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學(xué)生社會實踐心得體會1生活,帶著年輕人特有的蓬勃朝氣,走入社會,了解社會,深入社會。
暑期社會實踐活動一向是我校大學(xué)生投身社會、體驗社會、服務(wù)大眾的真實契機。而我,也在這次社會實踐中領(lǐng)悟到很多以前根本無法懂得的道理。找工作不好找,在實際工作中也會遇到許許多多棘手的問題,我此刻才明白其實真實的生活遠沒有想象中的那么簡單那里會有很多想象不到的問題,很多問題中又有復(fù)雜的關(guān)聯(lián),這么想起來生活的確會很累。因此就務(wù)必提高自我處理問題的潛質(zhì),讓復(fù)雜的問題簡單化,讓自我的生活簡單而又充實。想到那里我真的很羨慕那些懂得享受生活的人,我想那他們就應(yīng)早就看透了生活成為個中高手吧。
透過這次社會實踐我真正明白社會生活與校園生活的差距。校園畢竟是太小了,咱們在學(xué)校學(xué)的是理論知識,咱們務(wù)必要將所學(xué)的東西應(yīng)用到實際中才會發(fā)現(xiàn)它的價值。咱們總以為在學(xué)校上課枯燥無味,總向往那些自語自在享受生活的人,總有著別人不知到的理想,總想著有一個輝煌的未來。但我此刻開始明白,所有的想象都是虛無縹緲的,只有自我親身實踐過,才會有一個清醒的認(rèn)識,才會正確地給自我定位,確立相對現(xiàn)實的目標(biāo)。在實踐后才會發(fā)現(xiàn)自我所學(xué)的東西是多么有用,自我是多么的需要進一步充實,其實實踐也能夠提高領(lǐng)悟興趣的?!皩嵺`是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”多少次說過這句話卻不去想它所包含的真正好處,直到實踐后才對這句名言有了更深的明白。此刻我也明白了人的潛力是需要自我去發(fā)掘的,太多的不自信只會把機會一次一次地從身邊趕走。
透過實踐你能夠發(fā)現(xiàn)自我從未發(fā)現(xiàn)的方面,或許是需要改正的習(xí)慣,更或許是某個被掩蓋的亮點。這次實踐也讓我堅定了堅持不放下的信念,放下就等于否定自我,自我對自我的否定幾乎幾十倍乃至上百倍的強于別人對自我的否定,這對一個人來說是相當(dāng)可怕的。自我不去接觸社會就永遠不會知道社會的規(guī)則,依此類推,任何東西不去接觸就永遠不會了解它。在學(xué)生階段的咱們需要了解的東西太多了,咱們不能只靠書本去認(rèn)識它們,這樣的認(rèn)識太淺薄了,不能算是真正的認(rèn)識。咱們需要盡可能多的去接觸這個社會上的東西,俗話說人是社會的主人,咱們要享有主人的權(quán)力就務(wù)必先了解社會,不然的話就很可能會被社會所左右,那樣的生活不會愉悅安樂的,只會是痛苦和無奈的。
學(xué)生社會實踐心得體會2今年暑假我參加了暑期社會實踐活動,和隊友們同心協(xié)力,為調(diào)查出更好地成果做出了自己的一份貢獻。雖然三天的時間活動讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過三天的實踐,使我有了些關(guān)于社會基層建設(shè)的心得體會。炎炎夏日列日當(dāng)頭。正是因為有這樣的環(huán)境,正激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。同時,也想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,更為重要的是檢驗一下自己所學(xué)的東西能否被社會所用,自己的能力能否被社會所承認(rèn)。想通過社會實踐,找出自己的不足和差距所在。
在這次實踐中,我們隊友在隊長的帶領(lǐng)下,經(jīng)過激烈的討論,最終決定了以“水痘的防御與治療”題來展望阜陽在醫(yī)療制度的進步與發(fā)展。在這個大前提下,我們大致做了簡單的計劃。首先,我們第一天去了阜陽市人民醫(yī)院,在這家醫(yī)院里,我們悉心聽取了主治梁醫(yī)生的講解。大致知道了什么是水痘,水痘是如何傳播的,還有水痘患者的癥狀和體征是什么啊,醫(yī)生很熱情,給我們的進一步調(diào)查帶來了很大的信心。接下來,我們第二天去了疾病防控中心,我們切身體會到了接種疫苗的情景,并結(jié)合徐醫(yī)生的講解,讓我們知道了水痘的多發(fā)季節(jié),和水痘的接種方式。最后,我們深入社區(qū),做了問卷調(diào)查,不僅普及了水痘的知識,也讓我們了解了一部分的人接種水痘的情況。為期三天的實踐活動就在我們慌慌忙忙中很快就渡過了,我們都覺得這次暑期實踐活動很有意義。
這次社會實踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是促使大學(xué)生投身改革開放,向工農(nóng)群眾學(xué)習(xí),培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養(yǎng)性,樹立服務(wù)社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校大學(xué)生更新觀念,吸收新的思想與知識。我們這次是在我們隊長的帶領(lǐng)下到阜陽進行暑假社會實踐的。我們通過走訪醫(yī)院,社區(qū),了解實際情況,過得很充實。通過這次暑假實踐,在實踐中增長知識,鍛煉自己的能力,以便更好的了解社會。
學(xué)生社會實踐心得體會3問渠哪得清如許,為有源頭活水來。實踐是獲取知識、總結(jié)經(jīng)驗、掌握理論的終極源泉。為期一周的關(guān)于“北方地區(qū)農(nóng)村集中供暖問題調(diào)研”的社會實踐轉(zhuǎn)瞬即逝,時間雖短卻收獲頗多,感慨頗多。
意欲識水深,去問掌篙人。身在城市的我,通過對廣大農(nóng)村地區(qū)的實地走訪調(diào)查,不但豐富了閱歷,磨練了意志,增長了才干,更對農(nóng)村集中供暖狀況有了進一步的了解,并且對日后的相關(guān)工作做了充足的準(zhǔn)備。雖然從“象牙塔”到農(nóng)村基層只有一小步的跨越,但這其間卻充滿了對我的勇氣、意志和智慧的考驗,更是對我日后的學(xué)習(xí)、走向工作崗位和社會大有裨益,對自身成長而言卻是一大步。
事情的質(zhì)變總要從量變開始,而且其間充滿了困難與挫折,某種程度上講,克服挫折謂之成功。我調(diào)查的地點位于有“千年古縣”之稱的保定市易縣,此處多山,農(nóng)村地區(qū)民風(fēng)淳樸自不必說,可是由于知識水平、自身素質(zhì)等多方面原因,我的調(diào)查曾陷入瓶頸狀態(tài)。
首先,此次實踐調(diào)研涉及到對村民的訪談。開始大部分受采訪的村民對農(nóng)村供暖知之甚少,更不必說提一些建設(shè)性的看法和建議。所以我必須先苦口婆心地向村民介紹這次調(diào)研實踐的相關(guān)背景,調(diào)研方式,現(xiàn)實意義等,讓他們有一個初步了解。這一環(huán)節(jié)充分鍛煉了我的交際能力,提高自己的應(yīng)變能力,讓我褪去了大學(xué)生身上的靦腆和羞赧,能大大方方地與他人交流,這對我而言不能不說是一個突破和提高。
其次,問卷調(diào)查也是此次活動的實踐手段之一。俗話說,站著說話不腰疼,我原本以為讓村民填一下問卷就是張飛吃豆芽——小菜一碟,可是實施起來卻困難重重。雖然我之前已經(jīng)鄭重聲明,本人對相關(guān)人的個人信息保密,而且僅作為調(diào)研之用,但部分村民還是不愿意配合。比如一些村民對自己的收入狀況守口如瓶,更有甚者對我的行為表示反感,拒絕參與問卷調(diào)查,這讓我很尷尬。但是,只要思想不滑坡,辦法總比困難多。我通過村委會的積極斡旋,最終向前跨了一大步,問卷工作順利結(jié)束。我感到自己為人處事的能力又邁上一個新臺階,對自己充滿信心。
