中,由淮陰師范學院及該院音樂人才先后在盱眙縣、金湖縣、洪澤縣、清浦區(qū)、淮陰區(qū)、淮安區(qū)等農(nóng)村基礎組織發(fā)起的各類演出186次,參與的學生1022人次;另外,還有56名音樂系學生通過在各縣、區(qū)的中小學進行了音樂教學實踐。與此同時,淮陰師范學院音樂專業(yè)學生還在基層的實踐過程中,還對地方非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的挖掘與發(fā)展也做出了許多努力,如以淮安傳統(tǒng)地方戲——“三刮調(diào)”、“肘鼓子”等淮海戲進行了深入的研究,為了進一步傳承、發(fā)展這些地方戲,還通過在淮安小學、淮陰區(qū)淮師二附小進行了小范圍的教學實踐;以此來避免了淮海戲落后的“口口相傳”所帶來的局限性,為該傳統(tǒng)戲曲的傳播、發(fā)展發(fā)揮出了積極的作用。
三、淮安市師范院校音樂人才服務新農(nóng)村文化建設的成效
1、促進農(nóng)村音樂文化建設
師范院校音樂人才通過在農(nóng)村基層的各類音樂實踐活動,既可以培養(yǎng)音樂人才的實踐能力、音樂創(chuàng)新能力,同時,還對推動農(nóng)村音樂文化的發(fā)展、促進農(nóng)村居民農(nóng)參與各種音樂活動。同時,師范院校音樂人才也是進一步推動新農(nóng)村音樂文化的發(fā)展的重要環(huán)節(jié);在“地方高校音樂文化下鄉(xiāng)”、“地方高校音樂人才音樂服務”的帶動之下,也可以進一步激發(fā)農(nóng)村音樂文化的活力,推動新農(nóng)村音樂文化市場的發(fā)展,進而促進農(nóng)村居民的文化消費;同時,也可在通過加強師范院校音樂人才與新農(nóng)村文化站、點的橫向聯(lián)系,來進一步改善農(nóng)村音樂文化市場供給不足的現(xiàn)狀。
2、服務農(nóng)村中小學音樂教育,增強新農(nóng)村音樂文化底蘊
師范院校在充分發(fā)揮自身音樂人才優(yōu)勢、以及音樂教育人才優(yōu)勢,可以與農(nóng)村現(xiàn)有的中小學音樂教師進行深入的溝通與交流,并在交流的過程中彼此學習、彼此促進,全面提升彼此間的音樂素養(yǎng)。與此同時,師范院校音樂人才還可以通過在農(nóng)村中小學的教學實踐活動來進一步增強音樂教師隊伍,全面豐富農(nóng)村中小學音樂教學內(nèi)容,為傳承、發(fā)揚本地特色音樂文化也同樣具有積極的促進作用。另外,師范院校的音樂人才還可以通過在基層的實踐活動來進一步提升自身的音樂技能與素養(yǎng),使之可以更好地為新農(nóng)村文化建設奠定了實踐基礎。
四、結語
1.1農(nóng)村與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構的矛盾在我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的過程中農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結構依然存在一定的問題,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化程度不高,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構與農(nóng)村之間的矛盾依然存在。造成這種矛盾的主要原因是:首先農(nóng)民的文化水平普遍不高,思想觀念上相對保守,創(chuàng)新意識不高,導致他們致富的途徑少,思想不夠開放,不夠大膽。而在資金這個問題上,也有一定程度上希望政府扶持的心態(tài),有等、靠心理。另外,現(xiàn)在的農(nóng)民在種植結構上還不夠豐富,相對來講還是比較單一,高效經(jīng)濟作物的種植面積不大,優(yōu)質(zhì)高端產(chǎn)品比重不高,導致農(nóng)民經(jīng)濟收入增長幅度不大。
1.2龍頭企業(yè)沒有完全發(fā)揮應有的帶動作用農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的主要矛盾是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構與農(nóng)村的矛盾,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平不高是影響我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的主要因素。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平低,也是一些龍頭企業(yè)所面臨的問題,多數(shù)的龍頭企業(yè)產(chǎn)品也很單一,深加工水平也不高,市場競爭能力也不是很強,企業(yè)與農(nóng)戶之間的關系也不夠密切,沒有起到良好的帶動作用。如果龍頭能夠很好的帶動農(nóng)民朋友致富,會對于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展有一定的促進作用。