再者,查閱相關(guān)文獻也足以令人頭疼。我在各個圖書館之間穿梭,通過互聯(lián)網(wǎng)查詢相關(guān)信息,咨詢相關(guān)人士,查詢相關(guān)論文、權(quán)威統(tǒng)計報告數(shù)百篇。在對相關(guān)概念、研究內(nèi)容和研究現(xiàn)狀有充分的了解的同時,也增強了自己對待問題的耐心和責(zé)任感。
【關(guān)鍵詞】 地震;精神衛(wèi)生;心理社會;能力;橫斷面研究
中圖分類號:B845.67,R192 .3 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1000-6729(2011)002-0102-05
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.006
Post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity of health
facilities in some areas in Sichuan:Questionnaire survey and key informant
interview with grassroots health professionals
LIU Jin1,GUAN Li-Li1,XIANG Hu2,WU Xia-Min1,MA Ning1,
LIANG Xiao-Qiong2,WU Bao-Ming1,MA Hong1
1Peking University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Ministry of Health(Peking University)Beijing,1001912Sichuan Mental Health Centre,Mianyang 621000,Sichuan Province,China
Corresponding author:MA Hong,mahong@bjmu.省略
【Abstract】 Objective:To explore post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity by psychiatric hospitals,and township health centers and village clinics in some extremely hit and severely hit areas in Sichuan.Methods:Referring to definition and levels of mental health and psychosocial support defined by the Inter-Agency Standing Committee of UN,a questionnaire consisting of basic information and current services of health facilities,MHPSS training and teaching materials in the past two years,and willingness and feasibility to provide MHPSS was developed,and 30 doctors from 1 county-level psychiatric hospital,1 town-level psychiatric hospital,5 township health centers,and 5 village clinics were surveyed.Ten of them were interviewed to explore their occupational experiences,the earthquake influence on the health facilities,the experiences and feelings of learning and providing MHPSS.Result:There were 0.68 psychiatrist/100,000 population and 0.83 psychiatrist/100,000 population in county level and town level respectively.There had been no pre-quake training on MHPSS,11 doctors got(1~7)days(median=2 days)of post-quake training,but unleveled,with insufficient teaching materials or reference books.Only 19 doctors could have time to provide MHPSS,and possible hours would be(6.9±2.5)hours/week.The county-level and town-level psychiatric hospitals had to manage the pre-quake inpatients,and admitted post-quake new cases.The county-level psychiatric hospital conducted some patterns of public mental health education.Only 2 township health centers provided 20 persons/month outpatient psychological counseling.Psychiatrists had not been trained in psychological crisis intervention,and had not had experience to deal with post traumatic stress disorder before the earthquake.Non-psychiatric physicians felt that their capacity of providing proper MHPSS was quite limited.The township health centers only had valium as the basic psychotropics.Buildings in health facilities were damaged by the earthquake,which was especially reflected by collapse of a whole ward building in the town-level psychiatric hospital.Conclusion:Post-earthquake MHPSS capacity by health facilities in county and lower levels is extremely limited in Sichuan.It is suggested that in the future the relevant professionals be trained in more practical and specific ways in different levels,the township health centers and village clinics be authorized to use basic psychotropic medications,and disaster-resistant level be strengthened while building new or altering old psychiatric hospitals.
【Key words】 earthquake; mental health; psychosocial; capacity; cross-sectional studies
(Chin Ment Health J,2011,25(2):102-106.)
人為或自然災(zāi)難后的救援是復(fù)雜的工程。聯(lián)合國機構(gòu)間常委會(The Inter-Agency Standing Committee,IASC)于2007年制定出《緊急情況下的精神衛(wèi)生和心理社會支持指南》[1-2](以下簡稱《指南》),為救援人員和社區(qū)計劃、建立并協(xié)調(diào)最基本的多部門救災(zāi)工作提供指導(dǎo)?!吨改稀穼?zāi)后的精神衛(wèi)生和心理社會支持(mental health and psychosocial support,MHPSS)定義為旨在保護或促進心理社會安寧和/或預(yù)防或治療精神疾病的所有當(dāng)?shù)鼗蛲獠恐С?。列出的服?wù)范圍包括四個層次,即①基本服務(wù)和安全(如食品、帳篷和防疫措施);②社區(qū)和家庭支持(如尋人和幫助家庭團聚、正式或非正式的教育活動);③有針對性的非??品?wù)(如由初級保健人員提供的心理急救、基本精神衛(wèi)生服務(wù));④??品?wù)(如治療嚴(yán)重精神疾?。?。災(zāi)后救援是多部門合作、分層次的服務(wù),其中③和④層次的服務(wù)需要衛(wèi)生部門人員參與[1]。在《指南》中,建議對于衛(wèi)生部門MHPSS能力的評估需包括初級保健和精神病院的能力和基本精神科藥物。為了解四川5.12地震后部分極重及重災(zāi)區(qū)醫(yī)療機構(gòu)提供MHPSS的能力,2009年2月本項目組調(diào)查了安縣、什邡市和三臺縣、綿陽市的部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的情況。
1 對象與方法
1.1 對象
采取方便抽樣的方法。 以極重災(zāi)區(qū)(綿陽安縣、德陽什邡市)和重災(zāi)區(qū)(綿陽三臺縣、綿陽市游仙區(qū))的醫(yī)生為目標(biāo)人群。共分級調(diào)查來自縣級精神病院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5所和村衛(wèi)生室5所的醫(yī)生。并對其中愿意并有時間交談的醫(yī)生進行深入訪談。
1.2 工具
參照聯(lián)合國機構(gòu)間常委會對MHPSS的定義和分級自編問卷,內(nèi)容包括衛(wèi)生機構(gòu)基本信息及目前提供服務(wù)的情況,近2年接受MHPSS培訓(xùn)及教材和參考書的情況,提供MHPSS的意愿及可行性,目前存在的問題及建議。
訪談提綱內(nèi)容包括個人從業(yè)經(jīng)歷、地震對醫(yī)療機構(gòu)的影響、學(xué)習(xí)和提供MHPSS的經(jīng)歷及感受等。
1.3 實施過程
在臨時板房醫(yī)院內(nèi),研究者去醫(yī)生的辦公室或診室,經(jīng)過醫(yī)生的口頭同意后請他們填寫自編的問卷。
深入訪談是由同一訪談?wù)咄瓿伤性L談。每次訪談持續(xù)約1小時。如果辦公室或診室里不方便訪談,則在院子里訪談。研究者在訪談中做筆記。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析。針對計量資料,進行正態(tài)分布檢驗,對符合正態(tài)分布的應(yīng)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進行描述,采用t檢驗比較兩組間的差異;對不符合正態(tài)分布的應(yīng)用中位數(shù)(M)描述,采用秩和檢驗比較兩組間的差異。針對計數(shù)資料應(yīng)用具體例數(shù)進行描述,因總例數(shù)<40,采用費歇爾精確檢驗比較兩組間的差異。針對定性訪談,將筆記中的每句話進行編碼,歸入從業(yè)經(jīng)歷、地震對醫(yī)療機構(gòu)的影響、學(xué)習(xí)MHPSS的經(jīng)歷和感受、提供MHPSS的經(jīng)歷和感受等類別。然后按照研究目的,著重分析醫(yī)療機構(gòu)所受地震的影響,以及提供MHPSS的能力,包括所受培訓(xùn)的數(shù)量和內(nèi)容、人力資源、基本藥物、服務(wù)需求、工作量等因素之間的關(guān)系和對能力提供的影響。
2 結(jié) 果
2.1一般情況
共計30名醫(yī)生參加了問卷調(diào)查,其中男性23名,平均年齡(39.4±13.3)歲,從業(yè)年限1~42年(中位數(shù)(M)為12年)。極重災(zāi)區(qū)組和重災(zāi)區(qū)組的醫(yī)生在所有變量上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)(表1)。共對10人進行了深入訪談,包括縣級精神病院的院長1名(男性,從事精神衛(wèi)生專業(yè)25年),鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院院長1名(男性,從事精神衛(wèi)生專業(yè)6年,原為外科醫(yī)生,近6年從事心理咨詢工作),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生8名(其中男性7名,從事精神衛(wèi)生相關(guān)工作,即災(zāi)后心理咨詢共1年)。
2.2醫(yī)療機構(gòu)提供MHPSS的能力
2.2.1精神科醫(yī)師在轄區(qū)內(nèi)的人口比例
縣級精神科醫(yī)師的人口比例為0.68/10萬人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神科醫(yī)師的人口比例為0.83/10萬人(表2)。
2.2.2已接受的培訓(xùn)
在地震前,所有人員均未接受過任何與災(zāi)后心理變化及處理相關(guān)的培訓(xùn)。截至2009年1月,共有11人接受過1~7天(中位數(shù)2天)省、市或區(qū)級的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容為災(zāi)后心理干預(yù)、災(zāi)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder,PTSD)的干預(yù)、如何應(yīng)對有遇難家屬的人或放松技巧等。全部11人均有興趣看培訓(xùn)教材。有4人列出記得住的教材或參考書名稱,并評價其適用性:《災(zāi)后心理衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)要點》(大部分適用或完全適用)、《災(zāi)后兒童心理救援》(完全適用)、《精神衛(wèi)生核心信息和培訓(xùn)手冊》(完全適用)和《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》(少數(shù)內(nèi)容適用)。
2.2.3提供災(zāi)后MHPSS的主觀意愿
有27名醫(yī)生表示在條件允許時愿意為受災(zāi)群眾提供災(zāi)后服務(wù)。
2.2.4提供災(zāi)后MHPSS的現(xiàn)狀
個人可投入的時間:有19人表示有時間為受災(zāi)群眾提供服務(wù),其中有7人列出每周可提供服務(wù)的小時數(shù),平均為(6.9±2.5)小時/周。
醫(yī)療機構(gòu)提供災(zāi)后服務(wù)的情況:縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院除繼續(xù)管理地震前的住院患者,還收治震后的新發(fā)病例,包括應(yīng)激相關(guān)障礙患者??h精神病院通過心理衛(wèi)生知識講座、義診、發(fā)放宣傳資料、新聞報道等方式開展心理健康宣傳教育。只有2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供災(zāi)后心理服務(wù),目前門診量約為20人/月,方式為心理咨詢。開展心理健康宣傳教育的主要方式為發(fā)放宣傳資料。
2.3 深入訪談中反映出的主要問題
2.3.1醫(yī)療機構(gòu)也受到地震的影響
地震對醫(yī)療機構(gòu)有不同程度的破壞。尤其是極重災(zāi)區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院受到極大破壞,除門診外,整個醫(yī)院的其他建筑全部倒塌。醫(yī)務(wù)人員顧不上自己的家庭,先在臨時搭建的帳篷后在板房中繼續(xù)治療原住院病人95人,同時還不斷收治與地震有關(guān)的新發(fā)病例。由于臨時住所及周邊環(huán)境中存在大量的木棍、鐵絲、繩索等物品,造成沖動攻擊和自殺自傷的危險性加大,加上臨時板房不夠高,病人很容易上到房頂后外走,給護理工作帶來極大壓力。