1.3農(nóng)業(yè)服務體系不夠健全,農(nóng)資物品漲價農(nóng)業(yè)服務體系不夠健全也是影響到我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的一個因素,農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展也需要農(nóng)業(yè)科技、信息、標準化生產(chǎn)技術以及農(nóng)產(chǎn)品檢測技術等多方面的支持,如果農(nóng)業(yè)服務體系不夠完善就會導致自然風險與市場風險對于我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的沖擊,影響農(nóng)村經(jīng)濟的健康穩(wěn)步發(fā)展。因此農(nóng)業(yè)服務體系的不健全也是影響我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的因素之一。另外農(nóng)資產(chǎn)品價格近年來也一直在增長,增長幅度也比較高,一旦農(nóng)民朋友使用的農(nóng)資漲價過快,幅度過高,就給農(nóng)民朋友在一定程度上造成了負擔,導致農(nóng)民朋友在前期投入上就高于往年,因此這一點也影響了我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展,延緩了農(nóng)民致富進程。
2發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟的對策
2.1抓各項惠農(nóng)政策的貫徹落實在惠農(nóng)政策上不能含糊,一定要嚴格把關,堅持落實農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的相關政策,同時也要高度重視糧食生產(chǎn),做好各項惠農(nóng)政策和直補的發(fā)放工作,要認真研究和全面推廣糧經(jīng)套作,穩(wěn)定糧食生產(chǎn)。農(nóng)業(yè)技術部門要嚴格抓好備春耕工作,做好技術指導,到田間地頭去抓生產(chǎn),為農(nóng)民朋友提供優(yōu)質(zhì)服務,給他們吃上定心丸。在保證技術指導的同時也要加大資金的投入,強化責任管理,深入加大農(nóng)業(yè)技術推廣服務工作,確保農(nóng)民朋友滿意,保證春耕工作有效開展。
2.2加強農(nóng)資市場管理,穩(wěn)定農(nóng)資價格,強化物價監(jiān)管調(diào)控近年來有不少農(nóng)民朋友抱怨說,農(nóng)資價格上漲太快,上漲幅度也大,同時農(nóng)資市場混亂,自己的權益常常受到侵害。因此我們一定要想辦法穩(wěn)定農(nóng)資價格,加大農(nóng)資價格監(jiān)管力度,對于農(nóng)資銷售的各個環(huán)節(jié)都應該嚴格把關,不能讓黑心商人侵害百姓的利益。加強農(nóng)資市場管理,尤其是備春耕期間,監(jiān)管部門更是要加大力度,各個部門之間也要有效的配合,嚴厲打擊假冒偽劣以及亂要價格的坑農(nóng)行為,要切實維護農(nóng)民群眾的切身利益。在強化物價監(jiān)管調(diào)控方面,就要涉及多個部門共同聯(lián)手了,工商、物價、公安以及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的政府都要參與調(diào)控工作,確保人們的利益不被侵害。
2.3引導農(nóng)村土地流轉(zhuǎn),促進適度規(guī)模經(jīng)營土地流轉(zhuǎn)是實現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?;闹匾疤?,按照十七大提出的“健全土地承包經(jīng)營權流轉(zhuǎn)市場,有條件的地方可以發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營”的發(fā)展思路,培育當?shù)赝恋亓鬓D(zhuǎn)市場,要切實加大宣傳力度,明確管理機構,培育流轉(zhuǎn)市場,規(guī)范流轉(zhuǎn)行為,督促鄉(xiāng)(鎮(zhèn))落實好農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作會議精神,將引導土地流轉(zhuǎn)真正提上工作日程,充分發(fā)揮村集體在土地流轉(zhuǎn)中的主導作用,引導農(nóng)民開展土地流轉(zhuǎn),促進土地向有資金、懂技術、會經(jīng)營的群體集中,實現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和規(guī)?;?/p>