2.3.2服務(wù)能力有限
縣級精神病院有精神科醫(yī)師10名,基本沒有受過心理危機干預(yù)培訓(xùn),沒有治療PTSD的經(jīng)驗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院的精神科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足,4名精神科醫(yī)師面對100多名患者的診療及值班任務(wù),感到壓力過大。地震后曾有1名來自外院的大學(xué)畢業(yè)兩年的住院醫(yī)師每周來一次作為外援,但并不能起到實際作用。由于床位有限,不得不對某些需要住院的新發(fā)病例僅進行門診處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精神科藥品單一,除地西泮外無其他精神科藥品,肌注氯丙嗪僅用于麻醉前用藥,不作為精神科處理用藥?;鶎俞t(yī)生雖然看到有大量的受災(zāi)群眾需要MHPSS,從醫(yī)務(wù)人員的天職出發(fā)也愿意幫助他們,但是由于學(xué)歷普遍偏低,在地震前沒有受過心理危機干預(yù)的培訓(xùn),缺乏災(zāi)后危機干預(yù)的教材和參考書等諸多因素,覺得自己能力有限,無法給受災(zāi)群眾提供到位的服務(wù),甚至害怕由于自己的理解錯誤或處置不當(dāng),反而給受災(zāi)群眾造成二次傷害。另外,由于基層醫(yī)生承擔(dān)醫(yī)療網(wǎng)底的工作,工作內(nèi)容多,工作量大,在客觀上難有較多的時間用于提供MHPSS。
3 討 論
本研究發(fā)現(xiàn)的縣級精神科醫(yī)師的人口比例(0.68/10萬人)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神科醫(yī)師的人口比例(0.83/10萬人)均低于2008年全國精神科醫(yī)師的人口比例(1.35/10萬人)[3]。在沒有災(zāi)難時,按這樣的人口比例提供常規(guī)精神衛(wèi)生服務(wù)尚且人力資源不足。在地震后,如果按照震后3個月PTSD患病率為7.2%[4]推算,縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院需要分別診治PTSD患者10.6萬和3.5萬。面對如此數(shù)量龐大的患者,14個精神科醫(yī)師的力量是遠遠不夠的。
MHPSS是分級服務(wù),各級所涉及的人員和服務(wù)內(nèi)容不同,需要的培訓(xùn)也不同。為了提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),最好在災(zāi)前做好人員的技術(shù)準(zhǔn)備,即需要充分的備災(zāi)[1]。本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)人員在災(zāi)前未接受過任何相關(guān)的培訓(xùn),在災(zāi)后僅有11人接受過培訓(xùn),但培訓(xùn)時間短,且未按照內(nèi)容進行分級培訓(xùn),屬于無計劃的培訓(xùn)。另外,教材和參考書嚴(yán)重不足,基層人員不得不將針對性不強的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》作為參考書。
按照MHPSS的服務(wù)分級,本研究中的對象應(yīng)該承擔(dān)的是有針對性的非??品?wù)(如由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和村醫(yī)提供的心理急救和基本精神衛(wèi)生服務(wù))和??品?wù)(如精神科醫(yī)師對嚴(yán)重精神疾病的診治)。但是因為培訓(xùn)嚴(yán)重不足,非精神科醫(yī)生并不具備提供心理急救和基本精神衛(wèi)生服務(wù)的能力,縣級精神病院的精神科醫(yī)師也缺乏診治PTSD的技能。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只提供20人次/月心理咨詢,這種工作量也反映出基層供方的服務(wù)有限。
醫(yī)院作為治病救人的場所必須具有高度的抗災(zāi)能力,包括硬件條件,以及接受過培訓(xùn)的人員和應(yīng)急程序等軟件條件。面對全球日益增多的自然和人為災(zāi)難,世界衛(wèi)生組織(WHO)號召各成員國建設(shè)可以抵抗地震及其他災(zāi)難的醫(yī)療機構(gòu),并將2009年世界衛(wèi)生日的主題定為“挽救生命加強醫(yī)院應(yīng)對緊急情況的能力”[5]。本研究中也見到精神病院病房全部倒塌、造成住院護理工作壓力極大的情況。WHO西太區(qū)辦公室已發(fā)行了相關(guān)手冊《醫(yī)院應(yīng)該免受災(zāi)難侵害:降低風(fēng)險,保護醫(yī)療設(shè)施,挽救生命》,對各項建筑指標(biāo)提出了明確的要求。
4 未來研究方向
本研究僅調(diào)查了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的情況,未涉及其他供方的服務(wù)能力現(xiàn)狀、不同部門間的合作現(xiàn)狀,亦未涉及醫(yī)務(wù)人員自己作為受災(zāi)群眾的因素,已發(fā)現(xiàn)人員數(shù)量不足、培訓(xùn)嚴(yán)重不足、提供的服務(wù)有限及醫(yī)療機構(gòu)的抗災(zāi)能力差等問題,說明地震后醫(yī)療機構(gòu)提供精神衛(wèi)生和心理社會支持的能力極為有限。建議今后對縣級及以下精神衛(wèi)生機構(gòu)人員、基層衛(wèi)生工作者和社區(qū)服務(wù)人員開展實用的和有針對性的分級培訓(xùn);采取措施改變基層衛(wèi)生機構(gòu)缺乏基本精神科藥品的現(xiàn)狀;在新建或改造精神病院時,加強硬件的抗災(zāi)強度。
參考文獻
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關(guān)鍵詞: 中小學(xué)教師 繼續(xù)教育 需求研究
國家對義務(wù)教育等基礎(chǔ)教育逐漸重視,使中小學(xué)教師迫切需要提高自身素質(zhì),適應(yīng)時代對新課程改革后的教育教學(xué)工作。繼續(xù)教育作為提高教師素質(zhì)的形式,受到了越來越多的關(guān)注。筆者認(rèn)為,需求研究是提高教師素質(zhì),促進教師專業(yè)發(fā)展的有效手段。只有切實了解教師需求,才能對癥下藥,滿足教師所需,使教師繼續(xù)教育更加有效。
根據(jù)對中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫有關(guān)文獻資料的整理總結(jié),并結(jié)合中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作開展的實際情況,筆者分析認(rèn)為目前我國中小學(xué)教師繼續(xù)教育需求研究具有以下特點。
1.注重量性研究,忽視質(zhì)性研究。
教師繼續(xù)教育相關(guān)的研究主要集中在近幾年,而且發(fā)展速度很快,科研成果層出不窮。但總體來看,在研究方法方面,多數(shù)研究均采用了問卷調(diào)查的實證研究方法,所得的結(jié)果都是中小學(xué)教師在繼續(xù)教育中各個環(huán)節(jié)問題的簡單百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計,而缺乏相關(guān)因素分析。[1]另外,現(xiàn)有文獻中很少采用質(zhì)的研究、敘事研究和理論基礎(chǔ)深厚的深度哲學(xué)研究。
2.需求調(diào)查多,操作方法研究少;整體性研究多,分類、分層研究少;研究中小學(xué)教師者多,研究繼續(xù)教育師資力量者少。
縱觀檢索出的文獻資料,其中關(guān)于中小學(xué)教師繼續(xù)教育需求的研究普遍采用調(diào)查問卷法,且問卷涉及內(nèi)容主要體現(xiàn)以下幾個方面:[2]