農(nóng)業(yè)機械化可使農(nóng)民快點實現(xiàn)“生活寬?!钡睦硐?。農(nóng)民增收問題是“三農(nóng)”問題的核心,而實現(xiàn)農(nóng)民增收的關鍵是發(fā)展農(nóng)業(yè)機械化。第一,農(nóng)業(yè)機械化的發(fā)展直接增加了農(nóng)民的收入。我縣直接從事農(nóng)機作業(yè)的農(nóng)民機手已經(jīng)超過3000人,年經(jīng)營收入大多達到2萬元左右,5萬元以上的農(nóng)機大戶就達到了72戶。第二,農(nóng)業(yè)機械化作業(yè)為農(nóng)民實現(xiàn)了節(jié)本增效。事實證明,在糧食生產(chǎn)過程中,充分利用農(nóng)業(yè)機械化作業(yè),農(nóng)民的勞動力提升了,作業(yè)質(zhì)量提高了,每畝農(nóng)作物產(chǎn)量增加了,投入成本降低了,抗御自然災害的能力增強了。比如水稻的播種、耕作、殺蟲、收割,都依靠大型農(nóng)業(yè)機械來完成。這樣有效地節(jié)省50%的勞動力,增產(chǎn)20%~27%,畝產(chǎn)增值近320元。在農(nóng)業(yè)種植結構方面,可以達到三種三收,充分提高土地的產(chǎn)出率,增加農(nóng)民的收入。最近的幾年,我區(qū)加快了農(nóng)業(yè)機械作業(yè)社會化進程,降低了農(nóng)業(yè)機械的收費水平,節(jié)省了農(nóng)業(yè)機械的作業(yè)成本,農(nóng)業(yè)機械作業(yè)服務收入已成為農(nóng)民增收、生活寬裕的一個重要渠道。
2農(nóng)業(yè)機械化是“鄉(xiāng)風文明”的重要保證
鄉(xiāng)風文明,依賴于農(nóng)業(yè)機械化的進步和發(fā)展。農(nóng)業(yè)機械化是人類進步和文明的標志。農(nóng)業(yè)機械化使農(nóng)民從繁重的體力勞動中解放出來,改善了農(nóng)民生產(chǎn)、生活狀況。生產(chǎn)發(fā)展了,生活寬裕了,才能摒棄那些與社會主義新農(nóng)村建設格格不入的不良風俗,開創(chuàng)學科學、用科學的文化陣地,讓人與自然相處更加和諧,從而推動現(xiàn)代農(nóng)業(yè)文明和社會進步,促使農(nóng)民全面發(fā)展和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,提高農(nóng)村人口素質(zhì),同時也必將推進農(nóng)村公共事業(yè)建設,進而促進社會主義精神文明建設。因此,農(nóng)業(yè)機械化是“鄉(xiāng)風文明”的重要保證。
3農(nóng)業(yè)機械化是“村容整潔”的重要載體
村容整潔,離不開農(nóng)機化技術的支撐。要使農(nóng)村的生產(chǎn)、生活、生態(tài)環(huán)境得到有效的改善和保護,首先要普遍使用農(nóng)業(yè)機械,不斷改善農(nóng)業(yè)基礎設施和基本條件。例如通過加強水利工程一體化建設和科學耕作,能改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式,有效地減少水土流失;通過利用農(nóng)作物秸稈回收、粉碎、還田一系列技術,能降低秸稈焚燒造成的污染和化肥流失,增加土壤有機化合物質(zhì);通過采用節(jié)水灌溉等機械化技術,能合理利用水資源;通過機械化處理畜糞,能有效減少畜糞污染,提高有機肥的利用率。一句話,農(nóng)業(yè)機械化能及時有效地改善生活、生產(chǎn)和生態(tài)環(huán)境,提高生活質(zhì)量,保持村容整潔,促進農(nóng)村環(huán)境的改善和農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
4結語
1.1機構設置情況
1.1.1市級
北京市新農(nóng)合制度的頂層管理組織為新農(nóng)合管理委員會,由市衛(wèi)生局(現(xiàn)為市衛(wèi)生計生委)、市財政局、市人社局和市民政局等多個委辦局組成,管理委員會辦公室設在市衛(wèi)生局,主管處室為基層衛(wèi)生處。2007年成立了市新農(nóng)合服務管理中心,但目前尚未承擔新農(nóng)合的直接經(jīng)辦任務。(1)單位性質(zhì)及編制。2007年1月,按市編辦《關于同意成立北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務管理中心的函》[京編辦事(2007)2號]文件設立組建市新農(nóng)合中心,為市衛(wèi)生局所屬,相當于處級事業(yè)單位,全額撥款,編制9人,其中正處級1名,副處級1名,工作人員7名。截至2013年年底,實有工作人員8人,其中處級領導2人。(2)單位職能。承擔新農(nóng)合方案的指導、評估;負責新農(nóng)合信息的收集、整理和分析;負責開展全市農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研、咨詢服務及經(jīng)辦人員的培訓工作;對全市農(nóng)村合作醫(yī)療資金的安全使用進行監(jiān)督,包括各區(qū)、縣結合本地實際貫徹落實北京市新農(nóng)合財務管理制度建設情況、基金籌集情況、基金支出管理情況和支出經(jīng)辦工作記錄等;總結和推廣各地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)驗。