(1)動力研究。包括中小學(xué)教師對繼續(xù)教育的看法、所持態(tài)度與參與動機等。結(jié)論主要在于教師普遍已經(jīng)認(rèn)識到時代快速進步,需要樹立終身學(xué)習(xí)等理念,大都對繼續(xù)教育懷有熱情,除一部分客觀上可以評職稱等外部因素外,絕大多數(shù)教師還期望能真正提高自身素質(zhì),增強專業(yè)化能力。[3][4]
(2)內(nèi)容的需求研究。教師繼續(xù)教育所涉及的課程內(nèi)容主要有現(xiàn)代多媒體教育技術(shù)的運用、對新課程標(biāo)準(zhǔn)的解讀、新的教學(xué)理念、學(xué)生心理健康教育、教育科研方法、學(xué)生管理等方面??陀^來講,繼續(xù)教育的內(nèi)容相對來說廣泛。有些學(xué)者對不同學(xué)科的教師進行了特定學(xué)科的需求研究[5][6];對比來看,有所側(cè)重的研究與整體化研究的結(jié)果差異很大。不同的教師(如不同學(xué)科、不同學(xué)歷層次、不同職務(wù)層次、城市與農(nóng)村、小學(xué)與中學(xué)等)對各種學(xué)習(xí)內(nèi)容所做的選擇及其優(yōu)先順序均具有較大的不一致性。[7]
(3)方法的需求研究。有學(xué)者所做研究可知,目前針對教師繼續(xù)教育的方法有講授法、小組討論、專家座談、遠程教育、案例分析、觀摩教學(xué)等,形式多種多樣。總結(jié)論文中呈現(xiàn)出教師關(guān)于教學(xué)方法選擇的百分比與優(yōu)先順序,可以發(fā)現(xiàn),雖然不同教師選擇了不同的方法,但總體上最受歡迎的學(xué)習(xí)方式是專家座談和案例分析。[8]
(4)途徑的需求研究。關(guān)于繼續(xù)教育的組織時間、地點等方面,主要有集中培訓(xùn)、分散培訓(xùn)、業(yè)余培訓(xùn)等,其中愿意參加集中與分散相結(jié)合的繼續(xù)教育形式的教師占據(jù)多數(shù),也有相當(dāng)數(shù)量的教師期望在假期參加學(xué)習(xí)。[9]在地點上,小學(xué)教師更熱衷于教師進修學(xué)?;蚴屑壚^續(xù)教育機構(gòu),中學(xué)教師則傾向于省教育學(xué)院或師范大學(xué)。
(5)評價需求研究。繼續(xù)教育的評價形式也是繼續(xù)教育效果得以保障的重要方面,對于通常使用的綜合測評、書面化考試、撰寫結(jié)業(yè)論文、示范講演、小組集體活動、寫心得體會等,相當(dāng)比例的教師傾向于綜合測評型的考核形式,而對寫心得體會或者書面化考試持消極態(tài)度。[10]
(6)中小學(xué)教師繼續(xù)教育阻礙因素研究。大體上中小學(xué)教師認(rèn)為的阻礙因素具有一定的一致性,依次表現(xiàn)為工學(xué)矛盾、經(jīng)費問題、繼續(xù)教育的效果問題、學(xué)校管理問題、自身發(fā)展或家庭問題等方面。
中小學(xué)教師繼續(xù)教育在我國廣泛開展尚且時間較短,存在較多現(xiàn)實問題和不合理之處,如:調(diào)查問卷的設(shè)計和實施隨意性大,進行科學(xué)理論構(gòu)建和效度分析得少;很多學(xué)者只是研究了現(xiàn)象或者熱衷于解決問題,而沒有對問題進行深入的理論分析;進行長時間跟蹤調(diào)查的較少,大多數(shù)是橫向?qū)Ρ妊芯浚欢鄶?shù)研究只是推理分析得出了相應(yīng)的建議與對策,但很少能夠給出切實可行的應(yīng)用性操作方案;目前研究主要針對接受繼續(xù)教育的一線中小學(xué)教師,卻很少涉及進行教育的繼續(xù)教育師資力量;很多學(xué)者對繼續(xù)教育進行了綜合性整體研究,分類、分層、分學(xué)科的研究尚且較少。[11]
目前,隨著國家多教師素質(zhì)要求的進一步提高,我國中小學(xué)教師繼續(xù)教育需求研究仍在較快發(fā)展,也已經(jīng)得到越來越多的關(guān)注與重視??v觀現(xiàn)有研究,今后的研究應(yīng)側(cè)重考慮以下方面:在研究方法上,要提高問卷編制和實施的質(zhì)量,注重量化調(diào)查與質(zhì)性研究的協(xié)調(diào)結(jié)合,以深刻的教育理論為基礎(chǔ),以從內(nèi)部深入挖掘中小學(xué)教師的繼續(xù)教育需求;研究的重心要逐步由綜合性的研究轉(zhuǎn)向有針對性的分類、分層次、分學(xué)科的研究,增強研究的針對性和適應(yīng)性;注意研究結(jié)果向模式化或理論化的升格,以期對繼續(xù)教育實踐活動有更大的關(guān)照力度,對教師繼續(xù)教育工作者的需求研究也要跟上。
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[關(guān)鍵詞] 學(xué)習(xí);科研;服務(wù);社區(qū);實踐
[中圖分類號] R05 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2015)09(a)-0042-04
[Abstract] Objective To construct and implement projects of "learning-research-service", in order to improve the students' self-learning ability and the ability of scientific research and social service consciousness and ability. Methods The students from Grade 2010-2013 nursing junior college in Hu'nan University of Medicine were selected. Literature research, questionnaire survey and empirical research method were used in the research. The practice projects of "learning-research-service" were constructed and implemented in nursing students and evaluated by the peers, students and social. Results ①Teachers evaluation showed that the learning initiative and personality of the nursing students were developed in practice. ②The nursing students evaluation showed that their knowledge, skills and quality of students were improved in practice, as well as the learning ability, scientific research ability and service consciousness. ③Employers evaluation showed that the excellent rate was 55.60% for the graduates from my school, good rate was 44.40%; 44.60% of the employer units thought the graduates from my school were qualified for the post work, 55.60% were competent for the job. Conclusion The practice activities of "learning-research-service" are useful for nursing students to improve community nursing skills and professionalism, self-learning ability, the ability of scientific research and social service consciousness and ability.
[Key words] Learning; Scientific; Service; Community; Practice
隨著我國人口老齡化時代的到來,大力發(fā)展社區(qū)護理,為社區(qū)群眾提供高質(zhì)量的社區(qū)護理服務(wù),是適應(yīng)時展和滿足社區(qū)居民醫(yī)療保健需求的必然趨勢?!吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2015年)》[1]指出,到2015年,在基層從事工作的護士要達到30 萬人,其中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)護比達到1∶1~1∶1.5。社區(qū)護理不同于臨床護理,要求護理人員不僅要具備較全面的專業(yè)護理知識和技能、而且要具備公共衛(wèi)生知識和技能以及一定的社會人文知識。而調(diào)查顯示,我國社區(qū)護士不僅在數(shù)量上顯著不足,不能有效滿足居民健康需求,很多正在從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)護士自身也存在社區(qū)綜合護理知識與技能、社區(qū)護理管理能力、溝通與團隊協(xié)作能力等的欠缺[2-3]。構(gòu)建培養(yǎng)具有中國特色的優(yōu)秀社區(qū)護理人才的教育理論體系,為地方培養(yǎng)提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才,是當(dāng)前地方護理教育研究的一個重要課題[4-5]。社區(qū)護理是融合實踐性、獨立性、合作性為一體的學(xué)科體系,社區(qū)護理人才的培養(yǎng)需要走出學(xué)校,深入社區(qū),才能真正實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo),適應(yīng)社會需求[6-9]。本研究借鑒國內(nèi)外先進的社區(qū)護理教育理念和方法[10-19],構(gòu)建了“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社區(qū)實踐活動項目,并在湖南醫(yī)藥學(xué)院(以下簡稱“我?!保┳o理專業(yè)學(xué)生中開展,受到了師生的好評,具有較好的社會效益和示范作用。現(xiàn)報道如下:
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇我校大專2010~2013級護理專業(yè)學(xué)生(以下簡稱“護生”),實施“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的一系列社區(qū)實踐項目。采取學(xué)生自愿報名與教師面試挑選相結(jié)合的方式,每次社區(qū)實踐項目選取30~50名護生。
1.2 方法
1.2.1 文獻研究法
通過查閱文獻,建立研究假設(shè)、目標(biāo)和設(shè)計調(diào)查問卷。
1.2.2 調(diào)查研究法
結(jié)合文獻資料和專家咨詢,在老師的指導(dǎo)下,學(xué)生自制健康調(diào)查問卷,在實踐活動中對服務(wù)對象進行健康狀況調(diào)查。
1.2.3 實證研究法
在我校護理專業(yè)學(xué)生中開展一系列“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社區(qū)實踐項目,評價教學(xué)效果。
1.2.4 評價方法
采用自制調(diào)查問卷,從帶教老師、護生和用人單位多方面對教學(xué)改革進行評價。
1.3 設(shè)計思路
1.3.1 在實踐項目中的融入“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”能力培養(yǎng)
1.3.1.1 學(xué)習(xí)方面 提前2~4周讓學(xué)生自己查閱文獻,制作社區(qū)健康教育宣傳單、PPT課件,充分調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生在社區(qū)中應(yīng)用學(xué)的知識和技能,對社區(qū)重點人群開展社區(qū)護理工作,評估期健康狀況,并根據(jù)存在的健康問題,實施護理措施和進行社區(qū)健康宣教。學(xué)生在真正的社區(qū)和現(xiàn)實社會中體會溝通交流、人文關(guān)懷、護理專業(yè)技能等的重要性,體會社區(qū)護士的責(zé)任感和社區(qū)護理工作的意義。
1.3.1.2 科研方面 活動前1個月,讓學(xué)生廣泛查閱文獻,確定研究問題,制作調(diào)查問卷,開展社區(qū)調(diào)研,如學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,制作并開展了“老年公寓老年人健康調(diào)查問卷”、“老年人保健品使用的調(diào)查問卷”等,并開展調(diào)研,根據(jù)調(diào)研結(jié)果,可進一步進行統(tǒng)計學(xué)分析、撰寫課題標(biāo)書或?qū)W術(shù)論文,學(xué)生的科研能力有了顯著提高。在老師的指導(dǎo)下,我校30名護生主持或參與了湖南醫(yī)藥學(xué)院“大挑杯”課外科技作品10項,完成了課題的設(shè)計、實施、分析和總結(jié),撰寫發(fā)表研究論文10余篇。