1.1.2區(qū)、縣
按照相關新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構設置要求,至2004年年底,北京市13個涉農(nóng)區(qū)、縣都成立了由區(qū)、縣正或副職擔任主任,衛(wèi)生、財政、民政和人社等部門負責人為成員的新農(nóng)合管理委員會,管委會下設辦公室,辦公室設在區(qū)、縣衛(wèi)生局,區(qū)、縣衛(wèi)生局下設新農(nóng)合管理中心(辦公室)作為經(jīng)辦部門。按照區(qū)、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構的職能,一般設置管理、審核、督查、會計、出納和信息統(tǒng)計等崗位,人員編制應以10萬參合農(nóng)民為基數(shù)(包括10萬以下),人員編制為5人,每增加10萬參合農(nóng)民應增加1.12個編制。截至2013年,各區(qū)、縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構共有編制136人,實有工作人員131人。北京市各區(qū)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構基本設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,未獨立設立新農(nóng)合管理辦公室和編制,一般采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府社保所或計生辦人員兼職負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合的籌資和補償工作。
1.2人員情況管理人員的質(zhì)量主要體現(xiàn)在人員的學歷、職稱和專業(yè)結構方面。新農(nóng)合管理人員應具有衛(wèi)生管理的知識與技能;審核監(jiān)督人員應為衛(wèi)生技術人員并熟悉醫(yī)療業(yè)務,會計、出納人員應是持有《會計人員從業(yè)資格證》的財務管理人員,信息管理人員應熟悉新農(nóng)合工作和信息統(tǒng)計管理業(yè)務,所有經(jīng)辦機構的業(yè)務管理人員都應掌握計算機操作的基本技能。對人員的學歷和職稱未提出具體要求。
1.2.1市級
(1)基本情況。市新農(nóng)合中心目前實有工作人員8人,男性、女性各為4人。從年齡上看,50歲以上3人,40~50歲2人,30~40歲2人,30歲以下1人。(2)人員質(zhì)量。北京市合管中心在崗人員8人,基本為大學本科以上學歷,其中2人為碩士研究生。從所學專業(yè)上看,臨床醫(yī)學專業(yè)2人(均具有中級職稱),衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)3人,護理專業(yè)1人(具有中級職稱),藥學專業(yè)1人(具有初級職稱),社會保障專業(yè)1人,人員結構基本符合新農(nóng)合經(jīng)辦機構的人員專業(yè)要求,但缺乏計算機專業(yè)人員。
1.2.2區(qū)、縣
(1)基本情況。截至2013年年底,各區(qū)、縣新農(nóng)合中心(辦公室)共有編制164人,實有工作人員136人。其中男性63人,占46.32%;女性73人,占53.68%。從年齡上看,50歲以上28人,40~50歲41人,30~40歲36人,30歲以下31人。管理人員(中心主任、副主任)共有30人,其中男性13人,女性17人。從年齡上看,50歲以上0人,40~50歲23人,30~40歲7人。(2)人員構成。各區(qū)、縣工作人員中,具有本科及以上學歷的有101人,大專學歷19人,大專以下1人。專業(yè)情況較為復雜,臨床及相關專業(yè)28人,衛(wèi)生管理專業(yè)23人,兩項僅占總人數(shù)的37.50%;財務專業(yè)22人,另有其他專業(yè),如教育、人力資源等共31人。由于各區(qū)、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構的管理人員(主任、副主任)基本都來自區(qū)、縣衛(wèi)生局或衛(wèi)生系統(tǒng)(如區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)內(nèi)部調(diào)劑,所以30位管理人員中,有26人都具有醫(yī)學教育背景,占86.67%;其中衛(wèi)生管理專業(yè)最多,有11人,占42.30%,其次是臨床相關專業(yè)7人,占26.92%,其余分別為護理類4人,防保類2人,麻醉1人,病案管理1人。其余4人中有2人為教育相關專業(yè),1人為行政管理專業(yè),1人為財務專業(yè)。