1.3.1.3 社會服務(wù) 懷化市部分中小學(xué)沒有專業(yè)的全科醫(yī)生或社區(qū)護士,學(xué)生的健康知識與技能比較欠缺;懷化市老年公寓盡管物理環(huán)境較好,電視、空調(diào)等設(shè)施齊全,但是居住的老年人還是非常希望有社會上更多的人來看望他們、關(guān)心他們。為此,我校積極與相關(guān)部門聯(lián)系,帶領(lǐng)學(xué)生前往宏宇小學(xué)、老年公寓開展社會服務(wù)活動,進行健康知識宣傳,提高小學(xué)生的健康意識和技能,給老年人送溫暖。
1.3.2 項目設(shè)計
針對懷化市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,結(jié)合學(xué)生的知識、能力水平,我們構(gòu)建了針對不同人群、家庭的社區(qū)實踐項目,如老年公寓、社會福利院、中小學(xué)、慢性病患者的家庭訪視、暑期大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動等。
1.3.2.1 懷化市老年公寓社區(qū)實踐項目 全體護生以自愿報名的方式,挑選了45名優(yōu)秀的護生,前往懷化市老年公寓開展社會服務(wù)實踐活動,活動前制訂了詳細的活動計劃,要求學(xué)生自制健康宣傳冊、調(diào)查問卷,進行社區(qū)評估、診斷、制訂計劃并實施護理措施,進行健康宣教,并完成問卷調(diào)查、心得體會等。
1.3.2.2 懷化市宏宇小學(xué)社區(qū)實踐項目 全體護生以自愿報名的方式,挑選了39名優(yōu)秀的護生,前往懷化市宏宇小學(xué)開展社會服務(wù)實踐活動,活動前制訂了詳細的活動計劃,要求學(xué)生自制健康教育PPT和講稿,活動內(nèi)容主要有護生以社區(qū)護士的身份對小學(xué)生進行健康知識講課、健康教育及問卷調(diào)查等,活動完成后上交問卷調(diào)查、心得體會等。
1.3.2.3 以我校校園為社區(qū)的家庭訪視實踐項目 要求大專社區(qū)護理方向?qū)W生利用周末,以我校校園作為社區(qū),以我校的退休教師作為方式對象,3~5人為一組,自主選擇1名退休教師家庭開展社區(qū)家庭訪視,進行家庭健康評估、健康教育及問卷調(diào)查等。對于有健康問題的家庭,不僅開展評估性家訪,還定期實施連續(xù)性家訪,不斷發(fā)現(xiàn)問題、修訂和完善護理計劃,評價效果。
2 結(jié)果
自2011年起在我校護理專業(yè)學(xué)生中開展了一系列融“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社會服務(wù)活動項目,讓學(xué)生在實踐中達到知識、技能、素質(zhì)的提升,培養(yǎng)科研意識,感受社區(qū)護理的工作意義,體會社區(qū)護士的重大責(zé)任和開展社會服務(wù)的重要性,實現(xiàn)“教學(xué)-科研-社會服務(wù)”三位一體全面提高。
2.1 同行評價
通過對帶教老師進行自制問卷調(diào)查,結(jié)果顯示100%教師評價社區(qū)實踐活動的開展,有利于發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,有利于學(xué)生個性發(fā)展,建議這種實踐活動項目可以多開展,在普通護理專業(yè)學(xué)生中推廣。
2.2 社會評價
2013年通過對長沙、重慶、廣州、廣西、懷化等5個方向就業(yè)學(xué)生較多的就業(yè)單位進行跟蹤問卷調(diào)查。實發(fā)問卷25份,回收有效問卷18份。18家單位均表示我校護理專業(yè)畢業(yè)生在理論、實踐、綜合素質(zhì)等方面較優(yōu)秀,會繼續(xù)錄用我們的學(xué)生;對我校畢業(yè)生總體評價優(yōu)秀率為55.60%,良好率為44.40%;44.60%的單位認(rèn)為我校畢業(yè)生均能勝任崗位工作,55.60%的單位認(rèn)為我校畢業(yè)生大部分能勝任崗位工作。見表1。
2.3 學(xué)生評價
一系列融“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社會服務(wù)活動項目,讓學(xué)生在實踐中達到知識、技能、素質(zhì)的提升,培養(yǎng)科研意識,感受社區(qū)護理的工作意義,體會社區(qū)護士的重大責(zé)任和開展社會服務(wù)的重要性,實現(xiàn)教學(xué)-科研-社會服務(wù)三位一體、全面提高。學(xué)生評教評學(xué)每位帶教老師均為優(yōu)秀(90分以上)。
2.4 學(xué)生感受
通過分析、整理學(xué)生上交的心得體會,發(fā)現(xiàn)幾乎所有學(xué)生都認(rèn)為社區(qū)實踐活動的開展,讓他們受益匪淺,不僅擴展了知識面,還學(xué)到了更多書本上沒有的知識。有的學(xué)生說:“我第一次戰(zhàn)勝了我自己,克服了自己站在講臺上不緊張,我還懂得了和小學(xué)生交流其實并沒有我想象的那么難!”有的學(xué)生在活動剛結(jié)束,就問:“老師,我們什么時候再來宏宇小學(xué)?。窟@些小學(xué)生真是太可愛、太熱情了,我真舍不得他們,希望還有機會再來!”在老年公寓實踐活動中,有2名學(xué)生因為太投入,甚至錯過了集體返校的時間,她們后來說:“老師,養(yǎng)老院的老年人,真的太需要社會的關(guān)注和溫暖,您不知道,老奶奶把她的一大把水果糖給我們的時候,緊緊拉住我們的手,說歡迎我們常去坐坐,我們真是很感動!”