1.3經(jīng)辦服務開展情況
1.3.1市級
由于北京市新農(nóng)合在市級層面無經(jīng)辦業(yè)務,因此市新農(nóng)合中心更多承擔的是對各涉農(nóng)區(qū)、縣新農(nóng)合業(yè)務工作的指導、監(jiān)督與服務等,故對市新農(nóng)合中心的工作效果需從這幾個方面予以考量。(1)業(yè)務培訓。對各區(qū)、縣的業(yè)務培訓工作是市新農(nóng)合中心的主要職責之一。根據(jù)每年的工作重點與工作要求,主要涵蓋的內(nèi)容有:政策解讀、醫(yī)療單據(jù)審核、管理信息系統(tǒng)操作維護和財務規(guī)范等。培訓的范圍也由最初的以各區(qū)、縣新農(nóng)合中心管理人員(主管局長、中心主任副主任)為主,逐步擴大到具體業(yè)務經(jīng)辦人員,如財務人員、審核人員等。(2)運行監(jiān)管。市新農(nóng)合中心采取定期與不定期檢查相結合的方式,對各區(qū)、縣新農(nóng)合進行監(jiān)管與指導。市新農(nóng)合中心每年都會對各區(qū)、縣進行一次全方面的檢查,內(nèi)容包括新農(nóng)合制度建設情況、當年籌資情況、基金支出情況、醫(yī)療單據(jù)審核及基金監(jiān)管情況等,重點為新農(nóng)合基金的管理。(3)課題研究。市新農(nóng)合中心也會按照相關工作要求,利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)等資源,與相關學術研究機構合作進行課題研究。自2009年以來,市新農(nóng)合中心與首都醫(yī)科大學等機構合作開展了《北京市新農(nóng)合10年發(fā)展評估》、《北京市新農(nóng)合規(guī)范管理研究》等多個課題研究。與衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心合作的《北京市區(qū)、縣新農(nóng)合綜合支付方式改革可行性分析》課題研究,北京市衛(wèi)生局依據(jù)此研究結果,于2013年出臺《關于北京市區(qū)、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療綜合支付改革試點工作的指導意見》[京衛(wèi)基層字(2013)5號],現(xiàn)已在平谷區(qū)開展相關試點工作。
1.3.2區(qū)、縣
(1)參合率逐年提高,新農(nóng)合制度得到農(nóng)民的認同。北京市新農(nóng)合實施以來,得到了快速發(fā)展。2004年初始階段,北京市新農(nóng)合覆蓋農(nóng)業(yè)人口237萬人,農(nóng)民參合率為71.88%,其中,門頭溝最低,只有44.94%,海淀區(qū)則達到95.36%。此后,經(jīng)過事實的教育,農(nóng)民參合積極性逐漸提高,2013年各區(qū)、縣參合率已全部超過95.00%。(2)新農(nóng)合的保障范圍由大病延伸到普通門診,促進了農(nóng)民的醫(yī)療服務利用。新農(nóng)合實施初期,北京市制定了“以大病為主的補償模式”,啟動初期,新農(nóng)合平均住院率很低,新農(nóng)合受益面較窄,難以緩解一般農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔。2008年起,北京市調(diào)整了新農(nóng)合政策,各區(qū)、縣也開始實行門診統(tǒng)籌與大病補償相結合的模式,將普通門診費用納入到新農(nóng)合報銷范圍,從而提高參合農(nóng)民的受益面。(3)對定點醫(yī)療機構的嚴格管理,保障了參合農(nóng)民相關利益。各區(qū)、縣均意識到對醫(yī)療機構監(jiān)管的重要性,多數(shù)區(qū),縣采取了定期或不定期對定點醫(yī)療機構進行檢查的方式進行監(jiān)管。如順義區(qū)2006年出臺了《順義區(qū)定點醫(yī)療機構監(jiān)督考核辦法》,設置專人,加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督考核管理及三級住院情況的核查,并于2010年起由區(qū)財政每年出資100萬元,對定點醫(yī)療機構實施考核獎勵。
2存在的問題
2.1人才結構的專業(yè)性不強