2.5 撰寫及
近3年來,護生每人都撰寫了護理綜述或調(diào)研報告,其中每年有5~10名學(xué)生撰寫的學(xué)術(shù)于《護理研究》、《中國實用護理雜志》等雜志上。
2.6 獲獎情況
近3年來,在老師的指導(dǎo)下,護理專業(yè)學(xué)生共獲得湖南省大學(xué)生創(chuàng)新性研究項目、湖南省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品、湖南省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項目10余項,獲得省級一等獎、二等獎及金獎、銅獎等。
3 討論
“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社區(qū)實踐活動項目的構(gòu)建與實施,有效培養(yǎng)了學(xué)生的社區(qū)護理技能和職業(yè)素養(yǎng)、科研能力、社會服務(wù)意識和能力,提高了我校的社會服務(wù)職能,具有良好的社會效益。
3.1 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和興趣
護理工作直接面對的人,是維系人的生命和健康的最后保障,其專業(yè)特性要求護士必須懂得理解人、關(guān)懷人,而這正是當(dāng)前醫(yī)學(xué)護理模式轉(zhuǎn)變對護理教育提出的重要問題。社區(qū)實踐活動項目的開展,為護理教師和學(xué)生提供了廣闊的學(xué)習(xí)空間,學(xué)生走出學(xué)校來到社區(qū),接觸不同層面的服務(wù)對象,在服務(wù)中體會護理的價值,體會護理服務(wù)對象不應(yīng)該局限于患者,更重要的是維系社區(qū)居民的健康。
在社區(qū)實踐活動中,護生需要與社區(qū)服務(wù)對象溝通交流、評估健康狀況、開展健康教育,一方面可以提高自身專業(yè)知識,同時也會發(fā)現(xiàn)自己知識儲備不足,產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)動力與學(xué)習(xí)興趣; 同時,護理教師通過帶領(lǐng)學(xué)生參與社區(qū)實踐活動,也開闊了護理教育教學(xué)思路與理念,如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展和市場經(jīng)濟需要的護理人才,并進一步思考如何改革護理教學(xué)的方法、內(nèi)容甚至教學(xué)體系。
3.2 提高了學(xué)生的科研能力
集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等綜合性的服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐,為提高學(xué)生的科研思維能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺。通過社區(qū)實踐鍛煉,學(xué)生在實踐中學(xué)會觀察社區(qū)人群的健康問題,進行護理研究的初步嘗試。在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生學(xué)會了護理研究調(diào)查表格的設(shè)計、項目的申報、開題與結(jié)題報告的書寫等,培養(yǎng)了從事護理科研的初步能力。3年來,學(xué)生針對社區(qū)常見病、慢性病的特點自行設(shè)計調(diào)查問卷,利用社會實踐活動完成了多項課題項目和問卷調(diào)查。2013年我系學(xué)生參加湖南省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)作品大賽獲得一等獎,2014年度護理專業(yè)學(xué)生主持的6項課題獲得湖南醫(yī)藥學(xué)院“大挑杯” 課外科技作品立項,其中1項已被選送參加湖南省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品大賽,并在《護理研究》、《護理學(xué)雜志》、《中華護理教育》等正規(guī)刊物上公開發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文。
3.3 培養(yǎng)了學(xué)生“社會服務(wù)”的意識
“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社區(qū)實踐活動項目構(gòu)建與實施,突破了我國長期以來的傳統(tǒng)護理教學(xué)實踐體系,創(chuàng)新了社區(qū)護理人才培養(yǎng)實踐教學(xué)的新途徑,護理學(xué)生深入社區(qū)開展常見病、慢性病的預(yù)防保健工作,實現(xiàn)了高等學(xué)校“社會服務(wù)”的重要職能,培養(yǎng)了護理學(xué)生的社會服務(wù)意識。學(xué)生深入到養(yǎng)老院等社會福利機構(gòu),和老年人親切交談,為老年人進行健康評估和問卷調(diào)查,不僅提高了自身的社區(qū)護理技能,也更深刻體會到了老年人的心理需求,為制訂護理干預(yù)、提高老年人幸福感奠定了基礎(chǔ),是我國老齡化社會到來的迫切需要[10-19]。經(jīng)過多次參與社區(qū)實踐活動,學(xué)生既能適應(yīng)醫(yī)院臨床護理的工作,也能很快適應(yīng)醫(yī)院所負(fù)責(zé)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作,備受用人單位的青睞,具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
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一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
3月6日,縣委召開全縣學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀動員會后,我鎮(zhèn)立即成立了以黨委書記李貴峰同志為組長的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了《**鎮(zhèn)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施意見》和《**鎮(zhèn)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》,確定了我鎮(zhèn)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的主題(科學(xué)發(fā)展,富民強鎮(zhèn))和實踐載體(打造大學(xué)優(yōu)美小城鎮(zhèn)、生態(tài)農(nóng)業(yè)大鎮(zhèn)、菌業(yè)產(chǎn)業(yè)重鎮(zhèn)、建設(shè)富強文明和諧新**)。3月11日,召開了全體黨員干部、大學(xué)生村官及農(nóng)村、社區(qū)支部書記參加的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動動員大會,精心組織,周密安排,全面部署了全鎮(zhèn)深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動??h委書記**同志親臨動員大會并做重要指示,明確提出了指導(dǎo)思想和具體要求。
同時,鎮(zhèn)里組成了學(xué)習(xí)組、資料組、宣傳組、督導(dǎo)組,扎實搞好活動。考慮到學(xué)習(xí)實踐活動與工作實際的相結(jié)合問題,我鎮(zhèn)還制定了學(xué)習(xí)制度、考勤制度、補課制度。保證了黨員干部都能按時按量完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
二、創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式。
三、創(chuàng)新活動形式。
開展科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實踐活動,既完成規(guī)定動作,又重點搞好自選動作,力求創(chuàng)新示范。
(一)精心組織,嚴(yán)格操作。
按照《實施方案》的要求步驟,開展問卷調(diào)查、精心組織學(xué)習(xí)、做好學(xué)習(xí)筆記、撰寫心得體會、開展調(diào)研活動寫好調(diào)研報告。為每一位參加學(xué)習(xí)的黨員干部印制高質(zhì)量的筆記本,每一個筆記本上都印有參加學(xué)習(xí)實踐活動的黨員的像片,關(guān)于科學(xué)發(fā)展觀的一些學(xué)習(xí)資料以及格言警句,以利于學(xué)習(xí)的需要。到目前學(xué)習(xí)階段基本結(jié)束,每位參與活動的黨員都抄錄了10000字左右的學(xué)習(xí)筆記,并撰寫了心得體會和調(diào)研文章。
(二)營造氛圍,搞好宣傳。
各村、社區(qū)、鎮(zhèn)直各單位,都書寫了固定標(biāo)語、宣掛條幅,營造學(xué)習(xí)氛圍;并且制作高標(biāo)準(zhǔn)的宣傳畫板,充實宣傳陣地。開通學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動網(wǎng)站。將我鎮(zhèn)開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的過程,所有文件、上級精神以及學(xué)習(xí)資料都放在了網(wǎng)上,保證所有參與學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的黨員,隨時、隨地、隨處都能,學(xué)習(xí)到、了解到、掌握到我鎮(zhèn)的學(xué)習(xí)實踐活動情況。
(三)創(chuàng)新載體,務(wù)求實效。
四、廣開言路,開門納諫