人才隊伍是各經(jīng)辦機構管理的核心要素。作為衛(wèi)生管理部門,專業(yè)性要求無疑要大于其他部門,而各區(qū)、縣新農(nóng)合中心還承擔著具體經(jīng)辦職責,專業(yè)性要求更是不言而喻。新農(nóng)合制度與醫(yī)保制度相類似,故工作內(nèi)容上也一樣,都是將醫(yī)療單據(jù)審核作為核心工作。但各區(qū)、縣新農(nóng)合中心中具有醫(yī)療教育背景的人都占較小比例,專業(yè)的、具有一定工作經(jīng)驗的審核人員更是少之又少。在30名區(qū)、縣經(jīng)辦機構的管理人員中,有醫(yī)學相關專業(yè)背景的人員占到25人,比例尚可,但在普通工作人員中,這一比例尚未達到50.00%。醫(yī)療單據(jù)審核工作是各新農(nóng)合中心的核心工作,專業(yè)性人才的缺失,會給僅有的單據(jù)審核人員帶來不小的工作負擔。而當工作任務較重時,其他工作人員也會被迫“趕鴨子上架”參與審核,但審核質(zhì)量是可想而知的。
2.2管理內(nèi)容有所欠缺
對醫(yī)療機構監(jiān)管力度不大完善新農(nóng)合基金的監(jiān)管是新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的根本保證。目前,北京市各區(qū)、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構的管理內(nèi)容仍限于新農(nóng)合處方和病歷的審核和報銷,對醫(yī)療機構的監(jiān)管能力較弱。盡管一些區(qū)、縣與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構簽訂了“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務協(xié)議”,但這種“單相思”式的管理起到的作用有限。
2.3管理網(wǎng)絡不健
全北京市市級和區(qū)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構設置完整,但基本無獨立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構,經(jīng)辦機構管理網(wǎng)絡不健全。全市和各區(qū)、縣的管理人員數(shù)量不能滿足當前和今后的管理需求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力更不能滿足需求。
2.4經(jīng)辦機構人才隊伍不穩(wěn)定
作為新農(nóng)合業(yè)務管理部門的新農(nóng)合中心目前大都采用事業(yè)單位管理。但由于對事業(yè)單位人員待遇在人事管理方面對政策的理解和執(zhí)行不統(tǒng)一、不規(guī)范,造成人員待遇低、類似人員差異大,加之新農(nóng)合管理體制問題一直懸而未決,存在著部分人才流失的情況,一定程度上造成了工作隊伍不穩(wěn)定,對新農(nóng)合工作的發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。
2.5信息化建設相對滯后
隨著近年來新農(nóng)合業(yè)務的不斷擴展和信息系統(tǒng)覆蓋范圍的不斷擴大,北京市新農(nóng)合信息系統(tǒng)無論是在硬件還是網(wǎng)絡配置上,都已無法滿足現(xiàn)今各區(qū)、縣的實際工作需要;目前,開展HIS系統(tǒng)與新農(nóng)合系統(tǒng)直接對接的醫(yī)院數(shù)量比較少,大多數(shù)的單據(jù)仍然是通過人工二次錄入系統(tǒng),工作量大的同時也容易造成錄入錯誤。
3建議
3.1人才隊伍建設是重中之重
新農(nóng)合管理工作中,醫(yī)療單據(jù)審核作為核心工作,不僅關系到基金的安全運行,還與醫(yī)療機構的有效管理有著密不可分的關系。因此,應首先重點引進具有醫(yī)療教育背景、醫(yī)保管理審核經(jīng)驗及保險精算等相關人才,加強醫(yī)療單據(jù)的審核工作。其次還應適當引進計算機專業(yè)人才,以適應日益增長的信息化需求。還應采取多種形式培養(yǎng)現(xiàn)有管理、經(jīng)辦人員隊伍,提高其業(yè)務和管理能力。同時,相關保障體制機制應及時跟上,穩(wěn)定機構隊伍,避免因政策原因?qū)е孪∪比瞬诺牧魇?。第三,要提高?jīng)辦人員待遇,完善激勵約束機制。
3.2借鑒醫(yī)保信息系統(tǒng)的模式
充分利用現(xiàn)有資源信息化、網(wǎng)絡化管理是解決新農(nóng)合管理不規(guī)范、提高資金運作的透明度、降低管理成本和提高管理效率等問題的必由之路。目前北京市已有部分區(qū)、縣建立了縣域內(nèi)的新農(nóng)合信息平臺,在前期工作的基礎上,北京市新農(nóng)合信息系統(tǒng)的搭建應充分利用現(xiàn)有的工作基礎,并可充分借鑒醫(yī)保信息系統(tǒng)的模式,或直接在醫(yī)保信息系統(tǒng)中加入新農(nóng)合系統(tǒng),用最經(jīng)濟的方式、最快的速度實現(xiàn)北京市新農(nóng)合管理信息的網(wǎng)絡直報和現(xiàn)代化。
3.3探索制度整合